如何做好病房护理质量控制
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如何保证护理质量
➢ 护士依法执业，确保医疗安全
➢ 制定、完善各项制度，认真落实并考核
➢ 检查工作质量，及时纠正问题
护理质 量
如何保证护理质量
➢ 组织护理查房，对疑难病例进行讨论
➢ 规范书写护理文件，记录一定要真实
➢ 经常听取病人意见，及时反馈
护理质 量
如何保证护理质量
护士分层使用
初级护理人员-以临床基础护理工作为主
提高执行 力
护理的执行力
• 个人执行力的基础是纪录、责任心、自 动自发
• 组织执行力的关键是上层领导以身作则 • 护理部的执行力《贯彻医院的战略目标
》 • 护士长的执行力‘‘贯彻年目标’’ • 护士的执行力保质保量按时完成护理工
作
提高执行 力
执行力的意义
• 培养全员的责任心与团队精神 • 共识、共存、共荣的理念 • 培养员工在达成目标的过程中解决实际
护理质 量
➢ 指导患者正确用药 ➢ 患者卧位舒适，指导患者进行功能锻炼 ➢ 安全护理措施到位 ➢ 履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育 ➢ 遵医嘱指导患者饮 ➢ 护理记录符合要求
➢ 科学、规范的管理---效益 ➢ 人性化、程序化的管理---激情
增强了服务意识，转变了服务作风 注重了诚信服务，体恤患者痛苦 同情患者困难，尊重患者想法
客户第一的理念
护理质 量
提高认识
提升护士长、护士的认识
护理工作改革是必然的
病人的事情由护士做
护理质 量
提升能力
基础知识的学习 专科知识的学习 管理知识的学习 前沿知识的学习
“三分治疗、七分护理” --谚语
护理质 量
“病人无医，将陷于无望 病人无护，将陷于无助”
--王琇瑛
护理质 量
例：I级护理病人住院护理
➢ 1小时巡视1次，密切观察患者病情
护理质 量
➢ 每日测量体温、脉搏、呼吸
➢ 每周测量体重并记录
➢ 遵医嘱按时完成治疗和用药
➢ 定时观察，保持管路通畅
➢ 给予或帮助患者完成生活护理：包括口腔、头发、
手足、皮肤（每2-4小时翻身拍背）、会阴及床单
位清洁
例：I级护理病人住院护理
提高执行 力
五种级别的管理者
自己不干，下属玩命干 自己不干，下属干
自己干，下属跟着干
自己干，下属无事干
不知为什么干、如何干、 干什么
领导者要分清自己该管和不该管的，很多事情不管其实就是管
提高执行
力
执行力-----可能的结果
• 克服沟通的障碍
• 你想表达的 100% • 你表达出来的 80% • 别人听到的 60% • 别人理解的 40% • 别人记住的 20% • 别人执行的 0
护士长的职责与使提命高力执行
承上启下的使命 对医院上司的辅助功能 杰出行政部门的主管 培训下属的教练 提升部属工作意愿 全面的管理技巧
• 护士长的九大职责 • 病区环境管理 • 病人安全管理 • 护理人力资源管理 • 建立持续性教育训练机制 • 建立持续护理质量改进制
度
医院部门职业经理的素质 • 实施业务管理,保证专科
• 信息的传递及流失 • 组织内部
• 院长 100% • 护理部主任 66% • 科护士长 56% • 护士长 40% • 组长 30% • 护士 20%
提高执行 力
老大难问题—检查恐惧症
• 上级检查 • 行业检查 • 护理部检查 • 护理质控检查 • 科室日常检查等
提高执行 力
难点问题探讨
• 如何建立优质护理的常效机制 • 怎么优化护理排班 • 怎么实现科学高效的质量控制 • 病房管理流程如何优化 • 岗位绩效怎么搞
