急救护理
急救患者护理常规
急救患者护理常规
【护理诊断/问题】
1.心输出量减少
2.自理缺陷、
3.焦虑、恐惧
【护理措施】
1.急救护理将患者安置于抢救室或重症病房，迅速建立静脉通道，吸氧，心电监护，留置导尿，保暖，做好各种样本采集，协助相应检查等。
遵医嘱给药，抢救室执行口头医嘱，需复述，确认无误后方可使用。
2.饮食护理根据病情给予适当饮食，保持水、电解质平衡机满足机体对营养的基本需求。
对不能进食者，可采用鼻饲或完全胃肠外营养。
3.卧位与安全
1）根据病情采取适合体位,定时翻身，加强皮肤护理，预防压疮。
2）保持呼吸道通畅，鼓励清醒患者做深呼吸或轻拍背部，对昏迷患者头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物。
3）牙关紧闭、抽搐的患者可用牙垫、开口器，防止舌咬伤。
4）高热、昏迷、澹妄、烦躁不安、年老体弱及婴儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保患者安全。
5）保持各种管道通畅，妥善固定，防止脱落、扭曲、堵塞。
4.病情观察严密观察生命体征、神志、瞳孔、尿量、出血情况、Spθ2,末梢循环等情况，做好护理记录。
5.心理护理及时巡视、关心患者,建立良好护患关系，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
急救护理的工作范畴
急救护理的工作范畴急救护理是指在医疗机构之外或非医务人员和普通人员所在的紧急情况下，对出现急性伤害、病症或意外逐步采取适当的紧急处理，包括生命支持、伤口处理、疾病治疗等。
它是一种综合应用了多学科的知识和技能的综合性护理。
急救护理的职责范畴非常广泛，包括以下几个方面：一、生命支持生命支持是急救护理的核心部分之一，其主要目的是为患者提供必要的氧气、维持心脏和呼吸功能，保证体内持续性的血液循环，为医护人员提供紧急救治的充足时间。
二、创伤救治创伤救治是指对于意外、外伤造成的损伤进行救治的一项任务，主要包括复位、石膏固定、止血以及缝合伤口等。
创伤救治需要了解各种骨折类型、软组织损伤程度及损伤部位等知识，采取恰当的方法进行救护治疗。
三、急性疾病护理急性疾病护理是指对于各种急性疾病的抢救、治疗和中转患者到医院等工作。
主要包括：停止流血、呼吸道梗塞病状、中毒、心脏病发作、食管异物等急性疾病的紧急抢救和处理。
四、心肺复苏心肺复苏是急救护理中的重要的一环，主要是为了在心脏呼吸骤停的情况下，采取紧急措施，包括以人工方式进行呼吸和固定压缩胸部，保持心跳，让患者获得处理的时间和机会，生入院之际起到延续生命的作用。
五、应急处理在各种意外或突发情况下，急救护理还需要对于患者的家庭和周围环境等进行应急处理，包括明确坐标位置、报警进行配合、火场处理、食物过敏等急性情况的抢救措施。
应急处理不但可以减少患者的痛苦和拯救生命，还能加速医疗救援的到场。
综上所述，急救护理的范畴非常广泛，需要掌握的知识和技能也很多。
通过新技术、新设备和新药物的不断应用以及医护人员的不断努力和创新，我们相信急救护理业务将会更加完善和健全，让人们在面临突发情况时获得更优秀的医疗救援效果。
简述急救的护理措施
简述急救的护理措施
急救的护理措施是在突发疾病、意外伤害或突发状况发生时所采取的紧急医疗措施，目的是在等待专业医护人员到达之前，尽可能地减轻患者的痛苦，稳定其病情。
急救的护理措施包括但不限于以下几个方面：
1. 保护现场，首先要确保自己和患者的安全，切断可能的危险源，例如火灾、漏电等，确保救援现场安全。
2. 评估状况，对患者进行初步的伤情评估，包括意识状态、呼吸、出血情况等，以确定紧急处理的优先级。
3. 呼吸道管理，如果患者呼吸困难或窒息，需要及时清除呼吸道内的异物，保持呼吸道通畅，并进行人工呼吸。
4. 心肺复苏，对于心脏骤停的患者，需要进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸，以维持血液循环。
5. 止血处理，对于出血严重的伤员，需要进行止血处理，可以通过直接按压伤口或使用止血带等方式来控制出血。
6. 骨折处理，对于骨折的患者，需要固定受伤部位，以减轻疼痛并避免进一步伤害。
7. 烧伤处理，对于烧伤患者，需要立即将烧伤部位放入冷水中冷却，并及时就医。
8. 休克处理，对于休克的患者，需要保持体温，提高患者双腿高位，保持呼吸道通畅，并尽快就医。
