速尿片(呋塞米片)说明书
利尿药：呋塞米片说明书
1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及高钙血症。5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。6.抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。
药代动力学
口服吸收率为60%~70%，进食能减慢吸收，但不影响吸收率及其疗效。终末期肾脏病患者的口服吸收率降至43%~46%。充血性心力衰竭和肾病综合征等水肿性疾病时，由于肠壁水肿，口服吸收率也下降，故在上述情况应肠外途径用药。主要分布于细胞外液，分布容积平均为体重的11.4%，血浆蛋白结合率为91%~97%，几乎均与白蛋白结合。本药能通过胎盘屏障，并可泌入乳汁中。口服和静脉用药后作用开始时间分别为30~60分钟和5分钟，达峰时间为1~2小时和0.33~1小时。作用持续时间分别为6~8小时和2小时。T1/2β存在较大的个体差异，正常人为30~60分钟，无尿患者延长至75~155分钟，肝肾功能同时严重受损者延长至11~20小时。新生儿由于肝肾廓清能力较差，T1／2β延长至4~8小时。88%以原形经肾脏排泄，12%经肝脏代谢由胆汁排泄。肾功能受损者经肝脏代谢增多。本药不被透析清除。
用法用量
1.成人（1）治疗水肿性疾病。起始剂量为口服20~40mg，每日1次，必要时6~8小时后追加20~40mg，直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg，但一般应控制在100mg以内，分2～3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20～40mg，隔日1次，或每周中连续服药2～4日，每日20～40mg。（2）治疗高血压。起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情调整剂量。（3）治疗高钙血症。每日口服80～120mg，分1～3次服。2.小儿治疗水肿性疾病，起始按体重2mg/kg，口服，必要时每4～6小时追加1～2mg/kg。新生儿应延长用药间隔。
呋塞米超说明书用药规范
呋塞米超说明书用药规范【适应证】①充血性心力衰竭，肝硬化，肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急慢性肾衰竭），与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
②预防急性肾衰竭。
用于各种原因导致的肾脏血流灌注不足，如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等。
在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管的坏死概率。
③高血压危象。
④高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症（尤其是当血钠浓度低于120mmolL时）。
⑤抗利尿激素分泌过多症。
⑥急性药物及毒物中毒。
【超说明书用药】1.咯血【用法、用量】在补液、输血及垂体后叶素应用的基础上，在20～30分钟内静脉注射呋塞米20～40mg，若无效可重复给药直至出血控制。
【疗效】治疗难治性大咯血28例，结果用呋塞米后0.5-8小时内出血停止者7例（25%）， 8～48小时内出血停止者9例（32.2%），48-72小时内出血停止者6例（21.4%），超过72小时止血者视为无效，总有效率78.6%，平均止血时间34±8小时。
与未用呋塞米34例对照组相比（总有效率62.4%，平均止血时间42±6小时），差异有显著性（P<0.05）。
【机制】呋塞米能控制咯血，主要原因在于：①增加尿量浓缩血液，提高凝血因子浓度，促进血管收缩形成血栓。
②促进肾素释放，促进血管紧张素Ⅱ和内皮素生成和释放，收缩血管，发挥止血作用。
2.支气管哮喘【用法、用量】呋塞米1～1.5mg/kg加入生理盐水20mL超声雾化吸入治疗哮喘;呋塞米 20mg溶于2mL生理盐水中用雾化器通过口鼻罩吸入预防哮喘。
【疗效】呋塞米雾化吸入20分钟可有效缓解哮喘发作，总有效率为92%，缓解时间可持续5～14小时;口鼻罩吸入能较好地预防哮喘发作。
吸入呋塞米主要用于治疗运动性、部分感染性、理化刺激所致的哮喘，对过敏性哮喘还不能确定，需进一步研究。
其他髓袢类利尿剂也有类似作用，但强度不如呋塞米。
雾化吸入副作用少而非特异性。
速尿片(呋塞米片)说明书
速尿片说明书批准文号】国药准字H12020163【商品名称】速尿片【通用名称】呋塞米片【英文名称】 Furosemide Tablets【生产厂商】天津力生制药股份有限公司【剂型】片剂【是否医保】否【功能主治】 （1）水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。
与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
（2）高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。
（3）预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。
（4）高钾血症及高钙血症。
（5）稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。
（6）抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。
（7）急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。
【规格】 20mg。
【用法用量】1．成人（1）治疗水肿性疾病。
起始剂量为口服20～40mg，每日1次，必要时6～8小时后追加20～40mg，直至出现满意利尿效果。
最大剂量虽可达每日600mg，但一般应控制在100mg以内，分2～3次服用。
以防过度利尿和不良反应发生。
部分患者剂量可减少至20～40mg，隔日1次，或每周中连续服药2～4日，每日20～40mg。
（2）治疗高血压。
起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情调整剂量。
（3）治疗高钙血症。
每日口服80～120mg，分1～3次服。
2．小儿治疗水肿性疾病，起始按体重2mg/kg，口服，必要时每4～6小时追加1～2mg/kg。
新生儿应延长用药间隔。
【贮藏】密封保存。
【不良反应】常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。
【药品名】呋塞米【英文名】Furosemide【别名】速尿；利尿磺酸；速尿灵..
