研究护理干预对急性心肌梗死患者焦虑情绪的效果观察
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.60226
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sjzxyx88@126.com·临床监护·研究护理干预对急性心肌梗死患者焦虑情绪的效果观察隋嫚娜，刘晓敏，王淑莲，江茜（通讯作者）（青岛大学附属医院，山东 青岛 266000）0 引言急性心肌梗死是由冠状动脉持续性缺血、缺氧引起的心肌坏死，常并发心律失常、休克和心理衰竭，严重威胁患者的生命安全[1]。临床以肠胃不适、烦躁不安、出汗和胸痛等为特征。其中，患者持续性的出现紧张、愤怒和激动等过激情绪会加重病情，阻碍患者的身体恢复[2]。为此，本次研究在急性心肌梗死患者的护理中应用优质护理干预以此改善患者的情绪，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料。入选对象均为我院2016年1月至2017年12月收治的急性心肌梗死患者100例，随机分为观察组和对照组。其中，观察组50例，男27例，女23例，年龄57-84岁，平均年龄（73.2±4.7）岁，合并高血压27例，糖尿病15例，慢性呼吸系统疾病8例；对照组50例，男26例，女24例，年龄58-86岁，平均年龄（75.1±4.2）岁，合并高血压24例，糖尿病17例，慢性呼吸系统疾病9例，对比两组患者年龄、性别等一般资料（P>0.05）。1.2 方法。对照组给予常规护理，即密切观察患者的生命体征变化，包括血压、呼吸和心率等，遵医嘱指导患者的饮食、用药和日常休息等。观察组在对照组的基础上给予优质护理干预，方法为：①环境护理：优质的环境会放松患者的心情，减少患者出现不良情绪的几率。护理人员要在患者入院时为患者介绍医院的基本情况，降低患者对环境的陌生感，然后在患者入住病房之后，要在病房的显眼位置摆放上一定的绿植，增加房间的活力性，最后护理人员需要定期的对病房进行消毒杀菌处理，调控病房的温度和湿度，防止交叉感染[3]；②心理护理：在患者住院的期间，护理人员需要和患者多进行沟通，建立一种良好的护患关系，取得患者的信任。在沟通的时候一定要注意语言技巧，如果患者在住院期间有什么疑问，护理人员需要及时的对患者的疑问进行解答，如果在患者住院期间出现情绪不稳，护理人员需要运用自身所学知识对患者实施心理疏导，消除患者的不安、焦虑情绪等；③健康教育：护理人员要加强健康宣教，为患者讲解疾病的基本知识以及如何预防疾病，让患者对疾病有一定的认知，消除心中的不安感觉，增加对抗疾病的自信心；④缓解疼痛：对于出现胸部疼痛患者，护理人员应用及时的通知医师，然后根据患者的情况利用止痛药或者播放舒缓在的音乐等，转移患者的注意力，缓解其疼痛感觉[4]。1.3 观察指标。观察两组患者护理后的并发症发生情况，并采用焦虑自评量表（SAS）对患者护理前后的情绪进行评分，分值越高表示情绪越恶化。1.4 统计学方法。研究数据纳入SPSS 17.0软件分析，计量资料以（±s）表示，t检验；计数资料用（％）表示，χ2检验，P<0.05有统计学意义。2 结果2.1 两组护理前后SAS评分对比。观察组护理前SAS评分为（54.73±7.21）分，护理后为（35.21±4.57）分；对照组护理前SAS评分为（55.24±7.30）分，护理后为（40.58±5.01）分，观察组护理后焦虑情绪改善程度高于对照组（P<0.05）。2.2 两组并发症发生情况对比。观察组护理后出现1例心律失常、1例心力衰竭，不良反应发生机率为4.00％；对照组护理后出现5例心律失常、2例心力衰竭，不良反应发生机率为14.00％，观察组护理后并发症发生机率低于对照组（P<0.05）。3 讨论急性心肌梗死具有起病快、病情发展速度快的特点，患者在这种情况下很容易产生恐惧和焦虑的情绪，加上临床对于急性心肌梗死没有特效的疗法，长时间的治疗会加深患者情绪的恶化程度，不仅阻碍了患者的身体恢复，严重者还会并发心律失常、心搏骤停和神经系统絮乱等症状，严重威胁患者的生命安全[5]。优质护理干预是根据患者的情绪变化制定的针对性护理措施。本次研究发现，适当的调整患者的休息环境，保证患者的安静整洁，在病房中摆放一定的绿植，可以最大化的舒缓患者的心情，保证患者能够得到充足的休息时间；加强和患者的沟通，在沟通的时候合理的运用语言方式和沟通技巧可以获得患者的信任感，降低了护患纠纷的发生机率。