路基工程施工现场原始记录(全套资料表格)
施工原始记录表格
（mm）
允许F（mm）
误差
X
Y
X
Y
△X
△Y
记录： 负责人：
省道XXX标段
标高、横坡度测量记录表
承包单位： 合同号： 原表07
监理单位： 编 号： 年 月 日
桩号
设计标高
(m)
实际标高
(m)
误差(mm)
横坡度 （%）
备注
实测误差
允许误差
左
右
误差最大值
记录： 负责人：
省道XXX标段
填前地表处理原始记录
承包单位： 合同号： 原表05
监理单位： 编 号： 年 月 日
桩号
位置
水准尺读数（mm）
沉降量
（mm）
允许沉降量
（mm）
层数
检测碾压前
检测碾压后
5
测量： 负责人：
省道XXX标段
中（轴）线偏位测量记录
承包单位：合同号：原表06
监理单位：编 号：年 月 日
桩号位置
实测坐标（m）
设计坐标（m）
实测偏差（mm）
承包单位：合同号：编号：原表01
监理单位：
测量范围或桩号
导线网点编号
实测坐标（m）
设计坐标(m)
坐标差(mm)
设计距离(mm)
实测距离(mm)
误差(mm)
设计夹角(°′″)
实测夹角(°′″)
误差(″)
X
Y
X
Y
△X
△Y
说明：
测量：负责人：
省道XXX标段
导线测量记录表
承包单位：合同号：编号：原表02
监理单位：
原表42
挖孔原始记录
施工记录表(路基工程)
海新路与翁角路立交工程路基原地面清理检查记录表施表201承包单位：龙建路桥股份有限公司施工标段：监理单位：厦门中平工程监理咨询有限公司起止桩号：编号：现场施工负责人：日期：海新路与翁角路立交工程填石路堤施工原始记录施表202承包单位：龙建路桥股份有限公司施工日期：施工标段：监理单位：厦门中平工程监理咨询有限公司起止桩号：编号：现场施工负责人：质检员：日期：监理：日期：海新路与翁角路立交工程路基分层填筑工序检验单施表203承包单位：龙建路桥股份有限公司施工标段：监理单位：厦门中平工程监理咨询有限公司编号：分项桩号：施工日期：现场施工负责人：日期：海新路与翁角路立交工程袋装砂井施工原始记录施表204承包单位：龙建路桥股份有限公司施工标段：监理单位：厦门中平工程监理咨询有限公司起止桩号：编号：现场施工负责人：质检员：日期：监理：日期：海新路与翁角路立交工程塑料排水板施工原始记录施表205承包单位：龙建路桥股份有限公司施工标段：监理单位：厦门中平工程监理咨询有限公司起止桩号：编号：现场施工负责人：质检员：日期：监理：日期：海新路与翁角路立交工程碎石（砂）桩施工原始记录施表206承包单位：龙建路桥股份有限公司施工标段：监理单位：厦门中平工程监理咨询有限公司起止桩号：编号：现场施工负责人：质检员：日期：监理：日期：海新路与翁角路立交工程粉喷桩施工原始记录施表207承包单位：龙建路桥股份有限公司施工标段：监理单位：厦门中平工程监理咨询有限公司起止桩号：编号：现场施工负责人：质检员：日期：监理：日期：海新路与翁角路立交工程水泥粉煤砼桩施工原始记录施表208承包单位：龙建路桥股份有限公司设计桩径（m）：设计砼标号：施工标段：监理单位：厦门中平工程监理咨询有限公司起止桩号：编号：现场施工负责人：质检员：日期：监理：日期：海新路与翁角路立交工程抛石挤淤施工原始记录表施表209承包单位：龙建路桥股份有限公司施工日期：施工标段：监理单位：厦门中平工程监理咨询有限公司起止桩号：编号：现场施工负责人：质检员：日期：监理：日期：海新路与翁角路立交工程软基沉降与水平位移观测记录施表210承包单位：龙建路桥股份有限公司施工标段：监理单位：厦门中平工程监理咨询有限公司起止桩号：编号：现场施工负责人：质检员：日期：监理：日期：海新路与翁角路立交工程软基沉降观测曲线图施表211承包单位：龙建路桥股份有限公司施工标段：监理单位：厦门中平工程监理咨询有限公司观测桩号、部位：编号：现场施工负责人：质检员：日期：监理：日期：海新路与翁角路立交工程中央分隔带纵（横）向排水沟（管）施工记录施表212承包单位：龙建路桥股份有限公司施工标段：监理单位：厦门中平工程监理咨询有限公司起止桩号：编号：现场施工负责人：质检员：日期：监理：日期：海新路与翁角路立交工程中央分隔带填筑施工记录施表213承包单位：龙建路桥股份有限公司施工标段：编号：监理单位：厦门中平工程监理咨询有限公司施工日期：起止桩号：现场施工负责人：质检员：日期：监理：日期：海新路与翁角路立交工程不适宜材料挖除检查记录表施表214承包单位：龙建路桥股份有限公司施工标段：监理单位：厦门中平工程监理咨询有限公司起止桩号：编号：现场施工负责人：日期：海新路与翁角路立交工程挖方路基（路床处理）施工记录施表216 承包单位：龙建路桥股份有限公司施工标段：监理单位：厦门中平工程监理咨询有限公司起止桩号：第页共页现场施工负责人：质检员：现场技术人员：监理：海新路与翁角路立交工程不良地段施工记录施表217承包单位：龙建路桥股份有限公司施工标段：监理单位：厦门中平工程监理咨询有限公司起止桩号：第页共页现场施工负责人：质检员：现场技术人员：监理：海新路与翁角路立交工程路基掺灰处理施工记录施表218承包单位：龙建路桥股份有限公司施工标段：监理单位：厦门中平工程监理咨询有限公司起止桩号：第页共页现场施工负责人：质检员：现场技术人员：监理：海新路与翁角路立交工程高边坡锚孔放样记录表施表219承包单位：龙建路桥股份有限公司施工标段：监理单位：厦门中平工程监理咨询有限公司起止桩号：第页共页锚孔钻造施工记录表施表220 承包单位：龙建路桥股份有限公司施工标段：监理单位：厦门中平工程监理咨询有限公司起止桩号：第页共页注：备注栏记录钻孔过程中出现的情况，如塌孔、缩孔、地下水及相应的处理办法。
