急诊PCI术后常见问题及护理
急诊PCI术后常见问题及护理
【关键词】急诊pci术；常见问题；护理
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309600文章编号：1004-7484（2013）-09-5354-01
随着生活水平的提高，饮食结构的改变，工作压力的增加，心脑血管等疾病的发病率日益增长，急性突发的疾病也随时在发生，因此介入手术在临床的应用更加广泛，伴随着心脏介入技术的广泛开展，给护理工作带来了更大的挑战。
pci是指经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术，临床工作中急诊pci主要适用于急性心肌梗死的病人，急诊手术能将心肌细胞的损伤降到最低，大大提高病人的生存质量，延长寿命，以此种治疗方法在临床广泛应用。
但急诊pci 手术风险大，时间要求紧迫，往往是入院后立即入介入室即行pci 术，所以病房护士必须在短时间内完成接诊、了解病情、告知、术后观察、监护、用药及抢救等一系列程序，这就要求护士必须具备较高的专业技术水平及临床经验。
总结我科今年来急诊pci后常见的护理问题及应对措施报告如下：
1心律失常的护理
病人返回病房后必须入住监护室指导病人绝对卧床休息，连接多参监护（电极片要避开除颤部位）因为病人术中再灌注心律失常多发所以护士首先要了解病人术中是否有心律失常的发生并备好抢救车及除颤器，遵医嘱应用抗心律失常的药物，补充钾、镁。
告知家属减少探视，避免引起病人紧张的因素，保持病房的安静舒适。
观察血压的变化及心电图的演变，如果发生室颤立即配合医生进行电复律，抢救结束后观察除颤部位，如果有灼伤，可用红霉素软膏涂擦。
2心源性休克的护理
心源性休克是术后最严重的并发症，虽不多发，但如果救治不及时会造成死亡。
护士应严密观察病人有无烦躁不安、焦虑激动、面色苍白、出冷汗、意识模糊、血压下降等休克前、中期症状，如果发生上述症状，护士应及时通知医生，为病人抬高小腿30°吸氧，建立静脉通路，观察血压及尿量，皮肤颜色及温度。
备好吸引器，除颤器，呼吸机等，护士还应备好冰袋或冰帽，保护脑细胞，确保预后效果。
3穿刺部位的护理
桡动脉穿刺的广泛采用即减轻了病人的痛苦，又减轻了术后穿刺点观察的难度，只要做到术肢活动的告知，定时减压，减压后认真观察，大大减少了穿刺部位血肿的发生。
但仍有少数患者上肢血管痉挛后，选择下肢穿刺的。
下肢相对脂肪及肌层较厚不便观察，制动难度大，病人不易配合，所以我科采取约束带约束，约束前应履行告知及签字程序，争得同意方可约束，在术后4-6小时配合医生拔除股动脉鞘管，拔管的过程做好医生的配合外应观察血压及心率有无诱发迷走神经反射。
拔除后穿刺点以弹力绷带加压包扎，所以护理上应用皮尺在穿刺点下方大腿根部固定位置测量大腿围度，观察皮肤弹性等措施来观察有无皮下出血。
定时观察下肢皮温、皮色
及足背动脉波动来观察有无下肢血运的不畅。
对绷带敷料已拆除的病人每日观察是否有渗血，如有出血指导病人减少活动，卧床休息，局部用硫酸镁或氢万油湿敷，一般1-2天可吸收。
4造影剂反应的护理
病人术后返回病房护士除注意观察心电、血压、呼吸做好术后宣教，争取配合，首先指导病人多饮水及静脉补液，促进造影剂的排出，如发生胃肠道反应可给予胃复安肌注，及时清理呕吐物。
一旦发生过敏性休克应立即抢救，给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅，遵医嘱应用抗过敏药物，快速补液，密切观察生命体征的变化，观察记录尿量，为医生提供诊治依据。
一般术中应用造影剂300毫升以上的患者，术后4小时需补充400-600毫升液体。
5心包填塞的护理
