急性心梗患者PCI术后的护理体会
急性心梗患者PCI术后的护理体会
一、术后患者需要密切监测
PCI手术虽然有效，但也有一定的风险，如果手术过程不顺利或术后出现并发症，会对患者造成极大的危害。因此，在术后，护士需要对患者进行密切监测，观察患者的生命体征，尤其是心率、呼吸、血压等指标。一旦发现异常情况，需要立即采取措施，及时处理并报告医生。
二、术后患者需要保持卧床休息
PCI手术之后，患者需要保持卧床休息，以便身体能够尽可能地恢复。护士需要帮助患者调整好姿势，避免身体过度运动或疲劳。同时，护士还需要帮助患者进行床位护理，保持卧床的清洁与干燥。
三、术后患者需要进行护理巡视
PCI手术后的患者需要进行护理巡视，以确保患者的安全。巡视时，护士需要注意患者的呼吸、血压等生命指标，检查患者的伤口是否流血或渗出液体，以及患者是否有不适感或疼痛。巡视还包括为患者换药、换水、给予营养支持等常规护理工作。
四、术后患者需要加强营养
PCI手术后的患者需要加强营养，以帮助身体尽快恢复。护士需要根据患者的情况，设计适合的饮食方案，尽量为患者提供新鲜、健康、高营养的饮食。在给患者提供饮食时，还需要注意卫生和安全，确保患者不会感染其他疾病。
PCI手术后的患者可能会因为术后不适和心理压力而感到焦虑、害怕和抑郁。护士需要给予患者足够的理解和关心，帮助患者缓解不适，同时也要对患者传递积极的信息，鼓励患者勇敢面对疾病。护士还可以借助家属和其他支持者的力量，帮助患者度过这段难关。
总之，PCI手术后的护理工作非常复杂而且严格，需要护士具备专业的知识和技能，注重细节和安全，在给患者提供护理服务时，要有耐心、细心和热情。
急性心肌梗死患者行急诊PCI术后的护理
急性心肌梗死患者行急诊PCI术后的护理
急性心肌梗死(Acute myocardial infarction，AMI)是指因严重、持久的心肌缺血所引发的部分心肌急性坏死[1]。该病起病急，病情重，严重者可并发心律失常、心源性休克、心功能衰竭，引起患者死亡[2]。时间就是生命，时间就是心肌，AMI须紧急救治，尽早恢复病人心肌有效血液循环，挽救濒死心肌，缩小梗死面积。近年来，急诊经皮冠状动脉介入治疗(percu—taneous coronary intervention，PCI)技术不断应用于急性心肌梗死的治疗，挽救了大量患者的生命，目前作为急性心肌梗死的首选治疗方法[3]。现将我科2009年12月～2012年12月收治的48例急性心肌梗死患者行急诊PCI术的临床护理体会介绍如下。
一 临床资料
（一） 一般资料 选择2009年12月～2012年12月我院收治的急性心肌梗死(AMI)行急诊PCI术的患者48例，其中，男38例，女10例。年龄39～79岁，平均年龄(53．6±6．4)岁。梗死部位分别为前壁16例，前间壁11例，广泛前壁9例，下壁12例，其中下壁合并右室心梗2例。
（二） 结果 48例行急诊PCI术的急性心肌梗死的患者经积极合理的治疗，47例好转出院，1例死亡。
二 护理
（一） 病情观察
1 术后患者回监护病房，心电监测，严密观察血压、心率、心律、尿量的变化
1.1 血流动力学监测 急性心肌梗死发作时，会导致循环血容量不足，这些均会导致患者血流动力学不稳定。对血流动力学进行监测，同时还应做好主动脉球囊反搏(IABP)等护理，维护患者血流动力学稳定状态。对右室心梗的患者扩容的过程中应谨慎，若此时过量补液可加重左心功能不全，出现心源性肺水肿，故扩容要严密监测患者心率、血压及肺内啰音情况，如患者肺内出现大量湿啰音及心率超过100 次/分，为左心室负荷过重，则应停止快速扩容。
急性多部位重症心肌梗死患者行急诊PCI术后的护理
急性多部位重症心肌梗死患者行急诊
PCI术后的护理
摘 要：目的：研究为急性多部位重症心肌梗死患者行急诊PCI术后有效护理方案。方法：以2019年12月~2020年12月期间我院收治的52例急性多部位重症心肌梗死患者为例，全部患者均行PCI手术，将其随机分成两组，即对照组（常规护理，26例）、研究组（人性化护理，26例），对两组患者情绪状态、日常生活能力比较。结果：研究组SDS评分低于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）；研究组患者的ADL评分明显高于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。结论 ：对于采用急诊PCI术治疗的急性多部位重症心肌梗死患者实施人性化护理，可帮助患者提升日常生活能力，缓解不良情绪。
