生活养生-胸锁乳突肌
针灸推拿学课件小儿肌性斜颈
ห้องสมุดไป่ตู้
思考题
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• 小儿肌性斜颈是新生儿及婴儿时期的常见病，发病率较高，若不 及时治疗常导致小儿颜面五官畸形。针灸推拿治疗具有疏通经络， 调和气血，消瘀散结，解痉松肌的功效。针灸推拿治疗该病的最 佳时机是何时？
• 本病早期（6个月以内）针灸推拿治疗，疗效较好。
感谢观看
贰
【治疗】
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
1.针灸治疗
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• 治法： 理气活血，化瘀散结。以局部经穴和阿是穴为主。
• 主穴： 阿是穴、大椎、大杆、阳陵泉、悬钟。
• 配穴： 翳风、完骨、天牖、扶突、气舍、肩井、天宗。
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• 本病属于中医学“项痹”“筋结”的范畴。病位在颈项部经筋， 与督脉、手足太阳和足少阳经相关。
壹
【辨证要点】
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
1.主症
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• 一侧胸锁乳突肌挛缩，头倾向肌肉挛缩的一侧，下颏转向对侧， 颈部向患侧活动受限。临床主要根据是否有胎位不正、难产或产 伤史及病情轻重等进行辨证。
• 加减： 若伴有眼面部大小不一，或颈肩部不对称者，加揉局部治 疗。
3.其他治疗
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• （1）皮肤针法 使患儿保持舒适体位，先沿胸锁乳突肌走行及 颈部圆卵状肿块周围叩刺，再取患侧颈夹脊、巨骨、臑俞、阳陵 泉等穴。宜轻度叩刺，至皮肤略有潮红为度。
中医养生常按10大日常保健要穴
中医养生常按10大日常保健要穴：第二章：中医养生教你做好脚趾保健第三章：这样养生最好中医12时辰养生法人体有很多穴位，所有的穴位中日常保健作用最大的只有10个要穴。
常按这10要穴可以疏通经络、减轻身体疲劳、延年益寿。
那这10个要穴在哪里呢？中医经络养生常按什么部位保健康呢？中医养生常按10大日常保健要穴三里内关穴，胸腹中妙诀。
曲池与合谷，头面病可彻。
腰背痛相连，殷门昆仑穴。
头项若有病，后溪并风池。
膝前兼胸胁，环跳与阳陵。
三百六十穴，不外十要穴。
一、风池穴取穴：在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
足少阳胆经与阳维脉的会穴。
方法：先将右手拇指与食指岔开，分按两侧风池，两指同时用力一捏一松25下。
换左手捏拿风池25下。
双手两拇指分按两风池，余四指抱头，两拇指同时用力揉捻旋转各50下。
二、曲池穴取穴：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线的中点。
（屈肘成直角时在纹外端凹陷处，掌心向内取穴。
）手阳明大肠经的合穴，马丹阳天星十二穴之一。
方法：用右手食指按压在左手曲池上，拇指托住少海穴（在肘窝底曲池对面），拇、食两指同时用力捏捻50下。
换左手拇指捏拿揉捻右肘曲池50下。
三、内关穴取穴：在前臂掌侧，当曲泽与大陵连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
