AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者无创呼吸机应用与护理
无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果评价
无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果评价1. 引言1.1 研究背景慢阻肺是一种慢性疾病，主要由吸入有害物质引起，其主要表现为进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
在慢阻肺的发展过程中，部分患者可能会出现Ⅱ型呼吸衰竭，即通气功能受损导致动脉血氧分压下降、二氧化碳潴留增加，临床表现为进行性呼吸困难、气促、发绀等症状。
目前，无创呼吸机已被广泛运用于治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者。
无创呼吸机通过提供持续的气道正压，改善通气功能，促进气体交换，减轻呼吸肌疲劳，从而缓解呼吸困难，提高患者的氧合水平。
对于无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果评价仍存在争议。
本研究旨在深入探讨无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果，并结合患者生活质量评价和并发症观察，全面评估该治疗方法的优劣势，为临床实践提供参考依据。
【2000字】1.2 研究目的本研究旨在评估无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果，并探讨其在改善患者生活质量和减少并发症方面的作用。
通过分析患者在接受无创呼吸机治疗后的症状改善情况、肺功能指标的变化、生活质量评分和并发症发生率等指标，评价无创呼吸机在治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床疗效，并为临床医生提供科学依据，以改善患者的治疗效果，提高其生活质量，减轻疾病对患者的不良影响。
通过本研究的开展，进一步探讨无创呼吸机治疗在慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭中的作用，为未来相关研究提供参考和借鉴。
1.3 研究意义慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的慢性疾病，主要特征为气道阻塞和气体交换障碍。
在COPD的发展过程中，一些患者可能会出现合并Ⅱ型呼吸衰竭的情况，严重影响患者的生存质量和预后。
本研究旨在评价无创呼吸机在治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床效果，并探讨其对患者生活质量的影响。
通过对患者的治疗情况、症状缓解程度和并发症发生情况等进行评价，为临床实践提供更为科学和准确的参考，同时也为未来进一步研究提供新的思路和方向。
无创呼吸机治疗COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析
无创呼吸机治疗COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析目的：探讨分析慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗的临床疗效。
方法：将笔者所在医院收治的64例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按照随机数字表法分为观察组（在常规治疗基础上采用无创呼吸机治疗）和对照组（单独采用常规方法治疗），对比观察两组患者治疗前后呼吸频率、心率、各项血气分析指标变化情况及两组患者住院时间、死亡率。
结果：两组患者经治疗后，RR、HR等指标较治疗前均有所下降（P＜0.05），两组患者PaO2、SaO2指标水平均有所升高，而PaCO2水平较治疗前有所下降（P＜0.05），但是观察组治疗后HR、RR、SaO2、PaO2、PaCO2等各项指标均优于对照组（P＜0.05）。
观察组患者住院时间（13.9±2.3）d明显短于对照组（21.9±4.9）d，且观察组患者死亡率（3.1%）明显低于对照组（9.4%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗的临床疗效显著，可有效改善患者的临床症状，降低死亡率，缩短住院时间，促进患者尽早康复，值得在临床上进一步推广、应用。
