个案工作程序-预估
第二章 个案工作流程
▲好的服务计划应该具备四个条件：
有远见的目标； 拟定具体、可测量的且具备优先顺序的子目标，通常可分为立即 的、中期和长远的目标； 依照子目标运用具有行动性的策略和替代方案，并根据案主需要 掌握资源，包含经济补助、协助方案、专业人力等等 涉及执行计划的时间架构和确认改变的焦点，清楚出评估标准、程序及问题解决的定义；
具体包括：了解求助者的求助意愿、促进求助者进 入案主的角色、澄清求助者的期望、初步评估问题 和需要、确定是否要转介(不属于本机构的服务对 象或服务范围)
▲ 个案来源： 主动前来求助； 非自愿案主，强迫接受协助； 外展社会工作发现的个案，发现潜在案主； 转介 ▲ 个案来源不同，工作重点不一样： 案主主动求助；个人或家庭带着他们认为的问题前来求助。社工多用开 放式的问题，做出判断：什么问题，发生多久了，发生的频率？如何处 理的等。 非自愿案主：强迫接受协助，消除不合作或者敌对情绪，帮助澄清问题 外展社会工作主动发现个案，案主被动接受服务；少年帮派分子、辍学 生、雏妓、精神病患、物质滥用者等等 由其他机构转介而来；可能是个案来源最多的一个途径。重点了解转介 的理由，判断被机构是否能够提供相应的服务。
▲再次，社工者与服务计划
社工者是知识、技术和资源的专家，必须确实同理到 案主的情景，并掌握改变目标及行动计划，协助相关 成员责任分工，适时掌握及运用资源，评估服务计划 的效果。 而社工者是否具备专业热诚协助案主，相比较于专业 经验和学历程度而言，是更重要的影响因素。 社工者与案主对问题观点的差异，个案服务时间的长 短，现实生活经验的支持度也会影响到个案处理的结 果。
▲ 第二，问题的判断： ▲概念：assessment 评估，即是了解案主问题的过程。一种了解的过程和经过，是 行动的基础。——拟定计划的前提 评估一词来自于社会诊断，Mary Richmond 的《社会诊断》一书，是社会个案工 作处理过程中很重要的技术，决定问题归因—识别案主问题的主客观因素及其与 环境的关系、并决定适合案主的处理模式和服务提供等问题。 台湾学者预估，中国大陆叫判断 ▲判断的原则： 个别化的---个体差异；社会文化、成长背景，同一个问题不同的案主的差异性； 应该强调案主的优点----案主对个人优点的体会和思考，发挥其潜能； 是持续性的过程；否定之否定的过程，循环回馈。 是横向信息与纵向信息相结合的过程。横向：对案主问题情景的了解，纵向：个 体本身各种信息的了解 是案主与社工者共同经历的过程。需要专业判断，也需要案主的反馈； 是多纬度的过程，全面判断：描述description、评估assessment、 契约contract
个案社会工作预估
案例：小林，女，1990年11月7日出生，大学一年级文化程度，上学。
现就读于武汉市一所大学，因其自己的外地人身份，对新的大学生活无法及时适应，总感觉孤独无助；自己的男朋友在另一城市读书；加上不善与人交际，慢慢地开始沉默，最近已经严重影响到自己的正常学习和生活。
结果，她的学习动机急剧减退，上课难以专心听讲，课后也不主动看书，只是被动的与同学们参与一些娱乐性质的活动。
平常最怕别人提及“男朋友”三个字，自己又不愿与家人提及这些事情，害怕父母担心。
但自己又不知道该如何解决当前的问题。
她正在考虑究竟该如何选择，是继续坚持的待下去还是回家复读，她随时有回家的可能。
案主基本资料案主名称：小林性别：女年龄：23岁身份：在校大学生一、背景资料小林出生在天津市的郊区，属于城乡结合部的地域，父母是双职工，家庭经济条件一般，没有太多的家庭积蓄，但日常生活状况还可以。
父母对自己疼爱有加，是一种健康积极的亲情关爱，彼此间有一定的心理交流。
案主是独生子女，但自幼就接受了父母的独立教育，所以个人有一定的独立能力。
案主自上学就一直走读，一直往返与家庭和学校之间，有过一段时间的寄宿生活，但是以失败告终，因为无法适应高中的住宿条件而又搬回家住。
