外伤性前房积血的护理
儿童外伤性前房积血的护理
动有利于血液循环 ， 可促进血液 吸收 ， 杜绝患儿 俯卧 、 但 长时 间低头等面朝 下体 位 。③ 安全护 理 ： 本组 病例 以男 孩居 多 ，
男 孩 生 性 顽 皮 好 动 ， 限制 眼球 活 动 而 又 不 至 患 儿 哭 闹 ， 、 为 ｍ
并作严密 的病情 观察 ， 出院指导 ， 手术者行 围手术期 的护理。
结果 ：３例经药物 治疗积 血全 部 吸收 ， 行前 房 冲洗 ７ ６例
术， ２例继发青光眼 ， 行小梁切除术 ， 例继 发出血 ， ｌ 经手 术治
疗 积 血 吸 收 ， 发 生 角 膜 血 染 。 视 力 ： ３例 仍 不 合 作 外 均 未 除 明 显 提 高 ，． ０ ３以下 者 ３例 ，． ０ ８者 ２ ０ ３～ ． ２例 ，． ０ ９及 以 上 者 ５ ４例 。 屈 光 不 正 １ ４例 。 护 理 体 会 ： 据 患 儿 不 同 情 况 ， 们 对 患 儿 进 行 了心 理 、 根 我
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ ０卷第 ２ ８期
・
护 理 园地 ・
Ⅳ级 前房 积 血 患 儿 采 用 单 眼 包 扎 ， 眼后 的 患 儿 可 能 一 时难 包 以适 应 单 眼走 路 ， 应 注 意 患 儿 ｝入 安 全 ， 下 床 活 动 、 厕 故 ｆ Ｊ 如 去
所等均应有 人陪伴 ， 以防碰伤或跌倒造 成再 次ｍ ｍ。④饮食
临床资料 ： 选择我院 ２ ０ ０ ６年 １ 一 ０ ９年 １ 月 ２０ ２月接受宫
颈癌根治术 的住 院 患者 １０例 ， ５ 年龄 ３ ５—６ ０岁 ， 娠 ２～６ 妊
次 ， 为 宫 颈 癌 早 期 患 者 。所 有 患 者 均 行 广 泛 全 子 宫 切 除 加 均
外伤性前房积血的护理干预
物， 避免牙齿过度 咀嚼震动传 导至 眼部加 重前房 出血 。鼓 励 多吃水果 和富 含粗 纤 维食 品 ， 防止 大便 干结 ， 避免 因排
良后 果。因此 ， 护理 人员 必须 高度重 视 ， 积极采 取措 施 ， 防 止再 出血和预防并发症 。正确使 用药 物 ， 密观察 病情变 严 化， 做到及早发 现问题及时处治 ， 患者得以顺利康复 。 使 （ 收稿 Ｅ期 ：０ ０一 １—１ ） ｔ ２１ Ｏ ４
及时争取有效护理措施 ， 如防止再 出血， 促进积血吸收， 预防感染和各种并发症等。结果： 本组病例未发生并发
症 ， 力恢复满意。结论 ： 时正确的护理能有效 防止和 减少外伤 性前房积血并发症 的发 生。 视 及 关 键 词 外伤 性 ； 房 积 血 ； 理 前 护 中图分类号 ：Ｒ ７ ．７ ４ ３７ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１０ ９ ３ （ ００）３— ３９一 １ ０ ５— ３４ ２ １ ０ ０ ８ Ｏ 外 伤性 前房积血是 由于眼球 遭受挫 伤所致 ， 眼科较 是 常见的疾病 ， 临床 的治疗 、 理及 时正确 与否 ， 护 直接 影响该 病 的预后 。我科 自２ ０ ０ ２一Ｏ １～２ ０ ０ ３—１ 收治 外伤 性前 ２共 房 积血病人 ８ ， 们根据该病 的特点 ， ３例 我 实施正确 的护理 ， 效果满 意 ， 现将体会报告如 下。
诊治 。 ２ ３ ２ 防止眼球负压或碰 撞 告诉 伤者尽 量减少 头部 活 ．． 动， 禁止用手挤 压 双眼 ， 不合 作 或儿 童 给戴 眼科专 用 眼 对 罩加以防护 。病床旁保持 无障碍 物 ， 将常用 物 品放 于伸 手 能及的地方 ， 嘱病人 下 床时 小心 谨 慎 ， 防止 该 眼再次 碰撞 受 伤。在护 理 和 治 疗 操 作 中 （ 角 膜 下 注 射 、 眼药 水 如 滴 等） 动作应 轻巧 、 ， 准确 ， 避免对眼球加压 。 ２ ３ ３ 加 强生活护 理 ， ．． 避免 过 度用 力 病人 禁食 过 硬食