对于出现情绪不稳的患者，护理人员运用自身知识对患者进行心理疏导，可以消除患者的心理不安情绪；适当的健康教育，可以增加患者的认知水平，提高患者的健康意识；对于出现胸痛的患者，护理人员利用适当的音乐可以转移患者的注意力，如果疼痛程度过于激烈，则须立即通知医师然后对患者实施镇痛处理。综上所述，在急性心肌梗死患者的护理中应用优质护理干预可以有效的改善患者的情绪，降低因为不良情绪引发的并发症，利于患者身体恢复。参考文献[1] 吴海燕,潘媛媛,吴红英,等.心理护理干预对急性心肌梗死患者的不良情绪及心理状态的影响研究[J].四川医学,2017,38(10):1221-1225.[2] 陈美娜.心理护理干预对急性心肌梗死介入术后患者焦虑情绪的影响[J].中国现代医药杂志,2017,19(1):75-77.[3] 吴政杰.急性心肌梗死焦虑情绪应用护理干预的影响研究[J].中国医药指南,2016,14(20):221-221.[4] 徐志钦,朱迎春,岳淑玲,等.优质护理对缓解急性心肌梗死患者焦虑情绪的临床有效性[J].中国医药导刊,2016,18(2):195-196.[5] 李宝华,周贺,焦玉荣.心理护理对急性心肌梗死患者焦虑抑郁情绪的影响[J].当代医学,2017,23(12):174-175.摘要：目的 探讨护理干预对急性心肌梗死患者焦虑情绪的效果。方法 选取2016年1月至2017年12月我院收治的100例急性心肌梗死患者为研究对象，随机分为观察组50例和对照组50例，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予优质护理干预，对比两组患者焦虑评分（SAS）和并发症发生情况。结果 观察组护理后焦虑情绪改善程度高于对照组（P<0.05），观察组护理后并发症发生机率低于对照组（P<0.05）。结论 将优质护理干预应用于急性心肌梗死患者的护理中，可以稳定患者的情绪，降低并发症的发生机率，促进患者身体恢复。关键词：急性心肌梗死；优质护理干预；焦虑情绪中图分类号：R656.2+2 文献标识码：B DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.60.191本文引用格式：隋嫚娜,刘晓敏,王淑莲,等.研究护理干预对急性心肌梗死患者焦虑情绪的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(60):226.
护理干预对冠心病患者焦虑、抑郁情绪的影响
吉林医学２０１２年９Ｊｑ第３３卷第２７期
４参考文献 【１】张艳丽，杨长虹．心理干预在肝癌护理中的作用【Ｊ］．临床身心疾 病杂志，２０１０，１２（６）：４４５． 【２】范妙珍，７２例重型肝炎患者的心理分析及护理对策［Ｊ］．湖北预防
医学杂志，２００９，１５（２）：３５。 ［３］３王顺祥膨利唐瑞峰，巨大肝癌的手术治疗（附１０５例报告）［Ｊ】．中 ６０３５
华肝胆外科杂志，２００９，Ｉ（３）：１４８．
【４］４郑莹，王杰军．上海市社区癌症患者生活质量及其影响因素［Ｊ］．
癌症，２００７，２６（６）：６１３．
［５】孔晔宏，王桂春，乔秋阁．护理干预对肝癌术后患者睡眠影响的研
究［Ｊ］．河北医药，２０１２，３０（３）：４０５． ［收稿日期：２０１２．０６．３０编校：苏建东】
护理干预对冠心病患者焦虑、抑郁情绪的影响
吴敏，屈桂超（陕西省西安市北方医院，陕西西安７１００４３）
【摘要】目的：探讨护理干预对冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响效果。方法：将４Ｏ例冠心病患者随机分为干预组和对照组各２０例。 对照组进行常规护理，干预组对患者实施护理干预。采用Ｚｕｎｇ焦虑自评量表（Ｓｅｌｆ－Ｒａｔｉｎｇ Ａｎｘｉｅｔｙ Ｓｃａｌｅ ＳＡＳ）和Ｚｕｎｇ抑郁自评量表
（Ｓｅｌｆ－ｒａｔｉｎｇ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｓｃａｌｅ，ＳＤＳ）。分别于入院时和术后３周对两组患者进行评分。结果：护理干预前，干预组与对照组在焦虑、抑
郁方面的评分比较，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。护理干预后患者在焦虑、抑郁各方面的指标评分干预组显著优于对照组。结论：
对冠心病患者及家属同步实施个性化护理干预，可以改善患者焦虑、抑郁等方面的不良情绪。
【关键词】护理干预；冠心病；焦虑；抑郁
冠心病是严重危害人类生命和健康的一种身心疾病，具有发
病率高、死亡率高、致残率高、复发率高和并发症多的特点。有 研究报道。焦虑和抑郁情绪已成为冠心病的独立危险因素【ｌ】。这
急性心肌梗死患者的院前急救护理干预