案主在高中阶段谈过一个朋友，是自己的同班同学，一直相处很好，直到现在也彼此保持着男女朋友关系，十一假期期间两人还在武汉见过面。
两个人高中阶段曾经立下誓言要一辈子私守，要考取同一所大学。
因为两个人的成绩都一直处在重点学校的前列，所以两个人同时报考了华北的一所重点大学。
为此，男朋友还保守的低估了自己的分数，为的就是能和她就读同一所学校。
但是造化弄人，结果是两个人还是分开了。
之后，就是案主在大学中的一系列不适应问题和心理上的茫然。
二、主要问题及问题分析在与案主进行了一次短信沟通和实际的谈话后，工作者分析案主在下面的几个方面存在暂时性迷惑与不适应：1、新的学习环境、住宿环境等物质方面地不适应；2、没有朋友相伴，独自在异地读书，同时也因为语言差异（武汉话）感到自己的外来性；3、没有实现与自己男朋友立下的誓言，更没有实现自己的重点大学梦想，总是自责，进而有一种背叛感，惟恐失去男朋友；4、在新的生活环境中突然间失去了生活的目标，不知道自己该干些什么，没有方向，再加上自己一直依靠自己男朋友，所以一时间迷失了自己；5、缺乏独立生活的经验，在新的环境下不知所措。
个案工作程序-预估
4.预估特点：
（1）持续性 （2）社会工作者和服务对象共同参与 （3）行动取向 （4）有可识别的步骤 （5）渗透了专业判断 （6）有局限
5.预估原则：
（1）个别化原则 （2）合作原则 （3）避免片面 （4）避免简单归因 （5）兼顾服务对象的弱点与长处
5.预估主要方法： （1）社会历史报告法 （2）家庭结构图 （3）社会生态系统图 （4）社会网络分析
2.案主个人系统的分析 （1）生理方面 ①身体特征 ②健康状况 （2）认知方面 ①智力②判断力③现实感④认知弹性⑤价值观 ⑥错误信念⑦自我概念 （3）情绪和情感方面 （4）行为方面 （5）动机方面 （6）案主的长处
3.环境因素分析 （1）家庭 （2）社会支持系统
案主的情绪不稳定，性格比较内向孤僻，很少与人来往。2008年时还生了严重的 胃病，瘦得皮包骨头，他了几千元钱才把病看好。案主还有饮酒的习惯。 案主的父母都在，但与父母关系不好，特别是母亲，因为分家闹矛盾，案主与母 亲10几年都没有说话，案主还有一个哥哥，一个弟弟，与哥哥的关系比较好，但与 弟弟也是因为分家闹矛盾15年没有说话。由于案主结婚时，岳父母反对过案主婚姻， 所以案主跟岳父母的关系也不好。但是案主有一个同村的战友，俩人关系不错，经 常能说些心里话。由于妻子在一所私人中学教书，一个月才能回来一趟，女儿跟着 妻子，也是一月一回，儿子则是一周一回，所以事实上案主是孤身一个人生活。 案主曾竞选村支部书记和村委会主任职位，但是失败了，仅当选了村支委，有村 民认为他连母亲的关系都搞不好，没有资格当选村干部。 案主有一次有条件申报乡里的困难补助，村里报上去了，但乡里认为案主是村干部， 应该把机会让给群众，所以还是被刷下来了。
1.分析资料： （1）排列次序 （2）发现 （3）识别 （4）对服务对象的问题与需要作出解释
个案工作六个基本流程(个案工作六个基本流程和5个环节)
个案工作六个基本流程（个案工作六个基本流程和5个环节）社会个案工作基本流程及方法技巧1、(2)关系技巧真诚和有同理心的回应技巧；表现温暖和关怀的技巧；表明尊重案主的技巧。
(3)过程技巧接案和约定技巧、评估技巧、签订契约技巧、介入技巧和检讨及终结技巧等。
个案工作理论模式 (1)危机介入模式。
2、个案工作六个基本流程是：接案-预估-计划-介入-评估-结案。
3、个案工作程序包括：申请和接案、资料收集与诊断、确定目标与制定计划，服务与治疗，结案与评价。
这是一个前后呼应的有机整体，不能完全将其割裂开来，一个步骤、一个步骤单独去完成。
5、会谈技巧个案会谈是工作者与案主进行面对面有目的的专业谈话。
6、会谈个案会谈是指社会工作者与服务对象进行面对面的有目的的专业谈话(又称个案面谈)。
