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医院医务科绩效考核细则
医院医务科绩效考核细则一、考核目的医务科作为医院管理层的直属部门，承担着医疗质量管理、医疗服务流程优化、医疗资源合理配置等重要职责。
医务科绩效考核旨在评估医务科在履行职责过程中的表现和贡献，为进一步改进医疗质量和提高医疗服务水平提供依据。
二、考核指标1.医疗质量管理（1）质量管理体系建设：包括医疗工作流程规范制定、质量管理制度建设、医疗安全检查及报告系统建设等。
（2）医疗工作流程完善：针对科室所属科目，医务科需建立规范的医疗工作流程，对常见病、多发病进行规范管理，包括病历书写、诊断标准、治疗方案等。
（3）医疗质量评估：医务科需要定期对科室进行医疗质量评估，发现问题并制定改进措施。
2.医疗服务流程优化（1）门诊服务流程：包括挂号、候诊、医生就诊时间等环节的流程优化，提高患者就诊效率。
（2）住院服务流程：包括住院手续、护理服务、医疗排班等流程的优化，提高住院医疗服务质量。
3.医疗资源合理配置（1）医疗设备管理：医务科需要定期检查和登记医院设备情况，及时进行维修及更新更新，以保障医疗服务需求。
（2）人员配备：医务科应根据医疗科室人员需求，合理配置医生、护士及其他医务人员。
4.医患沟通与满意度（1）医患沟通机制建设：医务科需规定医患沟通的流程和方式，建立有效的医患沟通机制。
（2）患者满意度评估：定期对患者进行满意度调查，了解患者对医务科服务的评价。
三、考核方法1.定期考核：医务科绩效考核应定期进行，一般每季度进行评估。
2.考核评议：由医务科内部组成绩效考核小组，对医务科的绩效进行评估，形成评议意见。
3.绩效排名：根据绩效评议结果，将医务科绩效进行排名，并根据绩效排名进行绩效奖惩。
四、考核结果使用2.激励优秀绩效：对于绩效优秀的医务科，可根据实际情况给予相应的表彰和奖励。
3.定向改进不足：对于绩效较差或存在问题的医务科，应及时制定改进方案，并进行跟踪指导，以提高绩效水平。
五、考核报告分发及反馈1.考核报告分发：绩效考核报告将分发给医务科负责人和相关部门领导。
医院各科室医疗安全质量考核细则
查阅病历，无适宜治疗计划扣1分；特殊治疗未征得病员及家属同意扣1分；输血无明确指征扣1分。
10、查对制度
每发现一次违规者扣2分，情节严重造成重大医疗安全事件扣5分。
11、认真完成门诊处方、门诊病历
门诊处方、门诊病历扣分见门诊医疗质量考核。
12、科内质量管理
查科主任手册记录，未做到扣2分，询问科内成员不了解扣1分。
11、违反其他医疗制度
根据情况酌情扣1-5分。
12、其他纪律 服从领导工作安排，完成各项上级指令性工作任务。积极参加院科组织的业务及政治学习等。
不服从安排每次扣3分，不能完成上级指令性任务扣5分，不参加学习每次扣2分。
13、医疗安全 投诉，纠纷
病人一般性投诉能在本科内妥善解决的每次扣1分，投诉到有关职能办公室或院领导，经解释、调解能妥善解决的每例次扣3分，投诉到政府或上级主管部门、新闻媒体但不构成医疗纠纷的扣10分。导致医疗纠纷的最低扣20-50分并按有关规定进行处罚。医院内部人员向外透露纠纷病案诊治相关内容，有煽风点火者情节经证实者扣20分。
15、医疗安全投诉，纠纷