外伤性前房积血的护理 孙颖
外伤性前房积血的护理孙颖发表时间：2014-06-25T16:05:51.137Z 来源：《中外健康文摘》2014年第3期供稿作者：孙颖[导读] 对前房积血的患者要及时有效地处理，如眼压高，按医嘱及时的给患者用药，以降低并发症发生的概率。
孙颖（广西壮族自治区人民医院眼科中心广西南宁 530021）【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）03-0204-01 外伤性前房积血是眼科急诊病症之一。
多系钝性物体撞击或高压液体或气体对眼部的冲击等导致虹膜的小血管痉挛性收缩，眼组织暂时缺血，细胞缺氧而代谢紊乱，释放组胺类物质，使收缩的血管很快出现反应性、麻痹性血管扩张和充血，血流缓慢造成出血渗出。
虹膜睫状体的小血管破裂出血积于前房。
[1]出血量少的前房积血一般可以自行吸收，出血量大的或有继发性出血的前房积血则难以吸收，若不及时处理，可容易出现继发性青光眼、角膜血染、虹膜睫状体炎、视神经萎缩等并发症。
甚至造成严重视力损害或失明。
眼球疼痛、视力下降是患者的主要临床表现。
1 资料与方法1.1 一般资料 2010年1月到2013年12月我院收治外伤性前房积血的患者有35例。
其中男29例，女6例。
年龄最小2岁3个月，年龄最大71岁，平均年龄39.8岁；右眼28例，左眼17例，均为单眼发病。
入院时视力：无光感1眼，光感10眼，手动4眼，指数5眼，0.01～0.04者1眼，0.05～0.25者8眼，0.3～0.5者3眼，0.6者2眼，患儿不配合查视力的1眼。
入院时眼压：21～23mmHg者5眼，24～26mmHg者7眼，27～30mmHg者11眼，30～35mmHg者9眼，35mmH以上者2眼，患儿不配合测眼压的一眼。
1.2 临床诊断外伤性前房积血的患者均有明显的外伤史，常常伴有视力减退，伴或不伴有眼睑裂伤或瘀肿结膜混合性充血，前房内可见积血，因前房积血及外伤性炎症渗出，眼后段基本无法观察[2]。
医学专题前房出血
注意事项：
1、首先病人要半卧位休息，静卧3～4d，待出血吸收后方 可改自主体位。其次，病人宜进软食，忌吃坚硬食物，以 避免用力咀嚼，造成眼球振动，导致出血。再次(zài cì)，创 造优美的环境，使病人保持舒畅的心情，避免大便秘结， 以防用力屏气时，眼压升高发生血管破裂再度出血。
外伤性前房出血患者进行眼部包扎,当视力恢复后及时解除 包扎,因包扎时间过长,虽然防止了继续出血,但会使眼球活
动受限,房水循环减少,降低了积血吸收,从而导致血液吸 收受到影响。
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双眼包扎(bāozā)和半卧位的目的
1、耐心(nàixīn)细致讲解双眼包扎才能达到真正的制动，减少 再出血及对瞳孔括约肌的刺激，避免眼球转动时眼外肌 对眼球施加压力而加重出血。
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治疗 ： (zhìliáo)
1、卧床休息，适当应用镇静剂，取半卧位；
2、全身应用止血剂，如止血敏、云南白药，可联合应用皮 质激素；
3、局部用药 ：可用消炎眼药如氧氟沙星眼水、红霉素眼 膏。对有继发青光眼且无虹膜根部断裂者可给散瞳剂,对 既无眼压升高又无虹膜根部断裂者给予散瞳剂与缩瞳剂 交替进行(jìnxíng)。因其既利于积血的吸收,又可防止虹膜后 粘连。
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出院 指导 (chū yuàn)
病人出院后要注意眼部卫生，勿用手揉眼，不要用眼过度， 避免剧烈运动，防止碰撞双眼，定期门诊复诊。如出现眼 痛或视力减退、头痛等症状，应及时就诊。要求(yāoqiú)患者 按时服药和使用滴眼液，并教会患者及家属正确使用滴眼 液的方法。
