艾滋病档案管理制度

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艾滋病患者病历档案管理

艾滋病患者病历档案管理

1. 注重建章立制,增强源头堵防
用的过程中又会涉及 病案室、医务科、护
艾滋病患者从入院起,每天都在产生
理部、科教科、医保科 等部门的人 员,这
与治疗、检 查、病 情变化 相关的 资料,这
给艾滋 病患者隐 私的保 护增加了难 度。
些都是病历档案的重要来源。医院制定了
虽然医 院建 立了艾 滋病患 者病历档案 管
交流
艾滋病患者 病历档 案管 理
文/ 刘 昕
近年 来,我 国艾 滋病 传播 呈快 速增 长的趋势,由于人口基数 大,艾滋 病病毒 感染者的绝对数 量很大,防治形势不容乐 观。艾滋病是一种危害性极大的传染病, 由感 染艾滋病病 毒(H I V病毒)引起,人 体在感染了H I V病毒后免疫功能丧失,极 易感 染各种疾病,并可发 生恶性肿 瘤,病 死率较高。自1985年中国首例艾滋 病患者 在北京 被 发现,这种 疾病 就注 定成为人 人望而生畏甚 至望而生厌 的恶疾—— 不 仅在于该疾病在现行医疗技术条件下尚属 “绝症”,还在于它的感 染和传播方式与 个人私生活密切相关。如果一个人被诊断 出携带有艾滋病病毒,就很容易被人怀疑 是“生活不检点”,并被贴上道德标签。结 果造成绝大 部分艾滋病 病毒感 染者宁愿 选择隐姓埋名,也不愿意被千夫所指。因 此,艾滋病患者病历档案的管理和对其隐 私的保护就显得尤其重要。
艾滋病患者病历档案管理情况
截至目前,云南省累计报告艾滋病病 毒感染者和病人已超过10万例,感染人数 居全国首位,艾滋病疫情形势十分严峻。 虽然在全省各级疾控部门和医院医务工作 者的努力下,近两年云南省大部分地区疫 情稳定,但随着艾滋病病毒感染者逐渐进
入发病期,云南省艾滋病疫情形势依 工作人员对艾滋病患者病历档案进行整理

艾滋病防治档案管理制度

艾滋病防治档案管理制度

一、总则为加强艾滋病防治工作,提高艾滋病防治水平,确保艾滋病防治档案的完整、准确、安全和有效利用,根据《中华人民共和国档案法》、《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病防治条例》等法律法规,制定本制度。

