临床技术之问诊
中医临床问诊一般流程
中医临床问诊一般流程英文回答：General Procedure of Clinical Interrogation in Traditional Chinese Medicine.1. Introduction.The clinical interrogation in Traditional Chinese Medicine (TCM) is a systematic and comprehensive process of gathering information from the patient in order to arriveat an accurate diagnosis and treatment plan. It involvesnot only listening to the patient's symptoms and complaints, but also observing their physical appearance, taking their pulse, and examining their tongue.2. Patient's Presentation.The first step in the clinical interrogation is tolisten to the patient's presentation of their symptoms andcomplaints. This includes:The onset and duration of the symptoms.The location, severity, and character of the symptoms.Any associated symptoms.Any precipitating or relieving factors.3. Physical Examination.The next step is to perform a physical examination of the patient. This includes:Observing the patient's general appearance.Taking the patient's pulse.Examining the patient's tongue.Palpating the patient's abdomen.4. Pulse Diagnosis.Pulse diagnosis is an important part of the clinical interrogation in TCM. The TCM practitioner will feel the patient's pulse at various locations on the wrist to assess its strength, rate, and rhythm. This information can be used to diagnose a variety of conditions, including:The state of the patient's Qi and blood.The condition of the patient's internal organs.The severity of the patient's condition.5. Tongue Diagnosis.Tongue diagnosis is another important part of the clinical interrogation in TCM. The TCM practitioner will observe the patient's tongue to assess its color, texture, and coating. This information can be used to diagnose avariety of conditions, including:The state of the patient's digestion.The condition of the patient's fluids.The severity of the patient's condition.6. Comprehensive Analysis.After gathering all of the information from thepatient's presentation, physical examination, pulse diagnosis, and tongue diagnosis, the TCM practitioner will perform a comprehensive analysis in order to arrive at an accurate diagnosis and treatment plan. This analysis will take into account all of the information gathered and will consider the patient's individual constitution and symptoms.7. Treatment Plan.Based on the diagnosis, the TCM practitioner will develop a treatment plan for the patient. This plan mayinclude:Herbal medicine.Acupuncture.Massage.Dietary recommendations.Lifestyle changes.中文回答：中医临床问诊的一般流程。