方法：用右手拇指按压左手内关，食指托住外关穴（在腕关节背侧，与内关相对）。
两指同时按压，一捏一松50下，换左手捏拿右手内关50下。
用右手拇指按压捻揉左手内关50下；换左手拇指捻揉右手内关50下。
四、合谷穴取穴：在手背，第2（拇、食指）掌骨之间，当第2掌骨桡侧中点处。
手阳明大肠经原穴，四总穴，马丹阳天星十二穴和回阳九针穴之一。
方法：用右手拇、食指岔开，捏拿左手合谷50下，换左手捏拿右手合谷50下。
五、后溪穴取穴：在手掌尺侧，微握拳，当小指本节（第5掌骨指关节）前的掌指横纹头赤白肉际。
手太阳小肠经腧穴，八脉交会穴通督脉。
方法：用右手拇、食指岔开，拇指在左手掌上，食指在左手背，两指同时用力掐捏捻揉左手后溪50下，换左手掐捏捻揉右手后溪50下。
胸锁乳突肌
锁骨下动脉的分支：
（1）椎动脉：起自锁骨下动脉第
一段的上壁，沿前斜角肌的内侧上行
（2）胸廓内动脉：起自锁骨下动
脉第一段的下壁，正对椎动脉的起始 部ห้องสมุดไป่ตู้进入胸腔，沿第1-6肋软骨后面下 降。
（3）甲状颈干：起自锁骨下动脉第
一段的前壁，近前斜角肌的内侧缘处， 为一粗短的干立即分为甲状腺下动脉、 肩胛上动脉、颈浅动脉、颈升动脉等。
tubercle与锁骨下动脉沟sulcus for subclavian artery之间，
下端固定，收缩时可使颈屈向同侧，上端固定收缩时可上提第1 肋，其中前、中斜角肌之间的间隙称为斜角肌间隙，有锁骨下动
脉和臂丛通过。
Scalenus midius中斜角肌 Scalene fissure斜角肌间隙
❖ 3．臂丛brachial plexus
❖ 经斜角肌间隙、锁骨下动脉的后上方进入此三角内，向 外至颈外侧区,在锁骨中点上方，可触及锁骨下动脉搏动
。 处的后上方，是锁骨上臂丛神经阻滞麻醉穿刺处分支
❖ 4．颈横动脉transverse artery 和肩胛 上动脉suprascapular artery
在第一肋外缘处由腋静脉 延续而成，在前斜角肌内 侧与颈内静脉汇合成头臂 静脉，二者之间向上外开 放的角称为静脉角 venous angle，胸导管和 右淋巴导管分别注入左、 右静脉角。
2．锁骨下动脉 subclavicular A
其第三段位于此三 角内，是锁骨下动 脉最浅的一段，此 处可触及动脉搏动 并进行压迫止血， 向外下行至第一肋 外缘续为腋动脉。
Ascending cervical A颈升动脉 Inferior thyroid A甲状腺下动脉 Transverse cervical A颈横动脉
胸锁乳突肌解剖与痛点分析
胸锁乳突肌简介
胸锁乳突肌是连接耳后乳突（耳后一个乳头状突 起）和胸骨、锁骨的一块肌肉，它的功能是将头 转向对侧，在头部不动时帮助维持头部稳定。 我们在乡下看到的能长久屹立不倒的电线杆，旁 边2根拉直的钢丝绳起到至关重要的作用，而我们 人体两侧胸锁乳突肌也起到如此稳定头部的作用 ，能让我们支撑起头部十几斤重量并保持直立。 所以久坐的人，胸锁乳突肌是最容易劳损的肌肉 之一。
寻找压痛点或敏感点。小针刀针体与施术骨面约成90度角左右， 刀口线先与胸锁乳突肌走行方向呈平行状态，纵行剥离2～3次， 再与胸锁乳突肌纤维方向呈垂直状态(刀口线)，切割肌纤维2～3
刀，并加纵剥和横剥各2次，出针刀即可
仰卧拉伸胸锁乳突肌：这种牵伸方法用于改善头颈部的旋转
。1.牵伸者取仰卧位。在无痛原则下，保持颈部拉长，头尽可能 右旋。这一起始姿势在无痛范围内可使左侧胸锁乳突肌最大限度 地拉长。2.搭档用左手托住牵伸者的头部并靠在床上，把右手放 在其右耳上。然后指导牵伸者开始试图缓慢地右旋头部，注意不 要使头部离开床面。搭档施加适当的阻力使其胸锁乳突肌等长收
