急性心肌梗死急诊PCI术后的早期康复护理体会
急性心肌梗死急诊PCI术后的早期康复护理体会
周红梅
【摘 要】目的 探讨急性心肌梗死(AMI)急诊PCI术后实施早期康复护理的效果.方法 选择急诊行PCI治疗的AMI患者104例,以随机数字表分为对照组与研究组,各52例.对照组急诊PCI术后采用常规护理干预,研究组在对照组基础上采用早期康复护理,对比2组干预前与干预3d后血流动力学指标、术后并发症情况及住院时间.结果 干预后,研究组平均动脉压低于对照组、心输出量高于对照组(P＜0.05),2组舒张压、收缩压、心率差异无统计学意义(P＞0.05);研究组术后并发症发生率为11.54％,低于对照组36.54％ (P ＜0.05);研究组住院时间为(4.8土0.8)d,短于对照组(7.0土1.5)d(P＜0.05).结论 AMI患者急诊PCI术接受早期康复护理安全可行,可有效降低并发症发生率,缩短康复时间,保证预后质量.%Objective To investigate
the effect of early rehabilitation nursing after acute myocardial infarction
(AMI) with PCI.Methods A total of 104 patients with AMI who underwent
PCI in our hospital were randomly divided into control group and study
group (n =52).The control group was given routine nursing intervention
and the study group was given early rehabilitation nursing on the basis of
the control group.The changes of hemodynamics,postoperative
complications and hospitalization time were compared between the two
groups before and after intervention.Results The mean arterial pressure
and cardiac output were higher in the study group than that in the control
group (P ＜ 0.05).There was no significant difference in diastolic blood
pressure,systolic blood pressure and heart rate between the two groups (P
＞ 0.05).The incidence of postoperative complications was 11.54％ in the study group,which was lower than 36.54％ in the control group (P ＜
0.05).The duration of hospital stay was (4.8 ± 0.8) d,which was lower than
that of the control group (7.0 ± 1.5) d (P ＜ 0.05).Conclusion It is safe and
feasible for patients with AMI to be given early rehabilitation after
PCI,which can effectively reduce the probability of complications,shorten
the recovery time and ensure the prognosis of patients.
【期刊名称】《实用临床医药杂志》
【年(卷),期】2017(021)022
【总页数】3页(P1-3)
【关键词】急性心肌梗死;急诊护理;经皮冠状动脉介入术;康复护理
