我院活血化瘀类中药注射剂的用药分析
活血化瘀类中药注射剂的合理使用分析
活血化瘀类中药注射剂的合理使用分析摘要目的分析活血化瘀类中药注射剂在临床的实际应用情况，为规范合理使用此类药物提供理论依据。
方法查询本院医院信息系统（HIS）于2016年度各类中药注射剂的使用情况，着重分析本院活血化瘀类中药注射剂的不合理使用情况以及其常见品种在临床应用过程中所引发的不良反应及主要系统损害临床表现的比例。
结果本院中药注射剂不合理使用例数共有260例，其中，活血化瘀类不合理使用的例数有106例、占40.77%，补益类不合理使用的例数有70例、占26.92%，清热解毒类不合理使用的例数有21例、占8.08%，抗肿瘤类不合理使用的例数有46例、占17.69%，其他类不合理使用的例数有17例、占6.54%；主要以活血化瘀类中药注射剂销售金额最大；在用药频度（DDDs）排名中，以活血化瘀类中药注射剂中的冠心宁注射液使用量最大，占比达到了45.31%，其次是丹红注射液。
在临床实际应用过程中，引发不良反应最多的活血化瘀类中药注射剂主要为冠心宁注射液，占总不良反应的27.36%；其次是丹红注射液，占总不良反应的19.81%。
不良反应常涉及多系统、多器官，其中主要以变态反应为主。
结论要规范本院活血化瘀类中药注射剂的合理使用工作，需要进一步加强对其的管理，适时进行有效性和安全性评价，以提高疗效和降低不良反应的发生率。
关键词活血化瘀类中药注射剂；药物不良反应；合理使用中药注射剂是我国于20 世纪后期逐渐发展起来的一种新的形式的中药制剂，其利用静脉滴注、肌内注射或穴位注射等给药方式，避免了药物有效成分在肝脏的首过效应[1，2]；活血类中药注射剂是目前临床应用较为广泛的中药注射剂，是在中医理论的指导下，通过对诸如延胡索、乳香、没药等相关活血化瘀类中药精炼而成，具有通畅血脉、消散瘀滞、调经止痛的作用[3，4]，其品种繁多，功效相似，但对此类药物的合理使用仍然形势严峻，且中药注射剂不同于西药，其是在中医药理论指导下使用的注射剂型，所以辨证论治是中药注射剂合理选用的基本原则[5]。
兰州市第二人民医院2014—2016年活血化瘀类中药注射剂使用情况分析
兰州市第二人民医院2014—2016年活血化瘀类中药注射剂使用情况分析目的为临床合理应用活血化瘀类中药注射剂提供参考。
方法采用回顾性方法，对兰州市第二人民医院（以下简称“本院”）2014-2016年活血化瘀类中药注射剂的品种、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDDc）等进行统计、分析。
结果2014-2016年，本院活血化淤类中药注射剂销售金额在中药注射剂销售金额中占比较高（大于30%），临床应用品种变化不大（9～11种）；2016年销售金额年增长率（-5.42%）明显低于2015年（11.63%）。
注射用丹参临床选择性高（DDDs：2015年12 600，2016年6600）且经济性好（DDDc：2015年32.70元，2016年28.46元；排序比：2015年5.00，2016年3.00）。
结论本院活血化瘀类中药注射剂临床应用日趋合理，注射用丹参临床选择性高且经济性好，丹红注射液临床选择性高但经济性较差。
Abstract：Objective To provide references for clinical rational utilization of TCM injections for activating blood circulation to dissipate blood stasis. Methods Retrospective analysis was used to sort and analyze in terms of species，consumption sum，DDDs and DDDc of TCM injections for activating blood circulation to dissipate blood stasis in Lanzhou Second People’s Hospital （here in after referred to as our hospital）during 2014‐2016. Results The consumption sum of TCM injections for activating blood circulation to dissipate blood stasis