甲状腺结节病变的CT诊断
甲状腺结节ct诊断分级标准

甲状腺结节的CT诊断分级标准主要分为6个等级,具体如下:正常甲状腺,无结节。
2-3级:有甲状腺结节,恶性可能性小于3%。
4A级:甲状腺结节恶性可能性约5%-10%。
4B级:甲状腺结节恶性可能性约10%-50%。
4C级:甲状腺结节恶性可能性约50%-85%。
5级:已有穿刺结果或病理报告怀疑为恶性结节,恶性可能性约85%-100%。
6级:已有穿刺结果或病理报告确认为恶性结节。
此外,在甲状腺结节的CT诊断分级中,3级(TI-RADS 3)是存在恶性可疑性的,需要临床医生结合其他检查进行综合判断。
需要注意的是,以上分级标准仅供参考,实际诊断结果可能因医生、医院、地区等的不同而有所差异。
如果您有关于自己甲状腺结节的疑问,建议咨询专业医生以获取更准确的信息。
常见甲状腺疾病的CT诊断

—MR杨
解剖
• 甲状腺分成左右侧叶,中 间以峡部相连。甲状腺侧 叶自甲状软骨中部向下延 至第6气管环平面,峡部覆 盖于第2~4气管环。甲状 旁腺有两对,位于甲状腺 的后内缘与食管的交角内 ,包含于甲状腺鞘囊中。 上对甲状旁腺位于甲状腺 侧叶后面上中1/3交界处 ,下对位于侧叶后侧面的 下端。
• 单纯性甲状腺肿除甲状腺肿大外,往往无其他症状 。甲状腺常呈轻度或中度弥漫性肿大,质地较软, 无压痛。随着病情的发展,甲状腺可逐渐增大,甚 至引起压迫症状。
• 病理变化1.增生期:又称弥漫性增生性甲状腺肿。 2.胶质贮存期:又称弥漫性胶样甲状腺肿。3.结节 期:又称结节性甲状腺肿。
单纯性甲状腺肿与结节性甲状腺肿
者为滤泡腔内充满胶质,后者为实性滤泡上 皮增生。
• 常为偶然发现甲状腺包块或硬结,可伴有疼 痛,还可有甲状腺功能亢进症状。
CT表现:
• 1、甲状腺呈对称性或不对称性不同程度增大,密度正常或减低,密 度不均匀。甲状腺边缘清晰,周围脂肪间隙存在而无浸润征象。
• 2、甲状腺内多个、散在、规则的低密度结节为其特征性改变。 • 3、钙化,多表现为斑点状或蛋壳状粗钙化。 • 4、增大的结节可位于甲状腺内,也可突出于腺体外,或向下延伸至
正常甲状腺CT表现
• 正常甲状腺含碘量高,血供丰富,CT平扫 及增强扫描其密度明显高于颈部其他软组 织,与周围组织结构间隙在CT图像上显示 非常清楚,故可以显示甲状腺病变与周围 组织关系、颈部淋巴结转移以及气管受压 情况,已在临床诊断甲状腺肿瘤中得到广 泛应用。CT值范围达79 Hu~126 Hu,平均 (101±11.5)Hu。
• 肿块光滑度和软硬度:用拇指和食指仔细触摸肿块表面 ,如果表面光滑多为地方性甲状腺肿;表面不光滑,则 有甲状腺炎的可能。如果是单个结节肿大并且表面不光 滑、呈实体感者,应怀疑癌肿。
多层螺旋CT在甲状腺结节性病变中的诊断价值

多层螺旋CT在甲状腺结节性病变中的诊断价值目的:探讨多层螺旋CT对甲状腺结节性病变的诊断价值。
方法:以病理学检查为“金标准”,计算多层螺旋CT诊断甲状腺结节性良、恶病变的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值,衡量其整体诊断效能;同时,对其各分型的CT诊断扫描值及影像特征进行分析,探讨多层螺旋CT在甲状腺结节性病变定性中的优势指标。