【作 者】周红梅
【作者单位】首都医科大学宣武医院急诊监护室,北京,100053
【正文语种】中 文
【中图分类】R472.2
急性心肌梗死(AMI)是指冠状动脉持续性、急性缺氧缺血所导致的心肌坏死，主要临床表现为持久而剧烈的胸骨后疼痛，或伴有进行性心电图改变与血清心肌酶活性上升，严重者可诱发休克或心力衰竭，对患者的生命安全造成了严重影响。经皮冠状动脉介入术(PCI)是用于改善心肌血流灌注的有效技术，现已广泛应用于急诊AMI患者的治疗中[1]。研究[2]发现，PCI术后采取早期康复护理措施，能够有效加快患者术后康复速度，降低相关心血管事件的发生率。然而，多数学者对早期康复护理活动的安全性仍存在一定顾虑[3-4] 。本研究对急诊行PCI治疗的AMI患者实施早期康复护理干预后，取得了满意的临床效果，现报告如下。
1.1 一般资料
选择2015年1月—2017年1月于本院急诊行PCI治疗的AMI患者104例，以随机数字表分为对照组与研究组，各52例。纳入标准: ① 符合美国心脏病协会/心脏病学院(AHA/ACC)[5]制定的AMI诊断标准，且经冠状动脉造影检查证实; ② 于急诊行PCI手术治疗; ③ 心电图诊断提示为ST段抬高; ④ 患者对本次研究内容知情，已签署同意书; ⑤ 本次研究经医院伦理委员会审核批准。排除标准: ① 伴有肝肾功能障碍、恶性肿瘤、血液疾病、心源性休克、全身感染性疾病、心脑血管疾病;
② 资料不全。对照组中，男30例，女22例; 年龄45～75岁，平均(60.5±3.5)岁;
Killip心功能分级Ⅰ级45例、Ⅱ级7例; 冠状动脉病变支数为三支5例、双支15例、单支32例。研究组中，男31例，女21例; 年龄45～75岁，平均(60.8±3.6)岁; Killip心功能分级为Ⅰ级44例、Ⅱ级8例; 冠状动脉病变支数为三支6例、双支15例、单支31例。2组患者在性别、年龄、Killip心功能分级、冠状动脉病变支数方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 对照组: 急诊PCI术后采用常规护理干预。① 术后完全制动侧肢12 h, 绝对卧床3 d, 之后逐渐从床边行走过渡到室内行走; ② 密切观察患者的病情状态与生命体征变化; ③指导患者合理用药、科学运动与饮食; ④ 积极预防并发症; ⑤ 根据患者的情绪变化实施个体化心理指导，消除其抑郁、焦虑等负性情绪，保证康复质量; ⑥ 向患者说明疾病相关知识，提高其对医疗行为的依从性。
1.2.2 研究组: 在对照组基础上采用早期康复护理。⑴ 术后第1天: ① 卧床期间，护理人员应将患者躯体放平，每1～2 h交替抬高及放平床头，抬高时幅度控制在15～30°。定时对受压的腰背部进行按摩，注意合理调整体位，让患者感受到舒适感。指导患者进行主动与被动的非受限关节运动。② 术后6 h, 指导并协助有效压迫穿刺部位，鼓励患者在床上实施主关节活动，活动时注意控制幅度，避免穿刺点渗血。③ 术后12 h, 协助患者平移患肢，并取健侧位，通过改变体位来提高患者的舒适度。④ 术后12～24 h, 将床头抬高30°，告知患者可更换体位，不限制健侧伸直位，以便患者能够自主活动侧肢，操作时注意控制幅度，避免过度牵拉。⑤
注意事项，鼓励患者多饮水，促使造影剂尽快排出体外。⑵ 术后第2天: ① 术后2 d时患者能够自主进食，首次进食时可将枕头与被子放于背部，或将床头适当抬高。患者在取床上坐位与半卧位时，可进行主动翻身练习。指导患者进行腹式呼吸训练，即呼气与吸气间持续呼吸，训练时应以循序渐进为原则，切记憋气。鼓励患者在床上自行进食与洗漱。② 注意事项，指导患者多摄入纤维素与维生素含量高的食物，保证排便畅通。⑶ 术后第3天: 协助患者在床边取坐位，将双下肢悬吊在床边, 3～4次/d, 5～15 min/次。鼓励患者自行在床边洗面、刷牙、穿衣与活动四肢，并定时下床扶墙行走，开始时应放缓动作，以无心悸、心前区疼痛、眩晕、头昏、疲劳感为宜, 25～50 m/次。
1.3 观察指标
① 干预前与干预3 d后血流动力学指标，包括舒张压、收缩压、心率、平均动脉压、心输出量; ② 术后并发症情况，指标包括腹胀、排尿困难、穿刺点出血、坠积性肺炎、腰酸背痛; ③ 住院时间。
