病毒性肠炎临床护理路径(病友篇)
临床护理路径在炎症性肠病患者自我管理中的应用
我管 理护 理路 径 ， 缓解 期健 康 教育 护理 路径 ， 随访 期 延续 护理 路径 为一 体 的临床 护理 干预 模式 。比较两 组 干预效
果 。 结果 两组 患 者干 预前 自我 管理技 能评 分 比较差 异无 统计 学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ： 干预后 干 预组 患者 自我管 理技
早 日康 复 。
［ 关键 词】临床 护 理路 径 ； 炎症性肠 病 ； 自我 管理 ； 生 活质 量
［ 中 图分类 号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ５
［ 文献 标识 码】 Ｃ
【 文 章编 号】 １ ６ ７ ３ — ７ ２ １ ０（ ２ ０ １ ４） ０ ３（ ｃ ） 一 Ｏ １ ５ ６ 一 Ｏ ４
能 评分 与 对 照组 比较差 异 均有 高 度统 计 学 意义 （ ｔ ＝８ ． ７ ９ ０ 、 １ ２ ． ３ ８ １ 、 １ ０ ． ９ ６ ８ 、 １ ２ ． ６ ９ １ 、 １ １ ． ２ ７ １ ， 均 Ｐ＜０ ． ０ １ ） ； 干预 组 患
者 出 院后 ６ 、 １ ２个 月 治疗 依 从性 优 于 对 照组 ，差 异 均有 统 计 学 意 义 （ ￣ ｚ ＝ １ ０ ． ５ ４ ３ 、 １ １ ． ５ ５ ３ 、 １ １ ． ９ ３ ６ 、 １ ２ ． ２ ８ ５，均 Ｐ＜
ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ） ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ（ ６ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ） ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｎ ｕ ｍｂ ｅ ｒ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ． Ｐ ｒ ｅ ｓ ｃ ｉ ｒ ｂ ｉ ｎ ｇ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｍｐ ｌ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ａ —
儿科轮状病毒肠炎临床路径
轮状病毒肠炎临床路径一、轮状病毒肠炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为轮状病毒肠炎（ICD-10 ：A08.001 ）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南－小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）1.病史：6-24 月龄小儿多见，有或无传染病接触史，腹泻，大便为黄稀便、水样或蛋花汤样，每天可达3-10 余次，伴或不伴发热、呕吐。
2.体征：有或无脱水征，肠鸣音活跃。
3.实验室检查：大便常规镜检正常，或见少许白细胞，无吞噬细胞；血常规白细胞正常或轻度升高；大便轮状病毒检测阳性可确诊。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南－小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）1.消化道隔离至腹泻缓解。
2.根据临床表现和实验室检查纠正脱水和电解质酸碱紊乱。
（四）标准住院日为4-7 天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10 ：A08.001 轮状病毒肠炎疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，只要住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）入院后第1-2 天。
