膝骨性关节炎患者关节液中基质金属蛋白酶水平论文
炎症细胞因子在膝关节骨性关节炎滑液中的表达及临床意义
炎症细胞因子在膝关节骨性关节炎滑液中的表达及临床意义王艳荣;马张稳;田红英;郭姝彤【摘要】目的探讨炎症细胞因子(IL-1、TNF-α、IL-6)在膝关节骨性关节炎(KOA)滑液中的表达及其与KOA临床分期的关系.方法选择行膝关节镜和人工膝关节置换术的50例KOA患者为研究对象,并以30例单纯半月板损伤患者为对照组,采用酶联免疫吸附(ELISA)方法分别测定滑液中IL-1、TNF-α、IL-6含量.结果与对照组比较,KOA组滑液中IL-1、TNF-α、IL-6水平显著上升,相比较有显著性差异(P＜0.05).IL-1、TNF-α水平随着临床分期的增加而逐渐升高,滑液中IL-1、TNF-α水平为:晚期＞中期＞早期,相比较均有显著性差异(P ＜0.05);IL-6水平随着临床分期的增加而下降,滑液中IL-6水平为:早期＞中期＞晚期,相比较均有显著性差异(P＜0.05).IL-1、TNF-α与KOA临床分期呈正相关性(r=0.567,0.583,P＜0.05),IL-6与KOA临床分期呈负相关性(r=-0.486,P＜0.05).结论 KOA患者滑液中存在IL-1、TNF-α、IL-6水平的高表达,IL-1、TNF-α随着临床分期的增加其含量逐渐上升,而IL-6随着临床分期的增加其含量逐渐降低.IL-1、TNF-α与骨性关节炎病变有密切关系,而KOA患者关节液中IL-6的含量不能直接反映出骨性关节炎的严重程度,但并节液中IL-6水平在诊断早期病变有一定的参考价值.【期刊名称】《延安大学学报（医学科学版）》【年(卷),期】2015(013)001【总页数】3页(P16-18)【关键词】IL-1;TNF-α;IL-6;骨性关节炎;膝关节骨;关节滑液【作者】王艳荣;马张稳;田红英;郭姝彤【作者单位】延安大学医学院2010级临床二班,陕西延安716000;延安大学附属医院骨科四病区,陕西延安716000;延安大学医学院病原学教研室,陕西延安716000;延安大学,陕西延安716000【正文语种】中文【中图分类】R392<0.05).IL-1,TNF-α was positively correlated with clinical stage in KOA group(r=0.567, 0.583,P<0.05),while IL-6 was negatively correlated (r=-0.486,P<0.05).Conclusion In synovial fluid,IL-1,TNF-α and IL-6 exit high expression in KOA patients.The level of IL-1、TNF-α gradually increased with the clinical stage,while IL - 6 gradually reduced.IL-1、TNF-α has close relationship with osteoarthritis pathological changes,the content of IL-6 in joint fluid of KOA patients cannot directly reflect the severity of osteoarthritis, but the level of IL-6 in section and liquid has certain reference value for early diagnosis of lesions.Key words：IL-1; TNF-α ; IL-6; Osteoarthritis; Knee joint bone; Synovial fluid骨性关节炎(osteoarthritis，OA)是一种常见的慢性关节疾病。
膝关节骨关节炎ute序列磁共振炎性面积与关节液MMP-13指标的相关性分析
