联合用药雾化吸入治疗支气管哮喘临床疗效的观察
龄（ ３ ７ ． ２ ３ ￣ ３ ． ０ ５ ） 岁； 病程 １ ． ５ ～ １ ５ 年， 平均 （ ４ ． ２ ６ ￣ ０ ． ８ ４ ） 年； 首发病例
１ １ ６例 ， 再发 病例 ３ ６例 ； 患者临床主要表现为气急 、 咳嗽 、 双肺湿 罗音 、 喘憋 、 哮 鸣音 等 ， ； 根据患 者的人院时间和临床 治疗措施 的 不同 ， 将１ ５ ２ 例 患者分为两组 ， 对照组与观察组各 ７ ６例 ， 两 组患 者的一般情况 比较无 明显差异 ， （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
Ｆ Ｅ Ｖ１或 Ｐ Ｅ Ｆ增加 ２ ５ ％一 ３ ５ ％。 仍然需 要临床 研究显示 ． 世界范围内大约有 １ ． ６ 亿 患者患有支气管哮喘 ， 在我 国 床症状有明显改善 ， 为显效 ； 治疗后患者 的临床 的发病率在 ３ ％～ ５ ％之间 。 并 且呈现逐渐上升的趋势 。支气管哮喘 使用支气管扩张 剂或糖皮 质素治疗 ， Ｆ Ｅ Ｖ１或 Ｐ Ｅ Ｆ增加 爱 １ ５ ％～ ２ ４ ％， 仍然需要 使用 支 患者在发作期 的临床表现主要有黏液分泌增加爱 、 平滑肌痉挛、 粘 症状有所好转 ， 为好转 ； 治疗后患者 的临床症状 无 膜肿胀等。临床治疗 支气管哮喘的方 式较多 ，均有一定 的临床疗 气管扩 张剂或糖 皮质 素治疗 ， Ｆ Ｅ Ｖ １ 或Ｐ Ｅ Ｆ无改善或恶化 ， 为无效 。 效， 本文以我院收治的 １ ５ ２ 例 支气管哮 喘患者为研究对象 ， 讨论采 任何改善或加重 ，
观 察 组 患 者 的 临床 有 效 率 为 ８ ４ ． ２ ％ ， 明显 高 于 对 照 组
（ ６ ３ ． ２ ％） ， 两组 比较 差异 明显 ， （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ｌ ； 且 观察组 患者的
临床症 状消失时 间 、 肺 功能改善情况 均明显优于对照组 ， 组间 比 较差异存在 明显统计学 意义 ， （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 详见表 ２ 、 表３ 。
有统计 学意义 。
２结 果
本研 究 以 ２ ０ １ ０年 ６月一２ ０ １ ２年 １ １ 月期间 。 入 住我 院治疗
的 １ ５ ２ 例支气管哮 喘患者为对象进行研究 ， 所有患者入 院后 均经
过严格的临床检查 ， 并符合 ＷＨＯ中规定的相关诊 断标 准…： 其 中 男性 １ ０ ０例 ， 女性 患者 ５ ２例 ； 年龄 在 ２ ０ 一 一 ５ ７岁之 间不 等 ， 平 均年
的临床疗效 、 肺功能。 结果 观察 组患者的治疗有效率 、 肺 功能改善情 况均明显优于对 照组 ， （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 采用联合雾 化吸 入方 式治疗 支气管哮 喘能 够有效 的改善患者的临床症状和肺功能 ， 临床疗效显著 ， 安全性高 ， 值得临床推广 。
【 关键词】 联合用药； 雾化吸入 ； 慢 性 支 气管 哮 喘 ； 治疗效果； 肺 功 能
用联合用药 雾化吸入方式治疗 支气管哮喘效果 ， 现报道如下 。
１资料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料 ．
１ ． ５统 计 分析
