牙周手术的护理
牙周手术后注意事项
2、牙周手术的种类包括哪些
牙周手术的种类很多,包括用于恢复牙龈生理形态的牙龈切除及成形术,清除牙周袋深部感染刺激物的翻瓣术,用于牙周再生的植骨术、引导组织再生术,为外伤折断牙修复创造条件的牙冠延长术、用于牙龈退缩后根面覆盖的结缔组织移植术、游离龈移植术等。
牙周手术有哪些基本要点
1、术前准备术前一定要经过洁治、刮治等除去病因和消炎治疗,患者必须掌握控制菌斑的方法,做到术区牙面无或仅有少量菌斑,而且术后能坚持清除菌斑。术前应向患者做好解释工作,使患者了解牙周手术的目的及术中、术后可能出现的问题,取得患者知情同意。术前一定要了解患者的全身健康状况,是否需预防性用药;作必要的化验检查,如血常规,出血时间、凝血时间、某些传染病的筛查等。还应详细检查和记录手术部位的牙周袋深度、附着水平、龈缘位置、附着龈宽度、牙齿动度等临床指标。
2、无菌观念作牙周手术和其他口腔手术要求一样,应有无菌观念,注意无菌操作,并预防交叉感染。
3、无痛手术应用局部浸润麻醉或神经传导阻滞麻醉,使手术达到无痛地顺利进行,必要时可使用镇静剂。
牙周手术术后需要哪些护理
1、应向患者说明术后可能出现的疼痛反应,并给予止痛剂备用。
2、术后菌斑控制是手术成功的最重要因素,术后短期内疼痛和不适常影响自我口腔卫生的维护,可让患者使用抗菌剂漱口,如0、12%～0、2%氯己定含漱,每天2次,每次含漱l分钟,并在拆线后仍要让患者复诊,对牙面进行清洁,这是术后一个月内有效的机械性菌斑清除方法。
3、术后伤口的稳定是影响术后结果的另一个重要因素,除在术中采用适当的缝合技术外,在术后愈合最初期应使牙龈组织免受机械陛创伤,如不用术区咀嚼食物等。一般术后7天拆线,如对术后伤口稳定有特殊要求,也可适当延பைடு நூலகம்拆线时间或再次放塞治剂。
浅谈牙周手术后的口腔护理
生命体 征 ， 注意有 无 发热 、腹 痛 、腹胀 、恶心 、呕 吐症 状 。 遵 医嘱测血 、尿淀粉酶 ， 注意观察 大便颜色情 况。根据 医嘱
３ ． ３ ． ３ 胆管 炎
用药 ， 保 证输液准确性 和连贯性 。本科常用奥 曲肽持续输 液 １ ２ ｈ ， 应加强巡视 ， 严格 限速 ， 保证治疗效果 。
疏导 和护 理 ， 通过 与患 者的沟 通 ， 详 细询 问患者 的现状 ， 了
因此 ， 充 分掌握 牙周手 术后并 发症及 预防护 理方法 ， 是 解 患者的疾苦 。使 患者 了解疾 病的特点 ， 增强患 者治疗疾病
性质 、量并记 录 ， 发现异常立 即通知 医生并 给予及时处理 。
［ ２ ］ 邹黎 丽 ． 内镜下治疗胆 总管结石的观察 与护理 ． 护理实践 与研
究 ， ２ ０ ｏ ８ ， ５ （ ２ ０ ） ： ４ ２ — ４ ３ ．
３ ． ２ ． ３ 饮食 护 理
禁食水 ２ ４ ～ ４ ８ ｈ ， 加 强 口腔 护理 ， 待血 、
３ ． ２ 术后护理
３ ． ３ 并发 症的观察及护理
３ ． ３ ． １ 急性胰腺炎 ３ ． ３ ． ２ 出血
观察腹痛 、腹胀 、恶心 、呕吐 、发热 、
３ ． ２ ． １ 一般护理
绝对卧床休息 ， 严密 观察 病情变化 ， 监测
白细胞计数 、血尿淀粉酶等 ， 发现异 常及时报告医生 。 护 理上应 观察神 志、面色 、生命 体征 、有无 呕血和便 血 ， 血常规 、凝 血三 项 ， 大便 隐血 试验 等 ， 发 现异
尿淀粉酶 正常 ， 无腹痛 、 恶心 、 呕 吐等症状后 ， 给予无脂 流食 ， 并逐 渐改 为低 脂半流食 ， 一 周后可进普食 。
牙周病的治疗及预防 毕业论文
牙周病的治疗及预防毕业论文一、前言牙周病又称为牙周炎，是一种常见的口腔疾病。