病人一般性投诉能在本科内妥善解决的每次扣1分，投诉到有关职能办公室或院领导，经解释、调解能妥善解决的每例次扣3分，投诉到政府或上级主管部门、新闻媒体但不构成医疗纠纷的扣10分。导致医疗纠纷的最低扣20-50分并按有关规定进行处罚。医院内部人员向外透露纠纷病案诊治相关内容，有煽风点火者情节经证实者扣20分。
查病程记录，每发现少查房1次扣2分（询问病人了解住院医师巡视病人的情况。）内容不合要求扣1分，未审签扣1分
3、分级护理制度 根据病情正确下达医嘱，执行分级护理
执行有缺陷，扣1分/例次；严重违规或引发医患纠纷者，扣10分，另报院办公会讨论处罚
某医院科室医疗质量考核细则
某医院科室医疗质量考核细则1. 背景介绍随着医疗技术的不断发展，医院科室的医疗质量也日益受到关注。
为了提高医院科室的医疗质量，某医院制定了科室医疗质量考核细则，并逐步推行实施。
本文将详细介绍某医院科室医疗质量考核细则的内容和考核方法。
2. 考核内容某医院科室医疗质量考核细则主要包括以下几个方面：2.1 门诊服务考核门诊服务考核主要评估医生对患者的诊断能力、治疗技术和沟通能力等。
具体考核指标包括就诊时间、医生满意度、门诊医疗纠纷率等。
住院服务考核主要评估医生对住院患者的治疗和护理水平。
具体考核指标包括住院医生满意度、手术成功率、住院感染率等。
2.3 医疗质控考核医疗质控考核主要评估科室医疗质量管理的能力和效果。
具体考核指标包括对重大骨折病人的手术治疗成功率、对急诊患者的应急反应时间等。
专科技术考核主要评估医生在各个专科领域的技术水平。
具体考核指标根据科室特点而定，例如手术科室可考核手术成功率，放射科室可考核影像诊断准确率等。
3. 考核方法某医院科室医疗质量考核细则采用定量和定性相结合的方法进行考核，具体包括以下几个环节：3.1 数据收集和统计医院科室通过收集和统计相关数据，如门诊就诊量、手术病例数、患者满意度调查结果等。
3.2 定量评价根据收集到的数据，医院科室对考核指标进行定量评价，如计算平均就诊时间、手术成功率等。
3.3 定性评价除了定量评价外，某医院科室还进行定性评价，通过患者满意度调查、专家评审等方式对医生的技术水平和服务态度进行评价。
3.4 考核结果反馈和整改根据定量和定性评价结果，医院科室对考核结果进行反馈，并制定相应的整改措施，进一步提升医疗质量。
4. 考核结果应用某医院科室医疗质量考核结果将应用于以下几个方面：4.1 绩效考核医院将根据科室医疗质量考核结果进行绩效考核，为医生提供激励和奖励，同时也帮助医院管理层评估科室的工作表现。
4.2 改进管理考核结果可以为医院科室提供改进管理的依据，有助于发现问题和短板，并及时采取措施进行改进。
医院科室绩效考核细则精选
医院科室绩效考核细则精选一、考核目标为了激励广大医护人员工作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨，体现分配公平，多劳多得的原则，促进医患关系和谐发展。
二、考核机构及职责分工（一）考核小组：组长：副组长：办公室：成员：院办、医务科、护理部、院办、财务科、总务科及各临床医技科室主任、护士长。
（二）职责：行政执行：由院长牵头，会同副院长、办公室等部门科室考核，由办公室组织;医疗质量：主要由业务院长会同医务科、护理部组织考核;财务指标：由业务院长会同医务科、护理部、财务部考核，由财务部组织;科室管理：主要由业务院长、医务科、护理部、院办考核，由医务科组织;患者满意度：主要由医务科、护理部、院办考核，由院办组织。
