支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的并发症分析

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网孔支架辅助弹簧圈治疗宽基底动脉瘤术中并发症的探讨

张天‘ 朱，磊，李刚谢，坪
（．川省医学科学院四川省人民医院，１四四川成都６０７；．邑县人民医院，川成都６１３）１０２２大四１３０
【要】目的摘
探讨网孔支架术中常见并发症的防治措施。方法５２例宽基
簧圈治疗宽基底动脉瘤虽安全可靠，术中支架并发症不可忽视，时处理非常重要。但即【键词】宽基底动脉瘤；辅助支架；并发症关
【中图分类号】Ｒ３．１７９４【献标识码】Ａ文【章编号】１７ — ５１２１）０１０ — ３文６２３ｌ（００１ — ８５０
聱堕２１年１月第２卷第１期ＭｅＷｅｈａ０ｔｅ２１，ｏ２，ｏ１０００２ｏｄｓＣｉ，ｃｂｒ００Ｖ１２Ｎ．０Ｊｔｎｏ．
・１８０５・
网孔支架辅助弹簧图治疗宽基底动脉瘤术中并发症的探讨
Ｃｏｐｌｃｔｏｆｔｅｔｎｇｉｒｃａｉｌｗｉｄｎｅｋｄａｅｒｓｓｍｉａｉｎｓｏｒａｉｎｔａｒｎａｌ — ｃｅｎｕｙｍｗｉｈｍｅｈｓｅｓｉｔｄｃｉｅｂｏｉａｉｎｔｓｔｎｔａｓｓｅｏｌｍｌｚｔｏ
底动脉癌患者（５共５个动脉瘤）男性３例，性２，Ｏ女２倒，龄４～６年ｌ７岁，均５．平Ｏ５岁，疗过程中分别使用了球扩式支治架及自膨式支架，助弹簧圈栓塞宽基底动脉瘤。结果动脉瘤致密栓塞４辅Ｏ个，分栓塞１部５个；中３例支架移位，术２例弹簧圈与支架缠绕、旋，解１例支架急性血栓形成。其中死亡１，残１，度致残１例。结论网孔支架辅助弹例重例轻

支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效及并发症分析

ｕｒａｔｉｖｅＥｆｆｅｃｔａｎｄＣｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＳｔｅｎｔＡｓｓｉｓｔｅｄＣｏｉｌＥｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎｉｎＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ
方法：１４５例颅内宽颈动脉瘤患者，其中７５例采取支架辅助弹簧圈栓塞治疗，作为观察组；７０例采取球囊辅助弹簧圈栓塞治疗，作为对照组。通过与对照组比较栓塞程度以及术后３个月生存质量来评价观察组的治疗效果，同时对每组并发症进行统计并做分析。结果：对照组与观察组术后即时完全栓塞率分别为７７．１％和７８．６％，两组间无显著统计学差异（Ｐ＞Ｏ．０５）；术后３个月预后良好率分别为９７．１％和９４．７％，亦无明显差异（Ｐ＞Ｏ．０５）；两组的并发症发生率分别为４．３％和５．３％，无明显统计学差异（Ｐ＞
ＩｎｔｒａｃｒａｎｉａｌＷｉｄｅ —ｎｅｃｋｅｄＡｎｅｕｒｙｓｍｓ
ＷＡＮＧＬｏｎｇｈａｉ
（ＴｈｅＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＤａｚｈｏｕ／ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＤａｚｈｏｕ，ＳｉｃｈｕａｎＤａｚｈｏｕ６３５０００，Ｃｈｉｎａ）