所以劳损易引起呼吸系统如鼻塞、流涕、咽炎、哮喘、慢性咳嗽等症状。
胸锁乳突肌胸部
A.胸锁乳突肌胸骨部下端一个附着激痛点可以把疼痛乡下传导到胸骨上部(如上图 A)，这是胸锁乳突肌唯一向下传导的疼痛模式。真正的三叉神经的面部神经痛是不 会伴有胸痛，所以如果同时出现胸痛，说明是胸锁乳突肌肌筋膜疼痛综合征。
胸锁乳突肌的损伤：病情大多数是睡觉时头颈姿势不良，颈
肩裸露着凉或头部猛力扭伤所致。熟睡或扭伤数小时时，感觉颈 部酸痛不适，活动受限。重者可有肩背部酸沉疼痛。检查时可发 现胸锁乳突肌痉挛、变硬，常在胸锁乳突肌中上部触及块状或条 索状物，并有明显压痛，头颈向一侧扭转受限，且症状加重。
常用肌肉起止点及肌肉功能总结陈一刀版
常用肌肉起止点及肌肉功能总结（陈一刀版）1、额肌——额肌通过帽状腱膜直接与枕肌相连。
因此不管枕肌或额肌还是两部分都紧张都能引起整个头皮紧张的感觉。
额肌部分地连接到眼轮匝肌上这两个肌肉常与头痛有关。
肌连接上方至帽状腱膜。
下方至眼眉表面的皮肤部分至眼轮匝肌和鼻根部。
2、枕肌——枕肌通过帽状腱膜直接与额肌相连。
肌连接上方至帽状腱膜。
下方至枕骨上项线。
相关部位局部疼痛放散至头后部和顶部并可涉及到同侧眼部。
3、眼轮匝肌肌连接内侧至睑内侧韧带额骨和上颌骨及眼睑组织。
上内侧至眼眶。
4、颧大肌和颧小肌——颧大肌和颧小肌是主要的笑肌。
肌连接上方至颧骨。
下方至口角组织与口轮匝肌纤维融合。
5、颞肌——颞肌是一个大的扇贝形肌肉覆盖在头侧面耳的前、上和后方。
所有的主诉头痛或颞颌关节肌连接上方至颧弓上方颞窝的骨和筋膜。
下方至下颌骨冠状突和下颌支前缘。
6、咬肌——咬肌是最重要的咀嚼肌。
肌连接上方至上颌骨颧突和颧弓。
下方咬肌浅层至下颌角外表面和下颌支的下半部咬肌深层至下颌支上半部可能延伸至下颌角。
7、胸锁乳突肌——胸锁乳突肌是有两个头的肌肉主要功能为稳定、旋转和弯曲头部和颈部。
所有主诉头痛的病人都应该仔细检查胸锁乳突肌。
它的两个头是胸骨头和锁骨头。
肌连接上方至乳突外侧面和枕骨上项线外侧1/2下方胸骨头胸骨柄前表面锁骨头锁骨前表面的内1/3。
8、斜角肌——我们熟悉斜角肌是因为它容易引起疼痛。
在反常的呼吸时它还作为不适宜的辅助肌。
大部分的人都存在这一肌肉的问题。
胸廓出口这一词用来指由斜角肌和第一肋骨限定的整个区域或指在前斜角肌和中斜角肌之间的通路。
腋动脉锁骨下动脉和臂丛在至上臂的途中经过这两个肌肉之间然后走行于第一肋和锁骨之间。
肌连接前斜角肌上方到第3至第6颈椎横突的前面。
下方到第1肋骨的上缘里面。
中斜角肌上方到第2至第7颈椎横突后面。
下方到第1肋骨的上缘外面。
后斜角肌上方到第5或第6颈椎和第7颈椎横突的后面。
下方到第2肋骨的侧面有时也可至第3肋骨。
解剖之颈动脉三角胸锁乳突肌
颈动脉三角的骨性和韧带结构为胸锁乳突肌提供了支撑，增强了肌肉运动的稳 定性和控制力。
胸锁乳突肌对颈动脉三角的影响
协助维持颈部姿势
胸锁乳突肌作为颈部的主要肌肉之一，通过其收缩和舒张， 协助维持颈部的姿势和平衡，从而间接影响颈动脉三角的位 置和形态。
影响颈动脉三角内的血流
胸锁乳突肌的收缩和松弛可以改变颈动脉三角内的血流状况 ，影响该区域的血液循环和营养供应。
04
颈动脉三角和胸锁乳 突肌的应用
颈动脉三角和胸锁乳突肌在医学诊断中的应用
颈动脉三角和胸锁乳突肌的触诊
医生通过触诊颈动脉三角和胸锁乳突肌，可以初步判断是否存在淋巴结肿大、炎症、肿瘤等问题，为进一步医学 诊断提供依据。
颈动脉三角和胸锁乳突肌的影像学检查
通过超声、CT、MRI等影像学检查，可以更准确地了解颈动脉三角和胸锁乳突肌的形态、结构以及是否存在异常 病变。
