针刺结合康复训练治疗中风偏瘫72例临床观察
针刺配合中药治疗中风后遗症67例临床观察
８ ０次 ／ ｉ， 转 后 即 恢 复 。 ｍｎ旋
３ 讨 论
３ １ 徒 手旋 转 Ｐ Ｐ ． Ｏ Ｐ的意 义 ： Ｏ Ｐ由 于 儿 头 俯 屈 不 良 ， 时 ＰＰ 有 略带 仰 伸 ， 过 骨 盆 个 平 面 径 线 增 大 ， 成 胎 头 内旋 转 及 下 通 造 降 困难 ， 成 头 盆 不 称 。 徒 手 旋 转 儿 头 改 变 Ｐ Ｐ 形 Ｏ Ｐ的 枕 额 径 为 枕 下 前 囟径 使胎 头 通 过 产 道 的 经 线 短 近 ２ｅ 而 娩 出 。 因 ｍ 此 ， 头 旋 转 成 功 与 否 是 能 否 由阴 道 分 娩 的关 键 。旋 转 成 功 胎 者 即 使 头 盆 轻 微 不 称 也 可 由 阴道 分 娩 ， 之 旋 转 失 败 者 即 使 反 头 盆 相 称 也 可 能 行 剖 宫 产 手术 。
３２ 徒手旋转胎 头 的时机 ： ． 国外 学 者 认 为 临 产 早 期 的 枕 后
兴 奋 有 关 ， 吸 氧 纠 正 ； 一 次 旋 转 不 成 功 可再 次 旋 转 ； 宫 可 ③ ④ 颈 封 闭 可 反 复 数 次 多 达 ３次 ； 胎 儿 宫 内 窘 迫 ， 时 间 不 能 ⑤ 短 结束分娩者 ， 应权 衡 利 弊 谨 慎 旋 转 ； 少 数 儿 头 位 衔 接 先 露 ⑥
注 ： 盆 评 分 指 骨 盆 胎 儿 大 小 评 分 头 ＝０２ Ｐ ＞ ．５ ．６， ０ ０
可 由 阴道 分 娩 。 凌 罗 达 指 出 ： 项 评 分 １ 四 ２分 者 无 一 例 施 行 剖 宫 产 ，１分 者 只 有 ６ １ 需 做 剖 宫 产 ， １ １ ．％ 而 ０分 者 却 有 ５ ． ％ 需 做 剖 宫 产 。所 以 Ｐ Ｐ ９５ Ｏ Ｐ只要 旋 转胎 方位 成 功 则 由 阴 道 分 娩 的机 会 很 大 。本 组 ４ ０例 转 位 成 功 者 四 项 评 分 均 ≥１ １ 分 全 部 由 阴道 分 娩 。 最 能 说 明 问 题 的是 本 组 ５ ２例 Ｐ Ｐ Ｏ Ｐ中 有 １ 胎 儿 体 质 量 （ ０ ２ ９ ｇ 只 评 １ ） 其 中 ９例 转 ０例 ４０ ０± ４ ） （ 分 ， 位成功 １ 阴道分娩 ， 例 ８例 自然 分 娩 。 因 胎 儿 体 质 量 虽 偏 大 ， （ １ ） 但 骨 盆 正 常 （ ５分 ） 大 于 正 常 （ ６分 ） 头 盆 评 分 ， 评 或 评 ， 评 分 仍 可 达 ６～ ７分 ， 胎 头 旋 转 成 功 后 加 ２分 仍 有 机 会 由 故 阴道 分 娩 。 当然 头 盆 关 系 越 好 ， 位 成 功 率 越 大 ， 巨 大 儿 转 对 进 行 徒 手 转 胎 位 仍 应 采 取谨 慎 的 态 度 ， 能试 做 ， 能 勉 强 。 只 不
针刺联合康复训练对中风偏瘫患者的临床疗效观察
针刺联合康复训练对中风偏瘫患者的临床疗效观察目的观察针刺联合康复训练治疗中风偏瘫患者的临床效果。
方法从本院抽取2014年1月～3月本院收治的中风偏瘫患者200例，按照入院就诊顺序进行分组，即实验组和对照组，每组各100例，给予实验组针刺联合康复训练进行治疗，给予对照组单纯的针刺治疗，观察两组患者的临床疗效，并评定其神经功能缺损恢复情况。
结果通过治疗后，实验组患者临床有效率及神经功能缺损恢复情况明显优于对照组，两组患者存在明显差异性，具有统计学意义P＜0.05。
结论对于中风偏瘫患者，采取针刺联合康复训练进行治疗，临床疗效满意，促进患者肢体运动功能恢复。
标签：针刺；康复训练；中风偏瘫；临床疗效临床上中风具有很高的发病率和致残率，而中风患者中，偏瘫是最常见的一种残障类型。
在发生偏瘫早期，患者中枢失去了运动控制能力，患肢出现弛缓状态，而后患肢肌张力增高，出现痉挛，限制了肢体功能恢复。
采用针刺联合康复训练进行治疗，取得了较为满意的临床疗效。