心包填塞一般发生在术中或术后数小时内，护士要细心观察及时发现病人是否有面色苍白，心率、血压下降，胸闷，呼吸困难等迷走神经反射症状，一经确诊为心包填塞，护士应立即进行交叉配血，备好除颤器，心包穿刺包，无菌敷料，手术衣，无菌手套，负压吸引器，引流管，50毫升注射器，协助医生进行心包穿刺及自体血回输，建立两路静脉通路，快速补液，遵医嘱应用升压药物，加强与病人的沟通，了解病人的心理变化和要求，做好疾病的宣教和解释，消除紧张情绪，积极配合治疗。
给予多参监护，持续心包引流，严密观察引流量，一般留置1-4天，如果引流量小于20毫升/天，即可拔管。
还应做好病人的基础护理，协助病人翻身，扣背，有效咳
嗽，拔管后尽早离床活动，避免发生肺不张。
饮食应指导高维生素、高蛋白、易消化的食物。
6皮肤粘膜的护理
急诊pci患者血管脆性增加，而且在术前、术中、术后应用抗凝，抗血小板药物，因此要注意观察皮肤、粘摸、牙龈、注射针眼是否有出血及渗血，对病人及家属做好告知，指导病人穿着棉质衣裤，用软毛牙刷，避免损伤性动作。
臀大肌注射后的深部渗血不易发觉，我科曾发生一例pci术前肌注止痛药，术后第二天发现病人臀部肿胀，皮肤弹性降低，皮温低，病人自诉下肢疼痛的病例，护理上我们立即采取了局部硫酸镁、氢万油湿敷，膝关节下垫软枕，以减轻组织受压，患侧下肢按摸，促进静脉回流，防止下肢血栓形成等措施，两天后病人的不适症状消失，血肿明显吸收。
这个病例提醒我们，出血的观察不仅仅是术后的问题，要充分了解病人术前的治疗及皮肤损伤情况。
7疼痛的护理
急诊pci术后病人会有不同程度的疼痛。
发病时心肌缺血缺氧，术中球囊扩张，以及术后的术侧下肢制动，都会引起病人的疼痛及不适，一般发生在术后当日，护士要做到充分的理解及告知，说明术肢制动的必要性，重视病人的主诉，及时向医生反映情况，遵医嘱应用止痛药，为术肢制动的病人按时按摩下肢及腰背部，床头摇起20°-30°为病人腰间的空隙处垫以小软枕，教会病人适当的自行活动健侧肢体以及术肢脚踝的主动运动以缓解疲劳，防止下肢血
栓形成。
必要时遵医嘱应用镇静药物，协助睡眠。
8排尿异常的护理
因为病人环境及体位突然改变，没有一个适应过程，多数病人术后发生尿潴留，而且年轻病人多见，应听取病人主诉，给予充分理解，消除紧张情绪，告知尿潴留的不良影响，争取配合，及时的予以留置导尿，并对导尿带来的不适给予告知，一般术后24小时拔管病人可自行排尿。
9饮食的护理
术后仔细观察病人情况。
如病人恶心、呕吐，术后当日可暂禁食，采取静脉补液。
如果病人能够进食，可以为病人准备清淡易消化的饮食，避免饱餐，适当添加粗纤维食物，以利排便。
避免进食奶制品，以防引起腹胀。
病人离床活动后可进普食，但应指导病人严格控制脂肪的摄入，必要时口服降脂药物，以防止支架内再狭窄。
10排便异常的护理
急诊pci病人术后病人需绝对卧床休息，胃肠蠕动减慢，加之进食量少患者均会发生便秘，所以除了饮食的指导外，护士应了解病人日常的排便习惯，与病人共同制定计划，如定时为病人进行腹部的环行按摩，常规口服缓泻剂，病人一旦有便意，应协助病人床上排便，同时观察病人是否有心率失常的发生，指导病人不可过度用力，必要时予开塞露肛注。
11支架内血栓形成的护理
支架内血栓形成是病人和医生比较担心问题，护士应做好病人的
健康教育，消除紧张、恐惧心理，避免情绪激动，使病人以良好的心态接受治疗及护理。
护士应严格执行抗凝治疗的时间及剂量，监测凝血酶原时间。
密切观察患者术后有无再发胸痛，严密观察心电图的变化，做好急救准备，一旦考虑血栓形成，做好pci的术前准备。
12心理护理
心脏病急性发作时病人伴有不同程度的恐惧及濒死感，对手术的疑虑及高昂的费用等问题，对病人的心理造成的压力非常大。
护士要适时的进行心理干预，同时重视家属的反应，协助解决生活上的问题，与患者家属共同建立一个良好的康复环境。