支架辅助栓塞并发症回顾

支架辅助弹簧圈栓塞术的长期临床结果
支架辅助弹簧圈栓塞术已经被普遍接受
• 提供支架支撑 • 提供更好的填塞致密度 • 可以促进瘤颈处内皮化进程 • 可以通过改变血流方向而促进动脉瘤逐步闭塞 • 研究显示，与单纯弹簧圈栓塞术相比，支架辅助弹簧圈栓
塞术拥有更低的动脉瘤再通率
宣武医院动脉瘤支架辅助栓塞的数据
NEUROFORM
病人数量
4039
2004
2035
治疗的动脉瘤数量 4238
2127
2111
平均随访时间
14.1 (+/-10.0) months 10.3 (+/-4.7) months 17.2 (+/-12.0) months
Source: King B, et al. Journal of Neuro-Interventional Surgery 2014; 0:1–5. doi:10.1136/neurintsurg-2014011457 DSEM)
血栓栓塞事件定义（Thrombo Embolic Events ）：术中短暂性脑缺血, 卒中, 或者无症状出血性卒中血栓的进展
7.5%
5.9%
6.7%
5.0%
支架内狭窄 (p = 0.75)
支架内狭窄定义：只要有“中度”、“严重”或者 “有症状”的描述，或者如果可以量化大于等于 50%狭窄，或者作者没有清晰定义的狭窄.
结论：支架辅助弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤围手术期可发生支架相关缺血、动脉瘤术中及术后出血等严重神经系统并发症，导致重残甚至死亡，出血急性期治疗的患者并发症率高于择期手术，围手术期管理应更加注意。
本文献回顾
• 对已发表的ENTERPRISE 和NEUROFORM辅助弹簧圈栓塞手术的临床结果和血管造影结果进行对比分析

密网支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤临床观察

山东医药2024 年第 64 卷第 1 期密网支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤临床观察郭颖莉天津市环湖医院神经外科，天津300350摘要：目的　观察密网支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果。

方法　选择颅内动脉瘤患者84例，按随机数字表法随机分为观察组和对照组各42例。

对照组接受单纯弹簧圈栓塞治疗，观察组接受密网支架辅助弹簧圈栓塞治疗。

治疗3个月后，评价栓塞效果。

采集所有研究对象治疗前后外周静脉血，离心留取血清，采用ELISA法检测血清中枢神经特异性蛋白（S100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）；同期，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表（CSS）评估神经功能缺损程度，采用日常生活活动能力量表（ADL）评估日常活动能力。

统计两组治疗后3个月内复发和并发症发生情况。

结果　观察组与对照组栓塞成功率分别为92.86%（39/42）、76.19%（32/42），观察组栓塞成功率高于对照组（P<0.05）。

两组治疗后血清S100β、NSE水平均低于治疗前，并且观察组治疗后血清S100β、NSE水平均低于对照组治疗后（P均<0.05）。

两组治疗后NIHSS、CSS评分均低于治疗前，ADL评分高于治疗前（P均<0.05）；观察组治疗后NIHSS、CSS评分低于对照组治疗后，ADL评分高于对照组治疗后（P均<0.05）。

治疗后3个月内，观察组与对照组复发率分别为2.38%（1/42）、19.05%（8/42），并发症发生率分别为21.43%（9/42）、23.81%（10/42）。

观察组复发率低于对照组（P<0.05），两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论　密网支架辅助能够提高弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果，促进神经功能恢复，提高生活质量，降低复发率，并且不会增加并发症的发生风险。

关键词：颅内动脉瘤；弹簧圈栓塞；密网支架；治疗效果doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2024.01.017中图分类号：R743 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2024）01-0072-03颅内动脉瘤是临床常见的颅内血管性疾病，是由于颅内动脉内腔的局限性异常扩张所致动脉壁的一种瘤状突起。

支架辅助弹簧圈栓塞颅内多发宽颈动脉瘤临床效果分析

ｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｓｅｉｎｔｈｅｓａｍｅｐｅｉｏｒｄ１８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｕｌｔｉｐｌｅａｎｅｕｒｙｓｍｓ，ｏｆｗｈｉｃｈ３６ｗｅｒｅｃｌｉｐｐｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｌｌａｎｅｕｒｙｓｍｓｗｅｒｅ
【摘要】目的探讨颅内多发宽颈动脉瘤的手术方法、支架选择及围手术期处理。方法支架辅助弹簧圈栓塞１７例多
发宽颈动脉瘤患者，共３４个动脉瘤，与同期采用开颅夹闭术１８例多发动脉瘤患者，共夹闭３６个动脉瘤，平均住院日、瘤颈残
余率及术中、术后并发症对比。结果全部动脉瘤均致密或近致密栓塞，与采用夹闭术患者瘤颈残余率无明显差别。术中及
术后并发症少于开颅夹闭患者，平均住院日低于开颅夹闭患者。结论支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤是治疗颅内多发宽颈动脉瘤的一种安全有效的方法，较开颅动脉瘤夹闭术，可减轻手术创伤，降低并发症的发生，缩短住院时间。
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｓｕｒｇｅｒｙｏｆｔｈｅｍｕｌｔｉｐｌｅｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｗｉｄｅ — ｎｅｃｋｅｄａｎｅｕｙｒｓｍｓ，ｓｔｅｎｔｓｅｌｅｃｔｉｏｎａｎｄｐｅｒｉｏｐｅｒ —