解剖之颈动脉三角胸锁乳突 肌
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 颈动脉三角简介 • 胸锁乳突肌简介 • 颈动脉三角与胸锁乳突肌的关系 • 颈动脉三角和胸锁乳突肌的应用 • 总结
1
颈动脉三角是指位于颈部侧面， 由胸锁乳突肌上份前缘、二腹肌 后腹和肩胛舌骨肌上腹围成的三 角形区域。
颈动脉三角和胸锁乳突肌在医学治疗中的应用
颈动脉三角和胸锁乳突肌的手术治疗
对于颈动脉三角和胸锁乳突肌的某些疾病，如严重的淋巴结肿大、肿瘤等，医生可能会采取手术治疗 的方法。
颈动脉三角和胸锁乳突肌的药物治疗
对于一些炎症、感染等病症，医生会开具相应的药物进行治疗，以缓解症状、控制病情。
颈动脉三角和胸锁乳突肌在运动康复中的应用
保健按摩师模拟卷一
保健按摩师模拟卷一1、保健按摩师要( )。
[单选题] *A、抵制一切不健康的按摩(正确答案)B、专找有钱的客人C、遵守生产程序D、遵守加工流程2、集体的特性是( )。
[单选题] *A、整体性B、有序性C、整体性和有序性(正确答案)D、一致性3、( )主要用于医疗器械、桌椅、台面、门把手、地面、毛巾及手消毒。
[单选题] *A、乙醇B、臭氧C、戊二醛D、84消毒液(正确答案)4、人体标准解剖学姿势是( )。
[单选题] *A、身体起立，两眼平视，上肢下垂，下肢并拢，手掌和足尖向前(正确答案)B、俯卧位，两眼平视，上肢下肢向躯干并拢，手掌和足尖向前C、身体起立，两眼平视，下肢下垂，上肢并拢，手掌向后，足尖向前D、身体起立，两眼平视，右上肢前伸，左下肢后伸，手掌伸足尖向前5、椎骨、( )、肋骨组成躯干骨。
[单选题] *A、锁骨B、胸骨(正确答案)C、肩胛骨D、肱骨6、( )构成椎骨。
[单选题] *A、椎弓、椎体、横突B、椎体、椎弓、椎板C、椎体、椎弓、突起(正确答案)D、椎体、椎弓、上下关节面7、胸骨是由胸骨柄、( )构成。
[单选题] *A、胸骨体和软骨B、胸骨体和剑突(正确答案)C、胸骨角和剑突D、胸骨角和胸骨体8、锁骨是由( )构成。
[单选题] *A、内上角、锁骨体和外上角B、内侧端、锁骨体和外侧端(正确答案)C、内侧端、胸骨端和锁骨体D、外侧端、锁骨体和肩峰端9、桡骨的构造是( )。
[单选题] *A、分为一体两端，上端比下端细小，称桡骨头，下端外侧面有向下突起的茎突(正确答案)B、分为一体两端，上端比下端粗大，称桡骨头，下端外侧面有向下突起的茎突C、分为一体两端，上端有桡骨茎突，下端称桡骨头D、分为一体两端，上端称桡骨粗隆，下端外侧有向下突起的茎突10、整体观念和( )是中医理论体系的主要特点。
[单选题] *A、藏象学说B、辩证论治(正确答案)C、阴阳学说D、中医养生11、阴阳的互根互用是指( )。
生活养生-自制仰卧起坐板
文章导读长期的伏案工作、久坐于电脑前、学习时间过长等，这一系列的不良习惯容易让人因为缺少体育锻炼而引起身体的局部肥胖。
仰卧起坐是一项有氧运动，可以帮助大家减少多余脂肪从而达到瘦身的目的。
自制仰卧起坐板根据自己的身高和体重量身定制，运动起来效果更加明显，大家只要坚持锻炼就一定可以快速达到目的哦!1、双手的方位传统的仰卧起坐，双手十指穿插放于头后，在起坐的进程中常常会凭借手的力气将头抬起，这样很简单形成颈部肌肉的拉伤。
正确的办法是将双手穿插抱于胸前，起坐时应让腹部发力，而并非手臂。
一般来说双手越接近头部动身难度越大，若想加大难度能够将双手叠放与头后，注重动身时肘关节不要指向前方，尽量向两头外张。
仰卧起坐的初学者还能够将双手置于身体两边来下降动身难度。
2、发力点传统的仰卧起坐需求将脚部固定，这样会加大大腿和髋部屈肌的担负，然后下降腹部肌肉的作用。
