车险现场及骗保案例分析大学论文
车险骗保案例

车险骗保案例车险骗保是指车主或者保险投保人为了获得保险金而故意制造或者伪造交通事故、车辆损失等情况,以骗取保险公司的理赔款项的行为。
这种行为不仅违法,也损害了保险公司的利益,最终导致保险行业的不正常运作。
下面我们将介绍一些车险骗保的案例,以便大家更加了解这一现象。
案例一,小李的碰瓷骗保。
小李是一名年轻的车主,他的车辆保险即将到期,为了获得更多的理赔款项,他故意将车辆停在一个拥挤的路口,然后突然启动车辆,与前方车辆发生碰撞。
在事故发生后,小李假装受伤,并立即联系保险公司进行理赔。
然而,保险公司通过监控录像发现,小李在事故发生前并没有受到任何撞击,而且他的行为也十分可疑。
最终,小李因故意制造交通事故被警方处理,并且被保险公司列入了保险欺诈名单,以后很难再获得任何保险理赔。
案例二,王先生的虚假索赔。
王先生是一名有车一族,他的车辆在一次停车时被不明身份人员刻意损坏。
王先生发现后,立即联系保险公司进行理赔。
然而,保险公司在调查过程中发现,王先生的车辆在事发当时并没有停在所说的地点,而且损坏情况也与他描述的不符。
最终,王先生被保险公司认定为虚假索赔,不仅没有得到理赔,还被列入了保险欺诈名单,对其日后的保险申请造成了极大的困难。
案例三,李女士的伪造车辆被盗。
李女士的车辆被盗后,她立即向保险公司报案,并要求理赔。
然而,在警方调查的过程中,发现李女士的车辆并没有被盗,而是被她自己藏匿起来,企图通过伪造被盗的情况来骗取保险金。
最终,李女士因伪造事实被警方处理,同时也被保险公司列入了保险欺诈名单,给她的个人信用和日后的保险申请带来了很大的困扰。
综上所述,车险骗保行为不仅是违法行为,也是对保险公司和其他诚实车主的不负责任行为。
保险是为了应对意外风险而存在的,任何的骗保行为都会导致保险市场的混乱,最终损害的还是那些真正需要保险理赔的人。
因此,我们呼吁大家要诚实守信,不要参与任何形式的车险骗保行为,共同维护良好的保险市场秩序。
浅谈汽车保险理赔中保险案例及其对策毕业论文

毕业论文浅谈汽车保险理赔中保险案例及其对策[摘要]优化汽车保险行业保险理赔杜绝骗保、欺诈等行为对于保障汽车保险业的发展有着十分重要的作用,对汽车保险业现状以及主要理赔过程进行了简要回顾,介绍了汽车保险中出现的欺诈、骗保行为对社会的危害及其对策。
对保险理赔中出现的个别骗保行为进行了初步探讨。
[关键词]保险理赔骗保骗保鉴别目录摘要 (1)1汽车理赔中骗保的形式 (3)1.1、汽车理赔中骗保的形式 (3)1.2、汽车保险诈骗频频发生、骗子屡屡得手的原因 (5)2 理赔中认识和鉴别骗保行为 (7)2.1、骗保的主要识别因子: (7)2.2、车险“骗保”有共性。
(8)2.3、故意虚构保险标的的鉴别 (8)2.4、汽修中“偷梁换柱”的鉴别 (9)2.5、汽车修理厂和汽车所有人共谋骗保行为的鉴别 (10)3处理汽车理赔中的骗保行为 (11)4杜绝骗保行为的措施 (13)4.1、法律制度上的防范 (13)4.2、保险意识的提高 (14)4.3、机动车保险电子信息平台的构建 (14)4.4、加强行业反欺诈技术共享 (15)4.5、记录出险情况,进行现场查勘 (16)4.6、机动车保险理赔抽样调查 (16)5总结 (16)谢辞 (17)参考文献 (18)1汽车理赔中骗保的形式随着汽车销售市场的活跃和保险公司的增多,机动车保险诈骗案件呈数量增多、案值增大、手法多样化等趋势,这不仅使各家保险公司深受其害,也对汽车保险市场健康发展和社会诚信构成了巨大挑战。
1.1汽车理赔中骗保的形式近年来,机动车保险诈骗案件频频发生,2006—2008年,成都市金牛区检察院共受理机动车保险诈骗案14件36人。
检察官分析发现,有5种作案手段侵蚀机动车保险市场随着汽车销售市场的活跃和保险公司的增多,机动车保险诈骗案件呈数量增多、案值增大、手法多样化等趋势,这不仅使各家保险公司深受其害,也对汽车保险市场健康发展和社会诚信构成了巨大挑战。