牙周病是以牙龈炎为基础，伴随着破坏支持牙齿的牙槽骨的一组疾病。
牙周病的发病率较高，已经成为了口腔疾病中的一个重要问题。
牙周病不仅会导致口臭口腔异味等口腔问题，还会引发其他严重的健康问题，如牙齿松动、牙齿脱落，甚至导致心脏病等危险疾病。
因此，对牙周病的治疗及预防应引起重视。
二、牙周病的治疗1、基础护理法基础护理法指的是口腔健康教育、刷牙和漱口等简单的日常生活习惯，因其简单易行，能够使病人自行掌握，是普及性治疗措施。
病人需要在日常生活中注意口腔卫生，每天刷牙2-3次，每次刷牙时间为2-3分钟，使用牙线、冲牙器等工具清洁牙齿间的间隙。
2、手术治疗法手术治疗法主要分为根面整形、根面光滑术、激光治疗、组织再生技术等。
其中，根面整形指的是去除牙齿周围堆积的菌斑和牙石，使得牙齿根部的表面光滑。
根面光滑术是对刚刚进行了根面整形的牙齿再次进行处理，用一定的工具进行精细调整。
激光治疗法是通过激光照射牙周纤维膜或慢性牙周炎的炎症局部，有助于抑制细菌增生、改善口腔环境、促进治疗。
组织再生技术是指将自体或异体生长因子、成骨细胞植入到受损的牙周组织，通过培育、输送细胞，促进牙周丸组织的再生和修复。
3、药物治疗法药物治疗法主要使用抗生素、抗炎药等药物，可以通过口服、外用、注射等方式使用。
这些药物可以对于炎症起到缓解和抑制作用，但是过分使用会产生药物抗性，引起其他的副作用，因此，应在医生的指导下使用。
三、牙周病的预防1、改善口腔卫生质量口腔卫生对于预防口腔疾病至关重要，每天刷牙2-3次，每次2-3分钟，使用牙线、冲牙器等方法清洁牙齿间隙。
口腔卫生质量的提高可以减少细菌的存活和增殖。
2、控制吸烟、饮酒烟草和酒精是导致口腔疾病的重要危险因素之一。
吸烟者和饮酒者易患口腔疾病，应该控制吸烟和饮酒的行为。
3、改善饮食结构均衡的饮食结构有助于维持牙齿的健康，尤其是糖分摄入量过大对于口腔健康的威胁十分巨大。
牙周手术
牙周手术(复制品)手术治疗是牙周病总体治疗计划的第二阶段，是牙周病治疗的重要组成部分。
牙周炎发展到严重阶段后，单靠基础治疗不能解决全部问题，需要通过手术的方法对牙周软，硬组织进行处理，才能获得良好的疗效，从而保持牙周组织健康，延长患牙在口腔内的寿命，维持牙列的完整性，促进全身健康。
牙周病的手术治疗始于19世纪未及20世纪初，经历切除性手术，重建性手术，再生性手术三个发展阶段。
1切除性手术（resective surgery）19世纪未Robicsek提出了牙龈切除术，20世纪初，Neuma nn（1912年），Widman（1918），Cieszynski（1926年）等提出了翻办术。
手术的目的在于切除“坏死感染”的组织和“病变的牙龈”炎症软组织，“感染和坏死的骨质”，从而消灭牙周袋2 重建性手术20世纪70年代Ramfjord和Nissle提出了改良Widman翻办术，手术目的不再是消灭牙周袋，而是使袋变浅到可以维护的程度，重建牙龈和牙槽骨的生理外形，有利于菌斑控制。
3再生性手术（regenerative surgery）20世纪80年代Nyman（1982年），Gottlow（1986年）等提出了引导性组织再生术（guide tissue regeneration ），使牙周手术为获得新附着的目的变为可能。
牙周手术治疗的目的1消除牙周袋或使牙周袋变浅。
2修整软、硬组织缺陷和不良的外形，建立具有生理外形的和谐的软硬组织形态，便于患者自我菌斑控制和口腔卫生的维护。
3 建立新的牙周附着装置，恢复牙周组织原有的结构和功能。
牙周手术治疗的时机及适应证牙周基础治疗6-8周后进行评估，X线检查，治疗后的反应，牙周组织的情况，吸烟，全身健康状况等。
决定下一步治疗方案。
是否手术？做什么样的手术？估计手术的效果。