was relatively high in the consumption sum of TCM injections （over 30%），and the type of TCM injections for activating blood circulation to dissipate blood stasis kept stable （up to 9‐11）in our hospital during 2014‐2016. The annual growth rate of consumption sum in 2016 （-5.42%）was significantly lower than it in 2015 （11.63%）. Danshen Injection featured high selectivity and economical in the clinical application （DDDs：12 600 in 2015，6600 in 2016；DDDc：32.70 in 2015，28.46 in 2016；sorting ratio：5.00 in 2015，3.00 in 2016）. Conclusion The clinical application of TCM injections for activating blood circulation to dissipate blood stasis tends to be rational in our hospital. Danshen Injection features high selectivity and economical in the clinical application. Danhong Injection features high selectivity but the poor economical.Keywords：activating blood circulation to dissipate blood stasis；TCM injections；analysis on utilization of medicine；DDDs；DDDc；hospital pharmacy與其他中药剂型相比，中药注射剂具有生物利用度高、作用迅速等特点，在治疗急危重症方面具有一定优势。
活血化瘀类中药注射液的临床使用分析
＾ 、， Ｊ 、 月Ｔ
３ 讨 论 １ 资 料 与方 法 中 医上认 为 “ 证候” 是疾 病 过 程 中机 体 对 致病 因素 在 某 一 阶 １ ． １一般 资料 ： 选取 ２ ０ １ ０年 至 ２ ０ １ ２ 年 期 间我 院 管理 系统 所 记录
是 论 治 的前 提 ， 是 辨证 的依 据 ， 因 此对 辨证 的 中药 注射 剂 的使 用数 据 ， 其 中主要 包括 药 品 名称 、 规格 、 售价 、 段 做 出 的综 合 反应 ， 形 成个 体 化 的治 疗 模 式 ， 以达 到 治 销售 数 量 以及 销售 金 额等 ，监 测 中心 的 数据 库 以及 临床 记 录提 的要 求 要在 宏 观上 判 断证 候 ， 然 而 随着 医学 的发 展 ， 宏 观性 以及 间接 性 都 阻碍 着 自 供 出不 良反 应 事件 的 相关 数 据 ，将 所 有 数据 录入 软件 程 序进 行 愈 的 目的 。 分析 ， 对用药金额 、 频 度 及 日用 药金 额 ， 同 时 对不 良反 应 进行 统 身 的发 展 ，这其 中最关 键 的 问题 就 是 国 际 尚未对 中药 的疗 效加 以认可 ， 也 并未 明确不 良反应 ， 很多 中 药 的具 体成 分 也 没 有 详 细 计， 总结 不 良反 应 的特 点 。 １ ． ２ 方法 ： 使用 ＷＨ Ｏ推荐 使用 的 以限定 日剂量 数 为研究 方 法 ， 具 说 明 。研究 表 明辨 证理 论 是 在大 量 临床 实 践 的基 础 上 建 立 起来 地 域要 求宽 ， 需 要 多 中心 、 大 样 本 的随 机对 照 作 为 研究 对 象 。 体 方法 为 ： 限定 日剂量 ： 以２ ０ １ ０ 年 颁布 的《 中 国药典 》 规 定 的 日剂 的 ， 量 为准 ； 用药频 度 ＝药 品的年 累计 用量 ／ 药 品 的 日剂量 值 ， 所 得值 中医最 为重 视 的就 是 治疗 后 患者 的满 意度 和 生活 质量 的改 善情 越 大， 说 明 此药 品的使 用 频率 越 高 ； 日用 药 金额 ＝药 品 的销 售金 况 ， 这 也是 最具 体 、 最 直接 的评价 方 法 。 