北京市海淀区检察院对近三年机动车保险诈骗案件分析发现,骗子骗保手段多样,基本可分为以下几类:(1)、虚构不存在的保险事实或者故意制造交通事故。
汽车保险法律案例分析(3篇)

第1篇一、案件背景近年来,随着我国经济的快速发展和汽车保有量的不断攀升,汽车保险行业得到了空前的发展。
然而,随之而来的是越来越多的保险纠纷案件。
本案例将围绕一起汽车保险纠纷案件展开,分析其中的法律问题,以期为我国汽车保险法律实践提供参考。
二、案件事实2019年5月,张某驾驶一辆价值30万元的汽车在行驶过程中,由于前方突发情况紧急制动,导致车辆失控撞向路边护栏,造成车辆严重损坏。
事故发生后,张某向保险公司报案,要求按照保险合同约定进行理赔。
保险公司经核实后,认为张某驾驶的车辆在事故发生前已超过保修期限,且事故原因不属于保险责任范围,因此拒绝赔付。
张某不服保险公司的决定,遂向人民法院提起诉讼,要求保险公司按照保险合同约定支付保险赔偿金。
三、法律问题分析1. 保险合同的成立与效力根据《中华人民共和国保险法》第十三条的规定,保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
在本案中,张某与保险公司签订了汽车保险合同,双方权利义务关系明确,合同成立有效。
2. 保险责任的认定根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定,保险人应当承担保险责任的情形包括:保险标的因保险事故遭受损失;保险事故发生后,被保险人按照约定履行了通知义务;保险人知道或者应当知道保险事故发生后,未在合理期限内履行赔偿或者给付保险金义务的。
在本案中,张某驾驶的车辆在事故发生前已超过保修期限,且事故原因不属于保险责任范围。
根据保险合同约定,保险公司不承担赔偿责任。
因此,保险公司的决定符合法律规定。
3. 保险理赔的程序根据《中华人民共和国保险法》第二十二条的规定,保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
在本案中,保险公司收到张某的理赔请求后,及时进行了核实,并在合理期限内作出了拒绝赔付的决定。
因此,保险公司的理赔程序符合法律规定。
四、判决结果法院审理后认为,张某与保险公司签订的汽车保险合同合法有效,双方权利义务关系明确。
保险机动车辆事故的典型欺诈案例 及反欺诈的一般方法

保险机动车辆事故的典型欺诈案例及反欺诈的一般方法# 保险机动车辆事故的典型欺诈案例及反欺诈的一般方法嘿,朋友!今天咱来唠唠保险机动车辆事故里那些让人哭笑不得的欺诈案例,还有怎么对付这些猫腻的一般方法。
这可都是我的独家秘籍,一般人我可不告诉他!先来说说那些奇葩的欺诈案例。
有个老兄,为了骗保,居然自己把车开到沟里,然后装出一副无辜受害者的模样,说自己不小心开下去的。
结果呢,调查人员发现他车身上的刮痕和现场环境完全对不上,这不是明摆着自己挖坑自己跳嘛!还有更绝的,有个人把一辆快报废的车故意撞得稀巴烂,想拿一笔高额赔偿,可他没想到保险公司的人也不是吃素的,一查维修记录,这车早就破得不成样子了,这不是把保险公司当傻子嘛!接下来,我要给你讲讲反欺诈的一般方法,你可得听好了!第一步,睁大双眼,仔细勘察事故现场。
这就好比你去逛街挑衣服,得里里外外看个仔细。
看看现场的痕迹是不是符合当事人说的事故经过,有没有什么奇怪的地方。
比如说,说是正面碰撞,结果车头损伤却很轻,这就不对劲啦!我跟你说,有一次我去看一个现场,那车撞在树上,车主非说自己是正常行驶突然冲出去的,可我一看地上的刹车痕,根本就不是那么回事,这老兄明显是猛踩油门冲上去的,把我笑得不行,他还想骗保,门都没有!第二步,认真审查相关文件和记录。
这就像老师检查作业一样,一个字都不能放过。
车辆的行驶证、驾驶证、维修记录、保险购买记录等等,都得看清楚。
要是发现有涂改或者前后矛盾的地方,那可就得警惕了。
