医保病人就诊流程图
医疗保险业务处理流程图
一、门诊就医流程图
参保病人携带医保病历、医保IC卡--→定点医疗机构医保窗口挂号--→门诊医生诊断，开出处方、检查治疗申请单--→持医保IC卡到医保专用窗口缴费--→领取结算清单--→到门诊药房取药、进行检查治疗。
八、工伤保险结算流程图
经劳动保障行政部门确认工伤的参保职工——→凭工伤认定资料、伤残等级鉴定书、伤残待遇审批表、工伤医疗费收据（发票）、费用明细帐到市医保中心按规定报销。
下列情况须增加资料：
1、门诊就医的：门诊病历原件及复印件
2、住院治疗的：出院记录（小结）原件及复印件
3、转院治疗的：转院审批表、会诊单
4、使用特殊材料的：材料名称、数量、单价、合格证（复印件）
5、属于交通事故和涉及第三人责任的：事故责任认定书、事故处理决定书、赔偿证明资料（比如民事判决书或事故民事赔偿调解书等）
6、属于暴力伤害的：公安机关出具的遭受暴力伤害证明和赔偿证明资料
7、申请先行支付的：① 无法确定第三人的：公安机关出具的证明材料；② 第三人不支付的：人民法院出具的民事判决书和无法执行等材料。填写先行支付申请表
十二、医保业务档案工作流程
科室人员在经办业务过程中收集报销需的所有基础材料，票据等 ——→ 科室档案员对经办业务收集的基础材料，票据等进行整理 ——→档案粘贴、排序、编写目录 ——→按规定进行装订、立卷 ——→ 科室负责人对立卷的档案进行检查，确认合格，并在各考表上签字 ——→移交档案室 ——→档案室工作人员对入库的业务档案函卷认真检查、验收，确保入库的档案符合存档要求。
六、长期住外人员就医及报销流程图
门诊就医流程图
门诊就医流程图
一、挂号时间
1．5月1日—9月30日：7：30—5：30
2．10月1日—次年4月30日，7：50—5：30
二、挂号及诊疗费用：
1．普通号：挂号费：1.50元，诊查费：2：00元
2．专家号：挂号费：1.50元，诊查费：4：00元
3．特邀专家号：挂号费：1.50元，诊查费：18：00元
4．急诊号：挂号费：1.50元，诊查费：4：00元
病 人 来 院 挂号 导医预检分诊 门诊就诊 检查单 处 方 住 院 收 费 室 划价交费 医技科室检查 药房取药
治 疗 就诊结束
三、其他：
1．70岁以上和复退军人凭有效证件免挂号费。
2．挂号单当日有效，请于当日就诊，未就诊患者须当日退号。
3．特病病人挂号看特病时，请出示特病证和医保卡。
预检分诊流程图
预检分诊流程图预检分诊是医院或诊所在患者就诊前进行的一项重要工作，目的是对患者进行初步的疾病分析和初步诊疗，以确定是否需要进一步的检查和诊疗。
以下是一份预检分诊流程图，用于梳理整个流程并简化相关程序，提高就诊效率。
预检分诊流程图如下：1. 患者到达就诊处，接待人员向患者询问个人信息，包括姓名、年龄、性别、身份证号码等，并核实患者的基本信息。
2. 接待人员询问患者主要症状及就诊原因，并记录在病历表上。
3. 接待人员询问患者过去的病史及手术史，并记录在病历表上。
4. 接待人员核实患者的医疗保险信息，包括医保卡号、就诊类别等，并记录在病历表上。
5. 接待人员将患者病历表交给后台医生，后台医生初步分诊。
6. 后台医生根据患者主要症状和病史进行初步分析，并决定是否需要进一步的检查。
7. 如果患者需要进一步检查，后台医生向患者解释相关检查项目，并向患者发放相应的检查单。
8. 后台医生将患者病历表和检查单交给相应科室的医生，并告知患者前往相应科室进行检查。
9. 患者按照检查单上的要求到达指定科室进行检查。
10. 检查科室医生对患者进行详细检查，并根据检查结果制定初步诊断。
11. 检查科室医生将检查结果填写在病历表上，并将病历表交回后台医生。
12. 后台医生根据检查结果进行进一步确认诊断，并制定治疗方案。
13. 后台医生将治疗方案填写在病历表上，并将病历表交给接待人员。
14. 接待人员按照治疗方案安排患者就诊时间和医生。
15. 患者根据就诊时间到指定门诊就诊。
