特种设备注册登记表----叉车
特种设备注册登记表
（使用单位印章） 登记表编号：
注册登记机构
注册登记日期
设备注册代码
更新日期
单位内部编号
厂车牌照编号
注册登记人员
产权单位
产权单位代码
产权单位地址
福建 省 福州 市 区（县）
邮政编码
法定代表人
管理负责人
联系电话
使用单位ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
使用单位代码
使用单位地址
福建 省 福州 市 区（县）
投用日期
维保周期
周
大修周期
月
维修保养单位
维保单位代码
资格证书编号
维保责任人
联系电话
设备主要性能参数
额定载重量
跨度
起升高度
起升速度
工作级别
检验单位
检验单位代码
检验日期
检验类别
主要问题
检验结论
检验报告编号
下次检验日期
事故类别
事故发生时间
事故处理结果
设备变动方式
变动主要项目
设备变动日期
变动承担单位
承担单位代码
邮政编码
安全管理部门
安全管理人员
联系电话
设备使用地点
操作人员
设备类别
设备名称
设备型号
设计单位
设计单位代码
制造单位
制造单位代码
资格证书名称
资格证书编号
联系电话
制造年月
出厂编号
适用场所
安装单位
安装单位代码
资格证书编号
项目负责人
联系电话
土建施工单位
开始施工日期
土建验收单位
竣工验收编号
验收检验机构
验收报告编号
叉车使用登记表
检验单位代码
检 验 日 期
检 验 类 别
主要问题
检 验 结 论
报告书编号
下次检验日期
事 故 类 别
事故发生日期
事故处理
设备变动方式
变动主要项目
设备变动日期
变动承担单位
承担单位代码
其他情况：
使用单位（盖章）：
申报人（签字）：年 月 日源自内容核查人（签字）：数据录入人（签字）：
年 月 日
注： （1）本表一式两份，申请单位和登记机关各持一份；
资格证书名称
资格证书号
联 系 电 话
安 装 单 位
安装单位代码
资格证书编号
项目负责人
联 系 电 话
产 权 单 位
产权单位代码
土建施工单位
开始施工日期
土建验收单位
竣工验收日期
验收检验机构
验收报告编号
投 用 日 期
维保周期
周
大 修 周 期
月
维修保养单位
维保单位代码
资格证书号
维保责任人
电 话
设 备 主 要 性 能 参 数
单位法人代表
管理负责人
联 系 电 话
使 用 单 位
使用单位代码
使用单位地址
金华市 县(市、区) 乡镇(街道)
邮 政 编 码
安全管理部门
安全管理人员
联 系 电 话
设备使用地点
(具体地点)
操 作 人 员
设 备 类 别
设 备 名 称
设 备 型 号
设 计 单 位
设计单位代码
制 造 单 位
制造单位代码
制造年月
（2）本登记表各栏目不能存在空白，没有该项填“无此项”，或者按照填写说明填写。
特种设备注册登记表填写说明
服务指南为使您方便、准确、快捷地填写《机电类特种设备（普查）注册登记表》，现将填表时需要注意的事项做以介绍，仅供参考。
（此表为申报注册登记时使用，所有填写的数据应代表设备现实的状态。
）1、表内红颜色字体部分为必须填写项目，蓝色为可选项目。
2、单位内部编号：填写使用单位内部的设备编号（与检验报告一致）。
3、厂车牌照编号：仅限于厂车填写厂内车辆牌号，其他设备可不填该项，填写“/”。
4、产权单位：填写机电类特种设备产权单位名称。
5、产权单位地址：填写产权单位的具体地址。
6、使用单位：填写机电类特种设备使用单位名称或业主姓名(与检验报告一致)。
7、使用、制造、安装、产权、检验等单位机构代码：填写由相关机构按规定发放的组织机构代码。
8、使用单位地址：填写使用单位的具体地址。
9、安全管理部门：填写使用单位负责机电类特种设备管理的内部机构，如动力处(科)等。
10、安全管理人员：填写负责机电类特种设备管理的单位人员姓名。
11、设备类别、设备名称按照附表所列举的名称填写。
12、制造年月、出厂编号按照产品实际提供资料填写。
13、资格证书名称：填写制造等单位取得资格的证书名称。
14、设备主要性能：按照设备类别，填写相应的性能参数。
