泌尿生殖道支原体感染状况及对药敏结果的影响_刘美清
泌尿生殖道支原体的感染及药敏结果分析
泌尿生殖道支原体的感染及药敏结果分析支原体是一类原核细胞型微生物，能引起生殖泌尿系统感染的支原体主要有两种，即解脲支原体（uu）和人型支原体（mh），它与妇女生殖道感染有密切关系。
在非淋菌性尿道炎中，支原体引起的20%～30%，可引起不育不孕、习惯性流产、宫颈炎等。
近年来，由于抗生素的不合理使用、混合感染、反复感染等原因，支原体对多种抗生素产生耐药，并且耐药性在不断发生改变，为了解妇科、性病门诊、泌尿外科就诊患者泌尿生殖道支原体感染情况，指导临床用药，对794例患者进行了支原体培养及药敏分析，现报告如下。
资料与方法2012年4月～2012年9月收治支原体感染患者794例，男247例，女547例。
标本采集：必须在用药前采集标本，支原体对细胞表面有很强的亲和力，应尽可能多收集细胞，标本采集后应尽快接种，不可在室温或普通冰箱内永久存放以免拭子干燥使支原体活力降低甚至死亡。
女性采集宫颈分泌物。
标本采集时应先用消毒棉签擦去尿道口及宫颈口多余分泌物，再用另一支拭子在宫颈管内1～2cm处取宫颈分泌物，取材时应在宫颈内旋转并至少停留20秒，以便获得更多的细胞。
男性用无菌棉拭子在尿道内口1～2.0cm处取尿道分泌物，前列腺液或者精液置无菌管立即送检。
如果要留取尿液做支原体培养，可取清晨中段尿10～20ml，高速离心后，取沉淀物接种，但尿液做支原体的阳性率明显低于尿道和宫颈分泌物。
结果解脲支原体阳性379例，阳性率47.73%，其中人型支原体阳性66例（8.31%），解脲支原体和人型支原体同时阳性61例（7.68%）。
见表1。
两种支原体对12种抗生素的药敏情况，从表2中可以看到，对解脲支原体感染药物敏感的前3位依为交沙霉素、美满霉素、强力霉素，对人型支原体敏感的抗生素也依次为交沙霉素、美满霉素、强力霉素，两者的结果是一致的。
见表2。
讨论从表1可以看出女性标本解脲支原体阳性率49.91%（273/547），显著高于男性解脲支原体的阳性数42.91%（247/247），与文献报道感染率女高男低基本一致，支原体感染具有性别差异，女性由于生殖系统结构与男性不同，比男性更容易感染，但是其中也有部分是健康携带者，也由于女性下泌尿道常伴有其他细菌、滴虫等的感染有关，但是男性人型支原体感染阳性率9.31%（23/247），略高于女性人型支原体感染阳性率7.86%（43/547），也可能由于送检标本的多少所引起的误差。
泌尿生殖道标本支原体感染及药敏分析
率 １０ 。 ０％
（一）６ ４ ， ｕ（＋） ＭＨ（＋） ． ％ ， １． ％ Ｕ 和 ５８
剂盒 。
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（＋） 表示 ， 不变 色表 示没 有支 原体 生长
用 （一） 示 。药 敏试 验 板 孑 内培 养 液 由 表 Ｌ
首 选 药 物 ， 环 丙 沙 星和 氧 氟 沙 星的 耐 药 对 率高。 关键 词
脲脲原体
黄色变橙红 色到红色 ， 表示该 药物对支原 体耐药 ， 黄色表示该 药物对支原体敏感或 中介敏感 。
药 物消 除， 则能减 弱药理作 用 ， 原 有疾 使
１ 中国社 区医师 ・ ２ 医学专 业 ２ １ 年第 ０ ０１ １期 （ ３ 第１ 卷总 第２ ２ ６ 期
敏 感 率 由 高 至低 为 交 沙 霉 素 、 力 霉 素 、 强 原始霉素 、 环素 、 拉 霉素、 霉素、 四 克 红 阿
们研究表 明， 泌尿生殖道支原体感染主要
是 Ｕ 显著多于 ＭＨ， Ｕ， 这与既往研 究基本
一
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和 ＭＨ（＋） 交沙霉 素、 时， 克拉霉素 、 红霉
素 、 齐 红 霉 素 和 原 始 霉 素 的 敏 感 率 阿
１０ 。当 Ｕ ０％ ｕ（一） ＭＨ（＋） ， 和 时 交沙霉
泌尿生殖道支原体感染状况及药敏结果分析
