学生家庭情况调查问卷
学生家庭经济情况调查问卷
天津理工大学学生家庭经济情况调查问卷天津理工大学学生处第一部分：学生基本信息表并且根据有关规定予以处理。
2、家庭成员包括兄弟姐妹及同住需赡养的（外）祖父母。
第二部分：家庭经济情况调查1、您是否为烈士子女？（1）是（2）否2、您是否为无经济来源的孤儿？（1）是（2）否注：您若符合上述情况之一，请结束本次问卷调查。
3、您认为我国现阶段影响家庭经济的主要因素有哪些？________________________________________________4、您认为导致家庭经济困难的主要因素是上述的哪几项？______________________________________________5、您的家庭经济困难吗？（1）不困难（2）困难（3）特殊困难注：若选择（1）请结束本次问卷调查；若选择（2）（3）请继续本次问卷调查，再次提醒您，请诚实地完成以下有关项目的选择，学校如发现不实者，将不予任何经济资助，我们承诺此份调查问卷的内容决不公开，直至毕业时销毁。
6、您的生源地（或家庭所在地）地处：______（1）东部地区的城市（2）东部地区的乡村（3）东部地区的国家级贫困县（4）中部地区的城市（5）中部地区的乡村（6）中部地区的国家级贫困县（7）西部地区的城市（8）西部地区的乡村（9）西部地区的国家级贫困县（10）其他________（请注明）7、您的家庭是单亲家庭吗？（1）是（2）不是（转第10题继续）8、造成您的单亲家庭原因是什么？（1）父母一方亡故（2）父母离异（3）其他_______（请注明）9、您现在的监护人是谁？（1）父亲（2）母亲（3）其他人_______（请注明）10、您的家庭经济类型是：______（1）父母都务农（2）父母半工半农（3）父母都工作（4）父母一方下岗（5）父母双方下岗（6）其他______（请注明）11、您父母身体状况如何？（可多选）（1）父母身体状况良好（2）父亲身体状况偏差（3）母亲身体状况偏差（4）父亲身体状况极差（5）母亲身体状况极差（6）父母都是残疾人（7）父亲是残疾人（8）母亲是残疾人注：若选择（4）（5）（6）（7）（8）请提供诊断证明或残疾人证书12、您的家庭是否有同住需要赡养的（外）祖父母吗？（1）有（2）没有（转第14题继续）13、您的家庭中同住需要赡养的（外）祖父母的情况：______（可多选）（1）赡养祖父（2）赡养祖母（3）赡养外祖父（4）赡养外祖母（5）（外）祖父母身体状况良好（6）（外）祖父母身体状况偏差14、哥哥或姐姐的工作情况（没有则不填写）：______（1）哥哥或姐姐在学（研究生在学除外）（2）哥哥或姐姐务农（3）哥哥或姐姐打工（4）哥哥或姐姐有正式工作（5）关于哥哥或姐姐的其他说明_______（请注明）15、弟弟或妹妹的情况（没有则不填写）：_______（1）弟弟或妹妹挫学（2）弟弟或妹妹在读中小学（3）弟弟或妹妹在读大学（4）关于弟弟或妹妹的其他说明_______（请注明）16、您的家庭经济因在过去的一年里遭受了特大自然灾害（如地震、洪涝、旱灾等），而使家庭生活失去了最低保障吗？（1）不是（2）是（请提供当年您的家庭受灾证明以或政府的救助证明）17、您的家庭成员中有危重病人（如白血病、尿毒症、严重烧伤等）正在治疗吗？（1）没有（2）有（请提供医院出具的加盖了诊断证明专用章的诊断证明书）18、个人家庭经济状况综述（必选题）（200字以内）。
学生在家表现情况调查问卷
学生在家表现情况调查问卷尊敬的家长。
家庭是社会的基本单位，也是孩子成长的第一环境。
作为孩子的第一任老师，您不仅有生养哺育的责任，更重要的是要承担教育孩子健康成长的责任。
学校教育在孩子的成长中起着重要的作用，但是离不开家长的支持和配合。
为了更好地了解您孩子在家里的情况，加强家长和老师的联系，改进教育教学工作，共同教育好您的孩子，使其健康成长，成为社会的有用人才，现在向您发出如下问卷调查，请您认真、实事求是地填写。
一、您孩子在家的作息时间1.早上起床时间：_______上学时间：________下午放学到家时间：_________2.是否吃早饭：_________早饭安排:家长做□自己做□给钱由学生自己买着吃3.午饭安排：家长做□自己做□给钱由孩子自己买着吃给钱由学生自己买着吃的原因：太忙没有时间回家给孩子做饭□其他原因：4.孩子中午放学一般去往：___□___老师处□在亲戚朋友家□不清楚孩子中午在哪里休息5.你的孩子是否按时回家：每天都按时□偶尔不按时□经常不按时回家二、孩子在家的表现6.双休日和节假日在家情况：经常约同学出去玩，不跟父母打招呼□经常有同学来玩。