结果:多层螺旋CT诊断甲状腺结节性病变(TNL)良性病变的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为:96.2%、87.5%、98.1%、77.8%;相应的,其恶性病变相关效能为87.5%、96.2%、77.8%、98.1%。
在CT 扫描值考察中,平扫、增强扫描、强化幅度CT值均为良、恶性诊断的优势指标;在影像特征考察中,钙化形态、钙化位置、及病灶边界特征为良、恶性诊断的优势指标;在所有优势指标中,以病灶边界特征最为可靠,在本组病例中,其针对良、恶性TNL的敏感度和特异度均可达100%。
结论:多层螺旋CT对良、恶性TNL的鉴别可取得较高的准确度,且借助其优势指标的平行考察和交叉校正,可进一步提升其诊断效能。
标签:多层螺旋CT;甲状腺结节性病变;诊断价值;定位;定性随着现代医学影像学的发展,甲状腺结节性病变(thyroid nodular lesion,TNL)的检出率得到显著提升。
据人群调查结果显示,各地TNL的患病率由原来的6%~7%上升为现在的23%~67%,充分显示了现代医学影像学诊断的优势;同时,也提示我国TNL具有高发性和普遍性。
因甲状腺腺体碘质丰富,血供充盈,其发病区域的CT诊断具有天然优势[1-2]。
然而基于TNL病理进程复杂,各分型之间存在诸多交叉特征,其定性尤为困难[3]。
本文以自身临床研究为基础,就多层螺旋CT对TNL的诊断效能进行综合评价,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2011年9月-2012年12月收治的经病理学检查确诊的甲状腺结节患者61例;其中男27例,女34例;年龄11~71岁,平均(41.1±17.3)岁。
甲状腺疾病的影像学表现

甲状腺疾病的影像学表现甲状腺疾病的影像学表现一、甲状腺疾病概述甲状腺疾病是指甲状腺发生异常,导致甲状腺功能异常或甲状腺肿瘤的一类疾病。
常见的甲状腺疾病有甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤、甲状腺结节等。
二、甲状腺功能亢进症的影像学表现1.甲状腺腺体肥大:甲状腺腺体增大,可见弥漫性或结节状的肿块。
2.甲状腺血流增加:彩色多普勒超声显示病变区域血流量明显增加。
3.甲状腺功能亢进:通过甲状腺功能检查可发现T3、T4 和TSH的异常变化。
三、甲状腺肿瘤的影像学表现1.良性肿瘤a.结节性甲状腺肿:通过超声检查可发现单个或多个,明显边界的结节;当结节大小超过1厘米时,需考虑进行活检以明确性质。
b.甲状腺腺瘤:常呈圆形或卵圆形,边界清晰,超声呈低回声;血供较正常甲状腺增加。
c.甲状旁腺腺瘤:超声常显示为椭圆形或圆形低回声;血管呈高血流信号。
2.恶性肿瘤a.甲状腺乳头状癌:通常表现为单个或多个结节,超声可见结节内部有钙化,边界模糊。
b.甲状腺滤泡状癌:超声可见为低回声结节,边界不清,血供较正常甲状腺减少。
c.甲状腺髓样癌:超声显示为低回声结节,边界模糊;淋巴结转移可见颈部淋巴结增大。
四、甲状腺结节的影像学表现1.囊性结节:超声呈低回声;囊壁可以是薄的或厚的,囊内可能含有液体、陈旧性出血等物质。
2.囊实性结节:超声呈低回声,内部可见分隔。
3.回声不均匀的结节:超声显示回声混杂,边界不清晰。
4.钙化结节:超声显示结节内部有钙化。
5.强回声结节:超声呈强回声,常见于结节内有结石。
6.流行性结节:超声可见多个结节,大小不均匀。
附件:1.超声影像:包含不同类型甲状腺疾病的超声影像资料。