２０ ０ ５年 ３月 ～ ０ ６年 １ 在 我 院就 诊 的 非 淋 菌 性 尿 道 ２０ ０月 炎 （ Ｇ 及 黏 液 脓 性 宫 颈 炎 （ Ｃ） 似 病 例 ９５例 ， ５ ４ Ｎ Ｕ） ＭＰ 疑 ９ 男 ４
洗 ； “ 染 ” 人 更 单 、 浴 、 澡 时 戴 围 裙 、 套 ， 用 随 为 感 病 擦 洗 袖 随
换 ； “ 染” 与 感 医护 人 员 同 住 的 家 属 ， 行 预 防 性 用 药 １ 程 ， 进 疗 以防 反 复 感染 。 ４ ３ ３ 保 护 易感 病 人 家 属 及 陪 护 不 许 病 人 家 属 陪 住 或 接 ．． 触感 染病 人 ； 感 染 ” 人 减 少 家 属 探 视 ； 制 陪护 人 员 人 数 ， “ 病 限
迁出“ 感染” 病房 ， 感染” “ 病人经 治疗症 状体 征消失后 ， 在最
后 一 个疗 程 撤 约 的 当天 ， 浴 后 迁 住 观 察 病 房 ， 两 周 观 察 无 沐 经 新 发 损 害 为 治 愈 ； 人 的 日常 生 活 用 品 ， 高 温 消 毒 的 毛 病 可
及护理对策［ ］ Ｊ ．护士进修杂志，０４，９ ８ ：５ ． ２ ０ １ （ ）７ ６ ［ ］ 围亮 ．皮肤 病学 ［ ２杨 Ｍ］ 上海 ： 上海 医科 大学 Ｈ 版社 ，９２ ３ ０ ｛ １９ ． ０
如下 ：
按 照常 规 操 作 取 尿 道 或 宫 颈 口 内分 泌 物 进 行 支 原 体 培 养 及 药 敏 试 验 ， 原 体 抗 原 检 测 。 支 原 体 检 测 试 剂 采 用 Ｍｙｏ 衣 ｃ—
ｐａｍ Ｉ ｌｓ ａ Ｓ Ｔ试 剂 盒 （ 国 生 物 一 梅 里 埃 公 司 生 产 ） 理 一 个 病 人 ， 允 许 同 时 护理 几 个 病 人 ； 不
泌尿生殖道支原体培养与药敏结果分析
支原体是一类缺乏细胞壁、能通过细菌滤器,在人工培养基上能生长繁殖的最小的原核细胞微生物。
其中解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和人型支原体(Mycoplasma hominis,Mh)在人体泌尿生殖道中较常见,可能诱发非淋球菌性尿道炎、输卵管炎、前列腺炎、肾盂肾炎等疾病。
Uu是导致女性生殖道疾病的主要病原体之一,可引起非淋球菌性尿道炎、宫颈炎、盆腔炎,也可诱发早产、自然流产、死胎及不孕不育等[1-2]。
有统计学数据表明,近年来支原体感染呈上升趋势,抗菌药物的不合理使用导致支原体耐药率不泌尿生殖道支原体培养与药敏结果分析刘力娟王厚芳孙芾北京和睦家医院检验科,北京100015[摘要]目的了解泌尿生殖道感染患者泌尿生殖道解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染和药敏分析情况,向临床推荐治疗泌尿生殖道支原体感染的经验性治疗药物。
方法收集我院2011年1月~2017年12月共计1639例泌尿生殖道感染患者的送检标本,采用Biomerieux Mycoplasma IST2支原体培养、鉴定、计数及药敏试验试剂盒进行检测。
结果所有患者泌尿生殖道支原体阳性率为39.5%(648/1639),其中Uu感染608例(37.0%),单纯Mh 感染11例(0.7%),Uu和Mh(Uu+Mh)混合感染29例(1.8%)。
药敏结果显示,Uu对原始霉素的敏感率(99.2%)最高,其次为多西环素(98.8%);耐药性最强的是环丙沙星(耐药率为77.8%)。
Mh对多西环素、原始霉素、交沙霉素的敏感率最高,为100.0%;耐药性最强的是红霉素(耐药率为90.9%)。
Uu+Mh对多西环素和四环素的敏感率最高,为100.0%;耐药性最强的是红霉素和环丙沙星(耐药率为82.8%)。
结论泌尿生殖道支原体感染以Uu为主,多西环素宜可以作为泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素。