【药品名】呋塞米【英文名】Furosemide【别名】速尿；利尿磺酸；速尿灵；利尿灵；腹安酸；腹水宁；福洛片；呋喃苯胺酸；Lasix；Frusemide【剂型】1.片剂：20mg。
2.注射剂：20mg(2ml)。
【药理作用】本品为短效、强效的磺胺类利尿剂。
作用于髓袢升支粗段,通过抑制Cl的主动重吸收和Na的被动重吸收而起效。
由于NaCl的重吸收减少，肾髓间质渗透浓度降低，浓缩功能降低，尿量增加。
本品能扩张小动脉，降低外周阻力，从而减轻左心负担，并通过强力的利尿作用迅速减少血容量及回心血量，从而使左心负担减轻。
本品抑制髓袢升支髓质部和皮质部对Na、Cl的重吸收，促使Na、Cl、K和水分的大量排出，同时也阻断肾小管对Mg、Ca的重吸收，增加Mg、Ca的排出，其利钠作用较噻嗪类利尿药强大。
本品可扩张肾血管，增加肾血流量，调整肾脏血流分布。
【药动学】口服后在胃肠道迅速吸收但不完全，生物利用度为50%～75%，约30min起效，血浆药物浓度达峰时间为1h，作用维持4h。
静脉注射后5min起效，30min内尿Na排出量可高达用药前的25倍，24h内排尿量可达8～10L。
血浆半衰期为0.2～0.25h。
肾功能不全时，半衰期可延长至10h，血浆蛋白结合率为95%～99%，但尿毒症和肾病变患者，蛋白结合率降低。
肝内分布浓度较高，约1/3经肝脏从胆汁排入肠道随粪便排出。
仅少量在肝内代谢。
本品部分在体内代谢(10%)，主要代谢产物为去呋喃甲基衍生物2-氨基4-氯5-氨磺酰基苯甲酸，以原形药物和少量代谢物经肾脏排出，肾功能不全时，可经胆汁由粪便中排出。
大部分由近曲小管上皮分泌到管腔，以原形排出体外。
半衰期约2h 左右，在高龄、肾功能不全或尿毒症的患者能延长到10h。
因药物的排泄较快，反复给药不易产生蓄积作用。
【适应症】用于心、肝、肾多种类型水肿及急性肺水肿，心力衰竭、肾功能衰竭、毒物排泄高钙血症。
在患者肾滤过率低(小于每分钟10ml)或应用氯噻酮无效时，应用本品仍有利尿作用。
呋塞米片治疗肺心病急性加重期的疗效
呋塞米片治疗肺心病急性加重期的疗效呋塞米片，即速尿片，是一种经典的袢利尿剂。
它通过阻断肾小管对钠的再吸收，增加尿液排出来减少血容量，有效地减轻心脏负担，缓解水肿和呼吸困难症状。
在肺心病急性加重期，水肿和呼吸困难是患者最常见的症状，呋塞米片的利尿效果可以快速缓解这些症状，改善患者的生活质量，同时也有助于减轻心脏负担，减少心脏氧需求，改善心功能。
在临床实践中，呋塞米片通常作为肺心病急性加重期的常规治疗药物使用。
患者在出现水肿和呼吸困难等症状时，医生往往会及时给予呋塞米片治疗，以快速缓解症状，改善患者的生活质量。
大量的临床研究也证实了呋塞米片在治疗肺心病急性加重期中的显著疗效，有效缓解了患者的症状，改善了心功能，减轻了心脏负担，提升了患者的生活质量。
除了利尿作用外，呋塞米片还具有一定的血管扩张作用，可以减轻肺循环的阻力，改善肺部循环，有助于缓解肺动脉高压，改善心脏功能。
在肺心病急性加重期，呋塞米片不仅可以通过利尿作用减轻水肿和呼吸困难，还可以通过血管扩张作用改善肺循环，提升心功能，进一步缓解患者的症状，改善生活质量。
需要注意的是，使用呋塞米片治疗肺心病急性加重期时，医生应根据患者的具体情况合理调整用药剂量和疗程，以确保达到最佳的治疗效果。
对于患者来说，应严格遵照医生的嘱咐，按时按量服药，同时密切观察自身症状变化，与医生及时沟通。
值得一提的是，尽管呋塞米片在治疗肺心病急性加重期中疗效显著，但在使用过程中也存在一定的不良反应和禁忌症。
患者在使用呋塞米片期间，可能会出现电解质紊乱、低血压、肾功能损害等不良反应，严重时甚至会危及生命。
在使用呋塞米片时，患者应密切关注自身症状变化，一旦出现不良反应应及时就医。
孕妇、哺乳期妇女、肾功能不全患者等禁忌症患者不宜使用此药。
速尿的功能主治与用法用量
速尿的功能主治与用法用量1. 功能与主治•功能：速尿是一种利尿剂，通过增加尿液排出量，减少体液潴留，达到治疗水肿的效果。
它主要作用于肾小管，增加尿液中的钠、氯离子以及尿酸的排泄，从而达到利尿的效果。
•主治：速尿主要用于治疗与水钠潴留有关的疾病，包括：–高血压性水肿：速尿能够通过增加尿液排出量，减少血管内液体积，降低血压，从而治疗高血压性水肿。
–肝硬化腹水：速尿能够通过增加尿液排出，减少腹腔内液体积，达到减轻腹水的效果。
–急性肾功能衰竭：速尿能够通过增加尿液排出，促进肾小管的排泄功能，从而改善急性肾功能衰竭的症状。
2. 用法与用量•速尿通常以口服或静脉注射的方式使用。
•口服速尿：速尿片常用於高血压性水肿和轻度肝硬化腹水等病情。