2.1 干预前与干预3 d后血流动力学指标
干预前, 2组舒张压、收缩压、心率、平均动脉压、心输出量对比，差异无统计学意义(P>0.05); 干预后，研究组平均动脉压低于对照组、心输出量高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05), 但2组舒张压、收缩压、心率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
2.2 术后并发症情况
研究组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05), 见表2。 2.3 住院时间
研究组住院时间为(4.8±0.8) d, 短于对照组(7.0±1.5) d, 差异有统计学意义(P<0.05)。
AMI属于临床常见的危急重症之一，主要是因冠状动脉粥样硬化所致的心肌供血不足与管腔狭窄，而侧支循环尚未建立时因冠状动脉完全闭塞、心排血量聚降、心肌需氧需血量猛增等原因加重心肌缺血而导致的心肌梗死[6-7]。急诊PCI是治疗AMI的主要手段，通过心导管技术疏通狭窄或闭塞的冠状动脉管腔，继而有效改善心肌血流灌注，使顿抑中的心肌重新复活。PCI技术的应用，进一步提高了AMI患者的康复效果，使其从心肌梗死后康复转变为PCI治疗后康复[8-9]。有研究[10]发现，行急诊PCI治疗的AMI患者适用于心脏康复护理，且能够有效加快康复速度。
本研究结果显示，干预后, 2组舒张压、收缩压、心率比较，差异无统计学意义(P>0.05), 说明早期康复护理干预不会加重患者的心脏负担，安全性较佳。同时，研究组平均动脉压低于对照组、心输出量高于对照组(P<0.05)。由此提示，早期康复护理能够有效改善患者的心功能指标，继而改善预后质量，这可能与康复护理能够扩张AMI患者的周围血管，提高组织血流灌输量，调控心肌血流与心肌血供量有关[11]。有学者[12]发现，在PCI患者术后予以早期康复护理可提高心肌血流管注量，降低心血管事件的发生率。此外，早期康复护理定时调整患者体位，不仅可提升舒适度，还能降低坠积性肺炎、腰酸背痛等一系列并发症的发生率。早期运动亦能帮助肠道蠕动，改善术后腹胀症状，降低感染风险。本研究结果显示，研究组术后并发症发生率为11.54%, 低于对照组(P<0.05), 研究组住院时间为(4.8±0.8)
d, 短于对照组(7.0±1.5) d (P<0.05), 与部分研究[13]结果相符。
综上所述，在AMI患者急诊PCI术后实施早期康复护理安全可行，可有效降低并
急性心梗患者PCI术后Ⅰ期心脏康复护理效果及并发症研究
急性心梗患者PCI术后Ⅰ期心脏康复护理效果及并发症研究
【摘要】目的：探究PCI手术后对急性心梗患者实行I期心脏康复护理实行的效果。方法：13名病人均分，时间：2024年1月，对病人均实行I期心脏康复护理，汇总实验数值。结果：护理后，患者实行护理质量高，不良事件出现率低，提高患者的心脏功能，P<0.05。结论：急性心梗患者在实行PCI手术之后，为患者提供I期心脏康复护理，能够提高患者的心脏功能，同时患者对心脏康复护理内容掌握度提高，促进患者康复。
【关键词】急性心梗患者；PCI手术；I期心脏康复护理
急性心梗病情比较严重，对患者会产生病死率，在临床治疗期间，会对患者实行PCI手术，通过手术治疗可有效控制疾病的发展。但是在术后依旧存在冠状动脉粥样硬化，导致再次出现心梗[1]。对此在术后需要对患者实行心脏康复护理，稳定患者的状态，其中I期心脏康复护理效果突出，为探究效果行如下分析。
1资料与方法
1.1一般资料
实验中：13名病人，时间：2024年1月，男11名，女2名，（60.20±1.28）岁，病人均实行PCI手术，无任何其他先天性疾病、肿瘤疾病等。
1.2方法