医院评
例如：护理部的计划
审
【C】有护理工作中长期规划、年度计划，与医
院总体规划和护理发展方向一致
相关人员直销规划、计划的主要内容
【B】符合C并有措施保障落实护理工作中 长期规划计划，有效执行年度计划并有 总结。
【A】符合B并有对规划和计划落实情况的 追踪分析，持续改进护理工作。
医院评 审
建议护理部设内审员
护师及高年资护士-以独立完成病人的各项护理治疗和整体护理计划为主
主管护师和主任护师-以指导下级护士和指导处理护理疑难问题为主
护理质
如何保证护理质量
量
重点抓某些关键环节
①抓关键核心制度：交接班制度，三查七对制度，
消毒隔离制度，并制定安全讨论制度
②抓关键岗位：抢救室，呼叫信号灯
③抓关键人员：教学组长，替班护士及新上岗护士，
如何做好病房护理质量控制
刘晓蓉
内容提要
一、护理质量控制 二、学习汇报:提高护理的执行力 三、学习汇报:医院质量管理与医院评审
护理质
新形势下护理工作面 量 临很大的机遇与挑战
年龄大、病情变化快、要求
患者 高法、律意识增强
医院
医疗资源有限、医院的就医 流程、人员不能满足需求
护理
护士短缺、素质参差不齐、护 理人员压力大、工作量超负荷
质量管理的最终目标
领导：院长、社 会、政府满意
医生满意
护士满意
病人满意
护理质 量
护理质 量
新形势下如何开展优质 护理提高护理质量
理念更新 提高认识
提升能力 抓好落实
护理质 量
理念更新
基础:改模式--责任制整体护理 核心:建制度—建立岗位管理制度 目标:促发展—护理队伍健康稳定发
展
护理质 量
开始使用日期的记录 ➢ 输液瓶上标有病人姓名、药品名称、剂量，输液卡有
签字 ➢床头口服药杯有盖 ➢病人床单位符合要求，被头无须边，枕头开口背门 ➢病人身下无头发、碎渣
例：I级护理病人入院护理
护理质 量
➢根据病情，备好床单位、急救物品和药品 ➢安置患者在病床 ➢测量患者体温、脉搏、呼吸和体重 ➢评估病情，完成入院护理记录 ➢填写患者入院相关资料 ➢给予患者清洁护理 ➢及时通知医生接诊 ➢完成入院宣教
及时采取补救措施，以保证护理服务质量持续改进
护理质 量
2012上半年护理质量回顾
优质护理扎实深入开展 病区管理进一步 文件书写进一步规范 消毒隔离制度基本落实 护理安全 问题
护理质 量
怎么办 ？
护理质 量
加强危重病人的质量管理
1、护理人员熟悉并掌握专科重症患者的抢救预案 2、规范和细化观察内容 3、病情观察仔细全面 4、仪器设备抢救药品处于完好备用的良好状态 5、抢救及时有效，记录真实。
理念更新
优质护理促进学科的发展 优质护理把护理团队带到了新的高度 护理人员的待遇得到保障 护士的价值得到了体现
护理质 量
理念更新
质量的 概念
像对待我们自己一样，为病人 提供优质的护理和服务而无需特别 的安排。
己所不欲勿施于人
病人 至上
理念更新
护理质 量
病人是我们医院里最重要的 人物。在医院里，我们所做 的一切都要把他们的健康利 益和方便舒适放在第一位。
极找方法，而是抱怨 • 团队协作精神不是很和谐
提高执行 力
执行力不佳的原因
• 第一、没有达成对目标的共识 • 第二、没有详细深入地策划达成目标的条件 • 第三、管理者出台的管理制度不严谨，朝令夕
改 • 第四、制度本身不合理，缺乏可行性和针对性 • 第五、只有形式上的培训没有用，忘了改造人
的思想、心态等，也没有追踪问效 • 第六、工作态度偏差，对偏差无所谓、不会主
医院评 审