2.CT影像:包含CT扫描结果,对于某些病例可能有更详细的显示。
法律名词及注释:1.甲状腺功能亢进症:一种由于甲状腺功能亢进引起的疾病,表现为甲状腺功能的过度活跃。
2.彩色多普勒超声:一种体表检查技术,通过使用彩色多普勒技术来显示血流的方向、速度和血管的脉动情况。
甲状腺结节病变的CT诊断价值探讨

脂肪间隙。单发 1 , 4例 多发 4例。病灶囊性变 5例, 可为完 全 囊性变, 或囊实性 。呈现边缘规则 的囊性低密度病变 , 围实 周
质部 分可 呈结 节状 , 强 后 有 强 化 。实 性病 灶 为 1 , 增 4例 可为 等 Nhomakorabea经验 交流
21 年 8 00 月 第4 卷 第8 期
健 康天地
甲状腺结节病 变 的 C T诊断价值 探讨
黄 朕
【 摘要】 目的: 方法: 对我院 4 例甲状腺结节样病变的 C 表现进行回顾性分析。探讨 C 1 T T对甲状腺结节样病交的诊 断 价值。
认为 C T扫描检查对诊断 甲状腺肿瘤及 良、 恶性肿瘤的鉴别有重要价值。
和 甲状 腺 腺瘤 病灶 的 C T表 现 可完 全 相 同 , 前 者 病 灶 以 多发 但
均年龄 3 . ;1 95岁 4 例均 以颈部肿块进行 c T检查 , 病史 5 4 d~ 年不等。其 中甲状腺腺瘤 1 , 9例 结节性甲状腺肿 1 , 4例 甲状腺
癌 8 , 手术 病 理证 实 。 例 均经
密度或稍低密度。病灶区可明显强化但不及正常腺 叶组织 , 内 部密度不均 , 部分病灶内可见有分房影。
22 甲状腺 癌 .
密度环( 晕环征 ) 认为是腺瘤较特征性的表现 , , 在做病理对照 时发现此征象为腺瘤包膜。c T平扫时本组 l 4例结节性甲状腺 肿中的 8例出现此征象 , 既可见于单发结节, 也可见于多发结节
时, 结节 性 甲状腺 肿 的可 能性更 大 。
参考 文献
特征。病灶囊性 区边缘境界 清楚 , 实性区边 缘不 规整, 境界不 清, 也有部分病灶可见不完整包膜形成, 例突破腺叶组织侵入 1
甲状腺影像诊断

五、甲状腺腺瘤 临床表现 女性多于男性,约1:2~4,无明显症状,往往无意中发现,瘤内出血迅速增大,可有压迫症状。
甲状腺腺瘤是甲状腺常见的良性肿瘤,病理上分为滤泡状和乳头状囊腺瘤两种,大体上呈圆形或卵圆形,瘤周一般均有完整包膜。一般为数厘米直径,偶见巨大者,常有出血、坏死、囊性变发生。甲状腺癌未发生转移或浸润时,亦呈有包膜的结节样病变,与腺瘤鉴别有困难。
甲状腺炎
急性甲状腺炎多由细菌引起,有甲状腺局部红、肿、热、痛,重者形成脓肿,并伴有全身毒症状,临床易于确诊,一般无需CT检查。 亚急性甲状腺炎临床少见,目前认为由病毒感染所致。临床表现为轻至中度甲状腺大,局跟于一叶、局部或弥漫性,且变化较快,并伴疼痛。常有甲状腺功能亢进的症状。T3、T4增高,但甲状腺摄碘131量显著降低对诊断有参考价值。本病发病前1~2周常有上呼吸道感染的历史。病程约3个月,愈后甲状腺功能多复常。 慢性淋巴性甲状腺炎,又称自身免疫性甲状腺炎,也称为Hashimoto病或Hashimoto甲状腺炎。据日本统计,本病约占甲状腺疾病的20.5%。该病的确诊多依赖于临床及实验室检查。
甲状腺癌为最常见的甲状腺恶性肿瘤,组织学上分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌和未分化癌。多见于老年女性,多无临床症状,偶可发现颈前部有一结节或肿块。CT可清楚显示肿块形态、大小和内部组织成份以及肿瘤周围被侵犯的范围。甲状腺腺癌可累及部分或大部分正常甲状腺组织。
