气瓶充装网上申请书
四川省气瓶充装许可申请书
CZXKSQ-2003 四川省气瓶充装许可申请书
□取证□换证
单位名称XXXXX有限公司(加盖鲜章)
通信地址XXX 市（州）XX 新（区）
XX街（路）XX号
邮政编码610000 电子邮箱
电话（08XX）1234567 传真（08XX）1234567
法人代表XXX 技术负责人XXX
联系人及电话XXX（08XX）1234567
充装站址XX市XX区（县）XXX街（路）XX号
填报日期：XXXX 年XX 月XX 日
四川省质量技术监督局制
充装单位主要负责人员基本情况（每项必须填写）
管理文件主要内容或目录
充装单位设备、仪器仪表情况
注：以现有的完好设备，按产气、充装、储存、检测、包装物（气瓶）等类别逐（套）填写。
充装单位设备、仪器仪表情况
注：以现有的完好设备，按产气、充装、储存、检测、包装物（气瓶）等类别逐（套）填写。
气瓶充装许可申请书.doc
气瓶充装许可申请书
气瓶充装许可申请书编号申请单位申请日期申请性质质量技术监督局制申请单位基本情况单位名称所在国所在省所在市地所在区县单位地址充装站地址组织机构代码法定代表人所在地区代码邮政编码电话联系人传真联系电话电子邮箱互联网网址所属行业经济类型批准成立机关成立日期开始工作日期技术负责人单位总人数持证充装人员数固定资产（万元）营业执照登记号营业执照登记机构设施安装单位安装许可证编号安装监检单位检验核准证编号申请代理单位代理单位地址组织机构代码单位负责人邮政编码联系电话取得相关认证认证项目认证机构认证日期认证有效期申请充装许可项目（新申请或重新申请许可项目在“新申请许可”栏内打√，原有许可项目在“原有许可”栏内打○）序号充装介质类别充装介质品种（名称）介质生产或储存能力拥有气瓶数量原有许可新申请许可气瓶名称数量申请人声明与签署在此，我声明按中华人民共和国的有关规定，没有对办理气瓶充装许可具有影响的法律诉讼等司法纠纷或者正在接受有关司法限制与处罚，并对提供资料的真实性、合法性负责。
现申请相关品种气瓶充装许可，并接受审查。
在取得许可后，严格执行有关规定，保证充装安全，接
受许可后的监督管理。
申请法定代表人（签字）职务日期申请代理人（签字）职务日期（）充装站基本人员情况作业项目姓名身份证号职称职务持证作业类虽（方法）持证作业级别（）充装设备仪器情况序号设备仪器名称型号规格数量制造单位名称完好情况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 单位主管部门意见主管部门负责人单位（公章）日期受理机关意见负责人日期（专用章）受理编号。
气瓶充装许可申请书填写说明
《气瓶充装许可申请书》填写说明1．适用范围包括液化气体、压缩气体和溶解气体气瓶的充装许可申请。
2．封面2．1申请单位：填写申请单位全称，并加盖申请单位公章，填写单位名称与企业营业执照名称一致。
2．2介质种类：填写介质类别分3种。
即压缩气体、液化气体和溶解气体。
压缩气体包括：氧气、氢气、氩气等以及混合配制的相关气体；液化气体包括：液氨、液氯、液态二氧化碳及液化石油气等；溶解气体一般指溶解乙炔。
2．3申请类别：填写“首次”、“第一次复查”或“增项”。
2．4申请日期：填写申请单位向市质量技术监督局提交《申请书》的日期。
一般情况下，申请日期与受理机关收到申请的日期不应超过1个月，以便保持最新的信息。
3．申请单位基本情况（第一页）3．1单位名称：填写申请单位全称，与企业营业执照和封面申请单位的名称完全一致。
3．2所在市（地）：填写申请单位所在地的市的名称。
3．3所在区(县)：填写申请单位所在地的区(县) 的名称。
3．4单位地址：填写申请单位注册地址，与企业代码证地址一致。
3．5营业执照注册号：填写工商部门发放企业营业执照上编制的统一注册号。
3．6组织机构代码：填写申请单位向组织机构代码管理部门申请取得的代码，代码证为9位数字，应保证具有其唯一性。
3．7经济类型：按企业营业执照填写，如，国有、集体、股份、私营、个体、外商独资等。
3．8邮政编码：填写与申请单位地址相应的邮政编码。
3．9法定代表人：填写申请单位合法的代表人，必须与企业营业执照一致。