二、档案管理原则1. 完整性原则:艾滋病防治档案应全面、系统、真实地反映艾滋病防治工作全过程。

2. 准确性原则:艾滋病防治档案应确保内容的真实、准确、可靠。

3. 安全性原则:艾滋病防治档案应采取有效措施,确保档案的物理安全和信息安全。

4. 有效性原则:艾滋病防治档案应便于查询、利用,为艾滋病防治工作提供有力支持。

三、档案管理职责1. 艾滋病防治档案管理部门:负责艾滋病防治档案的收集、整理、保管、利用和鉴定工作。

2. 艾滋病防治档案管理人员:负责艾滋病防治档案的具体实施工作,包括档案的收集、整理、归档、保管、鉴定和利用等。

3. 艾滋病防治工作部门:负责提供艾滋病防治档案所需资料,协助档案管理部门做好档案管理工作。

四、档案管理范围1. 艾滋病防治政策法规:国家和地方关于艾滋病防治的法律法规、政策文件、规范性文件等。

2. 艾滋病防治规划:国家和地方艾滋病防治中长期规划和年度计划。

3. 艾滋病防治工作总结:艾滋病防治工作总结报告、年度工作总结等。

4. 艾滋病防治项目资料:艾滋病防治项目立项、实施、验收等过程中的文件、资料。

5. 艾滋病防治宣传教育资料:艾滋病防治宣传教育材料、宣传品、活动记录等。

6. 艾滋病防治监测与检测资料:艾滋病疫情监测报告、检测报告、病例报告等。

7. 艾滋病防治治疗与护理资料:艾滋病治疗、护理方案、病例资料等。

8. 艾滋病防治人员培训资料:艾滋病防治人员培训计划、培训记录、考核结果等。

9. 艾滋病防治国际合作与交流资料:国际合作项目、交流会议、合作协议等。

10. 其他与艾滋病防治工作相关的资料。

五、档案管理流程1. 收集:艾滋病防治档案管理部门应定期收集艾滋病防治工作产生的各类档案资料,确保档案的完整性。

医院艾梅乙规章制度

医院艾梅乙规章制度

医院艾梅乙规章制度第一章总则第一条为规范医院内部管理,保障医护人员和患者的健康安全,保护医护人员和患者的合法权益,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构传染病管理条例》等相关法律法规的规定,结合医院的实际情况,制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于医院内所有医务人员和患者,包括医生、护士、行政人员等。

所有涉及到医院内部管理的事项,必须遵守本规章制度的规定。

第三条医院对于患有艾滋病病毒感染的患者将采取相关措施,保障医护人员和其他患者的健康安全,并严格遵守患者的隐私权。

第四条医院将对所有医务人员进行艾滋病病毒检测,确保医务人员的健康状况符合相关规定。

第五条医院将建立健全的艾滋病防控体系,定期开展艾滋病防控知识培训,提高医务人员和患者的艾滋病防控意识。

第六条医院将对涉及到艾滋病感染的医务人员进行专业的指导和管理,确保医务人员的行为符合艾滋病防控要求。

第七条医院将建立艾滋病病毒感染患者的管理档案,定期进行评估和监测,并制定个性化的治疗方案,提高患者的生活质量。

第八条医院将定期组织相关部门和医务人员开展艾滋病防控工作检查,确保各项工作的有效开展。

第二章艾滋病病毒感染患者的管理第九条医院将对艾滋病病毒感染患者进行隔离管理,确保医护人员和其他患者的健康安全。

第十条医院将建立艾滋病病毒感染患者的信息档案,包括患者的基本情况、感染情况、治疗方案等,确保相关信息的真实和完整。

第十一条医院将对艾滋病病毒感染患者进行个性化的治疗方案制定,包括药物治疗、心理疏导等,提高患者的治疗效果。

第十二条医院将建立艾滋病病毒感染患者的康复机制,包括定期随访,提供心理支持等服务,帮助患者恢复健康。

第十三条医院将对艾滋病病毒感染患者的医疗费用给予补贴和优惠政策,减轻患者的经济负担。

第十四条医院将建立艾滋病病毒感染患者的相关诊疗团队,包括感染科、精神科、心理科等,提供全方位的诊疗服务。

第三章医务人员的管理第十五条医务人员应定期进行艾滋病病毒检测,确保自身的健康状况符合相关规定。

预防艾滋病、梅毒、乙肝各种制度

预防艾滋病、梅毒、乙肝各种制度

预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播信息管理制度一、管理对象辖区各级医疗保健机构二、管理目的规范艾滋病、梅毒、乙肝各种信息资料管理程序,提高信息管理质量。

三、管理要求1、各级医疗卫生机构应当建立记录艾滋病、梅毒、乙肝检测咨询信息的婚前保健、孕产妇保健、产时保健等相关登记2、各级医疗保健机构应每月5日将收集、整理和汇总相关检测、咨询信息上报县妇幼保健院。

3、各级医疗机构对检测发现的艾滋病或梅毒感染孕产妇进行随访和个案信息调查,按照预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播相关报表上报要求及时填写上报县妇幼保健院。

4、各级医疗保健机构应当认真核对各类原始登记与记录,确保相关报表信息符合逻辑、完整、准确。

5、县妇幼保健院汇总、审核各医疗机构的月报和个案卡上报到市妇幼保健院。

6、确保信息的保密性。

预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播医护人员职业暴露及防护工作制度医务人员预防艾滋病感染的防护措施应当遵照标准预防原则,对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性病源物质,医务人员接触这些物质时,必须采取防护措施:一、医务人员接触病源物质时,应当采取以下防护措施:1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。