３ 讨论精神因素是发生过敏反应的重要因素［３］。当一个人精神紧张时，身体会释放大量的肾上腺素等，引起血管收缩、血压上升，进而产生大量自由基，攻击能释放过敏因子的肥大细胞，出现过敏症状。因此规范而有针对性的心理干预，不但可以有效改善患者检查前的紧张，恐惧心理，而且能够显著降低造影剂不良反应的发生率［４］。使患者能够顺利完成检查。护理干预对１８ＦＦＤＧＰＥＴＣＴ图像质量具有重要影响［５］。护理人员掌握并配制出标准浓度的泛影葡胺溶液非常关键，当泛影葡胺浓度过高时容易形成伪影，影响检查结果的判断；当浓度过低时，将失去对比剂的作用［６］。另外在口服造影剂时，嘱患者必需按时按要求服用，胃部检查者，扫描前３～５ｍｉｎ服用造影剂，如果饮用太早，由于胃的排空作用，对比剂因快速排泄而显影不充盈，影响检查结果的准确性。下消化道检查者，扫描前１小时左右服用造影剂，如果服用时间太短，造影剂不能到达检查部位，而影响检查效果。因此掌握饮用时机更能保证使用对比剂的意义。胃肠道肿瘤患者行ＰＥＴＣＴ检查过程中给予口服１％的泛影葡胺溶液，提高了影像检查质量和正确诊断率，很大幅度减少了患者２次显像的可能性，缩短了患者完成整个检查的时间，减轻了患者的痛苦。而良好的护理配合在患者口服造影剂的过程中起着至关重要的作用。参考文献［１］ 李九林．影响ＰＥＴＣＴ受检者心理状态的因素分析及护理对策［Ｊ］．中国临床保健杂志，２０１１，１４（４）：４４２４４３．［２］ 朱娟芳，岳士华，顾慧，等．护理干预在腹部ＣＴ检查肠道充盈准备中的作用［Ｊ］．实用医技杂志，２００６，（２１）：３８５４３８５５．［３］ 张元红，魏素芳，郑文兰．我院门诊倡导人性化服务的做法与体会［Ｊ］．中华护理杂志，２００６，４１（３）：２４４２４５．［４］ 殷秋敏，郭玉芳，贾红颍．系统性心理护理降低造影剂不良反应的效果观察［Ｊ］．中国医学创新，２０１１，８（８）：６８６９．［５］ 钟惠贞．护理对１８ＦＦＤＧＰＥＴＣＴ图像质量影响的初步研究［Ｊ］．中国医疗前沿，２０１２，２（７）：６６７０．［６］ 别桂兰，刘桂芝，田金枝．口服温水与造影剂在肝脏ＣＴ扫描中的应用［Ｊ］．现代护理，２００７，１（１３）：３．（收稿日期：２０１３０９２０）·护理专栏·
心肌梗死患者焦虑恐惧的原因及护理措施
心肌梗死患者焦虑恐惧的原因及护理措施
为了探讨心肌梗死患者出现心理焦虑及恐惧的诱因，并找到较好的护理措施，通过选择临床实际病例48例进行调查分析，发现发病初期的濒死感、环境的陌生、睡眠治疗的降低及对疾病知识的缺乏，均是导致心肌梗死患者焦虑情绪的诱因。所以，采用心理护理的方法，循序渐进地缓解患者的焦虑心理，以自我疏导调节和放松睡眠调节的方法排除患者的恐惧情绪，帮助患者调节不良情绪。
标签：心肌梗死；焦虑；恐惧；护理措施
心肌梗死（myocardial infarction，MI）是指机体本身的供血和供氧与心肌的用血和耗氧产生比较严重的失衡而引发的心肌变化。绝大部分的心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞，从而使一部分心肌失去血液供应而坏死所导致的。发病时有剧烈而持久的类似心绞痛性质的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状。
心肌梗死患者发病的同时常伴有严重而复杂的负性情绪反应，而焦虑及对死亡的恐惧是出现最早而且最为严重的心理反应之一[1]。焦虑和恐惧在AMI患者中具有一定的普遍性，相关调查显示，AMI病人在患病过程中有明显的焦虑情绪出现，尤其在病人住院的前1～3天焦虑最为显著[2，3]。大量的临床研究表明，心肌梗死后的焦虑情绪可使交感神经系统功能亢进、心率加快和血压升高等，这些表现都会进一步使心肌梗死面积扩大，并发症增多，从而造成预后差[4]。
1 临床背景资料
选取2010年1月～12月在我院心内科收治住院的MI患者48例，男性36例，女性12例，年龄45～72岁。以上患者的病例均采用国际认证的Zung焦虑量表（SAS）的测评，SAS总分均在50分以上，且意识清楚，听力、语言表达和理解力正常，无智力障碍，有认知能力，能进行语言沟通。
2 MI患者产生焦虑及恐惧情绪的原因分析