3．10建站日期：填写申请单位充装站建成后投产运营日期。
3．11单位联系人：填写申请单位负责办理气瓶充装许可申请工作的人员。
3．12联系电话：填写申请单位固定联系电话，也可填写单位联系人的手机电话。
3．13单位职工总数：填写与充装工作相关的单位总人数。
对二级企业，指充装站总人数，不是总公司的人数。
3．14特种设备作业人员持证数：填写申请单位持A3、R1、D1、P1、P2、P3和P4项目的特种设备作业人员资格证持证总数。
气体充装许可申请书
气体充装许可申请书尊敬的相关部门：我公司现拟向贵部门申请气体充装许可，特此提交申请书。
申请单位基本情况•单位名称：XXX公司•法定代表人：XXX•注册地址：XXX•联系电话：XXX•经营范围：XXX申请气体种类及充装规模我公司主要生产销售以下气体：•氧气•氮气•氩气•二氧化碳目前，我公司拟在现有厂房内新建气体充装站，主要充装规模如下：气体种类充装规模（每小时）氧气1000m³氮气500m³氩气500m³二氧化碳1000m³申请理由及依据我公司生产销售的气体广泛应用于医疗、工业、冶金、化工等领域，市场需求量大。
为了满足市场需求，提高产品质量，我公司拟在现有厂房内新建气体充装站，以提高气体充装效率和质量。
根据《危险化学品安全管理条例》、《气瓶安全技术监察规定》等法律法规的规定，我公司需要向相关部门申请气体充装许可。
我公司将按照相关法律法规的要求，建立健全气体充装管理制度，确保气体充装过程的安全和质量。
申请材料清单•申请表•企业法人营业执照副本•组织机构代码证•税务登记证•安全生产许可证•厂房平面图及气体充装站布置图•气瓶购进合同及检验报告•气瓶使用说明书•气瓶充装作业规程•气瓶充装作业人员资格证书•气瓶充装设备检验合格证书•气瓶充装设备使用说明书•气瓶充装设备维护保养记录承诺与保证我公司郑重承诺：•按照相关法律法规的要求，建立健全气体充装管理制度，确保气体充装过程的安全和质量。
•严格按照气瓶充装作业规程操作，确保气瓶充装过程的安全和质量。
•定期对气瓶充装设备进行检验和维护保养，确保气瓶充装设备的安全和可靠性。
•严格遵守相关法律法规和规章制度，不违反国家法律法规和社会公德。
联系方式•联系人：XXX•联系电话：XXX•邮箱：XXX以上是我公司的气体充装许可申请书，请贵部门审核并批准。
谢谢！。
气瓶充装许可申请书
气瓶充装许可申请书尊敬的相关部门领导：我是某瓶装气体公司的负责人，特此向贵部门提交气瓶充装许可申请。
现将申请书中的相关事宜分述如下：首先，针对气瓶充装许可的申请，我们公司非常重视相关法律法规的遵守，并且已经完成了所需的准备工作。
我们有意开展瓶装气体的充装工作，这是因为我们认识到气瓶充装是一项重要的服务，并且有着广泛的应用领域。
同时，我们也明白要做好气瓶充装工作，需要具备合适的设施和资质，以确保充装过程的安全和质量。
其次，我们公司已经设立了专门的气瓶充装区域，该区域拥有完善的设施，包括充装设备、检测设备、管理人员等。
这些设施都是按照相关标准进行配置的，并且已经经过相关部门的核验和验收。
我们的专业团队有着丰富的充装经验，并且具备相关证书和资质，以确保气瓶的充装满足相关要求。
我们将始终以安全为第一要务，严格按照规范进行操作，确保每一只气瓶的充装质量和安全可靠性。
再次，我们公司注重安全管理，已经建立了科学合理的安全管理体系。
根据国家相关法律法规和标准要求，我们明确了充装过程中的各项安全措施，并制定了详细的操作规程和应急预案。
我们会保证每一位员工都接受过充分的培训，并定期进行安全知识的学习和技能的培训。
此外，在充装过程中，我们将严格把控气瓶的检测、清洁、充装、封存等各个环节，确保充装质量的可靠性。
最后，我们公司愿意接受随时的检查和监管，并保证配合贵部门进行相关的评估和检验工作。
我们会认真对待每一项检查工作，并对检查中可能出现的问题积极改进和整改，以进一步提升气瓶充装的安全性和质量。
综上所述，我代表某瓶装气体公司正式向贵部门递交气瓶充装许可申请。
我们公司已经做好了相关准备和保障工作，有着合适的设施、专业的团队以及科学的安全管理体系。