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０统计学软件分析 ， 计 数资料采用（ ｎ ， ％） 表示 ， ｘ 。 检验 ， 计 量资料 采用 （ Ｅ ￣ ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为 差异具
１ Ｐ Ｈ Ａ口 ＭＡ［ 二 二 Ｅ ｕ Ｔ 工 Ｃ 二 二 ＡＬ口 Ｅ 吕 Ｅ Ａ口 巴 药物研究
联合用药雾化吸入治疗支气管哮喘临床疗效的观察
马印 波
云南云光发展有限公司 医院 内科 ， 云南昆明 ６ ５ ０ ０ ０ ０
［ 摘要】 目的 研究分析对支气管哮 喘患者采用联合用药雾化吸入方式治疗的效果 。 方法 选取 ２ ０ １ ０ 年６ 月一２ ０ ｌ ２ 年１ １ 月期 间． 我院收治 的 １ ５ ２ 例支气管哮 喘患者为研 究对象 ， 根据其入 院治疗 的不 同时间及采用 的不同临床措施 ， 分 为两组 ， 对照组 患者 ７ ６例 ， 采用常规方式治疗 ， 观察组患者 ７ ６例 ， 在常规治疗 的基础 上采用联合 雾化吸入方式治疗 ， 比较两组患者治疗 后
３讨 论
者 的呼吸 、 脉搏 、 体温等指标 ， 注意患者是否有不 良情况 ． 一经发 【 来自图分 类号】 Ｒ ５ ６ ２
【 文献标识码】 Ａ
［ 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ４ ） Ｏ ２ （ ａ ） 一 ０ ０ ５ ８ — ０ ２
支气管 哮喘是临床常见 的一种多发病 和常见病 ，经流行病学 需药物治疗 ， Ｆ Ｅ Ｖ１ 增加 ３ ５ ％以上 ， 为 临床 控制 ； 治疗 后患 者的临
１ ． ２方 法
人 院后两组患 者均 给予常规基 础治疗 ， 主要 包括平 喘 、 抗生
注： 与对 照组 比较 ， Ｘ ２ ＝ ２ ４ ． ３ １ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。
素、 祛痰治疗 ， 行氨茶碱静脉滴 注和营养支持治疗 。观察组患者 在 上述基 础治疗 的基础 上给予 ３ ｍＬ浓 度为 ０ ． ９ ％的氯化 钠溶液 溶液＋ １ ｍＬ浓度为 ０ ． ９ ％的布地奈德［ ３ １ ， 联合 ３ ｍＬ Ｏ ． ９ ％的氯化钠溶 液＋ ５ ｍＬ硫酸特布他林治疗 ， 将溶液放置于雾化器 中行雾化 吸入 治疗 ， ２ 次， ｄ ， 每次 １ ０ ｍｉ ｎ 。
１ ． ３临床 观 察
注： 与对照组 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。
表 ２ 两组患者的临床症状消失或缓解 时间对 照分析 （ ｎ ＝ １ ５ ２
治疗 期间注意患者的临床症状变化 ， 采用肺功能测定 仪器检 测患者的肺功能情 况 ， 主要包括 Ｆ Ｅ ＶＩ ％、 Ｅ Ｖ Ｃ ％、 Ｐ Ｅ Ｆ ％等 。 检测患
孟鲁司特联合雾化吸入在支气管哮喘中的临床研究
Ｔｒａ ｉ ｅｔ ｓ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎｍｅｉ ｎ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｈｎｓ ｏ ｍａ ｆｅｈ ｏ ｄｃ ｅ ａｄ ｅｈ ｏｈｒ ａｙ ｉ ・１ ・ ３
孟 鲁 司特 联 合 雾 化 吸入 在 支 气 管 哮 喘 中 的 临床 研 究