[Abstract] Objective：To study the clinical curative effect of noninvasive ventilator in the treatment of chronic obstructive pulmonary diseases acute exacerbation（AECOPD）with type Ⅱrespiratory failure.Method：64 cases of AECOPD with type Ⅱrespiratory failure in our hospital according to random number table method were divided into the observation group（on the basis of conventional treatment using noninvasive ventilator therapy）and the control group （with conventional treatment alone），before and after treatment breathing rate，heart rate，blood gas analysis index changes，length of hospital stay，mortality of two groups were compared.Result：Two groups of patients after treatment，RR，HR and other indicators before treatment were decreased（P＜0.05），PaO2，SaO2 index level of two groups were increased，PaCO2 level fell compared with before treatment（P＜0.05），but HR，RR，SaO2，PaO2 and PaCO2 of the observation group after treatment，the indicators were better than those of the control group（P＜0.05）.The hospital time of the observation group（13.9±2.3）d were significantly shorter than that of the control group（21.9±4.9）d，and mortality rate of the observation group（3.1%）was obviously lower than that of the control group（9.4%），there was statistically significant difference（P＜0.05）.Conclusion：AECOPD with type Ⅱrespiratory failure patients using noninvasive ventilator therapy clinical curative effect is distinct，can effectively improve the patient’s clinical symptoms，lower mortality rate，shorten hospitalization time，promote the patient recover as soon as possible，is worth of further promotion and application in clinic.[Key words] COPD exacerbation；Type Ⅱrespiratory failure；Noninvasive ventilator慢性阻塞肺疾病（COPD）是临床常见的多发疾病，在患者急性加重期很容易并发Ⅱ型呼吸衰竭，病情非常危重[1-2]。
无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果评价
无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果评价无创呼吸机是一种能够通过面罩或鼻罩等方式给予患者辅助呼吸的设备，无需插管或切开气道，适用于慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者。
慢性阻塞性肺病是指可逆或不可逆的气道阻塞，导致呼吸困难，活动受限等症状，严重者可发展为呼吸衰竭。
无创呼吸机通过持续气道正压（Continuous Positive Airway Pressure，CPAP）或双水平正压通气（Bi-level Positive Airway Pressure，BiPAP）等模式，可以改善患者的通气功能和氧合状况，减轻呼吸困难，提高生活质量。
本文从临床角度出发，对无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果进行评价。
1. 无创呼吸机对于慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭具有显著的临床疗效。
近年来，国内外的临床研究表明，无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭可以显著改善患者的通气功能和氧合状况，减轻呼吸困难，提高生活质量。