继续教育：主要由院办、医务科、护理部等部门科室考核，由医务科组织。
三、考核依据国家政府相关法规;医院各项管理制度和会议精神;各部门岗位职责和工作流程;各部门责任目标和经营任务指标等。
四、业绩指标考核与奖励以医院下达的任务为标准，按照节余和亏损给予奖励与处罚.（一）、临床科室：工作数量(即住院部医师每人每月完成出院人数或总床日数，门诊医师完成的日诊人次数、收入院人数)，门诊和住院业务收入等内容。
（二）、医技科室：工作数量(即检验、影像、病理等科室的检查项目数量和质量)，医技科室业务收入等内容。
（三）、行政科室：根据各行政科室的工作职责和目标，制定相应的考核指标，如服务质量、工作效率、成本控制等。
五、绩效考核方法（一）定量考核：通过统计和分析各科室的工作数量、业务收入、成本控制等数据，对各科室的业绩进行量化考核。
（二）定性考核：通过问卷调查、访谈、观察等方式，对各科室的服务质量、工作效率、医患关系等进行定性考核。
六、绩效考核结果的应用（一）奖金分配：根据各科室的绩效考核结果，对优秀科室和个人进行奖励，对表现不佳的科室和个人进行处罚。
（二）职务晋升：将绩效考核结果作为职务晋升的重要依据之一。
（三）培训与发展：根据绩效考核结果，对需要提高的科室和个人提供相应的培训和发展机会。
医院科室主任年度目标管理考核细则【完整详细版】(1)
医院科室主任年度目标管理考核细则一、科室行政管理（100分）
二、质量安全管理（400分）
三、科研及继续教育（100分）
四、、医院感染管理（80分）
六、经济成本控制与管理（100分）
七、文明创建与行风建设（100分）
六、一票否决内容
1、科室发生上级对医院一票否决的行为和事件；
2、发生二级甲等及以上医疗事故（科室负完全责任）或重大安全生产事故；
3、推诿行政指令性任务，造成严重后果的；
4、自身发生严重损害医院集体利益或严重影响医院声誉的恶性事件；
5、存在收受药品回扣等商业贿赂或其他不规范服务行为受到上级有关部门查处的。
七、表中分值为每次检查的最高扣分，若为年度指标年底一次考核。
八、具体考核建议
>800分，发给相应考核奖；
<800分，取消考核奖；科主任及科室不得评优
- 11 -。
医院目标责任制考核细则
实地查看，现场提问。缺一项扣0.2分，做不到扣0.5分。
2、组织业务学习和护理查房每周一次，晨会提问每周两次，有记录。
查看记录，现场提问1－2人，缺一次扣0。5分,提问不知扣0.5分。
3、有安全管理制度及防范措施,毒、麻、限、贵重药品专人管理，严格交接班,帐物相符,护理差错定时登记、分析、讨论、处理上报.
抽查处方10张，一项不符合扣1分。
3、认真执行“查对”制度。不出现发错药品现象。调配人员不得擅自更改处方.
实地查看，抽查处方10张，一项不符合扣1分。
4、毒、麻药及贵重药品要做的五专(专人、专柜、专处方、专帐、专卡)建立日耗日清制度。
查看记录，实地查看，一项不符合扣1分。
5、发药袋注明用量、用法,耐心讲解药品服法与询问。
环境整洁(含地面、四壁、窗户、桌面等）无灰尘，物品摆放整齐。
总分2分。后勤科抽查或集中检查，违反者每次扣1分。
上班不迟到、不早退、不脱岗、认真履行请、消假手续。出勤率在98％以上。
总分2分。党政办抽查或集中检查，有违纪情况的除按规定处罚外，发现串岗、迟到、早退每人次扣0。5分。没履行请假手续的扣2分。
查看制度和落实情况，一处不合要求扣2分.
