儿童反复呼吸道感染病因分析
呼吸道感染的病因及其常见症状

呼吸道感染的病因及其常见症状近年来,呼吸道感染在全球范围内广泛流行,给人们的健康带来了巨大的威胁。
呼吸道感染是指由病毒、细菌或其他微生物引起的上呼吸道或下呼吸道的感染,常见症状包括咳嗽、喉咙痛、鼻塞、打喷嚏等。
本文旨在分析呼吸道感染的病因及其常见症状,以便更好地预防和治疗这一疾病。
一、病因1. 病毒感染:呼吸道感染最常见的病原体是病毒,包括流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。
这些病毒通过空气中飞沫传播,具有较强的传染性。
其中,流感病毒是最具传染性和危害性的,容易引起大规模的流行。
2. 细菌感染:细菌感染是呼吸道感染的另一个重要原因。
常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
这些细菌多数来源于病人的呼吸道分泌物,通过空气中的飞沫传播给其他人。
3. 真菌感染:某些真菌感染也可以导致呼吸道感染,尤其是对免疫系统较弱的人。
如念珠菌、白色念珠菌等。
4. 寄生虫感染:部分寄生虫也可引起呼吸道感染,如肺吸虫感染、弓形虫感染等。
二、常见症状1. 咳嗽:呼吸道感染最常见的症状是咳嗽,可以是干咳或有痰咳。
咳嗽是机体排除呼吸道病原体的一种自我保护反应。
2. 喉咙痛:喉咙痛是由于呼吸道黏膜受到病原体刺激而引起的。
患者常感到喉咙干燥、灼热或疼痛不适。
3. 鼻塞:呼吸道感染时,鼻腔黏膜充血,导致鼻塞现象。
患者流鼻涕,同时可伴有打喷嚏和鼻痒等症状。
4. 发热:呼吸道感染引起的发热是机体对抗病原体的免疫反应,体温升高是一种常见症状。
5. 胸闷气短:部分呼吸道感染患者可出现胸闷气短的症状,主要是由于呼吸道炎症引起的。
6. 头痛、全身乏力:呼吸道感染常伴有头痛、全身乏力等全身症状,这些症状主要是免疫系统应对病原体的反应。
7. 高发季节:呼吸道感染的发病率与季节有关,通常在冬季和春季较多。
这是因为人们在封闭的室内集中活动,病毒和细菌更容易通过空气传播。
三、预防和治疗1. 健康教育:加强呼吸道感染的健康教育,做好个人防护措施,如勤洗手、避免人群聚集场所等。
60例婴幼儿反复呼吸道感染病因学分析

临床肺科杂志 2 0 1 3年 1 月 第1 8 卷第 1 期
6 0例 婴幼 儿 反 复呼 吸道 感染 病 因学分 析
乔静 梁爱萍 庞 新丰
选取 6 O例反复 呼吸道感染 的患儿作为 实验组
【 摘要 】 目的 研究婴幼儿反复呼吸道感 染发病机制 中相关 因素。方法
等三大类项 目。结果 高于对 照组 。结论
r e c u re n t r e s p i r a t o y r t r a c t i n f e c t i o n s we r e s e l e c t e d a s t h e e x p e r i me n t g r o u p,a n d t h e t i me b e f o r e a n d a f t e r t h e t r e a t me n t w e r e d e in f e d a s t h e a c u t e s t a g e a n d t h e r e mi s s i o n s t a g e r e s p e c t i v e l y .At t h e s a me t i me,t h e s t u d y s e l e c t e d 5 0 h e a l t h y i n f nt a s a s t h e c o n t r o l g r o u p .Th e i mmu -