膝关节骨关节炎ute序列磁共振炎性面积与关节液MMP-13指标的相关性分析金鹏;陈俊杰;庄汝杰【摘要】目的分析膝关节骨关节炎(KOA) ute序列磁共振炎性面积与关节液MMP-13的相关性.方法收集2014年11月至2015年2月就诊且符合KOA诊断标准的患者24例,对患侧膝关节行矢状位ute序列磁共振扫描以获取影像学膝软骨炎性面积,同日收集患者膝关节液标本,应用酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)检测关节液基质金属蛋白酶13 (MMP-13)指标,最后采用Pearson相关分析探讨磁共振影像学炎性面积与MMP-13指标的相关性.结果 24例KOA患者关节液MMP-13指标为(0.179±0.03) pg/ml,磁共振炎性面积为(144.23±91.95) mm2,Pearson相关性分析显示两组数据呈正相关(r=0.920,P＜0.01).结论 KOA ute序列磁共振炎性面积与关节液MMP-13指标呈正相关,MMP-13是KOA炎症发展的重要指标.【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2016(018)004【总页数】2页(P659-660)【关键词】膝关节骨关节炎;磁共振成像;超短回波时间;MMP-13【作者】金鹏;陈俊杰;庄汝杰【作者单位】310053 浙江中医药大学;310006 浙江省中医院;310006 浙江省中医院【正文语种】中文膝关节骨关节炎（KOA）是一种以关节软骨退化、骨质增生为主要特点的慢性退行性关节病，常发生于中老年人群［1］，是在力学及生物学因素的共同参与下，软骨细胞、细胞外基质及软骨下骨三者之间分解和合成失衡、代谢紊乱的结果。
基质金属蛋白酶13（MMP-13）因可以优先降解其主要成分为II 型胶原软骨基质而在骨关节炎（OA）生物学发病机制中所发挥的作用备受关注。
本文旨在分析KOA ute序列磁共振炎性面积与关节液MMP-13的相关性，为MMP-13作为KOA炎症发展的一项重要指标提供研究支持。
膝关节炎的研究进展
关节外侧室OA或膝外翻畸形，如采用胫骨高位截骨，不仅 能加大膝关节间隙向外上方倾斜的程度，还将导致膝关节侧 方不稳定，半脱位和OA进行性进展。因此要采用股骨髁上 截骨术。
胫骨高位截骨的手术方法简单，关键是要避免将胫骨平台关 节面造成骨折，如果能以坚强内固定，可以早期行关节功能 性锻炼，则术后疗效提高。推荐德国Link公司的改良 Giebel槽式钢板，其两枚皮质骨钉利用张力带的原理使截 骨面加压，并控制了远端旋转。
假体分：单髁型，全髁型。 固定方式：骨水泥、非骨水泥；按限制程度分：限 制型，非限制型。
固定方式：骨水泥，绝大多数骨水泥固定型膝 关节置换临床效果十分满意，骨水泥本身并不 是人工置换术的薄弱环节。而使用方法不当才 是问题的关键、而非骨水泥固定型假体是通过 紧密压配和骨组织长入假体多孔层达到生物固 定的效果，非骨水泥假体对患者局部骨质及术 者的技术要求很高，术后负重推迟4~6周。长 期随访，两者临床效果差异无显著性意义。
关节镜下软骨成形术，软骨移植术，微骨折软骨修复术，这 些都是针对OA软骨缺损的新兴手术，疗效不十分确切。韩 国学者的微骨折术在软骨缺损处用钢针戳出数个小孔，二次 关节镜检查，见原缺损处有软骨样组织附于骨面上，这种组 织日后能否演变成真正的软骨，还有待进一步研究。
人工全膝关节 置换的状况
料分两大类，钴合金和钛合金，只有少数患者对钴过敏，应询问相关病史。钴合 金+超高分子聚乙烯组成的假体是膝关节材料的“金标准”。
膝关节OA与肌力
通过对膝关节骨性关节炎患者的肌力测试分析，得出患侧与健侧差20%以上，而正常 在10%以内，结合临床实践，常常发现骨关节炎患者的股四头肌和 绳肌之力下降势 必对下肢功能状态有影响，使膝关节不稳定因素加重，而不稳定又会加重OA的病变 程度，如此造成恶性循环。Nelson等认为对患肢进行有目的肌力锻炼。不但可以增 加关节的稳定性、阻断或降低这种恶性循环，而且可以缓解病情。
基质金属蛋白酶在类风湿性关节炎患者血清中的表达及意义
基质金属蛋白酶在类风湿性关节炎患者血清中的表达及意义[摘要] 目的：探讨基质金属蛋白酶在类风湿性关节炎患者血清中的表达及意义。
方法：选取我院2011年7月―2014年10月收治的类风湿性关节炎病患125例作为研究组，按照配对方式选取我院同期健康体检者125例为对照组。
检测2组MMP-9、MMP-3、MMP-2、MMP-1水平，并观察分析RA病患血清高表达MMPs与PA、CRP、ES、WBC及PLT 等血清生化学指标的相关性。
观察比较高活动度RA病患与中低活动度RA病患血清MMPs水平。