CT表现:平扫表现为不规则或分叶状软组织密度肿块,大多密度不均匀,病灶无包膜或包膜不完整,30%-35%可发生钙化;大多呈浸润性生长,与周围分界不清,可有淋巴结肿大;增强扫描时甲状腺腺癌呈不规则强化,强化部分也较正常甲状腺密度低。
结节性甲状腺肿
甲状腺囊肿
甲状腺囊肿并非一个单一的疾病,绝大多数囊肿是单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤退变而来;少数囊壁为鳞状上皮的囊肿,可能来源于化生上皮,如甲状舌管及第四腮裂的残留。 CT表现:平扫可见甲状腺实质内液性密度占位,边缘光滑、锐利,其内密度均匀。增强后由于甲状腺密度明显增高,而囊肿无增强表现,两者之间的密度差异明显增大,使其边界轮廓更加清楚。
甲状腺结节性病变131例的CT诊断分析

甲状腺 疾病患病率较高 ,以女性为 主 , 病变早 期临床表 现多 不 明显 ,早 期和 正确诊 断有赖 于 影像学 检查和 实验 室 检查…,CT对 甲状 腺病 变有 很高 的检 出率 f。注 射造 影剂 2 1
均值 为 (6. 5 7±2 2 HU,明显 低于周 围或 对侧 正常 甲状 3. )
腺测 量 的C T平均值 ( l . ±l 1HU。病变 区表 现为 单 1 1 6. ) 7 发或 多发结 节状 、肿块状 或 弥漫性 低密度 区 ,边 缘分 叶 , 边界不 清 ,密度多不均 匀 ,可有不规则 液化坏死 区 ;1 为 例
不 均匀 强化 ,强化程度 仍低 于周 围正常 甲状腺 密度 ,边界 多 不清楚 ;有 明显强化 壁结节 3 ;侵 犯邻 近组织8 ,其 例 例 中侵 犯食管 、气管 各3 ,侵犯邻 近血 管2 。经手术病 理 例 例 证 实的3 例 甲状腺 癌 ,C 诊 断符合 率为 7 . %( 03 ) 8 T 8 9 3 /8。
2 1 年 1 月 第 1 卷 第 1 期 OO O 7 O
甲状腺结节性病变 1 例的C 3 1 T诊断分析
朱 明琪 ( 宁波市鄞州区 横溪中心卫生院 111 553 )
甲状 腺结 节性病 变主 要包 括 甲状 腺腺 瘤 、结 节性 甲状 腺肿和 甲状 腺癌 ,是临床常见 病。为探讨 CT对 甲状腺 结节 性病变的诊断及鉴别诊 断价值 ,本文 回顾性分析了我院 2 0 06
2 讨论
可呈高密度 ,多边 缘清楚 。1 内部 密度不均者 ,增 强扫描 例
后 ,病变 轻度强化 并有 完整 强化环 ,与周 围正常 甲状腺 组
甲状腺ct tirads分级标准-概述说明以及解释

甲状腺ct tirads分级标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述甲状腺是人体内分泌系统中一个重要的器官,它对机体的代谢和能量平衡起着重要的调节作用。
甲状腺疾病在临床上非常常见,其中甲状腺结节是一种常见的病变。
甲状腺结节可以是良性的,也可以是恶性的,因此对甲状腺结节进行准确的评估对于临床诊断和治疗非常重要。
甲状腺CT扫描是一种常用的影像学检查方式,能够清晰地显示甲状腺结节的形态和内部特征。
为了更准确地评估甲状腺结节的性质,医学界提出了TIRADS分级标准,通过对结节的不同特征进行评分,帮助医生判断结节的恶性风险。