14.1、起重机械：起重载荷(kg)、起重力矩(kg.m)、起升高度(m)、工作半径(m)、跨度、工作级别等14.2、厂内机动车辆：运行速度(km/h)、额定载荷(kg)、动力方式(分为电动、内燃填写)、底盘编号、发动机编号、车身颜色等。
15、检验单位：填写进行设备验收检验或定期检验的检验单位，以办理使用证时提供的检验报告上标注的检验机构名称为准。
16、检验日期：填写报告标明的日期。
17、检验类别：填写检验类别，包括验收检验或定期检验。
18、检验结论：按检验报告的结论填写，如合格、复检合格、不合格、复检不合格。
附表注：原《特种设备目录》中“内燃平衡重式叉车、蓄电池平衡重式叉车、内燃侧面叉车、插腿式叉车、前移式叉车、三向堆垛叉车、托盘堆垛车、防爆叉车”调整为此增补目录中“叉车”；原《特种设备目录》中 “大型游乐设施观光车类”调整为此增补目录中“场（厂）内专用旅游观光车辆”。
叉车注册登记材料
4.8 厂（场）内专用机动车辆
办理厂（场）内专用机动车辆注册登记应逐台填写《特种设备使用登记表》（一式三份）。
并逐台提交下列文件：
4.8.1 使用单位组织机构代码证(三证合一营业执照)、身份证（公民个人拥有时），或其它身份证明；
4.8.2 产品质量合格证明；
4.8.3 首次定期检验报告；
4.8.4 符合设备特点和运行管理合理数量要求的司机、管理人员资格证书；
4.8.5 专用机动车辆使用安全管理的有关规章制度及目录。
以上第1至4项，及第5项目录部分应同时提供加盖使用单位公章（或个人签名）的复印件，同注册登记表卡一并归档。
特种设备使用登记申请表及填写说明
注:本表适用于按台(套）进行登记的设备。
注：本表适用于按使用单位进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表填写说明1 登记类别：填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。
2 设备基本情况2.1设备种类、类别、品种：按照《特种设备目录》填写。
没有品种的划“-”。
2。
2产品名称：按照产品铭牌或者产品合格证，产品数据表内容填写，也称设备名称。
2.4 型号（规格）：按照产品合格证、产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，与产品铭牌表述应当一致。
没有型号、规格的，划“—".2。
5 产品编号：填写制造单位为产品编制的制造编号、出厂编号等,其产品合格证、产品数据表和产品铭牌表述应当一致。
2。
6 注册代码:由登记机关按照设备代码的编制要求填写。
2.7设计使用年限：按照产品数据表提供的数据填写。
技术资料中未提供的,划“—"。
2.8 制造单位名称、日期:填写产品的制造单位名称及制造日期，其与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。
2。
9施工单位名称、日期：填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称及施工日期。
2.10设备数量：压力管道填写本次登记时的压力管道长度（单位为“米”）。
气瓶填写本次登记时的数量（单位为“只”）。
3 设备使用情况3。
1 使用单位名称：填写使用单位名称（全称）,如果属于公民个人，则填写姓名。
使用单位名称应当与含有单位统一社会信用代码的证明文件一致,个人姓名应与身份证件一致。
3.2 使用单位地址:填写使用单位的注册地址，应包含所在的陕西省西安市、区(县）、街道（镇、乡)、小区（村）、门牌号等，并与营业执照等相关证照表述一致.3。
3使用单位统一社会信用代码：填写使用单位的统一社会信用代码.如果属于公民个人，则填写个人身份证号.3.4 邮政编码:填写使用单位所在地的邮政编码.3.5 设备使用地点：设备使用地点在使用单位内的，在最后一栏填写设备安装在单位内的固定地点,如某某车间、某某场地等。
特种设备注册登记表表格模板
资格证书编号
维保责任人
联系电话
设备主要性能参数
检验单位
检验单位代码
检验日期
检验类别
主要问题
检验结论
检验报告编号
下次检验日期
事故类别
事故发生时间
事故处理结果
设备变动方式
变动主要项目
设备变动日期
变动承担单位