二、建立适应评审工作流 程是 应审之必须
• 护理部带头学习标准 • 机关
– 准备文件 拆分标准 – 监督推进 讲评指导
• 科室
– 准备文件 落实要求 – 636条中涉及护理的
医院评
三级综合医院评审标准涉及审 护理管理与质量持续改进
• 第一章 共4款 核心标准2款 • 第二章 共5款 核心标准1款 • 第三章 共13款 核心标准3款 • 第四章 共46款 核心标准2款 • 第五章 共53款 核心标准2款 • 第六章 共7款 核心标准1款 • 共128款 核心标准11款 • 总共636款 核心标准48款
搞好临床护理教学
护理质 量
提高护理质量
制定科学可行的带教计划
选出有带教能力责任心强的老师保证教 学质量
教学效果评估
某三甲医院××科病人基础护理周重点安排
护理质 量
例： 某三甲医院××科病人晨间护理要求
护理质 量
2.病人要求：
➢ 病人穿病号服 ➢ 各种管道通畅、位置正确、妥善固定 ➢ 头发、皮肤清洁，指（趾）甲清洁 ➢ 穿刺部位无污迹，固定正确、牢固，留置针及贴膜有
动处理职权范围内的一切问题，不坚持标准， 说一套做一套
wk.baidu.com
提高执行 力
执行力不佳的原因
• 第七、缺少良好的方法，不会将工作分 解汇总
• 第八、没有充分授权，缺少执行的资源 • 第九、管理者对目标的达成没有常抓不
懈，虎头蛇尾 • 第十、缺少大家认同的企业文化，大家
没有达成共识
提高执行 力
如何提高下属的执行力
• 简化护理文件书写，结合专科特点、设 计表格式护理文件、简化书写、缩短护 士书写时间。
医院评 审
医院质量管理与医院评审
医院评 审
一、护理部如何应审
• 1、 转变观念是正确应审的关键
医院评 审
医院建设体现三个转变
医院评 审
2、转变应对过关态度
• 转变忙一阵子对付一下想法
• 不在作假上下工夫 • 不在找人上下工夫 • 不在接待上下工夫
• 责任护士熟悉自己负责患者的病情、观 察重点、治疗要点、饮食和营养状况、 身体自理能力，并及时与医生沟通。
• 患者知晓自己的责任护士，并对护理服 务有评价。
临床护理
提高执行 力
• 护患相互信任支持，关系融洽
• 兼顾临床需要和护士意愿，合理实施排 班，减少交班次数
• 病房排班有利于责任护士对患者提供全 程、连续的护理服务。
– 评审员个人裁量权很小
医院评 审
新的评审方法
• 一个结论多维度检查
• 一位评审员看到 • 其他评审员可提议
• 周期评审70% • 周期内评价30%
医院评 审
四个维度综合评审医院
医院评 审
3、树立持续改进的理念
• 肯定成绩 • 重要查找不足点 • 找到可持续改进点 • 重点安全质量服务
医院评 审
护理质 量
➢ 护理工作---以病人呼声为第一信号 ---以病人需求为第一选择 ---以病人满意为第一标准
提高执行
提高护理执行力 力 打造优质护理护理品牌
提高执行 力
用正确的人
做正确的事
把事做正确
创建护理品牌
提高执行 力
提高护理的执行力 -------一次就把事情办好
无数的人都拥有卓越的智慧 但是仅仅有执行力的人才获得成功
• 授权，将目标分解成每个人的任务 • 盯紧每件事，关注“回报” • 杜绝下属只报优不报优的行为，倡导下
属尽量查找疏忽、查找损害、查找过错， 弄清问题的真相。
提高执行 力
如何体现优质护理内涵
• 改变护理工作模式 • 弹性排班 • 责任到人
临床护理
提高执行 力
• 病房实行责任制整体护理
• 每个护士负责一定数量的患者
提升部门工作绩效
质量
解决实际工作中的问题
• 实施经济核算,控制科室 运行成本