ｄ ｅｅｃｓ ｅ ｔ ｉｉ ｌ ｉ ｉ ｉｃ ｔ ｏ ａｅ ｉｌｈ ｏｔ ｌ ｒｕ （ １１ ） ｉ ｒｎｅ ｒ ｓ ｔｔ ａ ｙ ｎ ｇ ｆ ａ ｍｐｒｄｗｔ ｅｃｎｒ ｏ ｐ ８． ％ ，Ｐ＜ ．０ ．Ｌ ｎ ｎｔ ｎｏ ａ ｅｔ ｗ ｒ ｉ— ｆ ｗ ｅ ａ ｓｃ ｓ ｎｉ ｎ ｃ ｌ ｌｔ ｏ ｇ ０ ５ ｕ ｇｆ ｃ ｏ ｆ ｔｎｓ ｅ ｕ ｉ ｐｉ ｅ ｍ
支气 管哮 喘 （ ｒｎｈａ ａｔｍ ）是 临 床常见 的慢性 气 ｂｏｃｉ ｈ ａ ｌｓ 道炎症性疾病 ，由气道 中 的多 种细胞 （ 嗜酸性 粒细 胞 、肥 大细胞 、Ｔ淋 巴细 胞等 ） 和多种 细胞组 成参 与 反应 ，造 成 气道高反应性 （ Ｈ 。近几 年发病率 一直呈上升趋 势 ，病 Ａ Ｒ） 死率也明显增加… 。临床表现包括反复发 作性喘息 、咳嗽、 气急 ，夜 间和清晨发作 加剧 ，一 般可 自行缓 解或治 疗后 缓 解。我院对 ４ ３例支气管 哮喘患者使用孟鲁 司特联合 雾化吸 入治疗 ，取得 良好 疗效 ，现 汇报 如下 。
均有改善 ，见表 １ 。
裹 １ 两组 的治疗前后临床疗效观察指标 ｌ ８ ±）
胸闷或咳嗽 等症 状 ，少 数 患者 还可 能 以胸 痛为 主要 表 现 ， 严重影响患者的正常生 活 】 。因此 通过 选择正 确 的药物 和 给药途径对改善患者 的预后 极 为重要 。糖 皮质激 素作 为传 统的支气管哮 喘气雾 治疗药 ，不 良作 用 明显 ，特 别对 ４ Ｊ ，Ｄ
普米克令舒联合万托林雾化治疗支气管哮喘疗效观察
年 龄 、性 别 、病 程 、病 情 经 统计 学 处理 均 无 显著 性 差 异 （ Ｐ均 ＞ ０． ０５ ） ，具 有可 比性 。 ２ 、治疗方 法 对 照组应 用综合疗法 ：即持续低 流量 吸氧 ，氨茶碱 ，祛痰 剂 ，全 身应用激 素、
抗 生 素 控 制 感 染 ，补 液 纠 正 脱 水 ，纠 正 酸 碱 失 衡 和 电解 质 紊 乱 等 。 治 疗 组 在 综 合 治 疗 法 的 基 础 上
体 征 、血 气 的变 化 ，现 将观 般资料 、 ６ ５例 患者 均 来 自我 院 ，２ ０ ０ ４年 ９月 到 ２ ０ ０ ６年 ９月 住 院 患 者 ，均 按 支 气 管 哮
喘 防治指南诊 断标准 及急性发 作期分度 的诊 断标； １将 ６ 隹【】 ５例患者 随机分两组 。治 疗组 ３ ３例 ，其
认 为是哮喘的本质 ，而 气道 炎症是 导致气道高反应性 的重要机 制之一。 近年来证 实支气管哮喘 的炎
症 大多属于 变态反应性炎症 ，进一步 提 出了气道 变应 性炎症新概念 ，具 有抗哮喘炎 症反应 的药物 ， 各 国专 家公认并被 ＧＮＡ方案肯定的是 全身性糖皮质激 素、吸入性糖 皮质激素等药物 ，普米克令舒是 新合成 的肾上腺皮质激素 ，有较 高的糖 皮质受体结合率 ，抗炎效果佳。局部 吸入可直接作用于支气
将普 米克令 舒 ２毫升 ，联 合 万托林 Ｏ ５毫升 雾化 吸入 ，雾化后 用 ２％ 碳酸 氢钠和生 理盐 水漱 口。 ． ３ 、疗 效判定标 准 ① 显效 ：在用药后 １ ２小时 内哮喘发作缓解 ，肺部 哮鸣音显著减 少 ，紫绀 完全 消退 ，意识清楚 ， 血气恢 复正 常 ：② 有效 ：用药 １ —２ ４小 时哮喘 发作 明显减 轻 ，肺部 哮 鸣 ２
气管哮喘患者随机分为２ 对照组应用综合疗法 治疗组在综合疗法基础上予普米克令舒联合万 组。 托林雾化吸入。 治疗 １ｈ ２ 后密切观察患者症状、 体征和动脉血气改善情 况。结果 治疗组的显效率 为 ７． 总 有效率为 ９． ； 照组的显效 率为 ３． 总有效率为 ６． 两组的显效率及总有 ２ ％， ２ ７％ 对 Ｏ ４ ％， ４ ２ ％。 ５