[关键词]泌尿生殖道支原体;解脲脲原体;人型支原体;药敏分析[中图分类号]R691.9[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2019)1(c)-0146-04 Analysis of Mycoplasma culture and drug sensitivity results in genitouri⁃nary tractLIU Li-juan WANG Hou-fang SUN FeiDepartment of Clinical Labotatory,Beijing United Family Hospital,Beijing100015,China[Abstract]Objective To know the infection status and drug sensitivity analysis of Ureaplasma urealyticum(Uu)and Mycoplasma hominis(Mh)of genitourinary tract in patients with urogenital tract infection,and recommend empiric drugs to clinic for the treatment of Mycoplasma infection in genitourinary tract.Methods A total of1639samples in patients with urogenital tract infection from January2011to December2017were collected.All samples were tested using the Biomerieux Mycoplasma IST2culture identification and sensitivity test kit.Results The positive rate of Mycoplasma in genitourinary tract of all patients was39.5%(648/1639),of whom608cases(37.0%)were Uu infection,11cases(0.7%) were Mh infection alone,and29cases(1.8%)were mixed infection of Uu and Mh(Uu+Mh).The results of drug sensi⁃tivity showed that Uu had the highest sensitivity to Pristinamycine(99.2%),followed by Doxycycline(98.8%)and Ciprofloxacine(the drug resistance rate was77.8%)had the strongest resistance.The sensitivity rate of Mh to Doxycy⁃cline,Pristinamycine and Josamycine was the highest(100.0%)and Erythromycine was the most resistant(the drug re⁃sistance rate was90.9%).The sensitivity rate of Uu+Mh to Doxycycline and Tetracycline was the highest(100.0%), while Erythromycine and Ciprofloxacine were the most resistant(the drug resistance rate was82.8%).Conclusion Ure⁃aplasma urealyticum is the main cause of urogential mycoplasma infection.Doxycycline should be used as the preferred antibiotic for genital mycoplasma infection.[Key words]Mycoplasma in genitourinary tract;Ureaplasma urealyticum;Mycoplasma hominis;Drug sensitivity analysis[作者简介]刘力娟(1981-),女,吉林四平人,本科,主管检验技师,研究方向:临床微生物检验146CHINA MODERN MEDICINE Vol.26No.3January2019断上升,选择敏感药物成为临床治疗的关键。