16. 就诊医生根据病历表上的诊疗方案对患者进行治疗，并详细记录治疗过程和效果。
17. 就诊医生将治疗结果填写在病历表上，并将病历表归档。
以上就是一份预检分诊流程图，包括接待人员的问诊、后台医生的初步分诊、检查科室医生的检查和初步诊断，最后是就诊医生的治疗和记录。
这个流程图能够帮助医院或诊所更好地组织和管理预检分诊工作，提高就诊效率，为患者提供更好的服务。
医院便民门诊就诊须知和流程图
便民门诊就诊须知
1、服务内容：为已经确诊且病情稳定、需要长期服药、不需要调整治疗方案的患者开具普通处方药物，处方药量一般不超过7天，最长不超过4周用量；为需要定期复查的患者开具不涉及专科的常规检查、检验申请单。
2、不承担的服务范围：不开具毒麻精药品及肿瘤科、急诊科、儿科和产科等专业性很强的特殊用药；不开具注射类药品处方；不出具疾病证明书、病假条等医学证明文书。
3、注意事项：患者就诊时所带证件如身份证、医保卡等应当人证相符。
对行动不便的老年慢性病患者可委托家人进行购药，受委托人需携带本人身份证、患者身份证等证明材料。
便民门诊就诊流程图
离 院
到相应诊区或自助报告机拿取报告。
医院医保病人办理入、出院流程
卡和医疗保险证、住院单及押金办理住
院手续。医保证及“IC”卡交住院处管理。
住院处导诊员将病人送到指定病房交与病房的医生护士
病房护士及医生经治医生根据住院病志首页左上角的“医保”病志
“公费”等类别，按规定进行管理。
住院处办理出院会计待病人接到出院通知后，到住院处出院窗住院结算
口办理结算，结算后医保证及“IC”卡交病人收据
文件名称
医保病人办理入、出院流程图
文件编号
DY-WI-13-007
作业指导书
版本版次
A/0
页次
1/1
医保病人办理入、出院流程图
挂号员病人须持医保证及“IC”卡在医保挂挂号票、
号窗口挂号。门诊手册
门诊分诊护士及医生到专科诊室就诊，医生将病情记录在住院单处办理住院窗口,患者须持“IC”病志首页
住院就诊流程
住院就诊流程流程图解住院登记处办理登记、收取首笔预交金护士站办理入科医生站新建病历就诊检查化验医生开写打印电子检查申请单医生开写电子化验申请单，护士打印化验条码药品手术医生开医嘱，处方医生发送手术申请相应检查科室确认收费化验科室确认收费由护士转抄校对无误后去住院药房领药手术室安排手术，术后划价计费医生针对患者病情做转科、出院处理护士办理相应的转科、转院、出院手续患者到收费处办理费用结算出院详细流程说明办理住院手续：地点：住院登记处说明：通过患者身份证件信息填写办理住院登记，并缴纳住院预交金办理入科手续：地点：相应科室护士工作站说明：由护士工作站办理分床入科，准备好患者住院用品，选择患者主治医生患者住院就诊：开单：相应科室医生工作站说明：1.科室医生给患者新建病历2.开写打印电子检查申请单3.开写打印电子化验申请单4.根据患者病情开写医嘱、处方，做相应治疗5.需要手术的患者由医生向手术室发送手术预约申请患者医嘱执行：执行：相应科室护士工作站说明：1.转抄校对无误后电子签名，医嘱开始生效2.预摆药查询，药房领药后执行医嘱，采集好患者化验所需要的标本，打印电子化验申请单条码粘贴在试管上3.每日准确核对确认患者在院期间费用，并打印患者费用一日清单医技科室收费：地点：相应检查化验科室说明：1.患者凭医生打印的检查申请单，由科室护士带领去相应检查科室做检查，检查完成后，相应检查科室确认收费2.科室护士把贴好电子化验申请单条码的患者标本送到化验科室，化验科室确认收费手术确认收费：地点：手术室说明：1.手术室根据医生发送的手术申请进行手术安排确认2.术后对患者进行划价收费，生成领药单3.领药单生成后到住院药房领药患者转科、出院情况确认：地点：相应科室医生工作站说明：1.医生根据患者的病情情况对患者做转科、出院（移入、移出）处理2.做相应处理时首先要停止患者在院期间的所有长期医嘱，并开写转科、出院医嘱患者转科、出院手续办理：地点：相应科室护士工作站说明：1.对医生变更的医嘱状态以及开写的转科、出院医嘱进行转抄校对2.核对患者在院期间的费用，执行补划价操作，费用核对无误之后办理转科、出院相应手续患者出院结算：地点：住院收费处说明：根据患者病案号或者病人ID号查找患者信息，从患者预交金中扣除在院期间的费用，进行结算医保农合患者报销：地点：医保农合结算说明：患者凭借住院收费处打印的收费发票进行报销。