布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果观察
布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果观察张媛【摘要】目的探讨布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果.方法 100例小儿哮喘患儿,随机分为参照组与试验组,每组50例.参照组运用常规治疗,试验组在参照组基础上运用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗.比较两组患儿的治疗效果与症状改善时间.结果试验组治疗总有效率为92％,高于参照组的72％,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组喘憋消除时间、咳嗽咳痰消除时间、哮鸣音消除时间、湿啰音消除时间均短于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘可以有效的提升药物疗效,同时更快的改善喘憋、咳痰咳嗽、哮鸣音与湿啰音等症状,治疗整体效果更理想.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)009【总页数】2页(P136-137)【关键词】布地奈德;复方异丙托溴铵;雾化吸入治疗;小儿哮喘;临床效果【作者】张媛【作者单位】116012 大连市儿童医院药剂科【正文语种】中文小儿哮喘属于儿科临床呼吸系统常见疾病之一,一般就诊者多属于急性发作期,对患儿健康与成长发育构成一定影响。
对于该病的治疗没有统一确定的特效药,一般情况需要进行补液、营养支持与吸氧等基础治疗,配合一定抗生素等药物干预。
本文选取2015年11月～2017年10月接收的100例小儿哮喘患儿,分析布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的治疗疗效、症状改善时间,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年11月～2017年10月本院接收的100例小儿哮喘患儿,随机分为参照组与试验组,每组50例。
参照组中,男28例,女22例；年龄1～8岁,平均年龄(3.7±1.4)岁；病程3个月～5年,平均病程(1.3±1.2)年。
试验组中,男26例,女24例；年龄1～8岁,平均年龄(3.9±1.4)岁；病程3个月～5年,平均病程(1.4±1.2)年。
布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效观察
布 地 奈 德 联合 复 方 异 丙 托 溴铵 溶 液 雾化 吸入 治 疗 支气 管 哮喘 的疗效观察
平均 （ ７ ． ８ ８± ５ ． ３ ７ ） 年 。两组患者性别 、年龄 、病程 、合并症等一 般资料 比较 ，差异无统计学意义 ｆ ， ） ＞ ０ ． Ｏ ５ ） ，具有 可比性 。
１ ． ２ 治 疗 方 法
业 化进程 加快 ，支气管 哮喘 的发 病率 出现逐年上 升 的趋 势 ，对 人 们 的身 体健康 造成严 重 的影 响 ，降低 患者 的生 活质量 ，因此
