内科学(1)辅导讲解
同等学力申硕临床医学辅导之内科学

同等学力申硕临床医学辅导之内科学一、呼吸系统疾病(一)慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的临床表现(包括分型、分期)、并发症、诊断和鉴别诊断、治疗和预防(二)慢性阻塞性肺疾病的病因、发病机制、病理、病理生理、临床表现、并发症、诊断和鉴别诊断、治疗和预防(三)慢性肺源性心脏病(肺心病)的临床表现、并发症、诊断和鉴别诊断、防治原则(四)支气管哮喘的发病机制、病理、临床表现、实验室检查、诊断标准、严重程度分级、鉴别诊断、治疗、预防(五)肺血栓栓塞症的危险因素、病理、病理生理、临床表现、实验室和辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗原则、预防(六)肺炎分类,社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、诊断和治疗(七)细菌性肺炎的病原学、临床表现、并发症、诊断和鉴别诊断、治疗(八)支气管扩张症的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗(九)肺脓肿的病因、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗(十)肺结核的病原学、发病机制、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、预防和治疗(十一)胸膜腔积液的病因、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、治疗(十二)自发性气胸的病因分类、发病机制、临床分型、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗、并发症处理(十三)呼吸衰竭的分类及慢性呼吸衰竭的临床表现、诊断(包括血气分析)、治疗二、心血管系统疾病(一)总论:心血管系统结构和功能特点,心血管系统疾病的检查、诊断和防治(二)心力衰竭的病因、病理生理、临床类型和临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗(三)心律失常的分类、临床表现、诊断(包括心电图诊断)、治疗;心律失常主要包括过早搏动、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、扑动、颤动、房室传导阻滞、预激综合征(四)心脏骤停和心脏性猝死的病因、病理生理、临床表现、触发机制、危险分层及预测、预防、治疗(五)原发性高血压的病因、发病机制、临床表现、实验室和辅助检查、诊断标准和分类、鉴别诊断、治疗(六)稳定型心绞痛的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗(七)不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死的临床表现、实验室和辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗(八)急性ST段抬高型心肌梗死的临床表现、诊断和鉴别诊断、并发症、治疗(九)风湿性心脏瓣膜病(左房室瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全)的临床表现、诊断和鉴别诊断、并发症、治疗(十)感染性心内膜炎的临床表现、并发症、诊断和鉴别诊断、治疗和治愈标准(十一)原发性心肌病(包括扩张型、肥厚型、限制型心肌病)的分类、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗(十二)急性心包炎的病因分类、临床表现、诊断、治疗三、消化系统疾病(一)急性胃炎(急性糜烂出血性胃炎)的病因、临床表现、诊断、治疗(二)慢性胃炎的分类、临床表现、诊断、治疗(三)消化性溃疡的临