它的主要技巧包括支持性技巧、引领性技巧和影响性技巧。
医务社会工作:医务社会个案工作1、医务个案工作是指在坚持社会工作的价值伦理的基础上，充分运用社会个案工作的专业知识与技巧，协助服务对象寻找问题所在，帮助其克服困难从而恢复其基本功能的专业服务活动。
2、医务社会工作的主要内容篇1 医院社会工作的内容：医院社会工作的定义：医院社会工作是医务社会工作的重要组成部分之一，它是指社会工作在综合医院、儿童医院、慢性病医院以及一些专科医院中的实施。
3、医务社会工作实务方法可分为直接和间接服务两大类。
直接服务工作方法主要是个案和小组。
个案工作方法：用通用模式的过程，建立社会心理诊断是基础，再针对问题予以处置。
并向医护人员报告患者的社会心理信息。
6、（1）医院内的社会工作。
一般来说，医生和护士的中心任务是治疗病人生理上的疾病，而较难顾及病人心理上的问题，因此，病人心理上的问题往往需要医务社会工作者来帮助解决。
社会个案工作的基本过程个案服务的流程包括接案、收案、约谈、评估、建议、处理、回访等几个步骤。
个案服务的流程包括：接案、收案、约谈、评估、建议、处理、回访等几个步骤。
个案工作的基本程序
五、结案与评价
结案是指社会个案工作者与案主为终 止彼此之间的专业关系所做的一切处理工 作。结案的原因: 完成服务计划、服务实施 的时间限制、案主中途退出。结案时期的 主要工作包括: 回顾案主取得的成绩、提出 发展目标、宣泄情绪、不与案主发展专业 关系之外的其他私人关系、最后一次会面 的安排。
评估是社会工作者评定个案工作的效
诊断与服务计划、服务与治疗、结案与评估 （廖荣利，1983）；还有“三阶段八步骤说”， 即包括（1）开始阶段: 接案、评估与社会诊 断、目标的决定、社会治疗计划的选择、工； （3）结束阶段: 评估、结案与追踪 （Whittaker，1974）。
上海禁毒社会工作的基本流程
一些专家学者和资深社工积极倡导在
社会工作的结案和评估中引入“操守率”、 “渐进递减”、“社会功能康复”、“一 人一事一案”（即阶段性结案）等概念或 理念, 以替代传统的“戒断率”、“复吸 率”、“办实事的多少”等标准, 从而使社 会工作的结案和评估更富有专业建设性、 正确导向性与合理性。
的案主，社工认为目前自己是无能为力的，他们应当是公安机关严厉打击的对象。按照常理，上述三类案
主在全部社区吸戒毒人员中所占的比例应当是“两头小、中间大”，即“好的案主”（第一类）与“差的
案主”（第三类）占“小头”，而“中间层的案主”（第二类）占“大头”。但实际情况却是“差的案主” 往往占有相当大的比例，且有不断增加的态势，原因就在于药物滥用的复吸率太高。
4.服务与治疗
服务与治疗是社会个案工作程序中的一个重 要步 骤，前面阶段的问题诊断和服务计划的设计， 在这个阶段中付诸实施。在服务实施的过程中， 工作者的主要目标是: 协助案主对自身有一个清 晰的了解，进一步探索自己的问题；协助案主调 整社会关系；协助案主改善个人生活环境。社会 工作者在服务提供与治疗中主要担任联系人、促 进能力者、教师、调解人和辩护人的角色。
社会工作实务：预估的基本步骤
第三章预估——对问题与需要的分析与判断 第⼆节 预估的基本步骤 ⼀、收集资料 能否对服务对象的问题有正确的认识和判断，在⼀定意义上取决于我们所能得到的资料，以及资料所提供的信息。
因此，收集资料就成为预估的第⼀步⼯作。
1、个⼈资料的收集。
个⼈资料包括： （1）个⼈基本资料：年龄；简历；社会经济地位；⽣活中重要的⼈物；相关的社会系统等。
（2）个⼈的主观经验：服务对象如何看待⾃⼰的问题；⾃⼰觉得问题出在什么地⽅；原因是什么；问题持续的时间、频率和强度；问题的后果；为解决问题所做的努⼒；使⽤的⽅法等。
（3）解决问题的动机：服务对象是否有不适感；服务对象对解决问题的希望等。