用法如下：–初始剂量：成人一般每天口服20-40毫克，分2-3次服用。
–维持剂量：根据病情和个体差异，剂量可根据医生的指导逐渐增加。
–儿童剂量：根据儿童体重和具体病情确定。
•静脉注射速尿：适用于治疗急性肾功能衰竭等病情。
用法如下：–初始剂量：成人每天静脉注射20-40毫克，分2-3次给药。
–维持剂量：根据病情和个体差异，剂量可根据医生的指导逐渐增加。
–儿童剂量：根据儿童体重和具体病情确定。
•用法注意事项：–尽量避免在晚上临近睡觉时使用，以免频尿影响睡眠。
–定期测量血压和体重，以便掌握用药效果。
3. 注意事项•在使用速尿时，需注意以下事项：–对速尿过敏者禁用；–孕妇、哺乳期妇女慎用，需在医生指导下使用；–在长期使用速尿过程中，需定期监测电解质、肾功能及尿液排出量等指标；–速尿的剂量需根据具体病情、病程及体质等因素由医生调整；–在使用速尿过程中，需注意避免饮水过多，以免引起过度脱水；–长期使用速尿时，需注意预防低钾血症等副作用，并适时进行电解质补充。
以上是关于速尿的功能主治与用法用量的相关信息。
如果您有使用速尿或其他药物的需求，请务必在医生的指导下合理使用，并注意遵守医嘱。
呋塞米片说明书
呋塞米片说明书【药品名称】通用名:呋塞米片曾用名：商品名：英文名:Furosemide Tablets汉语拼音:Fusaimi Pian本品主要成分及其化学名称为:主要成分：呋塞米化学名称：2-[(2-呋喃甲基)氨基]-5-(氨磺酰基)-4-氯苯甲酸。
其结构式为:分子式：C12H11ClN2O5S分子量:330.74【性状】本品为无色片。
【药理毒理】（1）对水和电解质排泄的作用。
能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。
与噻嗪类利尿药不同，呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量－效应关系。
随着剂量加大，利尿效果明显增强，且药物剂量范围较大。
本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收，结果管腔液Na＋、C1－浓度升高，而髓质间液Na＋、Cl－浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na＋、Cl－排泄增多。
由于Na+重吸收减少，远端小管Na+浓度升高，促进Na+-K+和Na+-H+交换增加，K+和H+排出增多。
至于呋塞米抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl －的机制，过去曾认为该部位存在氯泵，目前研究表明该部位基底膜外侧存在与Na＋-K＋ATP酶有关的Na＋、Cl－配对转运系统，呋塞米通过抑制该系统功能而减少Na＋、C1－的重吸收。
另外，呋塞米可能尚能抑制近端小管和远端小管对Na＋、Cl－的重吸收，促进远端小管分泌K＋。
呋塞米通过抑制亨氏袢对Ca2＋、Mg2＋的重吸收而增加Ca2＋、Mg2＋排泄。
短期用药能增加尿酸排泄，而长期用药则可引起高尿酸血症。
(2)对血流动力学的影响。
呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2含量升高，从而具有扩张血管作用。
扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量尤其是肾皮质深部血流量增加，在呋塞米的利尿作用中具有重要意义，也是其用于预防急性肾功能衰竭的理论基础。
另外，与其他利尿药不同，袢利尿药在肾小管液流量增加的同时肾小球滤过率不下降，可能与流经致密斑的氯减少，从而减弱或阻断了球-管平衡有关。
兽用呋塞米片说明书(2015年版兽药典)#宠物医院#宠物利尿#犬猫#宠物泌尿道疾病
呋塞米片说明书【兽药名称】通用名称：呋塞米片商品名称：英文名称：Furosemide Tablets汉语拼音：Fusaimi Pian【主要成分】呋塞米【性状】本品为白色片。
【药理作用】药效学呋塞米主要作用于肾小管髓袢升支髓质部，抑制其对Cl—和Na+的重吸收，对升支的皮质部也有作用。
其结果是管腔液Na+、Cl—浓度升高，髓质间液Na+、Cl—浓度降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na+、Cl—排泄增多。
由于Na+重吸收减少，远曲小管Na+浓度升高，促进Na+- K+和Na+- H+交换增加，使K+、H+排泄增多。