1 资料与方法1.1一般资料选取2014年1月～3月到本院就诊的中风偏瘫住院患者200例，所有患者均通过CT或者核磁共振确诊，也都符合1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准[1]。
患者的发病时间为15d～6个月，根据他们入院就诊顺序进行分组，即为实验组和对照组，其中实验组男58例，女42例，年龄为48～81岁，平均年龄为（63.2±14.3）岁，有62例为右偏瘫，38例为左偏瘫；对照组男55例，女45例，年龄为52～79岁，平均年龄为（62.8±15.4）岁，其中有60例为右偏瘫，有40例为左偏瘫。
两组患者在年龄、性别、病程、疾病类型等基线资料均不存在明显差异性P>0.05，具有统计学意义。
1.2方法1.2.1给予对照组针刺治疗方法主要取患侧阳明经穴位，其中上肢穴位为极泉、曲池、手三里、内关、合谷等穴位；下肢穴位为：环跳、梁丘、血海、足三里、太冲、内庭等穴；面穴为：地仓、迎香、颊车。
针刺结合康复训练综合治疗早期中风偏瘫临床观察
通 讯 作 者
在生命体 征平稳 、 病情稳 定后 １ 个月 内开始接受 治疗 。
７ 一 焉 ６十 Ｉ 斜警Ｃ Ｉ Ｅ ＩＩＥ Ｎ Ｈ Ｒ Ａ Ｙ Ｈ ＡＭ ＤＣＮ ＤＰ Ａ Ｍ Ｃ Ｎ Ａ
２ 年 １ 月 第 ２ 第 １ 期 ０ｌ ２ ０ 卷 ９
・
中医中药 ・
排除标 准 ： 途中断 治疗患 者 ， ｍ现其 他严重 内科 疾病 中 或 患者 ， 或脑外伤 、 脑肿 瘤 、 炎合并脑血 管疾病 者除外。 脑
Ｃｌｎｉ ａｌ ｏｂｓ ｒ ｉ ｃ ｅ ｖａｔ ０ｎ ｕｐｕｎｃ ｕｒ ｏｍ ｂｉ ｉ ｏｆ ａｃ ｔ ｅ ｃ ｎｅｄ ｉ ｈ ｅ ｗ ｔ ｒ ｈａｂｉｉ ａｔ ｏｎ ｌｔ ｉ
ｔ ａ ｎｉ ｇ ｏ ａ ｌ ｍ ｉ ｌ ｇ ａ ｐ ｔ ｅ ｓ ａ ｔ ｒ ｓ ｒ ｋ ｒ ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ ｙ ｈｅ ｐ ｅ ｉ ａ ｉ ｎｔ ｆ ｅ ｔ ｏ ｅ Ｓ Ｘａｍ ｉ Ｕ ｉｏ ｅ Ｊ Ｆｎｓｕｎ Ｉ ｅｇｈ ａ Ｃ Ｅ Ｇ ｉｕ Ｓ ＠ｕｕ Ｈ Ｎ Ｚｈｆ Ｉ ｉ‘ ｌ
ｏ ｅ ａ ｉ ｔ ｔ ｎ Ｃ ｅ ｇ ｅＩｏ ＆ Ｓ ｅ ｌ ｏ ｐ Ｓ ａ ｓ ｉ ｌ Ｃ ｅ ｇ ｅ ０ ７ ０ ， ｈ ｎ ｆ ｈ ｂｌａｉ ， ｈ ｎ ｄ ｎ Ｒ ｉ ｏ ｒ ｔｅ ｕ ｔｆ Ｈｏ ｐｔ ， ｈ ｎ ｄ ６ ０ ０ Ｃ ｉａ Ｇｒ ａ
｛ ｓ ｒ ｃ ］ ｊ ｃ ｉ ｅ ｏ ｓ ｒｅｔｅ ｆ ｃ ｃ ｆ ｃ ｐ ｎ ｔｒ ｏ ｉ ｅ ｉ ｈ ｂｌ ａ ｏ ａｎｎ ｏ ｐ ｅ ｒ ｈ ｅ ｔ ｎ Ａｂ ｄ ｔ ｒ ａ ｉ ｔｔ ｎｔ ｉｉｇｃ ｍ ｌ ｆ ｅｔ ａｍｅ ｔ Ｔ Ｏｂ ｈ ｅ ａ ａ ｗ ｈｅ ｉ ｉ ｒ ｘ ｏｔ ｒ
而手功能从 第 １ 疗程 即开始恢 复 ， 针刺结合康复训练效 果最 好。 结论 针刺结合康 复训练综合治疗 中风偏瘫患者疗效 且 优 于单纯 康复和药物治疗 ， 且手功能恢 复最早 ， 有助 于改善患者生活质量 。 ［ 关键词 】 针刺 ； 康复训练 ； 偏瘫 ；日常生活能力
针刺与康复训练治疗中风偏瘫的研究进展
针刺与康复训练治疗中风偏瘫的研究进展摘要：目的：探讨针刺与康复训练相结合在中风偏瘫患者中的治疗效果。
方法：选择在本院治疗的中风偏瘫患者共54例，时间为2018年6月-2019年4月，将所有研究对象分成观察组和对照组，平均每个小组有27位中风偏瘫患者，将常规的康复治疗措施应用于对照组，观察组在康复训练的基础上，结合使用针刺的治疗干预措施，观察两个小组患者的治疗效果。
结果：观察组患者治疗后，生活自理能力显著提升，身体恢复状态良好。
通过对两组患者治疗前后生活自理能力进行评价，观察组治疗前为(25.26±4.52）分，治疗后为(86.24±2.53）分，对照组治疗前评分为(26.13±4.82）分，治疗后为(60.27±2.46）分，两组数据之间的差异性较为明显，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在对中风偏瘫患者进行治疗时，使用针刺与康复训练相结合的方法，可加快患者身体康复的速度，提高患者生活自理能力，在临床治疗中发挥了良好的作用。