（4）⽣理、情感和智⼒⽅⾯的功能发挥 ①⽣理⽅⾯：健康状况、活⼒⽔平； ②情感⽅⾯：处理情绪、挫折和愤怒的能⼒； ③智⼒⽅⾯：认知能⼒、抽象思考能⼒、做决定的能⼒。
2.环境资料的收集 社会⼯作的社会⽣态系统视⾓认为，⼈类是⽣物-⼼理-精神-社会-⽂化的产物，不仅具有思想、情感和可观察的⾏为，⽽且⼈们之间、⼈与环境之间也在相互影响，⼈与环境之间既是有意识的互动同时也是⽆意识和⾃发的⾏动者。
⼀⽅⾯，⼈类积极主动适应变迁中的环境，塑造着周围的环境，同时环境也塑造我们；另⼀⽅⾯，⼈既不是强⼤的也不是⽆助的，⼈们在塑造他们⽣活的事件中扮演着积极⾓⾊，⾓⾊也受环境⼒量的约束和限制。
社会⽣态系统视⾓是社会⼯作者整体性看待服务对象问题的⼀个架构，焦点在于服务对象与他们环境之间的相互关联性。
这种视⾓取决于⽣态学的思想和⼀般系统理论，其基本假设是，⼀个个案（可以是个⼈，也可以是⼀个⼩组、家庭、社区或者组织）的各种构成因素（他们、社会制度、⽂化⼒量和物理空间）之间都是在⼀个系统中存在的，彼此相互关联的，并且彼此不断地双向调节和适应。
在这种⽣态系统视⾓下，⾏为与事件永远都有其系统性的解释（Mayer,1988)，由此，社会⼯作实务也就超越了个⼈范围，强调服务对象的整个⽣态系统与所在系统各部分之间的相互有机关联性。
个案社会工作six
八、如何评估案主的需求
如何全面评估服务对象的需要 （一）两种评估需要的方式 以社工为中心：围绕问题 以服务对象为中心：围绕能力
（二）两种需要评估方式的基本逻辑 1、以问题为中心的需要评估方式
服务对象的生活 其 他 服务对象的问题 过 现 去 在 服务规划的设计
问 题
将 来
其 它
不 足
筛选问题
分析原因
⑶同理心
⑷鼓励支持
2、引领性技巧：工作者引导案主具体、深入探索自己的经 验、处境、问题、观念的技巧 ⑴澄清：引领案主对模糊不清的陈述作更详细、清楚地解说 ⑵对焦：对焦是将游离的话题、过大的讨论范围收窄，找到 重心 ⑶摘要：对过长的谈话进行整理、概括和归纳，并作出重点 地摘述 ⑷反映：对案主所表达的情绪部分加以回应 ⑸改述：把案主表达的意思经过社工自己的理解再加以阐释
如何找到合适的目标 ①与服务对象讨论具体目标，由其选择适合 的目标 ②先尝试一次，再调整
（二）兴趣爱好 找到兴趣爱好----发现优势中的能力
（三）优势中成功的经验 优势的展示： ①表演的方式 ②故事的方式 ③对话的方式 社工的回应：具体化，对话式回应
日常生活安排中能力发掘的方法和技巧 （一）作息安排 注意睡眠与饮食（日常作息中的压力往往表 现在这两个方面） 渐进地调整日常生活压力
日常生活 安排中能 力的发掘
作息安排
积极品格
服务对象的 行动
（二）三种能力的不同功能
“问题”中的能力 优势中的能力 日常生活安排中的能力
1.直接，与“问题”的解 除直接关联 2.接受度高，是服务对象 最希望解决的 3.难度大，包含着失败的 经验和不愉快的感受
注重治疗
1.比较间接，能够削弱或 者限制“问题“ 2.接受度较高，是服务对 象最愿意谈论的主题 3.难度小，但容易成为回 避的机制
个案工作六个基本流程的内容
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4.预估特点：
（1）持续性 （2）社会工作者和服务对象共同参与 （3）行动取向 （4）有可识别的步骤 （5）渗透了专业判断 （6）有局限
5.预估原则：
（1）个别化原则 （2）合作原则 （3）避免片面 （4）避免简单归因 （5）兼顾服务对象的弱点与长处
5.预估主要方法： （1）社会历史报告法 （2）家庭结构图 （3）社会生态系统图 （4）社会网络分析
1.分析资料： （1）排列次序 （2）发现 （3）识别 （4）对服务对象的问题与需要作出解释
1.资料记录： （1）过程记录 （2）摘要记录 （3）问题取向记录