兽医临床诊疗技术学：第一章 临床检查的基本方法与程序
六诊在临床上的应用
问诊 能获得大致病况； 视诊 可知整体与浅表病变； 触诊 可深入判断病变性状； 叩诊 可知内脏特别是胸肺、胃肠的状态； 听诊 可知活动器官的形态与机能； 嗅诊 对某些病的诊断有可靠意义。
病例1
病例基本情况：比特犬雌性，17个月龄，体 重24kg，已怀孕51天，13年5月18日晚就诊。
D
3．下列叙述中不属于触诊检查内容的是：
A、动物饮食活动检查 B、动物胃内容物的数量与性状检查 C、动物腹部敏感性检查 D、动物妊娠情况检查 E、动物鼻端干湿度检查
问诊
㈠ 现病史：即本次发病的详细情况和经过：
1. 起病情况 2. 主要表现 3. 病的经过 4. 病因的初步估计 5. 同群其它个体有无发病及发病率
㈡ 既往史：患病动物过去的病史
包括患病动物以前的健康状况，动物现生活地 区的主要传染病、寄生虫病和其他病的病史，对 药物、食物和其他接触物的过敏史，以及家族病 史等
浊音：叩击实质器官(心、肝)和肌肉，由于 组织不含气体，弹性也较差，故呈浊音。 其音性为短、高、弱、非乐音 。
过渡音：过清音、半浊音
五、听 诊
听诊是借助听诊器（也可直接用耳）听取 动物内脏器官在活动过程中所发的声音， 借以判定其异常变化的一种检查方法。
听诊时主要判断听诊音 强弱 频率 异常杂音
六、嗅 诊
主诉：患犬开始时咳嗽，流鼻涕，在当地治 疗过10天。6天前阴门流出白色的分泌物，3 天前阴门开始流血，前两天发烧。今天患犬 已不吃。
现症检查：患犬体温38.9℃，心率120次/分， 呼吸急速，腹部异常膨胀，质硬，叩诊有鼓 音，两后肢发抖，站立无力，精神极差，可 视黏膜苍白，阴门排出恶臭液气体。 血常规：RBC:4.5×1012/L ，WBC:32×109/L 血生化：ALT 98.2 ，BUN 16.8，
全科医师技能操作
全科医师技能操作全科医师是一种综合医学家，他们具备广泛的医疗知识和技能，可以诊断和治疗各种常见病和多发病。
全科医师在临床实践中需要运用各种技能来确保患者得到所需的诊断、治疗和护理。
以下是全科医师常用的技能操作：1.问诊技巧：全科医师需要运用良好的问诊技巧，与患者建立良好的沟通，了解患者的病史、主诉、症状等信息。
他们需要通过针对性的问题，获得准确和详尽的病史，以便作出正确的诊断和制定治疗方案。
2.体格检查：全科医师需要进行全面的体格检查，包括测量身高、体重、血压等生命体征指标，以及各种系统的检查，如心肺听诊、腹部触诊等。
体格检查有助于全科医师了解患者的身体状况，发现异常体征，并进一步指导诊断和治疗。
3.实验室检查和解读：全科医师可以进行一些简单的实验室检查，如尿常规检查、血常规检查、尿液培养等，以帮助明确诊断或评估疾病的严重程度。
他们还需要正确解读实验室检查结果，结合病史和体格检查结果，全面评估患者的病情。
4.疾病诊断：全科医师需要根据患者的病史、主诉、体格检查和实验室检查结果，对患者的疾病进行诊断。
他们需要了解各种常见疾病的临床表现和特点，运用自己的临床经验和知识，作出准确的诊断。
5.制定治疗方案：全科医师需要根据患者的病情，制定个性化的治疗方案。
他们需要根据疾病的性质和严重程度，选择适当的药物治疗、手术治疗或其他治疗方法，并确保治疗方案的安全性和有效性。
6.药物处方和用药指导：全科医师可以根据患者的病情，合理地开具药物处方，并向患者和家属详细解释用药方法和注意事项。
他们需要了解各种药物的药理作用、副作用和禁忌症等，以保证患者用药的安全性和有效性。
7.伤口处理和缝合：全科医师需要进行常见的伤口处理和缝合操作。
他们需要清洁和消毒伤口，使用适当的缝线和缝合技术，使伤口愈合快速且美观。
他们还需要提供伤口护理指导，以防止感染和其他并发症的发生。
8.红外线和超声波检查：全科医师可以使用红外线和超声波等成像技术，来辅助诊断一些肌肉、骨骼和软组织的疾病。
问诊
问诊是医师通过对患者/知情人进行系统询问获取病史资料,经过综合分析而作出临床诊断的一种方法，是病史采集(history taking)的主要手段。
把问诊了解到的情况去粗取精，去伪存真，使之条理化后记录下来——病史(history)。
要求准确性和完整性兼具。
问诊内容：一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、生育史、家族史一般项目：姓名,性别,年龄,籍贯(出生地),民族,婚姻,职业,工作单位,住址,入院日期(分),记录日期(分),病史陈述者及可靠程度。