公路工程施工全套表格(定稿)
前言为确保新地至西来峰经济开发区运煤二级公路工程质量和建设目标的全面实现，对工程施工全过程进行规范化管理，按照《公路工程质量检验评定标准》、《公路工程施工监理规范》及其它有关施工技术规范、试验规程之要求，并参照其它公路建设的先进经验，针对新地至西来峰经济开发区运煤二级公路具体情况，编制了施工监理各种用表，并汇编成册便于使用。
本套表格按照不同内容分为六篇，第一篇：管理；第二篇：路基、路面；第三篇:桥梁、涵洞；第四篇:交通工程；第五篇：试验；第六篇：检验报告。
在表格填写过程中,必须认真学习领会表格的内容、抽检频率、目的，实事求是的及时认真填写,能够全面真正地反映工程施工监理全过程，起到严格控制工程质量作用。
填表必须用不易褪色的碳素墨水书写，禁止使用圆珠笔、铅笔书写，字迹应工整、清楚。
为规范、统一施工过程重各种表格的应用及填报情况，本则科学合理、简洁,但又不失全面的填报原则，我们已经对各单位各道工序应填的施工原始记录表和检验表统一要求如下:1、各施工、监理单位在施工过程中各道工序应填的施工原始记录表和检验表以附表为准。
表列每道工序应填的质量检验表（施原表除外）均作为本道工序检验申请批复单（监表9）的附件,一并报验、批复。
2、附表要求填报的质量检验表已去掉了一些与检验报告单配套的检查记录表，未去掉的检查记录表仍按附表一的要求填报.3、路基填筑过程中每四层要求报验一次中线高程、宽度，路基压实度要求层层汇总,每四层评定一次；台背回填以每道桥涵为单元，压实度汇总一次，评定一次。
压实度要求不同的标准，要分别汇总,分别评定.4、表格中字体、线框的标准图如下图：标题（宋体，二号字体）副标题（宋体，小四号字体)本套表格解释权由新地至西来峰经济开发区运煤二级公路建设管理办公室负责，随着工程陆续开工进展，根据需要将增加与完善部分表格。
由于编制时间短促和编者水平有限，收集资料不够全面，缺点与错误在所难免，愿请使用者批评指正，多提宝贵意见，以便于及时修订改正，把我们的工作做得更好.附表：各道工序应填检验表号（共13页）编者二OO八年八月新地至西来峰经济开发区运煤二级公路试验、检测、管理记录表开工报告及计划报表应填监管表号各道工序应填检验表号各道工序应填检验表号各道工序应填检验表号各道工序应填检验表号各道工序应填检验表号新地至西来峰经济开发区运煤二级公路试验、检测、管理记录表各道工序应填检验表号各道工序应填检验表号各道工序应填检验表号新地至西来峰经济开发区运煤二级公路试验、检测、管理记录表各道工序应填检验表号目录第一篇管理工程开工令（监管—01） (2)第合同段开工报告（监管—02） (3)第合同段总体施工组织设计报审表（监管—02-1） (4)工程开工报告(监管—03） (5)分项施工组织设计报审表（监管—03—1） (6)施工放样检验表（监管-03-2) (7)导线控制测量成果表（监管-03—2-1) (8)水准测量成果表（监管—03—2-2） (9)中线测量成果表（监管—03-2-3） (10)大中桥控制测量成果表（监管—03-2—3） (11)进场设备报验单（监管—03—3) (12)建筑材料报验单(监管—03-4） (13)路基填料使用许可证（监管—03-4-1） (14)碎（砾)石使用许可证(监管—03—4—2） (15)砂（砾）石使用许可证（监管-03—4—3) (16)片（块）石使用许可证（监管—03—4-4) (17)水泥使用许可证（监管—03—4—5）……………………………………………………………18钢筋使用许可证（监管—03-4—6） (19)钢绞线使用许可证(监管-03—4—7） (20)石灰使用许可证（监管-03-4—8） (21)土工材料使用许可证（监管-03-4-9） (22)石屑使用许可证（监管—03-4-10） (23)矿粉使用许可证（监管—03-4—11）……………………………………………………………24沥青使用许可证（监管—03-4-12) (25)改性沥青使用许可证(监管—03-4—13） (26)水泥砂浆配合比使用许可证（监管—03—4-14）………………………………………………27水泥混凝土配合比使用许可证（监管—03-4-15） (28)孔道压浆水泥浆配合比使用许可证（监管-03—4—16） (29)路面基层、底基层材料配合比使用许可证（监管—03—4-17） (30)沥青砼配合比使用许可证（监管—03—4—18） (31)委托试验使用许可证（监管—03-4—19） (32)建设项目质量评定表(监管—04） (33)标段质量检验评定表（监管—05） (34)单位工程质量检验评定表（监管-06） (35)分部工程质量检验评定表（监管-07） (36)分项工程质量检验评定表(监管—08） (37)分项工程质量检验评定表（监管—08-1～～监管—08-55） (38)检验申请批复单（监管-09) (93)各级专业监理工程师审查意见表（监管—10） (94)工程交工申请报告（监管—11） (95)中间交工证书