心肌梗死是一种非常严重到威胁患者生命的疾病，很容易使患者对死亡产生一种恐惧的心理。尤其在MI发病初期，患者因为经历了压榨样的胸前区疼痛，气促，出汗以及强烈的濒死感，产生一种生死未卜的紧张和恐惧，进而影响了MI患者的情绪波动，无形的心理压力使患者对睡眠同样产生了排斥反应。其次，MI患者紧急住院后，被突然置身于一个完全陌生及紧张的环境，又因为医院病房的特殊环境，从心理上使患者产生了对病情未知预测的一种焦虑情绪，睡眠时间及习惯也随之发生了改变，进而导致患者出现夜间失眠，白天嗜睡这种周而复始的情况发生。此外，患者在整个治疗过程中，治疗仪器所产生的感官刺激，医护人员紧张又忙碌的工作氛围，监控室内突然响起的报警声等，均给患者带来恐惧和焦虑不安，这一切都成为了患者产生焦虑情绪的诱因。最后，MI患者对自身所患疾病知识的缺乏，疾病治愈后的不确定，更加重了其焦虑的程度。
急性心肌梗死患者便秘的护理干预效果
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急性心肌梗死患者便秘的护理干预效果
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【摘要】 目的 观察急性心肌梗死患者便秘的护理干预效果。方法 将46例急性心肌梗死患者随机分成观察组和对照组，各23例。对照组按传统护理方法，观察组实施音乐干预和健康行为干预。结果 观察组的焦虑、抑郁、便秘发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论 对急性心肌梗死患者采取有效的护理干预，能显著降低便秘的发生率。
【关键词】 护理干预；急性心肌梗死；便秘
便秘是急性心肌梗死患者最常见的护理问题。有报道称45%～60%的急性心肌梗死患者常伴有便秘［1］。而一旦出现便秘，不仅加重患者的心理负担，同时又因用力排便而加重心脏的负荷，严重时可致心跳骤停等不良后果。因此，处理好患者的便秘问题，对急性心肌梗死患者的康复具有重要的意义。现将我院内科收治的46例心肌梗死患者，进行护理干预后预防便秘的发生，收到满意效果，报道如下。
对象和方法
1.一般资料
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46例患者均为我院2005年5月～2008年6月内科收治的急性心肌梗死患者，男30例，女16例，年龄43～79岁，平均65岁。将46例患者随机分为两组，观察组和对照组各23例，两组患者的年龄、病情比较差异无显著性意义（P＞0.05）,具有可比性。
2.方法
对照组患者按急性心肌梗死护理常规进行护理,观察组在对照组基础上，针对患者发生便秘的相关因素采取有针对性的护理干预措施,即音乐、健康行为干预。连续观察两周,记录两组患者每天的排便时间和次数。
（1）音乐干预
根据患者的具体情况及对音乐的爱好，让患者在电视频道或从提供的20首乐曲中选出喜欢听的音乐,并依据个人的身体状况安排合适的时间,音乐护理15～30 min/次,2次/d,7 d为一个疗程。干预2周后观察患者心理状态、便秘改善情况。
护理干预对急性心肌梗死患者急诊溶栓治疗的护理效果分析
护理研究 ２０１１年ｌ２月第１８卷第３６
护理干预对急性心肌梗死患者急诊溶栓治疗的
护理效果分析
谷娟 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科．北京１０００２０
［｝商要】目的：探讨护理干预对急性心肌梗死患者急诊溶栓治疗的护理效果。方法：选择本院２００９年４月～２０１１年４月 急性心肌梗死患者８０例，将上述患者随机分为观察组对照组。两组均行溶栓治疗。对照组实施急性心肌梗死常规护
理。观察组在对照组护理基础上实施心理护理和溶栓护理。观察两组患者并发症发生率和住院时间。结果：观察组
并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组住院时间比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结 论：有效的护理干预能够显著提高急性心肌梗死患者急诊溶栓治疗效果，提高患者预后，护理效果显著。
【关键词】急性心肌梗死；溶栓；急诊；护理 ［中图分类号】Ｒ４７３．７４ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—４７２１（２０１１）１２（ｃ）一１１０－０２
Ｎｕｒｓｉｎｇ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｆｅｒｅｎｃｅ ｏｎ ｔｈｒｏｍｂｏｌｙｔｉｃ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｍｙ－
ｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ
ＧＵ Ｊｕａｎ Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｃｈａｏｙａｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ ｔｏ Ｃａｐｉｔａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００２０，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｆｅｒｅｎｃｅ ｏｎ ｔｈｒｏｍｂｏｌｙｔｉｃ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｅｉｇｈｔｙ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｆｒｏｍ Ａｐｒｉｌ ２００９ ｔｏ Ａｐｒｉｌ ２０１ １ ａｎｄ ｒａｎ—
急性心肌梗死患者焦虑恐惧的原因及护理措施
医学论坛
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急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI) 是在冠状动脉粥样硬化基础上,伴有斑块破裂、出血、血栓形成或冠状动脉痉挛等原因引起管腔急性闭塞,导致管脉血流中断或急剧减少,使相应的心肌发生持续而严重的急性缺血,最终导致心肌缺血性坏死,其临床表现有持续而剧烈的胸痛、心电图特征性动态改变和血清心肌酶增高[1]。急性心肌梗死患者出现的不良心理变化主要有焦虑恐惧心理、寻求援助心理、悲观失望心理、轻视不在乎心理等[2],其中焦虑恐惧表现最为明显。所以解析AMI 患者产生焦虑恐惧心理的原因,采取针对性护理措施和方法,对帮助患者顺利度过危险期具有重大意义。1 产生焦虑恐惧心理的原因1.1 知道心脏功能异常心肌梗死面积大的患者经常突发胸骨后或心前区剧痛,向左肩臂或其他处放射,持续时间长,病人常大汗,烦躁不安,恐惧或有濒死感。心肌持续缺血缺氧,有压榨感,频死感,剧烈的胸痛没有得到有效的控制,由此产生不安全感和对死亡的恐惧感。1.2 缺乏疾病知识AMI病人被确诊后,出现情绪低落,焦虑恐惧心理,主要是因为缺乏疾病知识,不了解AMI的治疗方法和技术,对预后认识不够,未能正确评估疾病的危险系数,过分估计疾病的严重性,导致患者产生焦虑恐惧心里。1.3 治疗周围环境监护室不适的环境、陌生的治疗设备、繁琐的抢救治疗方法、医护人员用语不当、患者之间不当的关于临床症状或治疗愈后的交流也是使AM I患者产生焦虑恐惧心理的原因之一。1.4 其他患者产生焦虑恐惧情绪的原因还有过度担心疾病对工作和劳动能力带来的影响、害怕高额治疗费用给家庭经济的困扰和感情破裂、由健康人到患者的角色转换,等。2 护理措施2.1 建立良好的护患关系AMI患者出现不良心理变化时,首先要建立良好的护患关系,增强病人的安全感,对病人关心,尊重,取得病人的信任后耐心地向病人解释劝说,使病人积极配合治疗,并安慰病人鼓励病人战胜疾病[3]。2.2 加强健康教育护理人员需要用科学道理向病人解释说明疾病的全过程,使患者和家属对心肌梗死的治疗有一个初步的认识,在特殊检查和治疗之前,向病人说明目的、意义,使病人主动自我调节不良情绪,同时指导患者加强自我保健意识,养成良好的生活方式和饮食习惯[4]。2.3 增强病人的自我调节能力鼓励并引导病人主动说出焦虑、恐惧的心理感受,在疏导过程中用肯定的语气说明:病人面对病情的变化产生焦虑恐惧心理是正常的。同时,护理人员应尽量满足其恰当的心理需要,如让病人与亲朋好友会面满足其对爱的需要从而增强其自我调节能力。2.4 营造舒适的护理环境在治疗室和病房内摆放花草、风景画、饰品等能够缓解压力的物品,逢年过节适当装饰让患者感受到节日的喜庆和家人般的温暖,改变病房内单调的色彩缓解厌倦心态[5]。3 结语随着生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变,心理护理已成为护理过程中的重要内容,也是维护患者身心健康、取得最好治疗效果的必要条件。护理人员要不断提高自身素质和修养,运用护理对策,改变护理对象不良心理状态和行为,才能对疾病康复起到积极的作用。参考文献[1]陈宏娣.急性心:肌梗死患者的早期心理护理干预.中国实用医药[J],2012,7(4):238-240.[2]孟宪臻,时芳莉,袁桂枝.急性心肌梗死患者的不良心理反应与护理对策.2003,12:67.[3]王琴.急性心肌梗死的护理.临床合理用药[J],2011,4(9):119.[4]胡晓梅.急性心肌梗死发病后危险因素分析及护理.