1.必须检查的项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）C 反应蛋白（ CRP ）；（3）肝肾功能、血电解质；（4）大便轮状病毒检测。
2.根据患儿病情可选择：血气分析、尿半乳糖检测、心肌酶谱等。
（七）药物选择。
1.口服补液盐或静脉补液。
2.肠道菌群调节剂。
3.胃肠粘膜保护剂。
（八）必须复查的检查项目。
1.血常规、大便常规。
2.血电解质。
3.大便轮状病毒检测。
（九）出院标准。
1.体温正常，腹泻好转。
2.无呕吐，脱水纠正。
3.大便常规、电解质正常。
（十）变异及原因分析。
1.存在使腹泻进一步加重的其他疾病，或伴随其它需要处理干预的并发症，如心肌炎、肠套叠、休克、肾功能不全等，退出轮状病毒肠炎临床路径。
临床路径管理模式对轮状病毒肠炎患儿的护理体会
限于医疗护理 工作方面或 围绕患者的疾病 治愈 与康复 ， 不应谈 论患者或 自己的私生活情况 ， 在患者面前不谈论医护人员之 间 的是非 ， 以免影响团结 ， 在病房等公共 场所不得嘻笑打闹 ， 吃 不
患 者 的食 品 ， 不要 患 者 的 赠 物 。
护士与患者的沟通状况影 响着护士的工作质量 ， 护士在工 作 中采取一定的沟通技巧会极大地 提高护患沟通 的效率 和质 量， 建立和发展 良好的护患关 系 ， 增强患者治疗 的积极性 ， 使其 更加主动地接受 治疗 ， 从而提高整体护理 的质量 。语言沟通时
疑虑。
２３１ 注意语 言的严肃性 ．．
护 士说话 时要使患者感 到端
庄、 大方而又高雅 ， 在温柔 的语态 中要带几分维护 自尊的肃穆 ， 说话声调切不可娇滴滴或粗鲁 ， 手脚动作不宜 太多 ， 矫揉造 作 都是不严肃的表现。这就要求护士应有高 尚的伦理观 、 良好 的 政治素养 、 丰富的心理学知识和足够 的生活经验【 引 。 ２３ 注意语 言的高 尚性 ．． ２ 护士同患者谈话 的内容 ， 只 应
临床 路 径 管理模 式对 轮 状病 毒肠炎 患 儿 的护 理体 会
许 利玲
（ 响水 县人 民医院 ， 江苏 响水 ２ ４ ０ ） ２ ６０
临床路径护理模式对轮状病毒性肠炎的护理效果体会
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.51324投稿邮箱：zuixinyixue@·临床荟萃·临床路径护理模式对轮状病毒性肠炎的护理效果体会陆波，彭博，张天爽，丁凤荣（通讯作者）（吉林大学第二医院 胃肠内科及消化内镜中心，吉林 长春 130041）0 引言轮状病毒性肠炎由A 组轮状病毒引起，主要表现为腹泻、发热等症状，严重腹泻者易引起电解质紊乱，与代谢性酸中毒等不良情况。
临床以对症治疗为主，配合临床路径护理模式干预，有效改善预后，提高患者生活质量与护理满意度。
1 资料与方法1.1 一般资料。
将我院收治的76例轮状病毒性肠炎患者，当作观察对象，患者及其家属均同意参与研究，签署了书面知情书。
按护理方式差异分组各38例，对照组男17例、女21例，平均年龄（35.3±4.2）岁。
研究组男18例、女20例，平均年龄（36.5±3.7）岁。
基线资料比对，无统计学差异，P>0.05，两组可比。
1.2 方法。
对照组根据科室规章制度，落实常规护理，包括用药指导与病情观察等。
研究组接受临床路径护理模式干预，如下所示；1.2.1 设立临床护理计划：设计以下几方面内容；①成立专门路径护理模式实施小组。
小组成员落实责任义务，组织组员展开相关知识培训。
由组长对实施临床路径护理模式的医护人员，展开护理相关知识培训，培训内容涉及资料收集方法、表格制作与临床路径基本知识等。
②制作临床路径表格。
参照卫生部发布的护理模式框架，小组成员根据诊疗计划、科室发展情况，指定临床路径表格，涉及临床路径护理版，也包括医疗版本，并以表格、线路图的形式展示，横轴以住院天数为主，纵轴以健康宣教、医嘱、护理等内容为主。
从护理版本入手分析，内容涉及治疗、饮食、运动、心理护理、用药指导、入院指导等。
从医疗版本入手分析，内容医嘱内容、诊疗工作与病情进展等。
临床路径护理模式对轮状病毒性肠炎的护理效果观察
