淋巴组织反应性增生
眼眶淋巴(组织)增生性疾病
Байду номын сангаас T2信号低
DWI
+C
+C
case2
T2 FS
case3
放疗后
case4
沿肌锥外间隙向后延伸生长，肿块后缘呈锐角， 即呈铸型生长。
眼眶淋巴瘤
鉴别诊断 1、各类型淋巴增生性疾病 2、炎症 3、眼眶恶性肿瘤 4、混合瘤等良性肿瘤
MR0165289淋巴瘤
眼眶炎性假瘤
根据炎症累及范围可分为六型：眶隔前炎 型、肌炎型、泪腺炎型、巩膜周围炎型、 神经束膜炎型, 弥漫性炎性假瘤；以肌炎型、 泪腺炎型及弥漫性多见
眼眶淋巴(组织)增生性疾病
眼眶淋巴(组织)增生性疾病
概述 眼眶淋巴增生性疾病是病理上以淋巴细胞 增生为特点的一类疾病的总称。属于结外 淋巴病变，它代表了淋巴细胞从良性反应 性增生到恶变的一个连续的疾病谱。
眼眶淋巴(组织)增生性疾病
概述 根据病理形态学中的表现可分为四种类型。 1 (炎性假瘤)：正常的淋巴细胞 2 反应性淋巴组织增生：淋巴细胞增生更活跃 3 不典型淋巴组织增生：增生的淋巴细胞出现生 发中心外核分裂像 4 恶性淋巴瘤：较单一的不成熟的淋巴细胞或明 显异型性的淋巴细胞组成 有时单纯光镜组织学鉴别困难，要进行免疫组化！
与炎性假瘤等鉴别困难是可先下淋巴增生 性疾病，再排队
MR0175074慢性肉芽肿性炎症伴微 脓肿形成
泪腺增大合并眼外肌增 粗是炎性假瘤较为特 异的征象
右侧泪腺、上直 肌、下直肌肿胀， T2信号增高
右眼睑肿胀，右前房体积变小，玻璃体内信号混杂
MR0199138泪腺混合瘤
（左眶部）腺样囊性癌。
小结
肌锥外、眶隔前为主，弥漫性稍长T1稍T2 占位，增强中-明显均匀强化，应首先考虑 淋巴瘤
淋巴结反应性增生与淋巴瘤
淋巴结反应性增生与淋巴瘤
许越香
【期刊名称】《实用肿瘤杂志》
【年(卷),期】1998(13)1
【摘要】当淋巴结受到各种抗原刺激后，可引起淋巴结内的部分或全部细胞成分增生、结构改变及淋巴结肿大。
在临床，尤其是在病理形态上可与淋巴瘤混淆而引起误诊。
两者的鉴别诊断是淋巴结病理诊断中的一大难题。
一、滤泡型反应性增生与淋巴瘤滤泡型反应性增生性病变常见，包括儿童...