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症、治疗(四)肠结核的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗(五)炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)的临床表现、并发症、诊断、鉴别诊断、治疗(六)肝硬化的分类、临床表现、并发症、诊断、鉴别诊断、治疗(七)肝性脑病的病因和诱因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗(八)胰腺炎(包括急性和慢性)的病因和发病机制、临床表现、并发症、诊断、鉴别诊断、治疗(九)结核性腹膜炎的临床表现、并发症、诊断、鉴别诊断、治疗(十)上消化道出血的病因、临床表现、诊断、治疗(十一)病毒性肝炎的病原、流行病学、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗、预防(十二)中毒的原因、发病机制、临床表现、诊断、治疗、预防四、泌尿系统疾病(一)泌尿系统疾病总论:常见临床表现、诊断、防治原则(二)肾小球病概述:临床表现和原发性肾小球病的分型(三)肾小球肾炎(包括急性、急进性和慢性)的诊断、鉴别诊断、治疗(四)肾病综合征的并发症,原发性肾病综合征的诊断、鉴别诊断、治疗(五)尿路感染的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗(六)急性肾衰竭的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗(七)慢性肾衰竭的分期、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗五、血液系统疾病(一)贫血概述:分类、临床表现、诊断、治疗(二)缺铁性贫血的病因和发病机制、实验室检查、诊断和鉴别诊断、治疗(三)再生障碍性贫血的病因和发病机制、临床类型、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗(四)溶血性贫血的发病机制、临床分类、诊断、鉴别诊断、治疗(五)急性白血病的分类、临床表现、诊断、鉴别诊断、化疗(六)淋巴瘤的临床表现、临床分期、诊断、鉴别诊断、治疗(七)特发性血小板减少性紫癜的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗(八)艾滋病的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗六、内分泌代谢疾病(一)内分泌病的总论(二)甲状腺功能亢进症(Graves病)的病因和发病机制、临床表现(包括特殊临床表现和类型)、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗(三)库欣综合征(Cushing综合征)的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗(四)糖尿病的分型、临床表现、并发症、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗(五)糖尿病酮症酸中毒(DKA)的诱因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗(六)低钠血症、低钾血症和高钾血症的临床表现、诊断、治疗(七)代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的临床表现、诊断、治疗七、风湿性疾病(一)风湿性疾病总论:概念、分类、实验室检查、诊断、治疗(二)类风湿关节炎的病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断标准、鉴别诊断、治疗(三)系统性红斑狼疮(SLE)的病因、发病机制、临床表现、免疫学检查、诊断标准和鉴别诊断、治疗相关阅读:同等学力2015年报名。