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 29 期2019 Vol.6 No.2978临床路径护理模式对轮状病毒性肠炎的护理效果观察张倩（济宁市第一人民医院消化内科，山东济宁 272000）【摘要】目的 分析临床路径护理模式在轮状病毒性肠炎治疗中的作用价值。
方法 选取2015年2月～2018年1月我科室受试的轮状病毒性肠炎的患儿86例，按照收治时间分为对照组及观察组。
对照组采取常规护理模式，观察组采取临床路径护理模式，比较两组患儿恢复情况及家长对于相关知识掌握程度。
结果 观察组患儿腹泻停止、呕吐停止及水电解质纠正所需时间均显著短于对照组；观察组患儿家属对于病毒相关知识知晓率为95.3%，对照组为74.4%，两组差异显著；差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 对于轮状病毒性肠炎患儿在治疗同时加入临床路径护理模式可促进患儿康复，提高患儿家属知识掌握程度。
【关键词】轮状病毒性肠炎；临床路径护理；治疗【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.29.78.01轮状病毒性肠炎是儿科常见疾病，患儿出现腹泻、呕吐等症状，严重可导致死亡。
相关研究显示良好护理干预可加快轮状病毒性肠炎转归，消除患儿不良情绪，因此笔者本次重点分析临床路径护理模式在轮状病毒性肠炎治疗中的作用价值，具体研究内容及结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年2月～2018年1月我科室受试的轮状病毒性肠炎的患儿86例，所有患儿的诊断均符合《诸福棠实用儿科学》相关诊断标准[1]。
按照收治时间分为观察组及对照组，各43例。
，对照组男20例，女23例；年龄6～28个月，平均（15.5±3.3）个月，观察组男21例，女22例；年龄6～25个月，平均（12.6±3.5）个月，比较分析两组患儿一般资料差异不显著，可进行组间数据比较，患儿家属均同意本次护理干预方法。
肠道病毒型感染护理课件
肠道病毒型感染的症状
肠道病毒型感染的症状主要包括腹泻、呕吐、腹痛等 消化系统症状。
输0入2
标题
患者还可能出现发热、乏力、肌肉酸痛等症状，但这 些症状并不是肠道病毒型感染所特有的，也可能出现 在其他病毒感染或食物中毒等情况下。
01
03
但是，对于老年人、儿童、孕妇和身体虚弱的人来说， 恢复期可能会更长，需要更多的休息和治疗。
道病毒型感染理件
• 肠道病毒型感染概述 • 肠道病毒型感染的护理方法 • 肠道病毒型感染的预防措施 • 肠道病毒型感染的并发症与处理 • 肠道病毒型感染的康复与预后
01
道病毒型感染概述
定义与特性
肠道病毒型感染是由一组肠道病 毒引起的感染性疾病，这些病毒
主要通过粪-口途径传播。
肠道病毒型感染具有高度的传染 性，容易在人群密集的场所传播。
饮食调整与营养补充
饮食清淡易消化
选择清淡易消化的食物，如稀粥、面条、蔬 菜等。
补充维生素和矿物质
多吃富含维生素C、E和矿物质的食物，如新 鲜水果、蔬菜和坚果。
多喝水
保证充足的水分摄入，有助于病毒排出体外。
控制脂肪摄入
减少高脂肪食物的摄入，以减轻肠道负担。
03
道病毒型感染的防施
个人卫生习惯养成
勤洗手
肠道病毒型感染的症状主要包括 腹泻、呕吐、腹痛等消化系统症
状。
传播方式与途径
肠道病毒型感染主要通过粪-口途径传播，即病毒通过被污染的食物、水或接触被病 毒污染的物品后再接触口部而传播。
在幼儿园、学校、医院等人群密集的场所，由于接触频繁，容易发生肠道病毒型感 染的传播。
另外，水源污染也是导致肠道病毒型感染爆发流行的重要原因之一。
病毒性胃肠炎的诊疗及护理
病毒性胃肠炎的诊疗及护理
病毒性胃肠炎，是指由多种病毒感染引起的急性胃肠炎。
病毒感染后主要侵犯上段小肠的微绒毛上皮细胞，使病变细胞脱落，微绒毛变短、变钝，而隐窝底部细胞分泌增加，吸收减少。
【主要表现】
(1)流行病学：秋、冬季节发病，病前多有进食不洁食物或不洁饮水史。
(2)症状，起病较急，80%患儿先有呕吐，随即频繁腹泻，多为黄色水样便，无黏液和脓血。
大便每日10~20次，腹泻严重者可有口渴、舌燥、皮肤弹性减低等脱水症状体征。
