护理工作规范质量标准(内容清晰)
护理人员岗位工作标准
第二篇护理人员岗位工作标准第一章护理管理岗位工作标准一、护理行政岗位工作标准1．护理部主任工作标准2．护理部助理员工作标准3．总护士长工作标准二、病区护理岗位工作标准1．病区护士长工作标准2．主班护士工作标准3．治疗班护士工作标准4．责任护士工作标准5．服药班护士工作标准6．副班护士工作标准7．早晚班护士工作评价标准8．中午班护士工作标准9．小夜班护士工作标准10．大夜班护士工作标准11．换药室护士工作标准12．办公室护士工作标准第二章特殊科室护理岗位工作标准一、急诊科护理岗位工作标准1．急诊科护士长工作标准2．急诊科护士工作标准（1）值班护士工作标准（2）分诊护士工作标准（3）抢救室护士工作标准二、手术室护理岗位工作标准1．手术室护士长工作标准2．手术室护士工作标准（1）巡回护士工作标准（2）洗手护士工作标准（3）器械护士工作标准三、重症医学科1．重症医学科护士长工作标准2．重症医学科护士工作标准（1）值班护士工作标准（2）白班护士工作标准（3）夜班护士工作标准四、产房护理岗位工作标准1．产房护士长工作标准2．产房护士工作标准（1）主班护士工作标准（2）副班护士工作标准（3）主管班护士工作标准五、消毒供应（CSSD）中心护理岗位工作标准1.CSSD护士长工作标准2. CSSD护士工作标准（1）下收、下送组护士工作标准（2）回收、清洗组护士工作标准（3）检查、包装组护士工作标准（4）灭菌护士工作标准（5）无菌物品储存、发放组护士工作标准六、血液净化中心护理岗位工作标准1. 血液净化中心护士长工作标准2. 血液净化中心护士岗位工作标准（1）责任班护士工作标准（2）治疗班护士工作标准（3）辅助班护士工作标准（4）夜班护士工作标准七、门诊系统护理岗位工作标准1. 门诊部护士长工作标准2.导医护士工作标准3.分诊护士工作标准4.各科室护士工作标准5.门诊注射室护士工作标准6.高压氧护士工作标准7.放射科护士工作标准8.内镜室护士工作标准。
临床护理服务规范及标准
临床护理服务规范及标准一、护患沟通规范化：要求应做到“五个主动”1、主动介绍：①责任护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教育（急诊24小时内），并自我介绍、主管医师、护士长、病友，向病人及家属详细介绍病房环境，包括护士站、医生办公室、洗漱间、厕所、开水房等具体位置。
②护士长在半小时内到病人床前做自我介绍2、主动宣传：主动宣传医院的基本情况、专家实力、设备和科室特色住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度。
3、主动进行健康教育：健康教育以《专科健康教育》及《护理临床路径》为指导及时向病人介绍疾病及康复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查、手术前、中、后均有介绍相关配合知识，讲解注意事项，并指导病人掌握用药知识。
4、主动解答疑问：①护理人员实行“首问负责制”。
当病人来院就医、咨询、投诉时，首位接待人员为“首接负责人”，要认真负责到底。
属于本科室职责范围的事宜，能够马上解决的，要立即给予答复。
不能立即解决的，要讲明原委，并在3日内答复。
非本科室职责范围的事宜，要将病人引导至责任科室，并负责督促责任科室尽快解决。
②对病人提出的问题及时给予详细解答，如病人有不理解的地方，耐心解释至病人满意。
5、主动沟通：巡视病房，减少呼叫次数。
①主动加强与病人沟通，并尽量使用通俗语言，对部分理解能力差的病人，要耐心地反复进行。
②对所有病人实行全方位、多层次的全程沟通，了解病人的心理状态，及时给予解释和心理疏导。
二、礼仪服务规范化：基本要求是应做到“六个规范”1、迎接病人规范标准是：（1）新病人入院时，实行零分钟接待制。
值班护士面带微笑，主动迎接病人，责任护士帮助病人到床前，做好五测，10分钟内通知医生诊治。