中医内科学__第1章第五节喘证

患者,男性,19岁,工人。
病史:5天前因衣着过少而出现恶寒、发 热、头痛、咳嗽之症。痰吐清稀色白,无 汗身痛。自以为感冒而服用葱姜水等,微 汗出,头痛消失,但余症无明显好转。前 一日起,病情发生变化。现症:喘逆上气, 胸部胀痛,咳而不爽,痰吐稠粘,息粗鼻 煽,形寒,身热,烦闷,无汗,口渴。舌 质红,苔薄白且根部微黄、脉浮数。
五磨饮子:行气解郁
虚喘 1.肺气虚
主症:喘促短气,气怯声低 兼症:咳声低弱,吐痰稀白,自汗恶风 舌脉象:舌淡,脉软弱。
病机:肺气虚弱,气无所主 治法:补肺益气 方药:生脉散合补肺汤加减
生脉散,呼多吸少,动则喘甚,气不得续
兼症:腰膝酸软,浮肿便溏,汗出肢冷,面唇青紫, 或见喘咳,面红烦躁,口咽干燥,足冷,汗出如 油
舌脉象:舌质淡,脉微细或沉弱或舌红少津,脉细 数
病机:肺病及肾,肺肾俱虚,气失摄纳
治法:补肾纳气
方药:金匮肾气丸合参蛤散加减
金匮肾气丸:温补肾阳 参蛤散:纳气归肾
3.喘脱
主症:咳逆甚剧,张口抬肩,鼻龛气促,端坐不能 平卧,稍动则喘气欲绝
兼症:或有痰鸣,心悸,烦躁不安,面青唇紫,汗 出如珠,肢冷
舌脉象:脉浮大无根,或见歇止,或模糊不清 病机:肺气欲绝,心肾阳衰 治法:扶阳固脱,镇摄肾气
喘证
一、概述
定义 是指由于外感或内伤,导致肺气升降出纳失常
,以呼吸困难,甚则张口拍肩,鼻翼煽动,不能平 卧为主要临床表现的病证。
轻者仅表现为呼吸困难,不能平卧 重者动则喘息不已,甚则张口抬肩, 鼻翼翕动 严重者,喘促持续不解,頻躁不安, 面青唇紫,肢冷,汗出如珠,脉浮大 无根,甚则发为喘脱之危重证候。
方药:参附汤送服黑锡丹,配蛤蚧粉
参附汤:扶阳固脱 蛤蚧粉:镇摄肾气
第九版内科学配套课件 1 内分泌总论

病因和发病机制
营养病和代谢病的分类
营养疾病 ➢ 蛋白质营养障碍;糖类营养障碍;脂类营养障碍;维生素营养障碍;水、盐营养障碍 ➢ 无机元素营养障碍;复合营养障碍
代谢疾病 ➢ 蛋白质代谢障碍;糖代谢障碍;脂类代谢障碍;水、电解质代谢障碍;无机元素代谢障碍 ➢ 其他代谢障碍
病史 体格检查 实验室检查
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“十三五”普通高等教育本科国家级规划教材 卫生部“十三五”规划教材
全国高等医药教材建设研究会“十三五”规划教材 全国高等学校教材
供基础、临床、预防、口腔医学类专业用
《内科学》(第9版) 配套课件
主编 葛均波 徐永健 王辰
《内科学》(第9版)
凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿 普救含灵之苦。
病因和诱因的防治 早期防治 针对发病机制的治疗 遗传咨询和生育指导
诊断原则 防治原则
谢谢聆听
THANK YOU FOR YOUR ATTENTION
➢ 细胞膜受体 ➢ 核受体和细胞质受体 激素分泌的调节
基础知识
内分泌疾病概况
激素产生过多 ➢ 内分泌腺肿瘤;多内分泌腺肿瘤病 ;伴瘤内分泌综合征 ;自身抗体产生;基因异常;外源性 激素过量摄入
激素产生减少 ➢ 内分泌腺破坏:自身免疫损伤、肿瘤压迫、感染、放射损伤、手术切除、缺血坏死等;内分泌 激素合成缺陷;内分泌腺以外的疾病
--孙思邈
第1章 内分泌总论
授课人:XX XX
第一节 内分泌疾病 第二节 代谢疾病
重点难点
掌握 内分泌疾病的诊疗原则和方法
熟悉 内分泌系统的组成、生理和生化的理论基础
第一节
内分泌疾病
基础知识
激素的作用 内分泌系统的组成
中医内科学__第1章第一节感冒

(一)辩证要点
1.辨寒热
寒:恶寒重发热轻、流清涕、痰清稀、 口不渴、咽不痛、舌苔薄白、脉浮紧。
热:恶寒轻发热重、流浊涕、痰黄稠、 口渴、咽痛、舌苔薄黄、脉浮数。
2.辨兼夹
夹暑:发于夏季,可见心烦口渴、小便 短赤
夹湿:有困重感及湿象,苔腻
夹燥:发于秋季,有口、咽、鼻、皮肤 干燥
3.辨普通感冒与时行感冒
(一)、诊断要点
