如何降低住院病人压疮的发生率
应用PDCA循环管理降低住院患者压疮发生率
执行阶段
按照计划实施管理活动，确保计划的 执行和落实。
行动阶段
根据检查结果进行总结和反思，采取 措施解决问题，优化管理流程，并将 经验和教训纳入下一轮PDCA循环中。
02
P阶段：分析现状，确定 问题
压疮发生的原因分析
01
02
03
长期卧床
由于疾病原因，患者需要 长时间卧床，导致局部皮 肤长时间受压，血液循环 不畅，容易发生压疮。
调整优化方案
根据效果评估和经验总结，对护理方案进行调整和优化，以提高 预防压疮的效果和患者的舒适度。
05
A阶段：总结经验，优化 管理
总结实施PDCA循环管理的经验教训
定期评估
对PDCA循环管理实施过程中，定期进行评估，总 结经验教训。
反馈机制
建立有效的反馈机制，及时收集并整理实施过程 中的问题与不足。
定期评估
对患者进行定期的压疮风 险评估，以便及时发现和 解决潜在问题。
培训护理人员，提高护理质量
培训பைடு நூலகம்容
培训护理人员关于压疮预防的知识和技能，包括压疮的成因、预 防措施、护理技巧等。
培训方式
采用多种形式的培训方式，如讲座、案例分析、实践操作等，以提 高护理人员的实际操作能力和理论知识。
考核与反馈
对护理人员进行考核，了解他们对压疮预防知识的掌握程度，并及 时给予反馈和指导。
优化PDCA循环管理流程，提高管理效果
完善培训体系
加强医护人员关于压疮预防的培训，提高其预防意识和技能。
加强沟通协作
建立有效的沟通机制，确保医护人员之间以及与患者家属之间的信 息传递畅通。
优化资源配置
合理配置护理人员和床位等资源，确保压疮预防工作的有效开展。
降低住院患者压疮发生率PDCA
降低住院患者压疮发生率PDCA 降低住院患者压疮发生率的PDCA大家好，今天我们来聊聊一个非常严肃的话题：降低住院患者压疮发生率。
我们得明白，压疮可不是闹着玩儿的，它可是会让人痛不欲生、度日如年的“顽疾”。
那么，我们该如何有效地降低住院患者压疮的发生率呢？别着急，接下来，我将为大家详细介绍一下我们的PDCA(计划-执行-检查-行动)方法。
一、计划(Plan)我们要明确目标，制定出切实可行的计划。
我们的目标是什么呢？就是让住院患者在医院期间尽量不长出压疮。
为了实现这个目标，我们需要从以下几个方面入手：1. 了解患者的需求：我们需要了解患者的年龄、性别、身高、体重等基本信息，以及他们的生活习惯、饮食习惯等。
这样，我们才能为他们量身定制出合适的护理方案。
2. 制定护理方案：根据患者的基本信息，我们要制定出一套科学合理的护理方案。
这套方案包括了如何调整床位位置、如何保持皮肤清洁干燥、如何进行定期翻身等方面的内容。
3. 提高护士素质：护士是直接接触患者的一线人员，他们的素质直接影响到患者的护理质量。
因此，我们要加强对护士的培训，提高他们的专业技能和服务水平。
二、执行(Do)有了好的计划，接下来就是付诸实践。
在执行过程中，我们要注意以下几点：1. 严格执行护理方案：护士要按照制定好的护理方案，认真负责地为患者提供服务。
我们还要定期检查护理质量，确保护理方案的有效性。
2. 加强沟通：护士要与患者保持良好的沟通，了解他们的需求和感受。
对于患者的问题和建议，要及时反馈给相关部门，以便不断优化护理方案。
3. 注意观察：护士要时刻关注患者的病情变化，特别是容易出现压疮的部位。
一旦发现问题，要及时采取措施进行处理。
三、检查(Check)执行了一段时间后，我们要对工作进行检查，看看是否达到了预期的效果。
检查的重点包括：1. 压疮发生情况：我们要统计一段时间内住院患者压疮的发生情况，分析原因，找出问题所在。