c u t e s t ge a t h a n i n t h e c o n t r o l ro g u p( t > 4 . 0 , P< O . O 1 ) ;( 3 )T h e l e v e l o f C 3 a n d C R P w a s s i g n i i f c a n t l y h i g h e r a t t h e a c u t e s t a g e t h a n a t
152例儿童反复呼吸道感染病因分析

儿 童 反 复 呼 吸 道 感 染 (e etd rsi tr net n o rp ae epr oyif i f a co
c i r n R I 是 一种 常见 病 , 内 资 料 显 示 , 科 门 诊 呼 吸 道 hl e , R ) d 国 儿
与 激 活 , 与 核 酸 和 蛋 白质 的合 成 , 激 淋 巴细 胞 分 裂 与再 生 , 参 刺
改 善 机 体 的 免 疫状 态 。维 生 素 A 及 铁 对 呼 吸 道 上 皮 细 胞 的 分 化及 其完 善具 有重 要 的 生理 功 能 , 参 与 分泌 型 IA( I A) 且 g S g 等
果
儿 呼 吸 道 感 染 9 由病 毒 引 起 , 见 病 毒 有 合 胞 病 毒 、 感 病 O 常 流 毒、 副流 感 病 毒 、 病 毒 等 ; 菌 则 以 乙 型 溶 血 性 链 球 菌 、 感 腺 细 流 嗜 血 杆 菌 、 炎 链 球 菌 等 多 见 。小 儿 急 性 下 呼 吸 道 感 染 常 有 2 肺 种 或 2种 以上 病 毒 、 菌 混 合 感 染 。另 外 , 细 巨细 胞 病 毒 、 炎 支 肺 原 体 感 染 在 患 儿 病 原 体 中 的 地 位 也 不 可 忽 视 l 。临 床 抗 生 素 _ 6 ] 的 滥 用 , 导 致 细 菌 产 生 耐 药 , 疗 程 不 充 分 特 别 是 体 温 恢 复 可 而 正 常 就 马上 停药 , 些 情 况 常 使致 病 菌暂 时受 抑 制 , 旦受 凉 、 这 一 过 劳 或 抵 抗 力 下 降 就 会 再 次 发 病 。 3 5岁 年 龄 组 中 1 ~ 7例 2 岁 前 曾 患 过 急 性 肺 炎 , 片 有 支 气 管 扩 张改 变 , 乎 表 明 多 次 胸 似 发 病 可致 肺 结 构 改 变 , 增加 R I R 的发 生 率 。 3 3 遗 传及 环 境 污染 与发 病 的 关 系 本 组 1 . 2例 有 R I 家 R 的 族 史 , 明 R I 一 定 的 遗 传 倾 向 , 性 家 族 史 的 儿 童 发 生 表 R 有 阳 RR 的 概 率 明 显 高 于 健 康 儿 童 , 其 遗 传 方 式 和 基 因 尚 不 清 I 但 楚 。本 组 城 镇 儿 童 发 病 者 10例 , 病 率 明 显 高 于 农 村 儿 童 , 2 发 其 中 3 例 家 庭 居 住 环 境 不 良 , 实 了空 气 污 染 、 住 环 境 不 良 5 证 居 与 8 J RI 正 相 关 性 。 外 部 污 染 如 汽 车 尾 气 、 工 生 产 废 ,LR 的 化
儿童反复呼吸道感染的病因学及防治

工作 者 十分 关注 的课题 。由于 引起反 复感染 的病 因复
杂 , 度不 尽相 同 , 病不 能成 为独立 的疾病 , 以 , 程 本 所 至 今 医学 院标 准教 材 和教学 大纲 都没有 收编本 病 的防治 内容 。本 文将对 R I R 的病 因学 和防治作 一综述 。
1 儿 童 反 复 呼 吸 道 感 染 临 床 诊 断 标 准
扩张、 通气 和换 气 , 因缺 氧 和二氧化 碳潴 留而 出现 青 易
至 少 2次 ; ~ 1 6 2岁 , 年 上 呼吸 道感 染 至少 5次 , 每 下
呼 吸道 感染 至少 2次 。