2.病史:四季均可发病,以冬、春 两季为多,因气候突变、淋雨冒风、 劳倦而发病,起病急,病程3-7天。 时行感冒呈流行性,症状较重。
(一)、诊断要点
3.相关检查: 血常规:白细胞总数及中性粒细胞
升高或降低。 胸部X片:肺纹理增粗
(二)、病证鉴别
1.感冒与风温初期
感冒——发热多不高,或无热,以解表 宣肺药即可汗出热退身凉,病势轻,病程 短,不传变,预后好。
分有气虚感冒、阴虚感冒多见,少见 有阳虚感冒、血虚感冒
(二)论治要点
治疗原则:解表达邪 1.风寒感冒:辛温解表 2.风热感冒:辛凉解表 3.暑湿感冒:清暑祛湿解表 4.气虚感冒:益气解表 5.阴虚感冒:滋阴解表 6.时行感冒:解表达邪+清热解毒
(三)分证论治
实证 1.风寒感冒证
主证:恶寒重,发热轻, 兼证:无汗,头痛,肢节酸痛,鼻塞声重,或 鼻痒喷嚏,时流清涕,喉痒咳嗽,痰稀薄色白, 口不渴或喜热饮 舌脉象:舌苔薄白而润,脉浮或浮紧
2.阴虚感冒证
主证:身热,微恶风寒
兼证:少汗,手足心热,头昏心烦,口干,干咳少 痰
舌脉象:舌红少苔,脉细数
基本病机:阴虚津亏,外受风热,肺失宣降, 卫表不和
治法:滋阴解表
方药:加减葳蕤汤加减
加减葳蕤汤:滋阴清热解表
临床执业医师《内科学》辅导:血气分析之呼酸(图)

问题:血气分析:pH7.335, PaO2 50mmHg, PaCO2 78mmHg,HCO3- 34mmol/L,BE4mmol/L,这种情况是呼酸没错,是否存在代碱,我认为是存在的,不知道如何考虑?它的答案是呼酸加代酸,我认为是呼酸加代碱,怎样考虑呢?讨论:血气分析: pH7.335, PaO2 50mmHg,PaCO2 78mmHg,HCO3- 34mmol/L,BE4mmol/L PH偏酸,缺氧伴有二氧化碳潴留,HCO3-升高。
一、基本概念1、呼酸:PaCO2原发性升高,HCO3-升高。
2、代酸:HCO3-下降,PaCO2下降。
3、呼酸合并代酸:按呼酸预测代偿公式计算,实测HCO3-<预测最小值。
急性:ΔHCO3-=0.1×ΔPaCO2±1.5,代偿时限为几分钟,代偿极限30mmol/L 慢性:Δ[HCO3-]=0.4×ΔPaCO2±3,代偿时限为几分钟数天,代偿极限42-45mmol/L 4、呼酸合并代碱:按呼酸预测代偿公式计算,实测HCO3->预测最大值。
急性:ΔHCO3-=0.1×ΔPaCO2±1.5,代偿时限为几分钟几分种,代偿极限30 mmol/L 慢性:Δ[HCO3-]=0.4×ΔPaCO2±3,代偿时限为几分钟数天,代偿极限42-45mmol/L 二、判断过程由基本概念可判断为呼酸。
根据实测HCO3-和预测最大值和最小值之间的关系来判断是合并代酸还是代碱。
我们来算算,HCO3正常值是21-26mmol/L;PaCO2(动脉血)是35-46mmHg;实测的HCO3是34mmol/L. 以慢性为例ΔPaCO2=78-46=22 Δ[HCO3-]=0.4×22±3=5.8-11.8之间;预测值的范围是:最小值=21-5.8=15.2;最大值=26+11.8=37.8 最小值<实测值<最大值。
内科学教学大纲

内科学教学大纲一、概述内科学作为医学的重要学科,旨在培养医学生内科学知识和临床技能,以便他们能够全面有效地进行内科诊疗工作。
本教学大纲旨在为内科学课程的教学设计和实施提供指导,确保教学内容的全面性和连贯性。
二、课程目标1. 系统了解内科学的基本概念、原理和理论知识。
2. 掌握内科学的常见疾病的诊断、治疗和管理方法。
3. 培养内科学专业技能,如临床技能、沟通技巧等。
4. 培养内科学的病史采集和病例分析能力。
5. 培养内科学的科研素养和实践能力。