［ ２ ］ 姚舜 ． 针 灸 治疗 交 感 神经 功 能 障 碍 １ 例 ［ Ｊ Ｊ ． 上 海 针 灸 杂 志，２ ０ １ ０ ，
２ ９ （ ７ ） ： ４ ５ ８ ．
３ 讨 论
［ ３ 】 聂亚 飞 ． 温针灸结 合牵引治 疗交 感神经 型颈椎 病 ［ Ｊ ］ ＿ 中国医咨询 ，
２ ０ １ １ ，３ （ １ ７ ） ：１ ５ ９ ．
１ ． ３ 疗效评定标准 （ １ ） 显 效 ：呼 吸频 率 明 显减 少 ，不 超过 ４ ０次 ／ ａ ｒ ｉ ｎ ，气 促 、 喘憋及 咳嗽等症 状基本 消失 ，心率恢 复正常 ，肺部湿 哕音与 喘
选取 ２ ０ ０ ８年 ７月 一 ２ ０ １ ２年 １ ２月笔者所 在医院 收治 的 ３ ５例
２ ０ １ ２ ，３ ３ （ ７ ） ： ８ ８ ０ － ８ ８ １ ．
鸣音基 本消失 ； ｆ ２ ） 有效 ：呼吸频率有所减 少 ，气促 、喘憋及 咳 嗽等症状得 到改善 ，心率 趋于正常 ，肺 部湿哕音与喘鸣音减少 ； （ ３ ） 无效 ：呼 吸频率 、症 状 、心率 、肺部湿 哕音与喘鸣音等未有
沙丁胺醇联合布地奈德氧气雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的效果观察
支 气管哮 喘 （ＢＡ）属 于非特异 性 的炎症性 疾病 ］，其 主要是 羟 丙 茶碱 注 射 液 『批 准文 号 ：国药 准字 ０２４４９０２１Ｈ；生 产企
由于诸 多细胞 （例如肥大细胞 、中性粒细胞等 ）及 细胞 组分参与 业 ：上 海 现 代 哈 森 （商 丘 ）药 业 有 限 公 司 】静 脉 滴 注 治 疗 ，
观察指标 ：对患者 临床症状 消失 时间进行 观察 并详细记录 ，
本组 ６Ｏ例 研究对象 均明确为 ＢＡ急性 发作 ，人组研 究时 间 主要 包括 咳嗽 、气促 、胸闷及哮 呜音。记 录患者第一秒用 力呼
为 ２０１２年 １月 一２０１６年 １２月。纳 入标 准 ：（Ｉ）所 选患 者通 过 临 气 容积 、用力 呼吸肺 活量及 峰值 呼气流 速。生活质量 评价 ：参
１２月笔者所在医院经诊断确诊为 ＢＡ急性发作的患者 ６０例纳为本次参研对象，所有研究者均给予沙丁胺醇结合布地奈德氧气雾化曝人治疗，对患
者治疗效果 、主要 症状持续时 间 、治 疗前 后肺功能 指标 及生活质量改 善情 况进行分析 。结果 ：６０例患者治疗 总有效 率为 ９６．７％（５８／６ｏ）。治疗 后 ，患
床诊断 全部 确诊为 ＢＡ急 性发 作 ，且符 合 《支 气管 哮喘 防治指 照 ＷＨＯ有 关生存 质 量评定 量表进行 ，评 价指标则 包括生 理职
南 》中 的诊 断标 准 嘲；（２１患者 临床症状 表现 为咳痰 、咳嗽 、胸 能 、社 会功 能 、。精神 健康 、躯体 疼痛 、活力 、总体健 康 、情感
醇联合治疗 可获得确切 的效果 ，不但 可迅速改善患者临床症状与肺功能 ，还能够提升其生活质量。
【关键词 】 哮 喘； 布地奈德 ； 支气 管 ； 雾 化吸人 ； 沙丁胺醇
孟鲁司特联合雾化吸入治疗支气管哮喘临床观察
２ ５ｍ ， ２；／ ， ． ｇ 均 Ｋ ｄ 雾化吸入 ， 孟鲁司特 １ ｇ １次／ ， ０ｍ ， ｄ 睡前 Ｉ服 。每组 均以７ｄ为 １个疗程 ， ＝ ／ 治疗 ２个 疗程 。
个疗 程 。
２２ ２组 治 疗 前 后 肺 功 能 的 比较 ．
治 疗 后 ２组 肺 功 能 的 各 指