【总页数】2页(P7-8)
【关键词】淋巴结;反应性增生;淋巴瘤;滤泡;鉴别诊断
【作者】许越香
【作者单位】上海医科大学肿瘤医院病理科
【正文语种】中文
【中图分类】R551.1;R733.1
【相关文献】
1.声触诊组织量化成像技术对颈部恶性淋巴瘤与反应性增生淋巴结的鉴别诊断价值[J], 奚佳颖;赵颖燕;赵宝珍;熊文峰;蒋栋;杨力;金修才
2.微血管密度在低级别滤泡性淋巴瘤与滤泡增生型淋巴结反应性增生鉴别诊断中的意义 [J], 汪军兵;李光明;刘思思;朱梅刚;武岳;董军
3.抗体CD105在低级别滤泡性淋巴瘤与滤泡增生型淋巴结反应性增生鉴别诊断中
的意义 [J], 丁向东;徐炜;王海伦;朱梅刚;张志魁;汪军兵
4.淋巴结与淋巴结反应性增生和恶性淋巴瘤的核仁形成区相关嗜银… [J], 康凯夫;孙志卓
5.剪切波弹性成像及超声造影鉴别颈部不典型反应性增生淋巴结及淋巴瘤的价值[J], 王晓荣;梁奎;艾迪拜·木合买提;宋涛
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胃反应性淋巴增生应该做哪些检查？
胃反应性淋巴增生应该做哪些检查？
*导读：本文向您详细介胃反应性淋巴增生应该做哪些检查，常用的胃反应性淋巴增生检查项目有哪些。
以及胃反应性淋巴增生如何诊断鉴别，胃反应性淋巴增生易混淆疾病等方面内容。
*胃反应性淋巴增生常见检查：
常见检查：胃镜、腹部平片、幽门螺旋杆菌的免疫学检测*一、检查
以单克隆抗体识别淋巴细胞表面标志物可发现本病与恶性
淋巴瘤不同，淋巴细胞是多克隆体系。
此外，免疫组化、免疫荧光技术等可能有助于正确诊断。
Hp检查不应忽视，应列为常规。
本病胃镜和X线误诊成恶性淋巴瘤和ⅡC型早期胃癌的较多。
鉴别依靠胃的多点活检、深部活检和大圈套活检。
组织活检有淋巴滤泡有利于良性的诊断。
组织切片的免疫组织化学染色有时可与恶性淋巴瘤区别，恶性淋巴瘤是单克隆细胞，本病为多克隆细胞，但非绝对。
*以上是对于胃反应性淋巴增生应该做哪些检查方面内容的
相关叙述，下面再来看看胃反应性淋巴增生应该如何鉴别诊断，胃反应性淋巴增生易混淆疾病。
*胃反应性淋巴增生如何鉴别？：
*一、鉴别
最终确诊需认真行组织学检查及免疫学方法检查，以与真性淋巴瘤，尤其是黏膜相关性淋巴组织(MALT)淋巴瘤鉴别。
近年有人认为本病可发展为MALT淋巴瘤。
根据既往诊断为胃假性淋巴瘤的1组97例随访及免疫组化的研究，其中51例为MALT淋巴瘤。
*温馨提示：以上内容就是为您介绍的胃反应性淋巴增生应该做哪些检查，胃反应性淋巴增生如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“胃反应性淋巴增生”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！。
淋巴结反应性增生有哪些类型？【健康小知识】
淋巴结反应性增生有哪些类型？文章导读人体内非常重要的一个免疫器官就是淋巴结，淋巴结反应性增生也是临床上的常见问题，这对人体健康的影响是非常大的，因此对于淋巴结增生的情况一定要引起重视。
淋巴结反应性增生的类型有很多，不同类型的治疗方法也各有不同，在治疗方面也要考虑症状类型。
1.非特异性反应性淋巴滤泡增生非特异性反应性淋巴滤泡增生的主要特点为淋巴结肿大，淋巴滤泡增生，生发中心明显扩大。
淋巴滤泡数量增多，不仅分布于淋巴结皮质，并可散在于皮髓质交界处和髓质内。
滤泡大小、形状不一，界限明显。
生发中心明显扩大、增生，内有大量各种转化的淋巴细胞，核较大，有裂或无裂，核分裂像多见，并有多数吞噬细胞，细胞质内含有吞噬的细胞碎屑。