ﻫ2、在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴手套,具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

3、医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人的血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要注意防止针头、5、使用后的锐器应当直接放入缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

ﻫ耐刺、防渗漏的利器盒,或者利用针头处理设备进行安全处置,也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器,以防刺伤。

危险人群档案管理制度范本

危险人群档案管理制度范本

第一章总则第一条为加强危险人群的管理,保障人民群众的生命财产安全,根据《中华人民共和国档案法》及有关法律法规,结合本地区实际情况,特制定本制度。

第二条本制度所称危险人群,是指因各种原因可能对社会造成危害的人员,包括但不限于精神病人、吸毒人员、艾滋病患者、刑释解教人员等。

第三条危险人群档案管理应遵循依法、科学、规范、保密的原则,确保档案的真实性、完整性和安全性。

第二章档案管理范围第四条危险人群档案管理范围包括:(一)危险人群的基本信息,如姓名、性别、年龄、身份证号码、住址等;(二)危险人群的病史、病情、治疗情况等医疗信息;(三)危险人群的犯罪记录、行政处罚记录等社会治安信息;(四)危险人群的帮扶、教育、康复等情况记录;(五)其他与危险人群管理相关的资料。

第三章档案管理机构及职责第五条县级以上人民政府设立危险人群档案管理机构,负责本行政区域内危险人群档案的收集、整理、保管、利用和销毁工作。

第六条危险人群档案管理机构的主要职责:(一)制定危险人群档案管理制度,并组织实施;(二)指导、监督各部门和单位开展危险人群档案管理工作;(三)收集、整理、保管危险人群档案,确保档案的完整、准确、安全;(四)提供危险人群档案的查询、利用服务;(五)定期对危险人群档案进行评估,提出改进措施。

第四章档案管理程序第七条危险人群档案的收集:(一)各相关部门和单位应按照职责分工,及时收集危险人群档案资料;(二)收集的档案资料应真实、完整、准确,符合国家档案管理规范。

第八条危险人群档案的整理:(一)按照档案管理规范,对收集到的档案资料进行分类、编目、装订;(二)对档案资料进行鉴定,剔除无保存价值的资料;(三)建立档案检索系统,方便查询。

第九条危险人群档案的保管:(一)采用符合国家档案管理规范的材料和设备,确保档案的长期保存;(二)实行专人负责、分级保管,确保档案安全;(三)定期对档案进行盘点、检查,防止档案丢失、损坏。

第十条危险人群档案的利用:(一)严格档案利用审批手续,确保档案的保密性;(二)提供档案查询、复制、借阅等服务;(三)对档案利用情况进行登记,便于追踪和管理。

艾滋病病人档案管理制度

艾滋病病人档案管理制度

一、目的和意义艾滋病是一种严重的传染性疾病,对人类的健康和社会稳定造成了极大的威胁。

为了有效预防和控制艾滋病,保障艾滋病病人的合法权益,提高艾滋病防治工作的质量和效率,制定本制度。

二、适用范围本制度适用于各级医疗卫生机构、疾控中心、社会福利机构、社会组织等从事艾滋病防治工作的单位。

三、档案管理原则1.依法管理:严格按照《中华人民共和国传染病防治法》、《艾滋病防治条例》等相关法律法规进行艾滋病病人档案管理。

2.保密原则:对艾滋病病人个人信息严格保密,不得泄露。

3.完整原则:艾滋病病人档案应当全面、真实、准确、完整地反映艾滋病病人的病情、治疗、预防、随访等情况。

4.规范原则:艾滋病病人档案管理应当遵循规范的操作流程,确保档案的准确性和可追溯性。

5.动态管理原则:艾滋病病人档案管理应当根据病情变化、治疗进展、预防措施等情况进行动态更新。

四、档案管理内容1.艾滋病病人基本信息:姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式、住址等。

2.艾滋病病毒检测报告:包括HIV抗体检测结果、病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数等。