• 提供优质护理服务,提高 满意度
• 推进专业发展
仰望星空与脚踏实地提高力执行
• 有目标---没计划＝零 • 有计划---没行动＝零 • 有行动---没完成＝零 • 有任务---没沟通＝零 • 有布置---没监督＝零 • 有监督---没指导＝零 • 有工龄---没突破＝零 • 有进步---没耐心＝零 • 有机会---没争取＝零 • 有能力---没态度＝零 • 有价值---没发挥＝零 • 有技术---没管理＝零 • 有开会---没落实＝零
④抓关键环节：早晚交班，危重病人抢救，护患沟通
⑤抓关键时间：交接班、节假日、夜班，尤其
如何保证护理质量
护理质 量
重点抓某些关键环节 ⑥ 是繁忙和易疲劳的时间等 关键病人： ，疑难危重、大手术后、新开展的手术新 入院及有发生纠纷可能的等。 ⑦抓护理文件书写：抢救记录，做到完成一份检查一份， 不合格文件绝不归档 ⑧抓终末质量管理：出现问题及时解决 ⑨每月对发生护理缺陷进行综合分析和讨论，寻找原因
医院评
第一、二、三、四、六涉及护理审标 75款，核心标准9款涉及护理内容
• 1、护士配置问题 • 2、护士资质问题 • 3、培训职责问题 • 4、应急方面问题 • 5、医德医风问题 • 6、患者安全问题 • 7、患者告知隐私问题 • 8、工作岗位职责问题 • 9、医疗护理质量问题 • 10、不良事件报告问题
• 评审员
– 卫生部医管司
问题的能力与韧性。
提高执行 力
执行力意味着什么?
• 执行力:治庸、治浮、治懒、治散，已经 成为组织管理的重中之重。
• 不断优化执行环境，培养执行文化，加 强执行意识，提高执行素质，改进执行 方式，健全执行机制，实现执行绩效。
提高执行 力
没有执行力可能出现的
• 有些事情没人敢负责任或推卸责任； • 目标难以达到 • 当在执行目标过程中出现问题时不是积
➢ 护士依法执业，确保医疗安全
➢ 制定、完善各项制度，认真落实并考核
➢ 检查工作质量，及时纠正问题
护理质 量
如何保证护理质量
➢ 组织护理查房，对疑难病例进行讨论
➢ 规范书写护理文件，记录一定要真实
➢ 经常听取病人意见，及时反馈
护理质 量
如何保证护理质量
护士分层使用
初级护理人员-以临床基础护理工作为主
提高执行 力
护理的执行力
• 个人执行力的基础是纪录、责任心、自 动自发
• 组织执行力的关键是上层领导以身作则 • 护理部的执行力《贯彻医院的战略目标
》 • 护士长的执行力‘‘贯彻年目标’’ • 护士的执行力保质保量按时完成护理工
作
提高执行 力
执行力的意义
• 培养全员的责任心与团队精神 • 共识、共存、共荣的理念 • 培养员工在达成目标的过程中解决实际
护理质 量
➢ 指导患者正确用药 ➢ 患者卧位舒适，指导患者进行功能锻炼 ➢ 安全护理措施到位 ➢ 履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育 ➢ 遵医嘱指导患者饮 ➢ 护理记录符合要求
➢ 科学、规范的管理---效益 ➢ 人性化、程序化的管理---激情
增强了服务意识，转变了服务作风 注重了诚信服务，体恤患者痛苦 同情患者困难，尊重患者想法
客户第一的理念
护理质 量
提高认识
提升护士长、护士的认识
护理工作改革是必然的
病人的事情由护士做
护理质 量
提升能力
基础知识的学习 专科知识的学习 管理知识的学习 前沿知识的学习
“三分治疗、七分护理” --谚语
护理质 量
“病人无医，将陷于无望 病人无护，将陷于无助”
--王琇瑛
护理质 量