(监管-12) (96)工程交工证书(监管—13) (97)工程暂时停工指令（监管—14） (98)复工申请（监管—15） (99)复工指令(监管—16) (100)工程缺陷责任期终止证书（监管—17) (101)工程延期申请报告（监管—18） (102)工程延期审批报告（监管—19） (103)工地会议纪要（监管—20） (104)通知（监理通用）(监管-21） (105)月份工程完成量汇总表（监管—22） (106)月份土石方工程完成情况计算表（监管—22—1） (107)月份桥上部工程完成情况统计表(监管—22—2) (108)月份桥下部工程完成情况统计表（监管—22-3） (109)月份小桥(通道）工程完成情况统计表(监管-22-4） (110)月份涵洞工程完成工程量统计表（监管—22-5） (111)月份排水、防护、交通工程、其它杂项工程完成情况统计表（监管—22-6） (112)完成投资统计汇总表（监管—23） (113)工程量与工作量统计汇总表（监管-23—1) (114)工程数量汇总表（监管—23-2） (115)其他工程数量统计、计算表（监管-23-3） (116)涵洞工程数量统计、计算表(监管—23—4) (117)桥梁工程数量统计、计算表（监管-23—5) (118)工程质量事故（问题)报告单（监管—24） (119)工程质量事故（问题）处理意见通知单(监管—25) (120)工程停工指令（监管—26） (121)复工申请（监管—27） (122)复工指令（监管-28） (123)索赔申请报告（监管—29） (124)索赔金额审批表（监管—30） (125)监理日报（监管-31） (126)砼抗压强度汇总表（监管—32) (127)桥砼抗压强度汇总表（监管—33） (128)钢筋试验汇总表(监管—34） (129)水泥检查试验汇总表（监管—35） (130)碎（砾）石、砂试验汇总表（监管—36） (131)石灰试验汇总表(监管—37) (132)重型击实试验汇总表（监管—38） (133)沥青试验汇总表（监管-39） (134)无侧限抗压强度汇总表（监管—40） (135)路基、路面底基层、基层压实度汇总表（监管—41） (136)月份工程质量抽检汇总表（1）（监管—42） (137)月份工程质量抽检汇总表(2）(监管—42—1） (138)监理工程师指令(监管—43) (139)监理工程师指令（监管—43-1） (140)第二篇路基、路面路基放样原始记录（路施-01) (142)路基填前处理记录(路施—02） (143)不良地质地段处理记录（路施—03) (144)（）压实度厚度检查记录(灌砂法）（路施—04) (145)宽度检查记录表（路施-05） (146)中线偏位检查记录表（路施—06) (147)纵断高程、横坡测量检查记录（路施—07） (148)路基、路面平整度检查记录（路施-08） (149)路面（路床）弯沉值测定记录（路施—09) (150)路基边坡检查记录（路施—10） (151)路面面层压实度检查记录（路施—11） (152)路肩检查记录(路施—12） (153)路缘石（路肩板）铺设检查表（路施—13） (154)第三篇桥梁、涵洞大、中桥桥位放样原始记录(桥施—01） (156)小桥（涵）位放样原始记录（桥施—02） (157)钻孔桩埋设护筒原始记录（桥施-03） (158)钻孔桩钻孔记录(桥施—04） (159)钻孔桩泥浆比重测试原始记录(桥施—05） (160)水下砼灌注记录表（桥施—06) (161)钻孔灌注桩成孔质量检查记录（桥施—07） (162)灌注桩成品检查记录（桥施—08) (163)基坑开挖原始记录(桥施—09) (164)模板检查原始记录（桥施—10） (165)钢筋成品检查记录（桥施-11) (166)混凝土施工原始记录（桥施—12） (167)预应力张拉记录（先张法）（桥施—13） (168)预应力张拉检查记录表（后张法)(桥施—14) (169)预应力梁(板）放张记录（桥施—15） (170)桥梁总体检查记录(桥施—16) (171)盖板涵、箱涵检查记录（桥施—17) (172)混凝土养护记录（桥施—18） (173)预应力混凝土构件压浆原始记录（桥施—19） (174)预应力管道检查表（桥施—20） (175)挖孔桩成孔质量检查记录（桥施-21） (176)挖孔桩挖孔施工原始记录(桥施—22） (177)结构物施工放样检查记录(桥施—23) (178)第四篇交通工程标志检查记录（交施—01) (180)标线检查记录（交施—02) (181)视线诱导标检查记录（交施-03） (182)波形梁护拦检查记录（交施—04) (183)防眩设施检查记录（交施-05） (184)隔离栅检查记录（交施—06） (185)紧急电话检查记录（交施—07） (186)照明设施检查记录（交施—08） (187)交通安全设施安装原始记录(交施—09） (188)第五篇试验筛分试验记录（试验号：-01) (190)含水量试验记录（试验号：—02) (191)土颗粒分析试验记录（试验号：—03) (192)液塑限联合测定试验记录（试验号：—04） (193)击实试验记录(试验号：—05) (194)CBR（承载比）试验记录（试验号：—06） (195)膨胀量试验记录（试验号：—07） (196