部分患儿可发热达39℃。
病程较短，一般2~6日。
(3)体征：腹部柔软，可有轻度压痛，或无阳性体征。
(4)辅助检查：血检验多数正常。
粪便常规检查，外观黄水样便，镜检多无明显异常。
【治疗与护理】
(1)支持疗法：不能饮水或进食者应输液，保持水、电解质平衡，防止严重呕吐、腹泻发生脱水休克，加强支持疗法。
(2)对症处理：发热者酌情应用解热药物，如阿司匹林，成人剂量0.3~0.6克/次；呕吐严重时可用东莨菪碱，成人剂量0.3~0.5毫克/次，肌内注射，或甲氧氯普胺(胃复安)，成人剂量20~40毫克/次，肌内注射。
(3)中药治疗：可酌情选用葛根芩连丸或藿香正气丸。
(4)护理措施：①保证足够休息，加强营养，多饮水，进易消化流质饮食，症状较重者应卧床休息，清淡饮食，以流质、稀饭、面条为主，忌食生冷、油腻及刺激性食物。
②急性期患者的餐具、衣被应煮沸消毒。
尿便等排泄物要消毒处理。
【小提示】应注意个人饮食卫生，不饮生水，不吃不干净、变质食物，进食瓜果应洗净、削皮，饭前便后要洗手。
临床护理路径对小儿轮状病毒肠炎护理效果的影响
床路径护理模式。常规路径护理：主要以治疗前后的基础病 症的观察，包括患儿的尿量、体温、呕吐患儿的卫生清理、症 状缓解和避免误吸分泌物以及降温护理、饮食护理，尤其是 母乳喂养息儿母亲避免使用油腻食物，饮食宜清淡，给予患 儿适宜的营养补充。
临床路径护理：将临床路径护理小组建立起来，确认护 理分级质控管理；将以“患儿”为中心的护理理念突出出来， 严格围治疗期“脱水”、“惊厥”和“尿量观察”的风险控制管 理；将护理策略确定下来，对患儿疾病病况进行评估，有效贯 彻落实个体化护理方案，并对患儿及其家属的健康治疗宣教 进行强化，日常对疾病传播进行防止；保证护理路径严格流 程化，使患儿生命体征稳定得到切实有效的保证，同时促进 患儿家长疾病知识掌握程度的全面增强、护理满意度的全面 提升；具体护理和处理防肠套叠、过敏性紫癜、Ｒｅｙｅ综合征、 脑炎、溶血性尿毒症综合征、胃肠出血、弥漫性血管内凝血 （ＤＩＣ）、感染等并发症，严格的抗生素用药护理；对患儿病况 进行及时的报备并做好交接记录。 １．４疗效评定：分临床疗效为三等级，即非常满意、很满意、不 满意。其中非常满意：护理后患儿具有密切的配合性与依从 性，满意于护士的工作，没有发生护患纠纷；很满意：护理后 患儿基本满意于护士的工作；不满意：护理后患儿不满意于
增加腹内压，从而让按摩效果有所保障。④进行乳房护理。如 果产妇在剖宫产术后存在乳房不通畅的情况，则安排专业的 护理人员对产妇乳房进行有效的按摩，在产妇乳房上贴上热 贴，以此让产妇可以及早恢复乳房通畅。如果产妇存在乳汁 分泌过多的情况，护理人员则对产妇进行正确挤奶的指导， 帮助产妇减轻乳房胀痛的感觉。 １．３观察指标：本次研究需要对两组产妇的疼痛与抑郁情况 进行观察，产妇术后疼痛评估能够借助视觉模拟评分（ＶＡＳ） 来进行，抑郁评估能够借助抑郁量表（ＳＤＳ）来进行 １．４统计学方法：研究所取得的全部数据都在ＳＰＳＳ２２．０软件
医院临床护理路径管理实施方案
临床护理路径管理实施方案一、制定临床护理路径护理篇和病友篇的内容和指引各科室临床护理路径小组根据科室医疗临床路径的病种，制定临床护理路径护理篇和病友篇的内容和指引，与科室医疗临床路径的内容相对应，使之相对全面化、程序化、并相对固定，确保临床路径的顺利进行。
二、培训实施之前召开专题会议，对护理人员进行系统培训，宣传临床路径实施的意义，宗旨是为患者提供最优质的医疗服务，使护理人员明确职责和操作规范。
三、试行通过临床试行对临床护理路径进行检测，发现存在的问题，加以改进，逐步完善。
四、落实职责(一)依据护理操作规程，讨论并确定与护理服务相关的部分。
(二)监测临床路径表上应执行的项目。
(三)负责病人的活动、饮食和相关的护理措施。
(四)协助和协调病人按时完成项目。
(五)记录和评价是否达到预期结果。
(六)负责提供病人与家属的健康教育。
(七)制定和执行出院计划。
(八)有变异时，仔细记录变异，与护士长和医生讨论并加以处埋。
(九)定期阅读变异分析报告，参与小组讨论并提议需要改良服务的项目。
五、追踪与评价病历质量管理小组要对护理临床路径实施过程进行客观分析与评价，并进行阶段性总结，定期召开专题会议，研究解决实施中存在的问题，改进工作方法，促进临床护理路径的准确实施。