无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效已得到广泛认可，成为目前慢阻肺治疗中的重要手段之一。
2. 无创呼吸机可以有效减少慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的死亡率。
慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者由于呼吸困难严重，容易发生呼吸衰竭，进而危及生命。
无创呼吸机的应用可以有效改善患者的呼吸功能，降低呼吸衰竭的发生率，减少因呼吸衰竭导致的死亡。
无创呼吸机的应用在降低慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的死亡率方面具有重要的临床意义。
1. 改善患者的通气功能和氧合状况。
无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的主要作用是通过持续气道正压（CPAP）或双水平正压通气（BiPAP）等模式，改善患者的通气功能和氧合状况。
临床研究表明，在应用无创呼吸机后，患者的动脉氧分压（PaO2）明显升高，动脉二氧化碳分压（PaCO2）明显降低，提示患者的肺功能得到了改善。
2. 减轻患者的呼吸困难。
慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者常常出现持续性呼吸困难，严重影响着患者的生活质量。
无创呼吸机的护理要点及注意事项
无创呼吸机的护理要点及注意事项无创呼吸机（non-invasive ventilator, NIV）是一种通过面罩、鼻罩或头罩等无创方式，给予患者正压通气治疗的设备。
它适用于患有急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病（COPD）等呼吸系统疾病的患者。
下面是无创呼吸机的护理要点及注意事项：1.选择合适的面罩：根据患者的脸型、鼻形和口腔情况选择合适的面罩，确保面罩与患者的面部贴合密切，以减少泄漏。
2.密切观察患者的吸气和呼气状态：通过观察患者的胸廓运动、面罩的紧密度和质量来评估气道通畅性和气体交换情况。
如果发现泄漏或其他异常，及时调整面罩或设备设置。
3.避免窒息和肺过度膨胀：设定合适的吸气压力和呼气末正压（PEEP）水平，以保持气道稳定和肺泡开放。
同时，避免过度气道压力和防止肺过度膨胀。
4.定期检查面罩的紧密度：每4小时检查一次面罩的紧密度，确保面罩与患者的面部始终紧密贴合。
如果发现泄漏，可以使用适当的橡胶垫片或增加面罩固定带的紧度以减少泄漏。
5.保持呼吸机管路畅通：定期检查呼吸机管路的连接情况，确保无钻孔、泄漏或者阻塞的情况。
同时，也要定期更换或清洗管路，以减少细菌滋生和感染的风险。
6.定期清洁面罩和头罩：每次使用后，用温水和中性肥皂清洗面罩和头罩，并彻底冲洗干净。
定期更换面罩和头罩，以避免细菌滋生和皮肤刺激。
7.观察患者的症状变化：密切观察患者的呼吸频率、心率、氧饱和度和呼吸道分泌物等指标的变化。
如果出现呼吸困难、氧饱和度下降或呼吸道分泌物增多等症状，及时与医生沟通。
8.防止面罩压疮的发生：定期检查面罩和头罩的接触面是否出现红肿、潮湿或破损的情况，避免长时间使用同一位置。
10.教育患者和家属：对患者和家属进行无创呼吸机的使用和注意事项的培训，包括正确佩戴面罩的方法、家庭清洁和维护的技巧，以及可能的并发症等。
同时，告知患者和家属如何与医生和护士进行有效的交流和沟通。
总之，无创呼吸机的护理要点及注意事项包括选择合适的面罩、观察气道通畅性、避免窒息和肺过度膨胀、检查面罩紧密度、保持管路畅通、清洁面罩和头罩、观察症状变化、防止面罩压疮、监测呼吸机功能和设置、教育患者和家属等。
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理要点
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理要点摘要】目的探讨无创呼吸机治疗COPDⅡ型呼吸衰竭患者的护理要点。
方法对我院收治的80例COPD合并呼吸衰竭患者进行无创呼吸机治疗时采取的护理措施进行总结。
结果 80例中，76例效果满意，顺利脱机；３例因出血病情加重转重症医学科行气管插管，改有创通气；１例因多器官衰竭死亡。
结论无创呼吸机辅助呼吸，能迅速纠正COPD合并呼吸衰竭的患者重度缺氧和二氧化碳潴留，从而提高氧分压，降低二氧化碳分压。
进而改善患者生活质量。
【关键词】无创呼吸机 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭护理要点【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）17-0270-02【导读】无创呼吸机机械通气作用：借助机械的力量，强行使胸廓扩张，气体流入或被“挤入”肺内，吸气动作完成后靠弹性回缩力实现呼气，从而维持适当的通气量；改善气体交换功能；减少病人呼吸做功；利于患者保持体力；促进疾病好转。