泌尿生殖道支原体培养结果及药敏分析
泌尿生殖道支原体培养结果及药敏分析摘要：目的：分析泌尿生殖道疾病患者的支原体感染以及药敏情况。
方法：选择我院于2018年1月-2018年6月期间收治的泌尿生殖道感染患者1610例，所有患者均采集样本接受支原体培养以及药敏试验，观察泌尿生殖道感染患者支原体感染情况、药敏结果。
结果：1610例样本经检验，有582例呈现为阳性，检出率为36.15%，其中有418例为解腺支原体，检出率为25.96%，22例为人型支原体，检出率为1.36%，142例为解腺支原体+人型支原体，检出率为8.82%。
相对比其他年龄段而言，21岁-40岁群体具有更高的感染率，而且女性患者感染率高于男性患者。
药敏试验结果发现，交沙霉素敏感率为97.85%，克拉霉素敏感率为94.98%，强力霉素的敏感率为93.78%，罗红霉素敏感率为，90.19%，盐酸米诺环素敏感率为89.01%，阿奇霉素敏感率为29.78%，司帕沙星敏感率为29.67%，氧氟沙星敏感率为15.55%，诺氟沙星敏感率为8.78%，大观霉素敏感率为7.23%，林可霉素敏感率为2.78%，环丙沙星敏感率为1.91%。
结论：作为诱发非淋菌性尿道炎的关键性病原体，支原体在多种抗生素方面均会产生一定的耐药性，对此，应该将支原体培养以及药敏试验纳入泌尿生殖道疾病临床检测的常规项目。
关键词：泌尿生殖道感染；支原体；细菌培养；药敏试验支原体作为原核微生物，不属于细菌，也不属于病毒，多发于人类生殖道，基于特定环境其具有较高的致病风险，因此被临床归纳为机会致病菌范畴，同时其也是导致患者罹患非淋菌性尿道炎的关键所在。
近年来，临床发生泌尿生殖道疾病的频率不断提升，同时随着耐药菌株的形成，临床用药治疗效果逐渐降低，因此，培养支原体并对其进行药敏试验，对泌尿生殖道感染临床治疗而言具有重要的影响意义[1]。
基于此，笔者选择我院于2018年1月-2018年6月期间收治的泌尿生殖道感染患者1610例，展开了如下研究：1.资料与方法1.1一般资料选择我院于2018年1月-2018年6月期间收治的泌尿生殖道感染患者1610例，所有患者均详细了解了本次研究的主要内容、临床意义，并自行签署了同意书，1610例患者中包括608例男性，1002例女性，年龄介于21岁至56岁之间，平均为（38.71±13.25）岁。
泌尿生殖道支原体的感染情况及药物敏感试验分析
泌尿生殖道支原体的感染情况及药物敏感试验分析【摘要】目的分析泌尿生殖道支原体感染患者的情况及药物敏感性。
方法选取一附院2014年2月-2015年5月期间收治的泌尿生殖道支原体感染患者60例，男女各30例，对所有患者样本进行采样，并对标本进行支原体培养及药敏试验，分析患者支原体感染阳性率及UU和Mh药敏结果。
结果女性感染阳性率显著高于男性，差异显著（P＜0.05）；对氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素、环丙沙星四类药物进行药物敏感试验结果发现，环丙沙星药物敏感性最高。
结论对泌尿生殖道支原体的感染患者进行药物敏感性试验分析有重要的意义，为医生制定准确合理的治疗方案提供依据。
【关键词】泌尿生殖道；支原体；感染；药物敏感试验泌尿生殖道支原体感染又称支原体尿路感染，其中感染泌尿生殖系统主要的病原体是人型支原体（MH）和尿素分解支原体（UU），可引起患者出现尿路结石、尿道炎、盆腔炎等疾病[1]。
临床上在治疗本病时往往使用大量的抗菌药，导致耐药性问题越来越严重[2]。
本研究选取泌尿生殖道支原体感染患者进行药物敏感试验分析。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取一附院2014年2月-2015年5月期间收治的泌尿生殖道支原体感染患者60例，排除其他病因造成的泌尿生殖道支原体感染。