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病因 ： (bìngyīn)
1.外伤性前房积血：
外伤性前房积血患者的护理
２ ３ １ 包扎 双眼 ．．
患者人 院后 即给予双眼包扎 ， 目的在于减
（） ２ 皮质 类固醇 。在炎 症反应 时早 期使用 ， 可减 轻虹 膜炎 症
少 眼球运动 ， 并减少虹膜 、 睫状体 的活动 ， 而避免 因眼球 转 从 动时眼外肌对眼球施加压力而加重出血。然 而有些患者常 因 不适应 双眼包扎而私 自取下包扎纱 布 ， 士应向患者详 细讲 护 解双 眼包扎 的 目的及 重要性 ， 避免此类 情况 的发生 。并 嘱咐
轻， 避免 压迫 眼球 ； 眼压升 高时应 用甘露醇 ２０ ｍ 快 速静 如 ５ ｌ 脉滴 注 、 口服醋 甲唑胺等药降眼压 ； 有眼压升高达到可能引起
作 者单位 ： ０７ 广州军 区武汉总 医院眼科 ４ ００ ３ 陈礼彬 ： ， 女 本科 ， 护师
４ 。 ４ 。 这样可促进积血的吸收。积血完 全吸收后可 以改 ０ 一 ５， 为 自动体位。但有些患者 因感觉 不舒适 而难 以坚持 ， 经常私
１２ 治 疗方法 ．
外伤性前房 积血 的治疗 目的在 于促 进前房
自变换 卧位 ， 此时我们需要加强巡视 ， 向患者及家属讲清半 坐 卧位的重要 性 ， 使他们配合护理和治疗 ， 并坚持半坐卧位 。对 于儿 童患者 ， 我们和家长沟通取得 配合 的同时 ， 要有耐心和爱 心， 多给患儿 以鼓励 ， 立 良好 的护患关 系 ， 建 争取患儿 的积极
缩短病程 、 复视力功 能重要 的一环 Ｊ 恢 。我科 ２ ３ ０ ９年 １月 ～
２１ ０ ０年 ３月共收治 外伤性 前 房积血 患者 ２ ３例 ， 通过 我们 细
２ １ 心理护理 ．
外伤性前房 积血的患者入 院时常因眼睛疼
前房积血护理查房PPT
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记录饮食调整细节：详细记录患者 饮食调整的细节，包括饮食偏好、 饮食习惯等，为后续护理提供参考。
调整饮食方案：根据患者饮食调整 情况和效果评估，及时调整饮食方 案，以达到更好的护理效果。
焦虑、恐惧情绪的缓解程度
心理状态改善情况评估
患者对疾病的认识和自我保健意识 提高程度
添加标题
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整理查房资料和用具
护理查房的注意事项
查房前准备：了解患者病史和 护理情况，准备好相关资料和 工具。
查房时间：选择合适的时间， 避免影响患者休息和治疗。
查房人员：要求护理人员参加， 医生、护士长等人员可参加。
查房内容：包括患者病情、护 理措施、治疗效果、并发症等 方面。
查房流程：按照规定的流程进 行，包括问候、询问病情、检 查身体、给予护理指导等步骤。
评估治疗效果：通过定期复查，可以评估治疗的效果，根据病情调整治疗方案，提 高治疗效果。
预防并发症：前房积血可能导致多种并发症，如眼压升高、视力下降等，定期复查可 以及时发现并预防这些并发症的发生。
提高患者自我管理能力：通过定期复查，患者可以更好地了解自己的病情，提高自 我管理能力，更好地配合治疗。
眼部症状改善情况评估
心理调适技巧
保持冷静：避免过度紧张和焦虑 积极配合治疗：相信医生的专业能力，积极配合治疗 保持乐观心态：相信自己能够战胜疾病，保持乐观心态
寻求支持：与家人和朋友保持联系，分享自己的感受和经历，寻求支持和帮助
定期复查的重要性
及时发现异常情况：定期复查可以及时发现前房积血的变化，及时采取措施，避免病 情加重。
添加标题
添加标题添加ຫໍສະໝຸດ 题患者对治疗和护理的信心增强情况
外伤性前房积血的临床护理体会
２ 临 床 观 察
者 因特殊 情 况无 法 取半 靠 卧位 ， 用 带枕 侧 卧 位 ， 翻 身或 少 则 不