3.病史资料:包括发病时间、症状、体征、诊断依据、治疗经过等。

4.治疗记录:包括抗病毒治疗、机会性感染治疗、并发症治疗等。

5.预防措施:包括健康教育、行为干预、心理支持、配偶/伴侣筛查等。

6.随访记录:包括定期随访时间、病情变化、治疗反应、心理状况等。

7.法律法规及政策文件:包括与艾滋病防治相关的法律法规、政策文件、通知、指导意见等。

8.其他相关资料:包括病人投诉、纠纷处理、转诊记录等。

五、档案管理职责1.医疗机构:负责艾滋病病人档案的收集、整理、归档、保管、利用等工作。

2.疾控中心:负责艾滋病病人档案的审核、监督、指导、培训等工作。

3.社会福利机构、社会组织:负责艾滋病病人档案的收集、整理、归档、保管、利用等工作。

4.病人及家属:配合医疗机构、疾控中心、社会福利机构、社会组织做好艾滋病病人档案管理工作。

艾滋病患者病历档案管理

艾滋病患者病历档案管理

艾滋病患者病历档案管理艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immunodeficiency Syndrome,AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)引起的一种严重传染病。

自1981年美国首次报告艾滋病病例以来,艾滋病在全球范围内迅速传播,成为全球公共卫生的一大挑战。

我国自1985年首次报告艾滋病病例以来,艾滋病疫情也呈现逐年上升的趋势。

艾滋病患者病历档案管理是艾滋病防治工作中的重要环节,对于艾滋病患者的治疗、管理以及疫情监测等方面具有重要意义。

一、艾滋病患者病历档案管理的重要性1. 病历档案是艾滋病患者治疗的重要依据。

艾滋病患者的治疗需要根据病历档案中的信息进行个体化治疗方案的制定,包括抗病毒治疗、免疫调节治疗、抗机会性感染治疗等。

病历档案中的信息可以帮助医生了解患者的病情变化、治疗效果以及药物不良反应等情况,为调整治疗方案提供依据。

2. 病历档案是艾滋病患者管理的必要手段。

艾滋病患者病历档案可以记录患者的个人信息、病情进展、治疗情况、药物使用情况等,有助于医护人员对患者进行全面的监测和管理。

通过病历档案,医护人员可以及时发现患者的病情变化,采取相应的干预措施,提高患者的生存质量。

3. 病历档案是艾滋病疫情监测的重要资料。

病历档案可以反映艾滋病患者的分布、传播途径、感染来源等信息,对于艾滋病疫情的监测和防控具有重要意义。

通过对病历档案的分析,可以了解艾滋病的流行趋势、传播特点和疫情变化,为制定防控策略提供科学依据。

二、艾滋病患者病历档案管理的基本要求1. 规范病历档案的格式和内容。

艾滋病患者病历档案应包括以下基本内容:患者的个人信息、病史、家族史、临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果、治疗方案、治疗效果评估、药物不良反应监测等。

同时,病历档案应采用规范的格式,便于查阅和统计分析。

2. 保护患者隐私。

艾滋病患者病历档案中包含患者的个人信息和病情等敏感信息,因此在管理过程中应严格遵守国家有关法律法规,保护患者的隐私权。

医院艾滋病档案管理制度

医院艾滋病档案管理制度

第一章总则第一条为了规范医院艾滋病档案管理,保障艾滋病患者的隐私权,提高艾滋病防治工作的科学性和有效性,根据《中华人民共和国档案法》、《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规,结合医院实际情况,制定本制度。

第二条本制度适用于医院内所有艾滋病相关档案的管理,包括患者病历、检验报告、治疗记录、咨询记录、随访记录等。

第三条医院艾滋病档案管理应遵循以下原则:1. 安全保密原则:确保艾滋病档案的保密性,防止档案泄露;2. 规范管理原则:建立健全艾滋病档案管理制度,确保档案管理的规范化、标准化;3. 完善服务原则:为临床、科研、教学、管理等提供全面、准确的艾滋病档案服务;4. 可持续发展原则:不断优化档案管理流程,提高档案管理效率。

