腰椎结核手术

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腰椎结核最快治疗方法

腰椎结核最快治疗方法腰椎结核是一种常见的脊柱结核，其症状包括腰部疼痛、活动受限、乏力等，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。

因此，如何寻找最快的治疗方法成为了患者和医生们共同关注的焦点。

下面，我们将介绍一些常见的腰椎结核治疗方法，希望能够帮助到需要的人。

首先，对于早期的腰椎结核，药物治疗是最常见的方法之一。

患者可以根据医生的建议，服用抗结核药物进行治疗。

这些药物可以有效地抑制结核杆菌的生长，帮助患者恢复健康。

同时，患者在服药期间需要保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重病情。

除了药物治疗，手术治疗也是治疗腰椎结核的重要手段之一。

对于一些严重病情或者药物治疗效果不佳的患者，手术可以帮助清除病灶，减轻压力，恢复脊柱的稳定性。

手术治疗需要患者在术后进行适当的康复训练，以加快康复速度，减少并发症的发生。

除了药物治疗和手术治疗，康复治疗也是非常重要的一环。

康复治疗可以帮助患者恢复脊柱的功能，增强腰部肌肉的力量，预防疾病的复发。

常见的康复治疗包括物理疗法、理疗、针灸等，这些方法可以帮助患者减轻疼痛，恢复活动能力，提高生活质量。

除了上述常见的治疗方法，患者在日常生活中还需要注意一些细节。

比如保持良好的坐姿和站姿，避免长时间的不良姿势对腰部造成压力；避免过度劳累，避免长时间的弯腰、扭曲等动作；保持充足的睡眠，增强免疫力，帮助身体更好地抵抗疾病。

综上所述，对于腰椎结核的治疗，药物治疗、手术治疗和康复治疗是最常见的方法。

患者在接受治疗的同时，也需要在日常生活中多加注意，避免一些不良的生活习惯，以促进康复。

当然，最重要的是在治疗过程中要密切配合医生的治疗方案，及时调整治疗方案，以求得最好的治疗效果。

希望本文所介绍的方法能够帮助到需要的人，早日康复。

胸腰椎结核围手术期护理体会

２．２术后护理
外伤疼痛和感染的机会ｔ２１Ｊｊｔｌ快患者术后恢复过程，缩短了住院时
２．２．１生命体征的观察：全麻术后取去枕平卧位６小时，头偏向间，而且因脐部皮肤的自然皱褶可以掩盖切口，从而达到无瘢痕侧，低流量吸氧２Ｌ／ｍｉｎ，严密监测生命体征，由于术后人体产的手术效果，实现了微创与美容的完美结合。
消除恐惧理，减轻术前紧张、焦虑程度，增加战胜疾病的信心日。部症状。２．１．２常规护理：遵医嘱完善术前各项相关检查，血、尿、便常规、２．３．２高碳酸血症：腹腔镜手术需要人工建立ＣＯ气腹，若气腹生化、凝血、肝肾功能及心电图、胸片等检查。术前晚进流质、如压力过高，大量气体通过微循环进入血液，可形成高碳酸血症。
胸腰椎结核围手术期护理体会
夏盈 ‘ 黄玉玲
摘要：目的：探讨胸腰椎结核病症患者在进行植骨内固定手术围手术期的护理方法和临床效果。方法：结合我院在收治的１２９例胸、腰椎结
核病症患者进行术前、术后的心理疏导、营养支持、康复训练，以及针对不同的患者进行全面的病情观察和护理，对于护理重点环节进行详细的记录和统计，并对预防各种术后并发症进行了跟踪调查，以指导患者进行针砷｝生的康复锻炼。结果：在对近３年来的胸腰椎结核病患者的术后恢复情况进行走访，切口愈合程度较好，８３￣１，脊神经压迫症状消失了，６２例脊柱后凸患者恢复了６＿２５Ｏ４６￣Ｊ，患者身体已经恢复正常，可以接

