骨科病人疼痛护理
骨科患者疼痛的护理
骨科患者疼痛的护理经常性检查患者姿势和体位，对于体位不当引起的疼痛，可以帮助患者更换体位，解除压迫止痛。
疼痛常导致患者不愿意下床活动，而使肌肉、骨骼、关节、肌腱等组织发生萎缩、僵硬、失去弹性等，使病情更趋复杂、严重，甚至造成身体残障。
因此，必须加强康复护理，其中功能锻炼是关键。
1、去除疼痛的刺激因素1.1抬高肿胀部位，以助消除肿胀，减少疼痛。
1.2对于术后有绷带、石膏固定的患者诉疼痛，首先应注意患肢的血运情况，肢端有无肿胀、石膏内有无压疮形成等引发的疼痛，及时调整肢体位置，必要时开窗检查，不可轻易使用镇痛药物；查看石膏、牵引等有无对皮肤造成摩擦伤害，引发疼痛。
1.3经常性检查患者姿势和体位，对于体位不当引起的疼痛，可以帮助患者更换体位，解除压迫止痛。
1.4保持床单位平整，避免压疮形成。
1.5指导患者有效咳嗽、排痰，缓解咳嗽震动带来的伤口疼痛；妥善固定各类引流管，防止牵拉、扭曲伤口带来的疼痛。
1.6指导患者放松，使其从精神和身体的紧张中解脱出来，如放松术、催眠、暗示、想象等。
1.7主动、耐心与患者交谈，使患者尽快适应环境，增加安全感，减少恐惧和焦虑等不良反应以减轻痛苦。
1.8倾听患者诉说，了解引起疼痛的原因、性质、部位、节律性和程度。
观察患者疼痛时的反应和伴随症状，患者自己对疼痛的态度。
1.9医护人员在为患者进行操作时要动作轻柔，解释耐心，态度和蔼。
2 协助执行物理治疗，以减轻疼痛2.1热疗对于痉挛肌肉能放松肌肉、消炎、止痛，炎症急性期过后有促进化脓的效果。
2.2冷疗对于急性疼痛有减轻炎症和镇痛效果，尤其是急性关节扭伤、肌肉拉伤。
2.3按摩可放松肌肉、促进血液循环，达到止痛、减痛效果。
2.4深呼吸训练可达到放松效果，有助减轻疼痛。
2.5经皮电刺激，通过刺激粗纤维神经，抑制疼痛的传导；通过刺激传入纤维，改变疼痛的感受。
3 正确而适当地使用镇静剂3.1遵医嘱使用镇痛药物。
3.2尝试以其他方法减少止痛剂使用的次数和剂量。
最新骨科护理常规(全本)
骨科疾病护理常规一般疾病护理常规【骨折病人护理要点】1、针对病人异常心理状态，及时进行疏导。
2、骨折病人先固定，后搬动。
3、如伴有休克发生，先行抗休克治疗，再处理骨折。
4、四肢损伤，抬高患肢，并注意观察患肢远端动脉搏动、血管充盈度、皮肤颜色及温度、疼痛及肿胀等。
5、因骨折而造成病人的剧烈疼痛，遵医嘱尽快给予镇痛药物。
6、保守治疗的病人，应注重骨折部位固定效果的观察。
【手术护理】1、术前护理（1）脊柱及腰以下各关节手术的病人，术前训练床上排大、小便。
（2）手术区域的皮肤应在术前24小时开始准备，皮肤不甚干净者，酌情提前准备。
能活动的病人进行沐浴并更换清洁衣裤，不能活动的病人指导家属进行皮肤清洁擦拭。
2、术后护理（1）、按不同的麻醉方式，实施病情观察及护理。
（2）、密切观察病人生命体征的变化。
（3）、石膏固定的病人，执行石膏病人护理要点。
（4）观察病人伤口渗血、渗液情况。
（5）、脊柱术后的病人，翻身时进行轴向翻身，观察四肢感觉、运动情况。
（6）、四肢手术的病人抬高患肢，并注意末梢血液循环的观察。
（7）、对危重病人做好预防合并症的护理，注意营养及水分的补充，必要时遵医嘱给予静脉营养。
（8）、根据病人的精神状况，有针对性的做好心理护理。
（9）、根据手术部位的不同，协助、指导病人进行功能锻炼以促进恢复。
危重疾病护理常规1、对危重患者先抢救、后办住院手续。
2、将患者安置在抢救室，准备好抢救用物，在医生到达之前，护士可酌情给予建立静脉通路、止血、吸氧、吸痰、人工呼吸等。
3、严密观察病情变化，做好生命体征监测，及时发现问题，报告医生，给予及时处置。
4、保持呼吸道通畅，颈椎骨折病人保持颈部制动。