)CBR(承载比）试验结果图（试验号：—07—1） (197)含泥量试验记录（试验号：—08） (198)针片状试验记录（试验号:—09） (199)软弱颗粒含量试验记录（试验号：—10） (199)三氧化硫含量试验原始记录(试验号：—11） (200)粗细集料堆积密度试验记录(试验号:—12) (201)表观密度试验记录（试验号:-13） (201)吸水率试验原始记录（试验号：—14) (202)集料压碎值试验记录（试验号:—15） (203)集料磨耗试验（洛杉机法）坚固性试验记录（试验号：—16） (204)片(块）石抗压强度试验记录（试验号：—17) (205)石料冻融试验记录（试验号：—18） (206)水泥细度试验记录(试验号：—19） (207)水泥凝结时间、安定性试验记录（试验号:—20） (208)水泥标号（软练法）试验记录（试验号：—21） (209)水泥鉴定试验报告（试验号:—22) (210)未消解颗粒含量试验记录(试验号：—23） (211)水泥或石灰剂量测定记录（试验号：—24） (211)石灰氧化钙、氧化镁含量测定记录(试验号:—25） (212)回弹模量试验记录（试验号：—26) (213)混凝土试块压力试验报告（试验号:—27） (214)砂浆试块压力试验报告（试验号:-28） (215)无侧限抗压强度试验记录(试验号:—29） (216)金属力学性能（原材）试验记录（试验号：—30) (217)金属力学性能（可焊性）试验报告(试验号：—31） (218)金属力学性能试验报告（试验号：-32） (219)沥青比重试验记录(试验号：-33) (220)沥青蜡含量试验记录(试验号:—34） (220)沥青溶解度试验记录(试验号:—35） (221)沥青三大指标试验记录(试验号:—36） (222)石蜡密度试验记录（静水称重法）（试验号：—37） (223)沥青与矿料粘附性试验记录（交施—38） (224)沥青混合料级配组成计算表(试验号：—39) (225)蜡封法、直接法沥青砼混合料密度试验记录（试验号：—40） (226)沥青混合料稳定度试验记录（试验号：—41) (227)沥青用量与稳定度试验特征值关系曲线表(试验号：-42） (228)沥青混合料抽提及筛分试验记录(试验号：-43) (229)矿料各项技术指标、配比设计汇总表（试验号：—44） (230)拌和场、摊铺现场沥青混凝土取样各项技术指标汇总表（试验号：—45） (231)沥青混合料温度检查记录（试验号：—46） (232)摆式仪测定路面抗滑值原始记录（试验号：—47） (233)细集料表观相对密度试验（李氏比重瓶法)(试验号:—48) (234)集料密度及吸水率试验记录（水中重法）(试验号：—49） (235)沥青闪点与燃点试验（试验号：—50） (236)沥青旋转薄加热试验记录（试验号：—51） (237)水泥混凝土细集料试验报告（试验号：-52） (238)水泥混凝土粗集料试验报告(试验号:—53) (239)承载比试验成果汇总表（试验号:—54） (240)粗集料含泥量及泥块含量试验记录（试验号：—55） (241)细集料含泥量及泥块含量试验记录（试验号:—56） (242)细集料砂当量试验记录(试验号：—57） (243)沥青面层用粗集料试验报告（试验号：-58） (244)粗集料冲击值试验记录（试验号：-59） (245)混凝土配合比设计书（试验号：-59-1) (246)混凝土配合比设计书（试验号：-59-2） (247)第六篇检验报告土（石）方路基现场质量检验报告单（检验号-01） (249)石方路基现场压实度检验报告单(检验号—02） (250)路基边坡度质量检验报告单(检验号—03） (251)路基边坡现场质量检验报告单(检验号—03-1) (252)土工材料质量检验报告单（检验号—04） (253)碎石（石渣）处理层、砂垫层质量检验报告单(检验号—05） (254)管道基础及管节安装现场质量检验报告单（检验号—06） (255)浆砌排水沟现场质量检验报告单（检验号-07） (256)浆砌砌体和混凝土挡土墙现场质量检验报告单(检验号-08) (257)锥、护坡现场检验报告单(检验号—09） (258)浆砌砌体现场质量检验报告单（检验号—10） (259)盲沟现场质量检验报告单（检验号—11) (260)水泥混凝土面层现场质量检验报告单（检验号—12） (261)沥青混凝土面层现场质量检验报告单（检验号—13） (262)水泥稳定碎石基层和底基层现场质量检验报告单(检验号—14） (263)路缘石（路肩板）铺设现场质量检验报告单（检验号—15） (264)路肩现场质量检验报告单（检验号—16） (265)桥梁总体现场质量检验报告单（检验号-17） (266)钻孔灌注桩现场质量检验报告单（检验号—18） (267)灌注桩桩孔现场质量检验报告单(检验号-19） (268)灌注桩钢筋现场质量检验报告单（检验号—20） (269)挖孔桩现场质量检验报告单（检验号—21） (270)桥涵基坑现场质量检验报告单（检验号—22） (271)墩、台身砌体现场质量检验报告单（检验号—24） (273)侧墙砌体现场质量检验报告单（检验号—25) (274)钢筋加工及安装现场质量检验报告单（检验号—26） (275)钢筋网现场质量检验报告单（