关键词：针刺；康复训练；中风偏瘫；治疗效果前言：对于中风偏瘫患者而言，其肢体运动能力受到一定限制，以至于不能正常的工作和生活。
在传统的临床治疗中，患者身体恢复周期长，且需要长时间的康复训练，难免会对患者的心理带来较大的压力。
为了探讨更有效的临床中治疗措施，我国医学人员也在不断努力研究当中。
随着我国医疗水平的提高，中风偏瘫在治疗方面得到了一定的改进，中医针灸治疗措施得到广泛的应用，并且取得了较为显著的治疗效果。
本文对我院54例中风偏瘫患者进行研究，分别使用传统的治疗方法与中医针灸两种治疗模式，探讨各自的应用效果。
1.资料与方法1.1一般资料选择在本院治疗的中风偏瘫患者共54例，时间为2018年6月-2019年4月，其中，有34名男性患者，年龄在46-71岁之间，有20名女性患者，年龄在52-75岁之间，患者肢体偏瘫位置主要为左侧和右侧，通过对所有患者的身体进行检测，均被确诊为中风偏瘫，患者其它器官均处于正常状态，年龄、性别以及病症特点大致相同，各数据之间不具有可比性，无统计学意义（P>0.05）。
针刺配合康复训练治疗中风后偏瘫患者的临床效果探究
针刺配合康复训练治疗中风后偏瘫患者的临床效果探究[摘要]目的：研究分析治疗中风后偏瘫患者应用针刺与康复训练的临床疗效。
方法：选择我院接诊的中风后偏瘫患者72例，以入院顺序分为研究组与对照组。
研究组选择针刺与康复训练结合治疗，对照组单纯应用康复训练治疗。
对比两组各项相关能力评分与生活质量变化，统计对比两组总疗效。
结果：治疗后，研究组生活动作能力与肢体运动能力评分均高于对照组；生活质量评分亦高于对照组；研究组治疗总有效率为94.44%，明显高于对照组69.44%。
对比均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对中风后偏瘫患者应用针刺配合康复训练治疗，能显著改善患者肢体运动与生活动作能力，显著提升生活质量，大幅度提升治疗效果。
关键词：针刺；康复训练；中风后偏瘫；临床效果西医认为，偏瘫发病是由于脑血管出现急性病变后，相应中枢神经被损伤，导致运动神经元失控，因此出现功能障碍[1]。
偏瘫在中风患者后期发病率极高，因此临床治疗需得到重视，本文进行针刺配合康复训练治疗中风后偏瘫患者对比研究，内容有：1.一般资料与方法1.1一般资料选择我院接诊的中风后偏瘫患者72例，以入院顺序分为研究组与对照组。
研究组36例，男18例，女18例，年龄47-72（54.46±5.35）岁；对照组36例，男19例，女17例，年龄46-70（54.01±5.72）岁；双方资料无统计学差异（P＞0.05）。
1.2研究方法对照组单纯应用康复训练治疗，①急性期训练：患者侧卧位，每3h一次翻身及叩背排痰。
护理人员及家属辅助患者做被动上下肢训练与坐起训练。
②恢复期训练：指引患者借助康复器材训练，锻炼其平衡性、坐位耐力、行走耐力灵活性等。
继续进行上肢的伸举训练。
③后遗症期训练：前期可辅助患者进行训练，后期可进行独立自主训练，训练内容以提升生活功能、肢体运动、上下楼梯、平地行走等为目的。
研究组选择针刺与康复训练结合治疗，采用平补平泻手法对下述穴位进行毫针针刺治疗，急性期选穴：主穴为人中、曲池、内关、外关、三阴交，下肢加足三里、委中、复溜、太溪、上肢加尺泽、肩髃等穴，30min/次，1次/天。
针刺疗法结合现代康复治疗脑中风患者平衡功能障碍的临床观察
内蒙古中医药
针刺 疗 法结 合现 代 康 复治 疗 脑 中风 患者 平衡 功 能 障碍 的 临床 观察 △