支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤所致并发症的诊治体会

形成３例，考虑为支架损伤血管内膜诱发血栓形成所致，我们采用经微导管灌注尿激酶及盐酸替罗非班进行溶栓，血管再通，术后恢复良好。
３讨论
形态、大小、瘤颈的宽度、载瘤动脉及穿支血管关系
辅助弹簧圈技术对动脉瘤进行栓塞，均使用颅内自
膨式支架，运用半释放技术，１７例患者共用支架１９
枚，其中Ｃｏｄｍａｎ的Ｅｎｔｅｒｐｒｉｓｅ支架１Ｏ枚，ＥＶ３的
Ｓｏｌｉｔａｉｒｅ支架７枚，ＬＶＩＳ支架１枚，ＢＡＬＴ的ＬＥＯ
术相关的并发症，如血管痉挛、术中动脉瘤破裂、支
架移位、血栓形成、动脉穿支出血、支架塌陷、颈内动
移位２例，血管痉挛５例，血栓形成３例。
２结果
２０１０年至２０１３年末共用支架辅助弹簧圈技术栓塞颅内宽颈动脉瘤１８２例，其中１７例出现相关并发症。发生率为９．３，其中术中动脉瘤破裂７例，３例考虑微导管张力过大刺破动脉瘤所致，３例考虑
一
６７Ｏ一
ＣｈｉｎＪＬａｂＤｉａｇｎ，Ａｐｒｉｌ，２０１５，Ｖｏ１１９，Ｎｏ．４
文章编号：１００７ —４２８７（２０１５）０４ —０６７０ —０２

支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤并发症的观察及护理

例，支架内血栓形成１例，动脉分支血栓形成１例，
穿刺部位出血１例。２并发症的观察与护理２．１动脉瘤破裂再出血动脉瘤破裂可发生在术
前，也可发生在术中和术后。术前情绪激动、用力屏
与瘤体比 ≥ １：２）。动脉瘤直径最小１．９７ｍｍ，最大１２ｍｍ；瘤颈最小１．６ｍｍ，最大７．３ｍｍ，瘤颈≥ ４ｍｍ有２３例，瘤体宽：瘤颈＜２有３８例。
应用专用颅内自膨式支架结合可脱弹簧圈对３８例
颅内宽颈动脉瘤患者进行介入治疗，收到良好效果。
现介绍如下。
球囊辅助弹簧圈联合Ｏｎｘｙ胶栓塞。
１．３结果本组３８例，支架植人技术成功率
最多出现在７ｄ之内［３］，做好术前宣教，严格控制血压是预防和减少再出血的重要措施。发现动脉瘤破
ＣｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎＮｕｒｓｉｎｇＫｅｙｗｏｒｄｓＩｎｔｅｒｖｅｎｃｅｔｒｅａｔｍｅｎｔＩｎｔｒａｃｒａｎｉａ［ａｎｅｕｒｓｙｍｓ
中图分类号：Ｒ４７３．６。Ｒ７３９．４ｌ
・
３Ｏ・
护士进修杂志２Ｏ１３年１月第２８卷第１期
支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤并发症的观察及护理