腰椎结核患者围手术期的护理

换时严格无菌操作，时做好消毒隔离。当引流量每日＜０ｍ同５ｌ
２１心理护理．
腰椎结核患者大多病程长严重影响劳动和生活能力，并且带来沉重的经济负担，故患者迫切想解除病痛，对手术的期望非常高，但又疑虑
理感受。介绍同类疾病已手术成功的患者与之交流，其增强使
信心，积极配合护理和治疗。
２２饮食护理．腰椎结核是一种慢性消耗性疾病，长期低热、
盗汗、食欲减退，其是并发寒性脓肿后，尤机体消耗增加，往往导致低蛋白血症，而同时进行前后路手术创伤大。因此，术前要对
等症状外，有腰背痛或下腹部包块。所有患者均经ｘ线摄均
片、Ｔ或ＭＲ扫描等检查诊断为腰椎结核。入院后绝对卧硬ＣＩ
板床休息，３— 经４周抗结核药物治疗，均住院时间２．。平１２ｄ通过精心的围手术期护理后，１例发生并发症，无均痊愈出院。
便采取相应措施Ｊ。
３术后护理
选取２１３月～００年ｌ００年２１２月本院收治的１腰椎结０例核围手术期患者，患者除有结核病的体形消瘦、午后潮热及盗汗
３１全麻者如未清醒，．取头侧卧位，注意保持呼吸道通畅，防止误吸。术后平卧６ｈ既可减轻伤口的张力，可起到压迫止血，又的效果。以后２ｈ翻身１，次采取轴式翻身法。术后当天禁食，待肠蠕动恢复以后可给予清淡易消化的食物，逐步增加高蛋并

腰椎结核手术记录

术后首次病程记录手术时间： 2011年6月3日麻醉方式：全麻术中诊断： 1.腰椎结核（L2-3） 2.听神经瘤术后手术方式：结核病灶清除，椎弓根钉内固定术。

植骨椎板融合术。

手术简要经过：患全麻生效后，取俯卧位，术区碘酒酒精消毒，铺无菌单巾，C型臂透视下定位明确后，以L2椎体为中心，取腰部后正中纵行切口，长约18cm，依次切开皮肤，皮下组织及筋膜，沿椎板向两侧剥离止血显露L1-4及相应后方结构，保留棘突、棘上韧带、棘间韧带，取L1、L4椎弓根两侧分别拧入4枚椎弓根钉（6045两枚，6050两枚），C型臂透视效果满意，位置佳，咬除小关节突内缘，将椎板打磨成毛躁面，将咬除后骨质置于椎板间，予以椎板融合。

置脊柱钉棒系统，位置确切，无微动，冲洗，彻底止血，清点器械无误后，逐层缝合。

患者取左侧卧位，术区碘酒酒精消毒，铺无菌单巾，取肾外切口，“L”形长约25cm，依次切开皮肤，皮下组织及筋膜层，由腰背肌进入，电刀切开腹外斜肌、腹内斜肌，见腰大肌色泽及性质良好，未有脓肿形成，钝性进入，显露病灶，见L2-3间盘变性，L2椎体下缘及L3椎体上缘骨质破坏，死骨形成，未见明显干酪样坏死，清除变性间盘及骨质，探查见后纵韧带及硬膜囊完整，骨质缺损处高度约1.0cm，前后径约1.0cm，术中陈勇主任医师决定，可以不需植骨及钛笼内固定治疗。