要求：项目齐全不漏项，病史陈述者非病，人应注明其关系，要写实足年龄主诉：chief complaint患者感受到的最主要的痛苦、症状（symptoms）或体征（signs）及其持续时间。
即本次就诊最主要的原因及其持续时间。
确切的主诉是诊断的向导，主诉能反映医生分析,概括能力，主诉与第一诊断要一一对应症状：患者对自身机体生理功能异常的主观体验和感觉。
体征：患者的体表或内部结构发生可察觉的、客观存在的改变，可通过系统的体格检查获知。
它在临床诊断的建立中，发挥主导作用。
主诉：主要症状/体征+时间(1)语言精炼,简明扼要(一般<15-20字);反复咳嗽咯痰10年，活动后气促2年，加重伴双下肢浮肿3天。
(2)用医学术语,一般不用诊断用语;特殊：无症状，诊断和入院目的十分明确的除外。
(3)主诉应与第一诊断相符;(4)主诉多于一项者,按发生先后列出。
例如：反复上腹部隐痛3年，加重伴排黑便2天。
发现左颈部无痛性肿块1周。
面颈部、胸部爆竹损伤4小时。
确诊急性早幼粒白血病4月，入院巩固化疗。
现病史: * history of present illness发病 就诊(住院)时①起病时间、地点、环境、情况（缓急）；（起）②发病原因和诱因；（因）③主要症状的部位,性质,程度和持续时间；（症）④病情的发展与演变，进行性/间歇性？加重/ 缓解？加重/缓解的原因；（变）⑤伴随症状（勿忽略阴性症状）；（随）⑥精神、饮食、睡眠、二便、体重改变情况；（食）⑦是否到过医院就诊，作过哪些检查；有无诊断 (病历/诊断证明) ? （诊）⑦有无治疗，药物剂量,用法，疗效,毒副作用?治疗的情况及效果如何；（治）xxx，男，54岁，已婚，汉族，某研究所退休工程师，因反复上腹部疼痛15年，加重2月，于1999年1月26日经门诊入院。
问诊中应遵循的最主要原则
问诊中应遵循的最主要原则1.引言1.1 概述概述在医学领域中，问诊是一种非常重要的诊断方法，它通过与患者进行交流和询问相关问题来获取病史和症状信息，从而为医生做出正确的诊断和治疗提供依据。
在进行问诊时，医生需要遵循一些最主要的原则，以确保获得准确、全面的信息，并建立良好的医患关系。
本文将介绍问诊中应遵循的最主要原则，以帮助医生和其他医疗从业者在实践中更好地进行问诊。
这些原则的遵循对于提高诊断的准确性和治疗的有效性至关重要，同时也有助于患者的理解和配合，促进医患之间的沟通和信任。
在接下来的内容中，我们将重点介绍以下两个方面的原则：全面性和敏感性。
全面性要求医生在问诊过程中尽可能获取到所有相关的信息，而敏感性则要求医生在与患者交流时保持敏感和尊重，充分关注患者的需求和体验。
通过遵循这些原则，医生能够更好地理解患者的病情，并在制定治疗方案时更加科学和全面。
同时，良好的医患关系也将为医生和患者之间的沟通建立良好的基础，为治疗的顺利进行提供保障。
接下来，我们将详细介绍这些原则的具体要点和实施方法，帮助医生在实际工作中更好地运用问诊方法。
同时，我们还将探讨问诊的局限性，并对未来的发展趋势进行展望，以期为问诊方法的进一步改进和应用提供思路和参考。
1.2文章结构文章结构是指整篇文章的组织和分布的方式，它对于文章的逻辑性和连贯性至关重要。
在问诊中，我们需要遵循一定的文章结构，以确保我们能够清晰地传达信息并提供有效的医疗建议。
具体来说，问诊中应遵循以下几个主要原则：一、清晰明了的开头：在问诊中，我们需要从一个清晰明了的开头开始，简要介绍问诊的目的和病人的基本情况。
这样可以帮助读者快速了解文章的主题，并为后续的讨论奠定基础。
二、有条理的主体部分：在问诊中，主体部分应该有条理地组织，每个要点应该作为一个独立的段落进行讨论。
可以根据病人的症状或体征划分不同的部分，逐一分析病情，给出医疗建议。
同时，每个要点的讨论应该具有逻辑性，通过举例、比较等方式进行支持和解释，以增加可读性和可理解性。
问诊过程示例
问诊过程示例1. 前言问诊是在医学领域中常见的一种诊断方法，通过与患者进行面对面的交流来获取症状、疾病史、家族史等必要信息，进而帮助医生做出正确的诊断和治疗方案。
本文将给出一个问诊过程的示例，以帮助读者了解该过程的流程和步骤。
2. 患者信息收集问诊过程的第一步是收集患者的基本信息，包括年龄、性别、职业等。
这些信息可以帮助医生初步了解患者的健康状况和疾病风险。
同时，还需要了解患者就诊的目的和主要症状，以便医生能够有针对性地进行进一步的询问。
3. 详细病史询问在了解患者的基本信息之后，医生将对患者的病史进行详细的询问。
这包括当前症状的发生时间、程度和持续时间，以及是否出现过类似的症状。
同时，医生还需要了解患者的过去病史、手术史、药物使用史以及家族病史等，这些信息可以帮助医生判断可能存在的疾病风险和遗传因素。
4. 体格检查问诊过程的下一步是进行体格检查。
医生会仔细观察患者的外貌特征，包括面色、体态、呼吸等。
然后，医生会检查患者的身体部位，比如测量体温、听取心肺听诊等。
通过体格检查，医生可以进一步了解患者的健康状况，并发现可能存在的异常情况。
5. 专项检查与辅助检查根据患者的症状和体格检查结果，医生可能需要进行一些专项检查或辅助检查来帮助诊断。
比如，医生可能会进行血液检查、尿液检查、影像学检查等。