避免谈论死亡、费用等敏感的话题，态度要真诚，向病人讲解疾病的发生、发展及转归，手术的过程及预后，通过全面细致的宣教取得病人的信任，增强康复的信心。
通过我科近两年的实践及总结使我科护理人员的专科业务素质和护理工作成效有了较大提高，临床护理工作能够有计划的为病人提供优质的护理服务，达到预防和减少并发症的发生，促进患者早日康复的目的。
pci术后护理问题及措施
pci术后护理问题及措施PCI是介入治疗心血管疾病的一种常见方法，其成功率高且副作用小，但术后护理仍然是至关重要的。
以下是PCI术后常见的护理问题及相应的措施。
1. 出血PCI术后出血是常见的并发症，特别是对于那些接受冠状动脉旁路移植术或使用抗凝药物的患者。
护理人员应该密切观察患者的伤口、引流管或导管穿刺点是否有出血情况，定期检查患者的血常规指标，及时发现和处理任何出血情况。
2. 血管痉挛PCI术后可能会导致动脉痉挛，这会影响到血流量和心肌灌注。
护理人员应鼓励患者放松身体，保持温暖，避免寒冷刺激。
此外，应及时给予血管扩张药物，如硝酸甘油，以缓解血管痉挛。
3. 心律失常PCI术后可能会导致心律失常，包括房性、室性心动过速或心房纤颤。
护理人员应密切观察患者的心电图变化，及时发现和处理任何心律失常。
对于频繁发生或严重的心律失常，应及时给予相应的药物治疗或采取其他必要的措施。
4. 感染PCI术后可能会导致感染，特别是对于那些存在其他疾病或免疫力低下的患者。
护理人员应定期检查患者的体温，观察是否存在发热、疼痛、红肿等感染症状，并且严密执行手卫生和消毒操作，以避免交叉感染。
5. 药物不良反应PCI术后使用的药物可能会引起不良反应，如荨麻疹、头痛、恶心等。
护理人员应密切观察患者的反应，及时发现和处理任何药物不良反应。
对于严重的不良反应，应及时停止使用相应的药物，并给予必要的治疗。
总之，PCI术后护理是一项综合性的工作，需要护理人员密切关注患者的病情变化，及时处理各种可能出现的问题。
通过科学的护理措施，可以提高患者的康复质量和生活质量。
pci手术后的注意事项
pci手术后的注意事项PCI 手术后的注意事项PCI 手术，也就是经皮冠状动脉介入治疗，是一种用于治疗冠心病等心血管疾病的重要手段。
当手术顺利完成后，患者后续的自我护理和注意事项对于康复至关重要。
下面就为您详细介绍一下 PCI 手术后需要注意的各个方面。
一、术后休息与活动1、术后卧床休息手术结束后的最初一段时间，患者需要卧床休息。
通常，在穿刺部位（如手腕或大腿根部）的血管愈合之前，需要保持特定的体位，避免大幅度的动作，以减少出血的风险。
具体的卧床时间会根据穿刺部位和手术情况而定，一般为 6 24 小时。
2、逐渐增加活动量在医生允许后，可以逐渐开始活动。
先从简单的床上翻身、坐起开始，然后慢慢过渡到站、走。
活动时要注意动作缓慢，避免突然的体位变化引起头晕。
3、避免剧烈运动在术后的恢复期间，应避免剧烈的运动，如跑步、举重等。
可以选择散步、太极拳等较为温和的运动方式，且运动时间和强度应根据自身的体力和恢复情况逐渐增加。
二、伤口护理1、观察伤口要密切观察手术穿刺部位的伤口，注意有无出血、肿胀、疼痛加剧等异常情况。
如果发现伤口有渗血、血肿形成，或者疼痛明显加重，应及时告知医生。
2、保持伤口清洁按照医生的指导，保持伤口周围的清洁干燥，避免沾水和污染。
如果伤口需要换药，应按时到医院进行。
3、注意包扎伤口的包扎材料要保持固定，不要自行松解或更换，除非医生有特别的指示。
三、饮食调整1、控制饮食总量手术后，应注意控制饮食的总量，避免吃得过饱，以免增加心脏的负担。
2、低盐低脂饮食减少盐的摄入，有助于控制血压。
避免食用高脂肪、高胆固醇的食物，如动物内脏、油炸食品等，以降低血脂，预防动脉粥样硬化的进展。
