CCMD-3精神疾病分类
ccmd3精神病诊断标准
ccmd3精神病诊断标准
CCMD-3是中国精神障碍分类与诊断标准，其诊断标准如下：
1. 器质性精神障碍：根据病因病理诊断分类，主要涉及精神科、神经科和躯体疾病等。
2. 精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍：包括酒精、阿片类、大麻、镇静催眠药、抗焦虑药、抗抑郁药等物质依赖性精神障碍，以及非依赖性精神障碍等。
3. 精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍：根据症状学分类，主要涉及妄想、幻觉、思维和言语障碍等。
4. 心境障碍（情感性精神障碍）：包括躁狂症、抑郁症等。
5. 癔症、应激相关障碍、神经症：包括分离（转换）性障碍、应激相关障碍、焦虑症、神经症等。
6. 心理因素相关的生理障碍：包括进食障碍、睡眠障碍等。
7. 人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍：包括人格障碍、冲动控制障碍、性心理障碍等。
需要注意的是，CCMD-3的诊断标准是兼顾症状学分类和病因病理学分类，但主要倾向于病因病理学分类。
如果某些精神障碍或亚型在CCMD-3中未被纳入，例如ICD-10的某些
亚型，则根据我国的社会文化特点和传统，暂不将其纳入诊断标准中。
CCMD-3中国精神病障碍分类及诊断标准
CCMD-33中国精神障碍分类及诊断标准一、精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍精神活性物质所致精神障碍诊断标准：精神活性物质是指来自体外，可影响精神活动，并可导致成瘾的物质。
常见的精神活性物质有酒类、阿片类、大麻、催眠药、抗焦虑药、麻醉药、兴奋剂、致幻剂和烟草等。
精神活性物质可由医生处方不当或个人擅自反复使用导致依赖综合征和其他精神障碍，如中毒、戒断综合征、精神病性症状、情感障碍，及残留性或迟发性精神障碍等。
【症状标准】(1)有精神活性物质进入体内的证据，并有理由推断精神障碍系该物质所致；(2)出现躯体或心理症状，如中毒、依赖综合征、戒断综合征、精神病性症状，及情感障碍、残留性或迟发性精神障碍等。
【严重标准】社会功能受损。
【病程标准】除残留性或迟发性精神障碍之外，精神障碍发生在精神活性物质直接效应所能达到的合理期限之内。
【排除标准】排除精神活性物质诱发的其他精神障碍。
【说明】如应用多种精神活性物质，鼓励作出一种以上精神活性物质所致精神障碍的诊断，并分别编码。
非成瘾物质所致精神障碍诊断标准：指来自体外的某些物质，虽不产生心理或躯体性成瘾，但可影响个人精神状态，如产生摄入过量所致的中毒症状（过去称为中毒性精神障碍）或突然停用所致的停药综合征（如反跳现象）。
【症状标准】有非成瘾物质进入体内的证据，并有理由推断精神障碍系该物质所致，由此引发心理或躯体症状，如中毒、智能障碍、精神病性症状、情感症状、神经症样症状，或人格改变等。
【严重标准】社会功能受损。
【病程标准】除残留性或迟发性精神障碍之外，精神障碍发生在非成瘾物质直接效应所能达到的合理期限之内。
【排除标准】排除精神活性物质所致精神障碍和器质性精神障碍。
二、精神分裂症(分裂症)诊断标准：本症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。
通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。
参照中国精神疾病分类方案与诊断标准
参照中国精神疾病分类方案与诊断标准
中国精神疾病分类方案与诊断标准，又称CCMD-3，是中国精神医学界制定的精神疾病分类系统和诊断标准。
CCMD-3是在国际通用的精神疾病分类系统（如ICD-10和DSM-5）的基础上，结合中国国情和临床实际进行修改和完善而制定的。
CCMD-3分为两大部分，即分类和诊断标准。
其中，分类部分将精神疾病分为若干个章节，包含了不同类型的精神障碍，如精神分裂症、抑郁症、焦虑症等。
诊断标准部分则是具体描述了每种精神障碍的诊断标准，包括症状和临床表现的要点、持续时间和严重程度的要求等。
通过比对患者的症状和临床表现，医生可以根据CCMD-3的诊断标准进行精神疾病的诊断和分类。
CCMD-3在中国精神医学领域得到了广泛的应用，为临床医生提供了一种可靠的诊断依据。
它与国际通用的分类系统相比，在一些具体的疾病分类和诊断标准上有所不同，更符合中国患者的特点和文化背景，因此在中国的实际临床工作中得到了较好的适用性和可行性。
中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）
中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）
序
《中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)》⼯作组于1995～2000年期间，在以往⼯作基础上，由卫⽣部科学研究基⾦资助，通过41家精神卫⽣机构负责对24种精神障碍的分类与诊断标准完成了前瞻性随访测试，并编写了《CCMD-3》和《CCMD-3相关精神障碍的治疗和护理》。