结果：观察组血清MMP-3、MMP-2与MMP-9水平明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。
活动期RA血清MMP-3、MMP-2 、MMP-9水平显著高于稳定期RA，差异存在统计学意义。
MMP-3、MMP-2 、MMP-9水平与CRP、PLT、ESR及WBC呈正相关（P<0.05）；与PA呈负相关（P<0.05）。
结论：MMP-3、MMP-2与MMP-9在类风湿性关节炎血清中高表达，同时与RA进展评估指标呈正相关，能够预测疾病严重程度。
[关键词] 基质金属蛋白酶；类风湿性关节炎；活动度中图分类号：R593.22 文献标识码：B 文章编号：2095-5200（2016）02-055-03DOI：10.11876/mimt201602020类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一类以关节软骨及骨质破坏为特点的慢性炎症性与自身免疫性疾病，以关节滑膜受累为主，临床多表现为反复不愈的增生反应、炎症反应软骨及其下方骨质遭到破坏，病情最终进展至骨关节不可逆性畸形[1]。
文献报道，过度降解细胞外基质致使病患关节软骨发生不可逆性退行性变是RA的一个重要特征[2]。
基质金属蛋白酶（Matrix Metallo proteinases，MMPs ）是和细胞外基质及其功能存在紧密相关性的一类蛋白酶家族，同时，从RA病患采集的关节液中可发现MMP-2 与MMP-3高表达[3]。
基质金属蛋白酶在骨关节炎症性疾病中的研究进展
基质金属蛋白酶在骨关节炎症性疾病中的研究进展发布时间：2022-04-28T04:50:17.945Z 来源：《世界复合医学》2022年2期作者：戴炯华，刘芳通信作者[导读] 基质金属蛋白酶（Matrix metalloproteinases，MMPs）是一类锌依赖性蛋白酶家族，其可通过降解细胞外基质、调控相应信号通路来参与细胞增殖、迁移、和分化等多种生物学过程[1]。
戴炯华，刘芳通信作者南华大学衡阳医学院岳阳市人民医院研究生协作培养基地，湖南衡阳421001【摘要】基质金属蛋白酶（Matrix metalloproteinases，MMPs）是一类锌依赖性蛋白酶家族，其可通过降解细胞外基质、调控相应信号通路来参与细胞增殖、迁移、和分化等多种生物学过程[1]。
MMPs在正常关节组织中低水平表达，而在关节炎症病理状态下表达明显增高，其参与调节炎症反应的各个方面，在骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎等发挥重要作用，本文对基质金属蛋白酶与骨关节常见炎症性疾病相关性研究进展做一综述，为科研提供便利。
【关键词】基质金属蛋白酶；骨关节炎；痛风性关节炎；类风湿性关节炎Research progress of matrix metalloproteinases in inflammatory diseases of bone and joint[Abstract]Matrix metalloproteinases(MMPs)are a family of zinc-dependent proteases,which can participate in various biological processes such as cell proliferation,migration and differentiation by degrading extracellular Matrix and regulating corresponding signal pathways[1].MMPs low level expression in normal joint tissues,and expressed in joint inflammation pathological condition significantly increased,to participate in the aspects of regulating the inflammatory response,in osteoarthritis,rheumatoid arthritis,gouty arthritis,etc play an important role,in this paper,matrix metalloproteinases and common inflammatory joint disease correlation research progress.