2007-2010年包头市昆都仑区布鲁氏杆菌流行特征分析

第 １ 期
任忠和， ２０ —２ １ 等．０ ７ ０ ０年包头市昆区结核病患者死因 回顾 调查 分析
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和结核抗 体常 呈 阴性 ， 像 学检 查 不 典型 。常 规 治 疗 影 效 果不佳 ， 病情恶 化后 才考虑 到是否 有结核感 染 ， 至 行 痰 结核 菌检查 阳性 才得 以确诊 ， 已经 失 去 了早 期 治疗 的机会 ， 且 老 年 结 核 病 患 者 合 并 症 多 、 误 诊 【 。 而 易 ３ 】
［ ］ 卫生部疾病控制 司． 国结核病 防治规划实施工 作指南 ５ 中 ［ ．０ ３ ３ ３ ． Ｒ］２０ ，５— ７ ［ ］ 刘玉坚 ， ６ 蒙福荣．９例结 核病死 因分析 ［ ］ 应用 预防 医 １ Ｊ．
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更 加严 峻的考 验 。当 ＨＶ Ａ Ｄ Ｉ／ ＩＳ患者 合并 Ｔ Ｂ感染后 ， 在 结核免 疫 中起重要 作用 的 Ｃ ４细胞 明显减 少 ， 致 Ｄ 导 已患结 核病患 者抵抗 力 下 降 ， 原 已稳定 的病 灶 再 度 使 活 跃或 恶 化 ， 时 在 合 并 肺 结 核 的 ＨＶ 感 染 者 ， 同 Ｉ 其 ＨＩ Ｖ的复 制 也 异 常 地 增 高 ， 此 必 然 导 致 病 死 率 增 因 高 。控制 结 核病 的发 病 率 、 高 治 愈 率 、 强 督 导 提 加
步加重了原有肺 、 心功能不全。因此 ， 合并呼吸、 心血 管、 糖尿病的肺结核患者死亡率高 ］ 。
结核病 患 者 服 药 后 ２个 月 以 内死 亡 者 ２ ２例 ， 占 ６ ．６％ 。提 示 患 者 服 药后 死 亡 主 要 发 生 在 前 ２个 ２８ 月 。要求县 、 、 乡 村三 级 结 防人 员 ， 加强 患 者 督 导访 要 视， 特别是 村 级 卫 生 人 员 ， 须 让 患 者 在 村 卫 生 所 用 必
布 氏杆 菌 病 （ 布病 ） 一 种 世界 性 的人 畜共 患 疾 是
病 。近年来 由于布病 发 病率 的 逐 年上 升 ， 社 会经 对
病 ， 是布鲁氏杆菌侵入人体所引起 的变态反应性传
染 病 。布 病是 《中华 人 民共 和 国传 染 病 防治 法 》 定 规
１ ８ ５ ．
（ 收稿 日期 ：０ １１－６ ２ １－２１ ）
２０ ２１ ０ ７— ０ ０年包 头 市 昆都仑 区布 鲁 氏杆 菌流 行特 征分 析
邢 冬梅 孙剑 冰 张培霞 薛荫 昌
（． Ｉ 包头市 昆都 仑 区疾病预 防控 制 中心 ， 内蒙古 包头 ０４ １ ； ． １０ ０ ２ 包头 市昆都 仑 区卫 生监 督 所 ）
１ （ ）３ ６ １ ：．
［ ］ 周新华 ． ４ 糖尿病合并肺 结核 的动态影像学表 现［ ］ 中华 Ｊ．
放射学 杂志，０ ０ ３ （ ） ５ １— ９ ． ２ ０ ，４ ９ ： ９ ５４
药， 以便更好 地做好 监管工作 。建议对 于年 龄偏 】 大、 体质较差 的结核病患者， 应根据患者身体状况采取 减量 、 分服 、 改变服 药 方法 和 改 变治 疗 方案 等 措 施 ， 减 轻病人的不 良反应 ， 降低死亡率 。 Ｊ 近几 年 日益增 多 的 ＨＶ感 染 者 患 结 核 病 的概 率 Ｉ 也 在增 大 ， 亡原 因可能 发生变 化 ， 死 将是 对控制 结 核病
２ ６ ３．
［ ］ 宋晓东 ， ２ 徐惠 ， 任彦薇 ， １６例住院结核病 例死亡原 因 等．４ 分析 ［］ 中国防痨杂志 ，０ ３ ２ （ ） １６—１７ Ｊ． ２０ ，５ ２ ：２ ２ ． ［ ］ 杨玉． ３ 重视老年肺 结核 的防治 ［ ］ 实用老 年医学 ，０ ２ Ｊ． ２０ ，
参考文 献
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结核病 患 者 的非 结 核 病 因死 亡 主要 是肺 癌 、 尿 糖 病、 肾衰 、 血 栓等导 致 的难 以控 制 的多 重 感染 ， 脑 进一
提 示今后 对年 龄超过 ６ ０岁 的呼 吸系 统疾 病 患 者 要予 以重点管理 。
治疗 （ Ｏ Ｓ 管理 、 效地 防止耐 药 性 的发 生 、 止 耐 Ｄ Ｔ） 有 阻
药结核病的传播、 减少复发才能降低结核病的死亡率 。 从结核 病死亡 者 的登记 治 疗 情况 看 ， 强肺 结 核 患者 加 的归 口管理和患者的发现工作， 加强肺结核患者的治 疗 管理 ， 仍是今 后我 区结核 病 防治工作 的重点 引。
摘 要 目的： 了解包头市昆都仑区布鲁 氏菌病发病 的流行特征 ， 为防治布鲁 氏菌病 的工作 提供科学依 据。方法 ：
对 昆都仑 区 ２０ ２ １ ０ ７— ０ ０年布鲁 氏菌病 疫情资料 进行 回顾 性分析 。结果 ： 昆都仑 区 ２０ ０ ７—２ １ 布鲁 氏菌病发病 率逐 ０ ０年 年上升 ， 例以 ２ ５ 病 ０－ ９岁男性 中青年为主 ， 多为从事 畜牧业及 相关行业 的重点人 群。结论 ： 应建 立严格 的牲畜检 疫制 度， 加强 对牲 畜养殖 、 屠宰、 生皮毛加工等重点人群 的布病监测及布病防控知识的宣传 教育 ， 切实控制布病疫情蔓延 。 关键词 昆都仑区 ； 布鲁 氏菌病 ； 流行特征