2. 护理质量：我们要对护士的工作进行评价，看看他们是否按照制定好的护理方案开展工作。
住院患者压疮现患率调研及预防现状分析
谢谢观看
2、结果讨论
2、结果讨论
本研究结果显示，住院患者压疮现患率为5.0%，略高于国内相关研究报道的 3%-5%的平均水平。这可能与参与研究的医院类型有关，本次研究涵盖了综合性 医院、专科医院和私立医院等多种类型医院，而不同类型医院之间的压疮预防和 治疗水平可能存在差异。此外，由于本次研究采用回顾性调查方法，可能存在数 据收集不全或遗漏的情况，也可能对结果产生一定影响。
二、预防现状分析
二、预防现状分析
尽管压疮的预防工作在某些医疗机构已经展开，但仍存在许多不足之处。以 下是对当前预防现状的分析：
二、预防现状分析
1、预防意识不足：许多医护人员对压疮的危害性认识不足，没有足够的预防 意识。同时，部分患者及其家属也缺乏对压疮预防的重视。
二、预防现状分析
2、培训不足：对于新入职的医护人员，许多医院没有提供足够的压疮防治培 训，导致他们在临床实践中缺乏相应的知识和技能。
二、研究内容与方法
1、研究对象与数据来源
1、研究对象与数据来源
本研究采用多中心研究方法，选取全国范围内多家医院为研究对象。参与研 究的医院包括综合性医院、专科医院、私立医院等不同类型的医疗机构。数据来 源于各医院的压疮上报系统、病历记录和护理记录等。
2、研究方法
2、研究方法
本研究采用回顾性调查方法，对2018年1月至2020年12月期间住院患者压疮 现患率进行统计。纳入标准为：年龄≥18岁；住院时间≥7天；存在压疮风险因 素（如长期卧床、肢体活动受限、意识障碍等）。排除标准为：入院时已发生压 疮的病人；因手术或外伤等原因导致不能翻身或活动受限的病人。
一、压疮现患率调研
一、压疮现患率调研
据多项研究数据显示，住院患者压疮的发生率较高，尤其在一些老年病院和 重症监护病房。这主要是因为老年人和重症患者的身体状况较差，皮肤更加脆弱， 更易受到压迫和损伤。此外，长期卧床、营养不良、大小便失禁等也是压疮发生 的高危因素。
【高质量】如何降低住院病人压疮的发生率任亮亮PPT文档
原因分析
患者因素
护士因素
患者年龄小 患者对环境不熟悉
家属关心不足 夜间无陪护 家属安全意识差
重视程度不够 责任护士宣教 不到位
未严格执行查 对制度
警示教育不够
薄弱环节督导不到位
防范措施不到位
未严格执行
操作流程
护
工作不认真
理
不
良
事
检查力度不够
件
护理操作培训 不到位
家庭因素
发生压疮人数 1 0 0 0 0
百分比 100.0%
0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
累计百分比 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
改善后柏拉图
效果确认（有形效果）
改进后效果良好，继续维持 认识不到位，内容不了解 2015年8月-12月对住院的220名患者进行压疮风险评估调查，其中5名患者发生压疮，占总数的2. 加强培训，组织全科护理人员认真学习预防压疮的防范措施，以及如何运用中医药措施预防 如何降低住院病人压疮的发生率任亮亮 加强培训，组织全科护理人员认真学习预防压疮的防范措施，以及如何运用中医药措施预防 新护士对书写要求不熟悉 改进后效果良好，继续维持 加强培训，组织全科护理人员认真学习预防压疮的防范措施，以及如何运用中医药措施预防 目标值= 现况值－(现况值×圈能力) 注：由成员12人评分，每项每人10分，最低1分，总分为120分。 如何降低住院病人压疮的发生率任亮亮
改进后效果良好2，.增继续加维压持疮联络员
目标值= 现况值－(现况值×圈能力)
= 1.