我碰到过一个案例,那维修记录上的日期明显改过,一看就是想蒙混过关,以为我们发现不了,哼,太小看我们啦!第三步,找证人了解情况。
有时候当事人会说谎,但是旁观者可不会。
多问问周围的人,说不定能发现一些关键线索。
有一回,一个事故现场,当事人说自己是被别人撞的,结果旁边一个大妈随口说了一句“我看他自己开得歪歪扭扭的”,这一下就露馅了,你说搞笑不搞笑?第四步,利用科技手段辅助调查。
骗保案例分析

骗保案例分析骗保是指利用各种手段和途径,虚构或者夸大自己的损失或者伤害,以获取保险公司的理赔金或者赔偿金。
骗保行为不仅损害了保险公司的利益,也使得真正需要帮助的人难以得到应有的保障。
下面我们就来分析一些骗保案例,看看这些案例中的共同特点和对策措施。
案例一,小王在车祸中受伤,向保险公司申请理赔。
然而,经调查发现小王在事故发生前就有相关伤病史,且事故发生后的伤势并不严重,怀疑其故意夸大损失。
案例二,小李在家中发生火灾,向保险公司申请赔偿。
然而,调查发现小李在火灾发生前购买了大量易燃物品,并且火灾发生后的赔偿金额远远超过了实际损失。
案例三,小张在旅行中丢失贵重物品,向保险公司申请赔偿。
然而,调查发现小张并没有购买相关的旅行保险,却提出了高额的赔偿要求。
从以上案例中可以看出,骗保行为主要有以下几个特点,一是故意隐瞒或者夸大损失或者伤害,二是在事故发生前做好准备,以便获得更多的赔偿,三是利用保险公司的漏洞和制度缺陷,来获取不当利益。
针对这些骗保行为,保险公司可以采取一些对策措施。
首先,加强对投保人的调查和审核,确保投保人的信息真实可靠。
其次,建立健全的理赔审核制度,对于涉嫌骗保的案件进行严格的审核和调查。
最后,加强对保险产品的宣传和教育,提高投保人的风险意识和保险意识,减少骗保行为的发生。
总的来说,骗保行为严重损害了保险行业的正常秩序和市场环境,也损害了广大投保人的利益。
保险公司应当加强对骗保行为的打击和防范,同时也需要提高自身的管理水平和服务质量,以提升市场竞争力和公众信任度。
希望通过大家的共同努力,能够净化保险市场,为广大投保人提供更加安全可靠的保障服务。
车辆保险欺诈方面的文章

车辆保险欺诈方面的文章车辆保险欺诈,真的是个老生常谈的话题了,谁都知道它不好,但就是总有人铤而走险。
你看啊,这车子保险一交,谁会想到自己居然会被那几张保险单搞得哭笑不得?有些人就像中了邪一样,心想着怎么骗点钱出来。
也许你会觉得这些事离你远远的,觉得自己又不傻,怎么可能会干出这种事,但老实说,你要是真的看到那些"聪明"的套路,怕是连站着的力气都没了。
得承认,很多人搞保险欺诈的方式,简直让人捧腹大笑,但又让人心里一阵冷。
先说说那些典型的“撞车碰瓷”型。
哎,这种事可不少见,简直是屡见不鲜。
你开车路过一个小巷子,突然间有个人冲出来,没等你反应过来,那个家伙直接扑到你车头前,躺下了,哎,你说他怎么不去演戏呢!一副“我受伤了,赶紧赔偿吧”的模样,弄得你一时半会也没法分清他是真受伤了还是在演戏。
然后,他就开始喊着疼,接着就拿出个手机,准备给保险公司打电话,要不就开始找律师准备起诉了。
听着让人气不打一处来,你心里能不烦吗?不过这事也不是没法解决,保险公司可不是吃素的,调查取证可不是小菜一碟。
不过你得知道,这种事背后暗藏的可不仅仅是演技,简直是对人性的一种深刻考验。
再来说说另一种“捏造损失”的套路。
好嘛,车辆停在停车场,结果第二天一看,车门上多了一道很“神秘”的刮痕。
咋回事?自己都没记得什么时候碰到东西了,结果保险单拿出来了,直接说是别人搞的鬼,要求赔偿。
哎呦喂,这种事真是让人哭笑不得。
可是偏偏就有一部分人,喜欢拿这种“无中生有”的办法来骗保险金。
一句话,反正就是心想着,车子出了问题,能拿到保险就行。
换句话说,车主自己没做错什么,但又好像做了个“隐形的错误”,最关键的是他已经有了一个明确的目标——那就是拿到钱。
再想想那些车祸现场“玩命”的人,简直让你忍不住想笑。
这些人在车祸发生后,明明车损不大,自己也没啥大事,偏偏要装得像是自己从天堂掉进了地狱,趁机让保险公司拿钱赔偿。