3、增加蔬果摄入多吃新鲜的蔬菜和水果，它们富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于心血管健康。
4、适量摄入蛋白质选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等，以满足身体的营养需求。
5、规律进餐保持规律的进餐时间，避免暴饮暴食和过度饥饿。
pci术后护理问题及措施讨论
pci术后护理问题及措施讨论
PCI（经皮冠状动脉介入）术后是冠心病患者常见的治疗方法之一。
术后护理是确保手术成功、减轻患者不适和预防并发症的重要环节。
下面是一些PCI术后护理问题及对应的措施讨论：
1. 出血：术后出血是常见的并发症，特别是在手术部位。
护理措施包括定期观察术后伤口，注意出血情况，及时更换干净的敷料，并避免剧烈活动和过度用力。
如发现大面积出血或持续出血，应及时通知医生。
2. 血栓形成：PCI术后，患者需要使用抗凝药物来预防血栓形成。
护理措施包括监测患者的凝血指标，如PT、APTT 等，确保抗凝药物的使用和剂量正确，避免并发症的发生。
3. 疼痛管理：术后患者可能会出现胸痛或不适感，护理措施包括给予镇痛药物，如阿司匹林等，同时注意观察疼痛的程度和变化，及时报告医生。
4. 伤口感染：术后伤口感染是一种严重的并发症。
护理措施包括保持术后伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免伤口受到外界污染，同时监测体温和炎症指标，如白细胞计数等。
5. 术后并发症：除了出血和感染外，还可能出现其他并发症，如血管痉挛、血管损伤等。
护理措施包括密切观察患者的生命体征和症状，及时发现并处理可能的并发症。
除了以上常见的护理问题及措施，术后患者还需要注意合理的饮食、适当的运动和定期复查等，以促进术后康复和预防再次发作。
最重要的是，术后患者应密切配合医生的指导和嘱咐，并定期复诊，以保证术后的效果和预防并发症的发生。
pci术后护理的注意事项
pci术后护理的注意事项PCI（冠状动脉介入手术）术后护理是非常重要的，以下是一些注意事项：1. 休息和观察，术后患者需要充足的休息和观察，以确保身体逐渐恢复。
遵循医生的建议，避免过度活动和剧烈运动。
2. 创口护理，术后切口需要保持干燥和清洁，以防止感染。
遵循医生或护士的指示，进行适当的创口护理。
3. 药物管理，术后患者可能需要服用抗凝血药物、抗血小板药物等。
按照医生的指示正确使用药物，遵循药物管理计划。
4. 饮食调理，饮食对术后恢复非常重要。
遵循医生或营养师的建议，保持均衡的饮食，限制高脂肪、高胆固醇和高盐食物的摄入。
5. 控制体重，保持适当的体重对心脏健康至关重要。
遵循医生或营养师的建议，控制体重、合理饮食和适度运动。
6. 注意症状，术后患者需要密切关注身体状况，如胸痛、呼吸困难、心悸等不正常症状。
如果出现异常，应及时咨询医生。
7. 康复计划，术后患者通常需要进行康复计划，包括定期复诊、心脏康复训练等。
积极参与康复计划，加快恢复进程。
8. 心理支持，PCI手术对患者来说是一次重大的生理和心理挑战。
提供心理支持，帮助患者应对术后压力和焦虑。
9. 生活方式改变，术后患者需要改变不健康的生活方式，如戒烟、限制酒精摄入、控制血压等。
遵循医生的建议，采取积极的生活方式改变。
10. 定期复查，定期复查是术后护理的重要部分。
遵循医生的建议，定期进行心电图、心脏超声等检查，以确保术后恢复良好。
以上是PCI术后护理的一些注意事项，但请注意，每位患者的情况可能有所不同，因此最好遵循医生的具体建议和指导。
pci术后护理问题及措施