检验号—27) (276)混凝土基础质量检验报告单（检验号-28） (277)承台现场质量检验报告单(检验号—29） (278)墩、台身现场质量检验报告单(检验号—30) (279)墩、台柱现场质量检验报告单（检验号—31） (280)支座安装现场质量检验报告单（检验号-32) (281)墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单(检验号—33） (282)预制梁（板）现场质量检验报告单（检验号—34) (283)就地浇筑梁（板）现场质量检验报告单（检验号-35） (284)小型预制件现场质量检验报告单（检验号—36) (285)钢铰线（先张法)现场质量检验报告单（检验号—37） (286)后张法现场质量检验报告单（检验号—38） (287)梁、板安装现场质量检验报告单（检验号-39） (288)桥面铺装现场质量检验报告单（检验号-40) (289)护栏安装现场质量检验报告单（检验号—41) (290)灯桩安装现场质量检验报告单(检验号—42） (291)盖板涵现场质量检验报告单（检验号—43） (292)台背回填现场质量检验报告单（检验号—44） (293)台背稳定土现场质量检验报告单（检验号-44-1) (294)路面砂砾垫层质量检验报告单（检验号—45） (295)交通标志安装现场质量检验报告单（检验号—46） (296)标线喷涂与安装现场质量检验报告单（检验号—47） (297)视线诱导标现场质量检验报告单（检验号—48） (298)波型梁护栏现场质量检验报告单（检验号-49） (299)中央分隔带现场质量检验报告单（检验号-50） (300)防眩设施现场质量检验报告单（检验号—51） (301)紧急电话基础现场质量检验报告单（检验号—53） (303)紧急电话安装现场质量检验报告单（检验号-54) (304)照明设施现场质量检验报告单(检验号—55） (305)防撞护拦现场质量检验报告单（检验号—56） (306)伸缩缝实测质量检验报告单（检验号—57) (307)第一篇管理工程总开工令合同号：监管:—01致（承包人）：根据你合同段呈报的项目开工报告及合同通用条款第41。
第9章公路工程施工原始记录、质量检查、检验、交验用表（1）
第9章公路⼯程施⼯原始记录、质量检查、检验、交验⽤表（1）第九章公路⼯程施⼯原始记录、质量检查记录、质量检验、质量交验⽤表第⼀节填表说明第⼆节表格⽬录第三节公路⼯程施⼯原始记录、质量检查记录、质量检验、质量交验⽤表第九章公路⼯程施⼯原始记录、质量检查记录、质量检验、质量交验⽤表第⼀节填表说明⼀、表格填写总的要求1、表格的填写要准确、完整、规范、⼯整。
2、除计算机打印部分外，其他部分的填写使⽤不易褪⾊的蓝⿊墨⽔、⿊墨⽔填写。
其表格为施⼯填写的原始记录、检表、交验表，第⼀个⽅框应填写其代号“S”，如果是监理在施⼯使⽤其表格，第⼀个⽅框应填写其代号“J”⼆、表格编号表中编号为⼗位-□-□□□□-□□□□，⽅框第⼀位填写如上，，中间四位分别为单位分部⼯程编号，后四位为⽂件流⽔号。
⼆、表格填写的有关说明施⼯质检⽤表⽤于施⼯单位的现场质量⾃检填写⽤，有施⼯原始记录表、检查记录表、交验单、质量检验表四种格式，按照JTG F80/1-2004《公路⼯程质量检验评定标准》的章节顺序排列。
施⼯原始记录表主要记录施⼯过程当中的各种施⼯数据，⼀般情况下不⽤监理签字，但需要监理旁站的，应由旁站监理签字，旁站监理签字前应对记录的数据和施⼯过程情况认真检查，确认属实后予以签认，经旁站监理签字后的施⼯原始记录表⼀式两份，施⼯单位和监理单位各保留⼀份，数据可以共享。
交验单主要⽤于⼯序和不⽅便独⽴交⼯的分项⼯程（如各构件中的钢筋加⼯及安装）检查⽤。
交验单既记录了部分实测数据和⼀些检测结果（如测量、试验结果）⼜起到了检验申请批复单的作⽤，监理直接在交验单上签字后进⾏后续施⼯。
检验表⽤于可以独⽴交⼯的分项⼯程（如构件）完⼯后的检测数据记录，实测数据直接填写在上⾯。
检验表的填写代表某⼀分项⼯程（或构件）的全部外业检查⼯作的结束。
施⼯单位根据检验表中的数据进⾏分项⼯程的⾃评，然后连同前⾯不⽅便独⽴交⼯的分项⼯程⼀起进⾏分项⼯程交⼯申请。
质量检查记录表直接填写部分交验单和检验表不⽅便直接填写实测数据的检查项⽬的实测数据。
公路工程施工原始记录表
7 强 度（Mpa）
意见：
记录：
复核：
日期：
水泥稳固级配碎石基层施工记录表
承包单位： 监理单位：
编号：E—12—□□□□□□-□□□□□□
工程名称
桩号及部位
项次
检验项目
压实
代表值
1 度（%） 极 值
2 弯沉值（0.01mm）
3 平整度（mm）
4 纵断高程（m）
厚度
代表值
5 （mm） 极 值
6 宽 度（mm）
施工时间 检验时间 检验结果
检验频率与方法
高程差 5
（mm）
6 厚度（mm） 7 横坡度（%） 8 平整度(mm) 9 弯沉值
意见：
记录：
复核：
日期：
承包单位： 监理单位：
水泥混凝土路面工程中间交验报表 编号：E—19—□□□□□□-□□□□□□
工程名称
桩号及部位
项次
检验项目
1 抗折强度（Mpa）
测 距 仪 型 号
复核：
草图
日期
承包单位： 监理单位：
工程名称 桩号及部位
测点桩号
设计坐标
施工放样测量记录表
实测坐标