生发中心周围有小淋巴细胞环绕。
在滤泡之间的淋巴组织内可见浆细胞、组织细胞及少数中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润。
淋巴窦内的网状细胞和内皮细胞增生。
反应性淋巴滤泡增生易与滤泡性淋巴瘤混淆，后者的淋巴结结构破坏，滤泡大小形状相似，界限不明显。
滤泡内增生的细胞呈异型性，但类型比较一致，核分裂像较少，一般不见吞噬异物的巨噬细胞，增生的淋巴细胞为单克隆性；而反应性淋巴滤泡增生时增生的淋巴细胞为多克隆性。
2.血管滤泡性淋巴结增生血管滤泡性淋巴结增生为一种原因不明的淋巴结肿大，又称巨大淋巴结增生、Castleman淋巴结增生症、淋巴结错构瘤、血管瘤性淋巴错构瘤、良性巨淋巴瘤、滤泡性淋巴网织细胞瘤、淋巴组织肿瘤样增生、血管滤泡性纵隔淋巴结增生、胸内巨大淋巴结、良性胸腺瘤等，是一种特殊类型的淋巴结增生，不是肿瘤也不是错构瘤。
可发生于任何年龄。
\u3000\u3000血管滤泡性淋巴结增生最常发生于纵隔淋巴结，也可见于肺门淋巴结及颈部、腋窝、肠系膜、阔韧带和腹膜后淋巴结。
淋巴结明显肿大，直径3～7cm，可达16cm，常呈圆形，包膜完整，界限清楚，切面呈淡黄白色，粗颗粒状或分层状结构，有时有灶状硬如软骨的区域，无出血、坏死。
慢性宫颈炎伴淋巴组织反应性增生3例临床病理分析
见 。病 理 诊 断 ：慢 性 宫 颈 炎伴 淋 巴细
胞 反 应性 增 生 ，治 疗后 恢 复 ，随访 １ ． ５
年无 复发 。 病例 ３ ：患 者 ，女 ，４ ７岁 ， 月 经 不
这类 患者往往 被误诊 的主要原 因就是 因 为这些幼稚 淋巴细胞 和免疫母 细胞 ，同 时伴 有大量 的核分裂 象。这类 患者 的发 病 原 因可 能与病毒感 染有关 ，如人类乳
０ ． ５ ｃ ｍ，光 镜 下 ，淋 巴 组 织 弥 漫 增 生 ，
浸 润 于 宫 颈 黏 膜 腺 体 之 问 ，其 中 见 较 多 浆 细 胞 ，部 分 幼 稚 淋 巴 细 胞 ，
有 形 成 淋 巴 滤 泡 的 趋 势 。 核 分 裂 少
现 。 免 疫 组 化 标 记 ：增 生 的 淋 巴组 织 均 呈 多 克 隆 表 现 ，尤 其 是 增 生 的免 疫 母 细
期 有 关 。 与 淋 巴 组 织 反 应 性 增 生 最 大 的 不 同表 现在 前者 呈单 一 的细胞 学形 态 ， 而 后者 则表 现较 复杂 ，除炎性 细胞 外 ， 增生 的各 期 幼稚 淋 巴细胞均 可 以见 到 。 关 键 的 鉴 别 点 在 免 疫 组 化 ，淋 巴瘤 表 现 为 单 克 隆 增 生 ，而 反 应 性 增 生 则 表 现 为
病 历 资 料
诊断 和鉴 别诊断 ：诊断 主要靠光镜 下病理组 织构象 和免疫组化 榆查 。其 中 免疫组 化是鉴别诊 断的关键 性指标 ，主 要 与下列 疾病鉴别 ：①恶性淋 巴瘤 ：恶
性 淋 巴瘤 在 宫 颈 中 发 病 非 常 少 见 ，最 常
病例 １ ：患 者 ， 女 ， ３ ５ 岁 ， 慢 性 宫 颈炎伴 宫 颈息 肉 １ 年 。 妇 科 就 诊 ，进 行
淋巴组织反应性增生 PPT课件
•淋巴结肿大，可有触痛 •受累范围与病因有关（如一侧化脓性扁桃腺 炎往往累及同侧颈部淋巴结；病毒血症可以 导致全身淋巴结肿大） •发热、免疫功能紊乱等（与病因有关） •良性病变，预后较好
淋巴造血系统
Kikuchi病 （Kikuchi’s disease）
别名：
组织细胞性坏死性淋巴结炎 （Histiocytic necrotizing lymphadenitis) 亚急性坏死性淋巴结炎（Subacute necrotizing lymphadenitis)