由文 中结 果 可 见 ，活血 化 瘀 中药类 注 射 液 的销 售 额 及 用药 额， 该 药品 的用药频 度 ， 其数 值越 大说 明患者 的经济 负担越 大 。 频 度呈 现逐 年 递增 的趋势 ， 这就 说 明 了 ， 临床 上 已 经认 可 了 中药 ２ 结 果 注 射液 的有 效 性 ， 特 别是 在 心脑 血 管病 的治疗 上， 其 优 势 更 为 明 ３ 年 内销 售 金 额排 名 前 四位 的为 ： 丹 参 川 芎 嗪 注射 液 、 血塞 显 。销 售金 额 排名 前 四位 以 及用 药 频 度排 名 前六 的药 品清 晰 可 通、 疏 血 通 注射 液 、 丹参酮 Ｉ Ｉ Ａ磺 酸 钠 注 射 液 ， 其 中 丹 参川 芎 嗪 见 ，而其 他 药物 品 种可 能 由于招 标 因 素或 严 重 的 不 良反 应 而 导 以及 疏 血通 注 射液 呈 现逐 年递 增 的趋 势 ；用 药 频 度排 名 前 六位 致 其用 药频 度 所有 下 降 。 的是 ： 丹 参 川 芎 嗪注 射 、 丹参酮 Ｉ Ｉ Ａ磺 酸 钠 注射 液 、 疏 血通 注射 血塞 通是 自三七 中提炼 的三 七 总皂 苷 精 制成 的 ， 活血 化 瘀 、 液、 血塞 通 注射 液 、 灯 盏 细辛 粉针 、 冠 心 宁 注射 液 、 ； 详 见表 １ 。 活 通 脉活 络 的作 用非 常 强 ， 对增 加 冠 动脉 血 流量 具 有 明 显 的作 用 ， 血 化瘀 类药 品 的不 良反应 分析 详 见表 ２ 。 表１ ２ ０ １ ０年 至 ２ ０ １ ２年 活 血 化瘀 类 药 品 的 临床 应 用 分 析 同时可 以扩 张 血 管 ， 降低动脉血压 ， 血 粘 度 及心 肌耗 氧量 ， 对 血 ２ ０ １ ０ 年 ２ ０ １ １ 年 ２ ０ １ ２ 年 小 板 的凝 聚具 有抑 制 作 用 ，因此 其 广泛 的适 用 于 缺血 性 脑 血 管 病、 脑梗塞 、 高 粘 滞血 症 等 疾 病 ， 更 有部 分 医生 已将 其 作 为 缺 血 性 脑血 管疾 病 的首 选 药物 ；丹参 川 芎 嗪注 射 液则 是从 川 芎 和 丹
我院2012年活血化瘀类中药注射剂用药分析
活血 化 瘀 类 中 药注 射 液 的 使 用 金 额 逐 年 增加 ，ＤＤ Ｄ ｓ 、
Ｄ Ｄ Ｃ及排序 比同步性好。结论
我 院活血化瘀类 中药注射液的使用基本合理。
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） 一 ２ ３ — ０ １ ５ ０ － ０ １
关 键 词 ：活 血 化 瘀 ； 中 药 注射 液 ；使 用强 度 ；用 药 频 度 ｄ ｏ ｉ ： １ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｒ Ｌ １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ３ ２ ３ ． １ １ ３
２ ０ １ ０版． 北京 ： 中国医药科技出版社 ， ２ ０ １ ０ ： １ ２ ３ ． ［ ２ ］ 邓 卫燕． 中药注射剂治疗心脑血管疾 病 的用 药分析 ［ Ｊ ］ ． 中 国中医药现 代远程 教育 ， ２ ０ １ ３ ， １ １ （ １ ０ ） ： １ ５ １ — １ ５ ２ ．
但是，中药注射剂一般 由多种成分组成 ，舒血宁注射液可 造成对皮肤及其附件损害、全身性损害等，但没有过敏性
休克等严 重损害 的报道¨ ４ ］ 。国家食 品药品监督 管理局 于 ２ ０ ０ ５ 年１ ２ 月２ ９日下发 了 《 关于加强葛根素注射剂管理的 通知》（ 国食药监注 Ｉ － ２ ｏ ｏ ５ ３ ６ ４ ７ 号） ，指出应对该药品严重
不 良反应 问题引起足够重视 ，因此 ，医生应严格按照说明
药频度 （ Ｄ Ｄ Ｄ ｓ ） ＝药 品的年用 量／ 药品的 Ｄ Ｄ Ｄ值 ，其 值 越大 ，反映此 药 的使 用 频率 越 高 ；排 序 比 ：金 额 排 序／ Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 排 序 ，排序 比值 反 映药 品销 售金 额 与用 药 人 次是 否同步 的指标 ，比值 接近 １ ，表示 同步性较好 ； 日 用金额 （ Ｄ Ｄ Ｃ ）值 ＝某 药 的年 销 售 金 额／ Ｄ Ｉ ） Ｄ ｓ ，Ｄ Ｉ ） Ｅ 越 大 ，说 明患者 的经济 负担越 重 。