医保就医流程
医保局 24 小 时内审批
医保办网 上申请
转诊转院申办流程
主管医生填写 转诊转院申请 单
医务处审核
医保办电话报医 保局网上审批
联系转入医院
医保办网上申请
再次与转入医院医保办 联系网上注明“同意”
医保局同意后医保办 打印转证转院申请单
本院办 理出院
持转院单到转入医 院办理入院手续
Байду номын сангаас
到门诊二楼医保办选点 急诊到一楼收费室选点
一楼挂 号、就诊、 治疗
门慢申办流程
患指定慢性 病参保人
持医保卡、身 份证挂医保号 购买门诊病历
已确诊患指定慢性病 且资料齐全符合要求 的病人
主诊医生审核诊疗 资料及检验结果
医保办审核、盖章，在医保信 息系统办理申请登记、审核
医院打印经医保局审核确认的 证明书，加盖公章后交参保人
参保人凭门特就医 凭证及医保卡、有效 身份证明在定点医 院进行治疗及结算
医院打印有审 批结果的《申 请单》交参保 人
医保局在医 保信息系统 上进行初、 复审
医保办审核、盖 章，在医保信息系 统办理申请
二次返院申办流程
主管医生填写二 次返院申请单
医保办审核
住院处在医保 系统办理住院
审批通过后医保办打印审批单 交住院收费室随报表交医保局
解放军第四二一医院
医保就医流程
就医流程图:
参保人员到定点（选定）医疗机构就医
挂号处挂号（出示医保卡、首次选点出 示有效身份证件）
诊室就诊
住院
办理住院登记手续 （出示医保卡、有效身份证件）
收费处办理
结账手续
（出示医 保卡）
检查、治疗、取药
住院治疗
医院患者就诊指南手册
医院患者就诊指南手册第一章患者就诊流程 (3)1.1 就诊前的准备工作 (3)1.1.1 确认病情：患者及家属需详细描述病情，以便医生准确了解患者状况。
(3)1.1.2 携带相关证件：患者需携带身份证、医保卡等相关证件，以便挂号、结算等环节顺利进行。
(3)1.1.3 准备个人物品：患者就诊时，建议携带个人日常用品，如水杯、纸巾、口罩等。
(3)1.1.4 了解就诊科室：根据病情，提前了解就诊科室，避免走错地方。
(3)1.2 挂号流程 (4)1.2.1 挂号窗口：患者到达医院后，前往挂号窗口进行挂号。
(4)1.2.2 提供证件：向挂号窗口工作人员出示身份证、医保卡等相关证件。
(4)1.2.3 选择科室：告知工作人员所需就诊的科室。
(4)1.2.4 缴费：根据挂号费用进行缴费。
(4)1.2.5 取号：缴费完成后，取号并等待就诊。
(4)1.3 就诊顺序与时间 (4)1.3.1 就诊顺序：按照取号顺序进行就诊，请患者耐心等待。
(4)1.3.2 就诊时间：各科室根据医生工作安排，设定就诊时间。
患者需在规定时间内到达就诊科室。
(4)1.3.3 特殊情况：如遇急诊、重症患者，医生将优先安排就诊。
(4)1.3.4 请假与改约：如患者无法按时就诊，请提前向医生请假或更改预约时间。
(4)1.3.5 复诊：医生根据患者病情，会安排复诊时间。
患者需按照医生要求，按时复诊。