陈越 峰 陈 新 牟 欣 艾 合 ’ 茅 敏 摘 要： 目的： 讨 分期整 体针 刺 疗法 结合 现代康 复技 术 对脑 中风偏瘫 患者 平衡 功 能的康 复 作 用 。方法 ： １０ 急性 脑 中风 偏瘫 患者 探 将 ４例 随机 ， 在 治疗组 采 用针 灸配合 现代 康 复 治疗， 组单 纯 采 用现代 康 复治疗， 疗前 、 ３ 对照 治 后 个月采用Ｂ ｒ平衡 量表 和 Ｆ — ｙｒ ｅ ｇ ｕ Ｍｅｅ躯体 能力评 定 量表 中平衡 项 目量表 评 定 患者平衡 功 能。 结果： 治疗组 两种 康复评 定 疗效均 比对照 组 明显提 高（ ＜． ） 均Ｐ ０ ５ 。结论 ： 据Ｂｕｎｔｍ偏瘫 恢复 的六 阶段 理 论采取 的分 期整 体针 刺 疗法 结合 现代 康复 技 术治 疗脑 中风平衡 功 ０ 根 ｒｎ ｓｏ ｒ
能 障碍 效果 良好 。 关键词 ： 中风 ； 脑 偏瘫 ； 平衡 功 能 ； 刺疗 法 ； 复技 术 针 康 中 图分类 号 ： ７ ３３ Ｒ ４． 文 献标 识码 ： Ｂ
文章 编号 ：０６ ０７ （ＯＯ １— ０６ ０ １０— ９ ９２ Ｌ ）４ ０３ －２
针 均匀分布， ３针尖达该线下点。每次留针 ３ 分钟， 第 ０ 每日 １ 随 着对 中风 诊 断 、 救水 平 的提 高 ， 风 患者 的死 亡 率 已大 ３ ， 抢 中 每隔 １ 分 钟行 针一 次 。③ 痉 挛期 （ 当于 Ｂｕｎｔ ｍ Ｋ １ ５ 相 ｒｎ ｓｏ ｍＩ一Ｖ ｒ 幅度 下 降， 但其致 残 率 在存 活者 中却 高达 ８ ％以 上Ⅲ而脑 中风 发 次 ， ０ ， ： 合 臂 尺泽 、 天泉 、 肩前 、 生 后 ， 者的平 衡 功能会 出现不 同程度 的 障碍 ［ 患 ２ １ 对这 一 问题 ， 期 ）取 患侧 痉 挛优 势 侧 穴位 大 陵 、 谷 、 中、 。针 我们 采 用分 期整 体针 刺 疗法 结 合 现代 康 复技 术 对 脑 中风 平 衡功 伏兔 、 梁丘、 血海、 阴陵泉 、 阴交、 三 承山、 隐白及肾俞、 大肠俞、 腰 能障碍的早期康复治疗进行研究， 了一定疗效， 取得 现报道如下。 阳关 等毫针 深刺 ，以获 取深 部组 织 强烈 针感 至优 势痉 挛被缓解 ， 针刺过 程不 留针 ， 次 治疗 约半 小 时 ， 日 １ 。④ 恢复 期 （ 每 每 次 相当 １ 临床资料 ｒｎｓ ｏ ： 顶 线 顶旁 ２ １ 病例选 择标 准 ： ． １ 符合 １９ 年 全 国第 ４届 脑血 管病 学 术会议 通 于 Ｂｕｎ￣ ｍ Ｖ期 ）病灶 侧头 针取 顶颞 前斜 线 、 旁 １ 、 ９５ 枕 过的各 类脑血 管病诊 断标 准１ 新 发脑 梗 死 、 出血患 者并 经 头颅 线 、 下旁线 。手 法 同前 。嘱 患 者带 头针 进行 自主 功能 锻炼半 小 ３ １ ， 脑 ｃ Ｔ检查或 ＭＲ 检查确诊的初发者 ， Ｉ 同时符合 以下条件： ①纳入标 时～ 小时 ， 间每隔 １ 分 钟行针 １ 。 １ 其 ５ 次 准： 年龄 ４ ０岁； ０８ 脑梗塞或脑 出血后 ， 生命体征平稳 ， 神经学症 ２１ ．２现代康复治疗 ： Ｂ ｂｔ ． 以 ｏａ ｈ法为主， 由受过培训的康复治疗师 状不再进展 ４ 小 时 以后 ，脑 梗死 病程 １ 以内 、脑 出血 病程 ３ 进行治疗： ８ Ｏ天 按早期、 软瘫期、 痉挛期、 相对恢复期 、 后遗症期分期进 周 以 内（ 无外 科手 术指 诊 ） 昏迷量 表 （ Ｇ ） ； Ｇ Ｓ 评分 ＞９有 肢体 功 能 行 治疗 ， 作参 见 有关 资料 ［各 期治 疗具体 方法 如下 ： ｔ ； 操 ｑ ， ， ２ ① 包 呼吸 道感 染 ， 系 泌尿 障碍、 平衡功能障碍者。 ②排除标准： 活动性肝病 ， 肝肾功能不全 ； ２１ ．早期 治 疗 ： 预 防并 发 症 ： 括褥 疮 ， ．．１ 心 肌梗 塞 、 充血 性心 力衰 竭 ； 性 肿瘤 患 者 ； 往痴 呆 病 史 ； 吸 感染 ， 恶 既 呼 深静脉血栓 ， 肩痛， 肩手综合征的预防。②被动运动 ； 活动顺 功 能衰 竭 ； 四肢 瘫痪 者 ； 往有 精 神病 史 ； 哑人 ； 有肢 体 功能 序 由大关 节到 小关 节 ， 慢进 行 ， 忌粗 暴 ， 既 聋 虽 缓 切 多作肩 外展 、 外旋 ， 前 臂旋后 ， 关节背 伸展 。③ 良姿 体位 ： 卧位 ； 卧位 ； 卧位 。 