淋巴造血系统
共同点：
Langerhans细胞增生伴有多少不等的嗜酸 性粒细胞浸润。 *Langerhans细胞特点：
LM:胞浆嗜酸性，核椭圆形或肾形， 有纵行核沟； 免疫组化:S-100（+） EM:Birbeck小体
Langerhans cell histiocytosis
S-100 (+)
Langerhans细胞组织细胞增生症
(Langerhans cell histiocytosis)
别名： 组织细胞增生症X(Histiocytosis X)
淋巴造血系统
定义
是Langerhans 细胞或其前身的 增生性疾病，包括一组临床表现、 病理变化和生物学行为各不相同的 疾病。
淋巴造血系统
出血性疾病
血小板异常、凝血功能障碍、血管壁异常
淋巴造血系统
红细胞性疾病，eg：
贫血(Anemia) 红细胞增多症
出血性疾病,eg：
血小板减少症 血友病
淋巴造血系统
白细胞性疾病：
T-γ淋巴组织增生性疾病护理措施PPT课件
临床表现
发热：体温升高， 持续时间较长
肝脾肿大：肝脏、 脾脏肿大，可能出 现腹部不适
呼吸道症状：咳嗽、 胸闷、呼吸困难等 呼吸道症状
淋巴结肿大：颈部、 腋下、腹股沟等部 位淋巴结肿大
皮肤损害：皮疹、 红斑、瘙痒等皮肤 问题
神经系统症状：头 痛、头晕、癫痫等 神经系统症状
2
护理措施
病情观察
01
药物剂量：按照 医生处方，按时 按量服用药物
药物副作用：了 解药物可能产生 的副作用，并采 取相应措施
药物相互作用： 注意药物之间的 相互作用，避免 不良反应
药物停用：在医 生指导下，根据 病情停用相关药 物
生活护理
保持良好的作息规 律，保证充足的睡
眠
保持良好的饮食习 惯，避免辛辣、油
腻、刺激性食物
04
促进康复：促进患者康复，提高生存率
05
心理支持：提供心理支持，减轻患者心理压力和焦虑
患者满意度
01Biblioteka 护理人员态度：亲切、 耐心、细心
02
护理措施实施：及时、 准确、有效
03
患者病情改善：症状减 轻、生活质量提高
04
患者心理状态：情绪 稳定、乐观积极
05
患者对护理服务的评价： 满意、认可、感激
护理质量改进
3. 避免刺激性食物：辛辣、油腻、 生冷
4. 饮食规律：定时定量，少食多餐， 避免暴饮暴食
5. 饮食卫生：注意食物清洁，避免 交叉感染
4
护理效果评估
护理目标达成
01
减轻症状：缓解患者疼痛、发热、呼吸困难等症状
02 提高生活质量：改善患者日常生活能力，提高生活质量
03
预防并发症：预防感染、出血等并发症的发生
鼻咽部淋巴组织增生怎么回事
鼻咽部淋巴组织增生怎么回事
淋巴组织是人体内的重要器官，也会因为各种原因而出现增生性的病变。
淋巴组织增生可发生于多个部位，当鼻咽部出现淋巴组织增生的时候，患者一定要引起重视。
鼻咽部的淋巴组织增生除了是炎症反应，也可能会恶化，所以在治疗的时候一定要清楚到底是怎么回事？
★ 1.鼻咽部淋巴组织增生
淋巴组织增生可能与鼻咽炎有关的,由于长期生活不规律,疲劳,精神紧张,可使身体抵抗力下降,细菌和病毒容易反复感染,这并不能确定有肿瘤的,一般情况下癌变的机率不是太大,不要吃辛辣,刺激,油腻的食物,忌烟,忌酒.多喝蘑菇汤,酸奶有好处.病人以清淡为主,海鲜也尽量少吃或不吃.用药治疗方面建议根据医生指导.及时到医院检查并对症治疗.
★2.慢性炎症
鼻咽淋巴组织增生属于慢性炎症所致,表现为滤
泡和鼻咽部黏膜肥厚,有慢性的异物感,应通过中西医结核的方
法治疗慢性咽炎,必要时可实施手术治疗.平时要注意戒烟、戒酒、禁食辛辣食物,多吃水果蔬菜,多喝清热、滋阴、降火的茶水.