慢性阻塞性肺病（COPD）是一种慢性气道阻塞性疾病的统称。
主要指具有不可逆气道阻塞的慢性气管炎和肺气肿两种疾病。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见病、多发病。
由于其患病人数多，死亡率高（目前居全球死亡原因第4位），社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。
COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，由于通气功能障碍，常造成严重的缺氧和二氧化碳潴留，在急性加重期常出现低氧血症和二氧化碳潴留，称为二型呼吸衰竭，并可由此危及患者生命。
无创间歇正压通气(NIPPV)能非常有效地纠正病人的缺氧和二氧化碳潴留，同时也改善病人的全身状况，减少合并症，是提高患者生存率十分有效的措施。
2010年01月至2013年01月，笔者对我院收治的80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机辅助呼吸的治疗及护理进行细心观察及研究，发现疗效十分显著。
现将护理要点总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料2010年01月～2013年01月我院共收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例，均使用无创呼吸机治疗。
AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创正压通气治疗30例的疗效观察和护理
１３ ・ １６
西南军 医 ２ｌ Ｏ １年 １ 月 １
第１ ３卷
第 ６期
Ｊｕ ａ ｏ ｉｔ ｙＳ ｒ ｏ ｏｔｗ ｓ Ｃ ｉａＶｏ．３ Ｎ ． Ｎ ｖ ，０ １ ｏｒ ｌ ｆＭ ｌａ ｕｇ ｎｉ Ｓｕｈ ｅｔ ｈｎ ， １１ ， ｏ６， ｏ．２ １ ｎ ｉｒ ｅ ｎ
Ａ Ｃ Ｐ Ｅ Ｏ Ｄ合 并 Ⅱ型 呼 吸衰 竭 无创 正 压通 气 治疗 ３ Ｏ例 的疗 效 观察 和 护 理
呼吸衰竭患者 ， 中男 １ 其 ９例 ， ｌ 女 １例 ， 龄 ５ 年 Ｏ一８ ８岁 ， 均 平 （４±４６ 岁。诊断符合 中华 医学会 呼吸病分 会《 性阻塞性 ６ ．） 慢 肺疾病诊治指南》 的标准且具备无创机械通气 的适应症 … 。所 有患者均有 自主呼吸 、 自主咳痰 ， 能 无面部畸形 、 上消化道 出血
２小时的心率 （ Ｒ） 呼 吸频率 （ Ｒ） 脉氧饱 和度 （ ｐ ： 和 动 Ｈ 、 Ｒ 、 ＳＯ ） 脉血气分析指标 ｐ ＰＯ 、 ａＯ Ｈ、 ａ Ｐ Ｃ 的变化 。 １４ 统计 学处理 ．
学意义。
使用 Ｓ Ｓ １． 件处理数 据 ， 量资料 以 Ｐ Ｓ １０软 计
均数 ± 准差 （ ｓ表示 ， 标 ± ） 采用 ｔ 检验 ， ００ 为差 异有统计 Ｐ＜ ．５
有明显上升 ， 而治疗后 Ｐ Ｃ Ｈ Ｒ ａ Ｏ 、 Ｒ、 Ｒ和治疗前 比较 有明显 下 降 ， ００ Ｐ＜ ．５差异有显著性 ， 见表 １ 。
无创通气治疗 ， 取得了积极的疗效 ， 现总结报告如下。
２小时后无效者应及时予以气管插管行有创机械通气治疗 。
１３ 观察指标 ． 观察患者应用无创正压通气 治疗前及 治疗后
１ 资料 与方 法
１１ 一般资料 本组 ３ ． ０例患 者均 为 ２０ ０９年 ６ ～ ００年 ７ 月 ２１ 月在我科应用 呼吸机进 行无创 通气 治疗 的 Ａ Ｃ Ｐ Ｅ Ｏ Ｄ合并 Ⅱ型
无创呼吸机使用注意事项及观察要点
无创呼吸机使用注意事项及观察要点无创呼吸机使用注意事项及观察要点1. 引言- 无创呼吸机是一种常见的医疗设备，在治疗呼吸系统疾病和提供呼吸支持时发挥重要作用。
它既可以用于急救和重症监护，也可用于慢性呼吸衰竭的长期治疗。
- 本篇文章将介绍无创呼吸机的使用注意事项和观察要点，旨在帮助医务人员正确操作和监测患者的呼吸机治疗过程，确保疗效和患者的安全。
2. 使用注意事项2.1 确定适用病例- 无创呼吸机适用于轻至中度呼吸衰竭的患者，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、慢性阻塞性肺病（COPD）、心力衰竭等。
在选择使用无创呼吸机前，需先评估患者的状况和是否有相对禁忌症。
- 相对禁忌症包括严重面容畸形、无法自主呼吸、严重脸部损伤或手术后、无法配合或意识不清等情况。
在这些情况下，应考虑使用有创呼吸机治疗。
2.2 设备选择和设置- 根据患者的特点和需要，选择合适的无创呼吸机设备。
常见的无创呼吸机包括双水平正压通气（BiPAP）和持续气道正压通气（CPAP）。
在设定参数时，要根据患者的临床表现、血气分析和呼吸机的功能来调整。
- 选择合适的面罩或鼻罩，确保密合度和舒适度。
应定期检查面罩封面是否完整，避免漏气。
2.3 病情监测和评估- 在呼吸机治疗期间，及时进行病情监测和评估是十分重要的。