本文将对甲状腺CT TIRADS分级标准进行详细介绍,包括标准的内容和应用,希望能够帮助读者更加深入地了解这一临床工具的重要性和意义,为临床实践提供指导和借鉴。
1.2 文章结构文章结构部分主要是描述本文的组织和内容安排。
在本文中,我们将首先介绍甲状腺CT扫描的基本原理和技术特点,然后详细阐述TIRADS 分级标准的相关内容,包括分级标准的制定背景、具体分类标准、应用范围等。
最后,我们将探讨TIRADS分级标准在临床实践中的应用及意义,进一步总结该标准对甲状腺疾病诊断和管理的价值。
通过本文的阐述,读者将能够全面了解甲状腺CT TIRADS分级标准的重要性和实用性,为临床工作提供参考依据。
1.3 目的:本文旨在探讨甲状腺CT TIRADS分级标准在临床应用中的意义和作用。
通过对甲状腺CT扫描和TIRADS分级标准的介绍,结合临床实际,探讨其在甲状腺疾病诊断和治疗中的应用优势,为临床医生提供参考和指导。
同时,本文旨在促进医学领域对甲状腺疾病的研究和进步,为患者提供更加准确和有效的诊断、治疗方案,提高疾病治疗的成功率和患者生活质量。
2.正文2.1 甲状腺CT扫描甲状腺CT扫描是一种常用的影像学检查方法,用于评估甲状腺的形态、结构和病变特征。
通过CT扫描可以清晰地显示甲状腺的大小、形状、密度以及是否存在结节等异常情况。
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度、 增大淋 巴结和周围间隙改变等差异有统计学意义( 0 0 ) P< . 5 。结论
掌握各种 甲状腺结节性病 变的 c T特 点及腺 体与周 围结构 关
系 颈部淋 巴结转移情 况, 和 对甲状腺结节病变的鉴别诊 断具有重要 参考价值 。 【 关键词 】 甲状腺结节 ; 手术病理诊 断 ; C 扫描 T
L r e—c r e d e b o s o ig o i a d t ame to r a t ag o e n e l ip y f rd a n ss n r t n fb e s e
总之 , 高频超声引导下乳腺穿刺活检操作简便 , 准确 率高 , 并
发症少 , 为乳腺肿块 的定 性诊断 提供依据 , 少漏诊 、 减 误诊 , 乳 对
乳腺肿块性质 中的 临床应用 [] 山 西临床 医药杂志 , 9 , J. 1 98 9
( )2 3 4 :5 .
缩短 了手术时 间, 提高手术效 率 , 术后病理 与穿刺 活检病 理一 手 致 。1 例术前活检病理诊断为乳腺纤维腺瘤 样结构 , 术后 病理诊
断 良性 叶状肿瘤 。
[ ] m ce 3 S yzk—G ry , rii Mtl a a B Kan k U, ie g c l r—Shm f m,ta ci p e e 1 l .
ls n [ ] A c yeo O s t20 ,6 ( ) 18— 0 . ei s J . rhG ncl bt ,0 2 26 4 :9 2 0 o e
腺恶性肿瘤的早期发现 、 早期诊断 、 早期治疗都有重 要作用 , 乳 是
腺肿块确诊的首选诊断方法。
参 考 文 献
[] 4 姜玉 新 , 荣雪 余 , 强 , 乳腺 肿 块 的 术 前 超 声 引 导定 位 孙 等. [] 中华超 声影像 学杂志,0 0 9 1 )6 6— 4 . J. 2 0 ,( 1 :4 6 7
[] 2 高莉娟 , 苏东明 , 吴颖颖 , B超引导下细针抽 吸活检 在判 断 等.