到同学家吃饭、留宿。
□经常与同学通电话或QQ聊天。
7.孩子的作业你检查吗？经常□偶尔□来不及8.平时帮助父母长辈做家务：主动□父母长辈要求做，愿意做□不愿意做9.做家庭作业自觉情况：自觉，回家后首先做作业，做完作业再玩。
需要家长提醒甚至监督才做作业。
先玩，到了星期天要到校时，才匆忙赶做作业。
做家庭作业时边玩边做作业或边看电视边做作业。
其他:＿＿＿＿＿＿＿＿10.您的孩子是否经常和校外的学生联系：校外学生经常打电话或来家找□没有发现孩子与校外学生联系□不太清楚11.您的孩子是否经常和同学聚会：是___12.您的孩子是否经常向您要过多的零花钱：是___13.您了解孩子研究情况的方式是：看考试成绩□听孩子汇报□到学校问老师□其他14.在与孩子的交流中，您觉得最大的困难是什么？好多道理讲不清□父母的意见孩子不愿接受不知道怎样告诉孩子去适应社会15.您认为孩子的教育问题应该是：。
学生家庭情况问卷调查表
学生家庭情况问卷调查表个人信息- 姓名：- 性别：- 年龄：- 联系方式：家庭背景1. 你的家庭成员有多少人？2. 请列出你的家庭成员的姓名、年龄和职业。
3. 你是否为独生子女？如果不是，请说明你在家庭中的排行位置。
4. 你的家庭居住在城市还是农村？5. 你的家庭经济状况如何？（请回答：富裕、中等、困难、其他）家庭教育程度1. 你的父亲的教育程度是什么？2. 你的母亲的教育程度是什么？3. 你的父亲和母亲的职业分别是什么？家庭支持1. 你觉得你的家庭对你的学业支持如何？2. 你觉得你的家庭对你的个人发展支持如何？家庭氛围1. 你的家庭成员之间的关系如何？2. 家庭成员之间是否存在不和谐的情况？如果有，请说明具体情况。
3. 家庭成员之间是否经常交流和沟通？如果有，请分享你们经常交流的方式。
家庭时间分配1. 你觉得你的家庭成员在一起的时间是否足够？为什么？2. 家庭成员之间在一起的时间通常用来做什么？家庭价值观1. 你觉得你的家庭对什么价值观最重视？为什么？2. 在你的家庭中，是否重视传统价值观，比如尊重长辈、孝顺等？3. 你认为你的家庭对你的人生观和价值观有何影响？家庭惯1. 你的家庭有什么特殊的惯或传统？2. 家庭成员之间是否共同参与家务活动？3. 你认为家庭惯对你的成长和发展有何影响？家庭之外1. 除了家庭，你认为哪些因素对你的学业和个人发展有重要影响？2. 你是否参加过与家庭无关的社团或活动？如果有，请分享你所参加的社团或活动以及对你的影响。
其他问题请在此分享你认为对了解你的家庭情况有帮助的任何其他信息。
关于学生家庭背景情况调查问卷表
关于学生家庭背景情况调查问卷表1、姓名【填空题】________________________2、性别【单选题】○ 男○ 女3、联系方式（任填一个，以备回访）【多选题】□ 手机□ 电子邮箱□ QQ□ 其他4、您的受教育程度？【单选题】○ 大专○ 本科○ 硕士及以上5、你所在的年级？【单选题】○ 一○ 二○ 三○ 四○ 五6、户口类型【单选题】○ 农业户口○ 非农业户口7、您父母的学历分别为（如学历不同，选择较高的学历）？【单选题】○ 小学及以下○ 初中○ 本科○ 硕士及以上8、您父母的职业为？【填空题】________________________9、您家庭主要的收入来源？【填空题】________________________10、您的家庭主要成员基本信息【矩阵填空题】（选填）11、家庭主要的社会关系有哪些（可详细填写）【填空题】（选填）________________________12、家庭月收入属于什么范围？【单选题】○ 1000元以下○ 1000----3500元○ 3500----10000元○ 10000元以上13、家庭每月提供给您多少生活费？【单选题】○ 500—999元○ 1000—1499元○ 1500元以上14、家庭给与您的生活费是否满足您的正常需求？【单选题】○ 是○ 否15、您个人的性格特点？【填空题】________________________16、您认为您在他人眼中是如何的一个人？