5、留置导尿，记录每小时尿量和24小时出入量。
6、伤口护理观察包扎止血效果是否明显，经输血及扩容后，伤口渗血是否明显增加，是否有活动性出血。
7、建立危重患者护理记录单，详细记录病情、用药和液体出入量，注意药物间的配伍禁忌。
骨科患者疼痛护理分析与研究论文
骨科患者的疼痛护理的分析与研究【摘要】目的探讨骨科患者疼痛的护理方法，以提高疼痛护理的质量。
方法选取我院2012年3月到2013年3月78例骨科患者疼痛护理进行回顾性总结，对患者加强疼痛教育，提高对疼痛的认识，正确评估疼痛，及时采取止痛措施，评估疼痛治疗效果，观察药物不良反应并予相应处理。
结果 78例患者疼痛得到了有效的控制，安全度过围手术期，无不良并发症的发生。
结论对骨科患者进行有效的止痛和护理，大大减轻了患者的疼痛感。
减轻了对患者的有害影响，对疾病的恢复和身心健康有重要的意义。
【关键词】骨科；疼痛；护理；围手术期doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.414 文章编号：1004-7484（2013）-06-3198-02一般而言，疼痛随体位改变而出现或消失多是组织的机械感受器受到刺激所致；疼痛不随休息或姿势变化而变化提示非肌肉骨骼系统的损伤；神经根受压、急性滑囊炎、肿瘤等严重疾病夜间可持续疼痛。
退行性关节病倾向于晨起关节僵硬；正在炎症过程中的患者多表现出晨间疼痛。
通过了解活动对疼痛的影响还可以更清楚地掌握多大的活动量就可以诱发疼痛出现，这对于下一步运用手法进行疼痛的激发试验时确定施加外力的量非常重要。
选取我院2012年3月到2013年3月78例骨科患者，进行治疗与护理，现报告如下。
1 临床资料选取我院2012年3月到2013年3月78例骨科患者，其中男46例，女32例，年龄22-65岁，平均36.8岁。
大部分患者表现为表情痛苦、神情紧张、烦躁、焦虑，不积极配合医生检查及护理治疗。
护理人员对患者进行疼痛评估及记录，根据疼痛情况及时采取相应的措施。
2 护理2.1 一般护理①主动、耐心与病人交谈，使病人尽快适应环境，增加安全感，减少恐惧和焦虑等不良心理反应以减轻痛苦。
②倾听病人诉说，了解引起疼痛的原因、性质、部位、节律性和程度。
观察病人疼痛时的反应和伴随症状，病人自己对疼痛的态度。
骨科病人疼痛护理论文
骨科病人疼痛的护理【摘要】目的掌握骨科领域各种原因所致疼痛，探讨骨科患者疼痛的护理方法。
方法回顾性总结120例骨科患者的临床资料，总结护理经验。
结果通过分析原因，对症护理、常规护理、心理护理、应用镇痛药、技术性镇痛法等综合性措施，骨科患者疼痛得到不同程度的缓解和控制，促进了病人的康复。
结论疼痛的护理是骨科患者康复中的重要护理内容，及时有效止痛护理可促进病人疾病痊愈，有利于康复。
【关键词】医院；骨科；疼痛；手术后；舒适护理文章编号：1004-7484（2013）-01-0193-01多年来，人们对疼痛的认识存在误区，认为疼痛是疾病的一种自然过程，对合理控制疼痛未给予足够重视，造成病人不适，焦虑不安，影响休息和睡眠及康复，甚至引起并发症[1-2]。
但是大家忽略了无痛本身就是治疗的目的之一。
自2002年第10届国际疼痛大会（iasp）上已经达成共识：疼痛是继血压、体温、呼吸、脉搏后第五大生命体征，疼痛是一种疾病，解除疼痛是人类的基本权利。
这一概念的建立与普及使医护工作者明白和重视疼痛干预的重要性。
在患者住院过程中，护士与病人接触的时间最多，正确评估患者疼痛情况，及时给与相应护理干预，才能有效缓解或减轻患者疼痛状态，所以护理工作在疼痛处理中过程中起着重要的作用。
1资料与方法1.1临床资料1.1.1一般资料本组患者选取了自2011年1月——12月住院患者200例，男性120例，性80例，年龄17-88岁，脊柱损伤40例，关节置换50例，四肢创伤骨折110例。