紫。 以上 特 点容 易 引起 d J 呼 吸 道感 染 , 泌 物 容 易 ,L 分
saadvmin [] B A as 。9 2 6 ( ) 6 9 e n o t g J . r n et 19 ,9 1 :0 i J h
2 陈 印红 , 磊 . 丹 西 酮预 防胆 囊摘 除 术 中 恶 心 呕 吐 的 临床 徐 恩
及 A组 , 与李 细华 等人 的观察 一致[ 。
氟 芬合 剂 具 有 强 烈 的 中枢 性 呼 吸 抑 制 和 催 眠 作
用 。本研 究 中 氟芬 合 剂 组 在 用 药 后 S o P 2显 著 下 降 , 与 有关 报道 一 致[ 。恩 丹 西 酮具 有 高 度 选择 性 , 椎 4 ] 无
儿 童反 复 呼吸 道 感 染 ( R ) 一 种 常 见病 , 内 R I是 国
2 病 因 学
资 料显 示 , 科 门诊 呼 吸道 感 染病 例 占就诊 总人 数 的 儿
6 左 右 , 吸 道 感 染 中 RR 0 呼 I比 例 大 约 占 1 左 O
21 与4 J呼吸 系统解 剖 生 理 特点 有 关 小 儿 鼻 腔 柔嫩 , 管 丰 富 , 无 黏 血
小儿反复呼吸道感染的临床病因分析

小儿反复呼吸道感染的临床病因分析【摘要】目的探讨小儿反复呼吸道感染的临床病因。
方法选取2011年5月至2012年5月我院收治的100例反复呼吸道感染的患儿及在儿童保健科体检的健康儿童100例为研究对象,对两组儿童可能导致免疫功能缺陷的16项因素进行检查,并对两组就检查结果进行比较。
结果两组儿童在蛋白质营养不良,维生素a缺乏,铁、锌、钙、镁、铜元素缺乏,缺铁性贫血,佝偻病,哮喘,先天性心脏病,长期使用免疫制剂等12个方面存在显著性差异,p0.05。
对两组患者进行血常规检查、营养状况分析、微量元素检查与有无并发症发生等,对蛋白质营养不良,维生素a缺乏,铁、锌、钙、镁、铜元素缺乏,缺铁性贫血,佝偻病,哮喘,先天性心脏病,长期使用免疫制剂等12个方面进行综合性分析。
根据对检查结果、病因的分析,对反复呼吸道感染的制定针对性的治疗方案。
1.2 统计学方法数据采用spss17.0统计软件进行统计学分析,采用x2检验方法,p0.05。
铁、锌、钙元素,维生素a,和血红蛋白的定量检测两组有统计学差别,p<0.05,详细结果,见表2。
两组营养状况(体重)评价,存在统计学差异,p<0.05,详细结果,见表3。
2.2 各年龄段反复呼吸道感染分析将该组患儿按照年龄划分成0-2岁、2-4岁、4-6岁、6-8岁、8-10岁,5个年龄段,发病率分别为:44.0%(44/100)、23.0%(23/100)、19.0%(19/100)、9.0%(9/100)、5.0%(5/100),0-2岁年龄段患儿发病率明显高于另外四个年龄段,p<0.05,2-4岁年龄段发病率次之。
提示年龄越小,疾病抵抗力越差,反之,年龄增大,发生反复呼吸道感染的机率会明显下降,p<0.05。
3 讨论反复呼吸道感染发病率一般发生在年龄较小的患儿身上,即0-2年龄段的发病率最高,显高于其他几个年龄阶段,p<0.05。
这提示小儿每个系统器官正在迅速发育期,其自身免疫力还不健全,年龄越小,免疫力越低下,如果发生感染情况,局限能力差,容易发生感染扩散。
小儿反复性呼吸道感染病因分析及诊治

表1 两组 患者治疗前后血气分析 、生命 体征比较 ( ±s )
注 :P a O 2:动脉血氧分压 ,S a O 2=血氧饱和度 ,R=呼吸 ,H R=心率
参考文献
1 陈婉珍 . 重症监护室气管插 管患者 的呼吸道护理 管理 [ J ] . 中国
实用 医药 ,2 0 1 2 ,7( 2 ) :2 4 0 . 2 于春香 ,王海荣 .重症监护室呼吸机相关性肺炎的临床护理 [ J ] .