这些检查可以提供更多的客观数据，辅助医生进行诊断和判断疾病的严重程度。
6. 诊断和治疗方案通过收集患者的基本信息、病史询问、体格检查以及专项检查，医生可以对患者的疾病进行初步的判断和诊断。
然后，医生会制定相应的治疗方案，并向患者解释诊断结果和治疗过程。
在制定治疗方案时，医生会根据患者的健康状况、疾病特点和个体差异来调整治疗方案，以确保患者能够获得最佳的治疗效果。
7. 随访和复诊治疗结束并不意味着问诊过程的结束，医生还需要进行随访和复诊，以确保患者的疾病得到有效控制和治疗。
随访过程中，医生会与患者保持沟通，了解患者的健康状况和治疗效果，并根据需要调整治疗方案。
中医临床问诊一般流程
中医临床问诊一般流程中医临床问诊一般流程包括以下步骤：第一步，医生询问病人主诉，包括疾病的发病过程和症状表现。
The general process of TCM clinical inquiry includes the following steps: The first step is for the doctor to inquire about the patient's chief complaint, including the onset process of the disease and symptom manifestations.第二步，医生要详细了解病人的病史，包括既往病史、家族病史和个人生活习惯等。
The second step is for the doctor to comprehensively understand the patient's medical history, including past medical history, family medical history, and personal lifestyle habits.第三步，医生通过望、闻、问、切等方法来观察病人的舌苔、脉象、面色、气味等身体表现。
The third step is for the doctor to observe the patient's tongue coating, pulse condition, facialcomplexion, and body odor through methods such as observation, listening, questioning, and pulse diagnosis.第四步，医生结合病人的主诉和体格检查结果，对病情进行分析和辨证施治。
The fourth step is for the doctor to analyze the patient's condition and make a differential diagnosis basedon the chief complaint and physical examination results.第五步，医生制定个性化的治疗方案，包括中药处方、针灸方案、饮食调理和起居调摄等。
中医药临床技术操作规范方案
中医药临床技术操作规范方案一、背景和目的中医药作为我国传统医学的重要组成部分，在临床实践中有着广泛应用。
为了确保中医药临床技术的安全性、有效性和一致性，制定中医药临床技术操作规范方案，对中医药临床操作进行规范和标准化，有利于提高中医药临床技术的质量和水平，保障患者的生命安全和健康。
二、适用范围本方案适用于中医药临床技术操作的各个环节，包括问诊、四诊观察、辨证诊断、治疗原则、方药选用、针灸操作、推拿按摩、中药熟化、制剂配伍等。
三、操作规范1.问诊环节：a.病人出现任何异常情况，如过敏反应、呼吸困难等，应立即停止问诊，并转交至相应的专科医生或院内急救科。
b.问诊环境应保持安静和整洁，确保问诊过程中的顺利进行。
c.问诊内容应全面、详细，并严格按照诊疗指南和规范进行记录。
2.四诊观察环节：a.四诊观察应在良好的光线下进行，以确保观察结果的准确性。
b.观察时应注意患者的表情、皮肤颜色、舌苔、脉象等相关指标，并进行记录和解读。
c.针对不同疾病，应根据诊断标准和规范进行四诊观察，并参考相关文献和经验进行判断。
3.辨证诊断环节：a.应根据患者的主观症状、客观体征、病因病机等信息，结合中医理论和经验进行辨证诊断，并编写相应的辨证名。
b.辨证过程中，应尊重患者的意见和反馈，提供及时的沟通和解释。
c.辨证诊断应符合中医理论和经验，并参考相关文献和专家意见进行修正和纠正。
4.治疗方案制定环节：a.根据辨证诊断结果，综合考虑患者的病情、体质和临床实际，制定个体化的治疗方案。
b.在制定治疗方案时，应遵循中医药治疗原则，并注意方药的配伍禁忌和药物相互作用。
c.治疗方案应明确治疗目标、方法和预期效果，并进行动态调整和优化。
5.中医操作环节：b.推拿按摩操作应遵循中医按摩原则和技巧，避免使用过大力量或不恰当的手法。
c.中药熟化和制剂配伍应根据中药性味、禁忌和药物相互作用进行合理调配和使用，确保药效的发挥和安全性。
四、质量控制和监督1.建立质量控制机制，制定中医药临床技术操作的质量评估标准，定期对操作规范进行评估和检查。
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