活血化瘀类中药注射剂临床应用合理性评价
活血化瘀类中药注射剂临床应用合理性评价中药注射剂是我国独创的新剂型，是指以中医药理论为指导，采用现代科学技术和方法，从中药或天然药物的单方或复方中提取的有效物质制成的无菌溶液、混悬液或临用前配成溶液的灭菌粉末供注入体内的制剂。
其中活血化瘀类中药注射剂具有疏通血脉、祛除瘀血的作用，广泛用于内、外、骨伤、妇、肛肠、五官及皮肤等多个临床专科。
笔者对该院9种活血化瘀类中药注射剂的应用情况进行调查分析，为临床合理用药提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料通过该院阳光用药系统随机抽取2021年使用了舒血宁注射液（2 mL、5 mL）、注射用血塞通、疏血通注射液、丹红注射液、注射用灯盏花素（10 mg、50 mg）、注射用红花黄色素、红花黄色素氯化钠注射液、丹参注射液、注射用丹参多酚酸盐各20份，共220份出院病例，作为该次的研究对象。
1.2 方法采用世界卫生组织推荐的限定日剂量（DDD）分析方法，计算用药频度（DDDs）、药物利用指数（DUI），并采用Excel 2003软件对数据进行排序分析。
该文DDD根据《中华人民共和国药典》及药品说明书结合临床实际情况制定。
DDDs=药品的用量/该药DDD，反映临床对该药的选择倾向性。
药物利用指数（DUI）=DDDs/实际用药天数，评价药物使用的合理性，以DUI=1为合理。
2 结果2.1 适应证和不良反应以药品说明书为标准，查阅220份病例未发现无适应症或超适应症用药，且未见药物不良反应的发生。
2.2 用法用量和疗程抽取病例中均1次/d静脉滴注给药，未出现超疗程给药病例，高于说明书推荐剂量的有4例，低于说明书推荐剂量的有22例。
见表1。
2.3 溶媒选择和药物浓度抽取的220份病例中有41例未选择推荐的溶媒，21例溶媒量过少。
见表2。
2.4 用药合理性评价抽取的220份病例中不合理用药共88例，占40%。
见表3。
2.5药物利用指数评价根据DUI=1判断药物使用合理性，注射用血塞通、丹参注射液的DUI1，舒血宁注射液（2 mL、5 mL）、丹红注射液、疏血通注射液、注射用丹参多酚酸盐的DUI0.9，用药不合理。
我院活血化瘀类中药注射剂的用药情况分析
限定 １ ３ 剂量法对 ２ ０ １ ３年 ７月 一 ２ ０ １ ４年 ６月住 院患者 的活血化瘀类 中药注射剂 的临床用药情况进行统计分析 ， 并 随机 抽取使 用活血化瘀类 药物的 １ ０ ０例患者病历 ， 分 析用药 是否合理 。结 果 月一 ２ ０ １ ４年 ６月期间用药金额最大的均是血必净注射液 ， Ｄ Ｄ Ｄ ｓ排序第一 的分别是 注射用 红花黄 色素和苦 碟子注射 液。１ ０ ０份病例 中有 ４例为不合 理用药 ， 其 中 ２例超说明书适应证 范围 ， ２例无 指征使用 ， 不 良反应 以皮 疹瘙痒 居多 。 结论 活血化瘀类中药注射剂在临床用量数字此消彼长 ， 大部分药物 同步性较好 ， 但仍 有少 数患者为超说 明书使用 和 不合理的配伍 ， 产生 的不 良反应 大多是变态反应 。活血化瘀类 中药注射剂在临床广泛使用 ， 但是 仍然需要 临床 医师和 药师严格按照说明书使用加强监督 ， 密切 注意该类药物不 良反应 ， 真正促进合理用药。
【 关键词】 活血化瘀 ； 中药注射剂； 合理用药 【 中图分类号】 Ｒ ２ ８ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ５ ） １ ０ Ａ一 ０ ０ ９ ６ — ０ ２
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ５ ８ ８ ７ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． １ ３ — １ ３ ８ ９ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． ２ ８ ． ０ ６ ２
活血化瘀类药物是 指能活血 祛瘀 ， 通脉 活络 的药 物 ， 临床 主要用 于 治 疗 瘀 血 阻滞 所 引起 的 各 种 病 证 ， 证见 疼痛、 瘀
阻 ０ ｊ 。现 回顾性分析我 院 ２ ０ １ ３年 ７月 一 ２ ０ １ ４年 ６月住 院患
痒 居 多 。见 表 ４ 。
我院活血化瘀类中药注射剂的合理用药分析