三、教学内容1. 内科学基础知识1.1 内科学的定义、分类与发展历程1.2 内科学的研究方法与技术1.3 内科学的基本原理与理论1.4 内科学的专业术语和表达规范2. 常见疾病的诊疗与管理2.1 肾脏疾病2.1.1 急慢性肾炎的诊断和治疗 2.1.2 尿毒症的诊断和治疗2.2 心血管疾病2.2.1 高血压的诊断和治疗2.2.2 冠心病的诊断和治疗2.3 消化系统疾病2.3.1 胃溃疡的诊断和治疗2.3.2 肝炎的诊断和治疗3. 内科学临床技能3.1 病史采集和病例分析3.2 体格检查和辅助检查4. 内科学科研与实践4.1 临床研究的基本方法和步骤4.2 学术写作与发表五、教学方法1. 授课讲授2. 病例讨论3. 视频教学4. 临床实习5. 科研项目六、教材与参考书目1. 主教材:《内科学教程》2. 参考书目:- 《内科学概论》- 《内科学临床指南》- 《内科学临床技能》七、考核方式1. 学期考试:笔试和临床操作考核2. 实习考核3. 学术论文评定八、教学进度安排根据课程要求和教学时间的安排,制定具体的教学进度计划,并根据教学进度进行调整和评估,确保内科学课程的教学效果。
九、总结内科学教学大纲的制定旨在为内科学课程的教学提供指导,指导教师在教学过程中注重培养学生的实践技能与科研能力,提高学生的临床水平和综合素质。
同时,通过严格的考核和评价方式,确保学生真正掌握内科学的基本理论和实践技能。
中医执业医师分类真题内科学-(1)

中医执业医师分类真题内科学-(1)A1型题1. 急性气管-支气管炎的主要病变是A.气管壁炎症B.细支气管炎症C.气管上皮细胞坏死D.气管-支气管黏膜的急性炎症E.支气管与肺泡的炎症答案:D2. 急性上呼吸道感染时A.明显咳嗽、咳痰B.鼻咽部症状较明显C.肺部异常体征D.咽部无异常体征E.单侧扁桃体肿大答案:B3. 慢性支气管炎喘息型听诊典型表现为A.中、小水泡音B.哮鸣音及呼气延长C.肺哮鸣音D.捻发音E.大水泡音答案:B4. 慢性支气管炎的慢性迁延期是A.咳、痰、喘1周B.咳、痰、喘2周C.咳、痰、喘,迁延1个月以上D.咳、痰、喘中的任一症状加剧1周E.咳、痰、喘,迁延3个月以上答案:C5. 慢性支气管炎急性发作期首要治疗是A.止咳B.解痉C.控制感染D.祛痰E.气雾疗法答案:C6. 慢性支气管炎最主要的致病菌是A.奈瑟球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.甲型链球菌E.大肠埃希菌答案:B7. 诊断右心室扩大最有意义的是A.心电图B.超声心动图检查C.肺功能检查D.剑突下心尖搏动E.房室瓣听诊区杂音答案:B8. 有助于肺心病与左房室瓣瓣膜病鉴别的是A.肺动脉高压B.右心室肥大C.易并发肺感染D.心电图示右室面高电压E.左房室瓣听诊区杂音答案:E9. 肺心病继发性红细胞增多是因为A.血液黏度增加B.急性缺氧C.慢性缺氧D.血流阻力增加E.肺动脉高压答案:C10. 肺心病肺部原发病常见表现是A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.右心室肥大C.右心房肥大D.长期慢性咳嗽E.剑突下心尖搏动答案:D11. X线检查肺动脉高压表现是A.双肺纹理增多B.右心室肥厚C.右下肺动脉干扩张D.双肺透亮度增高E.右心房肥大答案:C12. 肺心病急性加重期的关键治疗措施是A.改善呼吸功能B.控制呼吸道感染C.利尿减轻心负荷D.给予洋地黄制剂E.控制心律失常答案:B13. 最适用于肺心病的血管扩张剂是A.硝酸甘油B.硝酸异山梨酯C.卡托普利D.酚妥拉明E.罂粟碱答案:D14. 肺心病心力衰竭的哪种情况下使用强心剂A.心率大于120次/分B.两肺底湿啰音C.气急发绀明显D.肺动脉高压E.感染控制,利尿剂无效答案:E15. 慢性肺心病病人提示右心功能不全的主要体征是A.双下肢水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.心脏向左扩大D.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进E.肝大,触痛阳性答案:B16. 肺心病心力衰竭时出现的常见症状和体征,以下哪项除外A.颈静脉怒张B.水肿C.肝大和压痛D.尿少E.咯粉红色泡沫状痰答案:E17. 慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常见的死亡原因是A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.