翻身。 ３２ 少数 患 者 发 生 角 膜 血 染 而 严 重 影 响 视 力 功 能 恢 复 ， 因 感 ． 并
部 分 患 者 由 于 出血 量 大 ， 间长 ， 房 血 凝 块 形 成 ， 时 医 生 时 前 此
程 ， 高疗 效 ， 提 尽快 、 尽早地恢复视力 ， 加快 出血吸收 ， 减少并 发症
的 发 生 重 要 的一 环 。
头痛 ， 恶心 ， 呕吐等症状 ， 医嘱定 时测量 眼压 ， 按 发现 异 常及时 报 告医生 ， 防视神经损 坏。 预 ２ ３ 双眼包封 。双限包封 可使 眼睛尽 量减 少活 动 ， 到真正休 ． 达 息的 目的。亦是降低并发症 的发生 ， 缩短病程 ， 复视功 能 ， 止 恢 防
继 发 性 出血 的重 要 措 施 。 ３ 护 理 要 点
诊， 但也有部分患者 由于种种原 因而延误治疗 ， 导致 继发性 出血 ，
角膜 血染 ， 重 影 响 视 力 功 能 。２０ ２ ０ 严 ０ ８～ ０９笔 者 所 在 科 共 收 治
３ １ 绝对卧床休息 ， ． 抬高床头 ， 取半 靠卧位。可借地 心吸引力使
倪 玉珍
武汉 市新洲 区人 民 医院五 官科 （ 湖北 武汉 ４ ０ ０ ） ３ ０ ０
【 关键词】 前房积血； 护理 ； 体会
外 伤 性 前 房 积 血 是 眼 科 临 床 常 见 的 急 症 ， 伤 原 因 种 类 繁 致 多 ， 见 于 眼 球 纯 挫 伤 。伤 后 大 多数 患 者 因 视 力 功 能 障碍 及 时 就 多
外伤性前房 出血 的治疗效 果与 临床 高质量 的护理 有密切 关
外伤性前房积血患者的健康教育
2015.01244健康教育2012年1月-2013年2月共收治外伤性前房积血63例，通过对病人实施正确的健康教育和精心的护理，取得了满意效果，现将健康教育体会总结报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组63例（43眼），其中男40例，女23例。
年龄8-45岁。
均为单眼发病。
其中左眼39例，右眼24例，积血按okaala 分级：I 级18例，II 级33例，III 级12例；入院时视力：眼前手动11例，0.05-0.1的18例，0.2的16例，0.3的11例，0.5以上7例。
1.2 治疗方法患者入院后，首先让患者半卧位休息，目的是防止血液滞留在瞳孔区，造成角膜血染。
双眼包扎尽量减少眼球运动。
口服止血药安络血，止血的同时防止再次出血。
立即20%甘露醇250ml 快速静脉滴注，降低眼压。
常规点激素类消炎眼药水妥布霉素氟美松。
必要时行前房穿刺。
2 护理2.1 心理护理大多数外伤性前房积血是瞬间发生的，患者无任何思想准备，加上视力下降、眼疼、眼胀不适，又缺乏对本病的认识和了解，心理上表现极大的焦虑不安，担心手术疗效、视力恢复情况和并发症。
出于对急性眼外伤的恐惧心理，出现情绪低落。
护士接诊患者时，要沉着冷静，态度和蔼，简明询问病史后及时通知医生，同时讲解疾病的治疗方法，告知患者经过治疗预后大都良好，视力下降是暂时的，只要积极配合治疗出血会慢慢吸收，视力就会慢慢提高的，消除患者的紧张和恐惧心理。
树立战胜疾病的信心。
2.2 体位护理患者入院后立即采取半卧位，使头部抬外伤性前房积血患者的健康教育陈俊娥沧州市中心医院 河北省沧州市 061001【摘 要】目的：外伤性前房积血是眼科的常见病，虽不危及生命，但视力受到严重损伤，除了相关的药物及手术治疗之外，护士耐心细致的观察病情，针对性的对患者进行健康教育是防止继发性出血，减少并发症发生、缩短病程、恢复视力的重要环节[1]。
【关键词】外伤性前房积血 健康教育高40-45度，这样可以使血液下沉，促进吸收。
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外伤性前房积血的护理
【摘要】目的探讨护理干预对外伤性前房积血的治疗效果。
方法78例(78眼)外伤性前房出血采取半卧位。
