细菌感染的检查方法与
病原微生物第8章细菌的感染的检查方法和防治原则习题与答案
E．以上都不是 6、利用细菌生化反应鉴定细菌是根据： A．细菌酶活性差异 B．细菌毒素活性差异 C．细菌酶含量的差异 D．细菌毒素种类的差异 E．细菌分解代谢产物的差异 7．白百破三联疫苗是指： A．白喉杆菌死疫苗、百日咳杆菌死菌苗、破伤风类毒素 B．白喉杆菌活疫苗、百日咳杆菌活菌苗、破伤风类毒素 C．白喉杆菌死疫苗、百日咳杆菌活菌苗、破伤风类毒素 D．白喉杆菌活疫苗、百日咳杆菌死菌苗、破伤风类毒素 E．白喉杆菌类毒素、百日咳杆菌死菌苗、破伤风类毒素 8．白百破三联疫苗与其三种单一疫苗比较，其优点是： A．可减少接种次数和剂量 B．可减少接种次数，但增加剂量 C．可减少接种次数，而增强免疫效果 D．可减少接种次数，但 降低免疫效果 E．以上都不是 9．用马血清制备的抗毒素的缺点是： A．制备较困难 B．纯度不高 C．产量低 D．可产生超敏反应 E．不 易保存 10．丙种球蛋白的优点是： A．来源广 B．易制备 C．易保存 D．含多种微生物的抗体 E．免 疫效果好 11．采集细菌培养标本正确的作法是：
C.细胞代谢的改变 D.干扰现象 E.细胞培养液浑浊 38.下列哪种实验不是抗原抗体反应？ A.中和实验 B.病毒血凝实验 C.补体结合实验 D.血凝抑制实验 E.凝胶免疫扩散实验 39.关于包涵体的叙述，下列哪项是错误的？ A.是病毒感染的检测指标之一 B.可能是病毒增殖场所 C.HCMV 的包涵体称内基小体 D.可位于胞质，也可位于胞核 E.可以是嗜酸性，也可为嗜碱性 40.关于病毒血凝抑制试验，下列叙述哪项不正确？ A.是测定血凝素的方法之一 B.可用于病毒分型及亚型 C.所用抗体为中和抗体 D.是检测血凝抑制抗体的方法 E.是一种非特异性试验 41.目前用于测定病毒感染数量比较准确的方法是：
A．直接涂片镜检 B．分离培养Ｃ．测定细菌素 D．生化试验 E．药 物敏感试验 17．关于人工被动免疫的叙述，下列哪项是错误的？ A．直接注射免疫反应产物，使之产生相应免疫力 B．作用快 C．维 持时间短 D．可用于紧急预防 E．也作为平时预防的方法 18．下列哪种不是活疫苗制剂？ A．减毒疫苗 B．基因缺陷型疫苗 C．化学疫苗 D．DNA 重组型疫 苗 E．以上都不是 19．关于血清学诊断，错误的叙述是： A．是一种用已知抗原侧抗体的免疫学检查方法 B．常用于抗原性较强的病原菌感染性疾病的诊断 C．是一种以效价为测量单位的半定量试验 D．适用于病程短的传染病的诊断 E．可用于人群免疫水平的调查 20．下述哪项检查不能协助临床诊断？ A．脓汁涂片找到革兰阳性葡萄串状球菌 B．咽拭子涂片找到革 兰阴性双球菌 C．痰涂片找到抗酸杆菌 D．脑脊液涂片找到革兰阴性杆菌 E．瘀斑血中找到革兰阴性双球菌 21．下列哪种物质不能直接刺激机体产生特异性抗体？ A．霍乱死疫苗 B．BCG C．青霉素 D．白喉类毒素 E．马抗破伤 风痉孪毒素抗体 22．下列哪项不能获得有效的特异性免疫？
细菌感染的实验室检查
通过检测患者血清中的抗体以确定患者是 否感染某种细菌。
通过病理学方法对感染部位的组织进行观 察和诊断。
实验室检查的流程
样本处理
将采集的样本进行处理，如离 心、过滤等，以提取样本中的 细菌。
药敏试验
对分离鉴定的细菌进行药敏试 验，以确定患者对哪种抗生素 敏感。
采集样本
根据患者的症状和医生的诊断 ，采集患者的血液、尿液、粪 便、分泌物等样本。
推进实验室检查的标准化和规范化
制定行业标准
组织制定实验室检查相关的国际和国内标准，规范实验室检查的 操作流程和质量标准。
培训和教育
加强实验室检查人员的培训和教育，提高他们的专业素养和技术水 平。
质量控制
建立实验室检查的质量控制体系，定期对实验室进行检查评估，确 保实验室检查数据的准确性和可靠性。
THANKS
04
分子生物学检查
分子生物学检查方法
聚合酶链反应（PCR）
是一种常用的分子生物学检查方法， 通过复制目标DNA片段来增加其数量 ，从而进行快速、灵敏的检测。
基因测序
生物芯片技术
利用芯片上的微小点阵列进行多重检 测，可同时检测多种病原菌。
对细菌的基因组进行测序，以识别和 鉴定细菌的种类和亚种。
分子生物学检查结果解读
培养与鉴定
将提取的细菌进行培养、分离 和鉴定，以确定感染的细菌种 类和数量。
结果报告
将实验室检查结果报告给医生 ，以便医生根据结果制定合适 的治疗方案。
02
细菌培养与鉴定
细菌培养方法
01
02
03
常规培养
将样本接种在培养基上， 通过培养观察细菌的生长 情况、形态、染色等特征 ，以确定细菌种类。
细菌检查与防治
菌落形态观察: 大小、表面、透明度、边
缘、高度、色素、溶血等
三、生化反应：
通过检测细菌代谢产物的生化反应 鉴定细菌的种类
乳糖发酵试验、甲基红试验、硫化氢试验等。
四 、血清学鉴定:
(serological identification)：
如: 伤寒 第一周