9、①治疗室、换药室整洁,无菌物品放置有序，无过期物品.②无菌溶液、盐水棉球注明启用时间，不超过24小时。③注射盘铺消毒治疗巾,体温计用后浸泡消毒。④一次性用品用后毁形。⑤消毒器械应打开关节全部浸入消毒液，消毒液保持2/3，定时更换。⑥镊子罐配套，一罐一钳，罐、酒精、碘酒、棉球容器定期消毒一次。
实地查看或询问患者，一项不符合扣1分。
6、对3个月内到期的药品掌握上报。及时清理库存遗留的积压药品。
医院科室绩效考核细则
医院科室绩效考核细则随着卫生事业改革的不断深入，作为社会公益事业的非营利性医院，应以社会效益为先，着重提高医院的管理效率，提高医院的服务质量和水平，降低医疗费用。
切实解决“看病难”“看病贵”的问题。
重点突出服务质量，工作数量，控制药品、材料的消耗。
方案的主题：“质量考核、工资浮动、数量记酬、兼顾公平”。
各科室的收入数据以电脑数据为准，支出根据财务、总务、器械、供应室、洗衣房等各科上报数据汇总而成，院内各科支出实行内部转帐结算。
一、分配形成职工收入分固定工资和绩效工资两部分。
固定工资指劳人局批准的工资，且每人每月浮动248元后的工资。
绩效工资指：浮动工资、绩效考核二次分配工资。
二、绩效工资发放办法各科室应结合各科的特点，制定发放办法，结合工作量、医疗质量、护理质量、服务质量、岗位安全，拉开档次，不搞平均分摊。
三、绩效工资的发放范围1、本院科室的工作人员;2、各种假期(不含法定假期)不发绩效工资;3、进修人员按科室平均绩效工资的70%;4、见习期轮转期的绩效工资按平均绩效工资的50%，由医院发给。
5、已确定科室的见习生，由所在科室按平均绩效工资60%发给。
6、聘用人员(合同制)的绩效工资，临床一线有资质的工作人员按在编人员同等发放，其他工作岗位的工作人员按广人医2014[05]文件执行。
四、医院各科室风险系数(一)临床住院科室(含手术室)：1.2(二)临床非住院及检查辅助科室：1.18(三)职能科室：1.16五、职能部门考核系数院长(书记)：1.4副职：1.3主任：1.2副主任：1.1干事：1六、临床科室(含检查科室)参考系数主任(含主持工作)：1.2 主任医师：1.1副主任：1.1 副主任医师：1.05主治医师以下：1其他职称参照同职级执行(以获得资格证书为准)七、收入的归集1、床位费、挂号费、诊察费、治疗费、输氧费、材料费、麻醉费、护理费，全额计入科室收入。
2、各科检查费，50%计入临床科室、50%计收到入检查科室。
医院各科室医疗安全质量考核细则
医院各科室医疗安全质量考核细则1.依法执业是医务人员的基本职责之一，医疗质量考核表中对此项内容进行了考核。
如果抽查的病历中发现有无证人员单独执业或超范围执业，将被扣除2分。
2.医务人员应认真履行岗位职责，遵守劳动纪律。
迟到一人将被扣除1分，迟到达半小时将被扣除2分。
如果经查擅离职守，将被扣除5分并另行处理。
旷工与擅离职守，将另行处置。
3.行为规范是医务人员必须遵守的基本规范。
如果医务人员不戴胸卡，每次将被扣除1分。
如果态度不好，将被扣除1分。
如果吵架，将被扣除2分并另行处理（以病员投诉核实为准）。
如果查实违规行为，将被扣除5分，情节严重者将报院办公会讨论处罚。
4.执行首诊负责制，无推诿、拒诊、遗弃病人，是医务人员的职责之一。
医患沟通也是非常重要的。
如果医务人员未及时医患沟通及记录，每次将被扣除2分。
如果记录简单有安全隐患，将被扣除1分。
如果缺相关知情同意书，将被扣除2分。
5.医疗技术准入、重大、致残手术报批、合理用药、查对制度等方面也是医疗质量考核表中要考核的内容。
医务人员应该合理用药，未报批将被扣除2分。
凡擅自开展新技术、新项目，查实将被扣除5分，并另报院办公会讨论处罚。
医务人员应该合理检查、合理治疗，否则将被扣除相应的分数。
医务人员还应该查对制度，否则将被扣除相应的分数。
6.科内质量管理也是医疗质量考核表中要考核的内容之一。