我院活血化瘀类中药注射剂的合理用药分析作者：石薇陆斌来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第33期【摘要】目的调查分析我院活血化瘀类中药注射剂的合理用药情况。
方法通过医院信息系统（HIS）对2019年1月～2019年12月我院活血化瘀类中药注射剂的应用情况及不合理用药之处进行统计分析。
结果我院2019年度使用的活血化瘀类中药注射剂共计18个品种，其中应用最多的种类为醒脑静注射液、注射用血塞通以及丹参多酚酸盐粉针。
1980份处方中，经分析显示不合理处方有254张，不合理用药占比12.93%。
处方分析显示不合理用药占比12.93%，主要包括超剂量用药（26.38%）、重复用药（21.65%）、联合用药不合理（18.11%）以及溶媒使用不当（13.78%）、疗程不合理（11.81%）、超适应症用药（8.27%）。
结论我院活血化瘀类中药注射剂应用中存在一定的不合理用药情况，应加强干预，以保障患者用药安全。
【关键词】中药注射剂;活血化瘀;用药分【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.33..02中药注射剂是由中药饮片经提取、纯化等现代生产工艺制成的可供注射使用的无菌制剂。
相较传统的中药饮片，中药注射剂不仅能不仅继承了中医疗效，且起效迅速，使用简单，近年来逐渐得到临床医师的青睐[1]。
其中活血化瘀类中药注射剂是常用的中药注射剂类型，具有祛瘀活血、疏通血脉的功效，在脑梗死、冠心病等心脑血管疾病有良好的应用效果。
随着心脑血管疾病的日益盛行，活血化瘀类中药注射剂的使用也日益增多，与之相关的不良反应事件问题也随之凸显[2]。
本次研究选取我院应用活血化瘀类中药注射剂的处方1980份作为研究对象，对2019年我院应用活血化瘀类中药注射剂的应用情况进行了调查分析，以期提升临床合理用药水平。
现汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料通过医院信息系统（HIS）选取2019年1月～2019年12月我院应用活血化瘀类中药注射剂的处方1980份作为研究对象。
活血化瘀类中药注射剂临床应用分析
关键词 ： 活血化瘀类 中药注射 剂； 不 良反应 ； 危险 因素 中图 分类 号 ： Ｒ ２ ８ ８ 文 献标 志 码 ： Ａ 文 章编 号 ：２ ０ ９ ６ — １ ４ １ ３ （ ２ ０ １ ７ ） １ ６ — ０ １ １ ８ — ０ ２
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｉ ｎ ｇ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｃ ｉ ｒ ｃ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｍ ｏ ｔ ｉ ｎ ｇ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｃ ｉ ｒ ｃ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｍｏ ｖ ｉ ｎ ｇ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｓ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ５ ｔ ｏ Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ，１ ４ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｓ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｉ ｎ ｇ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｃ ｉ ｒ ｃ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｍ ｏ ｖ ｉ ｎ ｇ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｓ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ
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我院活血化瘀类中药注射剂的用药分析
作者：顾志燕
来源：《医学食疗与健康》2018年第01期
【摘要】目的：为了探究我院活血化瘀类中药注射剂的用药情况，进一步完善院内的用药规范。
方法：根据我院2015年8月-2017年8月所收治1120例患者的临床治疗资料，对活血化瘀类中药注射剂类药物的使用情况进行分析，并对院内合理用药对策进行探究。
结果：2015年8月-2017年8月期间注射用血栓通DDDs及药物总金额均是最高，其次为参麦、生脉、红花黄注射剂等，不常用药物有脉络宁、舒血宁等。
在1120例病患资料中抽取200例进行药物不合理使用事件统计，共有27例，占比13.50%，不合理使用情况如非药物适用症、重复用药、用法用量不当、选药错误、遴选药物不适宜、溶媒选用不适宜。
不良反应如发热、冷战、皮肤局部瘙痒、皮疹为主。
结论：我院活血化瘀类中药注射剂仍然存在一些药物不合理使用情况，临床应该加强对活血化瘀类中药注射剂监管，以保证药物治疗效果，降低患者机体损伤。
【关键词】活血化瘀；中药注射剂；血栓通；参麦；生脉
中图分类号：R9 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2018）01-136-01
以我院实际情况为例，活血化瘀类中药注射剂使用量较多，覆盖多个科室、多种疾病，偶见不合理使用事件和不良反应，但程度均可控，未使病患造成严重的机体损伤，院内中成药合理使用监管仍需进一步强化。
本次研究根据我院近年来所收集的患者病理对活血化瘀类中药注射剂的使用情况进行分析和说明。
现报道如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
本次研究所涉及资料均来自我院2015年8月-2017年8月所收治1120例患者的临床治疗资料，涉及活血化瘀类中药注射剂如：注射用血栓通、参麦、生脉、红花黄注射剂、丹红注射液、脉络宁、舒血宁等。
1.2 研究方法
本次研究采用DDD（限定日剂量）和药物金额作为计数项目，其中DDD参数以药品说明书《中国药典》、《新编药物学》中的相关规定以及本院的实际使用情况进行确定，DDDs （用药频率）=该药品的总使用量/DDD[1]，用来说明各个阶段的用药使用状态。
对于同种药物不同厂家的DDDs值计算是分别计算每个厂家药物的DDDs值，之后将其相加，得到该药物的DDDs值[2]。
对活血化瘀类中药注射剂的合理使用办法参考《北京市医疗机构处方专项点评指南》、《医院处方点评管理规范（试行）》[3]、《中药注射剂临床使用基本原则》[4]、《处方管理办法》、《关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》（卫医政发[2008]71号文）及药物说明书[5]。
2 结果
2.1 我院活血化瘀类中药注射剂药物使用情况
根据本次研究数据现将2015年8月-2017年8月期间我院活血化瘀类中药注射剂药物的药物总金额、DDDs进行统计和分析，详情如表1所示。
2.2 我院活血化瘀类中药注射剂药物不良反应情况在1120例病患资料中抽取200例进行药物不合理使用事件统计，共有27例药物不合理使用事件，占比1
3.50%，不良反应如发热、冷战、皮肤局部瘙痒、皮疹为主。
不合理使用情况如表2所示。
3 讨论
随着中医认可度日益提升，中成药在临床使用范围越来越广、使用量越来越多，其中也存在一定概率的不合理用药事件。
我院活血化瘀类中药注射剂使用数量较多、使用范围较广，涉及到神经科、心血管内科、肾内科、风湿免疫科、肿瘤科、眼科、心胸外科、肝胆外科等多个科室，但仍然存在一些药物不合理使用情况，根据本次研究结果可知我院注射用血栓通DDDs 及药物总金额均是最高，其次为参麦、生脉、红花黄注射剂等，不常用药物有脉络宁、舒血宁等。
不合理使用情况如非药物适用症、重复用药、用法用量不当、选药错误、遴选药物不适宜、溶媒选用不适宜。
不良反应如发热、冷战、皮肤局部瘙痒、皮疹为主。
对活血化瘀类中药注射剂的合理用药监管应该从提升药剂知识、精准用药、合理合并用药、最小用药量原则这四个方面开展，其所引起的不良反应多为变态反应，可控制，院内要制定有效的处理对策。
所以临床仍然应该加强对活血化瘀类中药注射剂监管，以保证药物治疗效果，降低患者机体损伤。
参考文献：
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