承担单位代码
特种设备注册登记表
（使用单位印章） 登记表编号：
注册登记机构
注册登记日期
设备注册代码
更新日期
单位内部编号
厂车牌照编号
注册登记人员
产权单位
产权单位代码
产权单位地址
省市 区（县）
邮政编码
法定代表人
管理负责人
联系电话
使用单位
使用单位代码
使用单位地址
省市 区（县）
邮政编码
安全管理部门
安全管理人员
联系电话
设备使用地点
省市 区（县）
操作人员
设备类别
设备名称
设备型号
设计单位
设计单位代码
制造单位
制造单位代码
资格证书名称
资格证书编号
联系电话
制造年月
出厂编号
适用场所
安装单位
安装单位代码
资格证书编号
项目负责人
联系电话
土建施工单位
开始施工日期
土建验收单位
竣工验收编号
验收检修周期
月
维修保养单位
特种设备注册登记表
操作人员
设备类别
设备名称
设备型号
设计单位
设计单位代码
制造单位
制造单位代码
资格证书名称
资格证书号
联系电话
制造年月
出厂编号
适用场合
安装单位
安装单位代码
资格证书编号
项目负责人
联系电话
土建施工单位
开始施工日期
土建验收单位
竣工验收日期
验收检验机构
验收报告编号
投用日期
维保周期
周
大修周期
维修保养单位
特种设备注册登记表
(使用单位印章)
注册登记机构
注册登记日期
设备注册代码
更新日期
单位内部编号ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
厂车牌照编号
注册登记人员
产权单位
产权单位代码
产权单位地址
省 市 区(县)
邮政编码
单位法人代表
管理负责人
联系电话
使用单位
使用单位代码
使用单位地址
省 市 区(县)
邮政编码
安全管理部门
安全管理人员
联系电话
设备使用地点
维保单位代码
资格证书号
维保责任人
电话
设备主要性能参数
检验单位
检验单位代码
检验日期
检验类别
主要问题
检验结论
检验报告编号
下次检验日期
事故类别
事故发生时间
事故处理
设备变动方式
变动主要项目
设备变动日期
变动承担单位
承担单位代码
特种设备使用登记申请表及填写说明
特种设备使用登记表（一）注:本表适用于按台（套)进行登记的设备.特种设备使用登记表（二）注：本表适用于按使用单位进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表填写说明1 登记类别:填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。
2 设备基本情况2。
1 设备种类、类别、品种：按照《特种设备目录》填写.没有品种的划“-”.2。
2 产品名称：按照产品铭牌或者产品合格证，产品数据表内容填写，也称设备名称。
2。
4 型号(规格）：按照产品合格证、产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，与产品铭牌表述应当一致。
没有型号、规格的,划“-"。
2。
5 产品编号：填写制造单位为产品编制的制造编号、出厂编号等，其产品合格证、产品数据表和产品铭牌表述应当一致。
2.6 注册代码：由登记机关按照设备代码的编制要求填写。
2.7 设计使用年限：按照产品数据表提供的数据填写。
技术资料中未提供的，划“—”。
2。
8 制造单位名称、日期：填写产品的制造单位名称及制造日期，其与产品合格证和产品铭牌表述应当一致.2。
9施工单位名称、日期：填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称及施工日期.2.10设备数量:压力管道填写本次登记时的压力管道长度（单位为“米”）。
气瓶填写本次登记时的数量(单位为“只”）。
3 设备使用情况3。
1 使用单位名称：填写使用单位名称（全称），如果属于公民个人，则填写姓名.使用单位名称应当与含有单位统一社会信用代码的证明文件一致,个人姓名应与身份证件一致。
3。
2 使用单位地址：填写使用单位的注册地址，应包含所在的陕西省西安市、区（县）、街道(镇、乡)、小区（村）、门牌号等，并与营业执照等相关证照表述一致.3。
3 使用单位统一社会信用代码:填写使用单位的统一社会信用代码。