关键词：急性多部位重症心肌梗死；急诊PCI术；人性化护理
在心血管疾病当中，急性心肌梗死是一种急性病症，具有多样性的临床表现，该疾病的危重程度存在差异，而对于急性多部位重症心肌梗死来说，梗死的范围较大，更容易完全闭塞，患者病情变化较大，治疗方案比较复杂，治疗期间需要对患者病情密切观察，精准判断，随时将抢救准备工作做好[1]。急诊PCI（冠状动脉介入）属于多部位心肌梗死，重建血运有效手段，为进一步将手术效果提升，术后应对患者行科学护理干预，鉴于此，本次纳入52例患者，分析人性化护理实施效果，具体内容如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
以2019年12月~2020.12期间我院收治的52例急性多部位重症心肌梗死为例，随机分成两组，对照组、研究组，每组26，对照组：年龄：52~70（61.01±3.01）岁，性别：男16例，女10例。研究组：年龄：53~70（61.51±2.81）岁，性别：男15例，女11例，一般资料，无明显差异，（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：常规护理：手术后做好转接并将记录做好，内容包括：术中有无不适症、生命体征、血管入径，手术期间静脉与冠脉用药等。予以患者吸氧3L/min到5 L/min。对患者四肢末梢循环、切口等观察，安装切口位置与凝血指标帮助医师将切口加压解除。创建静脉输液通路，将出入量做好记录。
急性心肌梗死急诊PCI治疗的观察与护理
作者：王燕娥王玉红祖明辉 【摘要】急性心肌梗死患者越早 治疗 ，损伤的心肌恢复越好，争分夺秒抢救，尽早的实施急诊pci是成功治疗的关键。 【关键词】急性心肌梗死急诊pci护理 我院2009年直接急诊pci治疗89例急性心肌梗死（ami）的患者，从术前、术中、术后、康复指导四个方面做了全面的护理，所有患者均痊愈出院。 1临床资料 1.1一般资料2009年3月—12月入住我科的ami患者89例，男75例，女14例，年龄在36—84岁。广泛前壁心梗38例，下壁心梗26例，前壁心梗12例，下壁合并右室心梗13例。均符合急性心肌梗死的诊断标准，入院时间均在发病12小时以内。 1.2方法严格按我院制定的急诊绿色通道的急救流程，术后入住ccu严密监护，做好心理护理和并发症的护理。 1.3结果53例顺利完成急诊pci术无并发症，26例患者出现室性心律失常，积极抢救成功脱险，10例患者安装了临时起搏器后顺利完成pci术。 2护理 2.1术前护理 （1）迅速有效的进行抢救，争分夺秒的做好术前的准备。 （2）备皮范围：双腹股沟区或双前臂，并用温水彻底清洗，保持术区皮肤清洁。 （3）根据医嘱协助患者口服抗血小板聚集的药物。 （4）解大小便，更换被服，取下义齿、发夹、戒指等，并向家属交代保管好。 （5）术前做全导心电图一份，并在胸前导联处做好标记。在足背动脉搏动明显处做好标记，方便术后观测。 （6）备好温开水及吸水管，并向其讲解术后饮水的重要性。 （7）为减轻患者的紧张情绪，术前30分钟遵医嘱予安定10毫克肌注。 2.2术中护理 pci术中患者随时会发生危及生命的并发症，因此导管室护士在术中应全程严密监测生命体征、心电、血氧等监测指标，发现异常及时通知医生。 2.3术后护理 2.3.1一般护理 （1）入住ccu病房描记全导心电图一份与术前比较，建立体征及病情观察记录。 （2）股动脉穿刺者绝对卧床24小时，术肢伸直制动，留置动、静脉鞘管止血，4小时后拔出，局部予压力绷带加压包扎或用股动脉压迫止血器压迫止血；桡动脉穿刺者术后局部用加压封堵器压迫止血12小时，可室内活动，指导术肢要抬高。 （3）饮水以利造影剂排出，防止造影剂肾病的发生。 （4）可进食清淡易消化的食物，防止禁食时间过长引起低血糖的发生。 （5）压力带或止血器压迫12—24小时由医生解除，用创可贴敷盖针眼，解除后根据病情适当活动。 