符合 WH O 中规定 的相关 诊 断标 准… 。其 中男 3 6例 ,女 l 4
d x J L 反病程较 长 ,通常 上呼吸 道感染 发作 可达 1 0 d或 以上 ,下 呼吸道感染则可达 > 3周。病情 反复发作 ,严重影 响患儿 的正 常生活。找出导致患 儿发病 的原 因并 给予 针对性 的预 防与治 疗十分关键。本文回顾性分析 2 0 1 2年 3月—2 0 1 3年 3月我 院 收治 的 5 0例 反复性 呼吸道感染患者 的临床资料 ,探究d , J L 反
息 ,2 0 1 3,2 6( 5 ) :l 2一l 3 .
3 叶春幸,马真 . 急 性呼吸衰竭 临床诊 断及 治疗分 析 [ J ] .当代 医
学 ,2 0 1 3,1 8( 6 ) :4 2— 4 4 .
( 收稿 日期 :2 0 1 3— 0 9— 2 6 )
小 儿 反 复 性 呼 吸 道感 染 病 因分 析及 诊 治
何 秀琼
【 摘要】 目的 研究分析 小儿反复性呼吸道感染的病 因以及 临床 治疗措施 。方法 选取 2 0 1 2 年 3月_2 0 1 3年
3月我院收治的 5 O例反复性呼吸道感 染患儿的临床 资料 ,并选取 同期在 院接 受检查 的 5 0例非反 复性呼吸道 感染患儿
学龄前儿童反复呼吸道感染相关因素分析

感染的患病率均较足月 、 顺产 、 出生后纯母乳喂养 、自然怀孕儿、 农村 地区、营养 良好 、 家 中未养宠物儿童高 , 差异有统计学意义 ( P < O : 0 5 o
结论 :早产 、剖宫产 、出生后人工喂养、试管婴儿 、城市地区 、营养不 良、家中养有宠物均为反复呼吸道感染 的相关 因素 。
【 关键词 】 学龄前 ; 儿童 ; 反复呼吸道感染 ; 相关因素
d o i : 1 0 . 3 9 6 9  ̄ . i s s n . 1 6 7 4 — 4 9 8 5 . 2 0 1 3 . 1 0 . 0 7 1
《 中 国 医 学 创 新》 第l o 卷第1 o 期( 总 第2 5 6 ) 2 0 1 3 年4 月 经验体会 J i n g y a n t i h u i
学龄前儿童反复 呼吸道感染 相关 因素分析
劳金泉① 潘强①
【 摘要 】 目的 :探讨学龄前儿 童反复呼 吸道 感染相关 因素 。方法 :选择 0 ~ 7 岁反 复呼吸道感染 的 2 5 0 例儿 童作为研究对象 ,分析其 反
反之则不能 。( 3 )确定次数需 连续 观察 1 年。( 4)反复肺炎
计分析 , 计数资料采用 检验 , 以P < O . 0 5 为差异有统计学意义 。
2 结 果
指1 年 内反复患肺 炎 ≥ 2 2 次 ,肺炎须 有肺部 体征 和影像学
证实 , 两次肺 炎诊 断期 间肺 炎体 征和影像 学改变应 完全 消失 。
1 资 料 与 方 法
1 . 1 一般 资料
儿童反复呼吸道感染中西医的防治

肺炎链球菌 化脓性链球菌 肺炎衣原体
卡他莫拉菌 金`黄色葡萄球菌 军团菌
流感嗜血杆菌 支原体
1.Hara M, et al. Pediatr Infect Dis J. 2014. 33(7):687-92.