我们将始终以安全为前提，确保每一只气瓶的充装质量和安全可靠性。
希望贵部门能够审查并批准我们的申请，给予我们开展气瓶充装工作的许可。
感谢贵部门对我们的关注和支持！此致敬礼！。
气瓶充装申请书
气瓶充装申请书尊敬的审批人员：我是某公司的申请人，特此申请填写气瓶充装申请书，以便获得审批并进行气瓶充装的操作。
以下是对气瓶充装的申请的详细说明：气瓶充装是一项关键的工艺，旨在为工业生产、医疗设备、研究实验室和其它应用提供压缩气体。
在我们的公司，我们经营着一个专门的气瓶充装部门，负责为我们的客户提供各种类型和规格的气体充装服务。
为了确保充装过程的安全性和符合相应的法规和要求，我们非常重视充装程序的审批过程。
在申请充装之前，我们已经进行了充分的准备工作，并采取了一系列的安全措施，以确保充装过程的安全和合规性。
首先，我们已经获得相关的充装设备和工具，并进行了必要的检修和维护工作，以确保其正常运行和安全性。
我们也已经建立了一套严格的操作程序和标准，以确保充装的正确执行，并配备了合格和经验丰富的操作员。
其次，我们对充装过程进行了详细的风险评估，并采取了相应的措施来降低风险。
我们在充装区域设置了适当的警示标志和防护设备，并确保所有操作员都接受了相关的安全培训和教育。
此外，我们积极与相关监管部门进行合作，并与专业的检测机构建立了合作关系，以确保每个充装气瓶都符合规定的质量和安全标准。
我们会定期进行气瓶的检测和维护，并及时处理任何发现的问题。
最后，我们会积极参与各种相关的安全活动和培训课程，以更新我们的安全知识和技能，并及时了解和应用最新的标准和法规。
在充装过程中，我们承诺将严格按照相关的法律法规和标准进行操作，并确保每个充装气瓶的质量和安全性。
我们也将积极跟进和履行任何审批过程中提出的要求和指示，并及时向相关部门提供相关的报告和资料。
总结而言，我们对充装过程的安全性和合规性非常重视，并愿意投入必要的资源和精力来确保充装的顺利进行。
希望能够获得审批，并将充装过程作为我们公司业务的一部分。
谢谢您的审阅。
此致某公司申请人。
气瓶充装许可申请书
气瓶充装许可申请书
申请单位：
充装气体种类：
申请日期：
申请类别：
内蒙古自治区通辽市质量技术监督局
充装单位主要人员基本情况
注：部门岗位填写技术负责人、安全管理人员、充装操作人员、充装前后气瓶检查员、化验员等。
充装单位充装设备、仪器情况
《气瓶充装许可申请书》
上报时应附以下见证材料
1．政府规划、立项、消防等有关部门的建站批准文件（复印件）；2．组织机构代码证及工商营业执照或者工商部门同意办理营业执照的预先核准书或统一社会信用代码（复印件）；
3.气瓶及设备档案（复印件）；
4.质量管理手册；
5.气瓶充装单位负责人及相关人员资格证（复印件）；
6.压力容器及安全阀、压力表、防雷及导静电设施检验（测试）
报告（复印件）。
* 《气瓶充装许可申请书》一律采用机打填报。
气瓶充装许可申请书
气瓶充装许可申请书
申请类别：□新申请□换证（原证号: 有效期：年月）□更名 □增项（原许可项目：）
□产权变更 □充装场地变更
单位名称：
单位地址：
充装地点：
邮政编码：电子邮箱：
电话: 传真：
法定代表人：手机：
技术负责人：
本单位的成立符合国家的有关规定，没有对办理充装许可具有影响的法律诉讼等司法纠纷或者正在接受有关司法限制与处罚。
本单位对申请书填写内容的真实性负责。
申请单位印章：
申请日期：年月日
所在市（区）质量技术监督部门意见：
日期：年月日
江苏省苏州质量技术监督局受理意见：
受理编号：受理机构（章）：
受理日期：年月日。
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TSZS007—2003 气体充装资格许可申请书
申请单位：
申请日期：
申请性质：
国家质量监督检验检疫总局制
《气体充装资格许可申请书》
填写说明
1.封面
1.1申请单位: 填写申请单位的全称，并盖单位公章，填写的名称与公章必须一致；
1.2申请日期：填写申请单位向主管部门（如果存在）或者受理机关提交申请书时的日期。
一般情况下，申请日期与受理机关收到申请的日期，不应当超过1个月，以便保持最新的信息。