其中，男30例，年龄22-48岁，平均年龄（30.5±2.3）岁；女30例，年龄24-50岁，平均年龄（32.7±2.3）岁。
所有患者一般资料方面相比较，无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法女性患者使用无菌棉取宫颈1-2cm处分泌物，男性患者取尿道内2-2.5cm处或前列腺液、精液、中段尿中分泌物，并将所有患者分泌物送检。
选取氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素、环丙沙星四类抗菌药物进行药物敏感试验。
向试剂盒空白孔中加入100mL培养液，先将标本放入培养液中，使培养液与标本充分接触，将混有标本的培养基加入100mL空白孔中，每个空白孔中均滴入2滴矿物油，之后将标本放入培养箱中培养24h，此时培养箱中的温度应控制在37°C。
泌尿生殖系支原体检测及药物敏感试验结果分析
泌尿生殖系支原体检测及药物敏感试验结果分析目的：了解非淋菌性尿道（宫颈）炎患者泌尿生殖道解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）感染状况以及对抗生素的敏感率。
方法：采用Uu-Mh液体培养基、支原体确证琼脂培养基培养鉴定，药敏微孔板条进行药物敏感试验。
结果：365例患者支原体总检出率61.9%，其中Uu检出率49.3%、Mh检出率1.4%、（Uu+Mh）混合型支原体检出率11.2%。
女性支原体总检出率67.9%，其中Uu 54.1%、Mh 1.5%、（Uu+Mh）12.3%；男性支原体总检出率21.3%，Uu 17.0%、Mh为0、（Uu+Mh）4.2%。
男性、女性检出率有非常显著性差异（P＜0.01）。
支原体体外药物敏感率大于80%的抗生素有交沙霉素、多西环素、盐酸米诺环素、环酯红霉素、阿奇霉素和克拉霉素。
结论：非淋菌性尿道（宫颈）炎患者泌尿生殖道有较高的支原体感染率，Uu检出率高且女性检出率高于男性。
支原体体外药物敏感试验对临床泌尿生殖系支原体感染的抗生素治疗具有指导性意义。
标签：支原体；解脲支原体；人型支原体；药物敏感试验支原体（Mycoplasma）是一种缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，也是目前所知能在人工培养基中生长繁殖的最小微生物，对作用于细胞壁的抗生素不敏感[1]。
从人体分离出的支原体至少有16种，和人体有关并可引起非淋菌性尿道（宫颈）炎（nongonococcal uretheritis，NGU）的支原体主要有解脲支原体（Ureaplasma urealyticum，Uu）和人型支原体（Mycoplasma hominis，Mh）。
近年来支原体感染率和耐药率有逐年上升趋势。
为了解我院非淋菌性尿道（宫颈）炎患者支原体感染及药物敏感状况，我们观察了365例NGU患者的支原体培养和体外药敏试验情况，现报道如下：1 资料与方法1.1 标本来源365例标本均取自我院2005年2月-2006年6月妇科、皮肤科、泌尿外科就诊的非淋菌性尿道（宫颈）炎患者，其中女性318例，男性47例，年龄18-60岁。
泌尿生殖道支原体感染及药敏结果分析
泌尿生殖道支原体感染及药敏结果分析【摘要】目的：了解本地区支原体在泌尿生殖道的感染状况及对抗生素的耐药性，指导临床合理用药。
方法：采用支原体分离、鉴定、计数、药敏一体化试剂进行检测。
结果：267例患者支原体感染率48.31%。
其中单一解脲支原体（Uu）感染40.82%，单一人型支原体（Mh）感染1.12%，Uu和Mh混合感染6.36%。
114例健康体检者17例阳性，其中15例为单一Uu阳性，2例为单一Mh阳性。
本地区支原体感染对抗生素的敏感性依次为DOX、MIN、JOS、LEV、CLI、SPA、OFL、ROX、AZI。
结论：泌尿生殖道支原体感染主要由Uu引起，应首选DOX、MIN、JOS治疗。