标均有 改善 ， 治疗 前 比 较 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜０ ０ 与 差 Ｐ ．５ 或 ＜０Ｏ ） 治 疗 组 Ｆ Ｖ１ ， Ｅ ％ 明 显 高 于对 照 组 （ ＜ ．１ ； Ｅ ％ ＰＦ Ｐ ０ ０ ）Ｆ Ｃ ．５ ，Ｖ ％组 间比较差异无统计学意义（Ｐ ＞ ．５ 。见表 ２ ００ ） 。
结果
治疗组总有效率 ９ ．３ ， ３ ３ ％ 对照组总有效率 ８ ．０ ， 比较差 异有统 计学 意义 （ ＜０ ０ ） ２组 ０ ０ ％ ２组 Ｐ ．５ ；
肺功能 的各项指标均有改善 ， 与治疗前比较 ， 差异有统计 学意义 （ ＜ ．５ ， Ｐ ０ ０ ） 治疗组 １ Ｓ用力呼气容积 占预
液系统疾病 、 近期有 发热病史及使用过 激素的病例 。按就诊顺
序随机分为治疗组 和对 照组 ， 组 ４ 每 ５例 。 治 疗 组 男 ２ １例 ， 女
异有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．５ 。 见 表 １ Ｐ ００ ） 。
表 １ ２组 临床 疗 效 比 较
２ ４例 ； 年龄 １ ６ ８— ５岁 ， 平均年龄 （２±１ ） 。对照组男 ２ ４ ４岁 ０例 ， 女２ ５例 ； 年龄 １ ６ ６～ ４岁 ， 平均年龄 （ ３±１ ） ４ ３ 岁。２组一般 资料
布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘疗效观察
表 １ ２组 疗 效 比较
例（ ） ％
１１ 一般资料 ．
８ ２例 均 为 我 院 ２ ０ ０ ７年 ６月 一２¨ ０ ９年 ６月 ０
收 治 的 门诊 及 住 院 的支 气 管 哮 喘 患 儿 ， 照 ２ ０ 按 ０ ３年 全 国 儿 科 哮 喘 防 治 协 作 组 制 定 的 儿 童 哮 喘 诊 断 标 准 人 选 。 随 机 分
症 状 消 失 ， 部 哮 鸣 音 及 湿 哕音 消 失 ； 效 ： 嗽 、 憋 、 促 肺 有 咳 喘 气 等 症 状 减 轻 ， 凹征 消 失 ， 部 哮 呜 音 明 显 减 少 ， 哕音 消 失 ； 三 肺 湿 无效 ： 状和体征均无改善 。 症
ｄ Ｊ 支气管哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见呼 ，Ｌ
２ １ ２组 疗 效 比较 ．
治疗 组 显效 率 为 ８ ％ ， 照 组 显 效 率 为 ３ 对
沙 丁 胺 醇 雾 化 吸 入 治 疗 ｄ Ｊ 支 气 管 哮 喘 ， 得 良好 效 果 ， 报 ，Ｌ 取 现
道如下 。 １ 临床 资料
６ ％ ， 疗 效 比较 有显 著性 差异 （ ００ ） ７ ２组 Ｐ＜ ．５ 。见 表 １ 。
具 有 气 道 高 反 应 性 ， 可导 致 气 道 狭 窄 ， 现 为 反 复 发 作 的 喘 并 表 息 、 吸 困难 、 闷 或 咳 嗽 等 症 状 ， 在 夜 间 或 清 晨 发 作 、 呼 胸 常 加
１５ 统计学处理 ．
所 有 计 量 资 料 用 ４ｓ 示 ， 组 问 均 值 －表 各
管 哮 喘 患 儿 随机 分 成 ２组 ， 照 组 ４ 对 ２例 ， 常规 给 予抗 生 素 、 病 毒 药 物 、 气 管 扩 张 药 物 及 相 应 对 症 治 疗 ； 疗 组 ４ 抗 支 治 ２
沙丁胺醇、异丙托溴胺、氟替卡松气雾剂的联合应用治疗支气管哮喘