取血
第二、三周 取大、小便、骨髓
3.早期取材
(1)疾病早期 (2)使用抗菌药物之前,如已用抗生素,应停
用1—2天 (3)机体免疫因素形成之前 (4)未出现合并或继发感染之前
4. 快速送检 : 大多数细菌低温送检,但奈瑟球菌
须30--40℃保温送检
标本采集的准确性是检查结果 可靠性的保证
细菌学诊断
(bacteriological diagnosis)
示踪性检测
致病力和药敏测定
形态学检查 分离培养 生化试验 血清学鉴定
动物实验 毒力检测 药物敏感试验
临床细菌标本的采集、送检原则
1.无菌操作:避免人为污染
2.选准部位:根据疾病种类和病程不同, 采集不同标本(specimens)
行控制 治疗:是通过抗微生物药物和新医疗技
术来控制传染病的扩散和发展
病原微生物感染的防治原则
特异性免疫的分类
自然免疫
自然主动免疫：隐性或显性感染 自然被动免疫：通过胎盘或初乳获得母体抗体
人工免疫
人工主动免疫：接种疫苗或类毒素等 人工被动免疫：注射抗毒素或丙种球蛋白等
第6章 细菌耐药性
三、抗菌药物的作用机制
根据对病原菌的作用靶位，将抗生素的作 用机制分为四类（表6-1）。
第四章 细菌感染的检查方法与防治原则
3.人工被动免疫 ①抗毒素 ②丙种球蛋白 ③细胞免疫制剂
4.两免疫
免疫物质
抗原
抗体或细胞因子等
免疫出现时间 慢，2～4周
快，立即
免疫维持时间 长，数月至数年 短，2～3周
主要用途
预防
治疗或紧急预防
二、细菌感染的治疗
1.抗菌药物的种类 ①β-内酰胺类 ②大环内酯类 ③氨基糖苷类 ④四环素类 ⑤氯霉素类 ⑥多肽类 ⑦喹诺酮类
2.抗菌药物的主要作用机制 ①影响细胞壁的合成 ②影响细胞膜的功能 ③影响蛋白质的合成 ④影响核酸代谢
医学微生物学与寄生虫学
第四章 细菌感染的检查 方法与防治原则
莆田学院药学与医学技术学院 伦永志
第一节 细菌感染的检查方法
目录
一、细菌学诊断 二、血清学诊断 三、现代细菌学检测技术
一、细菌学诊断
• 标本的采集与送检
• 病原菌的检验程序
标本
直接涂片镜检 分离培养 生化试验 血清学试验 动物试验 药物敏感试验 分子生物学技术 免疫学检测技术
初步诊断 明确诊断 快速诊断
二、血清学诊断
• 急性期和恢复期分别采取血清标本，恢复期血清中抗 体效价比急性期升高大于4倍以上者方有临床意义。
滴加
已知抗原
未知抗体
抗原抗体复合物
第二节 细菌感染的防治原则
细菌感染的防治原则 ①控制传染源 ②切断传播途径 ③提高人群的免疫力
一、细菌感染的特异性预防 二、细菌感染的治疗
一、细菌感染的特异性预防
1.特异性免疫的产生方式 2.人工主动免疫 3.人工被动免疫 4.两种人工免疫的比较
1.特异性免疫的产生方式
自然免疫
人工免疫
主动免疫 患病、隐性感染 接种疫苗、类毒素等
《医学微生物学》第8章细菌感染的检查方法与防治原则练习题及答案
《医学微生物学》第8章细菌感染的检查方法与防治原则练习题及答案【知识要点】1.掌握：（1）病原菌的常规分离与鉴定方法原则和常用的检测细菌抗原的方法。
（2）人工自动免疫和人工被动免疫的概念。
（3）常用生物制品的概念和特点。
（4）细菌标本的采集与送检的主要原则。
2.熟悉：抗菌药物的主要作用机制。
3.了解：临床感染性疾病用药的基本原则及检测细菌对药物敏感性的常用方法。
【课程内容】第一节细菌感染的诊断一、病原菌检测（一）标本的采集与送检（二）细菌的分离培养与鉴定（三）病原菌抗原的检测（四）病原菌核酸的检测二、血清学诊断第二节细菌感染的特异性预防一、人工主动免疫（一）疫苗（二）类毒素二、人工被动免疫（一）抗毒素（二）抗菌血清（三）胎盘丙种球蛋白（四）其他免疫制剂第三节细菌感染的治疗【应试习题】一、名词解释1．活菌（疫）苗2．死菌（疫）苗3．类毒素4．抗毒素5．人工被动免疫6．人工主动免疫二、填空题1．细菌感染的实验室检测内容，主要包括_______和_______。
2．人工免疫包括_______和_______两种方式。
3．人工自动免疫是给机体注射_______物质，人工被动免疫是给机体注射_______或_______。
4．类毒素是由细菌_______经_______处理后制成。
5．类毒素失去了外毒素的_______，保留了外毒素的_______，刺激机体可产生_______。
6．抗毒素一般是用_______多次免疫马后，从其_______中提取免疫球蛋白精制而成。
7．抗毒素可用于_______和_______由细菌外毒素所致的疾病。
8．白百破三联疫苗由_______________与________________。
_________________混合制成，其英文缩写为______________。
9．_______和_______不能使用减毒活疫苗。
10．减毒活疫苗_______保存，灭活疫苗_______保存。
细菌感染的检查方法与防治原则练习试卷1(题后含答案及解析)