《CCMD-3》的编写过程是先由各执笔单位完成初稿，然后逐条核对《CCMD-2R》，随后描述部分参考世界卫⽣组织(WHO)的《ICD-10临床描述与诊断要点》，诊断标准参考《ICD-10研究⽤标准》和美国的《诊断与统计⼿册第4版(DSM-4)》，同时结合现场测试结果作适当修改。
《CCMD-3》的正⽂，经中华精神科学会常委会讨论通过，作为学会的分类和诊断标准发表，附录以及主要参考书《CCMD-3相关精神障碍的治疗和护理》⼀并介绍给⼴⼤医务⼯作者，以供在临床⼯作中参考。
由于编者⽔平所限，疏漏之处在所难免，欢迎⼴⼤读者提出宝贵意见，以便今后修订改进。
CCMD-3⼯作组陈彦⽅
(0)器质性精神障碍
(0)器质性精神障碍
(00)阿尔茨海默(Alzheimer)病
(01)脑⾎管病所致精神障碍
(02)其他脑部疾病所致精神障碍。
ccmd-3名词解释
然而，CCMD-3也存在一些限制。首先，由于中国的治疗资源不足，CCMD-3在治疗方面的实用性有限。其次，CCMD-3尚未充分考虑到精神疾病的生物学基础和遗传因素，这对于个性化治疗和精准医学的发展可能存在一定的局限性。
总之，CCMD-3是中国精神疾病诊断和分类系统第三版，具有一定的独特优势。它适用于中国的临床实践、研究和流行病学调查。然而，CCMD-3还需要进一步发展，以满足精神疾病治疗和研究的不断挑战。
ccmd-3名词解释
CCMD-3是指中国临床多中心研究诊断系统第三版（Clinical Centre Multi-Center Diagnostic System III）。本文将解释CCMD-3的定义、发展背景、应用领域和优势。
CCMD-3是中国精神疾病诊断和分类系统的重要组成部分。它是一套用于精神疾病诊断和分类的标准化工具，旨在提供准确、一致的诊断和分类框架。CCMD-3由中国精神卫生学会（Chinese Society of Psychiatry）制定，是第三版，前两版分别在1981年和1993年发布。
与国际标准相比，CCMD-3具有以下几个优势。首先，CCMD-3基于中国人的文化和社会背景，与本，具有较高的可靠性和效度。因此，它被广泛应用于中国的临床实践、研究和流行病学调查。此外，CCMD-3与ICD和DSM等国际标准相兼容，使其在国际交流和比较研究中能够得到广泛应用。
CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准第3版
目录Contents序Preface致谢Acknowledgements引言Introduction ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．CCMD-3分类List of categories ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．CCMD-3精神障碍的诊断标准Doagmpstoc criteria of mental disorders ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．0 器质性精神障碍Organic mental disorders ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1 精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍Mental disorders due psychoactive substances ornon-addictive substances ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2 精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍Schizophrenia and other psychotic disorders ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3 心境障碍（情感性精神障碍）Mood (affective) disorders ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4 癔症、应激相关障碍、神经Hysteria, Stress-related disorders, Neurosis ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5 心理因素相关生理障碍Physiological disorders rdlated to psychological factors ．．．．．．．．．．．．．．