[Key words]matrix metalloproteinase;osteoarthritis;gout arthritis;rheumatoid arthritis1.基质金属蛋白酶的概述人体正常的生长发育过程离不开细胞外基质(Extracellular matrix，ECM)适时的降解，ECM是一种大分子网络，其中胶原是ECM中最丰富的蛋白质，MMPs是唯一能够降解胶原的酶。
中西医治疗膝关节骨性关节炎的机理研究进展文献综述
瘀，祛风湿通络止痛为法；中药内服、针灸、艾灸、中药熏洗、穴位贴敷等中医疗法都可以起到一定的治疗作用。
本文共纳入10篇文献，并根据文献中治疗有效率，JOA 评分，V AS 评分等结局治疗，进行Mate 分析，绘制森林图，结果表明运用中西医结合治疗腰椎退行性疾病有效率高于单纯西医治疗，JOA 评分高于单纯西医治疗，V AS 评分低于单纯西医治疗。
总的来说中西医结合治疗腰椎退行性疾病的临床疗效优于单纯西药治疗，并在改善腰椎功能及缓解疼痛上有较好的效果。
本文局限性：①纳入文献10篇，可能存在文献遗漏，样本较小；②纳入文献的Jadad 质量评分较低；③有效率指标可能存在发表偏倚。
提示我们还应进一步加强对腰椎退行性疾病的研究。
综上，本研究认为中西医结合治疗腰椎退行性疾病疗效较好，以供参考。
但更明确是结论有待于更科学严谨和样本量更大的随机对照研究。
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膝关节骨性关节炎的研究进展
总的来说，膝关节骨性关节炎的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要我们大家 的共同努力。让我们期待未来服务。
参考内容二
基本内容
膝关节骨性关节炎（KOA）是一种常见的慢性关节疾病，多见于中老年人，严 重影响患者的生活质量。近年来，随着人口老龄化，KOA的发病率呈上升趋势。 中西医治疗KOA各有其特色和优势，本次演示将就中西医治疗KOA的研究进展 进行综述。
膝关节骨性关节炎的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。药物治 疗是基础治疗，包括非甾体抗炎药、软骨保护剂、激素类药物等，可以缓解疼 痛、减轻炎症反应。手术治疗主要用于病情较重、非手术治疗效果不佳的患者， 包括膝关节镜手术和人工关节置换等。物理治疗如针灸、推拿、水疗等可以改 善局部血液循环、缓解肌肉痉挛，促进膝关节功能恢复。
4、中药外敷：将中药制成膏剂、酊剂等外敷于患处，可活血化瘀、消肿止痛， 缓解关节疼痛。
5、拔罐疗法：通过拔罐负压吸引，可舒经活络、行气活血，缓解肌肉紧张及 关节疼痛。
6、艾灸疗法：通过艾灸的温热作用，可温通经络、散寒止痛，适用于寒湿痹 阻型KOA。
7、针刀疗法：通过针刀松解粘连、剥离瘢痕，可解除肌肉痉挛，改善关节功 能。
例如，采用西医的非手术治疗结合中医的中药内服、外敷等，可缓解疼痛、改 善关节功能；采用西医的手术治疗结合中医的术后康复训练及中药调理等，可 促进术后恢复，提高治疗效果。
四、总结与展望
中西医治疗膝关节骨性关节炎各有其特色和优势。西医的非药物治疗和药物治 疗可有效缓解疼痛、改善关节功能；中医的针灸疗法、推拿按摩、中药内服及 外敷等也可缓解疼痛、改善关节功能。中西医结合治疗可以发挥两者的优势。
膝关节骨性关节炎的病因和病理生理机制复杂，多种因素参与了其发病过程。 年龄是膝关节骨性关节炎最重要的危险因素之一，随着年龄的增长，膝关节软 骨细胞的合成和分解平衡失调，导致软骨退行性变。此外，性别、体重、家族 史等因素也可能影响膝关节骨性关节炎的发病风险。
骨性关节炎软骨代谢标志物的研究概况
院校医学生对学习成绩的期望值是优秀、良好的比例均相对最高，而实际成绩优秀和良好的比例也最高；男生对学习成绩的期望值是优秀、良好的比例均高于女生（8.7%、15.8%），而实际成绩优秀和良好的比例也高于女生；军队院校学生对学习成绩期望值是优秀和良好的比例均高于地方院校医学生，而其实际成绩优秀和良好的比例均高于地方院校医学生。