(4)第二章检查与检验 (4)2.1 检查项目预约流程 (4)2.2 检查前的注意事项 (4)2.3 检验报告领取与解读 (5)第三章药品使用与领取 (5)3.1 处方药的领取流程 (5)3.2 非处方药的购买与使用 (6)3.3 药品储存与注意事项 (6)第四章住院流程与指南 (6)4.1 住院手续办理 (6)4.2 住院期间的生活指南 (7)4.3 住院费用结算 (7)第五章病历管理 (8)5.1 病历的建立与维护 (8)5.1.1 病历建立 (8)5.1.2 病历维护 (8)5.2 病历的查阅与复印 (8)5.2.1 病历查阅 (8)5.2.2 病历复印 (8)5.3.1 病历保密 (9)5.3.2 病历安全 (9)第六章医患沟通 (9)6.1 患者权益保障 (9)6.1.1 知情同意权 (9)6.1.2 隐私权 (9)6.1.3 选择权 (9)6.1.4 安全权 (9)6.1.5 质量保障权 (10)6.2 医患沟通技巧 (10)6.2.1 倾听 (10)6.2.2 表达 (10)6.2.3 询问 (10)6.2.4 解释 (10)6.2.5 鼓励 (10)6.3 投诉与建议渠道 (10)6.3.1 医务科 (10)6.3.2 患者服务中心 (10)6.3.3 院务公开栏 (10)6.3.4 网络平台 (10)6.3.5 院长信箱 (10)第七章急诊指南 (11)7.1 急诊就诊流程 (11)7.2 急诊科的常见病症 (11)7.3 急诊科的就诊注意事项 (11)第八章儿科就诊指南 (12)8.1 儿科就诊流程 (12)8.1.1 预约挂号 (12)8.1.2 挂号缴费 (12)8.1.3 就诊等候 (12)8.1.4 病历资料准备 (12)8.1.5 就诊咨询 (12)8.1.6 检查与诊断 (12)8.1.7 开具处方与缴费 (12)8.1.8 药品使用与复诊 (12)8.2 儿童常见疾病与预防 (13)8.2.1 感冒 (13)8.2.2 哮喘 (13)8.2.3 肺炎 (13)8.2.4 腹泻 (13)8.2.5 手足口病 (13)8.3 儿童用药与护理 (13)8.3.1 用药原则 (13)8.3.3 护理要点 (13)第九章妇产科就诊指南 (14)9.1 妇产科就诊流程 (14)9.1.1 预约挂号 (14)9.1.2 就诊前准备 (14)9.1.3 分诊 (14)9.1.4 就诊 (14)9.1.5 检查与治疗 (14)9.1.6 复诊 (14)9.2 孕妇产检与分娩 (14)9.2.1 孕前检查 (14)9.2.2 孕期产检 (14)9.2.3 分娩方式选择 (14)9.2.4 分娩准备 (14)9.2.5 分娩过程 (15)9.3 妇科疾病与治疗 (15)9.3.1 常见妇科疾病 (15)9.3.2 妇科疾病诊断 (15)9.3.3 妇科疾病治疗 (15)9.3.4 治疗注意事项 (15)9.3.5 预防与保健 (15)第十章康复与保健 (15)10.1 康复科的就诊流程 (15)10.2 常见康复项目与适应症 (16)10.3 保健与养生知识 (16)第一章患者就诊流程1.1 就诊前的准备工作为保证患者能够顺利就诊，以下准备工作需提前完成：1.1.1 确认病情：患者及家属需详细描述病情，以便医生准确了解患者状况。
居民医保系统操作流程图
居民医保系统操作流程1、点击桌面上的快捷方式图标进入系统2、出现登陆界面（在里面输入个人的和密码）3、确定后进入操作界面4、下面就开始做入院登记，在个人编号栏里输入患者的医保号，点查询就会出现患者的基本信息在个人编号处输入医保号，点查询查询后在就诊类别处自动出现“普通住院”，在医院编号处出现所在医院名称（在住院号、科室、床位号中录入患者的住院信息），根据各自医院的情况录入在入院日期一栏中填写患者住院时间（注：日期一定要填写办理入院手续当天的日期）在其它入院诊断中填写患者的病情上述操作完成后没有问题直接点保存。
点保存后出现下图的对话框，并生成一个就诊记录号（注：记下记录号，后面的操作都要用到这个记录号）确定后退出界面进行下一步操作2、2.1费用录入输入就诊记录号（比如上述中的906）点查询后出现下面的界面出现上面的界面后点击“导入（旧格式）”后出现选择对话框，选择要导入的费用明细数据点“打开”进行明细导入。
导入成功后出现下图的界面，点“保存”。