★ 3.注意
鼻咽部的淋巴组织由于炎症刺激而增生,
若有鼻塞、流脓涕、鼻出血等症状且鼻咽淋巴组织增生堵塞后鼻孔需要切除送病理.平时饮食要注意清淡、新鲜，不要吃辛辣刺
激性食物，远离烟酒，防止感冒，因为感冒就会诱发加重。
不要
吃腌制品，及时的治疗鼻部炎症，多吃胡萝卜，大枣，南瓜等有助于防鼻咽癌。
淋巴结反应性增生与恶性淋巴瘤的诊断与鉴别诊断
１２ ２ 髓质 ．
位于 淋巴结 近中央部 和靠近 门部 。 由髓索 和
髓窦构成， 髓索主要由 Ｂ细胞和浆细胞构成 ， 如受 抗原刺激 ， 其 中可见散在的免疫母细胞。
１３ 淋 巴 引 流 系 统 由 淋 巴 窦 构 成 ． 括 被 膜 下 窦 （ 缘 包 边
向 ．日 凋亡 妾胞
［］ Ｆｌ ， ９ ￣ｓ ｕＡ
Ｊ Ｔ ｅ ｕ ｂ ｒ ［ ｅｒ ｃ ｄｒ ｅ ｔ ｓｉ ｒ ｈ ｍ ｅ ｏ ｇ ｍ ｏ ］ ￣ ｅ ｐ ｒ ｎ Ｊ１ ｎ ｆ ｕ ｔｏ ｃ ｏ
｝ ｃ 池 ｉ ｌ， ｔｄ ｂ ｉｃ ｃ￣ｍｉｔｇ ｌｙ ｏ ｎ ｅｅ， ｅ ｙ ａｚｎ ｃ ｒｎ ａ ｌ
淋 巴结反 应性 增 生与 恶性 淋 巴瘤 的诊 断 与鉴别诊 断
王朝 夫
［ 关键词］淋巴瘤 ； 巴结疾病 ； 淋 鉴别诊断 ［ 中国雷书资料分类法分类号］ ３ Ｒ７３４ 【 文献标识 码］ Ａ
泡。淋巴滤泡又有初级 淋 巴滤泡 和次 级 淋巴滤泡之 别。前
者 为 尚未 形 成 生 发 中 心 的淋 巴 滤 泡 ； 者 为 典 型 的 淋 巴 滤 后
维普资讯
ＪＢ ｎ ｂ ｄ Ｃ ｉ，ａ ｕ ｒ ０ ２， １２ Ｎｏ １ ｅ ｇ ｕ Ｍｅ ｏｌＪ ｎ ａ ｙ２ ０ Ｖｏ ． ７， ． 【 文章编号】１０ —２０ ２ ０ ） １ ０ ００ ０ ０２ ０ （０２ ０ － ９ －２ ０
讲 座 ・
１２ ｌ 皮质
位于 被膜下 方 ， 又有浅层皮 质 和深 层皮质之
分。（） １ 浅层 皮质（ Ｂ区） 最典 型的特 征 是 有 较 多 的 淋巴滤 ：
女性患者下生殖道淋巴组织高度反应性增生(淋巴瘤样病变)：一种具有免疫球蛋白重链克隆性基因重排的良
者 的传染病史 ， 新鲜组织 未经 固定 传染性极 强 ， 冷冻操 作时
要 养 成 戴 手 套 的 习惯 。遇 到 肝 炎 或 梅 毒 患 者 的标 本 时 ， 冷 在
透性好 ， 但极易挥发且有 异味 ， 应用 时要 随时盖 紧容 器。我 们建议使用 ９ ％ 乙醇 固定 １～２ ｍ ｎ 固定 时 间短 ， 果 甚 ５ ｉ， 效
［ 骆 新 兰 ． 冻 切 片常 见 问题 探 讨 ［ ］ 临床 与 实 验 病 理 学 杂 志 ， ４］ 冷 Ｊ．
１９ ，５ ４ ：７ ． ９ ９ １ （ ） ２３
・
国外期刊文摘 ・
女 性 患 者 下 生 殖 道 淋 巴组 织 高 度 反 应 性 增 生 （ 巴 瘤 样 病 变 ） 一 淋 ： 种具 有 免 疫 球 蛋 白重 链 克 隆 性 基 因重排 的 良性 病 变
［ ］ 陈乐真． ３ 手术 中 病 理 诊 断 ［ ］ 北 京 ： 民军 医 出版 社 ，９ ４ Ｍ ， 人 １９ ：
５．
觉与石蜡切片反差不大 ， 这样 的切 片才是 一张合格的冷冻切
片， 只有 这 样 的切 片 才 能 为 快 速 而 准 确 的诊 断 提供 保 障 。 ３８ 关于消毒及清洁 ． 病 理 科 在 预 约 冷 冻 时 一 定 要 了 解 患
８１ ．