比如车撞得不重,伤得也不多,结果人家就开始说,“我头晕,我四肢发麻,可能有脑震荡,等等,医生检查一下。
浅谈车辆保险反欺诈研究论文

浅谈车辆保险反欺诈研究论文1保险欺诈的定义所谓保险欺诈是指被保险人或受益人保险索赔时利用虚假证据或者文件对保险人进行的保险诈骗活动。
保险欺诈活动一般通过下列行为骗取保险金:故意虚构保险标的、保险事故;故意造成财产损失或被保险人伤亡、残疾及疾病;提供虚假证据,或者指使他人提供虚假证词或证据,或者编造虚假事故原因、夸大保险标的损失等。
2保险欺诈的类型保险欺诈行为的表现错综复杂,从发生的主体来看,有投保人、被保险人、保险受益人所为;有保险代理公司、保险经纪公司等中介组织所为;还有保险从业人员自身的欺诈行为。
从操作环节来看,有投保之前就已精心策划的,这类情况往往伴随刑事案件的发生;更多的则是事前没有主观蓄谋,而在出险后以伪造事故现场、伪造证明等手段获得超额或本不该获得的赔款。
从手段来看,有故意隐瞒标的风险,不如实告知的;有故意制造风险事故损失的;有故意扩大损失程度的;有故意虚构保险标的,谎称损失的;有伪造、编造保险事故单证,不属于保险责任范围也要索赔的等等。
3机动车保险欺诈的危害近年来,随着机动车辆保险业务的迅速发展,车险骗赔逐渐成为保险业内外普遍关注的问题,也是财险公司目前面临的主要的欺诈问题。
当前车险骗赔相对于其他保险欺诈明显呈现出数量多、范围广、手段新、隐蔽性强的特点,而且有向专业化、产业化发展的趋势,迫切需要引起保险业乃至整个社会的重视。
骗赔已经成为影响车险业务发展的重要因素,其主要危害表现在以下几个方面。
首先,保险欺诈给保险人带来损失。
骗赔成功必使保险公司冤枉支付赔款,造成直接经济损失,同时严重影响保险人和甚至整个保险业的社会信誉,保险骗赔发生后,若保险公司无法识破,必能使社会对其失去信赖程度,认为该保险公司无能,投保其公司无安全感,以致抽走保险资金,保险公司一旦失去声誉,流失客户,必然导致其经营惨淡,甚至倒闭,故日本、英、美等国保险人特别警惕和害怕骗赔成功,专门成立反假查骗的侦察部门。
其次,保险欺诈给保险人造成侵害,造成车险成本费用增加。
汽车保险防欺诈及其对策研究论文

汽车保险欺诈骗赔现象是伴随着汽车保险行业发展中面临的一个欺诈行为,是现代社会的一个毒瘤,社会危害性很大。
汽车保险欺诈骗赔往往具有很大的隐蔽性,有不同的骗保方式和手段。
面对汽车保险欺诈骗赔日益增多的实际情况,保险公司要针对汽车保险欺诈骗赔的不同特点,在实践中认真总结经验教训,提高辨别假案的能力,同时要规范公司的规章制度,杜绝来自公司内部的欺诈骗保。
采取有针对性的措施预防汽车保险欺诈骗赔现象的蔓延。
关键词:汽车保险,欺诈骗赔,预防措施Motor vehicle insurance fraud and deception lose phenomenon is accompanied by a motor vehicle insurance industry development in the face of a fraud, is a cancer in modern society, are very dangerous to the society. Motor vehicle insurance fraud and deception lost often has very big concealment, have different fraudulent means. In the face of motor vehicle insurance fraud and deception lose an increasing number of the actual situation, the insurance company for motor vehicle insurance fraud and deception lose different