当外力加大时，往往会使用臀部发力，完结起坐的举措，这样很简单形成腰部和尾骨的危害。
因而在凭借外力时应注重力气要适中。
文章导读3、速度体育合格要在1分钟内做足30多个仰卧起坐，因而很多人以为仰卧起坐需求速度。
其实不然，速度越快腹肌遭到的压力会越小，正确办法应该尽量怠慢速度，操练腹部肌肉的控制能力。
动身时注重要呼气，这样能够使腹部较深层的肌肉一起得到操练。
4、动身高度传统的仰卧起坐动死后需让脑门触碰膝盖后复原，即上身由平躺状况敏捷升起至90°左右，其实在动身升至45°之前腹直肌担负没有到达最重的期间。
因为在这个起动期间，有胸锁乳突肌、胸大肌、肋间肌、腰小肌、腰大肌和髂肌等的协同作用。
而超越45-90°左右的进程中，因为上体重心至臀部支点的“阻力臂”不断缩短，腹进肌所起“吊车作用”的担负量越来越小，腹直肌的担负也没到达最重。
只要上身起至45°时才是腹直肌“抗阻力成长机能”的最佳时机。
因而仰卧起坐并非动身高度越大越能到达作用，正确的办法应该在动身45°左右的方位稍做逗留，再缓慢回位，让腹直肌得到充沛操练。
养生十八式手法
养生十八式手法经常做养生十八式可以畅气血、通经络、儒养脏腑、养颜美容延缓衰老、提高机体免疫力和机体防病能力。
一操作注意事项1、操作时手要扶帖，尽量不要离开顾客的身体。
做到稳、准、匀。
（有渗透力，缓慢柔和）2、操作时两脚叉开，与肩宽，身体前倾，手臂伸直，用身体力度，每个动作交换时都要到手心，按劳宫穴，向上滑至风府、风池点按。
二操作方法养生十八式共18个动作，每个动作做三遍。
第一遍，用补法疏通，力度轻。
第二遍，用平补平泻法，力度稍重，寻找阳性反应点。
第三遍，平补平泻法重点按揉阳性反应点并消除阳性反应点。
三操作手法1、涂抹元素起手式；（推到手心暖劳宫，上下手掌滑动，拉到风池穴）2、推通督脉点长强；（督脉为阳经之海，就像一颗大树的主干，枝杈都连着五脏六腑，而且脊柱又是人体最大的全息胚，所以常说推督脉可以补阳气）3、督脉之上八字按；（八髎穴、长强穴多推几下，对妇科，便秘痔疮效果好，再稍用力，顺手臂滑至风池）4、两秒间隔点夾脊；（夾脊穴共17对，腰椎下距离略长些，点17下）5、拇指按推夾脊穴；（第一遍，检查脊柱是否有侧弯，第二遍，如果有侧弯，在弯的一侧的手比另一侧靠前一些。
也可对阳性反应点诊断。
纠正脊柱的微小的错位可以他调理内分泌）6、双拳半握疏膀胱；（调腰背酸痛、黑眼圈）7、提捏颈部点穴位；（提捏颈部两侧肌肉，点按风池、风府穴。
可以改善头晕头痛）8、太极柔按转大椎；（大椎穴为人体诸阳经交汇点，可以降火、调理头晕头痛、失眠多梦、肌肉板结、头面问题）9、提捏揉按双肩井；（拇指按推血压点，拇指拿捏斜方肌，点按膏盲、风门、颈根、肩井、肩髃穴、四指疏通肩井）10、回手拉抹揉肩胛；（动作最后按天宗穴结束，可缓解肩胛内缘肌肉粘连）11、反指旋按调肝脾；（双拳半握，顺肋骨滑下，可疏肝理气、健脾和胃）12、双拳携手固肾阳；（跪指半握拳，以手腕为轴画弧线，力度不要太重，温补肾气作用）14、手掌轮转养命门；（两手在命门处来回旋转，要有按压力。
胸锁乳突肌区和颈外侧区
切断胸锁乳突肌,解剖颈襻和颈动脉鞘
1.颈丛cervical plexus
2.颈襻ansa cervicalis
构成：C1~3前支的分支 C1前支→舌下N.→舌下N.降支
（颈襻上根） C2-3前支－颈襻下根 支配：舌骨下肌
3.颈动脉鞘 carotid sheath
颈总动脉 common carotid a. 颈内动脉 internal carotid a. 颈内静脉 internal jejular v. 迷走神经 vagus n.