电解质紊乱答案:D18. 慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性答案:A19. 以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是A.右下肺动脉扩张,横径≥15mmB.肺动脉段突出C.肺型P波D.右束支传导阻滞E.V1呈R/S>1答案:D20. 慢性阻塞性肺疾病并发肺心病病人X线检查可出现以下征象,除了A.肺纹理紊乱B.右下肺动脉干扩张C.心影狭长D.两肺透亮度增加E.Kerley B线答案:E21. 支气管哮喘的主要特征为A.吸气性呼吸困难B.哮喘持续状态C.反复发作性的呼气性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.非发作性的呼气性呼吸困难答案:C22. 支气管哮喘的典型发作是A.先兆症状后出现吸气困难B.先兆症状后出现哮鸣音的呼气性呼吸困难C.伴哮鸣音的混合性呼吸困难D.伴哮鸣音的呼吸困难,咯粉红色泡沫痰E.哮喘发作24小时以上,伴咯血答案:B23. 危重哮喘病人,肺部哮鸣音减弱或消失提示A.支气管痉挛缓解B.支气管高度狭窄或痰栓堵塞C.合并肺部严重感染D.支气管内大量痰液被清除E.支气管被大量血液堵塞答案:B24. 支气管哮喘发作时肺部叩诊呈A.鼓音B.浊音C.清音D.过清音E.实音答案:D25. 重度哮喘的处理不包括A.补液B.给予糖皮质激素C.注射毛花苷C(西地兰)D.吸氧E.静点氨茶碱答案:C26. 重症支气管哮喘的血气分析是A.PaO2正常,PaCO2下降,pH上升(轻度)B.PaO2下降,PaCO2下降,pH上升(哮喘严重发作,过度通气)C.PaO2下降,PaCO2升高,pH下降(气道阻塞严重,缺氧及CO2潴留)D.PaO2上升,PaCO2下降,pH上升E.PaO2正常,PaCO2上升,pH上升答案:C27. 引起支气管哮喘气流受限的原因不包括A.气道黏膜水肿B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏答案:E28. 下面有关哮喘特征的描述中不准确的是A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解答案:A29. 支气管哮喘发作时禁用A.地塞米松B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.肾上腺素E.吗啡答案:E30. 支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于A.慢性、阵发性、季节性发作史B.呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咯粉红色泡沫痰答案:E31. 肺炎球菌肺炎的典型体征为A.呈急性病容B.肺实变体征C.感染休克的体征D.叩诊过清音E.局部的干啰音答案:B32. 典型肺炎球菌肺炎的咳痰为A.消散期咳血性黏液痰B.初期咳脓痰C.咳铁锈色痰为其特征D.多为夜间阵发性咳痰E.咳大量臭痰答案:C33. 关于肺炎球菌肺炎的胸痛是A.炎症累及肋间神经所致B.病变刺激肺泡所致C.病变累及胸膜所致D.并发脓胸所致E.病变累及膈胸膜所致答案:C34. 肺炎球菌肺炎X线表现为A.充血期可见病变部位的密度均匀影B.肺实变期呈叶、段状密度均匀影C.消散期阴影密度逐渐升高D.多数阴影需6周才完全吸收E.肺纹理增粗、增深答案:B35. 对肺炎球菌肺炎诊断价值大的是A.起病急,有寒战、高热、胸痛、咳嗽B.血白细胞总数升高C.痰涂片或培养有肺炎球菌D.局部出现明显的湿啰音E.X线检查呈肺叶分布的密度均匀影答案:E36. 葡萄球菌肺炎的临床表现是A.寒战、高热、胸痛、咳嗽,咳铁锈色痰B.早期发现肺实变体征C.低热、盗汗,病程长D.高热、胸痛、咳脓性痰E.咳粉红色泡沫痰答案:D37. 大叶性肺炎实变期不会出现的体征是A.急性病容B.触诊时语音震颤增强C.肺部叩疹浊音D.