()科18项医疗核心制度检查清单——医务部版口科室18项医疗核心制度(与医院管理部门要一致);★口科室18项医疗核心制度培训记录(1、格式可参考模板，含签到表；2、培训PPT/图片);★口科室18项医疗核心制度知晓率自查记录(相关问卷以及考核结果);★口科室18项医疗核心制度持续改进报告(可合并在科室医疗质量安全管理会议记录中);★口疑难病例讨论索引表；按索引查阅相关病历；口死亡病例讨论索引表；按索引查阅相关病历；口值班交接班登记表；口科室手术医生权限档案表；口科室手术分级目录表；口科室新技术、新项目管理档案：(包括但不限于以下内容：1、申报、审批材料(原件或副本);2、科室核心小组讨论记录及意见；3、实施过程中遇到的问题及解决办法；4、新技术风险预警和损害处置预案；5、调整或修改原方案情况-科室审核记录；6、工作进度和阶段小结-科室审核记录)。
临床路径护理模式在轮状病毒性肠炎护理管理中的应用价值研究
临床路径护理模式在轮状病毒性肠炎护理管理中的应用价值研究发表时间：2018-05-17T12:58:16.573Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第6期作者：唐秋娥[导读] 轮状病毒性肠炎是临床儿科中比较常见的一种疾病，具有发病急、起病快、严重程度高等特点。
衡阳市南华大学附属第二医院湖南衡阳 421001摘要：目的：分析临床路径护理模式在轮状病毒性肠炎护理管理中的应用。
方法：选取我院2015年5月-2017年10月收治的142例轮状病毒性肠炎患儿作为研究对象，随机分为对照组71例（常规护理）和观察组71例（临床护理路径），比较两组应用效果。
结果：观察组的住院时间和住院费用明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿家属的总满意度（94.4%）明显高于对照组（83.1%），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：临床护理路径应用在轮状病毒性肠炎患儿的护理管理中，效果明显，值得推广。
关键词：临床护理路径；轮状病毒性肠炎；护理管理；应用轮状病毒性肠炎是临床儿科中比较常见的一种疾病，具有发病急、起病快、严重程度高等特点，主要表现为呕吐、恶心、腹泻等症状，容易对患儿的身体健康乃至生命安全造成严重的威胁[1]。
轮状病毒性肠炎发生之后，一定要及时采取相应的措施加以治疗，并且辅之必要的护理干预，从而保证临床治疗的效果。
为此，本研究将我院2015年5月-2017年10月收治的142例轮状病毒性肠炎患儿视为研究对象，对临床护理路径的应用进行分析。
现将详细情况汇报如下：1.资料与方法1.1一般资料选择2015年5月-2017年10月前来我院寻求治疗的142例轮状病毒性肠炎患儿进行研究，全部患儿均符合《诸福棠实用儿科学》[2]中关于轮状病毒性肠炎的诊断标准。
采用数字分组法随机分为对照组和观察组，每组均为71例。
对照组中，男性患儿和女性患儿分别有43例、28例，平均年龄、平均病程、平均体重分别为（1.4±0.3）岁、（21.3±3.6）h、（13.5±1.7）kg。
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病毒性肠炎临床路径患者告知单
尊敬的 ：
欢迎您来到我院就诊，为了更加优质、高效、安全的完成您的治疗过程，使您对治疗的具体环节充分享有知情同意权，根据卫生部有关规定，特制定本临床路径，请认真阅读理解，个别内容需要要您填写，感谢您的配合。
适用对象：支气管肺炎
患者姓名 性别 年龄 住院号
医生要为您做的工作
123护士要为您做的工作 1234567您应该注意的事项 1.2.3抽血检查项目。
4数、颜色、气味、性状和量。
5院时报补。
您对今天的工作
医生要为您做的工作
123
护士要为您做的工作 123456您应该注意的事项
1234 您对今天的工作
医生要为您做的工作
1
23护士要为您做的工作
123您应该注意的事项
12您对今天的工作
祝您早日康复！ 您的主管医生：
责任护士：
年 月 日。