I期心脏康复护理：护理实行的时间段，一般在患者术后8h内没有新发胸痛等问题，同时心脏各项指标稳定可引导患者通过运动，能够做到戒烟、降低心血管不良事件、恢复心功能等。（1）在患者实行PCI手术后，对患者心电要密切检测。因为在术后患者可能存在心肌细胞再灌注等风险，造成患者心律失常等，因此对患者的心电监护要时刻监督，如果存在异常要及时通知医生。（2）患者因疾病的影响，会导致负面性心理，因此护理人员要做好心理疏导等，与患者进行沟通，让患者了解护理的效果以及作用，提高患者的治疗信心。（3）在患者病情稳定后，对患者实行功能训练，逐步恢复患者的心脏功能。医院内常用的为七步法、呼吸训练等，七步法在实行期间要根据患者的病情循序渐进开展。第一步在术后第一天开始，让患者尽量卧床休息，引导患者四肢等实行被动运动，每天2组，每组5次。第二步在术后的3天完成第二步，引导患者在床上坐起并且活动患者的四肢，每天实行2组，每组5次。第三步在术后的4天完成，引导患者坐位热身，然后辅助患者原地行走，每组15次，每天2组。第四-六步在术后5-6天完成，引导患者站立热身，根据患者的情况，提高患者的行走距离，并在走廊中行走运动，每天2次，每次20遍。第七步在第七天完成，在患者热身运动之后，引导患者上下楼梯运动，每天2次。在患者运动期间一定要关注患者的状态，避免对患者产生二次损伤。
急诊介入治疗急性心肌梗死护理论文
急诊介入治疗急性心肌梗死护理体会
【摘要】目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗（pci）急性心肌梗死的护理效果。方法对352例急性心肌梗死的患者进行有效的术前、术中、术后护理及出院宣教指导。结果352例患者经急诊pci后血管再通与心肌再灌注均获成功。结论严密观察病情变化，密切监测心电图、血压变化，认真落实护理措施，是提高抢救成效的有力保证。
【关键词】介入治疗；急性心肌梗死；护理
心肌梗死为一类发病急、进展快、病死率高的疾病，应用急诊经皮冠状动脉介入治疗（pci），有恢复快、成效显著等特点。我院自2006年7月以来，共收治352例急性心肌梗死患者，进行急诊冠脉内介入治疗，降低了该疾病的病死率和并发症[1]，取得良好的疗效。现将护理体会总结如下：
1临床资料
所有患者均经心电图及肌钙蛋白t、心肌酶证实为急性心肌梗死。其中男236例，女116例；年龄41-72岁（52±6.7岁）。其中前壁212例，下壁95例，下壁合并右室25例，前壁合并下壁16例，广泛前壁合并下壁并发心源休克4例。均在发病后90分钟之内行冠脉内介入治疗。
2护理
2.1术前护理
2.1.1心理护理急性心肌梗死患者发作时多有濒死感、焦虑、恐
惧心理非常严重[2]，这种不良因素可导致病情进一步恶化。在抢救生命的同时要耐心解释手术的必要性和手术效果，增强战胜疾病的信心。
2.1.2术前准备术前急查肌钙蛋白t、心肌酶、血、尿常规、出凝血时间、传染四项、肝肾功能、心电图，询问过敏史，做碘过敏试验；遵医嘱给予口服阿司匹林300毫克，氯吡格雷300毫克；双侧腹股沟备皮，术前排空膀胱。
2.2术中护理
2.2.1常规护理给予吸氧、心电监护，于左侧肢体开通两条静脉通路，备好抢救药品、抢救仪器如除颤仪等。术中严密观察病情变化，如有胸痛、恶心等不适，及时配合医生做相应的处理[3]。
PCI术后护理要点论文
浅谈PCI术后的护理要点
【中图分类号】 r472.2 【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)04－0152－02
【摘要】随着社会的日益发展，心血管疾病已经成为威胁人类健康的一大杀手。冠脉介入术作为冠心病诊断和治疗的重要手段，在临床应用广泛，但由于人们的了解不透彻，导致病人害怕手术，甚至于排斥手术，本文依据相关的专业护理知识，浅谈pci术后的护理要点，力求以病人的身心舒适为首要，推动心内科介入治疗的相关护理发展。
【关键词】pci术 护理
pci术是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的方法。在临床上针对冠心病的治疗手段多使用ptca（经皮冠状动脉腔内成形术）和经皮冠状动脉内支架置入术。针对心内科极危病人随时变化，病情危重，病种复杂，其护理工作具有急，忙，多学科性特点。【1】pci术后病人的护理更显得尤为重要。就目前的护理现象，现将术后病人的护理要点及体会介绍如下。
1 术前详细讲解，做好心理护理