踝 健侧 患侧 仰 下 降 ， 化 Ｆ Ｓ Ｍｅｅ 运动 功能评 测 （ Ｍ ≥９ 。 但简 ｕｌ ｙｒ — Ｆ Ａ） ０ ．２ 软瘫期 ： １． ①翻身训练 ： 向健侧翻身 ； 向患侧翻身。②桥式运 １ ． 般 资料 ：０６ ９月 ０ ９ ８月 在成 都 市 中西 医结合 医 ２ ．２ ２一 ２０ 年 ２０ 年 院神经内科、 针灸科病房住院 ， 已确诊并符合上述选择标准的脑 动 ： 双侧桥式运动 ； 单侧桥式运动 ； 动态桥式运动。③下肢控制能 髋 踝 下肢 内收 梗死 偏瘫 早期 患者 １０例 。按 等 量 随机 原 则 分成 治疗 组 和对 照 力 训练 ： 和膝 的屈 曲及 伸髋 时屈 膝 训练 ； 背屈训 练 ； ４ 组 ， 组一般 资 料见 表 １经统 计学 检 验 ， 两 ， 差异 均 无 显著 性 意义 （ 外 展控 制训 练 。 Ｐ ２１ ．痉挛期 ： ．２ ．３ ①抗痉挛模式 ； ②尽早负重 ； ③坐位转换及站立平 均＞ ． ）具可 比性 。 Ｏ ５， ０ 表 １ 病 员 的 一 般 资 料 衡训练 ； ④步行训练。⑤上肢控制能力训练： 肘关节分离运动； 改 善 腕伸展 练 习 。⑥ 作业 治疗 。 ２１ ．相对 恢 复期 ： 的训 练 ： 。２４ ． 手 伸腕 ； 后 ； 旋 拇指 与其 它指 的对 掌 。
针刺配合康复治疗中风后偏瘫的疗效观察
针刺配合康复治疗中风后偏瘫的疗效观察目的：对针刺配合康复治疗中风后偏瘫的疗效进行观察分析。
方法：对2012年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的60例脑卒中偏瘫患者进行临床研究，随机分为对照组和研究组，对对照组患者仅使用神经内科的常规治疗药物进行治疗，对研究组患者进行针刺及康复治疗，观察比较两组患者的治疗效果。
结果：研究组患者在治疗后的神志、语言及肢体运动方面的功能总评分（6.74±4.15）明显低于对照组患者（10.41±5.69），差异存在统计学上的意义（P＜0.05）；研究组患者的治疗总有效率（93.3%）明显高于对照组患者（63.3%），差异存在统计学上的意义（P＜0.05）。
结论：针刺配合康复治疗中风后偏瘫患者的效果较好，患者的神志、语言及肢体运动方面的功能均得到一定的改善，治疗有效率得到提高，具有一定的临床价值。
标签：针刺；康复治疗；中风；偏瘫偏瘫是临床上常见的一种运动功能方面的障碍，多是指患者的病灶对侧的肢体表现出瘫痪的症状。
近几年，随着对脑卒中患者的早期诊治的医疗及抢救的水平得到一定的进步及提高，明显降低了患者的死亡率，并且随着康复方面的医学进行早期的参与，使患者的存活情况则明显提高，然而，脑卒中患者存在的致残和复发的情况还比较的多发的常见，应引起足够的重视[1]。
目前，随着中医的不断发展，针灸在临床上对偏瘫患者的治療中得到比较广泛的应用，康复训练则是指对患者在病伤之后的相关功能的恢复，多是指使用物理疗法、作业疗法等一些的综合的康复训练措施，尽量促使患者的功能方面障碍的恢复，使患者的后遗症减少及缓解，强化及发挥患者肢体的残余功能，使用代偿及辅助的工具帮助患者实现生活自理，进而回归到社会，提高日常生活质量[2]。
本文对针刺配合康复治疗中风后偏瘫的疗效进行研究分析，所研究的结果报道如下。
1 一般资料和方法1.1 一般资料将2012年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的60例脑卒中偏瘫患者作为临床研究对象，按照随机的原则分为两组，每组30例，对照组中男性17例，女性13例，患者的年龄为37～81岁，平均年龄为（61.4±2.2）岁，患者的病程为6～125d，平均病程为（15.2±0.4）d，治疗前患者的症状积分为（15.04±4.78）分，其中，脑梗死21例，脑出血9例；研究组中男性16例，女性14例，患者的年龄为36～80岁，平均年龄为（61.3±2.4）岁，患者的病程为5～127d，平均病程为（15.4±0.2）d，治疗前患者的症状积分为（15.06±4.82）分，其中，脑梗死22例，脑出血8例。