characteristics, in practice, sum up experience lesson seriously, improve identifying ability at the same time to regulate the affairs, the rules and regulations of the company, put an end to come from inside the company fraud fraudulent. Take targeted measures for the prevention of motor vehicle insurance fraud and deception for the spread of the phenomenon.Keywords:Car insurance;Fraud and deception lose;Prevention measures前言............................................................................................................................. 错误!未定义书签。
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车险现场及骗保案例分析摘要在新世纪开始之际,随着中国各项事业,特别是市场经济体制改革和社会保障制度的改革,以及中国加入世界贸易组织这一历史世界的完成,我们有理由相信,保险业将在中国将有一个更好的起点。
随着中国汽车产业发展迅速,汽车消费的增长,也伴随着交通事故越来越多。
也有许多人为了不劳而获的钱去诈骗保险公司,获得非法的利益,这些事情的发生要求保险公司的工作人员认真仔细的核查事故现场以及防止被骗保。
关键字:汽车现场,现场查勘,保险诈骗,诈骗手段AbstractIn the beginning of new century, with China's various undertakings, especially the market economy system reform and the reform of social security system, as well as China's accession to the world trade organization (wto) the completion of the history of the world, there is reason to believe that the insurance industry in China will have a better starting point, as China's car industry is developing rapidly, the growth of the automobile consumption, along with more and more traffic accidents and there are a lot of people go to swindle the insurance company for unearned money, to obtain illegal interests, these things happen requires insurance companies to workers carefully check the scene of the accident and preventing insurance fraudKey words: car site, the site survey, insurance fraud, fraud means目录1 事故现场查勘 (1)1.1事故现场查勘 (1)1.2现场查勘的主要内容 (1)1.3特殊事故查勘 (2)2 汽车保险诈骗及其案例分析 (3)2.1车险诈骗的概念及诈骗常用的手段 (3)2.1.1车险诈骗 (3)2.1.2车险诈骗的常用手段 (3)2.1.3保险诈骗的法律责任 (3)3 骗保案例及其分析 (4)3.1案例 (4)4我国机动车辆保险反欺诈水平的对策 (5)5 总结 ......................................................................................... 