经基础治疗后，口腔卫生良好，但仍具有以下情况者：1 经龈下刮治后牙周袋仍≧5mm，探诊有出血和溢脓。
牙周骨移植围手术期护理
２ ． ３ ． １ 局部 麻 醉 护 理
再 次 询 问患 者 的 过 敏史 ， 遵 医 嘱准 备 好 麻
骨， 刮净骨袋 内病理性组织和结合上皮 ， 平整根面 ， 修整龈瓣 内壁
的袋 内上 皮 和 肉芽 组 织 。 彻 底 清创 后 ， 植 入 适 量 的人 工 骨 。 龈瓣 复
药和碘酊棉签后传递给医生 ， 协助 医生局部注射。 操作 中注意观
当代 护士２ ０ １ ３ 年１ ２ 月 下旬 刊
． ７ ３一
※ 口腔 科 护理
牙周 骨移 植 围手 术 期 护 理
陈淑 仪
摘要
兰
倩
杨 晓 晖
总结 了２ ３ 例 牙周人工骨移植 术围手 术期椅 旁护理体会 ， 主要护理措施 包括术前做好心理 准备 ， 备好 手术所需物 品； 术 中配合 医
槽骨充分暴露 ， 为 医生提供清创 的入路和可视性。 不使用干纱布
下。
下刮治器 、 棉签 、 棉球 、 治疗杯 、 阿替卡因 、 注射器 、 弯盘 、 ３ ＃ 刀柄 、
１ ４ ｅ ｍ 持针器、 蚊式 止 血 钳 、 １ １ ＃ 或１ ２ ＃ 刀片 、 调刀 、 玻板 、 孔 巾、 一 次 性５ ｒ ｎ ｌ 注射器 、 生 理盐 水 、 骨粉 、 丁香 油 、 牙周敷料等。 询 问 药物 过
功 的重 要 因素 。
关 键词 ： 牙周炎 ； 人 工 骨 移植 术 ； 护 理 中图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ８ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ — ０ ０ ７ ３ — ０ ２ 大、 中、 小 挖匙 ， 牙周探针 ， 牙 周锉 １ 套， 根据 具 体 情 况 准 备 手 动 龈
龈下刮治注意事项
龈下刮治注意事项龈下刮治是一种牙周治疗方法，主要是为了清除龈下菌斑和牙结石，以减少龈下炎症的发生，保护牙齿和牙周组织的健康。
在进行龈下刮治时，需要注意以下几点：1. 术前准备：在进行龈下刮治前，需要对患者的病史和口腔状况进行详细了解，包括疾病史、口腔疼痛感等。
同时，还需要进行术前检查，包括口腔检查、牙齿X线摄影等，以准确了解病情和龈下菌斑的分布情况。
2. 采用正确的器械：在龈下刮治中，医生需要使用特殊的手术器械，如龈下刮削器、牙周探针、牙周刮匙等。
这些器械应该是干净、锋利且高强度，能够有效地清除菌斑和牙结石，同时也要确保器械的卫生条件，以防止交叉感染。
3. 采用正确的技术：龈下刮治需要医生具备一定的技术水平和经验。
医生需要根据牙周组织的状况来选择适当的牙周器械和正确的处理方法，避免对牙周组织造成伤害。
同时，还需要采用适当的手法和力度，以确保清除菌斑和牙结石的效果，并避免对牙齿和龈下组织造成过度损伤。
4. 控制出血和疼痛：龈下刮治过程中会出现一定程度的出血和疼痛，医生需要采取相应的措施进行控制。
对于出血较多的情况，可以使用冷却喷雾或电凝技术进行止血。
对于疼痛感较强的患者，可以采用局部麻醉或口服镇痛药物来缓解症状。
5. 定期随访和口腔护理：龈下刮治后，患者需要定期进行口腔随访和护理，以维持治疗效果。
医生应该向患者普及正确的口腔保健知识，如正确刷牙、使用牙线等，以帮助患者预防龈下菌斑的再次堆积和牙龈炎症的发生。
6. 注意饮食调理和生活习惯：患者在进行龈下刮治期间，应该注意饮食调理和生活习惯的改变，以加速愈合和预防复发。
食物应偏软，少食辛辣、酸甜刺激性食物，避免过热或过冷的食物。
此外，还应避免吸烟和喝酒等不良习惯，以免对口腔健康造成不利影响。