Hale Waihona Puke 任务三：预估、预估报告1.案主需求和问题的界定： （1）案主最初的需要和关注内容 （2）案主对自己的问题及其原因的看法 （3）问题行为发生的时间、地点 （4）问题行为的频率、强度和持续时间 （5）问题产生的后果 （6）案主应对问题的方法 （7）其他相关问题的存在
任务一：收集案主的资料
1.个人资料收集： （1）个人基本资料； （2）个人的主观经验； （3）解决问题的动机； （4）生理、情感和智力的功能发挥
2.环境资料收集： （1）家庭状况 （2）社会环境
1.收集资料方法： （1）询问； （2）咨询； （3）观察； （4）家访 （5）利用已有资料
任务二：资料分析
2.案主个人系统的分析 （1）生理方面 ①身体特征 ②健康状况 （2）认知方面 ①智力②判断力③现实感④认知弹性⑤价值观 ⑥错误信念⑦自我概念 （3）情绪和情感方面 （4）行为方面 （5）动机方面 （6）案主的长处
3.环境因素分析 （1）家庭 （2）社会支持系统
工作者通过与陈某的初次面谈以及接下来的几次面谈，全面细致的收集了案主的 资料，工作者了解到案主虽然打工多年却未挣到钱，2005年时有一次出去3个月， 只拿回来60元钱，从此后，案主就没有出去，而是选择在家务农，期间案主似乎还 是诸事不顺，养猪养羊没有赚钱，养了奶牛由于08年9月毒奶粉事件亏了本，种田的 收入寥寥无几。而他需要供两个孩子上学，负担非常重。案主认为作为一个男人还 需要依靠妻子的每月800元的工资支撑起一个家，是一件非常丢脸的事，也感到在妻 子面前抬不起头。由于儿子上学，养奶牛，陈某借了1万多元钱的债，不知道如何还 清这笔债，而且儿子马上又要开学了，又要准备5000元的学费，目前还不知道向谁 去借这笔钱，所以压力非常大。陈某还担心自己的儿子成绩，可能考不上大学，陈 某有让儿子辍学后打工的想法，但遭到了家人，特别是儿子的反对，为此曾经爆发 过冲突，尽管陈某还想出去打工，但是因为学历低，没有技术，所以也找不到合适 的路子。这些都使陈某觉得自己的生活没有意思，觉得窝囊，因此时不时有轻生的 念头。
案主的情绪不稳定，性格比较内向孤僻，很少与人来往。2008年时还生了严重的 胃病，瘦得皮包骨头，他了几千元钱才把病看好。案主还有饮酒的习惯。 案主的父母都在，但与父母关系不好，特别是母亲，因为分家闹矛盾，案主与母 亲10几年都没有说话，案主还有一个哥哥，一个弟弟，与哥哥的关系比较好，但与 弟弟也是因为分家闹矛盾15年没有说话。由于案主结婚时，岳父母反对过案主婚姻， 所以案主跟岳父母的关系也不好。但是案主有一个同村的战友，俩人关系不错，经 常能说些心里话。由于妻子在一所私人中学教书，一个月才能回来一趟，女儿跟着 妻子，也是一月一回，儿子则是一周一回，所以事实上案主是孤身一个人生活。 案主曾竞选村支部书记和村委会主任职位，但是失败了，仅当选了村支委，有村 民认为他连母亲的关系都搞不好，没有资格当选村干部。 案主有一次有条件申报乡里的困难补助，村里报上去了，但乡里认为案主是村干部， 应该把机会让给群众，所以还是被刷下来了。
3.预估任务
（1）了解服务对象存在的问题，问题的性质、成因、程度及对服务对 象的影响。 （2）了解服务对象个人生活经历及行为特征，包括服务对象的人格特 征、能力、优势和弱点。 （3）了解服务对象与环境互动状况，及其对自身问题的认识和改变的 动力与能力。 （4）了解服务对象所处的环境系统状况，从中找出有利于不利于服务 对象改变的因素。
1.预估定义 “预估”，即是收集与服务对象有关的详细资料、了解服 务对象问题形成的过程，是依据既定情境中的事实与特点推论 出有关服务对象问题含义的暂时性结论的过程，是依据既定情 境中的事实与特点推论出有关服务对象问题含义的暂时性结论 的逻辑过程。
2.预估目的
（1）识别服务对象问题的客观因素 （2）识别服务对象问题的主观因素 （3）识别服务对象问题的成因与使问题延续的因素 （4）识别服务对象及环境中的积极因素 （5）决定提供服务的方式和内容