错误!未定义书签。
参考文献 .. (8)致谢 (9)1 事故现场查勘1.1事故现场查勘现场查勘工作的目的就是查明事故的真实原因、认定责任、给保险理赔提供事实依据,并为以后可能引发的相关诉讼案件提供有效证据。
事故查勘对于控制保险公司的经营风险,维护客户利益,保证机动车保险市场的健康发展,创建和谐社会具有十分重要的意义。
[1]1.2现场查勘的主要内容1现场查勘的工作程序(1)查看保单信息和历史出险记录历史出险记录是保险车辆过去出险情况的记录,有完整的定损清单与损失照片。
在确认保险车辆的基本信息后,要认真查勘保单及相关批单。
(2)填写相关信息查勘员对事故类型、是否指定驾驶员、驾驶证号码、车辆型号、车架号、发动机号等都要逐一核对,认真填写。
(3)检查证件及相关证明查勘员应先对事故车辆的行驶本、驾驶员的驾驶证进行认真检查,查看是否年审,是否有体检证明。
认真查看交裁的真伪性,查看事故车辆与所保车辆是否相符合。
(4)照片拍照按照拍照要求,依次为左前、右前、左后、右后拍事故现场及事故车外貌,尽量反映出损失部位。
(5)车主查勘[2]核对保单,了解该车所上的险种和保险范围。
对受损车辆进行比对,看是否属于所保车辆。
包括:核对车型、车牌号、车架号、发动机号等。
(6)三者车额查勘与主车查勘一样,应仔细查看证件,与受损车辆进行比对,查看痕迹是否相符,查看三者车的保单。
2现场查勘的工作内容现场查勘的主要工作就是利用合适的方法尽可能的获取详实的事故现场资料,然后利用这些资料进行综合分析,最后认定事故的性质。
对于每一个事故案件,这些程序都应认真履行。
现场查勘的工作内容有:[3](1)查明真实的出险时间和地点对于出险时间在保险单有效期开始后一周的案件,需要特别核实真实的出险时间。
对于保险单快到期的事故也要认真核查。
(2)查明真实的出险原因和经过真实的出险原因是准确认定保险事故是否属于保险责任的重要条件。
而核实出险经过是认定出险原因是否真实的依据。
(3)查明被保险的机动车辆在事故中的责任保险合同条款中规定了“按责任赔偿”,因此需要查明被保险机动车在交通事故中是否负有责任,以及在交通事故中所负责的比例,无责则保险公司不负责赔偿。
(4)查明被保险车辆的使用性质此项工作重点是为了防止在保险理赔中出现两种有违保险合同规定和有违相关法律规定的现象:一是营运车辆按非营运车投保,二是非营运车辆非法营运。
(5)查明被保险人对保险车辆有无保险利益在保险合同中对有无保险利益作出的规定是:如被保险的车辆转卖、转让、赠送他人,改装或加装设备,被保险人应当事先书面通知保险人,并办理申请批改手续,未办理批单的,保险人不承担赔偿责任。
(6)查勘出险司机与被保险人的关系可根据B款保险条款的汽车损失保险合同中规定。
(7)查明出险车辆的现场情况及受损部位确定车辆的受损部位,核对碰撞痕迹,防止出现假现场、假案件。
(8)查明第三者财产损失情况仔细点清现场的第三者财产物损失。
有路产损失的,需要当地路政门出具的核损报价表,并报警处理。
注意:只要设计第三者赔付的,必须有交警的事故调解书。
1.3特殊事故查勘主要有水灾、火灾事故、以及车辆被盗抢事故。
[4](1)水灾事故车辆涉水行驶或水淹后,由于处理或者操作不当,极易造成发动机内部损坏,而这些内部损坏一般都是除外责任的损失。
(2)火灾事故火灾事故的发生原因复杂多样,造成的损失一般也比较大,起火原因主要有碰撞起火、自燃起火、人为失火三种类型,不同的起火原因属于不同的理赔责任范围,现场查勘时要多、多了解、多询问。