病人在手术之前多表现对手术的害怕，详细为病人讲解手术的过程，列举相关的实例消除病人紧张心理，必要时，可以请术后已经康健的病人以亲身经历讲解，缓和病人情绪。对于术后可能产生的并发症也应详细提出，并提出相关的处理，保证护士的安危，以
防产生医疗纠纷，但不以引起病人恐慌为前提。
2 指导病人术前服药，做好相关护理
行pci术的病人，应于术前口服抗血小板聚集药物，现临床多于手术当天顿服用氯吡格雷300mg，拜阿司匹林300mg，心血管疾病病人因生病时间长，服用药物多，对药物的服用不放在心上，护士应于术前当日送药至床头，待病人服用后方可离开。拟行桡动脉穿刺者应在非术侧肢体留置浅静脉置管，便于手术的进行。
3 术后保证心电监护的严密性，做好认真记录
急性心肌梗死急诊PCI术患者的全程护理服务及效果观察
急性心肌梗死急诊PCI术患者的全程护理服务及效果观察
急性心肌梗死（AMI）是一种严重的心血管疾病，如果患者能及时接受有效的治疗，可以极大地减少病情的恶化和死亡率。PCI（经皮冠状动脉介入术）是一种常用的治疗急性心肌梗死的方法，它通过在梗死部位植入支架来恢复冠状动脉的通畅。在急诊PCI术后，患者需要接受全程护理服务，以保证术后恢复的顺利进行。本篇文章将讨论急性心肌梗死急诊PCI术患者的全程护理服务及效果观察。
一、护理服务内容
1. 术前准备：在进行急诊PCI术前，护理人员需要为患者进行详细的评估和监测工作，包括患者的心电图、血压、心率等指标。还需要对患者进行心理疏导，帮助患者缓解紧张和焦虑情绪。
2. 术中监护：在急诊PCI术进行的过程中，护理人员需要密切监测患者的生命体征，特别是心率、血压和呼吸情况，及时发现并处理术中的并发症。
3. 术后护理：术后的护理工作尤为重要，护理人员需要确保患者在病情稳定后进行密切监测，包括心电图、血压、心率等指标的监测。还需要对患者进行溶栓治疗、抗凝治疗等药物的管理和监测。
4. 早期康复：在患者病情相对稳定后，护理人员需要进行康复护理工作，包括对患者的心理疏导、运动康复指导等工作，帮助患者尽快恢复健康。
二、效果观察
1. 应用护理服务后，患者的术中并发症发生率明显降低。通过及时的监测和处理，可以避免术中的心律失常、心功能不全等并发症的发生，提高手术的安全性和成功率。
2. 患者术后并发症呈现明显下降趋势。通过全程护理服务，可以帮助患者更好地管理药物、控制病情，降低术后并发症的发生风险。
3. 患者心理状态得到显著改善。通过护理人员的心理疏导和关怀，患者焦虑和紧张情绪得到缓解，有利于恢复期的康复和治疗效果的提高。
4. 患者康复速度加快。通过早期的康复护理服务，患者可以尽早进行运动康复训练，有利于提高心功能和生活质量。
急性心肌梗死患者行PCI术后护理探讨
安徽卫生职业技术学院学报２０１３年１２卷第４期
急性心肌梗死患者行ＰＣＩ术后护理探讨
陈文芳 ・１０３・
【中图分类号】Ｒ４７３．６ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】 １６７１—８０５４（２０１３）０４—０１０３—０２ 【摘要】 目的：探讨如何对急性心肌梗死患者临床观察及有效护理。方法：回顾总结１例急性心肌梗死患者，前降支植入支 架术后治疗效果观察及护理。结果：经过精心的治疗和护理，患者病情平稳转回病房。结论：急性心肌梗死患者病情 危急，护理难度大，细致有预见性的病情观察及科学的护理方法是其治疗护理成功的关键。
【关键词】急性心肌梗死ＰＣＩ术后护理
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然闭塞，血流 中断，部分心肌持久缺血，导致坏死。其症状是不同 程度的胸痛、不适、虚弱、发汗、晕眩、呕吐、心跳不
稳定，有时丧失知觉。心肌梗死一般是有生命危险
的医学紧急状态，它需要立刻采取急救措施。对此 类病人进行有效的护理，意义重大。本文对１例心肌
梗死患者护理查房内容进行整理，探讨护理的心得。
１ 临床资料
患者刘某，７８岁，２０１２年２月１８日就诊，患者 因“胸闷伴恶心呕吐”急诊入我院，考虑急性胃肠
炎，予可乐必妥、泮立苏、胃复安等治疗，无明显好 转。急查心电图，提示：窦缓，广泛前壁急性心梗。心
肌酶谱示：肌酸激酶一ＭＢ ７４Ｕ／Ｌ Ｔ，谷草转氨酶