【关键词】泌尿生殖道；支原体；抗生素敏感试验解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）作为寄生于人体泌尿生殖道的病原微生物，对机体的损伤日益引起人们的关注。
近年来，由于临床上滥用抗生素现象严重，Uu和Mh的耐药株越来越多。
为进一步了解本地区泌尿生殖道支原体感染情况及对抗生素的耐药性，本文统计分析了本院2004年4月~2007年12月我院皮肤科、泌尿科、妇产科门诊患者及健康体检者解脲支原体和人型支原体检测结果，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料：A组：267例病例全部来源于2004年4月~2007年12月本院皮肤科、泌尿科、妇产科门诊患者，均患有泌尿生殖系统疾病。
B组：114例健康体检者，无泌尿生殖系统疾病症状。
1.2 标本采集：女性用无菌棉拭子拭去宫颈口分泌物，然后用无菌拭子深入宫颈口1~2 cm，旋转1周，停留片刻取出；男性患者清洁尿道口，用男性拭子轻轻深入尿道口2~4 cm，旋转1周，停留片刻取出。
立即送检。
1.3 方法：采用珠海黑马公司生产支原体分离、鉴定、计数、药敏一体化试剂。
严格按说明书操作，肉眼判读结果。
2 结果2.1 支原体培养结果：267例患者中129例（48.31%）阳性。
其中单一Uu 感染109例（40.82%），单一Mh感染3例（1.12%），Uu和Mh混合感染17例（6.36%）。
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泌尿生殖道支原体感染状况及对药敏结果的影响刘美清，林玮，朱晓征(首都医科大学附属北京安贞医院检验科，北京100029)摘要：目的了解泌尿生殖道标本解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）的感染状况及敏感性，指导临床合理用药。
方法应用珠海丽珠试剂股份有限公司生产试剂盒，对2011年1月—2012年6月间641份泌尿生殖道标本进行支原体培养鉴定、半定量计数及药物敏感性试验，并对结果进行统计学分析。
结果641例标本中女性检出率高于男性检出率，共分离出阳性155例，总阳性率24．2%，其中单纯Uu阳性122例（19．0%），Uu合并Mh阳性18（2．8%），Mh阳性15例（2．3%）。
Uu药物敏感性从高到低依次是强力霉素、美满霉素、克拉霉素和交沙霉素；Mh敏感性和Uu+Mh敏感性从高到低的是美满霉素、强力霉素和交沙霉素；对喹诺酮类药物敏感性均较低。
结论支原体感染以单纯Uu为主，其次是Uu+Mh混合感染和单纯Mh感染，3种感染抗生素敏感率有差异，临床治疗应根据药敏报告和不同患者身体状况选择用药，才能有效治疗和控制支原体感染，选择强力霉素、美满霉素、交沙霉素作为首选用药。
关键词：解脲支原体；人型支原体；半定量计数；抗生素敏感试验支原体是一类缺乏细胞壁、形态上呈高度多形性，在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核细胞型微生物，是引起人类泌尿生殖系统感染的常见病原体，主要包括解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）。
支原体感染后可导致非淋菌性尿道炎、宫颈炎、盆腔炎、自然流产、死胎、不孕不育等严重后果［1］。
近年来，由支原体引起的泌尿生殖道感染呈上升趋势，其耐药性越来越高，致使临床经验治疗更加困难。
随着Uu和Mh感染情况以及对不同抗菌药物的敏感性的不断变化，为临床提供准确可靠的用药依据，对本院泌尿生殖道标本的支原体培养鉴定、半定量计数及药敏结果进行了统计分析，现将结果报道如下。
1材料和方法1．1标本来源2011年1月—2012年6月，来自我院有不同程度泌尿生殖道感染症状的妇科、泌尿外科、皮肤性病科和肾内科等641例患者，男性254例，女性387例，男性年龄为21 68岁，平均41．8岁，标本为尿液、精液和尿道分泌物等，以尿液为主；女性年龄为18 65岁，平均31．9岁，标本为宫颈分泌物和尿液等，以宫颈分泌物为主。