6人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍Personality disorders, Habit and impulse disorders,Psychosexual disorders ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障Mental retardation, and disorders of psychologicaldevelopment with onset usuallyOccurring in childhoodand adolescence ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍Hyperkinetic, Conduct, and Emotional disorders with onsetusually occurring in childhood and adolescence ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9其他精神障碍和心理卫生情况Other mental disorders and psychological health conditions ．．．．．．．．．．．．Appebdux A English translation of CCMD-3 (in part)附录 A 部分精神障碍诊断标准的英文译文．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．附录B CCMD-2R相关精神障碍的前瞻性现场测试Appendix B Prospective field trial on a part of mentaldisorders in CCMD-2R ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．引言一、《CCMD-3》的编写原则1、遵循为病人服务的原则，满足病人和社会的需要；2、具有中国特色，符合中国国情；3、继承《CCMD》以前版本的优点；4、注意与国际接轨；5、简明，便于操作。
精神分裂症ccmd-3诊断标准
精神分裂症是一种严重的精神疾病，其临床表现复杂多样，严重影响患者的生活和工作。
精神分裂症的诊断对于患者的治疗和康复至关重要。
CCMD-3（我国精神障碍分类与诊断标准第三版）是我国精神卫生领域广泛应用的精神疾病分类与诊断标准，下面将结合CCMD-3的诊断标准来介绍精神分裂症的临床表现和诊断要点。
一、精神分裂症的临床表现1. 思维障碍：患者的思维常常混乱不清，难以集中注意力，思维跳跃或被卡住。
表现为语言紊乱、逻辑混乱等。
2. 感觉障碍：患者可能出现幻觉、妄想等感知异常，常常体验到与现实不符的感觉。
3. 情感障碍：情感不稳定，情绪波动较大，容易出现情绪失控、情感淡漠等问题。
4. 社会功能障碍：患者在社会交往和人际关系方面存在明显困难，常导致工作、学习能力下降，甚至出现社交孤立。
5. 自主神经功能障碍：伴有睡眠障碍、食欲改变等自主神经功能异常。
二、精神分裂症的CCMD-3诊断标准根据CCMD-3的诊断标准，精神分裂症的诊断需要符合以下要点：1. 至少存在以下一种阳性症状：妄想、幻觉、思维受控制感或三种以上思维障碍症状。
2. 至少存在以下一种阴性症状：情感淡漠、社交退缩、语言贫乏或两种以上自主神经功能异常。
3. 症状持续时间至少为1个月。
4. 排除其他精神障碍、精神药物所致或躯体疾病所致的症状。
5. 社会功能受损，工作、学习或自我照顾能力明显下降。
三、精神分裂症的诊断流程在临床实践中，医生通常会根据病史、临床表现和必要的辅助检查来诊断精神分裂症。
具体的诊断流程可以包括以下几个步骤：1. 详细的病史询问：包括病症的起病时间、症状表现、病程等信息。
2. 临床观察：观察患者的言行举止、情感表达、精神状态等临床表现。
3. 辅助检查：如神经影像学检查、实验室检查等，用以排除脑部器质性疾病和其他精神障碍。
4. 精神状态检查：包括面谈、病史采集和心理评估等。
四、精神分裂症的诊断标准的意义和应用精神分裂症的诊断标准是临床医生进行诊断和鉴别诊断的重要依据，对于提高诊断的准确性和一致性具有重要意义。
中国儿童精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)
中国儿童精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)CCMD-3，即《中国儿童精神障碍分类与诊断标准第3版》，是中国用于诊断和分类儿童精神障碍的指导性文件。
该标准由中国儿童精神卫生学会编制，并于2001年首次发布，是目前中国最常用的儿童精神障碍诊断标准。
CCMD-3对儿童精神障碍进行了系统的分类和诊断。
它按照病理和临床特点，将儿童精神障碍分为各种亚型和诊断类别。
该标准主要包括以下几个方面的内容：1. 分类系统：CCMD-3提供了一套完整的儿童精神障碍分类系统，可以帮助临床医生准确诊断和区分各种精神障碍。
2. 诊断标准：每个儿童精神障碍类别都有相应的诊断标准，包括症状、持续时间、严重程度等方面的指标，帮助医生判断是否符合某一类别的诊断标准。
3. 临床特点：CCMD-3详细描述了不同儿童精神障碍的临床特点和表现，以及常见的伴随症状和并发症。
4. 推荐治疗：针对每种精神障碍，CCMD-3提供了相应的治疗推荐，包括药物治疗、心理治疗以及综合治疗等方面。