习惯 ， 以便 总 结 经 验 。镜 下 观 察 胞 质 与 胞 核 应 红 蓝 对 比鲜 明， 细胞 无 明 显 收 缩 ， 织 无 人 为 裂 隙 ， 有 或 极 少 形 成 冰 组 没 晶， 刀痕 少 ， 要 观 察 的 肿 瘤 或 组 织 结 构 能 较 完 整 地 呈 现 ， 主 感
临床 与实验病理 学杂志
ＪＣｉ ｘ ａｈｌ ００Ｊｎ ２ （ ） ｌ Ｅｐ Ｐ ｔｏ ｎ ２ １ ａ ；６ １
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淋巴造血系统
•淋巴结肿大，可有触痛 •受累范围与病因有关（如一侧化脓性扁桃腺 炎往往累及同侧颈部淋巴结；病毒血症可以 导致全身淋巴结肿大）
•发热、免疫功能紊乱等（与病因有关） •良性病变，预后较好
淋巴造血系统
Kikuchi病 （Kikuchi’s disease）
别名：
组织细胞性坏死性淋巴结炎 （Histiocytic necrotizing lymphadenitis) 亚急性坏死性淋巴结炎（Subacute
necrotizing lymphadenitis)
淋巴造血系统
1.多见于亚洲人 2.好发于年轻人，女性更为常见 3.1/3-1/2患者发热；约50%患者外周血白 细胞减少, 25%可见非典型性淋巴细胞 4.多为单侧颈部淋巴结肿大，常伴疼痛 5. 病理组织学特点：
淋巴结副皮质区显著增生伴坏死
Kikuchi病，副皮质区增生
淋巴造血系统
病理形态学特点
肉眼特点：
淋巴结体积增大 切面灰白、土黄
淋巴造血系统
镜下特点：
淋巴结反应的病理变化依 赖于外来刺激的性质和反应 细胞的种类
淋巴造血系统
外源刺激
免疫反应
炎症反应
Hale Waihona Puke • B 细胞-滤泡增生 (eg.类风湿性关节炎)
• T 细胞-副皮质增生 (eg.病毒感染)
• 组织细胞-窦组织细胞增生 (eg.恶性肿瘤)
淋巴造血系统
大多发生在淋巴结 （淋巴结反应性增生）， 也可见于结外淋巴组织。
淋巴造血系统
定义
各种损伤和刺激引起淋巴 结内的淋巴细胞和组织细胞 增生，使淋巴结肿大。
淋巴造血系统
病因
(多种多样)
感染性： 病毒（如传染性单核细胞增多症，EBV）、细
菌（如结核病；猫抓热）、真菌、原虫（如弓浆虫病)
自身免疫病（如红斑狼疮） 代谢性（ 如Niemann-Pick病） 医源性（如淋巴管造影） 恶性肿瘤（如窦组织细胞增生） 特发性(如Kikuchi病*，Castleman病）
Langerhans cell histiocytosis
S-100 (+)
淋巴造血系统
嗜酸性肉芽肿
（eosinophilic granuloma)
1.多见于儿童和青少年，男多于女。 2.病变单发，局限于骨（颅骨、面部骨骼、
肋骨较常见）。 3.光镜下Langerhans细胞分化良好，嗜酸
性粒细胞及淋巴细胞较丰富。 3.全身症状不明显。 4.多数预后良好，部分自愈。
淋巴造血系统
慢性进行性Langerhans细胞组织细胞增 生症（chronic progressive Langerhans
cell histiocytosis) / Hand-Schuller-Christian病
1.多见于30岁以下青年人，2-6岁发病。 2.病变多发，主要累及骨骼（由一处扩展
Kikuchi病，坏死
淋巴造血系统