医务人员应该认真完成门诊处方、门诊病历，并随机抽查全院各级医师对卫生管理法律法规及医疗质量和医疗安全核心制度掌握情况。
医务人员还应该了解医疗核心制度的情况，否则将被扣除相应的分数。
7.“三基三严”培训、考核“基础理论、基本知识、基本技能”合格率达100%，1人以上不合格将被扣除5分。
对于病人一般性投诉能在本科内妥善解决的，每次将被扣除1分。
如果投诉到有关职能办公室或院领导，经医疗安全投诉、纠纷查实，将被扣除相应的分数。
门诊医疗质量考核表1、门诊应坚持定时开诊，不随意停诊、拒诊，除特殊假日外。
医院科室考核细则
6、高值耗材的使用情况
检查现用材料及库存,使用登记
发现一项不合格扣分
辅助科室考核细则共100分
考核项目
考核细则
考核方法
考核分值
备注
一、医疗设备管理
1、各类大型设备是否有操作规程
2、医疗设备要专人专管,设备上有明确专管人标识
3、医疗设备变换管理人员是否有交接记录
4、设备要有对应的操作制度或操作流程
5、实习进修人员操作医疗设备需经本科室主任批准,并报设备科备案
6、医疗设备及辅助设备是否有破损破损记录及处理意见
7、各类设备配件是否齐全,有无丢失
8、是否有违规操作现象
检查各项制度、设备、记录
一次不合格扣1分
二、设备保养
1、各类医疗设备要有保养制度,是否按制度进行保养,是否有保养记录
检查病房及设备
发现一项不合格扣分
四、医护工作站及HIS管理系统
1、移做它用
2、改变系统设置
3、安装其它软件
4、非操作人员操作
5、改动硬件
检查系统、操作过程
发现一项不合格扣分
对所有使用HIS系统的科室进行考核
五、资产管理
1、闲置设备是否整齐,清洁存放;
2、设备闲置后要在三个月内向设备科申请回收以单机记录为准;
检查设备、记录
一次不合格扣分
六、器材、卫生材料管理
1、各类器材、卫生材料是否有积压浪费
2、未经主管院领导或设备科同意私自外采器械
3、私自试用未经主管院领导或设备科同意的器械材料
4、高值耗材的使用情况
检查现用材料及库存、各种登记、记录
一次不合格扣分
3、器械设备建账,账目清楚、齐全;
医院感染管理科室考核细则
医院感染管理科室考核细则一、考核目的及依据为了提高医院感染管理科室的工作水平和绩效，确保医院感染控制工作的规范和有效性，制定本考核细则。
本细则是依据国家卫生健康委员会《医院感染管理规定》以及医院感染控制管理制度等相关政策、法规，结合各级卫生行政部门和医院实际情况制定的考核指标和标准。
二、考核内容1.感染管理制度(1)是否依据相关法规、政策制定了医院感染管理制度，是否及时修订并发布。
(2)医院感染管理制度是否符合国家和地方标准要求，是否能够有效指导医院感染管理工作的开展。
2.感染防控措施(1)是否建立了医疗机构感染防控工作的组织架构，并明确岗位职责。
(2)是否制定了感染防控方案和操作规程，并向医务人员进行培训和考核。
(3)是否制定了对象感染风险评估和感染传播途径，是否采取了合理、科学的防控措施。
(4)是否开展了环境卫生和手卫生监测，是否能够及时发现和解决可能存在的问题。
3.感染监测和报告(1)是否建立了感染监测和报告制度，是否能够及时准确地收集、分析和上报感染数据。
(2)是否按照要求开展感染风险评估和监测，是否制定了相应的监测指标和标准。
(3)是否及时上报感染情况和疫情报告，是否制定了应急预案和处理措施。
4.感染工作培训与交流(1)是否定期对医务人员进行感染防控知识培训，是否开展了技能竞赛和考核。
(2)是否参加了感染防控相关的学术交流和研讨会，是否能够及时传递、学习和应用新的感染防控技术和方法。
5.感染管理工作宣传(1)是否制定了感染管理工作宣传计划和工作方案，是否定期开展宣传活动。
(2)是否制作了感染防控宣传资料，是否能够有效传递感染防控知识和宣传工作成果。
三、考核方法1.定期组织考核根据医院感染管理科室的工作计划和考核周期，定期组织对医院感染管理科室进行综合考核。