pci术后护理问题及措施PCI，即冠状动脉成形术，是一种常见的心脏介入手术，主要用于治疗冠心病、心肌梗死等心脏疾病。
对于术后病人，护理工作至关重要，不仅能促进伤口的愈合，还能预防并发症的发生。
下面，我们来详细了解一下PCI术后护理问题及措施。
一、病人术后呼吸护理PCI手术后，由于麻醉和固定环的原因，病人呼吸会受到一定的影响，甚至可能出现呼吸困难的状况。
因此，在术后的第一时间，要对病人进行呼吸护理：清醒的病人要注意深呼吸，预防肺部感染；长时间卧床的病人要进行反复翻身，促进血液流通及呼吸道通畅。
二、病人饮食护理PCI手术后，病人的肠胃功能一般较弱，需要注意饮食护理。
在术后第二天起，可以逐渐给病人进食流食，比如果汁、牛奶等，以供给机体所需。
第三天开始可以进食软糯易消化的食物，如新鲜蔬菜、清淡的汤粥等。
还需要注意每餐分量不要过多，饮食要清淡健康。
三、病人术后轻微运动为了避免病人出现血栓，术后病人需要做一些轻微的运动，如动脚、扭转腰臀等。
运动强度要逐渐加强，直至逐渐恢复正常的运动能力。
四、留意伤口护理PCI手术后，病人需要对伤口进行悉心的护理，要避免污染和外力撞击。
注意每日更换敷料，并及时清洗患处，以免感染。
五、定期监测生命体征术后病人应定期测量体温、血压、心率等生命体征，及时发现异常情况并及时处理。
在进行PCI手术后，病人术后护理至关重要，要细心、耐心、热情地为病人服务，确保病人早日康复。
同时，病人自身也要注意休息、饮食、运动等方面的问题，积极配合医护人员的治疗，共同促进伤口的愈合和预防并发症的发生。
pci术后护理问题及措施
pci术后护理问题及措施
PCI（经皮冠状动脉介入治疗）是一种介入性心脏治疗手段，可用于治疗冠心病、心肌梗塞等心血管疾病。
PCI术后护理是保证手术成功的重要环节，在此我们介绍PCI术后护理中常见的问题及相应的措施。
1. 出血：术后常见并发症之一。
出血严重可威胁生命，应密切观察患者的出血状况，及时处理。
措施包括：局部压迫止血、输注血小板、血浆等血液制品、使用止血药物等。
2. 血管痉挛：术后可能发生血管痉挛，导致血管狭窄，影响血液循环。
措施包括：使用扩血管药物、维持患者温暖、鼓励患者进行深呼吸、活动等。
3. 心肌损伤：术后心肌损伤较为常见，严重者可引起心律失常、心功能不全等。
措施包括：监测心电图、生命体征、血液生化指标等，及时发现异常情况并处理。
4. 感染：术后可能发生伤口感染、泌尿道感染等。
措施包括：保持伤口清洁、干燥，定期更换敷料，使用广谱抗生素等。
5. 血管穿孔：术后少见但危险的并发症，可能导致出血、心包积液等。
措施包括：紧急手术处理、输注血液制品等。
6. 窦性心动过缓或快：术后可能出现窦性心动过缓或快，影响心脏功能。
措施包括：观察患者心电图、生命体征等，必要时使用药物调节心律。
7. 血压异常：术后可能出现血压升高或降低，影响心脏功能。
措施包括：密切观察患者血压状况，必要时使用药物调节血压。
8. 患者焦虑：术后患者可能出现焦虑、恐惧等不良情绪。
措施包括：与患者交流沟通，给予心理疏导、支持等。
总之，PCI术后护理需要全面、细致、及时，护理人员要密切观察患者情况，及时处理各种并发症，确保患者安全、舒适。
PCI术后并发症的观察及护理
PCI术后并发症的观察及护理引言：PCI（经皮冠状动脉介入术）是治疗冠心病的常见方法之一，在手术后监护和护理是确保患者康复的重要环节。
本文将重点讨论PCI术后的并发症观察及护理措施，以提高护士的专业知识和技能，为患者提供安全和有效的护理。
一、PCI术后并发症观察：1.出血：监测术后出血情况，包括局部出血和全身出血。
特别关注止血带拆除后的穿刺点出血，可观察创口皮肤是否有渗血和渗液，伤口是否肿胀、疼痛。
同时观察体征如血压下降和心率变快等。