以上是急救的护理措施的一些基本内容，但实际情况可能会因病情不同而有所差异，因此在进行急救时，应根据具体情况采取相应的护理措施。
急救护理学(3)
急救护理学(3)
标题：急救护理学(3)
引言概述：
急救护理学是一门重要的医学学科，涉及到急救知识、技能和态度的培训和实践。
在紧急情况下，急救护理学的知识和技能可以匡助拯救生命和减轻病患的痛苦。
本文将从急救护理学的角度出发，介绍一些常见的急救护理技能和应对方法。
一、心肺复苏技能
1.1 掌握正确的CPR手法
1.2 熟练使用AED设备
1.3 熟悉心肺复苏的步骤和频率
二、止血技能
2.1 快速判断出血部位和原因
2.2 采取适当的止血措施
2.3 使用压迫止血法和包扎止血法
三、窒息急救技能
3.1 识别窒息症状
3.2 采取迅速有效的窒息急救措施
3.3 学会清除气道阻塞物
四、烧伤急救技能
4.1 区分烧伤程度
4.2 采取正确的烧伤急救措施
4.3 预防烧伤感染和后遗症
五、骨折急救技能
5.1 判断骨折类型和严重程度
5.2 采取正确的固定和转运方法
5.3 预防骨折并发症和复发
结语：
急救护理学是一门需要不断学习和实践的学科，惟独掌握了正确的急救技能和方法，才干在紧急情况下及时有效地匡助病患。
希翼通过本文的介绍，读者能够对急救护理学有更深入的了解，并在需要时能够胸有成竹地应对各种急救情况。
护士的急救与护理流程
护士的急救与护理流程护士是医疗团队中不可或缺的重要角色，他们在医院中承担着急救与护理工作。
本文将深入探讨护士在急救与护理过程中的流程与要点。
一、急救流程1. 评估病情护士在接到急救任务后，首先需要评估患者的病情。
他们会观察患者的意识状态、呼吸、循环情况等指标，并记录下来。
这一步的目的是确定患者的急救优先级，以及采取相应的急救措施。
2. 保障患者安全在急救过程中，护士要确保患者的安全。
他们会将患者转移到安全的位置，避免继续受伤或感染。
同时，护士会使用个人防护装备，如手套、口罩等，以保护自己和患者。
3. 进行基本生命支持护士在急救过程中需要进行基本生命支持，包括心肺复苏和人工呼吸等。
他们会根据患者的病情使用相应的急救设备，如自动体外除颤器（AED）等。
护士还需要不断监测患者的生命体征，及时调整急救措施。
4. 协助医生进行进一步治疗在急救过程中，护士需要积极协助医生进行进一步的治疗。
他们会准备相应的急救药物和设备，如注射器、导管等，并按照医生的指示进行操作。
护士还会随时注意患者的反应和病情变化，及时向医生报告。
二、护理流程1. 病史采集护士在接触患者时首先要进行病史采集，包括了解患者的主诉、既往病史、家族史等。
这有助于护士了解患者的整体情况，并为后续的护理提供依据。
2. 体格检查护士进行体格检查是为了全面评估患者的健康状况。
他们会观察患者的一般情况、心肺情况、神经系统和消化系统等。
体格检查有助于护士发现潜在问题，并及时采取护理干预措施。
3. 制定护理计划基于病史采集和体格检查的结果，护士会制定个性化的护理计划。
这包括制定目标、确定护理重点和护理措施。
护士还会与患者和家属进行沟通，使其参与护理计划的制定和实施。
4. 实施护理措施护士会根据护理计划，实施相应的护理措施。
这可能包括给予药物治疗、进行伤口处理、提供心理支持等。
护士还要关注患者的饮食、输液、排泄等基本生活需求，并及时记录相关信息。
5. 监测患者病情在护理过程中，护士需要不断监测患者的病情。
急救护理常规及抢救流程
第一章急救护理常规目录第一章急救护理常规 (1)第一节急诊一般护理常规 (1)第二节呼吸衰竭的护理常规 (2)第三节心力衰竭护理常规 (3)第四节急腹症护理常规 (4)第五节急性过敏护理常规 (5)第六节急性中毒抢救护理常规 (6)第七节急性有机磷农药中毒护理常规 (7)第八节急性酒精中毒护理常规 (8)第九节中暑护理常规 (8)第十节昏迷护理常规 (9)第十一节休克护理常规 (10)第十二节急性一氧化碳中毒护理常规 (12)第二章抢救流程图 (13)一、小儿心力衰竭抢救流程图 (13)二、小儿惊厥急诊抢救流程图 (15)三、小儿急性中毒抢救流程图 (16)四、小儿休克急诊抢救流程图 (17)第一节急诊一般护理常规【病情观察要点】1、观察患者的入院方式根据病情的轻重缓急，分科就诊。
病情危重者，直接送人抢救室，并通知医生。
2、观察患者的生命体征，神志及瞳孔。