沙丁胺醇、异丙托溴胺、氟替卡松气雾剂的联合应用治疗支气管哮喘的疗效观察发表时间：2012-05-23T11:37:03.950Z 来源：《医药前沿》2012年第1期供稿作者：李爱红[导读] 探讨沙丁胺醇、异丙托溴胺、氟替卡松雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效。
李爱红 (辽宁省抚顺市望花区中心医院辽宁抚顺 113001)【摘要】目的探讨沙丁胺醇、异丙托溴胺、氟替卡松雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效。
方法回顾性分析我院收治的57例支气管哮喘患者，在常规治疗基础上，采用沙丁胺醇/异丙托溴胺/氟替卡松雾化吸入，并对治疗前后疗效进行比较。
结果 57例患者中，临床控制者20例，显效者28例，好转者5例，无效者4例，总有效率达93.0%；FEV1、PEF、FEV1/FVC与治疗前比较均有显著性差异，治疗后患者肺功能明显改善。
结论联合沙丁胺醇、异丙托溴胺、氟替卡松雾化吸入治疗支气管哮喘安全、方便、有效、依从性好，可以明显改善患者症状、较好地控制炎症、改善患者肺功能，达到较满意的治疗效果，值得临床推广。
【关键词】沙丁胺醇异丙托溴胺肺功能【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）01-0035-02 支气管哮喘（bronchial asthma）是由肥大细胞、T 淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性非特异性炎症，不完全可逆性气流受限为该病的主要特征。
其发病机制目前尚不明确，发病原因亦较复杂，主要包括个体因素、环境因素、遗传因素等。
由于支气管哮喘发病迅速，且具有常在晚夜间和凌晨发作、加剧等特点，哮喘患者常伴随高度的危险。
雾化吸入疗法具有作用快、疗效确切、毒副作用小、依从性高等特点，目前被公认为治疗支气管哮喘的最好方法。
我们采用沙丁胺醇、异丙托溴胺、氟替卡松雾化吸入治疗支气管哮喘，并取得了较好的疗效，现报道如下：1 资料和方法1.1 一般资料回顾性分析我科2009年9月～2011年9月间收治的支气管哮喘患者57例，所有患者均为哮喘急性发作期，均符合支气管哮喘诊断标准[1]，其中男性33例，女性24例，平均年龄（36.5±12.7）岁，病程（11.5±9.4）年，F E V1（1.84±0?47）L，F E V1/F V C （64.5±1.7）%；所有患者均有不同程度的喘息、胸闷、气急、咳嗽、呼吸困难，部分患者夜间不能平静入眠；双肺均可闻及散在或弥漫性哮鸣音，胸部X线检查提示不同程度肺纹理粗乱、两肺透亮度增加及炎性浸润阴影。
布地奈德与沙丁胺醇雾化剂配伍吸入治疗哮喘疗效观察
１３ 观察 指标 及疗 效 判 定 ．
入 院时 、 院期 间和 住
出院时 随时 测定两 组 患 者 咳嗽 、 呼吸 困难 、 鸣音 哮 等 缓解情 况 ， 录 咳 嗽 、 吸 困难 、 鸣 音 的 消 失 记 呼 哮 时间， 同时 记 录 不 良反 应 。两 组 患 者 均 于接 受 吸 人 治疗 ３ ｄ后进 行疗 效 判 定 。判 定标 准 ： 咳嗽 和 呼 吸 困难症状 缓解 、 部 哮呜 音 消 失为 显 效 ； 嗽 和 肺 咳 呼 吸困难症 状有所 缓解 、 部 哮 鸣音 减少 为有 效 ； 肺
统计 学意 义 。
采 用 Ｓ Ｓ ３ ０统 计 学 软件 ， Ｐ Ｓ１ ．
例， 中度 ２ ３例 ， 重度 １ 。对 照组 男 ４ ８例 ９例 ， ２ 女 １
例 ； 均年 龄 （ ７ ６ ４ ３ ） ； 度 ２ 平 ４ ． １± ． ７ 岁 轻 ７例 ， 中度