包括但不限于：血氧饱和度、呼吸频率、心率、血压、吸气压力和呼气压力等参数的监测。
- 定期观察和记录患者的自主呼吸情况，如呼吸频率、呼吸深度、呼吸模式和胸廓活动等。
这些观察有助于评估治疗效果和调整呼吸机参数。
2.4 配合治疗和护理- 患者和医务人员之间的密切合作是成功使用无创呼吸机的关键。
患者要理解并合作使用呼吸机，如正确认识面罩的作用、积极参与训练和配合治疗进程。
- 医务人员要定期检查呼吸机的状态和设置参数是否合适，及时处理任何故障或异常情况。
还要保持患者的通气通畅、保持卫生等。
3. 观察要点3.1 体征观察- 观察患者的意识状态、面色、呼吸频率和深度、焦虑程度等体征变化。
COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭使用无创呼吸机的护理探讨
COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭使用无创呼吸机的护理探讨【摘要】慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭是一种常见临床疾病，严重影响患者的生活质量和预后。
无创呼吸机作为治疗该疾病的重要手段，在临床实践中发挥着重要作用。
本文旨在探讨COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机时的护理策略。
重点包括选择合适的无创呼吸机、监测患者病情变化以及合理调整呼吸机参数等。
通过有效的护理干预，可以提高患者的生存率和生活质量。
未来的研究可以进一步完善无创呼吸机的技术，提高其在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的可靠性和有效性。
本研究对于优化患者护理方案、提高治疗效果具有积极的意义。
【关键词】COPD、Ⅱ型呼吸衰竭、无创呼吸机、护理、呼吸机参数、监测、病情变化、护理效果评价、研究展望。
1. 引言1.1 背景介绍慢性阻塞性肺病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，其主要表现为进行性气流受限和呼吸困难。
COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭是COPD的严重并发症之一，患者常常需要长期吸氧治疗或呼吸机辅助通气。
在临床上，无创呼吸机被广泛应用于治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭，可以有效改善患者通气功能，减少二氧化碳潴留和呼吸困难的症状。
随着医疗技术的进步，无创呼吸机在治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中发挥着越来越重要的作用，不仅可以提高患者的生活质量，还可以减少呼吸衰竭的发作和住院率。
针对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在使用无创呼吸机过程中的护理策略进行深入探讨，对于提高患者治疗效果，减少并发症的发生具有重要意义。
本文将针对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的护理探讨，旨在总结现有护理策略并提出相应的改进建议，为临床护理工作提供参考依据。
通过综合分析和讨论，希望能够为优化患者治疗效果和提高护理质量提供有益建议。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机治疗的护理策略，以提高患者的治疗效果和生存质量。
通过对无创呼吸机在此类患者中的应用情况进行分析，总结出最佳的护理策略，为临床护理实践提供参考，并为未来相关研究提供基础。
AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者无创呼吸机应用及护理探讨
８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｙ ｒ ｗｉ ｔ ｈ ｍｏ ｕ ｔ ｈ ａ ｎ ｄ ｎ ｏ ｓ ｅ，ａ ｌ ｌ ｔ ｈ ｅ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｓ ａ ｐ ｐ ｅ ａ ｒ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ．Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ： Ｉ ｔ ｃ ａ ｎ ｉ ｍｐｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ—ｇ ａ ｓ ｐ ａ ｒ ａ ｍｅ —
无创机械通气在老年AECOPD合并2型呼吸衰竭患者中的应用
【 关键词】 Ｃ Ｐ ２ 呼吸衰竭 ； Ｏ Ｄ；型 无创机械通气