1.3申请类别：首次申请填写“首次”，复查填写“换证”，增项填写“增项”。
2 第一页
2.1申请单位基本情况
填写与申请气瓶充装相关的单位基本情况。
2.1.1单位名称：填写申请单位的全称，必须和封面申请单位的名称完全一致。
2.1.2所在国：填写申请单位所在地的国家名称。
目前只有境内企业，故可填写为“中国”。
2.1.3 所在省：填写申请机构所在地的省、直辖市、自治区名称，如用北京、黑龙江、内蒙古等表示。
2.1.4 所在市(地)：填写申请单位所在地的市（或者地、州、盟）的名称，直辖市可不再填写。
2.1.5 所在区(县)：填写申请单位所在地的区(县)名称。
2.1.6 机构地址：填写申请单位的详细地址，包括省(自治区、直辖市)、市（地）、区（县）、路（街道、社区、乡、）、号（村）等（本申请书所要求填写的地址均同此）。
2.1.7 组织机构代码：填写单位向组织机构代码管理部门申请取得的代码，该代码作为安全监察机构信息管理追溯的代号，对于一个申请单位来说，必须保证具有其唯一性（本申请书有关组织机构代码的含义及其填写均同此）。
2.1.8 法定代表人：填写申请单位合法的代表人，必须与营业执照一致。
2.1.9 邮政编码：填写与申请单位地址相应的邮政编码。
2.1.10 电话：填写能够与申请单位联系的有效电话。
2.1.11 传真：填写能够与申请单位联系的传真电话。
2.1.12 电子邮箱：填写申请单位有效的电子邮箱。
如果没有，可不填。
2.1.13互联网网址：填写单位互联网网址。
如果没有，可以不填此栏。
2.1.14 经济类型：按照国家有关规定填写单位的经济类型，如国有、集体、股份、私营、个体、外商独资等。
2.1.15所属行业：对目前还存在的行业系统或者某行业集团的，可填行业或者集团名称，如铁路、石化、石油、电力等；对已经打乱行业界限的，可以填写申请单位上一层的管理部门，如某某公司等；如果申请单位已经作为一个完全的独立体，则可不填此栏。
2.1.16 批准成立机关：填写首先批准设立的政府部门；如果企业自行设立，除工商外，再没有其他政府部门，如有上一级公司，可写上一级所属的公司，如没有上一级公司等，可以不填写。
2.1.17 成立日期：填写有关部门批准单位成立，使其具有合法地位的时间。
2.1.18 开始工作日期：填写批准申请的工作日期。
首次申请，可不填写。
2.1.19技术负责人：填写申请单位负责气瓶充装技术的人员姓名，如总工的姓名等。
如法定代表人与技术负责人是同一人，也必须填写。
2.1.20 单位总人数：填写与申请项目相关的所有人员数。
2.1.21 持证充装人员数：填写与申请项目相关的所有持证充装人员数。
2.1.22 固定资产：填写与申请项目相关的办公场地、设备等固定资产的价值。
2.1.23设施安装单位名称：填写与申请项目相关的设备、管道等的安装单位全称。
2.1.24安装监检单位名称：填写与申请项目相关的特种设备安装监检单位全称。
2.1.25申请代理单位名称：填写所委托的代理办理有关许可手续的代理单位，如代理商、社会合法的咨询机构等。
自行直接申请，没有委托代理单位的可不填写。
2.2取得相关认证
2.2.1认证项目：填写认证的项目。
2.2.1.1 工商部门颁发的营业执照或核准通知书；
2.2.1.2 土地部门颁发的土地使用证；
2.2.1.3 公安消防部门颁发的消防许可证或验收合格证明；
2.2.1.4 安全生产监督管理部门颁发的危化品安全生产许可证、经营许可证；溶解乙炔气充装站应有安全生产监督管理部门批准建站的文件；
2.2.1.5 质量技术监督部门颁发的组织机构代码证、压力容器使用证、监检或检验报告；
2.2.2认证机构：填写进行认证的具体单位或者机构。
2.2.3认证日期：填写取得认证有关证书的日期。
2.2.4认证有效期：填写认证相关证书的有效期。
3 第二页
3.1申请充装气体
3.1.1充装气体品种：填写永久气体、液化石油气、液化气体、溶解乙炔气。
3.1.2充装气体名称：填写充装的气体名称，如：氧气、氮气、氩气等；
3.1.3气体储存能力：液化气体和液化石油气充装单位填写，其它品种气体可不