【 收稿 日期】 2 1 — 1 1 01 1 — 1
甲状 腺 结 节病 变 的 C T诊 断
陈远 飞 刘 军
桂 东县人 民 医院( 湖南 桂 东4 3 0 ) 2 5 0
中南大学湘雅二 医院
【 摘要 】 目的 探 讨 c T对于常见甲状腺 结节病 变的鉴 别诊 断意 义, 高术前诊 断率 。方 法 回顾性 分析本 院 内 泌科 20 提 分 09年
甲状腺结节性病变是颈部 常见肿块性疾病 , 以结节性 甲状腺 肿 ( oua o e, G) 甲状腺 瘤 (hri aeo a T 以及 甲状 nd l girN 、 r t tyo d nm , A) d 腺癌 (hri cr nmaT 三种类 型最 为多见 … 。超 声是 甲状 tyo ac o ,C) d i 腺结节 的首选检查方法 , 由于它们的影像表现有一定 的重叠而 但 相似 , 往往对诊断造成不利影响 。本文就对笔者所在医 院内分 泌 科 20 09年 6月 ~ 0 1 6月 收治的 4 经手术 病理证 实为 甲 21 年 6例
全组 4 6例 患者 , 中男 1 其 1例 , 3 女 5例 , 龄 年 围间隙改变等差异有统计学 意义 ( 0 0 ) P< .5 。部分 C T表现 与手 术病理结果数据分析见表 1 。 表1 C T表现与手术病理对照结果 C T表现 () n
1 1 一般 资料 .
1 7 8~ 6岁 , 平均 3 . 6 5岁。手术病理 诊断为 单发结 节者 2 l例 , 多 发结节者 2 ; 5例 其中结节性 甲状腺 肿 2 2例 , 甲状 腺腺瘤 1 4例 , 甲状腺癌 1 。均 因颈部肿大或包块就诊 。 0例 12 检 查方法 . 使 用用美 国 PC E I K R公 司 的 U T A L R Z螺旋 C T 扫描机做扫描 , 先平 扫 , 患者取仰卧位 , 自声带水平至颈 根部连续 扫描 。层厚为 5m 扫描参数为 10k 5 平扫 之后 , m, 3 V、0mA; 保持
中外医学研 Βιβλιοθήκη 21 0 2年 1, 第 1 E l 0卷
第 3期
C I E E A D F R I N ME IA E E R H H N S N O EG D C LR S A C
影 礞 与 检 簪≯ 全 ≯
誊 誊 学誊舅 鹫 黟 曩劳 参善雾 摩 誊 算l 萋 乎簦 簿 碧 - 手一 垂≯ 嚣 誊雾 《 誊 参 碧 誊
6月 ~ 0 1 6月收治的 4 21年 6例经手术病理诊 断为甲状腺 结节性病 变患者 的临床病例 资料 。 结果 本组 c T检 查结果 显示 , 节性 甲状 结 腺肿 、 甲状腺 瘤及甲状腺 癌患者的结节大小、 密度等差异无统计学意义( 0 0 ) P> . 5 。结节数 目、 轮廓 、 钙化、 边缘强化 以及腺 体体积 、 密
[] 5 马玉莲. 微创手 术治疗乳腺肿 物的手术 室护 理体会 [ ] 中国 J. 医学创新 ,0 18 8 :2— 3 2 1 ,( )9 9 .
[] 1 张雅 丽, 张润 , 王晓 丹, 超 生 引导下有 争议 的乳腺 肿 物 活 等. 检价值 [ ] 中华 医学研 究杂志 ,0 66 1 ) 19 J. 20 ,(0 :0 6—19 . 07
节, 强化程度低 。结节性 甲状腺肿结节以多发为主 , 偶有 单发 , 表
现为多形 态结 节 , 实性结节 , 有囊 性结节 。N T 有 也 G、 A及 T C患
状腺结 节性 病变患者 的 C T诊 断资料进 行 回顾性 分析 , 现总结 报
道如下 。 1 资 料 与方 法
者的结节大 小 、 密度 等 差异 无统 计学 意 义 ( 0 0 ) P> . 5 。结 节 数 目、 轮廓 、 钙化 、 边缘强化 , 以及腺 体体 积、 度 、 大淋 巴结 和周 密 增
2 结 果
C T检查结果 显示 , C患者 中 的单结 节 者表 现 为形 状 不规 T 则、 低密度 、 强化程度轻且不 均匀 、 内有更 低密度 的坏 死灶 , 瘤周
出现半 岛样强化结节是 其特征 性表现 。多 结节表 现为原 发瘤灶 表现 同单结节 , 其余子灶和转移灶则表现为类 圆形的界 限清楚结