冲洗，彻底止血，清点器械无误后，逐层缝合。

包扎。

患者生命体征平稳，意识清楚，安返病室。

书中失血约1150ml，补充悬浮红细胞800ml，血浆400ml。

术后处理措施：活血化瘀，消肿止痛，扶阳益气，抗炎抗结核对症治疗。

患肢被动按摩，创面换药。

术后注意事项：观察术创皮温皮色，末梢血循，渗出情况。

手术治疗胸腰椎结核65例治疗体会

１９９５年１月一２００７年ｌ，我科对胸腰椎结核６０月５例
１３影像学诊断．
全部病例经ｘ线、ＣＴ检查，部分
经ＭＲ检查，影像学主要典型表现为椎体破坏，椎间隙变Ｉ窄，伴有不同程度冷脓肿，后变畸形。病灶部位：胸椎３４例，腰椎２，胸腰椎多节段５例。胸片检查合并肺结核６例
ｌｉ，ｏｅｇａｔｎｔｎｌｉａｉｒｅ．ｅｌ：２ａｅ４．６ｗｅｃｌｎ，１ｃｓｓ３．３ｗｅｅｏｄａｄｅｏｈｎｒｆａｄｉｅａｆｔｎｓｇｒＲｓｔ９ｃｓｓ（４％）ｒｅｅｅｔ２ａｅ（２％）ｒｏ，ｎｓｎｎｒｘｏｕｙｕｓｅｘｌｇ５ｃｓｓ（．７）ｒｅａ．Ｃｎｌｓｎｈｎａｅ７％ｗｅｄｏｃｉ：Ｔｅｌｇ—ｔｍｆｃｏｈｒｃｎｂｒｐｎｌｕｅｃｌｉｔｔｎｆｒｔｅｂｕｏｏｅｅｅｔｆｔｏａｉａｄｌａｉｂｒｕｓｒｍｅｔｉａｆｍａｉ；ｒｃｍｕｓａｔｓｏｅａＳＬｖ
远期效果是肯定的；手术时机、病理变化程度及手术技术等对治疗效果有明显影响。
关键词：胸腰椎；结核；外科手术；治疗结果中图分类号：Ｒ６文献标识码：Ａ文章编号：１７６２—５２（０８６ｏ４２８４２０）０ —０１ —０
ＯｎＳｒｉａｅｔｎｆ６ｓｓｏｈｒｃｃａｄｕｇｃｌＴｒａｍｅｔｏ５ＣａｅｆＴｏａｉｎ
ＬｕｂｒＳｎｌＴｕｅｃｌｓｓｍａｐｉａｂｒｕｏｉ

下腰椎结核手术并发症分析

ｐｏｒａｅａｔｒｅｔｎｓｔｅｋｙｔｒｖｎｈｏｌａｉｎｏｗｍｂｒｔｂｒｌｓｕｇｒ．ｒｐｉｔｆｔａｍｅｔｉｈｅｏｐｅｅｔｔｅｃｍｐｉｔｆｌｌｅｒｃｏｏｕａｕｅｃｕｉｓｒｅｓｙ
ＡｂｔａｔＯｊｃｉｅＴｎｌｓｅｃｍｌａｏａｓｄｂｕｇｙｏｗｌｍｂｒｕｅｃｌｓｎｉｅｓｒｓｏｓｒｃ：ｂｅｔｏａａｙｅｔｏｐｉｔｎｃｕｅｙｓｒｅｆｏｖｈｃｉｌｕａｂｒｕｏｉａｄｇｅｍａｕｅｔｓｖｔ
ｐｅｅｔｔｅｃｍｐｉａｉｎ．ｒｖｎｈｏｌｔｓｃｏＭｅｈｄ２０ｐｔｎｓｏｇｔｏｌｍｂｒｔｂｒｌｓｓｏｅａｉｎｆｏＪｎａｙ１９ｏＤｃｍ— ｔｏ２ａｉｔｏｗｅｗｈｌｕａｅｃｕｉｐｒｔｒｍａｕｒ９７ｔｅｅｕｏ
中图分类号：５９２Ｒ２．
文献标识码：Ａ
文章编号：６２— ４４２１）６— ７９— ３１７７４（００００６０
ＡｎａｙｉｆｔｍｐｌｃｔｏｕｓｄｂｕｒｅｙｌｓｓｏｈｅＣｏｉａｉｎＣａｅｙＳｇｒ
ＲｅｕｔＴｈｒｒｓｌｅｅｗｅｅｂｅ００ｒｅｒｓｅｔｖｌｅｉｗｅｒ２８ｗｅｅｒｔｏｐｃｉｅｙｒｖｅｄ．Ｔｈａｅｎｎｉｎｅｏｏｐｉａｉｎｗｅｅａｌｓｄ．ｅｃｕｓｓａｄｉｃｄｅｃｆｃｍｌｃｔｏｒｎａｙｅ