编号：E—1—2—□□□□□□-□□□□□□
设计高程 （m）
施工时间
检验时间
实测高程 （m）
示意图：
计算单 位
（m）
A 测站点坐标 X= B 后视点坐标 X= C 后视点坐标 X=
距 离 AB=
1
（mm）
最大间隙 h
2 弯沉值（0.01mm）
厚度 3
（mm）
代表值 极值
4 中线平面偏位（mm）
5 纵断高程（mm）
路基工程现场记录表
丽水至温州公路温州段工程公路建设项目清表掘除和堆放现场记录承包人：合同号：监理单位：温州市交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）201 单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期清除前概述清除后概述弃土堆放概述承包人自检说明：监理检评：现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期乐清市虹芙公路延伸工程（兰屿浦至营盘段）公路建设项目土方路基填筑工程施工原始记录承包人：台州市四方交通建设工程有限公司合同号：HFGL—01监理单位：金华市公正交通咨询有限公司编号：浙路（JS）202 单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期施工单元桩号设计填高（m）填层顶面高程（m）压实区层填筑厚度（cm）填筑材料压实遍数（遍）压实度或固体体率%松铺压实名称最大粒径（cm）含水量%施工机械概述平地机型号：马力：台数：推土机型号：马力：台数：压路机型号：吨位：台数：挖掘机型号：产量：台数：装载机型号：产量：台数：汽车型号：吨位：台数：备注承包人自检说明：监理检评：现场监理施工负责人质检员施工员丽水至温州公路温州段工程公路建设项目石方路基填筑工程施工原始记录承包人：合同号：监理单位：温州市交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）203单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期石方路基填筑方法和施工工艺流程简要说明：施工单元桩号设计填高（m）填层顶面高程（m）填层厚度（m）填筑材料压实遍数填筑层顶面外观分析起讫岩质说明最大块度施工机械概述挖掘机型号：产量：台数：推土机型号：马力：台数：压路机型号：吨位：台数：装载机型号：产量：台数：汽车型号：吨位：台数：承包人自检说明：监理检评：现场监理施工负责人质检员施工员丽水至温州公路温州段工程公路建设项目土方路基填筑工程施工原始记录承包人：合同号：监理单位：温州市交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）204 单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期土石方开挖示意图（示明总体开挖设计和本次开挖位置）：爆破情况说明施工机械挖掘机型号：吨位：台数：推土机型号：马力：台数：装载机型号：产量：台数：汽车型号：吨位：台数：承包人自检说明：监理检评：现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期浙江省交通厅工程质量监督站路垫、零填路基上路床施工记录承包人：合同号：监理单位：温州市交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）205 单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期路垫结构示意图（包括上边坡及排水系统）：上施路工床说明超挖换填施工原状土翻松压施工换填材料厚度压实遍数含水量压实度土质翻松深度压实遍数压实度路永垫久处排路水基措施说明承包人自检说明：监理检评：现场监理施工负责人质检员施工员砂砾（砂）垫层施工记录承包人：合同号：监理单位：温州市交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）206 单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期检测项目设计或规范要求检测频率现场实测记录备注路段长度（M）（基坑长度）宽度（M）厚度（M）相对压实度（%）基底承载力或压实度粒径Max＜0.074mm渗透系数（cm/8）实际实用砂砾数量（m3）总用量其中：砂砾（碎）石反主滤要层尺结度构实实测图记及录现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期反压护道(或抛石挤淤)施工记录承包单位：合同号：监理单位：温州市交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）207 单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期反压护道(或抛石挤淤)实际施工示图:施工桩号填(抛)材料顶面压实高度宽度起讫名称料径遍数压实度设计实际设计实际最小最大备注承包人自检说明：监理检评：现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期袋装砂井施工记录承包人：合同号：监理单位：温州市交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）208 