3、观察患者有无疼痛，疼痛的部位，持续时间，性质和程序等。
4、观察患者有无发热或体温过低。
5、外伤患者，查看伤口的部位、大小、深度，出血量。
6、查看患者的面色，询问大小便的情况，有无消化道等疾病。
【主要护理问题及护理措施】：1、焦虑、恐惧：（1）主动接诊患者，正确分诊；（2）主动向患者及家属介绍急诊科的设施和布局，急诊科的就诊特点、有关治疗和作息的安排以及医院的相关规定时期，使其尽快就诊消除陌生和恐惧感。
（3）密切观察，正确执行遗属协助留取标本检验，维护秩序，减少外界的不良影响。
（4）协助家属做好患者的基础护理，在不影响治疗的情况下，尽量让家属陪伴患者，消除其孤独感与无助感。
使其心理得到支持和安慰。
（6）倾听家属的诉说，并及时予以回答，尽量消除顾虑，促进理解。
2、知识缺乏：（1）告诉患者疾病的初步预防及生活中的注意事项。
（2）在救护中向患者解释检查的必要性，得到理解，取得患者的配合。
第二节呼吸衰竭的护理常规【病情观察要点】1、评估患者的呼吸频率，、节律盒深度，使用辅助呼吸机呼吸的情况，呼吸困难的程度2、监测生命体征尤其是心率和心侓失常的情况。
急救护理流程及技术操作
个性化急救护理
利用人工智能、大数据等技术，实现 急救护理的智能化，提高救治效率。
根据患者的具体情况，制定个性化的 急救护理方案，提高救治成功率。
远程急救护理
借助远程医疗技术，实现远程诊断、 远程救治，为患者争取宝贵的救治时 间。
急救护理人员的培训与教育
专业化培训
加强急救护理人员的专业化培训 ，提高其专业技能和救治能力。
完善急救网络
建立健全的急救网络，缩短救治时间，提高救治 成功率。
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检查伤情
快速检查伤者是否有明显 出血、骨折、呼吸困难等 症状，初步判断伤情。
环境评估
检查现场是否安全，如有 危险应立即撤离或做好防 护措施。
现场急救措施
心肺复苏
对于心脏骤停的伤者，应 立即进行心肺复苏，保持 其呼吸和血液循环。
控制出血
对于出血明显的伤者，应 采用止血带、纱布等工具 进行止血，防止失血过多 。
03
技术操作
心肺复苏术（CPR）
总结词
心肺复苏术是一种紧急抢救措施，通过 胸外按压和人工呼吸来恢复患者的生命 体征。
VS
详细描述
心肺复苏术（CPR）是一种紧急抢救措施 ，通过胸外按压和人工呼吸来恢复患者的 生命体征。在心脏骤停的情况下，及时进 行心肺复苏术可以显著提高患者的生存率 。心肺复苏术的操作步骤包括识别心脏骤 停、呼救、胸外按压、开放气道和人工呼 吸等环节。
团队协作能力
与其他医护人员密切配合，协 同完成救治任务，确保患者得 到最佳的医疗护理服务。
持续学习与培训
急救护理人员应不断更新知识 和技能，参加专业培训和学术 交流活动，提高自己的专业水
平。
02
急救护理的名词解释
急救护理的名词解释急救护理是指在紧急情况下对病患提供临时的医疗援助，以保持其生命、安全和减轻病情的专业技术与措施。
它是一门综合性的医疗学科，涵盖了广泛的知识领域，包括疾病诊断、急症处理、生命支持、创伤处理等。
一、心肺复苏（CPR）心肺复苏是急救护理中最关键的技术之一。
它指的是在遇到心跳骤停时，通过胸外按压和人工呼吸来维持患者的心脏循环。
心肺复苏的目标是在没有医疗设备的情况下，尽可能地恢复氧气供应，保持脑部功能，直到进一步的医疗援助可以到达。
二、自动体外除颤器（AED）自动体外除颤器是一种急救设备，用于心脏骤停患者的除颤治疗。
它能通过给予电击，恢复心脏的正常节律。
使用自动体外除颤器是在心肺复苏前的关键步骤，因为它能够在心脏骤停发生的早期恢复心脏的功能。
三、止血绷带止血绷带是一种用于控制出血的医疗工具。
在急救护理中，止血绷带的作用是通过加压，阻止出血并保护伤口。
有几种类型的止血绷带，包括纱布、弹性绷带和止血带。
正确的使用止血绷带可以有效地减少失血量，维持患者的生命体征。
四、氧气供给氧气供给是急救护理中一个非常重要的步骤，它用于提供充足的氧气给患者，以维持体内氧气的需求。
在遇到呼吸困难或其他与氧气供应相关的状况时，急救人员会使用氧气罩或鼻导管等装置，将纯氧气输送至患者的呼吸系统。
五、急救包急救包是急救护理工具的集合，通常由医疗专业人员在急救护理现场使用。
急救包内通常包含了必要的急救药物、绷带、消毒用品和其他相关设备。
急救包的配置可以根据实际需要进行调整，以提供最适宜的急救护理。