1．2标本采集男性用无菌棉拭子缓慢插入尿道2 4cm 处，轻轻捻转取柱状上皮细胞；尿道分泌物拭子在清晨不排尿之前采取最佳，或尿后＞2h采取，立即放于无菌管内送检。
女性用阴道内窥器扩张后，先用棉拭子拭去宫颈口的分泌物，再用另一棉拭子插入宫颈1 2cm处捻转10 30s，以获取更多的柱状上皮细胞，置无菌管内，立即送检。
留取中段尿液送检。
1．3试剂与抗菌药物药敏试剂盒由珠海丽珠试剂股份有限公司生产，由选择性培养基和试剂条组成，共计配有鉴定、半定量计数及药物敏感性试验3大类和9种常用抗菌药敏试剂条，分别有高、低2种浓度的药物，依次为强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、左旋氧氟沙星和司帕沙星。
计数区分为两种情况：＜104和≥104ccu·mL－1。
1．4检验方法取出所需数量的冷冻干燥培养基，滴加稀释液到培养基中，充分摇匀，培养基完全溶解后液面至标签2．9 mL标线处。
将50μL培养基加入反应板的C－空白孔中。
1．4．1接种分泌物标本将无菌拭子采集的标本插入培养瓶中，在靠近液面上方的瓶壁挤压旋转拭子数次，使拭子中的标本渗入，弃拭子。
1．4．2接种尿液标本尿液经2000r·min－1，离心10min，取沉渣0．2mL加入培养瓶中。
将接种标本后的培养基充分混匀，取50μL分别加入反应板除空白孔C－外的各孔中。
将试剂条的每一孔中滴加一滴无菌液体石蜡油后，并盖上盖子，将剩余培养基连同试剂条一起置35 37ħ隔水恒温培养箱中培养，分别于24h和48h观察结果。
1．5检验结果判读如培养基与空白孔不变色，判定为阴性；如培养基由黄色变红色并且透明清亮，试剂条上的鉴定孔变红，判定为有Uu和Mh生长。
如果药敏试验低浓度孔和高浓度孔均为黄色，判定为敏感（S）；如果低浓度孔变红，高浓度孔为黄色判定为中介（I）；如果均变红，判定为耐药（R）。
培养基为混浊红色，考虑细菌污染。
2结果2．1支原体培养结果通过本试验可发现641例泌尿生殖道感染患者标本中支原体培养阳性155例，总阳性率24．2%，与相关文献报道接近［2-3］，男性为22例占3．4%，女性为133占20．7%，略低于相关文献报道［4-5］，其中单纯Uu阳性122例占检出率的19．0%，占阳性患者的78．7%；单纯Mh阳性15例占检出率的2．3%，占阳性患者的9．7%，Uu合并Mh阳性18例占检出率的2．8%，占阳性患者11．6%。
尿标本总数为249例，31例阳性，占12．4%；无菌拭子标本总数为378例，132例阳性，占34．9%。
2．2支原体药物敏感试验结果Uu单纯感染时，强力霉素、美满霉素、克拉霉素和交沙霉素敏感性高，均达到90%以上，其次是阿奇霉素（86．9%）和罗红霉素（79．5%）；Mh单纯感染时，美满霉素、强力霉素和交沙霉素敏感性高均达到90%以上；Uu+Mh感染时，美满霉素、强力霉素和交沙霉素敏感性较高均达到80%以上；而喹诺酮类药物如司帕沙星、氧氟沙星、左旋氧氟沙星耐药性均较高。
3讨论支原体是引起人类泌尿生殖道感染的最常见病原体，常定植于健康人的泌尿生殖道，为机会致病菌，由于某些原因导致菌群失调后，益生菌繁殖减弱，支原体繁殖旺盛导致支原体培养阳性。
本实验结果得出，支原体感染以单纯Uu为主，其次为Uu+Mh混合感染，单纯Mh感染最少。
·501·安徽医药Anhui Medical and Pharmaceutical Journal2013Jan;17(1)表1641例支原体培养结果及培养阳性年龄组分布性别例数阳性数（%）＜30岁30 40岁41 50岁＞50岁男女合计25438764122（3．4）133（20．7）155（24．2）5727794453312155510支原体是泌尿生殖道及性传播疾病的主要病原体之一。
通过表1可以看出，在155例支原体阳性患者中，检出率以40岁以内年龄组最高［6］，占83．9%，说明中青年正处于性频繁期，发生感染机率高。
从检出率分析，女性检出率（20．7%）远高于男性检出率（3．4%），可能由于支原体常寄生于人体生殖道黏膜，其特殊的终端结构吸附在宿主细胞表面，其产物可损伤细胞，并进入宿主细胞内，导致感染的发生。