支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤11例疗效分析

１例。３１个月复查造影随访，．２动脉瘤获致密栓塞９例均未见复发，瘤颈残留１ｌ个月复查时瘤颈显影明显减淡，例２瘤体显影２１个月复查时瘤腔消失。结论例２支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤能保持载瘤动脉通畅，颈瘤
栓塞致密，操作过程不复杂，安全性高。即刻栓塞结果及１个月随访造影结果满意。２
ｔｅｔｎｆｄ．ｅｋｄｉｔｃａｉ１ｎｕｙｍｓＭｅｈｄＴｅｃｉｉａａａｏｐｔｎｓｗｉ２ｗｉｅｎｃｅ－ｒａｍｅｔｅｎｃｅｒｒｎａｅｒｓ．ｏｗｉｎａａｔｏｓｈｌｃｌｔｆ１ａｉｔｎｄ１ｅｔ１ｄ — ｅｋｄｉｈｎｔａｒｎａｎｕｙｍｓｅｔｄｗｉｏｉｅｅｔｎｏｌｒｎｌｚｄｒｔｏｐｃｉｅｙｉｃｕｉｇｏｕｒｐｕｅｎｒｃａｉｌｅｒｓａｅｔｃｍｂｎｄｓｎｄｃｉｗｅｅａａｙｅｅｓｅｔｌ，ｎｌｄｎｆｎｕｔｒｄａ — ａｒｔｈｔａｓｒｖ３ｅｒｓｓａｄ９ｒｐｕｅｎｕｙｍｓ１ｔｎｓｗｅｅｕｅｎｌｄｎｆｎｕｏｏｍｎｎｅｐｉｅ９ＲｅｕｔＡｌｔｅｕｙｍｎｕｔｒｄａｅｒｓ．２ｓｅｔｒｓｄｉｃｕｉｇｏｅｒｆｒ３ａｄｅｔｒｒ．ｓｌｓｓｌｈｓｅｔｗｅｅｓｃｅｓｕｌｅｌｙｄＯｆａｌｎｕｙｓｒａｅｔｔｎｏｉａｉｎｗｉｏｌ，ｏｌｔｂｉｒｔｎｔｎｓｒｕｃｓｆｌｄｐｏｅ．ｌａｅｒｍｓｔｔｄｗｉｓｅｔｎｃｍｂｎｔｔｃｉｃｍｐｅｅｏｌｅａｏｙｅｈｉｏｈｓｔｉｈｎｕｙｍｓｈｅｅ９ｃｓｓａｅｒｓｎｃｅｉｕｌｎ１ｃｓｎｔｅａｅｒｓｗａｃｉｖｄｉａｅ，ｎｕｙｍｅｋｒｓｄａａｅａｄｔｍｏｉｕｌａｉｎｉａｅ．ｔｃａｕａｎｉｕｒｓａｉｔ２ｃｓｓＡｎｉｏｇ－ｖｚｏｎｌｔｏｄａｔｌｔｌｔｅａｅｏｌａｏｓｏｃｒｅａｅＡｌａｅｒｓａｅｎｆｌｗｅｐｆｒ１ｎｈ．ａｉｎａｎｉａｅｅｌｔｄｃｍｐｉｔｎｃｕｒｄｉ１ｃｓ．ｌｎｕｙｍｓｈｄｂｅｏｌｎｐｒｃｉｎｏｄｕ２ｍｏｔｓｏＦｌｗ．ｐｏｇｏｒｍｈｗｅｏｒｃｎｌａｉｎｉｕｆ１ｎｕｙｍｓ１ｎｃｔｏｔｓｇｎｔｇａｉｎｈｄｏｌｕｆｎｉｇａｓｏｄｎｅａａｉｔ９ｏｔ２ａｅｒｓ．ｅｋｗｉｃｎｒｔｅｔａｎｔｏａｏａｚｏｎｏｈａａｓｉｒｖｄ２ｐｒｙｖｓａａｅｙｓｃｖｔｒｉａｐａｅ．ｎｌｓｏＩｉａｓｉｄｔｓｅｓｎｏｉｅｔｍｐｏｅ．ａｔｉｕｌｎｕｍａｉｗｅｅｄｓｐｅｒｄＣｏｃｕｉｎｔｓｓｔｆｕｅｔｔｔｍｂｎｄｗｉｌｙｉｅｏｈｅｃｈｃｉｏｔｅｔｄ．ｅｋｄｉｔａｒｎａｎｕｙｍｓｗｈｃｙｐｏｅｔｅｐｒｎｒｒ．ｅｓｅｔｈｓｇｏｏｌｎｅｏｌｔａｅｎｃｅｒｃａｉｌｅｒｓ，ｉｈｍａｒｔｃａｅｔｔｙＴｔｎａｏｄｃｍｐｉｃ，ｓｒｗｉｎａｈｔａｅｈａ