其中患者均为外科手术治疗。
患者在围手术期内均伴有不同程度的疼痛，需要疼痛治疗和护理。
1.1.2疼痛的定义现代医学所谓的疼痛（pain），是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一。
它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应（躯体运动性反应和/或内脏植物性反应，常伴随有强烈的情绪色彩）。
1.1.3疼痛的原因：①伤害性的疼痛，伤害性的疼痛主要是由伤害性的刺激所引起，如刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激；②神经病理性疼痛，神经病理性疼痛又分中枢性的和外周性，是造成中枢神经或者是外周神经的病理性损伤或者功能障碍所引起的；③心理性的疼痛；④躯体性的疼痛。
骨科病人的护理问题和措施
骨科病人的护理问题和措施
骨科是涉及骨骼、关节、肌肉等部位的疾病的治疗和护理工作，对于骨科病人的护理应该采取以下措施：
1. 保持病人安静：骨科病人一般需要休息，尽量避免剧烈运动和走动，以避免造成骨骼受损或影响手术后恢复。
病人需要掌握正确的翻身、起床等姿势。
2. 病人卧床期间的护理：骨科病人需要接受一段时间的卧床休养，需要注意卧床姿势，定期更换体位，保持衣被整洁，注意预防压疮。
3. 心理护理：骨科疾病带来的身体不适及手术后的疼痛，容易给病人带来烦恼、焦虑等负面情绪，需要照顾病人的心理状态，给予他们适当的关爱和安慰。
4. 生活护理：根据病情需要提供病房内病人日常生活所需的卫生用具、饮料、通风和照明等服务。
5. 定期观察：骨科病需要定期进行检查，包括伤口、外伤、血压、温度和心率等方面的检查，以便及时发现异常情况并采取必要措施。
浅析骨科患者的疼痛原因及护理
防止 未 累及 的关 节 强 直 ， 可 以 为 下 床行 走 作 准 备 ．② 手术 ４ 又 端有持续性疼痛。 病人 扶 双 拐 下 床 锻 炼 ， 拐 时 双 脚 间 距 与 肩 宽 ， 拄 双 ２７ 手术创伤 ： 后疼痛多发生在术 后 １ ３ ， ． 术 ～ 天 以后 逐 ６周 后 ，
活动 随 着 感 染 加 重 ， 痛 也 持 续 加 重 ， 般 止 痛 剂无 效 。 病 一 量 的增 加 ， 进 了 血 液 循 环 ， 防 止 骨 钙 的 丢失 也 有 一 定 促 对 ２３ 急 性 缺 血 伤 肢 迅 速 出 现 进 行 性 加 重 的 疼 痛 ， 动 牵 ． 被 保 床 干 无 拉指（ ） 趾 时可 引起 剧 烈 疼 痛 。血 液 循 环 及 时 改 善 后 疼 痛 可 迅 意义 。 嘱病 人 多 饮 水 ， 持 外 阴 清 洁 ， 铺 平 整 ， 燥 ， 渣 屑 ， 时 处 理 大 小 便 ， 隔 ２个 小 时 作 １次 背 部 和 骶 尾 部 按 及 每 速缓解 。 要 双 使 ２４ 恶 性 肿 瘤 早 期 一 般 不 疼 痛 ， 床 将 疼 痛 视 为 恶 性 肿 摩 。 另外 ， 鼓 励 病 人 用 头 、 肘 及 健 足 支 撑 身 体 ， 臀 部 稍 ． 临 高 于 床 面 以减 少 局 部 受 压 ， 防 褥 疮 的发 生 。对 有 呼 吸 困 难 ， 预 瘤 的 中晚 期症 状 。从 无 到有 ， 轻 到 重 ， 般 方 法 各 镇 痛 药 难 从 一 意识 障 碍 ， 下 有 出血 点 者 ， 度 怀 疑 脂 肪 栓 塞 ， 即报 告 医 皮 高 立 以奏 效 。 ２ ５ 神 经 性 疼 痛 局 限 于 某 一 神 经 分 布 区 域 内 ， 放 射 生及 时抢 救 治 疗 。 ． 呈 ３４ 功 能 锻 炼 ： 术 后 当天 即 可 作 踝 关 节 背 伸 跖 屈 、 ． ① 股 状 。初 起 时疼 痛 为 间歇 性 ， 渐 变 为 持 续 性 。 逐 每 ０～ ０ 每 ２ ６ 截 肢 后 在 截 肢 术 后 短 时 间 内 患 者 仍 会 感 觉 到 截 肢 四头 肌 的 伸 缩 锻 炼 ， 次 活 动 ２ ０ ３ ０下 ， 天 ２次 。 可 以 ．