另外，呋塞米还能抑制近曲小管和远曲小管对Na+、Cl—的重吸收，使远曲小管Na+- K+交换加强，促进K+的排泄。
药动学内服易吸收，犬内服后1～2小时血药浓度达峰值，生物利用度可达77％，消除半衰期为1～1.5小时。
近50％～60％的剂量以原形从尿中排泄，其余与葡萄糖醛酸结合。
肾功能不全时，血浆半衰期延长，给药时应调整剂量。
【药物相互作用】（1）与氨基糖苷类抗生素同时应用可增加后者的肾毒性和耳毒性。
（2）呋塞米可增强琥珀胆碱的作用。
（3）糖皮质激素类药物可降低其利尿效果，并增加电解质紊乱尤其是低钾血症发生机会，从而可能增加洋地黄的毒性。
（4）本品能与阿司匹林竞争肾的排泄部位，延长其作用。
（5）与茶碱合用可增强利尿作用。
【作用与用途】利尿药。
用于各种水肿症。
【用法与用量】内服：一次量，每10kg体重，马、牛、羊、猪1片；犬、猫1.25～2片。
【不良反应】（1）可诱发低钠、低钾、低钙血症与低血镁等电解质平衡紊乱，另外，在脱水动物易出现氮血症。
（2）还可引起胃肠道功能紊乱、贫血、白细胞减少和衰弱等症状。
【注意事项】（1）无尿患畜禁用，电解质紊乱或肝损害的患畜慎用。
（2）长期大量用药可出现低血钾、低血钠、低血钙、低血镁及脱水，应补钾或与保钾性利尿药配伍或交替使用，并定时监测水和电解质平衡状态。
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速尿片说明书
批准文号】
国药准字H12020163
【商品名称】
速尿片
【通用名称】呋塞米片
【英文名称】 Furosemide Tablets
【生产厂商】天津力生制药股份有限公司
【剂型】片剂
【是否医保】否
【功能主治】
（1）水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。
与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
（2）高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。
（3）预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。
（4）高钾血症及高钙血症。
（5）稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。
（6）抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。
（7）急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。
【规格】 20mg。
【用法用量】
1．成人（1）治疗水肿性疾病。
起始剂量为口服20～40mg，每日1次，必要时6～8小时后追加20～40mg，直至出现满意利尿效果。
最大剂量虽可达每日600mg，但一般应控制在100mg以内，分2～3次服用。
以防过度利尿和不良反应发生。
部分患者剂量可减少至20～40mg，隔日1次，或每周中连续服药2～4日，每日20～40mg。
（2）治疗高血压。
起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情调整剂量。
（3）治疗高钙血症。
每日口服80～120mg，分1～3次服。
2．小儿治疗水肿性疾病，起始按体重2mg/kg，口服，必要时每4～6小时追加1～2mg/kg。
新生儿应延长用药间隔。
【贮藏】密封保存。
【不良反应】
常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。
少见者有过敏反应（包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停）、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、钠差、恶心、
呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等，骨髓抑制导致粒细胞减少，血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血，肝功能损害，指（趾）感觉异常，高糖血症，尿糖阳性，原有糖尿病加重，高尿酸血症。
耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时（每分钟剂量大于4～15mg），多为暂时性，少数为不可逆性，尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。