例：I级护理病人住院护理
➢ 1小时巡视1次，密切观察患者病情
护理质 量
➢ 每日测量体温、脉搏、呼吸
➢ 每周测量体重并记录
➢ 遵医嘱按时完成治疗和用药
➢ 定时观察，保持管路通畅
➢ 给予或帮助患者完成生活护理：包括口腔、头发、
手足、皮肤（每2-4小时翻身拍背）、会阴及床单
位清洁
例：I级护理病人住院护理
提高执行 力
五种级别的管理者
自己不干，下属玩命干 自己不干，下属干
自己干，下属跟着干
自己干，下属无事干
不知为什么干、如何干、 干什么
领导者要分清自己该管和不该管的，很多事情不管其实就是管
提高执行
力
执行力-----可能的结果
• 克服沟通的障碍
• 你想表达的 100% • 你表达出来的 80% • 别人听到的 60% • 别人理解的 40% • 别人记住的 20% • 别人执行的 0
护士长的职责与使提命高力执行
承上启下的使命 对医院上司的辅助功能 杰出行政部门的主管 培训下属的教练 提升部属工作意愿 全面的管理技巧
• 护士长的九大职责 • 病区环境管理 • 病人安全管理 • 护理人力资源管理 • 建立持续性教育训练机制 • 建立持续护理质量改进制
度
医院部门职业经理的素质 • 实施业务管理,保证专科
• 信息的传递及流失 • 组织内部
• 院长 100% • 护理部主任 66% • 科护士长 56% • 护士长 40% • 组长 30% • 护士 20%
提高执行 力
老大难问题—检查恐惧症
• 上级检查 • 行业检查 • 护理部检查 • 护理质控检查 • 科室日常检查等
提高执行 力
难点问题探讨
• 如何建立优质护理的常效机制 • 怎么优化护理排班 • 怎么实现科学高效的质量控制 • 病房管理流程如何优化 • 岗位绩效怎么搞
医院评
例如：护理部的计划
审
【C】有护理工作中长期规划、年度计划，与医
院总体规划和护理发展方向一致
相关人员直销规划、计划的主要内容
【B】符合C并有措施保障落实护理工作中 长期规划计划，有效执行年度计划并有 总结。
【A】符合B并有对规划和计划落实情况的 追踪分析，持续改进护理工作。
医院评 审
建议护理部设内审员
护师及高年资护士-以独立完成病人的各项护理治疗和整体护理计划为主
主管护师和主任护师-以指导下级护士和指导处理护理疑难问题为主
护理质
如何保证护理质量
量
重点抓某些关键环节
①抓关键核心制度：交接班制度，三查七对制度，
消毒隔离制度，并制定安全讨论制度
②抓关键岗位：抢救室，呼叫信号灯
③抓关键人员：教学组长，替班护士及新上岗护士，
如何做好病房护理质量控制
刘晓蓉
内容提要
一、护理质量控制 二、学习汇报:提高护理的执行力 三、学习汇报:医院质量管理与医院评审
护理质
新形势下护理工作面 量 临很大的机遇与挑战
年龄大、病情变化快、要求
患者 高法、律意识增强
医院
医疗资源有限、医院的就医 流程、人员不能满足需求
护理
护士短缺、素质参差不齐、护 理人员压力大、工作量超负荷
质量管理的最终目标
领导：院长、社 会、政府满意
医生满意
护士满意
病人满意
护理质 量
护理质 量
新形势下如何开展优质 护理提高护理质量
理念更新 提高认识
提升能力 抓好落实
护理质 量
理念更新
基础:改模式--责任制整体护理 核心:建制度—建立岗位管理制度 目标:促发展—护理队伍健康稳定发
展
护理质 量
开始使用日期的记录 ➢ 输液瓶上标有病人姓名、药品名称、剂量，输液卡有
签字 ➢床头口服药杯有盖 ➢病人床单位符合要求，被头无须边，枕头开口背门 ➢病人身下无头发、碎渣