６９Ｕ／Ｌ ｔ，乳酸脱氢酶２５５ Ｕ／Ｌ Ｔ，肌钙蛋白一Ｉ ２．５４ｎｇ／ｍｌ Ｔ。初诊急性心肌梗死，最后诊断：冠心病，
作者单位：浙江大学医学院附属第二医院浙江３ １０００９ ２０１３—０５—２０收稿，２０１３—０６—２５修回 急性心肌梗死，高血压，糖尿病。
２结果
急诊行冠脉造影，前降支植人支架１枚，主动
脉球囊反搏。患者２月１９日收住中心监护室，术后
生命体征欠平稳，经过全体医护人员及时的抢救和 精心的护理，体内电解质紊乱得到纠正，心电、血
压、血氧饱和度正常，最后病情平稳转回病房。
欣维宁应用于急诊PCI术的效果观察及护理体会
・２７８０・ 齐齐哈尔医学院学报２０１３年第３４卷第１８期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｏｉｑｉｈａｒ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１３，Ｖｏ１．３４，Ｎｏ．１８
进行护理。首先，护理干预对患者的生活及行为方式的危险
因素进行护理干预，就可以对肥胖、饮酒、吸烟、缺少运动、摄 盐过多及水果蔬菜过少等不良因素进行有效控制，可以有效
降低血压。其次对降压药用药进行护理干预，患者用药的依
从性就增强，从而使患者用就更及时，血压控制就更稳定。再
次，对患者心理进行护理干预，可使患者健康心态得到有效改
善，生理状态也得到改善 ，从而有效地调节神经系统和内
分泌系统，有效地控制 压。
通过临床治疗结果发现，干预前，干预组平均血压
（１４３．９７±１２．１４）／（９３．３６±８．６０）ｍｉｌｌ Ｈｇ，对照组平均血压
（１４４．３４±１３．２０）／（９４．４８±８．７２）ｍｍ Ｈｇ；干预后，干预组平
均血压（１３６．２６±８．９１）／（８７．５１±７．３１）ｍｍ Ｈｇ，对照组平均
压（１４０．６７±１０．９９）／（９３．９２±６．５２）ｍｎｌ Ｈｇ；干预后的干预
组，平均血压降低幅度和对照组平均血压比较，差异有统计学
意义（Ｐ＜０．０５）。因此，药物治疗和非药物治疗合并使用，比 单纯药物治疗降压疗效更平稳、更有效，更能减少老年高血压
患者的并发症，提高生活质量，值得进一步研究和临床推广应
用。
参考文献 ［１］ 《中国高血压防治指南》修订委员会编著．中国高血压防治指 南：２０１０年修订版．北京：人民卫生出版社，２０ｌ２：３１． ｊ ２］ Ａｃｔｉｖｅ Ｉ Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｏｒｓ，Ｙｕｓｕｆ Ｓ，ＨｅＭｅｙ ＪＳ，ｅｔ ａ１．Ｉｒｂｅｓａｒｔａｎ ｉｒｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔＩｌ ａｔｒｉａｌ ｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ．Ｎ Ｅｎｇｌ Ｍｅｄ．２０１ １．３６４：９２８－９３８ ［３］Ｍａｎｃｉａ Ｇ，Ｄｅ Ｂａｃｋｅｒ Ｇ，Ｄｏｍｉｎｉｃｚａｋ Ａ，ｅｔ ａ１．２００７ Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ａｒｔｅｒｉａｌ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ：ｔｈｅ ｔａｓｋ ｆｏｒｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ａｒｔｅｒｉａｌ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ Ｅｕｒｏｐｅａｎ Ｓｏｃｉｅｔｙ ｏｆ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ（ＥＳＨ）ａｎｄ ｏｆ ｔｈｅ Ｅｕｒｏｐｅａｎ Ｓｏｃｉｅｔｙ ｏｆ Ｃａｒｄｉｄｏ￣ （ＥＳＣ）．Ｊ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓ，２００７，２５：１１０５－１１８７． ４］ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ Ｓｔａｎｄａｒｄｓ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｃａｒｅ ｉｎ ｄｉａｂｅｔｅ ２０１０．