因此，要引导我国医学生具有一定的学习期望、树立合理的学习目标，这对于有效学习、提升学习质量具有重要意义。
综上所述，我国医学生学习动机有待加强，自评的学习态度良好，但学习成绩及期望值不高，要有针对性的进行引导教育，切实提升医学教育质量，助力健康中国建设。
参考文献[1]薛正斌.美国SLI理论对大学生学习适应性教育的启示[J].当代教育与文化,2016,8(6):80-84.[2]肖立,孟立军.“级联效应”：一项基于PBL美国21世纪大学生自主学习能力培养的质性研究[J].中国远程教育,2017(12): 38-45。
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膝骨性关节炎患者关节液中基质金属蛋白酶水平论文[摘要] 目的探讨玻璃酸钠对膝骨性关节炎患者关节液中基质金属蛋白酶（MMP）-3、9水平的影响及疗效观察。
方法 68例膝关节OA患者随机分为玻璃酸钠组和对照组。
对照组予以布洛芬缓释片口服，0.3 g/次，2次/d。
玻璃酸钠组予以玻璃酸钠20 mg膝关节腔内注射，每周1次，疗程均为4周。
结果治疗4周后，两组关节液中MMP-3、9水平均明显下降（P<0.05或P<0.01），且玻璃酸钠组下降值明显高于对照组（P<0.05）；玻璃酸钠组临床总有效率明显优于对照组（χ2=6.48，P<0.01）；玻璃酸钠组不良反应发生率明显低于对照组（χ2=5.76，P<0.05），症状较轻。
结论玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节OA疗效肯定，安全性较好，作用与其能降低关节液中MMP-3、9水平密切相关。
[关键词] 骨性关节炎；膝；玻璃酸钠；关节腔内注射；基质金属蛋白酶膝骨性关节炎（OA）是中老年患者的常见的退行性病变，可引起受累关节肿痛和功能障碍，需积极干预治疗[1]。
膝关节OA的发病机制较复杂，迄今国内外尚未研究明了。
近年来研究发现基质金属蛋白酶（MMP），尤其是MMP-3、9在膝关节OA的发病过程中起重要作用[2]。
玻璃酸钠，又称透明质酸是关节滑液的重要组成部分，具有润滑、营养和修复关节软骨的功效，补充外源性的玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节OA取得了较好的效果，但其作用机制尚未完全研究透彻[3，4]。
本研究观察了玻璃酸钠关节腔内注射对膝关节OA患者关节液中MMP-3、9水平的影响，并进行疗效及安全性观察，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料以2011年5月～2013年3月在我院骨科收治的膝关节OA患者68例为研究对象。
纳入标准：均符合中华医学会骨科学分会制定《骨关节炎诊治指南（2007年版）》中的标准[5]。
排除标准：（1）严重的消化性溃疡、内分泌代谢疾病、结缔组织病和免疫性疾病；（2）治疗前4周使用过非甾体类抗炎药和糖皮质激素药物；（3）严重心、肝、肺、肾等重要脏器疾患。
应用随机数字表将患者分为玻璃酸钠组和对照组两组，两组患者在性别、年龄、病变部位和病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
见表1。
表1 两组患者的一般资料比较■1.2. 治疗方法对照组患者予布洛芬缓释片（西南药业股份有限公司，规格：0.3 g×20片，批号110206）口服，0.3 g/次，2次/d；饭后服用。
玻璃酸钠组患者予以玻璃酸钠（山东博士伦福瑞达制药有限公司，规格：2 mL/20 mg，批号110317）20 mg膝关节腔内注射，每周1次，两组疗程均为4周。
观察两组患者治疗前和治疗4周后关节液中MMP-3、9水平的变化，并进行临床疗效及安全性观察。
1.3 观察指标1.3.1 关节液中MMP-3、9的测定采集患肢内侧膝眼处抽取关节液 3～5 mL置无菌离心管中，2500 r/min离心后取上清液分装，保持于-70°C冰箱中待测。
采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测关节液中MMP-3、9水平，试剂盒由武汉博士德生物工程有限公司提供，按试剂盒说明书进行实验操作。