第二章档案分类与编号第四条医院艾滋病档案分为以下类别:1. 患者病历档案;2. 检验报告档案;3. 治疗记录档案;4. 咨询记录档案;5. 随访记录档案;6. 行政管理档案;7. 教学科研档案。

第五条医院艾滋病档案采用统一编号,编号格式为:类别代码+年份+顺序号。

第三章档案收集与整理第六条医院艾滋病档案的收集范围:1. 患者病历档案:包括门诊病历、住院病历、出院记录等;2. 检验报告档案:包括HIV抗体检测、CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量等检验报告;3. 治疗记录档案:包括抗病毒治疗、免疫调节治疗、并发症治疗等记录;4. 咨询记录档案:包括患者咨询、心理辅导、健康教育等记录;5. 随访记录档案:包括患者随访、治疗依从性评估、药物不良反应监测等记录;6. 行政管理档案:包括患者登记、随访管理、病例报告等;7. 教学科研档案:包括艾滋病防治研究、教学培训、学术交流等。

第七条医院艾滋病档案的整理要求:1. 按类别分类整理,保持档案的完整性;2. 对每份档案进行编号,便于查找和管理;3. 档案封面应注明档案名称、类别、编号、归档时间等;4. 档案装订应整齐、牢固,便于保存和查阅。

第四章档案保管与利用第八条医院艾滋病档案的保管要求:1. 设立专门的艾滋病档案室,配备防火、防盗、防潮、防虫、防尘等设施;2. 档案存放应按类别、年份、顺序号排列,便于查找;3. 定期检查档案保管状况,发现问题及时处理;4. 对档案进行备份,确保档案安全。

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艾滋病档案管理制度
1.总则
1-1 为加强对艾滋病项目档案的管理,确保档案的完整、准确、系统和有效利用,根据艾滋病防治项目的相关要求,特制定本制度。

1-2 本办法适用于县内艾滋病综合防治项目(以下简称项目)档案的管理。

1-3 项目档案是指从项目批准、实施、评价到项目总结的全过程中,应当归档的各种载体的文件材料。

1-4.项目档案管理实行分类负责集中管理的原则,纳入项目工作考核。

2.归档范围及要求
2-1 归档范围:
2-1-1各级领导及项目单位在重要活动中形成的文字及声像等载体材料;
2-1-2经审核确立的项目活动计划、会议材料、文件;
2-1-3经批准实施的项目管理制度、办法;
2-1-4项目活动过程中形成的文字记录、报表、图片、照片及声像等载体材料;
2-1-5其他具有长期保存价值的各种载体的文件材料。

2-2归档要求
2-2-1档案是项目督导、评估的重要依据,是项目活动的重要组成部分,必须收集齐全,规范整理,实行集中统一管理,任何部门和个人不得据为已有。

2-2-2凡应归档的档案材料,由形成部门负责进行整理、编辑,并加以必要的文字说明。

2-2-3归档的声像材料必须在有关的设备上演示或检测,运转正常、图象清晰、声音清楚,内容完整准确后,方可归档。

3.分类与整理
3-1.分类原则:依据档案工作集中统一管理、维护档案完整齐全、便于利用的原则,档案材料一般按项目活动目标进行分类。

声像材料分类时必须遵循声像载体材料的自然形成规律,注意其成套性的特点,便于保管和利用。

3-2.整理方法:
3-2-1文字档案材料在项目活动结束后,及时装订成册,封存。

3-2-2声像档案应加以必要的文字说明,并与档案载体一同放在声像档案保管单位内。

(1)、照片档案应简要说明事由、时间、地点、人物、背景、摄影者等。

(2)、录象、录音材料以自然盒(盘)为单位注明录制部门、地点、时间、内容、密级、带长(时间)、编号等。

(3)、光盘、软盘等应注明存储文件的内容、运行的软件、硬件环境、版本号等。

3-2-3应严格按照文字、声像档案载体的分类、整理顺序编制案卷目录。

4.保管
项目科室成员根据各自分工,按项目目标,搜集、整理项目资料,由项目科室主任指定实行集中保存的管理方式。

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