气管向健侧偏E.心率加快答案:D38. 对肺炎球菌肺炎抗菌治疗应首选A.红霉素B.青霉素C.复方磺胺甲基异噁唑D.氟喹诺酮类E.头孢菌素类答案:B39. 肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色出现在哪一病理分期A.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期答案:E40. 最易引起脓气胸的肺炎是A.克雷伯杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.支原体肺炎E.军团菌肺炎答案:BA2型题1. 病人张某,因上呼吸道感染后咳嗽、胸痛,诊断为急性气管-支气管炎,做胸部X线检查可表现为A.肺纹理增粗B.两肺透亮度增加C.肺大叶有密度均匀增高阴影D.肋膈角有积液E.两肺有散在、大小不等的片状阴影答案:A2. 张某,慢支病史多年,因感冒慢性支气管炎急性发作,其首要的治疗是A.镇咳B.解痉C.气雾疗法D.祛痰E.控制感染答案:E3. 病人李某,男,18岁,感冒后咳嗽、胸闷、气急1周,实验室检查白细胞计数无明显改变,X线检查肺纹理增粗,应诊断为A.流行性感冒B.急性支气管炎C.肺结核D.肺炎球菌肺炎E.支气管哮喘答案:B4. 病人张某,慢性支气管炎病史10年,不断发作,其最常见并发症是A.阻塞性肺气肿B.支气管肺炎C.支气管扩张D.肺癌E.肺结核答案:A5. 病人张某,慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿8年,因感冒,咳、痰、喘加重,还出现了呼吸衰竭和右心衰竭。
中医内科学1教学大纲

《中医内科学》教学大纲中医内科学是以中医学理论为指导,研究人体内脏疾病,采用中医药治疗方法为主的一门临床学科。
它以中医学前期各门课程为基础,阐述内科所属病证的病因病机及其证治规律,系统反映中医辨证论治的特点,因而也是临床其他各科的基础,在中医专业中具有极其重要的位置,是必须学好的一门临床主课。
本课程内容主要介绍内科疾病的专业基础理论和常见病证的基本知识及辨证论治规律。
通过教学使学生能系统掌握中医内科常见病的病因病机、辨证论治、处方用药等内容,以及了解部分疑难危重病证的治疗法则。
本课程分总论和各论两部分。
总论分别介绍外感六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)、内生五气(风、寒、湿、燥、火)、脏腑、气血津液等病机病证的基本概念。
总论教学时数为15学时。
各论介绍51个常见病证及其所属附篇,各论教学时数为160学时,其中包括病案讨论14学时。
总论、各论教学时数共计175学时。
教学方法以课堂讲授为主,同时采用课外辅导、集中答疑、电化教学、课间见习等多种方法。
此外,亦可根据各个病证的需要适当利用图表示意、补充讲义、病历讨论等,以提高教学效果。
本大纲供中医专业五年制教学使用。
教师授课必须在教学大纲的指导下,围绕目的要求,完成教学内容。
教师在传授基本理论、基础知识,突出重点和要领的同时,应将理论密切联系临床实践,激发学生的学习兴趣,培养学生分析问题、解决问题和运用知识的能力。
此外,各院校可按照具体情况,适当调整病证授课时数,或增加当地常见病、多发病种的讲授内容。
教学目的要求和内容上篇总论第一章导言【目的要求】1.掌握中医内科学的定义,明确中医内科学的任务。
2.熟悉中医内科疾病的分类、命名及发病学特点。
3.了解中医内科学术理论的起源与发展。
【教学内容】1.讲解中医内科学的定义,中医内科学的性质、任务和地位。
2.讲解中医内科学发展简史及其学术理论的起源与发展。
3.讲解中医内科疾病的分类及命名特点。
4.强调说明中医内科疾病的发病学特点。
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内科学(1)辅导
1、哮喘持续状态的持续时间。
2、呼吸衰竭的治疗主要目的在于什么。
3、诱发呼吸衰竭的重要因素是什么。
4、肺炎球菌肺炎常见于什么人?