单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期原材料材料名称材料半成品申报签单产品合格证（质保书）抽检情况概述编号数量张数数量塑料排水板桩号设计桩长实际桩长灌石（砂）量坚直度桩号设计桩长实际桩长灌石（砂）量坚直度桩底标高桩顶标高实长桩底标高桩顶标高实长现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期丽水至温州公路温州段工程公路建设项目塑料排水板施工记录承包人：合同号：监理单位：温州市交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）209 单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期原材料材料名称材料半成品申报签单产品合格证（质保书）抽检情况概述编号数量张数数量塑料排水板桩号设计桩长实际桩长灌石（砂）量坚直度桩号设计桩长实际桩长灌石（砂）量坚直度桩底标高桩顶标高实长桩底标高桩顶标高实长现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期丽水至温州公路温州段工程公路建设项目碎石桩（砂桩）施工记录承包人：合同号：监理单位：温州市交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）210 单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期原材料材料名称材料半成品申报签单产品合格证（质保书）抽检情况概述编号数量张数数量塑料排水板桩号设计桩长实际桩长灌石（砂）量坚直度桩号设计桩长实际桩长灌石（砂）量坚直度桩底标高桩顶标高实长桩底标高桩顶标高实长现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期丽水至温州公路温州段工程公路建设项目土工合成材料施工记录承包单位：合同号：监理单位：温州市交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）211单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期土工合成材料固定端和锚固(张拉)端实际结构示图：附:张拉设备概述土工合成材料铺设和张拉工艺流程记录(示图):原材料验收材料名称材料半成品申报审签单产品合格证(质保书)抽查情况概述编号数量编号数量土工合成材料粘合剂现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期浙江省交通厅工程质量监督站水密法压实路基施工记录承包人：合同号：监理单位：温州市交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）219 里程设计线线路边界标高（M）填挖面积（M2）增减工程备注设计线标高（M）实际地面标高（M）设计实际设计填挖实际填挖填（m3）挖（m3）左侧右侧左侧右侧填挖填挖合计断面示意图监理单位参加人员：检测结论：日期：设计单位参加人员：检测结论：日期：施工单位质检员施工负责人施工员现场监理浙江省交通厅工程质量监督站结构物处路基分层填筑施工原始记录承包人：合同号：监理单位：温州市交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）212结构物名称及填筑侧向填筑范围（m）顶面长度施工层次施工日期天气情况底面长度具体桩号填料情况压实情况备注填料名称填料来源填料含水量（%）压实机械名称及吨位压实遍数松铺厚度（cm）压实厚度（cm）原地面标高设计标高填前标高距路槽顶面高度（m）要求实际要求实际加筋土工合成材料设置记录台背横向渗沟（软式水管）施工记录填表说明：此表应按分层填筑次序，每结构每侧分别填写。
路面工程施工现场原始记录(全套资料表格)
DLM-01贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路路面(底)基层施工原始记录承包单位：合同号：注：1、本表也适用于路面垫层或基层多层次的施工原始记录；2、各种不同类型垫层或基层分别填写一张表；3、相同基层，每100m填写一行。