在急救现场，急救包常常充当重要的工具箱，帮助急救人员处理紧急情况。
六、手术钳手术钳是一种用于在急救护理过程中进行手术操作的工具。
它通常由不锈钢制成，具有锐利的尖端，用于切割、拿取或夹取组织。
手术钳的种类繁多，包括缝合钳、骨髓钳、经络夹等。
在急救护理中，手术钳被广泛应用于各种手术操作，如创口缝合、异物取出等。
总结：急救护理是一门关乎生命的重要学科，它的目标是在急需处理的紧急情况下提供有效的医疗援助。
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• (四）高危因素的控制 • 良好的生活方式能减少心脏病方式的危险。 良好生活方式的内涵就是控制或减少心血管 病的高危因素，即控制高血压和体重，戒烟， 加强锻炼，养成良好的饮食习惯减少血中胆 固醇和甘油三酯量等。
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• • • • •
心脏骤停的临床表现及判断 （一）心脏骤停的临床表现 1.意识突然丧失或伴有短阵抽蓄； 2.大动脉搏动消失，测不出血压； 3.呼吸呈叹息样或断断续续，常发生在心脏 骤停后的30秒内。随后即呼吸停止； • 4.心音消失； • 5.瞳孔散大； • 6.皮肤灰白，发绀。
医院急诊室
危重病监护 病房
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引起心跳呼吸骤停的原因
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引起心跳呼吸骤停的原因很多，可发生在任何环境下的突 然事件中，另一部分原因是病人的病情突然恶化。甚至可 能发生在医疗单位检查和治疗中 1、突然的意外事件：如触电、溺水、自缢、严重创伤、 烧伤。 2、急性中毒：常见的有天然气、石油液化气、一 氧化碳、 有机磷农药、药物和部分金属中毒等。 3、心血管疾病：如急性心肌梗塞、心绞痛、严重 的心律 失常、各种心肌疾病等。 4、严重代谢紊乱：如酸中毒、高血钾症、低血钾 症、脱 水等。 5、严重感染和休克：如败血症、过敏性休克、出血性休 克等。
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• （四）心脏骤停的诊断依据 • 病人突发意识丧失伴大动脉搏动消失是心 脏骤停的主要依据。专业急救人员可触诊 颈动脉搏动来判断，时间不超过10秒；
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• • • •
诱发心脏骤停的因素： 具体为：1 低血容量；2低氧血症；3酸中毒 4高/低血钾/低血糖或其他代谢异常；5低温 6药物过量或误服中毒；7心脏压塞；8张力 性气胸；9冠脉栓塞，急性冠脉综合征或肺栓 塞；10创伤。
徒手心肺复苏术
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• 目标 • 1挽救生命，恢复健康，解除痛苦和减少伤 残。 • 2逆转临床死亡。
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• 概念: • 心肺脑复苏（CPCR)： 是指抢救心脏,呼吸骤 停和保护与恢复大脑 功能的复苏技术，是 临床医学重要组成部 分。 • CPCR组成部分： 院前急救
CPCR的过程和成功率 反映了整个急诊医疗 体系三个组成部分
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• （三）心肺复苏和脑复苏 • CPR是基础生命支持的主要内容，是指用人 工的办法帮助心跳呼吸骤停的病人尽快建立 呼吸与循环，从而保证心.脑心脑脏器的血 氧供应为进一步挽救病人的生命打下基础。 • 二心血管病危险因素的预防和控制 • （一）不可改变的高危因素 • 1遗传 兄弟姐妹或父母中有冠心病史者， 发生心脏病的可能性增大。
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• 2吸烟 是主要的，独立的高危因素，吸烟者 发生心脏猝死的可能性比不吸烟者增加2~4 倍，如停止吸烟其危险性也将减少。 • 3高胆固醇血症 过多的胆固醇沉积在动脉管 壁，使血流通道狭窄导致心脏病突发或脑猝 中。 • 4缺少活动 是引起心脏病突发的较为重要的 危险因素。