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支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的并发症分析赵玉龙;张海峰;董玉书;蒋为;郝广志;梁国标;高旭【摘要】背景:支架辅助弹簧圈栓塞已成为治疗颅内复杂动脉瘤的重要技术,对于该技术的相关并发症以及防治策略尚缺少系统分析.目的:系统分析自膨式颅内专用支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈和梭形动脉瘤的围手术期和随访并发症,探讨该技术的安全性.方法:回顾性分析解放军沈阳军区总医院神经外科从2003年7月到2009年12月应用支架辅助弹簧圈栓塞治疗的232例颅内动脉瘤患者(239个动脉瘤)的临床资料及随访结果;针对治疗中出现的各种并发症,详细分析原因和总结处理经验.结果与结论:①接受治疗的239个动脉瘤中,2个动脉瘤因血管迂曲支架未能到位,1个动脉瘤支架释放后3个月复查造影动脉瘤消失,其余236个动脉瘤顺利完成支架辅助栓塞治疗,术中支架顺利到位,放置满意;②操作相关并发症包括:血栓形成(n=13)、动脉瘤术中破裂(n=8)、弹簧圈突出(n=5)、占位效应(n=3)、血管损伤(n=3)和支架移位(n=2);③操作相关致残率和死亡率分别为4.3%(10/232)和1.3%(3/232).蛛网膜下腔出血所致的非操作相关并发症主要包括脑血管痉挛和脑积水,在129例急性期破裂动脉瘤患者中发生率分别为18.6%(24/129)和7.0%(9/129);④88.4%(205/232)患者预后满意(mRS 0-2分),术后无(再)出血发生;⑤155例患者(159个动脉瘤)接受脑血管造影随访,总体再通率为14.5%(23/159).随访中无支架或弹簧圈移位发生.迟发性并发症包括支架内狭窄(n=2)和穿支血管闭塞(n=2);⑥结果表明,支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤疗效肯定,并发症发生率和再通率低.血栓形成是主要的操作相关致残、致死因素.支架对载瘤动脉的长期影响需进一步随访观察.%BACKGROUND: Stent-assisted coil embolization has become an important technique for the treatment of intracranial complex aneurysms. However, there is no systematic analysisof complications and prevention strategies related to this technique. OBJECTIVE: To systematically analyze the complications related to stent-assisted coil embolization of intracranial aneurysms during perioperative and follow-up periods and to assess the safety of this method. METHODS: A retrospective study of 232 consecutive patients with 239 wide-necked aneurysms who underwent stent-assisted coil embolization at the Department of Neurosurgery, General Hospital of Shenyang Military Command from July 2003 to December 2009 was performed. Angiographic results and clinical outcomes were evaluated. A variety of complications were analyzed. The technical feasibility of the procedure, procedure-related complications, angiographic results, clinical outcomes and follow-up angiography were evaluated. RESULTS AND CONCLUSION: Stenting was successful in the 236 of 239 aneurysms. Procedure-related complications included thomboembolism (n=13), intraprocedural rupture (n=8), coil protrusions (n=5), new mass effect (n=3), vessel injury (n=3), and stent dislodgement (n=2). Procedure-related morbidity and mortality was 4.3% (10/232) and 1.3% (3/232), respectively. Nonprocedural complications attributable to subarachnoid hemorrhage in 129 patients with acute ruptured aneurysms were symptomatic vasospasm (18.6%,24/129) and shunt-dependent hydrocephalus (7.0%, 9/129). Favorable clinical outcomes (mRS 0-2) were observed in 88.3% (205/232) of the patients, and no rehemorrhage of treated aneurysms occurred. Follow-up angiography was obtained in 155 patients (159 treated aneurysms). The overall recanalization rate was 14.5% (23/159). No stenting or coilingdisplacement occurred during the follow-up. Delayed complications included in-stent stenosis (n=2) and penetrating artery occlusion (n=2). In conclusion, our study indicates that stent-assisted coil embolization of intracranial aneurysm is a safe technique with low morbidity and mortality rates. Thromboembolism is the main cause of procedure-related disability and death. Nevertheless, further long-term follow-up is necessary to determine the durability of these promising results.【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2017(021)034【总页数】7页(P5506-5512)【关键词】生物材料;颅内动脉瘤;支架;弹簧圈;血管内治疗;随访;国家自然科学基金【作者】赵玉龙;张海峰;董玉书;蒋为;郝广志;梁国标;高旭【作者单位】解放军沈阳军区总医院神经外科,全军神经医学研究所,辽宁省沈阳市110840;解放军沈阳军区总医院神经外科,全军神经医学研究所,辽宁省沈阳市110840;解放军沈阳军区总医院神经外科,全军神经医学研究所,辽宁省沈阳市110840;解放军沈阳军区总医院神经外科,全军神经医学研究所,辽宁省沈阳市110840;解放军沈阳军区总医院神经外科,全军神经医学研究所,辽宁省沈阳市110840;解放军沈阳军区总医院神经外科,全军神经医学研究所,辽宁省沈阳市110840;解放军沈阳军区总医院神经外科,全军神经医学研究所,辽宁省沈阳市110840【正文语种】中文【中图分类】R3180 引言 Introduction随着材料科学的发展和治疗水平的提高，血管内治疗颅内动脉瘤已被证实是一种有效而可靠的方法[1]。