顶的位置关系，神经阻滞麻醉点 6.锁骨下动脉的主要分支、体表投影及压迫
止血部位 7.胸导管颈段汇入静脉的部位 8.胸膜顶的位置
小结
1. 锁骨下静脉穿刺的临床解剖
Applied anatomy of subclavian vein puncture
2.臂丛阻滞麻醉的应用解剖
Applied anatomy of block anesthesia of the branchial plexus
境界：
胸锁乳突肌后缘 斜方肌前缘 肩胛舌骨肌下腹上缘
内容：
副神经accessory n. 颈、臂丛分支
枕小神经 副神经
锁骨上神经
耳大神经 颈横神经
解剖胸锁乳突肌区
胸锁乳突肌区sternocleidomastoid region所在的区域
主要结构：
皮肤、浅筋膜、颈阔肌 颈动脉鞘及鞘内结构 颈丛与颈襻 颈深淋巴结 交感干、膈神经、椎前肌、 斜角肌等
胸锁乳突肌区、颈外侧区
Sternocleidomastoid Region and Lateral Region of the Neck
胸锁乳突肌区和颈外侧区的境界
胸锁乳突肌 sternocleidomastoid 斜方肌 trapezius
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文章导读
肌肉的活动使人可以自由的做一切想要做的动作，越强壮的肌肉，说明他的力量就越强大，男人都喜欢将自己的肌肉展现出来，他们练起腹肌，胸肌，肱二头肌来表明自己的强壮，力量的强大。
人的身体很多的肌肉共同协作，他们共同调配这身体，让身体流畅的运行，每一块肌肉都有着重要的作用，胸锁乳突肌就是其中的一份子。
你可能对胸锁乳突肌不是那么的了解，但是，它的作用是巨大的，没有它，头颈部的活动就会受限，它也决定着副神经的作用效果。
如果它不能好好发挥作用，那么头颅的左右活动就会出现问题了。
让我们一起来了解一下胸锁乳突肌的作组成和位置。
斜位于颈部两侧皮下，大部分为颈阔肌所覆盖，在颈部形成明显的的体表标志。
胸锁乳突肌是由副神经支配，它起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，二头会合斜向后上方，止于颞骨的乳突。
作用是一侧肌肉收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧，两侧收缩可使头向前屈(低头动作)，或当头扬起一定角度时使头继续向后仰(抬头动作)。
该肌最主要的作用是维持头正常的位置，端正姿势以及使头在水平方向上从一侧向另一侧的观察物体的运动。
一侧病变使肌痉挛时，可引起斜颈。
两头间的三角形间隙适在胸锁关节上方，在体表即锁骨上小窝。
该肌行向上后外方，止于乳突外面及上项线外侧1/3。
由甲状腺上动脉等发支营养，由副神经及第2、3颈神经前支支配。
l.颈袢由第1～3颈神经前支的分支构成。
第1颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行，在颈动脉三角内离开此神经，称为去了神经降支，沿颈内动脉及颈总动脉浅面下行，又名颈袢上根。
第2、3颈神经前支的纤维，经过颈丛联合，发出降支，称为颈袢下根，沿颈内静脉浅面下行。
上、下两根在肩肿舌骨肌中间腿上缘，适平环状软骨弓处，在颈动脉鞘浅面合成颈袢。
自袢发支支配肩肿舌骨肌上腹、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌及肩肿舌骨肌下腹。
甲状腺手术时，多平环状软骨切断舌骨下诸肌，可避免伤及神经。
2.颈动脉鞘及其内容颈动脉鞘上起自颅底，下续纵隔。
鞘内有颈内静脉和迷走神经贯穿全长;颈内动脉行于鞘的上部，颈总动脉行经其下部。
在鞘的下部，颈总动脉居后内侧，颈内静脉位于前外方，迷走神经行于二者之间的后外方;在鞘的上部，颈内动脉位于前内侧，颈内静脉经其后外方，迷走神经行于二者之间的后内方。
颈动脉鞘的浅面有：胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌和肩胛舌骨肌下腹，颈袢及甲状腺上、中静脉;鞘的后方有甲状腺下动脉横过，左侧还有胸导管弓，隔椎前筋膜有颈交感干、椎前肌和颈椎横突等;鞘的内侧有咽和食管、喉与气管、甲状腺侧叶和喉返神经等。
3.颈丛由第l~4颈神经前支构成。
位于胸锁乳突肌上部深面，中斜角肌和肩胛提肌的浅面。
其分支有皮支、肌支和隔神经。
4.预交感干由颈上、中、下交感神经节及其节间支组成。
位于脊柱两侧，椎前筋膜后方。
颈上神经节最大，长约3cm，呈梭形，位于第2、3颈椎横突前方。
颈中神经节较小，位于颈动脉结节平面，但不恒定。
颈下神经节多与第1胸神经节融合成颈胸神经节，又名星状神经节，位于第1肋颈的前方，长约1.5～2.5cm。
上述三神经节均发出心支人胸腔参与心丛的组。