Ａｍｅｒｉｃａｎ ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｃａｒｅ．２０１０，３３（Ｓｕｐｐｌ １）：ｓ１１－ｓ６１． ［５］ 宋晨，郭强．综合护理干预对上消化道出血患者焦虑的影响．护 理学杂志，２００９，２４（１ １）：６９－７０． （收稿日期：２０１３－０６－０４）
急性心肌梗死患者行PCI术的手术护理配合体会
急性心肌梗死患者行PCI术的手术护理配合体会
【摘 要】目的：本文重点分析急性心肌梗死患者通过经皮冠状动脉介入术(PCI)
的手术护理配合体会。方法：研究筛选出共100例在2021年4月至2022年2月期间进入本院行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性心肌梗死患者，患者入院后迅速进行术前准备，及时实施救治，术中密切护理配合，严密监测患者病情变化，同时加强术后护理干预，积极预防并发症的发生。结果：统计研究表明，对100例急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后配合手术护理，均取得非常满意的临床治疗效果，所有患者均未有并发症发生，抢救治疗成功率为100%。结论：分析表明，实施经皮冠状动脉介入术(PCI)配合有效的术前、术中和术后护理对急性心肌梗死患者的临床护理效果显著，有效提高急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)的抢救治疗成功率，且对预防各种并发症的发生起到显著作用，提高患者满意度，对医患关系和谐发展起到促进作用，临床应用价值良好，效果显著，值得临床借鉴，并广泛应用。
【关键词】 急性心肌梗死；PCI术；手术护理
近年来，由于不良的生活方式严重危害着人们的身体健康，心血管疾病的发病率呈逐渐上升的趋势，给人们的身体健康和生活质量带来较大的影响。急性心肌梗死(AMI)是临床常见的一种急重症心血管疾病，患者发病急，病情重，严重威胁患者的生命安全，临床表现症状为突然发作，发病后会有胸痛、憋闷、恶心、呕吐、头晕、乏力等症状，可并发严重心律失常、心源性休克及泵功能衰竭，严重甚至会导致患者死亡，须及时采取有效治疗措施，挽救患者生命。经皮冠状动脉介入术（PCI）是一种新型、先进的诊治心血管疾病技术，是目前国内外公认的治疗急性心肌梗死(AMI)最有效手段。研究选取共100例在2021年4月-2022年2月期间进入本院治疗的急性心肌梗死患者，采取经皮冠状动脉介入术(PCI)配合手术护理，预防并发症发生，提高救治率，具体内容总结如下。
经桡动脉穿刺急诊PCI治疗急性心肌梗死的护理体会
・８８・ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＭｉｎｉｍａｌｌｙ Ｉｎｖａｓｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｆｅｂ，２０１２，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．１
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经桡动脉穿刺急诊ＰＣＩ治疗急性心肌梗死的护理体会
梁振月廖文凤郑小珍
（广西钦州市第一人民医院心血管内科，钦州市５３５０００）
【关键词】经桡动脉穿刺；急诊ＰＣＩ；急性心肌梗死；护理 【中图分类号】 Ｒ ５４２．２２ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】 １６７３－６５７５（２０１２）０１－００８８－０３
急性心肌梗死（ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ）具有发
病急、重、进展迅速、有效治疗时间短、死亡率高等特点，经 桡动脉途径急诊ＰＣＩ介入治疗，是一种重建冠脉灌注非常