【填空题】________________________17、您对自己的评价？【填空题】________________________18、您认为自己在班集体或者宿舍里是什么样的角色？【填空题】________________________19、您对自己家庭的认识？【填空题】________________________20、您对您未来的规划是什么？【填空题】________________________21、您对您们学校的学生教育管理工作是否满意？【单选题】○ 满意○ 一般○ 不满意○ 其他22、您对您学校的学生教育管理工作有什么看法和意见？【填空题】________________________23、您认为您父母对您的成长教育中最成功方式的是什么？【填空题】________________________。
学生家庭调查问卷模板
尊敬的学生及家长：您好！为了更好地了解学生的家庭情况，为学校的教育教学工作提供参考依据，特开展本次家庭调查。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际情况认真填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 学生姓名：（请填写学生姓名）2. 学生性别：（请选择）①男②女3. 学生年级：（请选择）①一年级②二年级③三年级④四年级⑤五年级⑥六年级4. 学生所在班级：（请填写学生所在班级）二、家庭基本情况5. 家庭住址：（请填写家庭住址）6. 家庭人口数量：（请选择）①1人②2人③3人④4人⑤5人及以上7. 家庭经济状况：（请选择）①非常困难②困难③一般④较好⑤很好8. 家庭主要经济来源：（请选择）①工资收入②经营收入③退休金④其他（请注明：__________）三、家长教育背景9. 家长姓名：（请填写家长姓名）10. 家长性别：（请选择）①男②女11. 家长最高学历：（请选择）①小学及以下②初中③高中/中专/技校④大专⑤本科及以上12. 家长职业：（请选择）①工人②农民③教师④医生/护士⑤公务员/事业单位⑥个体户/私营企业主⑦其他（请注明：__________）四、家庭教育观念13. 您认为家庭教育在孩子的成长过程中重要吗？（请选择）①非常重要②重要③一般④不重要⑤不知道14. 您认为以下哪些因素对孩子的成长影响较大？（可多选）①家庭经济条件②家庭教育环境③学校教育④社会环境⑤其他（请注明：__________）15. 您是否经常与孩子沟通学习上的问题？（请选择）①经常②偶尔③很少④从不16. 您是否了解孩子的兴趣爱好？（请选择）①非常了解②了解③一般④不太了解⑤完全不了解五、家庭关系与沟通17. 您与孩子之间的亲子关系如何？（请选择）①非常好②较好③一般④较差⑤非常差18. 您与孩子沟通的主要方式是？（请选择）①面对面交谈②电话/微信③写信/邮件④其他（请注明：__________）19. 您认为家庭关系对孩子的成长有哪些影响？（请选择）①正面影响②负面影响③无影响六、其他20. 您对本学校的满意度如何？（请选择）①非常满意②满意③一般④不满意⑤非常不满意21. 您对本学校有哪些意见和建议？（请在此处填写：__________）再次感谢您参与本次问卷调查！您的宝贵意见将对学校的教育教学工作产生积极影响。
小学生家庭教育调查问卷
小学生家庭教育调查问卷一、家庭基本情况1、您的孩子所在的年级：性别：2、您是孩子的（）A 父亲B 母亲C 外祖父（母）D 祖父（母）E 其他亲友3、您的学历是（） A 初中及以下 B 高中 C大学及以上4、您家的家庭结构属于哪种类型？（）A核心家庭（三口之家） B主干家庭（三世同堂） C其他_______5、您的孩子在大多数时间里和谁生活在一起？（）A母亲 B父亲 C爷爷奶奶（或外祖父母） D 父母二、家庭教育情况1、在孩子成长中您最关心孩子的哪方面（）A 孩子的思想品行B 孩子的成绩C 孩子的综合能力D 孩子的身体状况2、您对孩子的学习情况的期望程度是（）A 门门功课都要优秀 B各门功课及格就可以 C无所谓 D其他_____3、孩子做了一件好事，如捡了一些钱交给了班主任，您会怎么做？（）Ａ鼓励表扬孩子做得对Ｂ认为无所谓Ｃ骂孩子傻Ｄ其他_______4、孩子做错事，您一般会怎么做？