康复训练配合针灸治疗中风偏瘫临床分析
康复训练配合针灸治疗中风偏瘫临床分析【摘要】目的观察针灸疗法配合康复训练治疗中风偏瘫的临床疗效。
方法将我院2011年6月——2012年7月收治的40例中风导致的偏瘫患者随机分为对照组和观察组两组，每组病例20例。
对照组只进行单纯的康复训练，观察组在康复训练的基础上给予针灸治疗。
比较两组治疗的总有效率。
结果观察组总有效率为95%，对照组总有效率为50%，两组比较有显著差异（p005），具有可比性。
12方法121观察组进行针灸疗法配合康复训练，采用抗痉挛手法和患者配合运动的训练，使患者有目的有量的做运动。
在病情所处不同时期采取不同穴位进行针灸治疗：软瘫期以上肢的阴经穴、下肢的阳经穴和腧穴为主进行针灸，痉挛期以上肢阳经穴、下肢阴经穴为主，恢复期以手足阳明经穴为主，针灸这些穴位时以患者产生酸、麻、胀等感觉为有效标准。
配合康复训练，患者采俯卧位，患者俯卧位，以按摩、加压、滚动法，先对偏瘫肢体进行向心性按摩，由远及近渐渐移动及至局部皮肤发热为宜，达到缓解关节肌肉的痉挛的目的，根本上舒缓肌肉以阻止肌肉痉挛，促进分离运动的出现。
处于恢复期的患者，应对其独立做起的能力进行训练，先从健康肢体侧卧位坐起，再逐步训练从偏瘫侧卧位坐起，从需要旁人协助才能坐起到独立坐起。
之后进行平衡坐位训练，患者坐在床边，两腿自然下垂，保持平衡，待患者病情允许可下地坐到轮椅上后，进行患者站位平衡训练和迈步、上下台阶训练，上下台阶时应注意先让患病腿上，下台阶时应注意健康腿先下，建立患者的康复信心，使患者尽早进行自主运动、恢复生活自理能力的练习，同时患者也要进行臂膀和手部的训练，让患者用健康肢体或健康肢体辅助患病肢体进行日常生活的自理，在训练应尽量保持正确姿势，运动时用力程度最好达到极致，肢体紧张肌肉轻度疼痛为标准，以一个月为一个疗程。
122对照组只对患者进行康复训练治疗，具体训练方法同观察组。
13疗效标准显性：运动神经系统基本恢复或大部分恢复，患者能借助拐杖行走或者独立行走，日常生活基本能够自理；有效：神经系统功能部分恢复，还不能进行独立行走；无效：神经系统功能无恢复现象，治疗前后症状无明显改善。
针刺治疗中风后焦虑障碍72例临床观察
出血 ） （ ）符 合 Ｉ Ｄ一 ０ Ｆ ． ；２ Ｃ １ ，０６ ４器 质性 焦虑 障 碍 的诊 断 标 准 ． 经两 位 专 科 医 生确 诊 为脑 卒 中后 焦 虑 障 碍 （Ｓ Ｐ ＡＤ） （ ） 密 尔 顿焦 虑 量 表 ：３ 汉
别 、 龄 、 程 等方 面经 统 计 学 处 年 病
理 均 具 有 可 比性 （ ＞ ．５ Ｐ ００ ）
１ 。 诊 断标 准 （ ） 头 颅 Ｃ ２ １经 Ｔ或
ＭＲ 检 查 证 实 为 中风 ｆ 梗 死 或 脑 Ｉ 脑
注 ： 与 本 组 治 疗 前 比 较 ， ００ ； ★ ★ 与 本 组 治 疗 后 ４ Ｐ＜ ．１
一 天津 中 医药 大 学 研究 生 院 ， 天津 ０ ｌ ０９一
２０ ０ ９年 ９月 至 ２ １ ０ ０年 １月 ． １ ０ ： 效 ： 疗 后 较 治 疗 前评 分 减 少 ６ ％～ ０ ０％ 显 治 ０ ９ ％： 笔 者 运 用 针 刺 治 疗 中 风后 焦 虑 障 有效 ： 疗后 较 治疗前 评 分 减少 ３ ％～ ０ 无 效 ： 治 ０ ６ ％： 治
７ ３岁 ： 病程 ｌ ～ ７ ２组 患者 在性 ９５ｄ
３２２ ２组 Ｈ ＭＡ量表 评 分 比较 ．． Ａ
Байду номын сангаас
２组治疗 前 、 治疗
后 ４周 、 疗 后 ８ Ｈ ＭＡ 量 表 评 分 比 较 ． 治 周 Ａ 见表 ２
表 ２ 治 疗组 、 照 组 治 疗前 后 Ｈ ＭＡ 量表 评 分 比较 （ ） 对 Ａ
２２ 对 照组 口服 阿 普 唑仑 片 ．．～ ． ，每 日 ３ 的焦虑状态都有效果 ． 么应 该首选非药 物治疗 ， ． ０４ ０８ ｍｇ 那 而针 次 ． 续治疗 ８周 。 连 ３ 疗 效观 察 刺就不失为一种优先选择 的治疗方法 。