2.3.2并发症的观察与护理 （1）出血严密观察有无敷料渗血、皮下淤斑、血肿的发生。 （2）栓塞观察双侧足背动脉搏动情况，发现异常立即通知医生。 （3）心律失常严密心电监护，发现心电图异常及时打印并通知医生，以采取相应措施。 （4）迷走神经反射密切观察患者的面色、表情、肢体温度，观察病人有无恶心、呕吐、出冷汗等症状一旦发现，迅速采取积极措施，严重者立即实施急救措施： ①立即使病人头部放平或头低脚高位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸，引起窒息。 ②快速静脉注射阿托品注射液1—2mg，2分钟内心率无变化，再追加阿托品1—2mg，血压明显下降时，可静脉推注多巴胺10mg。 ③立即给予快速补液维持有效循环血量。 ④手术切口部位出血应重新加压包扎。
急性心肌梗死急诊PCI治疗术前后的护理
急性心肌梗死急诊PCI治疗术前后的护理
随着医疗水平的提高，PCI（经皮冠状动脉腔内成形术）已经成为治疗AMI
（急性心肌梗死）的首选治疗方法。PCI术的成功与否，不仅仅与医生的技术经验关系密切，还跟护理人员手术前后的护理密切相关。准确及时的护理，不仅可以使患者尽快康复，还能减少疾病的复发几率。
标签：急性心肌梗死；急诊；PCI；护理
AMI （急性心肌梗死）是冠心病的一种严重类型，它起病急骤，死亡率高，是现今危害人类健康的重要心血管疾病之一。及早的进行PCI（经皮冠状动脉腔内成形术）是治疗成功的关键，它能重建心肌血运、控制心肌梗死范围保护心功能，已经成为治疗AMI的首选方法[1]。而PCI术前后的护理在整个治疗中起到至关重要的作用。笔者根据多年的临床经验对护理措施进行总结归纳，现汇报如下：
1术前护理
1.1术前准备
AMI患者由于病情凶险，死亡率很高，所以术前的各项准备都应该在最短的时间内完成[2]。在接诊AMI患者后应立即让其卧床休息，迅速建立静脉通道，遵医嘱给予合适的药物，协助医生在最短的时间内完成各项检查，做好术前的各项工作，包括询问病史、过敏史、用药史等。要给患者及家属解释进行PCI（经皮冠状动脉腔内成形术）治疗的必要性和风险，简单介绍手术的过程，术中及术后注意事项等，并签好手术同意书。
1.2心理护理
急性心肌梗死的病人在发病12小时内一般都会有心前区剧烈疼痛，患者会有濒死的感觉，所以患者会烦躁不安，情绪波动极大。护理人员应注意病人的情绪变化，有针对性的做好心理安抚工作，帮助患者及家属减轻或消除焦虑、恐惧的心理，在安慰患者的同时可以根据医嘱给予适当镇静剂。在各项操作过程中应沉稳熟练，这样能增加患者及家属对治疗的信心，并鼓励患者及家属积极配各种抢救工作及治疗措施，减少其焦虑和误解，以保证临床救护顺利完成。
2术后护理
2.1一般护理
患者术后返回病房，应立即给予平卧位，持续给予氧气吸入，24h进行心电监护，严密观察心电图、心率、血氧、血压等变化，如有血压下降、恶心、呕吐、大汗、呼吸困难、胸闷、胸痛、心悸者立即报告医生进行处理。注意患者肢体末
急性心肌梗死急诊PCI术后护理
２０１１年２月下第３卷第６期 Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１ １ Ｖｏ１．３ Ｎｏ．６ 中国中医药咨讯 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ・２１３・ 急性心肌梗死急诊ＰＣＩ术后护理 郭薇巴宁 （郑州人民医院，河南郑州，４５０００３） 【摘要】急性心肌梗￣Ｅ（ＡＭＩ）是国际公认的急性心血管疾病，其来势凶猛，病情重，成为危害人类健康的主要疾病之。 ＡＭＩ病人的主要急救目标是抢救可逆性缺血组织，早期快速开通梗死相关血管、恢复心肌再灌注，挽救更多濒死心肌，改善患 者的预后。目前，急性经皮冠状动脉介入治疗（ＰｃＩ）技术具有创伤小、痛苦少、安全性大等优点，成为急性心肌梗死病人首选的 治疗方梨 ，而术后良好的护理、预防及杜绝术后并发症的发生则是手术成功的关键。 【关键词】急性心肌梗死；护理 我科自２００７年８月一２００９年ｌ２月以来已成功为３０ 名急性心肌梗死患者行急诊ＰＣＩ术。