7. 注意卫生条件和消毒措施：在进行龈下刮治的过程中，医生需要注意卫生条件和消毒措施的落实。
手术室和器械应该保持清洁，医生应该戴好手套和口罩，以减少交叉感染的风险。
牙周手术操作方法
牙周手术操作方法
牙周手术是一种治疗牙周疾病的方法，操作方法根据病情的不同可能会有所差异。
下面是一般的牙周手术操作方法：
1. 局部麻醉：在进行牙周手术之前，医生会给您注射局部麻醉，以确保手术过程无痛感。
2. 打开牙龈组织：医生会使用手术刀或激光器，小心地在牙龈组织上做一个小的切口，以便清除或修复患病区域。
3. 清除感染物：医生会使用特殊的工具和仪器，清除牙龈组织中的感染物、坏死组织或牙菌斑。
4. 手术修复：如果患病区域存在牙周袋，医生可能会对牙周袋进行清洁和修复，以便恢复牙龈和牙齿的健康状态。
5. 缝合伤口：在手术结束后，医生会使用缝线将伤口闭合，促进伤口的愈合。
根据具体情况，医生可能在手术中使用可吸收的缝线。
6. 术后护理：术后，医生可能会给您一些建议，如避免刺激性食物、定期漱口或使用抗生素药物等，以促进伤口的恢复。
请注意，以上是一般的牙周手术操作方法，具体操作步骤可能会根据患者的病情和医生选择的治疗方案而有所不同。
在接受牙周手术之前，请您咨询专业医生以获取详细的操作流程和注意事项。
牙周手术护理流程
1、窝洞充填护理流程玻璃离子复合树脂2、根管治疗护理流程3、拔牙术护理流程4、制取印模操作护理流程5、预防保健与牙周（窝沟封闭牙周洁治）护理流程6、牙周手术护理流程7、种植护理流程8、材料调拌9、常用器械设备的消毒10、正畸带环托槽的粘接护理流程11、儿牙心理护理流程12、固定义齿(烤瓷牙）修复护理流程13、口腔检查与导诊牙周手术护理流程牙龈翻瓣刮治手术的基本步骤•第一步：测量牙周袋深度及切口范围。
•第二步：作牙龈组织切口。
•第三步：分离牙周膜与骨组织,暴露牙槽骨及根面（翻瓣）。
•第四步:翻瓣后，在直视下刮除牙石及牙周膜纤维，去除牙周袋内壁的炎性肉芽组织。
•第五步：修整牙槽骨（或去骨、植骨或植骨膜）对病灶牙根进行截根或分根或做半牙切除术。
•第六步：修整牙龈瓣，进行复位缝合。
•第七步：填塞牙周塞治剂。
牙龈翻瓣刮治手术护理流程术前准备：•常规准备o护士首先接待患者,心理护理,以消除恐惧感，放松紧张情绪;o询问患者既往病史及近期身体状况,有无手术禁忌症；o患者有否药物过敏史;o简单的术前检查：测血压,血常规化验；o向患者交待病情及术中、术后可能出现的情况，签署手术同意书；o对手术患者进行登记,以便做术后指导或追踪采访。
•准备麻药注射盘：o口镜、镊子、口内探针、棉签、2％碘酒、麻药、麻药架,为患者漱口杯内倒入稀释5倍的硼砂液或碘伏，以备含漱（对口腔进行消毒）.o给患者系好治疗巾。
•调整椅位：调整椅位，以医生坐位能直视口内，不采用强迫体位为宜，椅的靠背向后张开的角度＞120°，头托与地面呈130°～160°角，如果做上颌前牙角度要稍小。
做下颌牙，椅的靠背在110°～120°之间。
•口周皮肤消毒:o用物准备：碘酒棉球及酒精棉球或新洁尔灭。
o方法：护士使用止血钳夹取消毒棉球，以唇部为中心，由内向外顺时针做环状擦拭，为患者做口周皮肤消毒。
o范围：上缘至下眼睑下2cm ,下缘至颌下颈上1/3处，两侧至耳前。
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四、牙周治疗医护配合流程
（一）术前准备 1. 准备好患者的资料病历，化验报告单，X线片放置于观灯片灯上 2. 备好手术知情同意书 3. 递牙周探针予医生，详细记录医生检查的数据 4. 倒入漱口水，嘱患者含漱1分钟 5. 递碘伏棉签予医生消毒麻醉部位
6.