2.逐项考核对每一项考核内容，根据相关指标和标准，进行逐项考核，并给出评分。
3.考核结果评价根据考核得分，评价医院感染管理科室的工作优劣，确定工作进步方向和改进措施。
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6、不按流程操作
检查系统有无改动；维护申请；操作规范。
一次不合格扣0.5分
对所有使用HIS系统的科室进行考核
五、资产管理
1、闲置设备是否整齐，清洁存放
2、设备闲置后要在三个月内向设备科申请回收
3、器械设备建账，账目清楚、齐全
4、设备管理卡是否保持完整
5、未经主管院领导或设备科同意，私自试用或外借医疗设备
检查病房及设备
发现一项不合格扣0.5分
四、医护工作站及HIS管理系统
1、移做它用
2、改变系统设置
3、安装其它软件
4、非操作人员操作
5、改动硬件
检查系统、操作过程
发现一项不合格扣0.5分
对所有使用HIS系统的科室进行考核
五放。
2、设备闲置后要在三个月内向设备科申请回收（以单机记录为准）。
7、有没有违规操作现象
检查设备登记各项记录及设备现状
发现一项不合格扣0.5分
二、医疗设备保养
1、设备是否做日常保养及保养记录
2、设备表面是否有污迹，有积尘
检查记录及设备
发现一项不合格扣0.5分
三、氧气、传呼、吊架系统
1、天轨式吊架是否有悬挂衣物及非医疗杂物
2、呼叫系统是否齐全正常
3、严禁非医疗电器使用治疗带上的电源
3、器械设备建账，账目清楚、齐全。
4、未经主管院领导或设备科同意，私自使用或外借医疗设备
检查设备及登记
发现一项不合格扣0.5分
六、器材、卫生材料管理
1、各类卫生材料是否按要求保管，是否有过期、重复使用
2、各类器材、卫生材料是否有积压浪费
3、各类器械是否按常规清洁保养
4、未经主管院领导或设备科同意私自外采器械
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临床科室考核细则（共100分）
考核项目
考核细则
考核方法
考核分值
备注
一、医疗设备管理
1、各类大型设备使用登记是否及时全面
2、医疗设备是否专人专管
3、医疗设备变换管理人员是否有交接记录
4、医疗设备及辅助设备是否有破损（破损记录及处理意见）
5、各类设备配件是否齐全，有无丢失
6、设备管理卡是否保持完整
5、私自试用未经主管院领导或设备科同意的卫生材料
6、高值耗材的使用情况
检查现用材料及库存，使用登记
发现一项不合格扣0.5分
辅助科室考核细则（共100分）
考核项目
考核细则
考核方法
考核分值
备注
一、医疗设备管理
1、各类大型设备是否有操作规程
2、医疗设备要专人专管，设备上有明确专管人标识
3、医疗设备变换管理人员是否有交接记录
检查设备、记录
一次不合格扣0.5分
六、器材、卫生材料管理
1、各类器材、卫生材料是否有积压浪费
2、未经主管院领导或设备科同意私自外采器械
3、私自试用未经主管院领导或设备科同意的器械材料
4、高值耗材的使用情况
检查现用材料及库存、各种登记、记录
一次不合格扣0.5分
2、医疗设备表面清洁、无污迹、积尘
3、各类设备是否按常规清洁保养
检查保养记录及设备
一次不合格扣1分
三、设备维修
1、设备出现故障要记录，并及时向设备科请修
2、设备出现故障未经设备科同意自行拆修
检查记录及设备
一次不合格扣1分
四、医护工作站及HIS管理系统
1、移做它用
2、改变系统设置
3、安装其它软件
4、非操作人员操作
4、设备要有对应的操作制度或操作流程
5、实习进修人员操作医疗设备需经本科室主任批准，并报设备科备案
6、医疗设备及辅助设备是否有破损（破损记录及处理意见）
7、各类设备配件是否齐全，有无丢失
8、是否有违规操作现象
检查各项制度、设备、记录
一次不合格扣1分
二、设备保养
1、各类医疗设备要有保养制度，是否按制度进行保养，是否有保养记录