填写。
3.1.4拥有气瓶或罐车数：填写气瓶或罐车数量。
3.2申请人声明与签署
表明申请人承诺应当履行的义务。
3.2.1申请机构法定代表人：申请单位的法人代表，同2.1.8一致的法定代表人签字。
3.2.2 职务：填写法定代表人在单位的具体职位，如董事长、经理等。
3.2.3申请代理人：填写申请代理单位负责人。
4 第三页
4.1单位主管部门意见
目前，有单位主管部门的，由单位主管部门提出意见，一般都填写“同意”。
如果申请单位已经作为一个完全的独立体，没有任何管理部门，则可不填此栏，但申请单位必须在此栏内注明，“本单位不存在主管部门”，并在此栏盖申请单位公章。
4.1.1主管部门负责人：主管部门法定代表人或者主管负责人签字,无主管部门可不签字。
4.1.2单位（公章）：单位主管部门的行政公章，不允许用专用章代替。
4.2受理机关意见
表明负责实施核准审查工作的机关是否受理的意见。
结论意见分为“同意受理”（指对申请的项目全部受理）；“不同意受理”（指对申请的项目全部不受理）；“同意受理下列充装项目（指部分受理），并注明具体的项目内容。
对全部不受理或者部分受理的，按照规定，要正式发出不受理通知书，说明不受理的具体原因。
4.2.1负责人：具体负责承办受理机构的负责人签字，可按照各自的核准程序的有关要求决定。
一般为安全监察机构的负责人或者主管负责人。
4.2.2受理编号：受理机构自编号。
5 第四页
5.1充装单位基本人员情况
填写与申请许可项目相关的持证人员情况。
包括技术负责人和质检部门颁发资格证的充装、安全管理等人员。
5.1.1作业项目：安全管理、技术负责人（与2.1.19一致）、充装。
5.1.2姓名：填写持证人员的姓名。
5.1.3身份证号码：填写身份证号码。
5.1.4职称：按技术员、助理工程师、工程师、高级工程师等相关职称填写。
5.1.5职务：填写在充装单位的职务。
5.1.6持证作业类别（方法）：安全管理、气瓶充装。
5.1.7持证作业级别：可不填写。
6 第五页
6.1充装设备仪器情况
按照申请许可项目有关规定，申请单位应当具备的充装设备仪器，填写的设备仪器和数量应该符合相应标准的规定。
6.1.1液化石油气充装站主要包括：
储罐、残液罐、残液回收装置、充装秤、复检秤、可燃气体报警器、气瓶、罐车、液化气烃泵等。
6.1.2永久气体充装站主要包括：
制气设备、储罐、防错装接头、可燃气体检测报警器、有毒气体瓶内残液
或余气的处理设备、充装设备、气瓶、罐车等。
6.1.3溶解乙炔气充装站主要包括：
制气设备、称重衡器、丙酮补加设备、乙炔瓶抽真空设备、气体置换设备、
可燃气体报警仪、充装设备、气瓶等。
6.1.4液化气体充装站主要包括：
储罐、称重衡器、有毒及易燃气体监测报警装置、有毒气体瓶内残液或余气的处理设备、充装设备、气瓶等。
6.1.5 设备仪器名称：填写设备仪器的名称。
6.1.6 型号：填写设备仪器说明书上的型号。
6.1.7 规格：填写设备仪器说明书上的规格。
6.1.8 数量：填写同一名称、同一设备仪器能力的设备数。
6.1.9 产地：填写出产设备仪器的单位名称。
6.1.10 完好情况：填写设备仪器的在用情况。
7 第六页
7.1 备注：申请单位认为应该申明的事项及市局确认的充装单位标识。
8其他有关事项
8.1 申请书份数：本表至少一式三份，经受理机关正式受理后，受理机关和其下级机关各一份、申请单位一份。
申请单位向受理机关提交申请书时，应该提交一个电子格式的申请书。
8.2 申请书印制方式：申请书可在国家质量监督检验检疫总局及河北特种设备网站上，由申请单位下载使用，自行用A4篇幅的80克复印机纸打印，不再进行统一印制。
8.3 填写申报方式：目前因条件不成熟，不能在网上在线填写申报，也不能利用软件填报建立数据库，只能下载用一般文书格式进行填报。
8.4附有关证明复印件
场地证明；工商执照或核准证明；公安消防部门证明；安全生产监督管理部门文件（溶解乙炔气）；组织机构代码证；压力容器使用证；气瓶使用登记证；安装监检证书（新建）；技术负责人学历、职称及身份证；充装人员操作证及身份证；安全管理人员操作证及身份证。