16
四、儿童反复呼吸道感染病因
对入侵的病原体的免疫应答
适应性 固有
自然杀伤细胞
产生 NO
细胞因子分泌
1. Sly PD, et al. Curr Opin Allergy Immunol. 2011, 11(2):127-131.
19
四、儿童反复呼吸道感染病因
危险因素:
母乳喂养缺乏/减少 日托 家庭人口多,过度拥挤 父母吸烟/室内/户外污染 早熟、低体重、营养不良 过敏/特应性 上/下气道的解剖/功能改变
抗生素;剂量和/或疗程不当)抗生素导致抗生素耐药 社会经济负担(旷课,花费)
1. NICE clinical guideline 69. Respiratory tract infections- antibiotic prescribing. 2008.
6
Fight Pneumonia, Save a Child.
封面
儿童反复呼吸道感染的中西医诊治
1
主要内容
1
儿童反复呼吸道感染定义
2
儿童反复呼吸道感染负担
3
儿童反复呼吸道生理特点
4
儿童反复呼吸道感染病因
5
儿童反复呼吸道感染诊治
6
儿童反复呼吸道感染预防
2
一、儿童反复呼吸道感染定义
反复呼吸道感染指1年以内发生上、下呼吸道感染的
次数频繁,超出正常范围 反复呼吸道感染判断条件
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儿童反复呼吸道感染病因分析
目的:讨论引起儿童呼吸道反复感染的相关因素,为临床治疗提供相关依据。
方法:选取2012年2月-2013年2月于本院接受治疗的反复呼吸道感染患儿206例作为观察组,并以同期入院体检的206例非呼吸道感染儿童作为对照组,对两组患儿的临床资料进行详细比较和统计学分析。
结果:单因素考察结果显示:营养不良、缺铁性贫血、维生素缺乏、微量元素缺乏、先天性心脏病、胃食道反流、支气管哮喘、慢性肺炎、鼻炎、扁桃体炎及过敏史为发生反复呼吸道感染的重要影响因素(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:其中营养不良、胃食道反流、支气管哮喘、慢性炎症、鼻炎、扁桃体炎及过敏史7项指标为反复上呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05)。
结论:儿童为反复呼吸道感染的高发群体,且存在致病因素复杂的典型特点。
明确呼吸道感染反复发作的主要病因是保障患儿临床治疗水平和预后生活质量的根本措施。
标签:儿童;呼吸道感染;临床
儿童反复呼吸道感染作为临床上较为常见的一种呼吸道疾病[1]。
其临床特点主要表现为反复发作、病程较长且危害严重等,在一定程度上会影响到儿童的正常生长发育及其身心健康[2]。
所以明确引起儿童反复呼吸道感染发病的主要原因,能够在一定程度上提高患儿的治愈率,另一个角度上可以减少儿童反复呼吸道感染发生率。
本研究通过对引起儿童反复呼吸道感染的病因分析并对其患者进行随访,为临床诊治提供有利的依据,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2012年2月-2013年2月于本院接受治疗的反复呼吸道感染患儿206例作为观察组,并以同期入院体检的206例非呼吸道感染儿童作为对照组;其中观察组男106例,女100例;年龄4个月~11岁,平均(5.2±0.5)岁;其中4个月~2岁者109例(5
2.9%),2~5岁者61例(29.6%),5~11岁者36例(17.5%)。
对照组中男107例,女99例;年龄4个月~12岁,平均(5.3±0.7)岁;其中4个月~2岁者106例(51.5%),2~5岁64例(31.1%),5~11岁36例(17.5%)。
排除标准:(1)气道异物;(2)先天性喉喘鸣;(3)肝、脑、心、肾等主要脏器严重器质性病变。