骨科疼痛病人的护理
案例三：骨折患者的疼痛护理
总结词
疼痛评估、药物止痛、非药物止痛
详细描述
骨折患者的疼痛护理需要准确评估患者的疼 痛程度，根据评估结果采取相应的止痛措施。 药物止痛是常用的方法，但需注意药物的副 作用和成瘾性。非药物止痛方法包括分散注 意力、放松技巧和物理疗法等。护士应向患 者及家属介绍疼痛管理知识，提高患者的自 我管理能力。
案例二：颈椎病患者的疼痛护理
总结词
体位护理、颈部功能锻炼、物理疗法
VS
详细描述
颈椎病患者的疼痛护理需注意体位护理， 避免长时间保持同一姿势，适当调整睡眠 姿势。颈部功能锻炼有助于增强颈部肌肉 力量，预防颈椎进一步损伤。物理疗法如 牵引、按摩等可以缓解肌肉紧张和疼痛。 护士应指导患者进行正确的颈部功能锻炼 ，并定期评估患者的病情状况。
详细描述
疼痛的定义是指个体感到的不愉快的感觉和情绪体验，通常由组织损伤或潜在的损伤引 起。根据持续时间，疼痛可以分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛通常是伤害性刺激作 用于机体所引起的疼痛，具有应激反应和保护机制；慢性疼痛则是指持续时间较长，通
常超过一个月的疼痛，可能与心理因素、神经因素等有关。
骨科疼痛的原因与特点
骨科疼痛病人的护理
04
研究与发展
疼痛护理的研究进展
疼痛评估工具的改进
随着对疼痛认识的深入，研究者开发 出更多针对不同年龄、不同部位疼痛 的评估工具，如儿童疼痛评分法、数 字评分法等。
疼痛管理新技术的应用
疼痛护理专业培训
越来越多的医疗机构开始重视疼痛护 理专业培训，提高医护人员对疼痛管 理的认识和技能。
鼓励患者保持积极心态，树立战胜疾病的信心，促进康复。
骨科疼痛病人的护理
03
骨科护理技巧
骨科护理技巧
骨科护理是指对骨骼疾病和受伤患者的护理。
下面是一些骨科护理技巧，帮助护士有效地提供优质的骨科护理：
1. 了解患者的病情：在提供骨科护理前，护士需要充分了解患者的病情。
包括疾病类型、受伤程度以及相关医疗历史。
这将有助于护士制定针对性的护理方案。
2. 提供适当的疼痛管理：骨科疾病和受伤常常伴随着剧烈的疼痛。
护士需要与患者合作，确定合适的疼痛管理计划。
这可以包括使用药物、物理疗法或其他方法来减轻疼痛。
3. 保持伤口清洁：对于骨科手术或创伤患者，保持伤口清洁是非常重要的。
护士应当定期更换敷料，确保伤口干燥、洁净，并注意任何感染迹象。
4. 协助患者进行康复训练：在骨科护理中，康复训练是至关重要的。
护士应当协助患者进行康复训练，包括指导病人进行运动和活动，以加快康复过程。
5. 提供心理支持：骨科疾病和手术常常给患者带来焦虑和担忧。
护士应当提供心理支持，与患者进行沟通，鼓励和安慰他们，帮助
他们积极面对治疗过程。
6. 预防性护理：护士应当采取预防性措施，减少骨科患者的二
次伤害。
这包括协助患者使用助行器具、提供安全建议，并确保病
房环境安全无潜在危险。
7. 定期评估患者状况：护士应当定期评估骨科患者的状况，包
括疼痛水平、伤口愈合情况、康复进展等。
及时发现和处理潜在问题，可以避免并发症的发生。
请注意，以上技巧仅供参考，实施骨科护理时，护士应根据实
际情况和医嘱进行具体操作。