如果属于公民个人,则填写个人身份证号。
特种设备注册登记表叉车
维保周期
周
大修周期
月
维修保养单位
维保单位代码
资格证书编号
维保责任人
联系电话
设备主要性能参数
额定载重量
跨度
起升高度
起升速度
工作级别
检验单位
检验单位代码
检验日期
检验类别
主要问题
检验结论
检验报告编号
下次检验日期
事故类别
事故发生时间
事故处理结果
设备变动方式
变动主要项目
设备变动日期
变动承担单位
承担单位代码
特种设备注册登记表叉车
特种设备注册登记表
（使用单位印章） 登记表编号：
注册登记机构
注册登记日期
设备注册代码
更新日期
单位内部编号
厂车牌照编号
注册登记人员
产权单位
产权单位代码
产权单位地址
福建 省 福州 市 区（县）
邮政编码
法定代表人
管理负责人
联系电话
使用单位
使用单位代码
使用单位地址
福建 省 福州 市 区（县）
邮政编码
安全管理部门
安全管理人员
联系电话
设备使用地点
操作人员
设备类别
设备名称
设备型号
设计单位
设计单位代码
制造单位
制造单位代码
资格证书名称
资格证书编号
联系电话
制造年月
出厂编号
适用场所
安装单位
安装单位代码
资格证书编号
项目负责人
联系电话
土建施工单位
开始施工日期
土建验收单位
竣工验收编号Leabharlann 验收检验机构验收报告编号
特种设备检查记录表--叉车
使用单位：
机具名称编号：叉车检查日期： 年 月
项目
NO
检查部位
检查方法
CPCD40
CPCD100
油类
１
发动机
发动机油量
2
液压系统
液压油量
3
差速器
差速器油量
4
变速箱
变速箱油量
液体类
１
冷却系统
冷却水量
2
刹车油杯
制动液
3
电瓶
电解液
零部件类
１
轮毂
轮毂螺母
2
轮胎
轮胎气压
3叉子、门架叉子、 Nhomakorabea架4
转向臂装置
转向臂装置
5
储气缸
储气缸排水
6
滤芯
清扫
7
紧固件
紧实
8
风扇皮带
调整张紧度
9
电动机皮带
调整张紧度
检查人员：
注：每月定期实施一次，检查记录表应保存三年。
检查项正常/有效/适当/良好打√，检查项异常/失效/不当/不合格打×
特种设备使用登记申请表及填写说明
登记类别：设备基本情况设备种类设备类别设备品种产品名称型号（规格）产品编号注册代码设计使用年限制造单位名称制造日期施工单位名称安装日期设备使用情况使用单位名称使用单位地址使用单位统一社会信用代码邮政编码设备使用地点______区(县)____ __路(街)____号_______ (单位) 投用日期_______年______月______日单位内编号安全管理员手机单位联系电话产权单位名称产权单位统一社会信用代码联系电话设备检验情况检验机构检验类别检验结论检验报告编号检验日期下次检验日期使用单位申明：所申报内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
附：产品数据表（编号：）。
使用单位（公章）安全管理员：日期：年月日登记机关登记人员：（登记机关专用章）使用登记证编号：日期：年月日注：本表适用于按台（套）进行登记的设备。
登记类别：设备基本情况设备类别设备品种产品名称设备数量设备使用情况使用单位名称使用单位地址设备使用地点_________区(县)_________路(街)______号______________ (单位) 使用单位统一社会信用代码邮政编码安全管理员手机单位联系电话设备检验情况检验机构检验类别检验结论检验报告编号检验日期下次检验日期使用单位申明：所申报内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
附：压力管道（气瓶）基本信息汇总表（编号：）。
使用单位（使用单位公章）安全管理员：日期：年月日登记机关登记人员：（登记机关专用章）使用登记证编号：日期：年月日注：本表适用于按使用单位进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表填写说明1 登记类别：填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。