细菌感染的检查方法与防治原则练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题1．关于血清学诊断方法，下列哪项是错误的A．伤寒－肥达反应B．风湿症－抗”O”试验C．斑疹伤寒－外斐反应D．梅毒－瓦色曼试验E．结核－结核菌素试验正确答案：E 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则2．不能用于检测血清中抗体的试验A．肥达试验B．外斐试验C．中和试验D．间接凝集试验E．反向间接凝集试验正确答案：E 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则3．动物试验常用于检测细菌的A．质粒B．基因变异C．型别D．产毒性E．能量代谢正确答案：D 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则4．关于PCR技术，下列哪种叙述是错误的A．是一种有细胞的分子克隆技术B．是一种DNA扩增技术C．具有快速、灵敏和特异性强等特点D．可用于病毒DNA片段的检测E．也可用于细菌等微生物DNA片段的检测正确答案：A 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则5．均可用抗毒素进行紧急预防的疾病是A．破伤风与结核病B．肠热症与波状热C．白喉与痢疾D．白喉与破伤风E．猩红热与风湿热正确答案：D 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则6．机体获得人工自动免疫的方式是A．注射抗毒素B．注射类毒素C．注射细胞因子D．注射胎盘球蛋白E．通过胎盘从母体获得正确答案：B 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则7．可能引发超敏反应的制剂A．丙种球蛋白B．白细胞介素C．抗毒素D．类毒素E．干扰素正确答案：C 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则8．不符合脑膜炎球菌标本采集与送检要求的是A．采集标本应注意无菌操作B．根据该病原菌主要存在部位取材C．一般应在使用抗菌药物之前采集标本D．采集的标本要立即送检E．标本送检过程要保持低温和干燥正确答案：E 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则9．机体抗外毒素的免疫主要依靠A．激活的巨噬细胞分泌的蛋白酶类B．IgG、IgM抗体C．辅助T细胞D．靶细胞表面毒素受体被修饰E．细胞毒性T细胞正确答案：B 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则10．机体获得人工被动免疫的方式是A．隐性感染B．疫苗接种C．显性感染D．注射抗毒素E．注射类毒素正确答案：D 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则11．伤寒病人发病第一周内，分离病原菌应采取的标本是A．血液B．尿液C．粪便D．呕吐物E．脑脊液正确答案：A 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则12．一般需经3～4周培养才能见到有细菌生长的细菌是A．结核分枝杆菌B．淋病奈瑟菌C．空肠弯曲菌D．炭疽杆菌E．军团菌正确答案：A 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则13．关于外毒素的叙述，哪一项是错误的A．化学成分是蛋白质B．毒性作用有选择性C．受甲醛作用变成类毒素D．毒性部分是类脂AE．不耐热正确答案：D 涉及知识点：细菌的感染和免疫A．活疫菌B．死疫菌C．类毒素D．抗毒素E．转移因子14．BCG属于A．B．C．D．E．正确答案：A 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则15．预防伤寒用A．B．C．D．E．正确答案：B 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则16．白喉治疗用A．B．C．D．E．正确答案：D 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则17．预防破伤风用A．B．C．D．E．正确答案：C 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则A．死疫苗B．活疫苗C．类毒素D．抗毒素E．丙种球蛋白18．BCG是一种A．B．C．D．E．正确答案：B 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则19．TT是一种A．B．C．D．E．