2.2出院登记输入记录号后填写出院日期（日期要与发票上的时间一致）点保存就可以下一步了2.3出院结算输入就诊记录号点查询显示出患者信息后点结算点“结算”后会提示结算成功的消息，在点“确定”，确定后可以查看“计算结果”、“分类费用统计”和“就诊信息”，结算错误可以点“取消结算”若明细清单出现错误，则先“取消计算”，重新导入费用明细后，再重新点“结算”点“打印预览”后会出现下图界面，然后打印费用结算单2.4出院结算确认打开后输入就诊记录号，在确认无误后，点击“结帐确认”,到这一步操作完成，可以查看分类费用统计和计算结果当此步操作后，医院操作员就无权回退了，该步操作一定要在确定无误的情况下操作，本步操作完后，可以把帐拿到医保局进行结算了2.5住院信息回退回退操作是指在人员资料录入错误后，需删除资料时使用（点回退后患者所有的信息都不存在了。
就是不在存在906这个记录号）回退的目的是：在上述操作中若出现问题需要回退，回退后再重新录入患者正确信息3查询功能3.1 个人信息查询，输入个人医保号可以查询用户的基本信息3.2就诊信息查询，输入就诊记录号或医保号就可以查询患者信息、费用明细、费用汇总、计算结果和经办流程3.3就诊操作日志查询，可以查询患者的就诊流程，操作流程进行到哪一步(下图为完整的操作顺序)3.4 系统设置在系统设置下的参数维护中点医院科室维护可以增加所在医院的科室点增加会自动生成医院编号、医院名称，自己填写医院科室代码和科室名称，在中心科室中找到对应的科室，然后点保存3.5项目字典维护打开项目字典维护，点医院字典导入，在点“是”，找到价格字典导入文件打开自动导入导入后（以第一项为例子）把鼠标点击到“中心项目编码”一栏中后会变黑，第一项为CT 价格为180元（超过了150元），属于乙类检查费，然后在药品目录中找到“乙类检查费”，点“建立关联”后中心项目编码8000002120就会出现在上半部分的“中心项目编码”处，然后保存。
郴州市第一人民医院南院医保住院须知
郴州市第一人民医院南院医保住院须知郴州市第一人民医院南院医保住院须知住院病人就诊流程图郴州市城乡居民医疗保险就诊指南一、郴州市城乡居民办理住院手续时，请在住院信息表上正确填写个人信息，并主动说明和出示《郴州市城乡居民医疗保险手册》。
特殊情况当天未交手册的患者请于入院后三个工作日内补办医保手续，逾期不予补办，对未按相关医保政策提供服务和管理造成的责任我院不予承担。
二、住院患者，须按医保及医院规定要求缴纳一定比例的预交金，出院结算时，多退少补。
三、住院后请主动将医疗保险手册及手册复印件交住院科室核实身份。
四、参保人两次住院的间隔时间一般不得少于28天（特殊情况如急诊、上下级医院间转诊、肿瘤放化疗、不同疾病及新发疾病入院除外）。
五、住院期间因病情需要置入体内材料或使用贵重一次性材料，须经市医保中心审核自付比例且患者同意支付自付部分后方可使用。
六、住院期间因病情需要使用全自费的药品、诊疗项目、医疗服务设施项目时，按要求实行签字告知制度，患者或家属签字同意后方能使用（抢救和手术中使用请配合事后补签）。
七、按医保管理要求，医保患者出院带药限4个品种的口服药，急性病不超过7天量，慢性病不超过15天量，不得带注射药及检查、治疗项目出院。
八、意外伤害住院时，需由住院科室医生填写《意外伤害审批表》，按要求审批同意后，到医保科补办医保手续。
宫外孕的患者还须提供结婚证和准生证复印件或相关检查证明。
九、我院会为住院医保患者提供“一日一清单”，出院时医生开具诊断书和出院证。
住院结算中心在患者结帐时提供住院费用发票及汇总清单。
十、为方便就诊人员，我院在三个医疗区的住院部一楼均设有医保窗口，可直接办理医保审核、盖章和农合直补等业务。
郴州市城乡居民医保住院流程新型农村合作医疗就诊指南1、我院是湖南省新型农村合作医疗定点的三级甲等医院。
按农合政策，门、急诊费用均由患者自付。
对申请了特殊门诊的可凭门诊发票回当地农合办咨询补助。
2、住院费用的补助各地农合政策不同，我院暂时开通了部分县市的农合直补（桂阳、永兴、临武、宜章），其参合农民到我院住院可按当地政策到我院医保科进行农合直补（意外伤害和生育除外）。