对策处置： 改进后效果良好，继续维持，加强监督
对策效果确认： 1.指定压疮联络员 2.加强培训，组织全科护理人员认真 学习预防压疮的防范措施，以及如 何运用中医药措施预防
运用PDCA降低院内压疮发生率
运用PDCA降低院内压疮发生率随着医疗技术发展及设备的提高，从全球范围来看．压疮的发病率与15年前相比没有下降的趋势。
目前对压疮防范研究还局限在危险因素的评估、管理流程的建立及护理人员评估缺陷原因等方面，缺乏集压疮风险识别、压疮评估、标准防范、质量监控为一体的管理模式。
三甲条款3.8.1和3.8.2中提高有压疮的正确评估、措施落实，而且有有效的持续改进。
患者十大安全目标中第八条是：防范与减少病人压疮的发生。
在临床护理工作中，院内压疮率一定程度上代表了护理水平。
一、现状把握与目标确认回顾2015年统计年我院共发生10例压疮，全年的压疮发生率为0.023‰。
压疮管理专科组成立针对降低院内压疮发生率的项目管理专项小组，以进一步规范全院的压疮管理，将院内压疮发生率下降50%，即全年院内压疮发生率控制在0.0115‰。
二、原因分析2.1 2015年10例院内压疮发生原因分析10个案例原因分析汇总原因分析发生频率措施落实不到位9评估不正确 6疾病因素 3护士关注不到位 2交接班落实不到位 2患者或家属依从性差 2根据80/20法则，找出主要因素，措施落实不到位和风险评估不正确是我们需要解决的问题2.2 设计查检表，由组员对全院26个住院病区随机抽查2-3名护士，以提问和现场查看方式，针对压疮风险评估和预防措施落实进行调研。
总查检样本量为64，所有问题都有完整答案，回答80%及以上为正确，回答错误或80%以下者为错误。
得出结论预防措施的正确率58.38%，评估的正确率60.36%。
如下图所示：58.38%60.36%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%预防措施正确率风险评估正确率预防措施正确率风险评估正确率2.3 鱼骨头分析：2.3.1 为什么预防措施落实不到位2.3.2 为什么风险评估不到位三、拟订对策：根据问题点进行原因分析，制订对策方案问题点1原因分析对策方案防压疮措施落实不到位监管不到位重整伤口小组架构、明确职责设立压疮发生目标控制管理分片区管理，监管防压疮措施落实流程指引未及时更新规范流程指引，更新部分及时修订全院公示新修订指引新修指引培训，质量小组跟踪效果培训不到位全员培训，定期考核抽查选择恰当的培训时机制作视频问题点2原因分析对策方案压疮风险评估不到位监管不到位重整伤口小组架构、明确职责设立压疮发生目标控制管理分片区管理，监管压疮风险评估的正确性流程指引未及时更新及时更新修订，并全院公示科室培训，伤口小组落实监管小组成员针在对策方案中找出可行性、经济性、效益性进行评分选定对策，对策整合。
如何降低住院病人压疮的发生率PDCA ppt课件
改善前： 1.工作任务繁重 2.无专职培训人员 3.培训方式欠佳 对策内容： 1.加强反馈 2.设置专职培训人员 3.改善培训方式，增加培训次数
对策处置： 改进后效果良好，继续维持和改善
对策效果确认： 1.设置压疮反馈员 2. 改善培训方式，组织科室压疮培 训员外出学习
12
ppt课件
开展科内培训
ppt课件
宣教不到位
病人不配合
病区管理
ppt课件
优质护理
满意度
9
对策实施
对策名称 对策一 改善前： 1.工作任务繁重 2.工作强度大 3.护士流失多 对策内容： 1.加强相关培训 2.弹性排班 3.提高积极性 主要因素 新护士多 1.工作任务繁重 2.工作强度大 3.护士流失多 对策实施： 实施人：权娜 实施地点：骨一科
对策处置： 改进后效果良好，继续维持
对策效果确认： 1.设置压疮管理员岗位 2.实施护理岗位听班制度 3.设置岗位奖励机制
ppt课件
10
对策实施
对策名称 对策二 主要因素 监管人员缺乏
1.工作任务繁重
2.人力资源缺乏 对策实施： 实施人：闵敏 实施地点：骨一科
改善前： 1.工作任务繁重 2.人力资源缺乏 对策内容： 1.加强培训 2.增加压疮联络员
对策处置： 改进后效果良好，继续维持，加强监督
对策效果确认： 1.指定压疮联络员 2. 加强培训，组织全科护理人员认 真学习预防压疮的防范措施，以及 如何运用中医药措施预防
11
ppt课件
对策实施
对策名称 对策三 主要因素 培训力度不够 1.政策支持力度小 2.无专职培训人员 3.培训方式欠佳 对策实施： 实施人：杨艳 实施地点：骨一科
13
降低住院患者压疮发生率PDCA
降低住院患者压疮发生率PDCA 压疮，又称压力性溃疡，是住院患者常见的并发症之一。