接受合理的止血、抗炎治疗，并给予有效的护理干预措施。
结果78例(78眼)前房积全部吸收，78眼视力明显提高，72眼恢复外伤前视力。
其中2例(2眼)继发青光眼，经过积极降眼压处理后，恢复正常。
结论综合的护理干预，有助于加快前房积血的吸收，减少并发症，有利于视功能的恢复。
【关键词】前房出血；护理
外伤性前房出血是眼科的主要急症之一。
临床上患者主要表现为眼球疼痛和视力减退。
依出血的发生时间，外伤性前房出血可分为原发性和继发性出血两种类型。
依前房出血量多少，分为1级：出血占1/3前房；2级：出血占1/3~1/2前房；3级：出血占1/2以上前房。
临床的治疗、护理及时正确与否，直接影响该病的预后。
我科自2005年1月至2007年10月共收治外伤性前房积血患者78例，笔者根据该病的特点，实施正确的护理，效果满意，现将体会报告如下。
1 临床资料
本组78例(78眼)，其中男60例，女18例。
年龄7~63岁，14岁以下儿童7例，平均42岁。
其中右眼35例，左眼43例，均为单眼。
78例患者中1级前房出血33例，2级前房出血28例，3级前房出血27例。
受伤原因有弹弓、掷投物、大小球类、竹片、木棒、皮带、拳击伤等。
视力都有不同程度的下降，严重者只有光感。
2 结果
1级前房出血经治疗3~5 d积血吸收，2~3级前房出血经治疗7~14 d积血吸收，2例(2眼)继发青光眼，经过积极降眼压处理后，恢复正常。
3 护理
3.1 体位一般采取半卧位，以降低眶内静脉压，并使积血下沉于前房下方，避免虹膜粘连及瞳孔区机化膜形成，防止血块阻塞上部房角继发青光眼及促进出血吸收预防和治疗并发症。
对儿童因天性好动，自制能力差，护理人员应协助家属限制儿童活动，采取转移注意力的方法如讲故事等。
3.2 眼部护理观察前房积血吸收情况及有无继发性出血，注意眼部充血及分泌物情况，有无继发感染，保持眼部清洁，滴眼及换药等治疗时要严格无菌操作，防止交叉感染。
指导患者避免剧烈活动，保持头部平衡，切勿突然弯腰、低头，用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻子、揉眼等动作。
3.2.1 眼部疼痛护理由于挫伤性前房积血常合并角膜损伤及积血导致眼压升高(继发性青光眼)，常引起患眼疼痛，甚至恶心、呕吐。
注意疼痛的性质，对患者做好解释安慰工作，使其心情放松，眼压高的遵医嘱滴噻吗心胺眼药水。
3.2.2 眼部包扎护理患者做单眼包扎，可导致行走缺乏立体感，视物走路时定向力差，给患者造成意外伤害。
针对此情况对患者实行双眼加压包扎24 h，测眼压正常后改双眼包扎(健侧眼采取活帘遮盖)，患者下地进行必要的活动时把活帘掀起，避免发生跌倒等意外的情况。
同时减轻了患者因双眼加压包扎时间长引起的眼压增高、心情烦躁，不利视力恢复。
双眼包扎期间加强巡视，采取有效的预防措施，降低眼外伤的发生。
3.3 饮食护理饮食易消化，营养丰富的软食，包括少量水果，尽可能减少咀嚼动作，忌吃硬的食物。
禁烟酒、浓茶、咖啡及辛辣等刺激性食物，以防引起咳嗽和血管扩张，加重眼部出血；适当控制饮水量，一次不易超过300 ml，并注意保持大便通畅，3 d无大便者可服缓泻剂或用开塞露通便，以防因大便用力而导致眼内压升高血管破裂，再度出血。
3.4 心理护理主动热情做好心理护理及健康教育，消除焦虑和恐惧心情，以取得合作，增加治疗信任，避免负性心理状态而加重继发性青光眼。
3.5 出院宣教嘱患者出院后要注意眼部卫生，勿用手揉眼，避免剧烈运动，防止碰撞双眼，定期门诊复诊。
如出现眼痛或视力减弱、头痛等症状，应及时就诊。
4 小结
外伤性前房积血吸收时间的长短、视功能损害的程度，除患者及时就诊对症治疗外，精心的护理是重要的环节。
与患者亲切交谈沟通，解释安慰可以消除患者紧张、恐惧心理，积极主动配合治疗，密切观察病情，采取积极有效的护理措施，可以减轻患者的痛苦，预防并发症的发生；合理休息、饮食与卧位，避免出血加重或继发性出血，帮助患者尽快康复。