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• （三）诱发因素 • 1糖尿病 常发生于中年人群尤其是肥胖者 中。 • 2肥胖 使心脏负担增加，还在高血压.高胆 固醇血症及糖尿病发生中起重要作用。 • 3压力过大 长期.过度的压力可导致许多健 康问题发生。
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心脏骤停的临床现及判断
• （二）心搏骤停的判断 • 心搏骤停时，出现较早而且最可靠的临床 征象是意识丧失伴大动脉搏动消失。成人 通常是检查颈动脉搏动，亦可触摸股动脉 ，儿童可检查肱动脉搏动。
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• （三）心脏骤停的心电图表现 • 1.室颤 是成人心脏骤停最常见的心电图节 律表现，约占85%~90%.
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• 心脏骤停时，人体各脏器耐受缺血缺氧的 时间各不相同。一般大脑组织约4~6分钟， 延髓20~25分钟，心脏和肾小管细胞约30分 钟。如果血氧灌注停止的时间超过上述时 限可对生命脏器（尤其脑.心.肾）造成不可 逆的损害。因此，“时间就是生命”，复 苏必须争分夺秒。心肺脑复苏的内容包括 • （基础生命支持，高级生命支持，延续生 命支持三部分）。
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• 2性别 女性在绝经期前发生冠心状动脉粥 样硬化的可能低于男性，但绝经期后的发病 的可能显著增加，其临床过程比男性更严重。 • 3年龄 冠心病的死亡率随年龄增长而升高 但仍有近1/4的死亡发生在65岁以下的人群。 • （二）可改变的高危因素 • 1高血压 是心血管发生和死亡的主要危险 因素，血压升高还与糖尿病.慢性肾脏病的 发生密切相关。
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“生产链”
• 成人生产链：是指对突然发生心搏骤停的 成年患者通过遵循一系列规律有序的步骤 所采取的规范有效的救护措施，将这些抢 救序列以环链形式连接起来，就构成了一 个挽救生命的“生命链”。生命链包括以 下5个环节： • （1）：立即识别心搏骤停并启动急救反应 系统；（2）尽早进行心肺复苏，着重于胸 外按压；（3）快速除颤；（4）有效的高 级生命支持；（5）综合的心搏骤停后治理
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• 心律失常所致猝死中由室颤引起最多见， 其他还有室性心动过速.缓慢性心律失常以 及心室停顿或心脏骤停等。致命性心律失 常所致的心脏猝死都在瞬间发生，或在起 病后一小时发生。因此，心脏骤停时SCD 最常见的形式和原因。 • （二）心脏骤停 • 任何病人因心脏病或者非心脏病的其他原 因，在未能预计的时刻，心脏突然停止排 血称之为心脏骤停。
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• 一.心肺脑复苏的相关概念
• （一）心脏性猝死 • 是指由于心脏原因所致的死亡，在瞬间发生或在 产生症状后一小时内发生，病人可或没有已知存 在的心脏疾病，但死亡的发生或其发生的具体时 间必须是不可预知的。SCD的病因包括冠心病.急 性心肌梗死引起的心脏破裂.心脏压塞.主动脉瘤或 主动脉夹层瘤破裂.先天性心脏病异常（主要为传 导系统的异常）.心肌炎.心肌病心脏瓣膜病变等， 但以冠心病为首位病因。
• 2.无脉性室性心动过速 当持续性室性心动 过速无法维持有效灌注，即不能产生脉搏 时，称无脉性室性心动过速 ，该症状也是 一种致命性的节律，其严重性等同于室颤。
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• 3.心室停顿 常为死亡前兆而非可治疗的 节律。是各种疾病终末期的表现
• 4.无脉性电活动 心电图可有除室颤、室性 心动过速和停博外的各种表现（如窦性心律、 窦性心动过速、伴室性期前收缩、房室传导 阻滞等）但无脉搏。