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• 2.3心理护理：术后注意疼痛的情绪反 应，调解病人情绪，减轻心理压力， 分散病人注意力，对可用可不用止痛 剂的病人，要讲明止痛药易成瘾的道 理，通过心理效应启动其体内“抗痛 系统”，达到消除或减轻疼痛的目的。
• 2.4饮食护理：因患者长期受病痛折磨， 使患者情绪受到影响，导致食欲下降， 使患者营养状况处于低水平，不利于 伤口愈合。告知患者家属制订饮食计 划，给予高热量、高蛋白、高维生素、 易消化饮食，如乳类、蛋类、鱼和瘦 肉、多吃蔬菜水果。
• 2.6适当药物止痛：临床实践证明，病人夜 间接受的病例分析患者；女，35岁，教师。 诊断：“左足碾挫伤，小腿下段及足背皮 肤广泛撕脱伤”，住院期间先后急诊手术 一次，择期手术一次，第一次行左足部清 创+距骨复位克氏针内固定术，20天后， 行断层筛孔状皮片植皮术。本患者文化素 质好，加上再次手术给予心理护理，放松 疗法及加强局部按摩，用宽慰剂使之减轻 疼痛，提高了疼痛阈值，收到较好的护理 效果，住院期间，从未采用神经阻滞药物 止痛处理。
二、护理措施
• 2.1评估：了解患者以往对疼痛的经 验，个人对疼痛原因及意义的理解及 对疼痛的态度，以便有的放矢提供病 人对付疼痛的技巧。
• 2.2改善病室环境：护理人员努力为 病人创造一个安静、整洁、有适宜温 度和湿度，有良好通风与光线、美观、 安全的休养环境；夜间为病人做护理 时，力争做到四轻，减轻各种仪器
压力大，精神负担重。护士应善于观察疏
导、细致、耐心护理，以增进患者的安全 感和信任感，从而减轻或消除心理障碍。
• 2.5自我放松与按摩：在护理过程中，指 导病人做放松动作，如：叹气、打呵欠、 腹式呼吸，用衣物支撑手术切口等，这 些方法多数患者易于接受，可使紧张的 骨骼肌或张力性切口松弛下来，阻断疼 痛反应而减轻疲劳和体力消耗，帮助患 者入睡。此外，护士应加强给患者行局 部按摩，增加被动活动量，对减轻骨科 术后被动体位患者疼痛尤为重要。
对今后工作生活顾虑重重，易产生忧虑、
悲观、失望甚至厌世等多种心理状态。护 士应经常巡视病房,应主动关心患者并建立 良好的护患关系，及时掌握患者的情绪变
化，积极耐心地开导患者，向其说明情绪的好来自与疾病康复的关系，使他们消除各
种不良情绪，配合治疗，以利于早日康复。
骨折发生后，由于疼痛、活动受限，常卧
床不起，生活不能自理，因此患者的思想
一、骨科病人术后夜间疼痛 的原因
• 1.1生理因素:由于手术器械、物理刺 激影响皮肤、血管、皮下组织、筋 膜、骨膜的高阈值损害感受器,使疼 痛加剧。
1.2 心理因素:某些患者术后仍精神紧 张、自虑手术是否成功?不能战胜痛 苦,表现消极,灰心丧气,不能自助
• 1.3 自身因素:不同文化修养的人,对疼 痛的耐受性有明显的差异。 1.4 体位改变:骨科病人术后大都采用 被动体位,活动受限,使活动量减少,不 能有效地对抗疼痛。 1.5 病房环境:如病房噪音、患者间的 相互干扰,而导致患者睡眠不足,疲倦 而降低了抗痛能力。
骨科病人术后夜间疼痛的护理
• 【摘要】骨折病人术后夜间疼痛是临 床中最普通、最重要的现象，是不舒 适中最严重的形式，是难以控制的。 由于夜间麻醉作用消失，而损伤的组 织仍持续释放某些致痛物质，并作用 于游离神经末梢，降低疼痛受体的高 阈值，使患者产生疼痛，睡眠发生异 常，影响机体康复，故术后夜间疼痛 护理尤为重要。
• 2.7预防褥疮：因患者疼痛有时可致昏 迷或长期卧床，由于局部长期受压， 营养不良，血液循环障碍，易发生褥 疮。要经常保持床铺平整清洁，按摩 受压部位，定时翻身，如已发生褥疮 或有褥疮早期现象者，要立即进行褥 疮护理
四、体会
• 骨折患者由于突然失去生活自理能力加之 治疗时间长，有的患者害怕终生残疾等，