手术治疗胸腰椎结核79例临床分析

ｔｏｎｔｏａｏｕａｐｎｌｔｂｒｕｏｉ．ｅｈｄＳｖｎｙｎｎａｉｎｓｗｉｈｒｃｌｍｂｒｓｉａｕｅｃｌｓｓｉｎｉｈｒｃｌｍｂｒｓｉａｕｅｃｌｓｓＭｔｏｓｅｅｔ — ｉｅｐｔｔｔｔｏａｏｕａｐｎｌｔｂｒｕｏｉｅｈ
ＡｂｔａｔＯｂｅｔｖＴｏｅｐｏｅｔｅｃｉｉａｆｉａｙｏｎｔｇｅｒｄｍｅｔｂｎｒｆｆｓｏｎｎｅｎｌｉａｓｒｃ：ｊｃｉｅｘｌｒｈｌｃｌｆｃｆｅｓａｅｄｂｉｅｎ，ｏｅｇａｔｕｉｎａｄｉｔｒａｘ — ｎｅｃｏｆ
大于等于３个椎体７例，中跳跃性脊柱结核４例。手术方法：）前路病灶清除，体间植骨融合并内固定术；）其ａ经椎ｂ后路椎弓根固定术并前路病灶清除、体间植骨融合术。后佩戴支具３６月，结核药物治疗１～１个月。期门椎术～个抗２８定诊随访，行实验室检查和影像学观察。果进结
摘要：目的
探讨胸腰椎结核一期病灶清除、骨融合、固定治疗的临床疗效。方法回顾分析自２０植内０２年９月
至２００８年７月我院手术治疗并获得随访的７９例胸腰椎结核患者，变范围为ＴｕＳ，灶累及１病病～２个椎体７２例，

前后路联合一期手术治疗腰椎结核

刘时璋，洪海，徐常彦海，弓立群，李勇
摘要：目的探讨前后路联合一期手术治疗腰椎结核的疗效。方法ｌ７６— ８个
除及椎间植骨融合治疗腰椎结核患者ｌ。术前Ｆａｋ１级：９例ｒｎｅ分Ｃ级３例，Ｄ级１例。结果１
ｃｒｅｃｓｆｕｎｕｒｎｅｗａｏｄ．１ａｅｗａｉｒｖｄｔＤ．ｔｃｓｓｍｐｏｅｏ１ｏＥ、ＣｏｌｓｏＯｎｅｓａｅｎｅｏ－ｏｔｒｏｐｒｔｏｋｅ３ｎｃｕｉｎｓｔｇａｔｒｒｐｓｅｒｏｅａｉｎｍａｉｉｓｅｔｔｂｉｉｙｏｈｅｓｎｕｒｈｅｓａｌｔｆｔｐｉｅ，ｐｒｖｄｉｕｃｅｓｕｎｔｒｏｕｉｎ，ｎｉｅｐｕｎｅｒｙａｔｖｔｎｏｙｆｓｏｏｉｎｇｓｃｓｆｌｉｅｂｄｙｆｓｏａｄｓｈｌｆｌｉａｌｃｉｉｙａｄｂｎｕｉｎ、Ｈｏｖｒｔｍａｅａｄｔｍｅｏｐｒｔｒｎｒａｅｗｅｅ，ｈｅｄａｇｎｉｆｏｅａｉａｅｉｃｅｓｄ．ｏｎＫｅｏｄｔｅｃｌｓｓ，ｐｎｌｕｒｅｙ；ｕｍｂｒｖｒｅｒｅ；ｔａｓｅｉｕｌｒｓｒｗ；ｎｅｂｄｉａｉｎ；ｎｔｒｏｕｓｏｙｗｒｓ：ｕｂｒｕｏｉｓｉａ／ｓｇｒｌａｅｔｂａｒｎｐｄｃａｃｅｉｔｒｏｙｆｘｔｏｉｅｂｄｙｆｉｎ
ｄｂｄｍｅｔａｎｒｆｉｇｆｒｌｅｒｅｎ．ｎｄｂｏｅｇａｔｎｏｕｍｂａｕｂｒｕｏｉ．ｅｈｏｄｓｌｃｓｓｏｕｂｒｔｂｒｕｌｓｓｗｅｅｔｅｔｄｗｉｈｉｒｔｅｃｌｓｓＭｔ９ａｅｆｌｍａｕｅｃｏｉｒｒａｅｔｐｓｅｏｒｎｓｅｃｌｒｓｒｗｆｘｉｎｏｔｒｒｔａｐｄｉｕａｃｅｉｉａｔｗｉｈａｅｏｎｅｂｄｕｓｏｔｒｆｃｓｅｉｄｍｅｆｔｅｃｌｓｓｎｏｏｔｎｔｒｒｉｔｒｏｙｆｉｎａｅｏｕｄｂｒｅｎｔｏｕｂｒｕｏｉｉｎｅｉｆｓａｅ．Ｔｈｕｃｔｎｏｒｐｌｇａｗｅｅｇａｄｂａｋｌｃｔｒａ：３Ｃ，ｌＤ、ｓｔＴｈｅｐｔｎｔｒｏｌｗｅｐｔｇｅｆｎｉｆｐａａｅｉｒｄｅｙＦｒｎｅｒｅｏｒｉｉｌＲｅｕｌｓａｉｓｗｅｅｆｌｅｏｄｕ