（2）危重病人立刻接诊，快速完成急诊病人安置，协助病人卧床，并查看病人治疗、各种管道及皮肤情况，迅速协助医生诊治。
2、文明用语规范标准是：与病人交谈时，语言要文明，语气要亲切，自觉使用“服务用语”，“请”字当先，“谢”不离口3、礼仪着装规范标准是：（1）着装整洁，淡妆上岗，护士帽、护士服（衣、裤）、护士鞋统一规范，不穿硬底鞋或高跟鞋，不佩带外露首饰。
护理质量评价标准
护理质量评价标准一、临床护理质量（一）基础护理合格率分值：100分标准值：95%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。
病情观察及时，处理正确。
使病人达到舒适、安全、清洁、无并发症。
评价方法：1、头发清洁、梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须清洁、整齐。
督促并协助病人洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持其清洁，按时督促男病人理发（胡须），必要时协助，新入院患者及时处理。
2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。
口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理，口腔护理每日1-2次。
皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，卧床病人根据病情及局部受压情况，定时翻身、做好皮肤护理。
病人床铺每天湿扫1一2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。
保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。
床角规范，床上无杂物，术后及危重病人铺中单，无自带被褥及枕头等床单位用物。
3、无褥疮、烫伤（灼伤）坠床等护理不良事件及并发症发生。
4、定时进行晨、晚间护理、认真执行分级护理制度，按时巡视病房，及时填写输液巡视卡。
5、做好患者的出入院护理。
要求：热情接待入院病人，进行自我介绍，并介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士，病房环境、住院规则及有关制度。
病人出院时做好出院指导，及时处理床单位并做好终末消毒。
检查及评分方法以上检控项目，以病人为单位进行检查，各项均达标者记100分。
根据考核办法检查评分，每位病人得分≥95者为合格，每下降1%扣1分。
根据考核办法每月抽查各病区10-20名患者，最后计算合格率。
计算方法：基础护理合格率=合格人数检查总人数×100%（二）危重患者护理质量分值：100分标准值：90%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。
护理文件书写质量标准
护理文件书写质量标准
护理文件书写是反映护理工作质量、护理人员工作态度及专业水平的重要标志之一。
内容包括体温单、交班本、医嘱单、医嘱本、特护记录单、护理病历等的书写。
为规范护理文件的书写工作，特制定本质量标准。
一、总的标准为：
1、字迹端正、清晰，无错别字。
2、内容详实，记录及时，病情描述确切简要，重点突出，层次分明，运用医学术语。
3、体温绘制要求点圆、线直、不间断、无漏项。
4、医嘱抄写正确，字迹合乎规范，时间准确，并签全名。
护理文件书写合格率为90％～95％。
计算公式为：
护理文件书写合格率＝书写合格份数/抽查护理文件份数×100%
二、具体要求：
1、体温单
（1）TPR绘制：要求点圆、线直，粗细均匀，不间断、无漏项。
（2）对42℃以上项目要逐项填写齐全，对40～42℃之间的要写入院、出院、转科、转院、手术、分娩、死亡等情况，对34℃以下的在专栏内填写大小便、尿量、输入量、出量、血压、体重等。