DLM-02贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路水泥混凝土路面施工原始记录承包单位：合同号：施工现场技术负责人：记录：监理员：日期：DLM-03贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路真空吸水原始记录承包单位：合同号：DLM-04贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路路面平整度检测汇总表承包单位：合同号：施工现场技术负责人：记录：监理员：日期：DLM-05贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路水泥混凝土路面传力杆原始记录承包单位：合同号：施工现场技术负责人：记录：监理员：日期：DLM-06贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路水泥混凝土路面纵缝、横缝顺直度检测记录表承包单位：合同号：施工现场技术负责人：测量：记录：监理员：DLM-07贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路沥青(渣油)路面施工原始记录承包单位：合同号：注：1、本表适用于各种沥青路面；2、每种路面填一张表；3、各种基层种类填写一行。
DLM-08贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路热拌沥青混合料面层施工原始记录承包单位：合同号：DLM-09贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路透层、粘层、封层施工原始记录承包单位：合同号：监理单位：编号：。
路基路面几何尺寸(纵断面高程、横坡)试验原始记录表格
委托单位
委托编号
工程名称
任务编号
建设单位
路面结构
检测区间
测定层位
路幅
环境温度
主要仪器设备及编号
精密水准仪、塔尺
检测日期
水准点编号
水准点高程(m)
纵断高程允许偏差(mm)
横坡允许偏差(%)
桩号
后视读数(In)
前视读数(m)
实测高程Hu
(m)
设计高程Hoi(m)
备注
检测：复核:
高程偏差AHi(mm)
两点间高差(mm)
两高程点间距离Bh(In)
实测
横坡九(%)
设计横坡ioi(%)
横坡偏差Aii;横坡偏差：Z1,.=~~~-×1OO,Δii=i1i-ioiBIi
检测依据
JTG3450-2019《公路路基路面现场测试规程》
T0911-2019路基路面几何尺寸测试方法
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道真至瓮安高速公路
清理与掘除现场原始记录承包单位：合同号：
注：清理总面积（需注明清理宽度、长度，列出具体计算式）
道真至瓮安高速公路
拆除工程原始记录
承包单位：合同号：
注：1、拆除工程要有拆除前、中、后的图像反映，不参与评定；
2、拆除总面积或方量要画出简图，标注主要结构部位尺寸，并列出计算式，当该
表计算图式附不下时，另加附件；
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挖除非适用材料原始记录承包单位：合同号：
DLJ-04
贵州公路建设项目
道真至瓮安高速公路
路堤施工原始记录
承包单位：合同号：
注：1、压实度每100m范围内至少三点；2、每100m路段挖填交界处或施工段分界处为填表段落。
DLJ-05
贵州公路建设项目
道真至瓮安高速公路
路基填方分层压实资料汇总表
承包单位：合同号：
施工现场技术负责人：制表：监理员：日期：
DLJ-06
贵州公路建设项目
道真至瓮安高速公路
填土（石）路堤现场检查记录
承包单位：合同号：
施工现场技术负责人：记录：监理员：日期：
DLJ-07
贵州公路建设项目
道真至瓮安高速公路
路堑施工原始记录
承包单位：合同号：
注：1、压实度每100m三点；2、每100m路段挖填交界处或施工段分界处为填表段落
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路槽施工原始记录
承包单位：合同号：
道真至瓮安高速公路
路基边坡坡度检查原始记录
承包单位：合同号：
施工现场技术负责人：记录：复核：监理员：日期：
DLJ-10
贵州公路建设项目
道真至瓮安高速公路
路基宽度检测原始记录
承包单位：合同号：
道真至瓮安高速公路
施工期路基沉降原始记录
承包单位：合同号：
施工现场技术负责人：记录：监理员：日期：
道真至瓮安高速公路
侧向位移原始记录
承包单位：合同号：
施工现场技术负责人：记录：监理员：日期：
DLJ-13
贵州公路建设项目
道真至瓮安高速公路
路基填筑高程、宽度、厚度原始记录
承包单位：合同号：
施工现场技术负责人：记录：监理员：日期：
DLJ-14
贵州公路建设项目
道真至瓮安高速公路
回弹弯沉值检测记录
承包单位：合同号：
施工现场技术负责人：计算：监理员：日期：
道真至瓮安高速公路
路基、路面压实度检测汇总
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
注：1、距路槽顶面高度表示方法：路槽以下为负，路槽以上为正；2、检测方式在备注栏中注明。
道真至瓮安高速公路
路槽、路面基层、面层弯沉值检测汇总
承包单位：合同号：监理单位：编号：
道真至瓮安高速公路
砂、碎石垫层施工原始记录
承包单位：合同号：
注：1、不大于200m的自然路段或200m施工段或坑（槽）为填表段落，分层压实时逐层填写于本表各行中。
DLJ-18
贵州公路建设项目
道真至瓮安高速公路
碎石桩、砂桩、粉喷桩、袋装砂井及
塑料排水板施工原始记录
承包单位：合同号：
道真至瓮安高速公路
沉管灌注桩施工原始记录
承包单位：合同号：
道真至瓮安高速公路
静压管桩施工原始记录
承包单位：合同号：。