2.血管并发症：如动脉瘤、血栓形成、血管狭窄等。
观察术后肢体血管是否通畅，是否有强脉搏或急性缺血等症状。
3.心电图异常：监测术后ECG的变化，包括ST段抬高或压低、T波倒置等。
注意观察是否出现感染心脏传导系统、心率不齐等问题。
4.心肌损伤：观察术后心肌损伤的早期和晚期表现，如血肌酸激酶升高、肌红蛋白升高等。
同时也要关注患者的心功能变化，如心绞痛的缓解、心脏收缩功能的改善等。
5.肾功能异常：监测术后肾功能的变化，如血尿素氮和肌酐等指标的升高。
注意观察是否出现尿量减少、尿蛋白增加等肾脏功能异常的症状。
6.感染：注意观察术后是否出现感染，如发热、局部红肿、渗液等。
特别是患者术后是否出现伤口感染、血流感染等症状。
二、PCI术后并发症护理：1.出血护理：术后4-6小时需要卧床休息，保持患肢卧床休息。
避免患者频繁翻身和咳嗽。
定时更换敷料，观察出血情况，及时处理术后出血。
2.血管并发症护理：保持患者肢体血液循环畅通，避免受压、受寒。
观察肢体血色、温度和脉搏等指标，如发现异常及时报告医生。
3.心电图异常护理：定期监测心电图变化，及时发现并处理异常。
注意观察患者心率、心律和血压等生命体征的变化，及时采取措施进行干预。
4.心肌损伤护理：加强对患者心功能的监测，包括血肌酸激酶和肌红蛋白等指标监测，观察是否出现持续性胸痛、心电图异常和心功能不全等症状，及时进行护理干预。
5.肾功能异常护理：保持患者尿量和液体平衡的稳定，避免肾毒性药物的使用。
pci术后护理注意事项
pci术后护理注意事项
1. 伤口护理：PCI 手术通常通过穿刺动脉进行，术后需要密切观察穿刺部位的伤口。
保持伤口清洁干燥，按照医生的指示定期更换敷料。
观察伤口是否有红肿、渗血或感染的迹象，如有异常应及时报告医生。
2. 活动限制：术后需要根据医生的建议限制活动。
通常，患者需要在床上休息一段时间，然后逐渐增加活动量。
避免剧烈运动或提重物，以免影响伤口愈合和心脏功能。
3. 药物管理：PCI 术后患者通常需要继续服用药物来维持心脏健康。
按照医生的指示按时服药，不要自行停药或更改剂量。
如有药物副作用或不适，应及时与医生沟通。
4. 饮食管理：保持均衡的饮食对心脏健康非常重要。
遵循医生的建议，控制盐、脂肪和胆固醇的摄入量。
增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，保持适当的水分摄入。
5. 血压和心率监测：术后需要定期测量血压和心率，特别是在活动后或出现不适时。
如发现异常情况，应及时向医生报告。
6. 心理支持：PCI 术后患者可能会经历情绪波动或焦虑。
寻求家人和朋友的支持，与医生或心理健康专家沟通，寻求适当的心理支持和指导。
7. 定期随访：按照医生的安排定期进行门诊随访，包括检查心脏功能、药物调整和生活方式指导。
如有任何不适或疑虑，随时与医生联系。
每个人的情况可能有所不同，以上注意事项仅供参考。
请务必遵循医生的具体指导和建议，以确保术后恢复顺利。
PCI术后并发症的观察与护理
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鞘管周围渗血或血肿
原因
• 术中反复更换鞘管，造成血管损伤 • 抗凝或/和抗血小板治疗以及静脉溶栓术后 • 多次穿刺或单次穿刺穿破动脉后壁 • 鞘管打折/或患者穿刺侧肢体屈曲 • 患者同时存在有出凝血功能障碍
一般留置鞘管4-12小时
PCI术后并发症的观察 与护理
1
PCI概述
经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous
coronary intervenetions, PCI）包括 经皮冠状动脉球囊成形术（PTCA） 冠状动脉支架植入术 冠状动脉旋磨术和旋切术等多项血运重建