2、医嘱单、医嘱本
医嘱本要求书写完整，转抄、执行、核对及时，签名正规。
3、护理记录单
（1）要求准确、及时、完整，各项记录无遗漏。
（2）病情小结简单扼要，记录观察的症状和病人的主述，总结24小时出入量。
（3）日间用蓝笔，夜间用红笔正确记录。
4、病室交班本
（1）各种记录按规定用有色笔记录（日间蓝色，夜间红色）。
（2）对栏内各项填写准确，按顺序书写各项内容，正确使用各种标记。
（3）交班内容简要，字迹清晰，使用医学术语。
（4）记录病情前后连贯，特殊用药及特殊检查须交代清楚。
护理质量标准幻灯片(ppt)
15．空气、物体表面、医护人员的手、消毒 物品及使用中的消毒液等严格按照《医疗机 构消毒技术规范》要求，定期检测，结果达 标，若不达标，有原因分析及改进措施，改 进后的检测结果直至达标，记录详细。 16．严格按照《医疗废物管理条例》分类收 集医疗废物，密闭转运，日产日清，交接有 记录。
17．治疗台抽屉物品放置（从清洁区开始 ）1抽屉：灭菌物品，2抽屉：输液器及头 皮针；3抽屉：注射器及针头；4抽屉：一 次性无菌物品、棉签、三通、肝素帽、无 菌敷贴等无菌操作相关物品；5抽屉：一次 性非无菌物品、胶布；6抽屉：瓶套、开瓶 器等其他物品。
12.护士应根据患者的病情和抢救方案制定护 理计划，提出护理问题，制定护理措施。 13.护士执行口头医嘱时，护士须向医师复述 一遍，经双方确认无误后方可执行，抢救结束 后即刻据实补签医嘱。 14.抢救过程中，护士应及时、准确记录患者 病情和医嘱，未及时记录的，须在抢救结束后 6小时内据实补记。 15.抢救结束后须及时清理、处置、补充用物 ，保持清洁、整齐。
13．当发生医院感染暴发怀疑与环境有关时 ，对空气、物体表面、医护人员的手等进行 监测。 14．医疗废物分类放置，盛放容器清洁，标 识醒目，装量合理，日产日清，有交接记录 。（医废交接记录保存三年）。
10．每日定时空气消毒，有记录。 11．操作台面、物体表面清洁擦拭每日2次 ，保持整洁。 12．地面湿式清扫拖擦，每日2次，保持干 燥、清洁。 13．医用冰箱内清洁无霜，温度保持在2— 8℃；物品放置整齐有序，无非医疗用品； 药品无过期；定期擦拭冰箱内部及表面。 14．治疗车使用规范，上层为清洁区，下层 为污染区；车上配速干手消毒剂。
2）直接接触患者的床上用品如床单、被套、 枕套等，应一人一更换；患者住院时间长时 ，应每周更换，遇污染应及时更换。 7．地面每日湿式清洁；遇有血液、体液等污 染时，先用吸湿材料去除可见污染物，再清 洁并消毒。 8．环境物体表面要求 （1）病区分为工作人员区域和患者区域，各 区域环境保持干净整洁。
临床护理_服务规范标准
临床护理服务规范一、护患沟通规范化：要求应做到“五个主动”1、主动介绍：①责任护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教育（急诊24小时内），并自我介绍、主管医师、护士长、病友，向病人及家属详细介绍病房环境，包括护士站、医生办公室、洗漱间、厕所、开水房等具体位置。
②护士长在半小时内到病人床前做自我介绍2、主动宣传：主动宣传医院的基本情况、专家实力、设备和科室特色住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度。
3、主动进行健康教育：健康教育以《专科健康教育》及《护理临床路径》为指导及时向病人介绍疾病及康复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查、手术前、中、后均有介绍相关配合知识，讲解注意事项，并指导病人掌握用药知识。
4、主动解答疑问：①护理人员实行“首问负责制”。
当病人来院就医、咨询、投诉时，首位接待人员为“首接负责人”，要认真负责到底。
属于本科室职责范围的事宜，能够马上解决的，要立即给予答复。
不能立即解决的，要讲明原委，并在3日内答复。