7.
遵医嘱准备麻醉剂及合适的针头。检查注射器各关节是否连接紧密， 核对麻醉剂的名称，浓度、剂量、有效期及患者姓名等，无误后安 装麻药递予医生 用75%的酒精棉球，顺时针方向对口腔周围的皮肤消毒两遍
四、护理要点
1. 术前向患者交代，手术操作中若有不适，请举左手示 意，避免头部晃动造成口内损伤。
2. 局部麻醉时，告知患者尽量放松，观察患者用药后不 良反应。手术过程中随时观察患者对手术的反应，如 对疼痛的反应、焦躁的情绪等，要及时与患者沟通并 告知医生。
3. 术中随时用生理盐水冲洗吸引器管道，防止血凝块阻 塞管道，保证管道的畅通。 4. 注意调节灯光，随时保持医生操作视野清晰。
二、适 应 症
1.经基础治疗后仍有 症，探诊后有 ； 以上的深牙周袋或 牙周袋，袋壁有炎 2.袋底超过膜龈联合（膜龈联合指牙龈与牙槽骨黏膜交界处）的深牙 周袋； 3.牙槽骨缺损需做骨修整或进行植骨、牙周组织再生治疗； 4.根分叉病变伴深牙周袋或牙周-牙髓联合病变患者。
三、用物准备
五、术后宣教
1. 告知患者术后可能出现的疼痛反应，遵医嘱备止痛药 2. 嘱患者在24小时内尽量在术区相应面部用冰袋间断冷敷，以减轻术后组织水 肿 3. 术后常规让患者使用抗菌剂漱口，如复方氯已定含漱每天2次，每次1分钟 4. 术后7天内尽量不用术区咀嚼食物，使牙龈组织免受机械性创伤。 5. 嘱患者一般术后7天拆线。修复一般在术后6周开始，若涉及美容的修复至少 在术后2个月后开始。 6. 嘱患者如有不适可随时就诊
牙周手术治疗的护理配合
口内科：郑世秀
牙周翻瓣术，
指采用不同的手术切口，将牙龈与下方的组织分离，形成牙龈组织
瓣，暴露病变区的根面和牙槽骨，提供清创入路和可视性。刮除病变组 织和菌斑牙石后，将牙龈瓣复位在合适的位置上并缝合，达到消除牙周 袋或使牙周袋变浅的目的。
牙冠延长术 是通过手术方法，降低牙龈缘位置、暴露健 康的牙齿结构，使临床牙冠加长，从而利于 牙齿的修复或解决美观问题。
四、牙周治疗医护配合流程
（二）术中配合 1. 协助医生穿手术衣，打开手术包，将0.9%NS倒入小药杯，分别打开 11#15c#刀片放置于弯盘内 2. 协助铺巾，连接吸引器管 3. 4. 5. 6. 安装手术刀片于刀柄，递予医生，用吸引器吸净术区血液，保证术 野清晰 手术治疗：据手术内容传递器械 缝合 递缝线针予医生，协助医生剪线 放置牙周塞制剂 巡回护士根据牙齿数目调拌塞制剂，将调好的成品 塑形成面团状，在生理盐水中浸过后递予医生。
（一）患者资料 1、病历 了解患者的既往史、过敏史、家族史、全身状况及口内情况等 2、X线片 全口根尖片 3、实验室检查 血常规、血生化、血凝等 4、患者的手
双氧水、复方氯已定、75%酒精、无菌生理盐水
三、用物准备 （三）牙周手术用物 1、翻瓣术手术包 拉钩、口镜、刀柄两个、持针器 止血钳 眼科
直剪 弯剪 镊子探针 牙周探针 骨膜起子 牙龈分离器 刮治器
11#、12#、15#刀片孔巾、机套、小药杯、5ml注射器
2、牙冠延长术用物 在翻瓣术的基础上，还需准备高速手机，
小球钻、骨凿
牙周手术器械
三、牙周塞制剂用物
• 双管塞治剂糊剂 调拌板 调拌刀
• 牙周塞治剂的作用： 保护创面 压迫止血止痛和固定龈瓣