1997年Higashida等[2]最先报道应用冠脉支架结合弹簧圈成功栓塞急性破裂出血的颅内动脉瘤。

此技术的应用丰富了治疗手段，不但提高了动脉瘤的完全栓塞率，而且降低了动脉瘤再通的可能性。

随着多种颅内专用支架的相继问世，进一步拓宽了该技术的适应证。

但是，对于这些新材料和新技术临床应用并发症的报道少见，且病例数量有限。

尚未有基于单中心较大样本的系统并发症分析。

该研究系统地记录和分析了解放军沈阳军区总医院神经外科应用支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的围手术期和随访并发症，探讨材料和技术的安全性，为今后新材料改进和研发提供依据。

1 对象和方法 Subjects and methods1.1 设计临床回顾性分析。

1.2 时间及地点 2003年7月至2009年12月在解放军沈阳军区总医院神经外科完成。

1.3 对象纳入标准：①明确诊断颅内动脉瘤；②接受支架辅助弹簧圈栓塞术治疗；③患者及家属知情同意。

232例患者共239个动脉瘤接受治疗，男90例，女142例；年龄18-81岁，平均年龄52.5岁。

其中225例患者有1个动脉瘤，7例患者有2个动脉瘤。

临床表现：110个未破裂动脉瘤，其中35个表现头痛，29个既往破裂出血，22个无临床症状，13个导致颅神经麻痹，11个导致短暂性脑缺血发作。

129例129个破裂动脉瘤患者，术前Hunt-Hess分级Ⅰ级39例，Ⅱ级46例，Ⅲ级34例，Ⅳ级7例，Ⅴ级3例。

影像学检查：全部患者均行头CT检查，其中36例见高密度影像。

129例破裂动脉瘤患者中，Fisher分级Ⅰ级35例，Ⅱ级45例，Ⅲ级29例，Ⅳ级20例。

5例术前合并脑积水表现。

患者均行全脑血管造影术，并通过三维重建明确动脉瘤与载瘤动脉及其分支的三维空间关系。

动脉瘤的部位、大小：239个动脉瘤中，后交通动脉瘤49个，前交通动脉瘤12个，颈内动脉床突旁及眼动脉段动脉瘤78个，颈内动脉海绵窦段动脉瘤20个，颈内动脉分叉部动脉瘤14个，脉络膜前动脉瘤17个，大脑前动脉A1段动脉瘤5个，基底动脉瘤18个，椎动脉动脉瘤17个，椎-基底动脉结合部动脉瘤9个。