淮海医药[J],2013,31(3):265-266.[5]翟梅梅.焦虑对心肌梗死患者的影响及护理干预.航空航天医学杂志[J],2014,25(9):1332-1333.急性心肌梗死患者焦虑恐惧的原因及护理措施朴成玉1 张颖2 刘永武1(1.黑龙江中医药大学药物安全性评价中心 黑龙江哈尔滨 150040;2.黑龙江中医药大学中医药研究院 黑龙江哈尔滨 150040)摘要:分析急性心肌梗死患者产生焦虑恐惧心理状态的原因和相关因素,提出针对性护理措施。方法:通过文献检索,阅读急性心肌梗死患者心理状态的相关文献,分析产生焦虑恐惧的原因,寻找相应护理措施。结论:医护人员可通过积极主动开展针对性健康指导,解除患者焦虑恐惧心理,使患者平安度过危险期。关键词:急性心肌梗死 焦虑恐惧 护理措施中图分类号:R542文献标识码:A文章编号:1674-2060(2015)01-0137-01
心理护理干预和常规护理对急诊心肌梗死患者的影响效果对比分析
国际医药卫生导报２０１３年第１９卷第５期１ＭＨＧＮ，Ｍａｒｃｈ ２０１３，Ｖｏ１．１９ Ｎｏ．５
心理护理干预和常规护理对急诊心肌
梗死患者的影响效果对比分析
练玉梅
【摘要】 目的对比分析心理护理干预和常规护理对急性心肌梗死患者疗效的影响。方法 回顾性分析２００６年１月至２０１１年１２月我院急诊监护室收治的９２例急性心肌梗死患者分为心理护 理干预组和常规护理组的临床治疗资料。对比两组干预前后的焦虑评分和溶栓治疗后的再通率。结 果两组干预前焦虑评分无明显差异，干预后心理护理干预组焦虑评分明显低于常规护理组；溶栓 治疗后心理护理干预组再通率明显高于常规治疗组。结论心理护理干预较常规护理更能降低患者 焦虑，且能提高溶栓治疗的再通率。 【关键词】 心理护理干预；常规护理；急性心肌梗死；对比分析
Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ Ｙｅｒｌｌｌｌ８ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｆｏｒ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｐａｔｉｅｎｔ８ Ｗｉｔｈ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆｌｎ￣ｏｎ ＬＩＡＮ Ｙｕ－ｍｅｉ．ＥｍｅｒｇｅｎｃｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｙｕｒｒ＆Ｐｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｙｕｎｆｕ ５２７３００，Ｃｈｉｎａ
【灿８ｈａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｃａｒｅ ｏｎ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａ１ ｄａｔａ ｏｎ ９２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｗｈｏ ｈａｄ ｂｅｅｎ ｔｒｅａｔｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｐｅｒｉｏｄ ｏｆ Ｊａｎｕａｒｙ ２００６ ｔｏ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１ １．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｃａｒｅ ｇｒｏｕｐ．Ｓｃｏｒｅｓ ｆｏｒ ａｎｘｉｅｔｙ ａｎｄ ｒａｔｅ ｏｆ ｒｅｃａｎａｌｉｚａｔｉｏｎ ｒａｔｅ ａｆｔｅｒ ｔｈｒｏｍｂｏｌｙｔｉｃ ｔｈｅｒａｐｙ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．Ｒｏａｕｌｔｓ Ｓｃｏｒｅｓ ｆｏｒ ａｎｘｉｅｔｙ ｄｉｄ ｎｏｔ ｄｉｆｆｅｒ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｂｅｆｏｒｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．