非本科室职责范围的事宜，要将病人引导至责任科室，并负责督促责任科室尽快解决。
②对病人提出的问题及时给予详细解答，如病人有不理解的地方，耐心解释至病人满意。
5、主动沟通：巡视病房，减少呼叫次数。
①主动加强与病人沟通，并尽量使用通俗语言，对部分理解能力差的病人，要耐心地反复进行。
②对所有病人实行全方位、多层次的全程沟通，了解病人的心理状态，及时给予解释和心理疏导。
二、礼仪服务规范化：基本要求是应做到“六个规范”1、迎接病人规范标准是：（1）新病人入院时，实行零分钟接待制。
值班护士面带微笑，主动迎接病人，责任护士帮助病人到床前，做好五测，10分钟内通知医生诊治。
（2）危重病人立刻接诊，快速完成急诊病人安置，协助病人卧床，并查看病人治疗、各种管道及皮肤情况，迅速协助医生诊治。
2、文明用语规范标准是：与病人交谈时，语言要文明，语气要亲切，自觉使用“服务用语”，“请”字当先，“谢”不离口3、礼仪着装规范标准是：（1）着装整洁，淡妆上岗，护士帽、护士服（衣、裤）、护士鞋统一规范，不穿硬底鞋或高跟鞋，不佩带外露首饰。
护理质量控制目标及各项护理质量标准
护理质量控制目标及各项护理质量标准护理质量是评估和提升护理服务水平的重要指标，对于保障患者的安全和满意度起着关键作用。
为了确保护理质量的可控性和可持续性，制定和实施一系列的护理质量控制目标和标准是必要的。
一、护理质量控制目标1. 提供安全的护理环境：确保患者在护理过程中的安全和舒适，减少潜在的伤害和意外事件的发生。
2. 提供高质量的护理服务：实施符合标准的护理操作，确保患者获得有效、及时、安全和个性化的护理。
3. 促进护理的持续改进：通过不断的学习和反思，优化护理流程和操作，提高护理质量和效果。
4. 实现患者满意度：关注患者的需求和期望，提供个性化的护理服务，使患者对护理过程和结果感到满意。
二、护理质量标准1. 安全标准（1）患者身份确认：在护理前，核对患者的身份信息，确保护理对象的准确性。
（2）手卫生操作：护士在接触患者之前、之中和之后，必须正确执行手卫生操作，包括洗手和使用洗手液或者消毒剂。
（3）医疗器械使用和管理：护士必须按照规定的程序和标准使用和管理医疗器械，确保其安全性和有效性。
（4）药物管理：护士必须按照规定的程序和标准进行药物管理，包括正确核对药品、剂量和给药途径等，减少药物错误的发生。
2. 效果标准（1）疼痛评估和管理：护士必须对患者的疼痛进行评估，并根据评估结果制定和执行相应的疼痛管理计划，确保患者的疼痛得到有效控制。
（2）护理记录和报告：护士必须按照规定的要求进行护理记录和报告，包括患者的基本信息、护理措施、观察结果和病情变化等，确保信息的准确性和完整性。
（3）护理干预效果评估：护士必须对护理干预的效果进行评估，并根据评估结果调整和优化护理计划，确保护理效果的达到预期目标。
3. 过程标准（1）护理操作规范：护士必须按照规定的操作规范执行护理操作，包括体位转换、卧床护理、饮食护理、排泄护理等，确保操作的安全性和有效性。
（2）护理沟通和协作：护士必须与患者、家属和医疗团队进行有效的沟通和协作，确保信息的畅通和共享，提高护理效果和患者满意度。
护理管理制度及标准(3篇)
第1篇一、前言护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，护理质量直接关系到患者的生命安全和健康。
为加强护理管理，提高护理质量，保障患者权益，特制定本制度及标准。
二、护理管理制度1. 组织管理（1）护理部负责全院护理工作的组织、协调、监督和管理。
（2）护理部设主任一名，副主任若干名，负责护理部的日常工作。
（3）各科室设立护理组，由护士长负责护理组工作。
2. 人员管理（1）护理人员应具备相应的执业资格，遵守国家法律法规和医院规章制度。
（2）护理人员应具备良好的职业道德，关爱患者，尊重患者权益。
（3）护理人员应定期接受业务培训，提高护理技能和服务水平。
（4）护理人员应定期进行健康检查，确保身体健康。