中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床效果观察…
中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床效果观察…【摘要】目的：对中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床治疗效果进行研究，以减轻患者的痛苦。
方法：选取本康复治疗中心74例患者进行研究，治疗时间为2016年9月-2018年9月，这74例患者均是中风偏瘫患者，在对这些患者进行分组时，采用的分组方法为随机双盲分组方法，将这些患者分别分为研究组和对照组，两组患者各37例，在治疗对照组患者时，采用的治疗方法为常规药物治疗方法，在对常规组进行治疗时，采用的治疗方法为常规药物加中医针灸治理方法，在治疗的过程中需要对两组患者进行临床治疗效果比较，并且还要对患者的日常生活进行评分，评分方法采用CSS进行评分，对患者的日常生活能力进行科学的评分。
结果：在对患者进行一个疗程治疗之后，发现对照组患者的治疗效果要明显低于研究组，两组患者之间的治疗本身具有一定的统计学差异(p<0.05)，结论：在对中风偏瘫患者进行治疗时，可以采用中医针灸加康复治疗方法，以便有效提升患者的治疗效果，提升患者日常生活的自理能力。
【关键词】中风偏瘫；中医针灸；康复治疗；临床效果在进行临床治疗时，偏瘫是一种常见的临床疾病，这种疾病对患者正常生产和生活造成的影响非常大，甚至部分中风偏瘫患者的生活自理能力还出现了问题，这种问题不仅给社会造成严重的影响，甚至还会患者的家庭造成严重的负担。
因此，在对中风偏瘫患者进行治疗时，要加大对中医针灸和康复治疗方法结合的重视，以便有效提升患者生存质量，现在很多中风偏瘫患者采用的治疗方法都是药物加康复治疗的方法，针灸加康复治疗方法的应用范围并不是非常广泛。
以下对中医针灸加康复治疗进行详细研究。
1资料与方法1.1一般资料抽取本中心2016年9月至2018年9月间就诊的中风偏瘫患者74例展开研究，按照随机双盲法原则将其分成对照组和研究组，其中对照组：37例，男16例，女21例，年龄39—75岁，平均（63.76±4.15）岁，病程2—14天，平均（4.87±0.93）天；研究组：37例，男17例，女20例，年龄45—76岁，平均（62.99±4.94）岁，病程1—13天，平均（5.02±0.23）天。
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针刺结合康复训练治疗中风偏瘫72例临床
观察
【摘要】目的:观察针刺结合康复训练治疗中风偏瘫的治疗效果。
方法:治疗组30例采用针刺结合康复训练治疗，对照组单纯用针刺治疗。
针刺均采用头针和体针相结合，取穴原则与刺法相同。
结果:两组肢体功能恢复情况差异显著，P<0.01;ADL积分差异显著。
结论:提示针刺结合康复训练治疗中风偏瘫效果优于单纯针刺治疗。
【关键词】针刺;康复训练;中风/针灸疗法
脑卒中是一组具有较高患病率及致残率的疾病。
随着临床对脑卒中诊断及抢救水平的不断提高，其死亡率大幅度降低，但致残率却明显上升，突出表现为偏瘫，约70%～85%
［1］的致残率不仅给患者带来了痛苦，而且给家庭和社会造成了沉重的经济负担。
笔者运用针刺结合康复训练治疗中风偏瘫，取得了满意疗效，现报道如下。
1 临床资料
72例脑卒中偏瘫患者，均为我院2004年6月～2006年5月神经内科住院患者，所有病例均系首次发病，且伴有一侧肢体运动功能障碍，无失语及智力障碍，均经CT和MRI检查，符合脑血管病的诊断标准［2］。
将上述72例患者随机分为2组（即治疗组与对照组）。
治疗组36例，其中男22例，女14例;年龄42～71岁，平均62.12岁;脑梗死23例，脑出血13例;左侧偏瘫25例，右侧偏瘫1例。
对照组36
例，其中男24例，女12例;年龄44～75岁，平均63.51岁;脑梗死21例，脑出血15例;左侧偏瘫26例，右侧偏瘫10例。