通过细心观察及护理， 效果满意，现将护理体会总结如下。 １ 资料与方法 １．１一般资料选择２００７年８月～２００９年１２月，在我科 住院的３０例急诊ＰＣＩ患者，男性２３例，女性７例，年龄在 ４０～７０岁。ＡＭＩ的诊断标准、ＰＣＩ术的指证、药物的运用及血 管再通判断标准均参照我国《经皮冠状动脉介入治疗指 南》。其中急性下壁心肌梗死１５例，前壁心肌梗死１０例，广 泛前壁伴下壁心肌梗死５例。 １．２方法３０例患者人院时发病时间均在２－６小时内， 均符合急诊ＰＣＩ术条件。经诊断明确后立即给予抗凝药物 拜阿司匹林片３００ｍｇ、硫酸氢氯吡格雷片３００ｍｇ、泮托拉唑 ４０ｍｇ ＬＩ服，并向患者及家属说明立即介入手术的必要性， 取得同意后，在有效的时间内送导管室经桡动脉或股动脉 行冠状动脉造影＋支架植入术。术后送回ＣＣＵ病房监护。 １＿３结果术后通过细心观察，及时发现病情变化及潜在 的危险因素，并给予有效的抢救、治疗及护理措施。３０例患 者均能康复出院，抢救治疗成功率１００％。 ２术后护理 ２．１常规护理（１）休息与卧位：术后送回ＣＣＵ病房，绝 对卧床休息２４—４８ｈ，避免噪音刺激，可根据患者情况将床 头适当抬高１５—３００，术侧肢体制动２４ｈ。卧床休息可以降 低心肌耗氧量，减轻心脏负担。（２）氧疗：有效的氧疗可提高 病人血氧饱和度，挽救低氧的心肌细胞，以利于改善症状。 所以术后４８—７２ｈ应常规鼻导管输氧２—４Ｌ／ｍｉｎ。（３）给予多 功能心电监测。（４）鼓励患者多饮水以利造影剂排出。无心 衰者，一般６—８ｈ饮水１０００—２０００ｍｌＣ ，必要时遵医嘱给予 补液治疗。（５）穿刺处予无菌敷料加弹力绷带加压包扎，沙 袋压迫６—８ｈ，术肢制动２４ｈ。密切观察穿刺局部有无渗血、 肿胀、瘀斑等，严格交接班。 ２．２密切观察病情，严密心电监测 目前的观点认为，急 性心肌梗死时，仅处理梗死相关血管，多支血管病变应接受 急诊ＰＣＩ术后再择期采取完全血运重建措施 。ＰＣＩ术后患 者易并发冠脉急性闭塞、冠脉痉挛，发生再次心肌梗死及心 源性休克。因而，术后护理重点应是稳定患者病情，为再次 ＰＣＩ做好准备或促进患者尽早康复。 ２．２．１严密观察心电监护变化术后２４—４８ ｄ，Ｈ，７内给予 多功能心电监护，密切观察心率、心律及心电示波变化，每 ２小时行十二导联心电图检查，早期治疗以预防室性扑动 和颤动的发生。心室颤动以及Ⅲ度房室传导阻滞是急诊 ＰＣＩ术后最严重的心律失常。因其严重影响心脏射血，造成 血容量不足而引起血压下降。急诊ＰＣＩ术后频发室性早搏、 多源性室性早搏、Ｒｏｎ３、或合并束支传导阻滞是室性扑动和 颤动的先兆，一旦发生室性颤动要做到分秒必争、积极抢 救，首选电复律，并积极配合医生给予胸外心脏按压、肾上 腺素等药物后再次电复律。复律后严密观察生命体征变化。 ２．２．２低血压及休克的观察及护理给予多功能心电监 护，密切观察患者的血压变化：每１５ｍｉｎ一３０ ｍｉｎ测血压１ 次，并严密观察病情变化，警惕低血压及休克的发生。心源 性休克是急性心肌梗死的严重并发症，发生率约２０％，病 死率６０％一８０％，一般发生在发病后２４ｈ内。而急诊ＰＣＩ术 后也常出现低血压和休克反应，以术后４ｈ内最多［４］。患者 主要表现为面色苍白、胸闷、恶心、呕吐、出冷汗、四肢湿冷， 精神萎靡，收缩压＜９０ｍｍＨｇ。出现该现象时，应立即通知医 生采取抢救措施：尽快开通３条以上静脉输液通路，一路用 于术后补液，一路用于静脉泵注多巴胺液，另一路则用于肝 素等特殊用药。如患者无明显心衰，则可酌情加快输液速 度，以补充血容量不足。，密切监测血压变化，每１５—３０ｍｉｎ 测量血压１次。多巴胺液剂量及泵注速度应根据血压调整， 使收缩压在９０—１２０ｍｍＨｇ左右。血压应维持在适当的水 平，不可过高，过高将增加心脏后负荷，增加心脏做功，血压 过低可影响心、肺、脑、肾等生命器官的灌注［５］。更换多巴 胺等药物时，中间尽量不要有间隔时间，否则血压下降后较 难恢复正常［５］。血压稳定后逐渐下调多巴胺液泵注速度或 量直至停用该药，不主张突然停药。本组资料中有１０例患 者ｍ现术后低血压，其中７例患者人院时即已发生心源性 休克。术前术中术后给予积极抗休克及密切监测病情变化， 并予相应的治疗及护理措施，１０例患者均抢救成功，康复 出院。 ２３心理护理 由于环境陌生、复杂的管道及仪器，加之 绝大多数病人由于疾病为突发『生且致命性，且术前准备不 够充分，因而易产生焦虑、紧张甚至恐惧心理。再则是患者 对该项诊疗技术了解较少，捐心手术效果、能否回归社会及 费用等。针对患者不良情绪反应的原因，做好解释工作并安 慰患者，向病人详细讲解急性心肌梗死心脏介入术的相关 知识及同类疾病病人治愈的例子，介绍病区环境及各种仪 器、管道的用途，同时护士应用娴熟的护理技术以取得患者 的信任，使患者尽快消除紧张恐惧心理。必要时同意家属陪 伴以利于稳定患者的情绪。 ２．４加强基础护理，警惕急性尿潴留的发生 限制探视， 避免噪音刺激。注意保暖和做好皮肤护理。在病情允许的情 况下嘱患者多饮水以利造影剂排出。为预防穿刺处出血，术 侧肢体制动１２—２４小时。饮食宜给予清淡易消化的半流质 饮食，少量多餐，适当吃新鲜水果及富含纤维蔬菜，防止大 便硬结。告知患者勿用力排便及定时排便的习惯，必要时遵 医嘱给予通便药或口服蓖麻油，以免因用力排便增加心脏 后负荷而诱发心律失常及心衰，甚至引起心跳骤停。由于患 者绝对卧床、精神高度紧张或不习惯床上大小便等，有些患
急性心肌梗死患者急诊 PCI 术后护理
急性心肌梗死患者急诊 PCI 术后护理
摘要】目的：探讨急性心肌梗死患者急诊PCI术后护理体会。方法：对100例急性心肌梗死患者急诊PCI术后护理进行回顾性分析，术后护理内容包括加强术后监护、心理护理、应用药物的观察和护理、饮食护理、排便排尿的护理、康复锻炼和指导、基础疾病的治疗及护理等。结果：死亡2例患者中均为心源性休克，虽然术后血流达到TIMI 3级，但仍因顽固性低血压病死于急诊当日。所有患者术后均出现不同程度的穿刺手臂胀痛、腰背部酸痛不适、排尿困难、腹胀和失眠，通过监测及时发现和积极治疗，顺利通过治疗。结论：急性心肌梗死患者病情危重，在护理工作中应了解 PCI术后可能出现的不良反应，严密观察病情，有针对性的采取相应的护理措施，使患者保持良好的心理状态，从而有效的降低并发症的发生，保证治疗的顺利完成。
【关键词】急性 心肌梗死 PCI术后 护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）26-0266-01
急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI) 指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死，是威胁人类健康和引起死亡的主要疾病之一。尽早、充分开通梗死相关血管可以挽救更多存活心肌，改善患者预后。近年来经桡动脉途径行冠心病介入诊疗（transradial coronary intervention，TRI）具有明显的优越性[1]。经桡动脉途径冠脉支架具有操作方便，易压迫止血，出血并发症发生率低，患者卧床时间短，舒适度增加等优点，更易为患者接受，我院自2011年1月至2012年6月开展了100例急诊PCI术治疗AMI，现将其术后护理报道如下。
1 临床资料
l.1 一般资料 2011年1月至2012年6月，到我院就诊的首次 AMI患者100例。男86例，女14例。年龄40~87岁，平均63岁。AMI 诊断标准，PCI术的指征、禁忌证及药物应用方法、血管再通的判定标准参照我国《经皮冠状动脉介入治疗指南》。
急性心肌梗死患者行PCI术的手术护理配合体会
急性心肌梗死患者行PCI术的手术护理配合体会
【摘 要】目的：本文重点分析急性心肌梗死患者通过经皮冠状动脉介入术(PCI)
的手术护理配合体会。方法：研究筛选出共100例在2021年4月至2022年2月期间进入本院行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性心肌梗死患者，患者入院后迅速进行术前准备，及时实施救治，术中密切护理配合，严密监测患者病情变化，同时加强术后护理干预，积极预防并发症的发生。结果：统计研究表明，对100例急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后配合手术护理，均取得非常满意的临床治疗效果，所有患者均未有并发症发生，抢救治疗成功率为100%。结论：分析表明，实施经皮冠状动脉介入术(PCI)配合有效的术前、术中和术后护理对急性心肌梗死患者的临床护理效果显著，有效提高急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)的抢救治疗成功率，且对预防各种并发症的发生起到显著作用，提高患者满意度，对医患关系和谐发展起到促进作用，临床应用价值良好，效果显著，值得临床借鉴，并广泛应用。