3. 护理质量管理（1）建立健全护理质量管理体系，确保护理质量持续改进。
（2）制定护理质量标准和考核办法，对护理工作进行量化考核。
（3）加强护理质量监控，及时发现和纠正护理缺陷。
（4）定期开展护理质量分析，总结经验，改进不足。
4. 护理安全管理制度（1）严格执行无菌操作规程，预防感染。
（2）加强药品、医疗器械的管理，确保患者用药安全。
（3）落实患者安全措施，预防跌倒、坠床等意外事件。
（4）加强护理风险管理，降低护理风险。
5. 护理文件管理（1）建立健全护理文件管理制度，确保护理文件完整、准确、及时。
（2）护理文件应规范填写，字迹清晰，内容真实。
（3）护理文件应妥善保存，防止丢失、损坏。
6. 护理技术操作规范（1）严格执行各项护理技术操作规范，确保患者安全。
（2）加强护理技术操作培训，提高护理人员操作技能。
（3）开展新技术、新业务，提高护理服务水平。
三、护理标准1. 护理服务标准（1）热情接待患者，主动了解患者需求。
（2）耐心解释病情，关心患者心理。
（3）严格执行医嘱，确保患者用药安全。
（4）密切观察病情变化，及时报告医生。
2. 护理技术操作标准（1）熟练掌握各项护理技术操作。
（2）严格执行无菌操作规程，预防感染。
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精制~
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护士长工作规范要求
一、在护理部，科护士长领导和科主任业务指导下，根据护理部
及本科计划，制定病房护理工作计划，并组织实施。
二、本病区各种护理工作制度健全，有专科疾病护理常规，有医
德医风教育，并定期组织学习、实施、检查和考核，对本病区护理工
作负有全面责任。
三、本病区护理工作管理安排有序合理：
1.各类物品管理有专人分工管理，定期清点，无丢失。
2.各种药品管理有序，有定期清点交接班制度。
3.毒麻药，贵重仪器有专人管理。
4.各种班次安排合理，符合护理部要求。
5.对护理人员的各种考试，考核参加人数≥95%。
6.本人的业务考试，考核成绩不低于80分。
四、认真填写护士长工作记录
1.有年计划，月周工作重点安排，每月有小结，并召开护理质量
安全会议。
2.有护理质控检查安排（查岗），有处理措施，记录每周1-2次，
及时审阅整体护理病历（护理计划、危重护理记录单），交接班报告，
发现问题及时处理。
3.护士长业务学习有计划有安排，并定期组织考试。
4.参加主任或主治医师查房，对护理存在的问题及时解决。
精制~
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五、定时组织晨会提问，每周1-2次，定时组织业务查房，提高
护士业务水平，每月一次有记录。
六、做好各级人员的护理学继续教育及重视临床教学工作，进修
生，实习生有专人带教，有教学计划，定期考试考核，检查教学质量。
七、各种数据登记，要实事求是，并及时上报护理部。（护理工
作量、差错、质控合格率、输血输液反应等）
八、每月组织一次工休座谈会，提出护理人员服务质量意见，并
有记录，对提出的意见有处理措施。
九、协调医护，护士与护士之间的各类工作问题，调动本科护士
积极性，加强本科室工作人员团结，并与有关科室做好协调工作。
十、认真做好以病人为中心的整体护理，指导护士运用护理程序
评估病人及制定，落实护理计划，落实健康指导。
十一、加强病房管理，根据病人心理，社会的需求，在病房内不
大声讲话，对各种声响大的推车，门窗等进行消声处理，使病人能在
安静，舒适，情节的环境中养病。
十二、落实护理部一切以病人为核心整体护理的服务观念对护士
素质，服务态度，服务质量的要求，使本科护士做到：仪表整洁大方，
不戴首饰，讲话和气耐心，服务周到。
十三、有贯彻落实各种消毒隔离的措施。
整体护理病区护士长工作标准要求
1.全面掌握本病区情况。