有效的方法，已成为ＡＭ Ｉ患者的首选治疗方法，能降低恶
性心律失常及严重心功能不全并发症的发生，降低患者病 死率，缩短住院时间，提高生活质量。近年来经皮冠状动脉
介入术（Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ＰＣＩ）已成为被血 栓堵塞的冠脉实现再通的有效方法…。但ＰＣＩ是有创手
术，传统的经股动脉途径易引起穿刺部位出血及血管损伤 等并发症，增加了患者的痛苦和不便，同时也增加了治疗
急性心肌梗死患者PCI术后护理方案
急性心肌梗死患者PCI术后护理方案
目录
一、概述....................................................2
1.1 PCI手术介绍..........................................2
1.2 急性心肌梗死的定义与病因.............................3
1.3 PCI术后护理的重要性..................................4
二、术前护理................................................5
2.1 心理护理.............................................6
2.2 健康教育.............................................7
2.3 术前准备.............................................8
三、术中护理................................................9
3.1 手术过程介绍........................................11
3.2 术中配合与注意事项..................................12
3.3 出血预防与处理......................................13
四、术后护理...............................................14 4.1 病房安置............................................16
4.2 患者监测............................................17
心肌梗死pci术后护理查房护士长总结发言
心肌梗死pci术后护理查房护士长总结发言
自20XX年8月一20XX年12月以来已成功为30名急性心肌梗死患者行急诊PCI术。通过细心观察及护理，效果满意，现将护士长护理查房总结如下。
1.一般资料
选择20XX年8月一20XX年12月，在我科住院的30例急诊PCI患者，男性23例，女性7例，年龄在40一70岁。AMI的诊断标准.PCI术的指证、药物的运用及血管再通判断标准均参照我国《经皮冠状动脉介人治疗指南》。其中急性下壁心肌梗死15例，前璧心肌梗死10例，广泛前壁伴下壁心肌梗死5例。
2.方法
30例患者人院时发病时间均在2一6小时内，均符合急诊PCI术条件。经诊断明确后立即给予抗凝药物拜阿司匹林片300mg、硫酸氢氯吡格雷片300mg、泮托拉唑40mg口服，并向患者及家属说明立即介人手术的必要性，取得同意后，在有效的时间内送导管室经桡动脉或股动脉行冠状动脉造影+支架植人术。术后送回CCU病房监护。
3.结果 术后通过细心观察，及时发现病情变化及潜在的危险因素，并给予有效的抢救.治疗及护理措施。30例患者均能康复出院，抢救治疗成功率100%。
急性心肌梗死(AMI)是国际公认的急性心血管疾病，其来势凶猛，病情重，成为危害人类健康的主要疾病之一。AMI病人的主要急救目标是抢救可逆性缺血组织，早期快速开通梗死相关血管恢复心肌再灌注，挽救更多濒死心肌，改善患者的预后。目前，急性经皮冠状动脉介人治疗(PCI)技术具有创伤小痛苦少、安全性大等优点，成为急性心肌梗死病人首选的治疗方案，而术后良好的护理.预防及杜绝术后并发症的发生则是手术成功的关键。