【关键词】 急性心肌梗死；PCI术；手术护理
近年来，由于不良的生活方式严重危害着人们的身体健康，心血管疾病的发病率呈逐渐上升的趋势，给人们的身体健康和生活质量带来较大的影响。急性心肌梗死(AMI)是临床常见的一种急重症心血管疾病，患者发病急，病情重，严重威胁患者的生命安全，临床表现症状为突然发作，发病后会有胸痛、憋闷、恶心、呕吐、头晕、乏力等症状，可并发严重心律失常、心源性休克及泵功能衰竭，严重甚至会导致患者死亡，须及时采取有效治疗措施，挽救患者生命。经皮冠状动脉介入术（PCI）是一种新型、先进的诊治心血管疾病技术，是目前国内外公认的治疗急性心肌梗死(AMI)最有效手段。研究选取共100例在2021年4月-2022年2月期间进入本院治疗的急性心肌梗死患者，采取经皮冠状动脉介入术(PCI)配合手术护理，预防并发症发生，提高救治率，具体内容总结如下。
急性心肌梗死患者急诊PCI术后护理-精选文档
急性心肌梗死患者急诊 PCI 术后护理
急性心肌梗死是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心 肌急性坏死。 AMI 起病急，病情重，可并发严重心律失常、心源 性休克、心功能衰竭，引起患者死亡。近年来随着介入心脏病学 的迅速发展，经皮冠状动脉腔内血管成形术（ PTCA及冠状动脉
内支架植人术（PCI），已成为治疗急性心肌梗死的重要方法之 一。急诊PTCA加支架术，可使闭塞的冠状动脉再通，恢复其血 液灌流，抢救濒死心肌，缩小梗死面积，成功率达 90%以上。本
文对 2010年 7月到 2012年 5月本病区收治 60咧急性心梗发病 6 h内，无手术禁忌症的病人实行了急诊 PTCA手术，均恢复良
好。现将护理体会总结如下。
1 临床资料
自 2010 年 7 月至 2012 年 5 月，我院急诊共收治急性心肌梗 死发病6 h内，无手术禁忌症并有经济条件做 PTCA勺60名患者， 其中男46例、女14例，年龄37〜78岁。其中1例72岁男患， 来诊时已心脏骤停，经心肺复苏后，急诊植入支架 1 枚，现已出 院，所有患者手术顺利，未出现严重并发症。
2 术后护理
2.1 术后由护士在电除颤器监护下护送患者回病房，嘱其绝 对卧床休息， 有效的氧疗可提高病人血氧饱和度， 挽救低氧的心 肌细胞，以利于改善症状，所以术后 48-72h 应常规鼻导管输氧 2-4L/min 。为使造影剂尽快排出， 并减少术后低血糖及拔管综合 症的发生，应鼓励病人大量饮水， 给低脂低盐流质或半流质饮食， 忌饱餐，保证富含维生素、纤维素的新鲜蔬菜和水果摄入。可静 脉补充0.9%NS
500 ml，观察尿量。PTCA及支架术后，都带外 鞘管回病房，要注意穿刺部位有无渗血。术后 4 h〜6h可拔除动
脉外鞘管。拔除动脉鞘管前，准备好急救药品和用物。拔管后穿 刺部位压迫止血 15— 30 min，加压包扎，1.5 kg 沙袋压迫6 h , 严密观察砂袋、纱布绷带有无移位、渗血，保持局部清洁无菌。 穿侧肢体平卧制动24 h，必要时抬高床头，一般为 15C，但不 能＞30C。同时观察穿刺部位有无出血、血肿等情况。如发现足 背动脉搏动减弱或末稍发凉， 可适当减压， 发现血肿应及时处理。 拔管后 1 h 使用依诺肝素皮下注射， 同时口服阿司匹林、 波立维、 阿托伐他丁钙片等。 患者应用依诺肝素治疗应密切观察注射部位 有无出血及皮下瘀血睛况，注射毕拔针后应垂直按压注射部位 5— 10min,防止药液外渗和出血。注射期间嘱患者观察有无血尿 及牙龈出血，一旦出现，及时报告医师给予处理。
急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理体会