男性检出率低也可能与标本取材关系密切，本实验女性以宫颈分泌物为主，男性以尿液为主，所以为了提高检出率，尽量留取分泌物标本送检。
由于支原体缺乏细胞壁，对作用于细胞壁的β-内酰胺类、磺胺嘧啶、甲氧苄啶和利福平天然耐受，主要应用影响蛋白质合成的抗生素来治疗支原体感染，主要药物包括四环素类、大环内酯类及喹诺酮类。
从表2显示出，单纯Uu敏感性在90%以上从高到低依次是四环素类中的强力霉素、美满霉素以及大环内酯类中的克拉霉素和交沙霉素，其次是阿奇霉素和罗红霉素；单纯Mh和Uu+Mh混合感染敏感性从高到低依次是美满霉素、强力霉素和交沙霉素；而喹诺酮类中的氧氟沙星、司帕沙星、左旋氧氟沙星敏感率较低而耐药率均较高，一是由于支原体gyrA基因、pareE基因中的点突变，引起耐药性高；二是由于其抗菌谱广等特点，近年来临床用量大、临床医生经验用药、应用不合理，使得喹诺酮类药物广泛用于治疗泌尿生殖道感染，导致了大量耐药株的不断出现，使耐药率逐渐增加，应尽量避免使用喹诺酮类药物治疗支原体感染。
而阿奇霉素和罗红霉素对Uu敏感率能达到80%左右，但其对单纯Mh和Uu+Mh混合感染敏感性最低（6．7%），而耐药率在80%左右，建议临床医生根据药敏结果针对不同患者不同的感染菌株选择性用药。
而强力霉素和美满霉素，由于胃肠反应较大，医生对抗生素用药习惯不同，可能临床很少用此类药物，使得敏感率高达90%以上。
从表2可以看出，单纯Uu、Uu+Mh、单纯Mh的药敏结果有些差异，但均对强力霉素、美满霉素、交沙霉素高度敏感，因此临床生殖道和泌尿道支原体感染应以美满霉素、强力霉素、交沙霉素为首选。
只要待检标本中存在产脲酶菌如白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、变形杆菌［7-8］等，支原体培养基不能完全抑制细菌的生长，有可能使支原体培养出现假阳性。
当菌液浓度＜104ccu·mL－1时，培养基对细菌抑制明显，不易出现假阳性；而高浓度≥104ccu·mL－1时，培养基抑菌效果不明显，培养液易变混浊而出现假阳性。
当发现培养瓶中液体变红且混浊时，应考虑有细菌污染，需进一步做普通细菌培养，排除污染，提高支原体的检出率。
表2155例支原体药敏结果（例/%）Uu（n=122）S I RMh（n=15）S I RUu+Mh（n=18）S I R强力霉素121/99．201/0．814/93．31/6．7016/88．91/5．61/5．6美满霉素120/98．402/1．615/1000017/94．41/5．60交纱霉素111/91．07/5．74/3．314/93．31/6．7015/83．32/11．11/5．6克拉霉素112/91．82/1．68/6．61/6．72/13．312/80．04/22．2014/77．8罗红霉素97/79．510/8．215/12．31/6．72/13．312/80．03/16．71/5．614/77．8阿奇霉素106/86．99/7．47/5．71/6．71/6．713/86．73/16．7015/83．3氧氟沙星24/19．872/59．026/21．32/13．34/26．79/60．04/22．24/22．210/55．6左旋氧氟沙星36/29．569/56．617/13．91/6．75/33．39/60．04/22．25/27．89/50．0司帕沙星60/49．249/40．211/9．03/20．08/53．34/26．74/22．28/44．46/33．3总之临床不能看到分离出支原体就盲目进行抗生素治疗，因为支原体浓度只有在达到一定水平后才对人体有致病作用。
本实验支原体计数＜104ccu·mL－1，共21例，其中19例Uu和2例Mh，应结合患者临床表现决定是否用药治疗；当计数≥104ccu·mL－1时，患者处于感染状态的危险性高，需要抗生素进行治疗。
所以临床医生应正确采集标本，对支原体计数与药物敏感试验相结合进行检测，依据药敏结果选择敏感性高的药物，以便准确而有效的对患者进行诊断与治疗，避免误用抗生素，有助于提高临床疗效和控制支原体感染，尽可能减少耐药株的产生。