它不仅给患者带来身体上的痛苦，增加医疗费用，还可能影响患者的康复进程和生活质量。
因此，降低住院患者压疮的发生率是医院护理质量持续改进的重要目标。
本文将运用 PDCA 循环管理方法，对降低住院患者压疮发生率进行探讨和分析。
一、计划（Plan）1、确定问题和目标通过对住院患者压疮发生情况的调查和分析，发现我院住院患者压疮发生率较高，达到了_____%，高于同级别医院的平均水平。
因此，我们将降低住院患者压疮发生率作为本次质量改进的目标，计划将压疮发生率降低至_____%以下。
2、分析原因组织护理团队对压疮发生的原因进行头脑风暴，通过鱼骨图等工具，从人员、设备、环境、方法等方面进行分析，找出可能导致压疮发生的因素。
（1）人员方面护理人员对压疮风险评估不准确，缺乏相关知识和技能培训。
部分护理人员责任心不强，对患者的皮肤护理不够重视。
（2）设备方面病房床垫硬度不合适，缺乏减压设备。
翻身辅助工具不足。
（3）环境方面病房温度、湿度不适宜，影响患者皮肤的血液循环和新陈代谢。
病房卫生条件差，容易导致皮肤感染。
（4）方法方面压疮预防和护理流程不完善，缺乏标准化操作规范。
对患者和家属的健康教育不到位，患者和家属缺乏自我护理意识和能力。
3、制定措施（1）加强培训组织护理人员参加压疮预防和护理的专题培训，邀请专家进行授课，提高护理人员的专业知识和技能。
定期进行理论和操作考核，确保培训效果。
（2）完善设备更换病房床垫，选择合适硬度和减压效果的床垫。
配备足够的翻身辅助工具，如翻身枕、气垫床等。
（3）改善环境调整病房温度和湿度，保持在适宜的范围内。
加强病房卫生管理，定期消毒，保持清洁。
（4）优化流程制定完善的压疮预防和护理流程，明确护理人员的职责和操作规范。
建立压疮风险评估表，对住院患者进行动态评估，及时采取预防措施。
（5）加强健康教育制作压疮预防和护理的宣传手册和视频，向患者和家属发放和播放。
压疮发生防范预案
压疮发生防范预案引言概述：压疮是一种常见的医疗并发症，严重影响患者的生活质量和康复进程。
为了减少压疮的发生，医疗机构和护理人员需要制定有效的防范预案。
本文将从五个大点出发，详细阐述如何制定和执行压疮发生防范预案。
正文内容：1. 评估和识别高危人群1.1 定期评估患者的压疮风险等级1.2 识别高危患者的特征和因素1.3 了解患者的病史和病情，及时调整护理计划1.4 建立有效的沟通渠道，与医疗团队共同评估和识别高危人群1.5 培训护理人员，提高他们对高危人群的识别能力2. 有效的压力分散和减轻2.1 使用合适的床垫和床垫覆盖物2.2 定期更换体位，避免长期保持一个姿式2.3 使用特殊的护理技术，如旋转护理和体位调整2.4 鼓励患者主动活动，避免长期卧床不动2.5 教育患者和家属，提高他们对压力分散和减轻的重要性的认识3. 皮肤护理和保湿3.1 定期检查皮肤，及时发现和处理皮肤问题3.2 使用温和的清洁剂和保湿剂3.3 避免使用刺激性的药物和化学物质3.4 培训护理人员，提高他们对皮肤护理和保湿的知识和技能3.5 鼓励患者保持良好的个人卫生习惯，如定期洗澡和保持干燥清洁4. 营养和水分管理4.1 提供均衡的营养饮食，包括蛋白质、维生素和矿物质4.2 鼓励患者多饮水，保持充足的水分摄入4.3 定期评估患者的营养状况，及时调整饮食计划4.4 培训护理人员，提高他们对营养和水分管理的认识和技能4.5 与营养师和饮食科医生密切合作，制定个性化的饮食计划5. 教育和培训5.1 向患者和家属提供关于压疮的教育和宣传5.2 培训护理人员，提高他们对压疮发生防范的意识和能力5.3 定期组织研讨会和培训课程，更新护理人员的知识和技能5.4 建立良好的团队合作和沟通机制，促进知识和经验的分享5.5 定期评估和监测防范预案的执行效果，及时调整和改进总结：压疮发生防范预案的制定和执行是减少压疮发生的重要措施。
通过评估和识别高危人群、有效的压力分散和减轻、皮肤护理和保湿、营养和水分管理以及教育和培训等五个方面的措施，可以有效地预防和减少压疮的发生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
80.0% 1.5
60.0%
1
1
1
1
40.0%
80.0%
60.0% 40.0%
发生压疮人数 累计百分比
0.5 20.0%
0 新护士多
监管人员缺乏
理论知识缺乏
工作任务繁重
0 培训力度不够
0.0%
理论知识缺乏
工作任务繁重
新护士多 培训力度不够 监管人员缺乏
治标问题 过渡问题 治本问题
目标设定
目标值= 现况值－(现况值×圈能力) = 5－（5×0.7） = 1.5
骨一科
1 • 减轻患者痛苦