2组患者的一般资料及病情经统计学分析无明显差异（P>0.05），具有可比性。
2 治疗方法
2组患者在急性期均接受神经内科常规药物治疗。
病情稳定后，对照组单纯针刺治疗，治疗组给予针刺及康复训练治疗。
具体操作治疗如下:
2.1 针刺治疗采用头针和体针相结合。
头针取患侧运动区、平衡区、足感区，常规消毒针刺。
体针在软瘫期针刺瘫侧上肢阴经穴，选用极泉、尺泽、内关、鱼际等穴;下肢取阳经穴，选用环跳、风市、足三里、丰隆、昆仑、解溪等穴。
痉挛期针刺瘫侧上肢阳经穴，选用肩、臂、手三里、外关、合谷等穴;瘫侧下肢取阴经穴，选用血海、阴陵泉、悬钟、太溪等穴;常规消毒针刺。
头针和体针针刺得气后，治疗40min，每日1次，10次为1个疗程。
2.2 康复训练主要采用神经促通技术治疗，以Bobath疗法为主，结合PNF法、Rood法等促通技术［3］和运动再学习法对患者进行康复训练。
可将疗程分为卧床期、离床期及步行期3个阶段。
卧床期的主要训练内容包括床上良肢位的摆放，变换体位;健侧肢体主动辅助患侧关节训练，患侧肢体被动训练及早期坐位平衡训练等。
离床期的训练包括 Bobath握手;肩胛带活动;伸肘练习;前臂旋前旋后练习及腕手的训练;躯干训练采用桥式运动和收腹运动;有控制的伸屈膝训练;踝背屈练习;骨盆旋前训练;站立坐下练习及重心转移、跨步练习
等。
步行期的训练包括步行、站立平衡、手杖使用及上、下楼梯等;同时进行日常生活活动能力训练。
每日1次，每次治疗40min，10次为1个疗程。
3 结果
3.1 疗效评定标准采用Brunnstrom分级评定法，评定患者上下肢和手的功能，运用改良的Barthd指数量表评定ADL，分为良（≥60分），中（59～41分），差（≤40分）。
全部患者均评定2次，第1次于治疗前仅进行Brunnstrom分级评定，第2次于治疗3个疗程后进行Brunnstrom分级评定和ADL评定。
3.2 治疗结果两组治疗前后Brunnstrom分级和ADL积分见表1。
经χ 2 检验，治疗组下肢运动功能治疗前后有非常显著的差异（P<0.01），对照组治疗前后比效差异显著（P<0.05），两组在治疗3个疗程后比较有非常显著的差异（P<0.01）。
ADL积分两组在治疗3个疗程后比较有非常显著的意义（P<0.01）。
说明治疗组无论在改善肢体运动功能评分还是在ADL积分方面，与对照组相比差异有显著意义。
表1 两组患者治疗前后BrunnStrom分级和ADL积分
4 讨论
中医认为导致中风偏瘫的主要原因为清窍瘀阻。
头针治疗可以疏通经络瘀阻，改善肢体运动功能，针刺运动区、平衡区和足运感区可通过深感觉传入神经通路刺激大脑皮层，促进感觉和运动功能区的功能重组。
针灸治疗具有整体性和双向性调节的特性，传统取穴常强调“独取阳明”，但针刺部分体针穴位会加重痉挛模式的形成［4］。
因此根据偏瘫的不同阶段来设计针灸处方，则更有利于肢体功能的恢复。
现代研究证明，脑卒中患者运用神经促通技术及运动再学习技术等，能帮助其建立正确的运动模式，恢复随意自主运动能力，使损伤的中枢神经系统进行功能重组和代偿。
脑卒中患者的早期康复治疗包括良肢位的摆放，可有效克服异常肌痉挛，是偏瘫恢复的关键时期。
本研究中，治疗组无论是肢体运动功能的恢复，还是日常生活活动能力的提高都明显优于对照组（P<0.01），提示针刺结合康复训练治疗效果明显优于单纯针刺治疗。
因此，康复训练的早期介入和传统针刺疗法相结合，能大大降低中风偏瘫患者的致残率，促进早期康复，值得临床进一步推广应用。
【参考文献】
［1］南登 .康复医学［M］.北京:人民卫生出版社，2004.
［2］全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管病诊断要点［J］.中华神经科杂志，1996，29:379.
［3］燕铁斌.现代康复治疗技术［M］.合肥:安徽科学技术出版社，1994.
［4］李佩芳.针刺拮抗肌群治疗脑卒中后肌张力增高［J］.中国康复，2001，16:42.。