CCMD-3的发布对于儿童精神卫生领域的发展具有重要意义。
它为临床医生提供了一个统一的标准，使诊断和治疗更加规范和科学。
同时，CCMD-3也为研究人员提供了一个基准，促进对儿童精神障碍的深入研究和理解。
然而，需要注意的是，CCMD-3是根据中国的社会文化背景和临床经验制定的，与国际上的其他诊断标准存在一定差异。
因此，在国际交流和研究中，应当注意对照国际通用的精神障碍分类与诊断标准，如《精神障碍的诊断与统计手册第5版(DSM-5)》和《国际疾病分类第10版(ICD-10)》。
总结而言，CCMD-3是中国儿童精神障碍领域的重要标准，对于儿童精神卫生的发展和临床实践具有指导意义。
然而，与国际标准存在差异，需要在国际交流和研究中慎重应用。
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病因和发病机制3
神经生化改变
5-HT假说 NE假说 DA假说 GABA假说
病因和发病机制4
神经内分泌功能异常
下丘脑-垂体-肾上腺轴 下丘脑-垂体-甲状腺轴 下丘脑-垂体-生长素轴
病因和发病机制5
脑电生理变化
抑郁症患者睡眠脑电研究发现：总睡眠 时间减少，觉醒次数增多；快眼动睡眠 （REM）潜伏期缩短。 脑电图（EEG）：
电抽搐治疗 心理治疗
预防复发
锂盐的维持治疗 药物的充足疗程及维持治疗 心理治疗和社会支持系统
CCMD-3精神疾病分类
西南医院
CCMD-3精神疾病分类3
2 精神分裂症和其他精神病性障碍 20 精神分裂症 21 偏执性精神障碍 22 急性短暂性精神病 23 感应性精神病 24 分裂情感性精神病 29 其他或待分类的精神病性障碍
CCMD-3精神疾病分类4
3 心境障碍 30 躁狂发作 31 双相障碍 32 抑郁发作 33 持续性心境障碍 39 其他或待分类的心境障碍
鉴别诊断
继发性心境障碍 精神分裂症 心因性精神障碍 抑郁症与恶劣心境障碍 躁狂症和抑郁症和环性心境障碍
治疗和预防
躁狂发作的治疗
药物治疗 （1）锂盐：治疗方案、治疗量、维持量、
血药浓度、副作用、中毒。 （2）抗惊厥药：卡马西平、丙戊酸钠。 （3）抗精神病药
电抽搐治疗
抑郁发作的治疗
抗抑郁药 （1）三环类 （2）单胺氧化酶抑制剂（MAOI） （3）SSRI （4）其他新抗抑郁药
西南医院神经内科 张艳玲
定义
心境障碍（mood disorder)又称情感性精 神障碍（affective disorder)，是以显著 而持久的情感或心境改变为特征的一组 疾病。临床上主要表现为情感高涨或低 落，伴有相应的认知和行为改变，可有 精神病性症状，如幻觉、妄想。大多数 病人有反复发作的倾向，部分可有残留 症状或转为慢性。
抑郁发作时低a频率； 躁狂发作时高a频率或出现高幅慢波； 抑郁患者左右半球平均整和振幅与抑郁 严重程度呈负相关。
病因和发病机制6
神经影像学变化
结构影像学： 脑室较正常扩大的发生率增加。
功能性影像学： 左额叶、左前扣带回局部脑血流量
（rCBF）降低。
病因和发病机制7
心理社会因素
应激性生活事件：负性生活事件 经济状况差 社会阶层低下 女性患病率高于男性
临床表现类型
躁狂发作 抑郁发作 混合发作 环性心境障碍(cyclothymia) 恶劣心境障碍(dysth维 活动 躯体症状 其他症状
病程和预后1
躁狂发作： 多急性或亚急性起病； 春末夏初发病增多； 复发性； 每次发作的缓解率达70~80%； 多次发作后可成慢性，少数患者残留
CCMD-3精神疾病分类5
4 癔症、应激相关障碍、神经症 5 心理因素相关生理障碍 6 人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性 心理障碍 7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发 育障碍 8 童年和少年期的多动障碍、品行障碍 和情绪障碍 9 其他精神障碍和心理卫生情况
心境障碍 （mood disorder)
患病率
我国调查发现心境障碍的终 生患病率为0.076~0.083%
西方国家心境障碍的终生患 病率为3~25%
病因和发病机制1
病因尚不清楚，研究提示与遗 传因素、神经生化因素及心理 社会因素有关。
病因和发病机制2
遗传因素
家系研究：有家族史者为30~41.8% 双生子研究与寄养子研究： 1.同病率：单卵双生子>双卵双生子 2.有心境障碍的寄养子父母患病率：生父 母>养父母 分子遗传学研究： RFLP（restriction fragment length polymorphism) 基因组扫描
轻度情感症状，社会功能不能恢复到病 前水平。
病程和预后2
抑郁发作 急性或亚急性起病； 秋冬季发病增多； 缓解期长短与疾病严重程度、年龄、
是否伴精神病性症状等有关； 复发率高：影响复发的因素为多种。
诊断要点
1.临床诊断特征 （1）躁狂症和抑郁症分别是以显著和持久的心
境高涨或低落为主要表现，伴相应的思维和意 志活动的改变，大多数患者的思维和行为异常 与高涨或低落的心境相协调。 （2）可伴躯体不适症状。 病程特点：大多数呈发作性病程，间歇期可完 全正常，有类似发作对诊断很有帮助。 家族史：有家族史且无阳性辅助检查发现有助 于诊断。