正确答案：D 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则20．存在于多数成人血清中A．B．C．D．E．正确答案：E 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则21．可用于紧急预防和治疗A．B．C．D．E．正确答案：D 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则A．外斐试验B．肥达试验C．冷凝集试验D．Ascolis试验E．抗链O试验22．辅助诊断伤寒的是A．B．C．D．E．正确答案：B 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则23．辅助诊断恙虫病的是A．B．C．D．E．正确答案：A 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则24．辅助诊断炭疽的是A．B．C．D．E．正确答案：D 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则25．辅助诊断风湿病的是A．B．C．D．E．正确答案：E 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则26．辅助诊断支原体肺炎的是A．B．C．D．E．正确答案：C 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则。
细菌感染检查方法与防治原则
细菌感染检查方法与防治原则细菌感染是指由细菌引起的感染性疾病，可以是局部感染或全身性感染。
在临床实践中，细菌感染的检查方法和防治原则非常重要。
以下将详细介绍细菌感染的检查方法以及防治原则。
一、细菌感染的检查方法1.细菌培养：细菌培养是最常用的检查方法之一，可以从感染部位或体液中分离出致病菌，并进行药敏试验以指导抗菌药物选择。
2.细菌涂片：通过染色技术，观察患者样本中的细菌形态、分布和数量，有助于快速初步判断感染种类和病情严重程度。
3.核酸检测：核酸检测是一种快速、准确的方法，可以通过检测细菌DNA或RNA来确定细菌的存在和种类。
4.免疫学检测：包括血清学检测、荧光抗体法、免疫层析法等，可以检测患者的特异性抗体水平，帮助确认感染种类和疫苗免疫情况。
5.组织活检：对于严重感染或无法确定感染部位的患者，组织活检可以提供更准确的诊断结果。
二、细菌感染的防治原则1.预防为主：细菌感染的最佳治疗方法是预防，包括保持良好的卫生习惯、合理使用抗生素、接种疫苗等。
此外，在医疗机构中，应严格执行手卫生、消毒和隔离等预防措施，减少医院内细菌感染的发生。
2.合理使用抗生素：抗生素是治疗细菌感染的主要药物，但滥用和不当使用抗生素会导致细菌耐药性的产生。
因此，在使用抗生素时，应根据患者病情和细菌培养结果合理选择药物、剂量和疗程，避免过度和不当使用。
3.综合治疗：对于细菌感染，单一的抗生素治疗可能不够有效，需要综合应用其他治疗手段。
比如，对于局部感染，可以使用外用药物、手术引流等；对于全身感染，应加强支持治疗，维持患者水电解质平衡，强化营养支持等。
4.个体化治疗：细菌感染的治疗应该根据患者的个体差异进行调整。
包括年龄、性别、基础疾病、免疫功能等因素都会影响感染的严重程度和治疗效果，因此需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
5.定期随访：治疗期结束后，需要定期进行随访，评估患者治愈情况和复发风险。
尤其是对于一些严重感染的患者，治疗后可能会出现并发症或复发，需要密切关注并及时处理。
微生物学细菌感染的检查方法与防治
甲基红 (methyl red) 试验
产气肠杆菌分解葡萄糖产生丙酮酸，后 者经脱羧后生成中性的乙酰甲基甲醇，故 培养液pH＞5．4，甲基红指示剂呈桔黄色， 是为甲基红试验阴性。大肠埃希菌分解葡 萄糖产生丙酮酸，培养液pH＜4．5，甲基 红指示剂呈红色，则为甲基红试验阳性。
枸橼酸盐利用 (citrate utilization) 试验
糖发酵试验
不同细菌分解糖类的能力和代谢产物 不同。例如大肠埃希菌能发酵葡萄糖和 乳糖；而伤寒沙门菌可发酵葡萄糖，但 不能发酵乳糖。即使两种细菌均可发酵 同一糖类，其结果也不尽相同，如大肠 埃希菌有甲酸脱氢酶，能将葡萄糖发酵 生成的甲酸进一步分解为CO2和H2，故 产酸并产气；而伤寒沙门菌缺乏该酶， 发酵葡萄糖仅产酸不产气。
Himalayan palm civet
6+/6
Chinese hare
0+/3
病毒在细胞中增值的指标： 1 细胞变化 2 红细胞吸附 3 干扰现象 4 细胞代谢改变
Uninfected cells
3 days
4 days
Fig. 1
Isolation of SCoV like animal virus in FRhK-4 cell cultures.