例：I级护理病人入院护理
护理质 量
➢根据病情，备好床单位、急救物品和药品 ➢安置患者在病床 ➢测量患者体温、脉搏、呼吸和体重 ➢评估病情，完成入院护理记录 ➢填写患者入院相关资料 ➢给予患者清洁护理 ➢及时通知医生接诊 ➢完成入院宣教
及时采取补救措施，以保证护理服务质量持续改进
护理质 量
2012上半年护理质量回顾
优质护理扎实深入开展 病区管理进一步 文件书写进一步规范 消毒隔离制度基本落实 护理安全 问题
护理质 量
怎么办 ？
护理质 量
加强危重病人的质量管理
1、护理人员熟悉并掌握专科重症患者的抢救预案 2、规范和细化观察内容 3、病情观察仔细全面 4、仪器设备抢救药品处于完好备用的良好状态 5、抢救及时有效，记录真实。
理念更新
优质护理促进学科的发展 优质护理把护理团队带到了新的高度 护理人员的待遇得到保障 护士的价值得到了体现
护理质 量
理念更新
质量的 概念
像对待我们自己一样，为病人 提供优质的护理和服务而无需特别 的安排。
己所不欲勿施于人
病人 至上
理念更新
护理质 量
病人是我们医院里最重要的 人物。在医院里，我们所做 的一切都要把他们的健康利 益和方便舒适放在第一位。
极找方法，而是抱怨 • 团队协作精神不是很和谐
提高执行 力
执行力不佳的原因
• 第一、没有达成对目标的共识 • 第二、没有详细深入地策划达成目标的条件 • 第三、管理者出台的管理制度不严谨，朝令夕
改 • 第四、制度本身不合理，缺乏可行性和针对性 • 第五、只有形式上的培训没有用，忘了改造人
的思想、心态等，也没有追踪问效 • 第六、工作态度偏差，对偏差无所谓、不会主
医院评 审
二、建立适应评审工作流 程是 应审之必须
• 护理部带头学习标准 • 机关
– 准备文件 拆分标准 – 监督推进 讲评指导
• 科室
– 准备文件 落实要求 – 636条中涉及护理的
医院评
三级综合医院评审标准涉及审 护理管理与质量持续改进
• 第一章 共4款 核心标准2款 • 第二章 共5款 核心标准1款 • 第三章 共13款 核心标准3款 • 第四章 共46款 核心标准2款 • 第五章 共53款 核心标准2款 • 第六章 共7款 核心标准1款 • 共128款 核心标准11款 • 总共636款 核心标准48款
搞好临床护理教学
护理质 量
提高护理质量
制定科学可行的带教计划
选出有带教能力责任心强的老师保证教 学质量
教学效果评估
某三甲医院××科病人基础护理周重点安排
护理质 量
例： 某三甲医院××科病人晨间护理要求
护理质 量
2.病人要求：
➢ 病人穿病号服 ➢ 各种管道通畅、位置正确、妥善固定 ➢ 头发、皮肤清洁，指（趾）甲清洁 ➢ 穿刺部位无污迹，固定正确、牢固，留置针及贴膜有
动处理职权范围内的一切问题，不坚持标准， 说一套做一套
wk.baidu.com
提高执行 力
执行力不佳的原因
• 第七、缺少良好的方法，不会将工作分 解汇总
• 第八、没有充分授权，缺少执行的资源 • 第九、管理者对目标的达成没有常抓不
懈，虎头蛇尾 • 第十、缺少大家认同的企业文化，大家
没有达成共识
提高执行 力
如何提高下属的执行力
• 简化护理文件书写，结合专科特点、设 计表格式护理文件、简化书写、缩短护 士书写时间。
医院评 审
医院质量管理与医院评审
医院评 审
一、护理部如何应审
• 1、 转变观念是正确应审的关键
医院评 审
医院建设体现三个转变
医院评 审
2、转变应对过关态度
• 转变忙一阵子对付一下想法
• 不在作假上下工夫 • 不在找人上下工夫 • 不在接待上下工夫