5、肺炎链球菌肺炎患者常呈什么热型。
6、中毒性肺炎的突出表现是什么。
7、早期诊断肺结核的主要方法是什么。
8、与慢性胃炎发病密切相关的细菌是什么
9、自发性气胸患者应取体位。
10、慢性支气管炎的并发症有哪些。
11、心力衰竭患者低盐饮食,主要是为了减轻心脏什么负荷。
12、心力衰竭最常见的病因有哪些。
13、利多卡因最严重的不良反应是什么。
14、二尖瓣开放拍击音在临床有什么意义。
15、慢性肺心病最主要的死亡原因是什么。
16、什么是引起病毒性心肌炎最常见的病毒。
17、心源性哮喘的病变基础是什么。
18、冠心病最重要的易患因素有什么?
19、人体血液中对动脉粥样硬化有促进作用的脂蛋白是什么?
20、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是什么
21、与慢性胃炎发病密切相关的细菌是什么。
22、我国肝硬化最常见的病因是什么。
23、引起肝肾综合征的主要原因是什么。
24、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是哪儿。
25、呼吸系统常见的病因有什么?
26、刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑什么疾病?
27、混合性呼吸困难发生的机制是什么?
28、、成人普通感冒最常见的病原体是什么?
29、哮喘持续状态患者作血气分析常提示哪一型酸碱平衡紊乱?
30、导致慢性支气管炎反复感染的重要因素是什么?
31、肺气肿最具特征性的体征为?
32、呼吸衰竭最早出现的临床症状是什么?
33、呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留患者可能出现什么临床表现?
34、治疗中毒性肺炎补充血容量时应首选什么液体?
35、肺结核患者的呼吸系统症状中,最具诊断意义的是什么?
36、慢性心功能不全最早期的表现是什么?
37、长期卧床的患者若发生下肢静脉血栓脱落,最易栓塞到什么部位?
38、心脏骤停时最常见的心电图表现是什么?
39、二尖瓣狭窄最有价值的诊断体征是什么?
40、急性前壁心肌梗塞与急性下壁心肌梗塞易并发何型心率失常?
41、适用于各期高血压病有效治疗的基础药是什么?
42、幽门梗阻患者不宜使用抗胆碱能药物原因是什么?
43、影响上消化道出血预后的关键的因素是什么?
44、溃疡病患者宜少量多餐的意义是什么?
45、肝昏迷先兆的主要特征是什么?
46、急性胰腺炎最基本的治疗方法是什么?
47、提示肝硬化已进入失代偿期的临床表现有什么?
48、肺炎球菌肺炎的抗菌治疗应首选什么?
49、疱疹性咽峡炎的病原体是什么?
50、何谓呼吸衰竭、体位引流;心源性哮喘:肺性脑病;脾功能亢进症;消化性溃疡;急性呼吸窘迫综合征;慢性阻塞性肺疾病;肝硬化;肝昏迷;DIC;休克。
持续状态往往由哪些原因引起?
52、心跳骤停复苏后的处理原则有哪些?
53、54岁男性。
约40分钟前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。
体检:T37.8℃,BP12.5/9.3kPa,P110次/分,律尚齐,两肺及腹部检查无特殊发现。
心电图示II、III、aVF导联的S—T段抬高,并有深而宽的Q波,I、aVL导联的S —T段压低,偶见室性早搏。
实验室检查AST、LDH、CPK均正常。
请解答:
①该患者所患何病?病变可能部位在哪儿?并列出诊断依据。
②对该患者还需作什么检查?。