1.3.2 疗效评估标准[6] 治愈：治疗后患膝关节肿痛基本消失，活动后患膝无明显的不适症状，髌骨研磨试验（-）；好转：治疗后患膝关节肿痛明显好转，活动后患膝仍稍有不适，髌骨研磨试验（±）；无效：治疗后患膝关节肿痛无明显好转或较前加重，出现软腿及假交锁征。
定义临床总有效率包括治愈率和好转率之和。
1.4 统计学分析采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。
计数资料采用χ2检验。
以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者治疗前后关节液中MMP-3、9水平的变化两组患者治疗前关节液中MMP-3、9水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗4周后，两组患者关节液中MMP-3、9水平均较前明显下降（对照组治疗前后t=2.23、2.42，P<0.05或玻璃酸钠组治疗前后t=3.72、3.89，P<0.01），且玻璃酸钠组下降值明显高于对照组（t=2.37、2.33，P<0.05）。
见表2。
表2 两组患者治疗前后关节液中MMP-3、9水平的变化[（x±s），ng/mL]■注：与同组治疗前相比，*P<0.05，**P<0.01；与对照组治疗后相比，▲P<0.052.2 两组患者治疗后临床疗效比较治疗4周后，玻璃酸钠组的临床总有效率明显优于对照组（χ2=6.48，P<0.01）。
见表3。
表3 两组患者治疗后临床疗效比较 [n（%）]■注：与对照组比较，**P<0.012.3 两组患者治疗期间不良反应比较玻璃酸钠组治疗期间出现关节肿痛3例。
对照组治疗期间出现不良反应11例，其中腹部不适7例，恶心4例。
玻璃酸钠组不良反应的发生率明显低于对照组（χ2=5.76，P<0.05），上述不良反应的症状均较轻，未发生严重不良反应。
3 讨论MMP是一类具有降解细胞外基质主要功能的蛋白水解酶，近年来研究认为MMP介导的关节软骨的破坏在膝关节OA发生、发展中起重要作用，其中MMP-3、9与膝关节OA 的关系最密切[7，8]。
MMP-3是MMP家族主要成员之一，可降解细胞外蛋白多糖、层黏连蛋白、纤维结合素、弹性蛋白IX型胶原等多种基质蛋白底物；同时可激活间质胶原酶，加速I、II、III间质胶原的病理性降解，也可使与透明质酸相连的蛋白多糖松解而丢失，引起受累关节肿痛，在持续高强度应力负荷作用下，最终引起关节软骨进行性破坏[9]。
MMP-9是MMP家族中间质细胞分泌的一种糖化蛋白酶，具有降解和切割I～XI型胶原的能力，促进软骨细胞基质的降解，使软骨的拱形结构破坏，使软骨失去弹性，从而使关节软骨更易受降解酶的作用而破坏，参与膝关节OA的发生、发展及预后过程[10]。
玻璃酸钠的有效成分为透明质酸，具有润滑、保护和营养关节软骨等作用。
补充外源性玻璃酸钠注入关节腔后可提高关节液中透明质酸的含量，修复已受损的关节生理屏障，从而恢复关节液的粘稠性和润滑、弹性作用；还可促进内源性透明质酸的合成，有效维持关节软骨完整性，产生保护、营养和修复关节的作用[11-13]。
吴斌等[14]研究发现透明质酸（玻璃酸钠）膝关节OA关节腔内注射可明显减少关节液中MMP-9的含量，减少关节软骨的破坏，延缓关节软骨退变的进程。
王智勇等[15]研究发现外源性透明质酸钠（玻璃酸钠）关节腔内注射可降低血清及关节滑液MMP-9的水平，减轻滑膜炎症反应，且能抑制软骨细胞基质的降解，促进关节软骨的合成与修复，从而发挥对膝关节OA治疗作用。
本研究发现治疗4周后，玻璃酸钠组患者关节液中MMP-3、9水平下降值明显高于对照组，且玻璃酸钠组的临床总有效率明显优于对照组，玻璃酸钠组不良反应的发生率明显低于对照组，但症状均较轻，未发生严重不良反应，提示玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节OA的疗效肯定，安全性较好，作用机制与其能降低关节滑液中MMP-3、9水平，减少软骨细胞基质的降解，延缓关节软骨退变的进程密切相关。
总之，玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节OA的疗效肯定，安全性较好，作用机制与其能降低关节液中MMP-3、9水平，减少软骨细胞基质的降解，延缓关节软骨退变的进程密切相关。
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