• 责任护士熟悉自己负责患者的病情、观 察重点、治疗要点、饮食和营养状况、 身体自理能力，并及时与医生沟通。
• 患者知晓自己的责任护士，并对护理服 务有评价。
临床护理
提高执行 力
• 护患相互信任支持，关系融洽
• 兼顾临床需要和护士意愿，合理实施排 班，减少交班次数
• 病房排班有利于责任护士对患者提供全 程、连续的护理服务。
– 评审员个人裁量权很小
医院评 审
新的评审方法
• 一个结论多维度检查
• 一位评审员看到 • 其他评审员可提议
• 周期评审70% • 周期内评价30%
医院评 审
四个维度综合评审医院
医院评 审
3、树立持续改进的理念
• 肯定成绩 • 重要查找不足点 • 找到可持续改进点 • 重点安全质量服务
医院评 审
护理质 量
➢ 护理工作---以病人呼声为第一信号 ---以病人需求为第一选择 ---以病人满意为第一标准
提高执行
提高护理执行力 力 打造优质护理护理品牌
提高执行 力
用正确的人
做正确的事
把事做正确
创建护理品牌
提高执行 力
提高护理的执行力 -------一次就把事情办好
无数的人都拥有卓越的智慧 但是仅仅有执行力的人才获得成功
• 授权，将目标分解成每个人的任务 • 盯紧每件事，关注“回报” • 杜绝下属只报优不报优的行为，倡导下
属尽量查找疏忽、查找损害、查找过错， 弄清问题的真相。
提高执行 力
如何体现优质护理内涵
• 改变护理工作模式 • 弹性排班 • 责任到人
临床护理
提高执行 力
• 病房实行责任制整体护理
• 每个护士负责一定数量的患者
提升部门工作绩效
质量
解决实际工作中的问题
• 实施经济核算,控制科室 运行成本
• 提供优质护理服务,提高 满意度
• 推进专业发展
仰望星空与脚踏实地提高力执行
• 有目标---没计划＝零 • 有计划---没行动＝零 • 有行动---没完成＝零 • 有任务---没沟通＝零 • 有布置---没监督＝零 • 有监督---没指导＝零 • 有工龄---没突破＝零 • 有进步---没耐心＝零 • 有机会---没争取＝零 • 有能力---没态度＝零 • 有价值---没发挥＝零 • 有技术---没管理＝零 • 有开会---没落实＝零
④抓关键环节：早晚交班，危重病人抢救，护患沟通
⑤抓关键时间：交接班、节假日、夜班，尤其
如何保证护理质量
护理质 量
重点抓某些关键环节 ⑥ 是繁忙和易疲劳的时间等 关键病人： ，疑难危重、大手术后、新开展的手术新 入院及有发生纠纷可能的等。 ⑦抓护理文件书写：抢救记录，做到完成一份检查一份， 不合格文件绝不归档 ⑧抓终末质量管理：出现问题及时解决 ⑨每月对发生护理缺陷进行综合分析和讨论，寻找原因
医院评
第一、二、三、四、六涉及护理审标 75款，核心标准9款涉及护理内容
• 1、护士配置问题 • 2、护士资质问题 • 3、培训职责问题 • 4、应急方面问题 • 5、医德医风问题 • 6、患者安全问题 • 7、患者告知隐私问题 • 8、工作岗位职责问题 • 9、医疗护理质量问题 • 10、不良事件报告问题
• 评审员
– 卫生部医管司
问题的能力与韧性。
提高执行 力
执行力意味着什么?
• 执行力:治庸、治浮、治懒、治散，已经 成为组织管理的重中之重。
• 不断优化执行环境，培养执行文化，加 强执行意识，提高执行素质，改进执行 方式，健全执行机制，实现执行绩效。
提高执行 力
没有执行力可能出现的
• 有些事情没人敢负责任或推卸责任； • 目标难以达到 • 当在执行目标过程中出现问题时不是积