(3)机动车被盗抢案件根据保险条款,由保险公司在保险金额范围内按照出险时车辆的实际价值进行赔偿,如今,各家保险公司都把盗抢险作为主险来承保。
2 汽车保险诈骗及其案例分析2.1车险诈骗的概念及诈骗常用的手段2.1.1车险诈骗车险诈骗就是通过虚构保险标的,或伪造、虚构保险事故,或故意扩大、夸大责任事故损失程度等手段,欺骗保险人,以骗取保险赔款,达到非法占有目的。
2.1.2车险诈骗的常用手段车险诈骗常用的手段如下:[5](1)伪造事故现场。
这种手段是实施车险诈骗最常见的手法。
主要表现为被保险人与修车厂人员勾结,或修理厂在被保险人不知情的情况下,用待维修车辆或无现场的事故车辆伪造虚假交通事故现场后向保险公司报案申请理赔。
(2)先出险后投保。
(3)提供虚假索赔材料。
(4)“一单保多车”。
(5)无保险车辆冒充同车型有保险车辆。
(6)更换驾驶员。
2.1.3保险诈骗的法律责任根据《中华人民共和国保险法》、《中华人民共和国刑法》等法律的相关规定,保险欺诈属于刑事犯罪行为,相关责任人将会承担相应的刑事责任。
3 骗保案例及其分析3.1案例3月23日上午,车主陈某向都邦保险报案,称其22日晚上十点驾驶的奔驰车在浙江省瑞安市行驶中不慎撞树车辆严重变形,后该车辆被扣在交警对停车长,事故交警仍在处理中,浙江分公司温州中支理赔人员接到报案,立即赶赴事故现场查勘。
[6]查勘现场,报案内容与事实相左,温州中支理赔人员赶到事故现场后发现,事发地为偏僻三寸道路,现场附近有一座制砖厂,现场有车辆碰撞后留下的物件,路边一颗树上有碰撞痕迹,查勘员查看车辆外观时发现该车右后门内饰上有血迹,而查勘员通过进一步向交警了解,事故现场除车主外还有其一个朋友在场,但是没有人受伤。
陈某称事故发生时是在场的那位朋友所开。
而在交警的问讯中,程某和其朋友表述多有矛盾,陈某后来改口称是自己开的,以为喝了一瓶啤酒不敢说,但交警现场酒精测试,却未测出陈某为酒驾。
理赔人员通过浙分公司了解,该车先前脱保几个月,此前保险人员多次提醒车主续保,但车主仍未续保,但是报案前两天,即3月20日下午四时被保险人的妻子却主动联系业务员,进行了续保。
三赴现场,水落石出被保险人失踪,为掌握确凿证据,温州中支组织骨干理赔人员,三赴停车场与事发现场,分项收集事故材料。
经过车辆发动机后对GPS 导航检查,理赔人员发现车辆最后正常行驶的时间是下午2点05分,基本确定了事发时间。
经过了理赔人员的外围走访,找到三位目击者共同讲述了事发的经过:3月20日被保险人陈某参加了村里的酒席,于当天下午两点开车送走了几个朋友回家,反悔村里时撞到河边的两棵树,后由于有领导来砖厂视察,被撞到的树已经被村名砍掉拖走。
浙江分公司温州中支掌握了确凿的证据后,向当地交警部门反馈了情况。
而当时被保险人知道事实暴露后,就关闭了所有的联系方式,温州中支已无法找到被保人。
据《刑法》规定,该案中被保险人已经涉嫌保险诈骗罪。
同时,该案也提醒了即将到期的车主应及时办理续保手续。
[6]4我国机动车辆保险反欺诈水平的对策防范保险欺诈问题一直是保险业的难问题,我国的机动车辆保险业面临着既要加快发展提高盈利水平,又要提高理赔速度和服务质量的双重任务。
因此,为了解决这些问题,保险业自身必须强化内部管理和风险控制能力,不断加强队伍建设,优化业务流程。
○1规范承保业务,提高承保质量。
保险公司应坚持“验标承保”工作,并切实加强保险单证的管理,应用计算机进行承保信息管理,加快电子签单和防伪保单的普及步伐。
同时还应加强对承保人员素质和业务能力的培训并落实核保制度。
○2规范接报案程序,实施报案登记制度。
接到报案时应详细记录出险情况。
从已查处的骗赔案件看,很多骗赔案件都存在出险后未及时向保险公司报案的情况,保险公司内部接案程序不规范是很多案件发生的根本原因。
○3严格现场查勘,加强调查力度。
进行现场查勘是防范保险骗赔最为有效的手段。