Ｔｈ ｐ ｌ ａ ｏ ｆｎ ｎｎ ａ ｉｅ ｍｅ ｈ ｎｃ ｌｖ ｎ ｌｔｏ ｎ ｔ ｅａ ｅ ｅａ ｐｉ ｔ ｎ ｏ ｏ ｉ ｖ ｓｖ ｃ ａ ｉ ｅ ｔ ａ ｎ ｏ ｈ ｇ ｄ ＡＥＣＯＰ ｐ ｔ ｎ ｗｉｈ ｔｐ Ｉ ｅ ｐｒ ｔｒ ｃｉ ａ ｉ ｉ Ｄ ａ ｅ ￣ ｉ ｔ ｙ ｅ Ｉ ｓ ｉａｏ ｙ ｒ
临床肺科杂志 ２０ 年 １ 第 １ 卷第 １ 期 ０ ８ ２月 ３ ２
１４ ５７
无创 机械 通 气在 老 年 Ａ Ｃ Ｐ Ｅ Ｏ Ｄ合 并 ２型 呼 吸衰竭 患者 中的应 用
刘延 梅
【 摘要 】 目的 探讨在老年 Ａ Ｃ Ｐ Ｅ Ｏ Ｄ合并 ２型呼吸衰竭患者 中应用无创机械通气治疗 的有效性 和安 全性 。方法 ４ 例 ７
老年 Ａ Ｃ Ｐ Ｅ Ｏ Ｄ并 ２ 型呼吸衰竭患者随机 分为通气组与对照组 ， 各例均接受常规抗感染 、 祛痰 、 平喘等治疗 ， 通气 组患者加用双水 平气道正压通气治疗。在治疗前 和治疗 ４ 小时后分别进行血气分 析检查 。结果 ８ 者， 使用无创机械通气 治疗是 比较有效 的一种方法。 两组患者治疗后的血气较治疗前均有明显 改 对于合并 呼吸衰竭 的老 年 Ａ Ｃ Ｐ Ｅ Ｏ Ｄ患 善 （ ０ ０ ） 而与对照组相比 ， Ｐ＜ ． ５ ， 通气组患者治疗后血气改善更 明显（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论
【 ｅ ｏｄ】 Ｃ Ｐ ；ｐ ｓｒ ｏ ｉｒ；ｏｉ ａｖ ｅ ａｉ ｅｔ ｔｎ Ｋ ｙｗ ｒｓ Ｏ Ｄ ｔ ｅＩ ｅ ｉｔ ｆｌ ｎｎ ｖ ｉ ｍ ｃ ｎ ａｖｎｌｉ ｙ Ｉ ｐ ａ ｒ ａｕ ｒ ｙ ｅ ｎｓ ｅ ｈ ｃ ｌ ｉ ｏ ａ
以前认为无创正压机械通气 （ ｏｉｖｓ ｅｐ ｓｉ ｒｓｕｅ ｎ ｎ ａｉ ｏｉｖ ｐｅｓｒ ｎ ｖ ｔｅ ｖｎｉｔ ｎ Ｎ Ｐ Ｖ） ｅｔａｉ ， ＩＰ 是治疗 １ 呼吸 衰竭 的一种 重要 手段 ， ｌｏ 型 现 在越来越 多 的资料表 明 ， 于合并 ２型呼吸衰竭 的慢性阻塞 对 性肺疾 病 急 性 加 重 （ ｃｔ ｅａｅｂｔ ｎｏ ｈｏ ｉ ｏ ｓｕｔ ｅ ａｕｅ ｘｃｒａ ｏ ｆｃｒｎｃ ｂｔ ｃ ｖ ｉ ｒ ｉ ｌｎ ｉ ａｅＡ Ｃ Ｐ 患者 ， 用无 创 机械 通气 可 明显 提 高 ｕｇｄｓ ｓ ， Ｅ Ｏ Ｄ） ｅ 使 救治的成功率 ， 因此 在最新 的 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ防治指 南 中将 使用 无创 机械通气作为治疗 老 年 Ａ Ｃ Ｐ Ｅ Ｏ Ｄ合并 ２型呼 吸衰 竭患 者 的
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Ｐ ａ Ｏ ２ 降低 Ｐ ａ Ｃ Ｏ ２ 。 ２ ． ３ 不 良反应 ： ６ ６例 使 用 呼 吸机 成 功 救 治的 患 者 中 ， １ ６例 出现
１ ． １临床资料 ： 本组患者共 ７ Ｏ例 ， 男６ ４例 ， 女 ６例 ， 平 均 年 龄 不 同程 度 的腹胀 ， ９例 出现 口鼻 咽部 干 燥 ， 经 过精 心 护 理 后 能均
１ ． ２方 法 ： 所有 病 例均 给予 积极 的抗 感染 、 支气 管 扩张剂 、 吸人糖 皮 质 激素 和 平 喘药 物如 沙 丁胺 醇 、 异丙 托溴 铵治 疗 ， 合并 肺 心病 心 功能 不全 者给 予合理 利尿 、 强心 、 纠 正水 、 电解 质平 衡等综 合 治 疗， 同时 使 用美 国伟康 公司 生产 的 Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ Ｈ ａ ｒ ｍ ｏ ｎ ｙ 呼吸机， 采用 ３ 护 理措 施
肺部 对有 害 气 体或 有 害颗 粒 的慢性 异 常炎 症 反应 有关 【 】 １ 。Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 或 非参 数检 验 。
患病 人数 多 ， 病 死率 高 。 严重 影 响患 者 的劳 动 能力 和生 活质 量 。 ２ 结 果 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ急 性加 重 （ Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ） 合并 呼吸 衰 竭 （ 呼 衰） 是导致 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患 ２ ． １ 临床 表现 ： 患者 治疗 后 ， 呼 吸 困难 、 紫 绀均 有 明显 减 轻 ， 心 率 者住 院 最 重 要 的 原 因 ，近 年 来 临 床上 应 用 机械 通 气 治 疗 Ａ Ｅ — 和 呼 吸频 率 明显降 低 ；有 ２ 例 因病 情 加 重拒 绝 气管 插 管 自动 出 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ取 得 了显 著 的进 展 ， 极 大 地 改变 了这类 患者 的治 疗 面貌 。 