两 组 比较 采用 成对 ｔ 验 。 以 尸＜０ ０ 检 ． ５为 差 异有
３ ４ ４ ～４ ０． ０： ７ ８
４ 白 萍 ， 文 杰 ． 尖 肥 厚 型 心 肌 病 的 心 电 图特 点 ． 床 心 电 学 杂 章 心 临
志 ，０ ５ １ （ ）４ ４ ． ２ ０ ，４ １ ：４～ ５
５陈国伟 ， 郑宗鳄 ， 主编． 代心脏 内科 学． 现 长沙 ： 南科 学技术 出 湖
方式 的选择 对哮 喘 的治 疗 非 常重 要 。 吸入 给药 是
２ １例 ， 度 ２ 重 ２例 。两 组 性 别 、 龄 、 情 分 期 比 年 病 较 ， 异均无 统计 学意 义 ， 差 具有 可 比性 。 １２ 治 疗 方法 ． 所有 患者 均 常规 抗 炎 、 痰 、 祛 止 喘治疗 。观察 组 以 布地 奈 德 溶 液 （ 品 名 为 普 米 商
70例布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效观察
70例布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效观察[摘要]目的：探讨布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效。
方法：对照组给予常规治疗，实验组在常规治疗基础上给予布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗，对比分析两组患者的临床疗效。
结果：对照组、实验组总有效率分别为69.12%、98.57%，实验组总有效率明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组给予常规治疗，包括吸氧治疗、抗感染治疗、止咳化痰治疗、镇静治疗、平喘治疗等。
实验组在常规治疗基础上给予布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗，即选择布地奈德溶液2ml，其中含有布地奈德1mg，同时选择吸入性复方异丙托溴铵溶液2.5ml，将两种溶液注入空气压缩泵中进行雾化，2次/d，每次需保持15min，需持续治疗1周。
1.3疗效评定标准（1）显效：呼吸频率明显减少，不超过40次/min，气促、喘憋及咳嗽等症状基本消失，心率恢复正常，肺部湿啰音与喘鸣音基本消失。
（2）有效：呼吸频率有所减少，气促、喘憋及咳嗽等症状得到改善，心率趋于正常，肺部湿啰音与喘鸣音减少；（3）无效：呼吸频率、症状、心率、肺部湿啰音与喘鸣音等未有明显变化[1]。
1.4统计学方法采用spss11.0软件包进行统计学处理，计量资料均以均值±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，以p<0.05表示差异存在统计学意义。
2.结果对照组总有效率为69.12%，实验组总有效率为98.57%，实验组总有效率明显高于对照组，两组比较，差异存在统计学意义（p<0.05），如表1。
3.讨论支气管哮喘（bronchialasthma）是临床医学中的常见病、多发病，简称哮喘，属于变态反应性疾病，发病率约为1%，其中小儿哮喘发病率约为3%。
目前，支气管哮喘的发病机制尚未有一个明确的说法，董玉斌、曹亚芹、郭秋芬等医学专家认为其发病机制与气道高反应性、呼吸道病毒感染、气道重构、气道慢性炎症、气道神经调节失常、遗传机制、变态反应、神经信号转导机制等有关[2]。