选
题
2 • 提高患者满意度
理
由
3 • 降低患者压疮发生
现 状 把 握 流 程 图
≥10
患者入院/转科 压疮风险评估
有
ห้องสมุดไป่ตู้
每三天进行评估
无 随时观察病情变化
≥20 每日进行评估
数据分析
2015年8月-12月对住院的220名患者进行压疮风险评估调查，其中5名患者发 生压疮，占总数的2.3%
要因 新护士多 监管人员缺乏 理论知识缺乏 工作任务繁重 培训力度不够
发生压疮人数 2 1 1 1 0
百分比 40.0% 20.0% 20.0% 20.0% 0.0%
累计百分比 40.0% 60.0% 80.0% 100.0% 100.0%
改善前柏拉图
2.5
120.0%
2 2
100.0%
100.0% 100.0%
对策效果确认： 1.指定压疮联络员 2.加强培训，组织全科护理人员认真 学习预防压疮的防范措施，以及如 何运用中医药措施预防
对策实施
对策三
对策名称 主要因素
改善前： 1.工作任务繁重 2.无专职培训人员 3.培训方式欠佳 对策内容： 1.加强反馈 2.设置专职培训人员 3.改善培训方式，增加培训次数
发生压疮人数 1 0 0 0 0
百分比 100.0%
0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
累计百分比 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
改善后柏拉图
1.2 1
1
120.0% 100.0%
0.8
80.0%
0.6
60.0%
发生压疮人数
累计百分比
0.4
40.0%
0.2
20.0%
降 幅= (现况值－目标值)/现况值 =（5－1.5）／5 = 70%
我们的目标使压疮率下降70%。
原因分析
患者因素
护士因素
患者年龄小 患者对环境不熟悉
家属关心不足 夜间无陪护 家属安全意识差
重视程度不够 责任护士宣教 不到位
未严格执行查 对制度
警示教育不够
薄弱环节督导不到位
防范措施不到位
未严格执行
培训力度不够
1.政策支持力度小 2.无专职培训人员 3.培训方式欠佳
对策实施： 实施人：杨艳 实施地点：骨一科
对策处置： 改进后效果良好，继续维持和改善
对策效果确认： 1.设置压疮反馈员 2.改善培训方式，组织科室压疮培训 员外出学习
开展科内培训
改善后柏拉图
要因 新护士多 监管人员缺乏 理论知识缺乏 工作任务繁重 培训力度不够
0
0
0
0
0
0.0%
新护士多 监管人员缺乏理论知识缺乏工作任务繁重培训力度不够
效果确认（有形效果）
6 5
5 4 3 2 1 0
改善前
1.5 目标值
1 改善后
发生压疮人数
效果确认（无形效果）
项目
QCC手法运用 团队精神 专业知识 沟通协调 活动信心 责任荣誉
总分 75 94 78 82 67 96
改善前 平均分 6.2 7.8 6.5 6.85 5.6 8
操作流程
护
工作不认真
理
不
良
事
检查力度不够
件
护理操作培训 不到位
家庭因素
管理因素
原因分析
基础护理
护理文书
消毒隔离
意识淡薄
书写不认真，漏 记
消毒隔离意识差
主动性、积极性低
新护士对书写要 求不熟悉
手卫生依从性差
护 理
质
量
科室保洁主 动性不强
分
认识不到位，内
护士宣教不到位
析
容不了解
宣教不到位
缺乏积极性
病人不配合
对策效果确认： 1.设置压疮管理员岗位 2.实施护理岗位听班制度 3.设置岗位奖励机制
对策实施
对策二
改善前： 1.工作任务繁重 2.人力资源缺乏 对策内容： 1.加强培训 2.增加压疮联络员
对策名称 主要因素
监管人员缺乏 1.工作任务繁重
2.人力资源缺乏
对策实施： 实施人：闵敏 实施地点：骨一科
对策处置： 改进后效果良好，继续维持，加强监督
病区管理
优质护理
满意度
对策实施
对策一
改善前： 1.工作任务繁重 2.工作强度大 3.护士流失多 对策内容： 1.加强相关培训 2.弹性排班 3.提高积极性
对策名称 主要因素
新护士多 1.工作任务繁重 2.工作强度大 3.护士流失多
对策实施： 实施人：权娜 实施地点：骨一科
对策处置： 改进后效果良好，继续维持
改善后
总分
平均分
活动成长
120
10
3.8
109
9.1
1.3
100
8.3
1.8
94
7.8
1
107
8.9
0.9
104
8.7
0.7
注：由成员12人评分，每项每人10分，最低1分，总分为120分。
效果确认（无形效果）
标准化
标准化
心得体会
通过品管圈活动，不 断改善工作流程，提高护 理质量，使工作更有序， 标准化，减少护理安全隐 患，意义深远……