6.免疫表型特点: Macrophage(CD68+) T cell(CD8+) B cell virtually absent
7. 细胞遗传学特点: Diploid pattern
Macrophage，CD68 (+)
淋巴造血系统
8.自限性疾病 9.可能与病毒感染有关
到多处），颅骨和上下颌骨最易受累。
淋巴造血系统
3.三联征：颅骨缺损、尿崩症和眼球突出 ngerhans细胞富含脂质，呈泡沫状。 5.可有发热等全身症状 6. 进展缓慢，病程较长，预后较好。
急性弥散性Langerhans细胞组织细 胞增生症
（acute disseminated Langerhans
cell histiocytosis ) / Letterer-Siwe病
1.多见于3岁以下婴幼儿
2.主要症状为发热、皮疹、肝脾及全身淋巴
结肿大，常伴三系减少。
淋巴造血系统
3.全身性Langerhans细胞增生，病变主要 累及皮肤（真皮）、脾（红髓）、淋巴结 （淋巴窦）和骨组织（颅骨、盆骨、 长骨）等。
淋巴造血系统
Langerhans细胞组织细胞增生症
(Langerhans cell histiocytosis)
别名： 组织细胞增生症X(Histiocytosis X)
淋巴造血系统
定义
是Langerhans 细胞或其前身的 增生性疾病，包括一组临床表现、 病理变化和生物学行为各不相同的 疾病。
出血性疾病
血小板异常、凝血功能障碍、血管壁异常
淋巴造血系统
红细胞性疾病，eg：
贫血(Anemia) 红细胞增多症
出血性疾病,eg：
血小板减少症 血友病
淋巴造血系统
白细胞性疾病：
淋巴结反应性增生 Langerhans 细胞增生症 淋巴瘤 白血病
淋巴造血系统
淋巴组织反应性增生
（Reactive lymphoid hyperplasia)
淋巴造血系统疾病
淋巴造血系统
造血器官：
骨髓、淋巴结、胸腺 肝、脾（胚胎时期）
髓外造血：疾病、骨髓代偿
不足时，肝、脾及淋巴结恢复 造血功能（从干细胞开始）
淋巴造血系统
造血系统疾病大多表现为血细胞量或质的改 变及其功能的异常：
红细胞疾病
质：遗传性球形细胞增多症 量：各类贫血、红细胞增多症
白细胞疾病
质：血液病、淋巴瘤、骨髓瘤 量：白细胞减少、粒细胞缺乏症
淋巴造血系统
亚型：
嗜酸性肉芽肿（eosinophilic granuloma) 慢性进行性组织细胞增生症（chronic
progressive Langerhans cell histiocytosis)或称 Hand-
SchÜller-Christian病 急性弥散性组织细胞增生症（acute
disseminated Langerhans cell histiocytosis)或称 Letterer-Siwe病
淋巴造血系统
共同点：
Langerhans细胞增生伴有多少不等的嗜酸 性粒细胞浸润。 *Langerhans细胞特点：
LM:胞浆嗜酸性，核椭圆形或肾形， 有纵行核沟；
免疫组化:S-100（+） EM:Birbeck小体
• 混合性增生 (弓浆虫病)
肉芽肿
(结核)
化脓性
(猫抓病)
正 常 淋 巴 结
Follicular hyperplasia
B cell
paracortical hyperplasia
sinus histiocytosis
granuloma
淋巴造血系统
临床病理联系
淋巴结反应性增生是临床上 引起淋巴结肿大的最常见的原因