院， ２例 因不 能耐 受无 创 呼 吸机 而加 苇 改为 有 创 呼吸 机 治疗 ， 其 ２ ０ ０ ７ 年 中华 医 学会 重症 医学 分会 发表 的《 慢性 阻塞 性肺 病 急 性 余 ６ ６ 例 经无 创 呼吸 机治疗 病情 缓 解而 出 院 ÷ 加 重 患 者 通 气 指 南 》 中推 荐 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ急 性 加 重 期 患 者 早 期 应 用 ２ ． ２血 气 分析 指标 ：治疗 前后 血气 分 析各 项指 标 见表 １ 经 Ｂ ｉ — Ｎ Ｖ Ｖ Ｐ可获 得 良好疗 效 ［ ２ １ 。 Ｐ Ａ Ｐ呼 吸机 通气 后 血 气分 析 指 标 Ｐ Ｈ值 、 Ｐ ａ Ｏ 、 Ｐ ａ ａ Ｃ Ｏ 均 有 显 著 ２ ０ ０ ９年 Ｏ １ 月至 ２ ０ １ ３年 ６月 ，我 院呼 吸科 对 临床 确诊 Ａ Ｅ — 改善 （ 尸 ＜Ｏ ．０ １ ） ； 这充分说 明了 Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ呼 吸 机 治 疗 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 呼 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ并发 Ⅱ型呼吸衰竭 的 ７ ０ 例住 院患者采用无创 呼吸机 经 口鼻 吸衰竭 患 者有 确切 疗效 ，尤 其对 于 急性 发作 期 患 者能 充 分提 高 面罩 正压通 气治疗 ， 经过精 心护理后 效果较为 满意 。现报告如下 。
１ ２ ８
内蒙古 中 医药
Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ Ｉ Ｉ 型呼 吸衰竭 患者无创 呼 吸机应 用 与护理
孙 素 霞 肖庆 龄 唐 爱俊
摘要 ： 目的 ： 探讨 Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ无创 呼吸机对慢性 阻塞性肺疾 病（ ＣＯ Ｐ Ｄ） 合并 Ⅱ型呼吸 衰竭患者 的疗效与护 理体会 方法 ： 使用 Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ无创 呼
气 Ｐ ａ Ｏ ２ ＜６ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， Ｐ Ｃ Ｏ ２ ＞５ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ 。所 有 患者 均呼 吸 困症状 ， 均
有 自主 呼 吸 ， 呼 吸频 率 ＞２ ４次 ／ 分钟 ， 动脉 血 气 ： Ｐ Ｈ ７ ． ２ ０ — ７ ． ３ ４ ，
Ｐａ Ｏｚ ４ ０ —５ ８ ｍｍＨｇ， Ｐ ａ ＣＯ￣ ５ ６ —１ ０ ６ ｍｍＨｇ。
关键词： 慢 性 阻塞性 肺疾病 急性加重 ； １ Ｉ 型呼吸 衰竭 ； 无创呼吸机 ； 护 理
中图分 类号 ： Ｒ ５ ６ ３ ． ８ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ １ ２ ７ — ０ １ ２ ８ — ０ ２ Ｐ值 小 于或 等 于 ０ ． ０ ５将 被认 为差 别 有 统 计 慢性 阻 塞性 肺疾 病（ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ） 足一 种具 有 气流 受 限特 征 的常 见 验 均 采 用双 侧 检验 ， 的慢 性 呼吸 系统 疾 病 ， 其气 流 受 限不完 全可 逆 ， 呈进 行性 发 展 ， 与 意 义 。计量 资料 ， 采 用配 对 ｔ 检验 ； 治 疗前 后 的变 化采 用 ｘ 检 验
（ ６ ８ ４ ±７ ． ５ 岁） 所 有 患 者诊 断 标准 均 符合 《 慢 性 阻塞 性 肺疾 病 诊 配合 继续 治疗 。 治指南》 巾Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ诊 断标 准 。 Ⅱ型 呼 吸 衰 竭 诊 断 根据 动 脉 血 表 １ Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ呼 吸机治疗前 、 治疗 ｌ ２小时后 血气 分析 、 呼吸频 率、 心 率 比较
吸机 治疗 ７ Ｏ 例 ＣＯ Ｐ Ｄ合 并 Ⅱ型 呼吸 衰竭患者 ， 治疗 前与疗后 １ Ｏ小时动脉血 气比较 。 结果 ： 治疗后 动脉血 气 ｐ Ｈ值、 Ｐ ０ ： 、 Ｐ ａ Ｃ Ｏ 以及 、 呼吸
Байду номын сангаас
频率、 心率 变化较 治疗前显著 改善 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ呼吸机 无创正压 通 气治疗能显著 降低 Ｃ ＯＰ Ｄ 合并 Ⅱ型呼吸 衰竭 患者的二氧 化 碳 分压 ， 有助 于呼吸肌 功能 的改善 ， 降低呼吸 频率和耗氧 量， 从 而改善呼吸 衰竭患者 的临床 症状。