急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理体会
目的 探讨急性心肌梗死者行急诊PCI术的护理方法及效果。方法 随机抽取我院2012年6月～2013年6月共收治的30例急性心肌梗死患者，对其行PCI术，并全程给予有效的护理措施，观察治疗效果。结果 30例患者均顺利完成手术，无并发症。结论 采用PCI术治疗急性心肌梗死，并全程给予恰当的护理，是手术取得成功的保证。
标签：PCI术；急性心肌梗死；全程护理
急性心肌梗死，又称AMI，是临床较常见的疾病之一。该症以中老年人为高发人群，男性多于女性，具有发病急、病情重等特点，且极易并发心律失常、心功能衰竭等疾病，致死率较高，对患者生活质量及身心健康造成了严重影响。现阶段，PCI术是治疗该症的首选方法[1]，全程护理在AMI患者行急诊PCI术的治疗中发挥着重要作用。我院对30例AMI患者给予了PCI术，并给予了相应的护理，取得了较满意的效果，现作如下具体报告。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2012年6月～2013年6月入住我院30例行急诊PCI术治疗AMI患者作为研究对象。本组患者汇总，男性患者19例，女性患者11例；年龄55～80岁，平均年龄65.3±2.3岁；发病时间1.5～6h。梗死部位：10例前壁、5例下壁、3例前臂加下壁、6例下壁加右室、2例前间壁、4例广泛前壁。
1.2方法 本组患者均给予急诊PCI手术治疗。取患者平卧位，局部麻醉下行右侧股动脉或右侧桡动脉穿刺，植入6F鞘，给予常规冠状动脉造影，确定梗死的相关血管，行PTCA术，植入合适支架。患者病情及血流动力学稳定后，即表示手术成功。
2结果
全部患者均顺利完成手术，术后平均住院10d，均康复出院。
3讨论
3.1术前护理
3.1.1心理干预 由于心肌梗死的病情较严重，加之患者对疾病的治疗方法不了解、担心费用问题等，故极易产生焦虑、不安、恐惧等不良情绪，甚至拒绝手术治疗。为此，护理人员应积极与患者交流与沟通，帮助患者缓解心理压力，使其树立战胜疾病的信心，积极配合手术治疗[2]。
急性心肌梗死患者PCI术后护理方案
急性心肌梗死患者PCI术后护理方案
目录
一、概述....................................................2
1.1 PCI手术介绍..........................................2
1.2 急性心肌梗死的定义与病因.............................3
1.3 PCI术后护理的重要性..................................4
二、术前护理................................................5
2.1 心理护理.............................................6
2.2 健康教育.............................................7
2.3 术前准备.............................................8
三、术中护理................................................9
3.1 手术过程介绍........................................11
3.2 术中配合与注意事项..................................12
3.3 出血预防与处理......................................13
四、术后护理...............................................14 4.1 病房安置............................................16
4.2 患者监测............................................17