Ａｆｔｅｒ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｓｃｏｒｅｓ ｆｏｒ ａｎｘｉｅｔｙ ｗｅｒｅ ｍａｒｋｅｄｌｙ ｌｏｗｅｒ ｉｎ ｗｅｒｅ ｎｏ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃａｒｅ ｇｒｏｕｐ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｘｉｅｔｙ ｓｃｏｒｅｓ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｉｎ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｔｈａｎ ｉｎ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｃａｒｅ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ｒａｔｅ ｏｆ ｒｅｃａｎａｌｉｚａｔｉｏｎ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｔｈａｎ ｉｎ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｃａｒｅ ｇｒｏｕｐ ａｆｔｅｒ ｔｈｒｏｍｂｏｌｙｔｉｃ ｔｈｅｒａｐｙ． Ｃ￣ｍｅ．１ｕｓｉｏｎｓ Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｉｓ ｅａｓｉｅｒ ｔｏ ｒｅｄｕｃｅ ｐａｔｉｅｎｔ ａｎｘｉｅｔｙ ｔｈａｎ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｃａｒｅ ａｎｄ ｃａｎ ｉｍｐｒｏｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｒｅｃａｎａｌｉｚａｔｉｏｎ ｂｙ ｔｈｒｏｍｂｏｌｙｔｉｃ ｔｈｅｒａｐｙ 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；Ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｃａｒｅ；Ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ； Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ
心肌梗塞患者的心理障碍分析与护理干预
临床与护理 医学信息
ＭＥＤＩＣＡＬ ＩＮＦ０ＲＭＡＴＩｏＮ Ｎｏ．０２ ２０１Ｉ ・６７７・
害，让其扫除干扰，积极配合治疗。 ３．３．３治疗的护理：本组所有的患者均采用了溶栓加尿激酶治疗，因
此在治疗过程中，要密切观察患者的出血情况，如牙龈、皮肤黏膜等，询问患
者有无恶心、头痛、呕吐感。定时测量ｒｒｒ、 、ＡＰ兀’等，一有异常立即告之
医生以及时处理。肝素虽然为抗凝的首选，但如剂量使用不当，容易引发出
血，因此在治疗是根据凝血酶时间进行调整剂量，同时在使用前严格掌握适 应症、禁忌症和给药方式【ｄ Ｊ。对于华法令，其起始量选择不当，距离个体实
际维持量过远，会使ＩＮＲ值偏离达标范围，导致频繁检测，疗效波动，既增加
了医疗成本又影响了远期预后。我们采用的是以５ｍｇ为起始量，通过ＩＮＲ
值以递减为主，因此在此过程中要认真测量ＩＮＲ值，以确定维持量。
３．３．４并发症的预防：无论采用哪种治疗方式，出血是ＤＶＴ的共有并
发症，因此在治疗过程中要严密监测患者的凝血功能、神志、面色、瞳孔等。
对于口服华法令导致的出血，要严密监测Ｐ，ｒ和ＩＮＵ，目前采用的标准是
—ＩＮＵ标准值为２—３，一旦ＩＮＵ＜２，表示血栓的发生率将增加；ＩＮＵ＞３时， 出血事件增加；ＩＮＵ＞５时，出血事件急剧增加 Ｊ，通过此值掌握并预防
出血。 ３．３．５生活护理：患者饮食以清淡、低脂为主，控制其盐的摄人，鼓励
患者多吃蔬菜和水果，以降低血压粘稠度；指导患者养成良好的生活习惯，
如戒烟，以减少尼古丁导致血管收缩而使血流减少。 ３．３．６健康教育：ＤＶＴ患者由于出院后仍需要服用，因此给药患者疾
病和药物知识大有必要。护士通过健康教育告之患者静脉血栓形成的原因
和持续应用抗凝药对预防血栓形成的重要意义，一旦服用过量，容易增加皮
下出血和脑出血的危险，叮嘱患者严格按照医嘱定时、定量服药。在给患者
备药时要确保每种药都有说明书，特色要求应写在纸条放于药盒，并建立沟 通平台，比如互留电话，定期询问患者服用和治疗情况。
急性心肌梗死患者的临床护理与效果分析
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急性心肌梗死患者的临床护理与效果分析