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重庆市万州区人民医院
手术、特殊检查同意书
科室：骨科床号：住院号：
患者：性别：年龄：职业:
因患：1、腰2/3椎结核伴椎旁脓肿形成并不全瘫2、右肾结核
需要施行经前路病灶清除脓肿引流腰3椎次全切除椎间植骨融合内固定手术（检查），
因此手术或检查可能出现生命危险及并发症，或预想不到的其他情况等，预患者或家属
谈话如下：
1．麻醉意外。

2．术中可能根据情况改变手术方案。

3．术中出血，需要输血；大量出血可能导致病人死亡。

4. 术后肋间神经痛
5. 术后肺不张、肺部感染及肺栓塞危及生命
6．因应激反应术中、术后可能突发急性溃疡，急性胃粘膜出血，心、肺、肾等脏器功能衰竭等情况。

7．由于如果脊髓受压导致脊髓变性，减压后症状及体征改善可能不明显，甚至因手术后
脊髓水肿、再灌注损伤或其它原因导致症状加重。

8．术后因椎管内疤痕形成，脊髓、神经根粘连、受压而出现脊髓功能损伤或神经根损伤症状。

9．术后感染、伤口不愈合及窦道形成需多次手术或长期换药。

10 术后因长期卧床可能出现坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮、血栓行成等并发症。

11．术后植骨可能不融合，内固定物松动、断裂、脱出，造成脊髓压迫。

12．脊髓血管栓塞至脊髓缺血坏死出现瘫痪
13．术后再次外伤，不恰当的体位或功能锻炼可能导致内固定物可能松动、脱落或断裂。

14．术后椎体融合，致脊柱功能可能受限或部分丧失，并可能出现疼痛、畸形。

15．术后结核复发，再燃。

16．患者要求内固定物用（进口或国产）材料。

17. 结核加重及结核播散致相应器官损害出现多器官功能衰竭重则危及生命
18. 脑脊液漏需脊柱膜修补重则需二次手术修补，更甚至脑脊液感染危及生命
19 病灶清除后需植骨，患者要求并同意用（同种异体骨、自体髂骨）
20. 植骨排斥反应需长期换药
21 取骨后取骨区疼痛,遗留大腿外侧麻木。

22 其他难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况出现，导致病情加重。

23 患者年龄较大并右肾结核病史，术中和术后易出现肺栓塞、心脏栓塞、脂肪栓塞、脑血管意外、心衰及呼
衰危等及生命，还易出现肾功能损害危及生命，并有可能出现对侧肾结核及全泌尿系结核若发生将进一步治疗。

出现上述并发症与患者原始损伤有关
24患者有椎管内结核占位、神经根症状重，压迫重、时间久，术后腰痛及下肢疼痛麻木及瘫痪缓解不明显或出现一过性加重
25术后需病检进一步病检明确是否有其他病变，若为肿瘤需进一步治疗。

是否同意手术（检查）：
患者或家属签字：与患者关系：
单位签字：（在无家属的情况下同样有效）
谈话医师签字：
年月日。