检测病毒抗原及抗体方法
对于一些血清型别不多的病毒或在寻常细胞培养 系统中还不能成功增殖的病毒，直接检测抗原是 快速而实用的方法。这一方法要求标本中有一定 量的抗原和具备高质量的抗体；其原则为免疫学 技术，即用特异标记的抗体检测相应的抗原。可 以用免疫荧光或免疫酶标记抗体检测在病毒感染 局部脱落细胞或分泌物细胞中的抗原，也可用酶 联免疫测定法 (ELISA) 或乳胶凝集法检测抗原。 这一方法在数小时或一天内可获得结果。
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区别要点
人工主动免疫
免疫物质
抗原
免疫出现时间 慢，2~4周
免疫维持时间 长，数年~数月
主要用途
预防
人工被动免疫 抗体或细胞因子等 快，立即 短，2~3周 治疗或紧急预防
比较
区别点
死疫苗
活疫苗
制剂特点
死，强毒株 活减毒株
接种剂量与特点 量较大，2~3次 量较小，1次
保存及有效期 易保存，约1年 不易保存，4℃数周
第8章 细菌感染的检查方法
与防治原则
第一节 细菌感染的检查
一、病原菌检测 （一）标本采集与运送原则 （二）细菌分离培养与鉴定
一、病原菌检测
（一）标本的采集和运送
早期、无菌、尽快送检
避免杂菌污染 不同期不同标本
用抗菌素以前
标本必须新鲜
运送注意保存 采集病变明显部位
（二）细菌分离培养与鉴定
直接涂பைடு நூலகம்镜检
免疫效果
较低，
较高，
维持数月~2年 维持3~5年甚至更长
第三节 细菌感染的治疗
一、抗菌药物的种类 二、抗菌药物的主要作用机制
思考题
1. 试述检测病原菌的基本程序和原则？ 2. 对已经分离出的细菌菌落，怎样从微生
物学角度去进一步鉴定？ 3. 试述疫苗研制及其发展的主要阶段？
教学重点
细菌感染的检查方法（细菌分离培养与鉴定） 人工主动免疫与人工被动免疫
特异性抗体和其效价的动态变化。
标本 种类
双份血清标本，若恢复期或一周后血清抗体 效价比早期升高4倍或4倍以上，有诊断意义。
凝集试验： 沉淀试验：梅毒VDRL、RPR试验等 中和试验：抗“O”试验等 补体结合试验：Q热柯克斯体抗体检测等
第二节 细菌感染的特异性预防
一、人工主动免疫
将疫苗或类毒素接种于人体，使机体获 得免疫力的一种防治微生物感染的措施。
主要生物制品
（一）疫苗 死疫苗 亚单位疫苗 基因工程疫苗
（二）类毒素
减毒活疫苗 重组载体疫苗 核酸疫苗
第二节 细菌感染的特异性预防
二、人工被动免疫
注射含有特异性抗体的免疫血清或纯化
免疫球蛋白抗体，或细胞因子等免疫制剂， 使机体获得特异性免疫力
抗毒素
主要生物制品 胎盘球蛋白
抗菌血清 丙种球蛋白
其他免疫制剂：IFN-γ，CSF等。
初步诊断
分离培养
形态学检查
生化试验
鉴
明
定 血清学试验
原
则 动物试验
确 诊 断
药物敏感试验
（三）病原菌抗原的检测
EIA, IF, Western blotting
（四）检测病原菌核酸 核酸杂交 PCR 基因芯片（gene chips）
第一节 细菌感染的检查
二、血清学诊断
原理 用已知细菌或特异性抗原检测血清中有无相应
教学难点
人工主动免疫与人工被动免疫的区别 死疫苗与活疫苗的比较