作者：张红梅
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期
【摘 要】目的：对急性心肌梗死患者的临床护理以及治疗效果的分析。方法：120例急性心肌梗死稳定期患者随机分为两组，试验组60例，对照组60例，两组性别、年龄、临床表现及心电图、心肌酶学结果比较差异无显著性。试验组对急性心肌梗死稳定期患者从心理、饮食、休息、活动、药物及疾病相关知识等方面进行干预，对照组对急性心肌梗死稳定期患者施行常规护理。结果：试验组患者症状缓解时间、住院时间、费用均少于对照组。结论：积极的护理干预可以提高急性心肌梗死患者治疗效果，减少住院时间，节约住院费用。
【关键词】急性心肌梗死；护理干预
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）05-0334-01
急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。AMI起病急骤、症状危重，是中老年猝死的常见原因之一；由于病情复杂、病程迁延，严重影响病人的生活质量，且使病人产生焦虑、抑郁等不良情绪，不利于病情恢复。因此，为了降低患者的病死率，护理人员在观察病情时，应争取及早发现，及时抢救，采取积极的护理干预，可以提高心肌梗死的治愈率。本试验主要研究护理干预对急性心肌梗死患者治疗效果的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 120例均为我院心内科病房2012年1月～2013年1月住院患者，男79例，女41例；年龄30～80岁，平均年龄（61.73±12.31）岁，均由临床表现和动态心电图变化确诊心肌梗死。
1.2 方法 将120例急性心肌梗死稳定期患者随机分为两组，试验组60例，对照组60例，两组性别、年龄、临床表现及心电图、心肌酶学结果比较差异无显著性。试验组对急性心肌梗死稳定期患者从心理、饮食、休息、活动、药物及疾病相关知识等方面进行干预，对照组对急性心肌梗死稳定期患者施行内科常规护理，定时巡视病房，不时处理各种病情变化。
急性心肌梗死患者中应用舒适护理干预的护理效果分析
・２０６・ 中国现代药物应用２０１３年７月第７卷第ｌ３期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｏｄ Ｄｍｇ Ａｐｐｌ，Ｊｕｌ ２０１３．Ｖｏ１．７．Ｎｏ．１３ 科疾病患者，排除同时合并有出血性疾病患者。９０例产妇的 产后护理资料按照护理方法的不同进行分组：选择细致的预 防护理方法进行护理的４７例为观察组，选择产后进行粗略 护理方法进行护理的４３例为对照组，统计学ｔ检验方法对两 组患者一般病例资料（平均年龄、平均身高情况等）进行检 验，结果表明差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），说明两组患者 在不同的护理方法护理后的组间结果具有可比性。 １．２护理方法对照组患者选择粗略的护理方法进行产后 护理：由于部分孕产妇家庭原因，从自身的实际经济条件出 发选择的经济粗略的护理方法进行产后护理，护理内容主要 包括：观察产妇宫口及胎心的变化、胎儿在分娩结束后是否 有胎膜（或者胎盘）残留现象（根据产妇产后的缩宫情况）， 同时依据产妇的实际情况采取针对性的护理处理措施。观 察组产妇选择细致的产后护理方法进行护理：其主要内容包 括：一是产前的护理措施：通过对孕产妇的产前检查结果，结 合分娩前对孕妇及家属的病史和分娩史询问来最终确定孕 分娩时总有紧张感或者不良情况，因此护理人员要通过与产 妇的交流等，消除这种不良情绪。另外，在产妇分娩时对产 妇的血压和宫口严密监视，做好全面的助产工作。三是产后 的护理措施：对产妇分娩后２ ｈ内严密监察，尤其是产妇子宫 的收缩情况和阴道的流血情况，出现异常立即采取针对性处 理措施，另外，产后应该注意产妇的精神状况和对产妇做好 保暖工作。 １．３判定标准对于分娩后２４ ｈ时间内，产妇的阴道出现 流血现象并且流血量大于５００ ｍｌ者可以判断为产后出血。 １．４统计学方法 统计数据经过百分率计算后录入ＳＰＳＳ １７．０统计学软件包中进行分析，对百分率的组间比较选择 检验。 ２结果 观察组经过产后护理，出血者２例（出血率４．３％），对 照组经过产后护理，出血者７例（出血率１６．３％），统计学方 法比较护理结果组间差异性表明具有统计学意义（Ｐ＜ 产妇的分娩方式。二是生产时的护理措施：由于大部分产妇０．０５），具体比较结果如表１。 表１两组产妇产后护理结果表（ｎ，％）