技术。
2
PCI演示
3
PCI演示
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PCI演示
并发症： 穿刺部位出血、血肿 尿潴留 胃肠道反应
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病人A术后3小时测APTT 158.9秒， 由于血肿逐渐扩大，通知术者提前拔管， 延长压迫时间，30分钟后，患者诉心慌、 乏力、频繁哈欠、神智淡漠，心率48次 /分，血压85/49mmHg 并发症： 迷走神经反射
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病人A于术后3天，办理出院手续时，突发意 识丧失，心电示波室颤，予电复律成功后， ECG示V1~V6ⅡⅢ aVF导联ST段抬高 0.1~0.2mv，急诊PCI示支架内血栓形成， 予冠脉内注入rt-PA溶栓，欣维宁14ml/h iv 泵入48至72小时，停欣维宁后，予克赛 0.8ml IH 3至5天
下肢静脉炎 术前评估： 病史、诊断、用药、血管条件、生命体征、
心理状态
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病人B于10AM返病房，右臂全程包裹弹力 绷带，主诉穿刺部位及右臂疼痛，右股动 脉留置鞘管，局部少量渗血，未见血肿， 于LAD植入两枚支架，面色略苍白，轻微 出汗，HR 90次/分，BP92/58mmHg。 给予常规补液抗炎治疗
PCI术后健康教育
PCI术后健康教育一、术后护理注意事项1.1 术后卧床休息1.1.1 保持平卧位休息，不要翻身1.1.2 注意保持呼吸道通畅1.2 术后饮食1.2.1 禁止进食高脂、高盐、高糖、辛辣等食物 1.2.2 增加膳食纤维摄入，多吃蔬果和粗粮1.3 术后伤口护理1.3.1 定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁1.3.2 注意防止伤口感染，避免碰撞或拉伤二、药物使用说明2.1 抗凝药物2.1.1 使用方法和用药剂量2.1.2 注意药物副作用和禁忌症2.2 抗血小板药物2.2.1 使用方法和用药剂量2.2.2 注意药物副作用和禁忌症2.3 其他术后药物2.3.1 使用方法和用药剂量2.3.2 注意药物副作用和禁忌症三、术后症状监测3.1 心血管症状3.1.1 注意胸闷、心悸等症状的变化3.1.2 定时测量血压、心率等指标3.2 气管、支气管症状3.2.1 注意呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状的变化 3.2.2 定时观察呼吸频率和呼吸音3.3 术后并发症监测3.3.1 注意感染、出血等并发症的发生3.3.2 随时观察伤口情况四、生活方式指导4.1 合理膳食4.1.1 低盐饮食，限制高脂肪食物4.1.2 多摄入新鲜蔬果和全谷物食品4.2 适量运动4.2.1 术后适当休息，不要剧烈运动4.2.2 建议进行有氧运动，如散步、游泳等4.3 减少精神压力4.3.1 学会放松身心，保持心态平稳4.3.2 避免长时间工作和过度劳累附件：- 术后护理记录表- 家庭常备药清单法律名词及注释：1.术后护理：对患者术后进行的一系列护理措施，包括休息、饮食、药物使用等。
2.敷料：用于包扎伤口或创面的物品，保护伤口、促进愈合。
3.抗凝药物：用于预防血栓形成的药物，如华法林、肝素等。
4.抗血小板药物：用于预防血小板聚集和血栓形成的药物，如阿司匹林、氯吡格雷等。
5.感染：指病原体侵入机体并繁殖引起的疾病。
6.出血：指血液在体内大量破坏血管、溢出或渗出。