1.2 临床诊断依据儿童反复呼吸道感染诊断标准[3],如患儿出现反复咳嗽、发热、鼻黏膜出血以及肺部呼吸音异常等症状。
每年出现上呼吸道感染5次,下呼吸道感染4次且其年龄低于2岁;每年患上呼吸道感染4次或是患下呼吸道感染3次且其年龄低于6岁高于3岁者;每年上呼吸道感染3次,下呼吸道感染2次且年龄低于15岁高于7岁的患者。
1.3 研究方法患儿进行胸片及呼吸道病原检测;此外,所有研究对象均进行血常规,血清微量元素(包括钙、铁、锌、铅、铜、铬、锰、骨源性碱性磷酸酶),及身体基础疾病检查,详细记录各研究对象的体检项目。
1.4 统计学处理采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用字2检验,独立危险因素的考察采用非条件Logistic回归分析;以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 病原检查结果206例患儿多数为病毒感染性患儿(177例,85.9%),血液中有淋巴细胞升高趋势;少数合并细菌感染患儿(21例,10.2%)可见白细胞升高。
2.2 单因素考察单因素考察结果显示,营养不良、缺铁性贫血、维生素缺乏、微量元素缺乏、先天性心脏病、胃食道反流、支气管哮喘、慢性肺炎、鼻炎、扁桃体炎及过敏史为发生反复呼吸道感染的重要影响因素(P<0.05),见表1。
2.3 Logistic回归分析将单因素考察有显著差异性的选项纳入Logistic回归分析,结果显示,其中营养不良、胃食道反流、支气管哮喘、慢性炎症、鼻炎、扁桃体炎及过敏史7项指标为反复上呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05),见表2。
3 讨论
儿童为反复呼吸道感染的高发群体,分析与儿童自身体质密切相关[2,4]。
一方面,儿童呼吸道气道狭窄,含气量少,肺弹力纤维不足,机体呼吸系统尚处于发育状态,功能薄弱[5]。
另一方面,儿童黏膜淋巴血管较为丰富,组织质嫩、柔软,对外界刺激较为敏感,缺乏抵抗力[6-7]。
因此,其呼吸道特异性和非特异性功能都较差,感染一旦发生,极易造成局部黏膜水肿从而引发呼吸道症状。
本组病例均为儿童,患儿年龄集中于4个月~11岁,其中4个月~2岁为发病主体(52.9%),而5岁以上儿童的发病率仅为17.5%,进一步提示反复呼吸道感染的发病与患儿机体生理及免疫功能发育水平密切相关。
呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染两种,儿童呼吸道感染反复发作的因素较多,除病毒及细菌感染外,多数发病患儿存在一定程度的基础合并症,提示慢性病是引起发呼吸道反复发作的重要原因之一[8]。
其中上呼吸道感染的主要原因为慢性副鼻窦炎和慢性扁桃体炎;而下呼吸道感染的反复发作则与患儿慢性肺炎有密切相关性。
另外,研究表明,患儿本身营养不良、病原微生物感染以及环境因素也是引起上呼吸道反复感染的相关因素。
本研究结果显示,营养不良、缺铁性贫血、维生素缺乏、微量元素缺乏、先天性心脏病、胃食道反流、支气管哮喘、慢性肺炎、鼻炎、扁桃体炎及过敏史为发生反复呼吸道感染的重要影响因素;其中营养不良、胃食道反流、支气管哮喘、慢性炎症、鼻炎、扁桃体炎及过敏史7项指标为反复上呼吸道感染的独立危险因素,与文献报道结果基本相符。
综上所述,儿童为反复呼吸道感染的高发群体,且存在致病因素复杂的典型
特点。
明确呼吸道感染反复发作的主要病因对患儿的临床和预后具有重要意义,一方面,是临床制定合理治疗方案的根本依据,可有效保障患儿的医疗水平;另一方面,利于为患儿提供预防措施,提高其预后生活质量。
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