在高钙血症时，可引起肾结石。
尚有报道本药可加重特发性水肿。
【禁忌症】尚不明确。
【注意事项】
（1）交叉过敏。
对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本药可能亦过敏。
（2）对诊断的干扰：可致血糖升高、尿糖阳性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者,过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。
血Na＋、Cl－、K+、Ca2+和Mg2+浓度下降。
（3）下列情况慎用①无尿或严重肾功能损害者，后者因需加大剂量，故用药间隔时间应延长，以免出现耳毒性等副作用；②糖尿病；
③高尿酸血症或有痛风病史者；④严重肝功能损害者，因水电解质紊乱可诱发肝昏迷；⑤急性心肌梗死，过度利尿可促发休克；
⑥胰腺炎或有此病史者；⑦有低钾血症倾向者，尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者；⑧红斑狼疮，本药可加重病情或诱发活动；⑨前列腺肥大。
（4）随访检查①血电解质，尤其是合用洋地黄类药物或皮质激素类药物、肝肾功能损害者；②血压，尤其是用于降压，大剂量应用或用于老年人；③肾功能；④肝功
能；⑤血糖；⑥血尿酸；⑦酸碱平衡情况；⑧听力。
（5）药物剂量应从最小有效剂量开始，然后根据利尿反应调整剂量，以减少水、电解质紊乱等不良反应的发生。
（6）存在低钾血症或低钾血症倾向时，应注意补充钾盐。
（7）与降压药合用时，后者剂量应酌情调整。
（8）少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效时应停药。
【成分】
本品主要成份为：呋塞米。
其化学名称为：2-[(2-呋喃甲基)氨基]-5-(氨磺酰基)-4-氯苯甲酸。
【药理作用】
本品为强效利尿剂，其作用机制如下。
（1）对水和电解质排泄的作用。
能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。
与噻嗪类利尿药不同，呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量－效应关系。
随着剂量加大，利尿效果明显增强，且药物剂量范围较大。
本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对氯化钠的主动重吸收，结果管腔液Na＋、C1－浓度升高，而髓质间液Na＋、Cl－浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na＋、Cl－排泄增多。
由于Na+重吸收减少，远端小管Na+浓度升高，促进Na+-K+和Na+-H+交换增加，K+和H+排出增多。
至于-呋塞米抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl－的机制，过去曾认为该部位存在氯泵，目前研究表明该部位基底膜外侧存在与Na＋-K＋ATP酶有关的Na＋、Cl－配对转运系统，呋塞米通过抑
制该系统功能而减少Na＋、C1－的重吸收。
另外，呋塞米可能尚能抑制近端小管和远端小管对Na＋、Cl－的重吸收，促进远端小管分泌K＋。
呋塞米通过抑制亨氏袢对Ca2＋、Mg2＋的重吸收而增加Ca2＋、Mg2＋排泄。
短期用药能增加尿酸排泄，而长期用药则可引起高尿酸血症。
（2）对血流动力学的影响。
呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2含量升高，从而具有扩张血管作用。
扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量尤其是肾皮质深部血流量增加，在呋塞米的利尿作用中具有重要意义，也是其用于预防急性肾功能衰竭的理论基础。
另外，与其他利尿药不同，袢利尿药在肾小管液流量增加的同时肾小球滤过率不下降，可能与流经致密斑的氯减少，从而减弱或阻断了球-管平衡有关。
呋塞米能扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，加上其利尿作用，使回心血量减少，左心室舒张末期压力降低，有助于急性左心衰竭的治疗。
由于呋塞米可降低肺毛细血管通透性，为其治疗成人呼吸窘迫综合征提供了理论依据。