（）A先找犯错误的原因，再进行批评教育 B非常气愤，批评甚至打孩子 C不管不问，任其发展D其他______5、孩子不听话或成绩不理想，您一般会采取什么手段教育他？（）A谈心 B找老师 C责骂或打骂 D其他________6、家长是否常常在孩子面前争吵？（）A 没有 B偶尔有 C 经常有7、您会处处以身作则给孩子树立榜样吗？（）A做得很好 B 有这种意识但做的不好 C从未有过这种意识8、您经常让孩子做家务活或是其他的劳动吗？（）A经常劳动 B 偶尔会让 C 从来不让9、您平时会花一些时间陪孩子做功课吗？（）A经常 B 偶尔会 C 不会10、您是否了解你的孩子（兴趣、爱好、朋友圈等）？（）A了解B不了解11、以下几种说法，您同意哪种说法？（可多选）（）A 小时学文化，长大学做人B 树大自然直C智力开发最重要 D品德教育最重要 E 健康教育最重要F从小注意孩子德智体美劳全面发展12、您获得家庭教育知识的主要途径是（）A 家长会B 书本、杂志、媒体C 长辈影响D自己的摸索、积累E其他___13、您经常通过哪种方式了解孩子在学校里的情况？（）（不限项）A 家长会B 主动与教师联系（拜访、电话等）C 老师家访 D教师请家长 E其他______14、您认为“人前教子”这种方法正确吗？（）A对 B 不对您平时这样做吗？（）C 这样做 D不这样做15、您认为您教育孩子时缺乏的是（）（不限项）A态度不耐心 B 知识不够 C缺少方法D其他（请填写）16、您如何看待父母和孩子之间的关系？（）A 二者之间就是朋友关系B 二者可以平等友好的相处，但父母要保持权威 C就这么一个孩子我当然得好好对他，再苦再累也得把他伺候好了呀 D父母就是绝对唯一正确的，孩子必须服从 E其他________17、您的孩子对父母和其他家庭成员（）A很关心，热情为家人服务 B 比较关心，能为家人服务C有时关心，有时为家人服务 D很少关心，很少为家人服务18、您把自己的孩子与其他的孩子攀比过吗？（）A 经常B 偶尔 C从来没有19、如果您曾经攀比过，那您是比较的哪一方面？（）（不限项）A 学习成绩B 思想品行 C综合能力 D其他（请填写）20、您认为您在教育孩子方面有哪些好的做法？请简要谈一谈。
学生家庭学习情况问卷调查表
家校联系问卷调查表1、您的孩子是：[单项选择题]男孩女孩2、您理解孩子在学校的表现么？[单项选择题]非常理解。
能够熟知孩子在学校的学习及日常的行为表现。
基本理解。
知道一些孩子在校的表现但不全面、不具体。
不理解。
不知道孩子在校的学习及其他情况3. 您主要会通过什么方式理解？[单项选择题]通过老师理解。
通过孩子的同学理解。
通过其它途径理解。
4、您的孩子和您交流在学校的学习和生活状况么？[单项选择题]交流很好。
孩子能够把自己在校的表现详尽的告诉自己。
交流一般。
孩子有时把自己在校的表现告诉自己。
没有交流。
孩子基本上没有把自己在学校的表现告诉自己。
5、你对孩子的期望值如何？[单项选择题]很高。
希望孩子能够出类拔萃，在各方都比较优秀。
一般。
有期望但不高，顺其自然。
没有什么期望。
一般不对孩子提什么要求。
6、您注重孩子在家的学习情况么？[单项选择题]非常注重。
能够为孩子学习创造较好的条件和环境。
一般。
有时能注重、理解孩子学习情况。
较差。
基本上不注重孩子的在家学习状况。
7、您的孩子在家学习表现如何？[单项选择题]非常好。
能够自觉、合理地安排自己的学习，效率高一般。
有时能在自觉或家长督促下安排自己的学习情况较差。
有时靠家长的督促勉强学习甚至不学不理解自己孩子的状况8、您指导过孩子学习么？[单项选择题]经常，有时间和水平指导协助孩子制定学习计划，检查孩子的家庭作业。
偶尔，有时给予孩子一定的指导。
没有。
9、假如您没有指导孩子主要是因为？[单项选择题]没有时间。
没有这方面经验。
根本不去过问。
10、您的学历是：[单项选择题]初中或以下。
高中或中专。
大学或大专研究生或以上11、您希望和学校及老师交流孩子学习和其它情况么？[单项选择题]非常愿意一周联系一次两周联系一次一个月联系一次无所谓不愿意12、您希望通过何种方式与老师交流？[单项选择题]到校问访老师手机联系其他熟悉的人联系网络联系13、您对学校和老师还有什么好的建议和要求？[填空题]。
学生家庭背景调查问卷
学生家庭背景调查问卷1. 个人信息请您在下方填写一下您的个人信息：姓名：性别：年龄：所在学校：所在班级：2. 父母信息请您回答一下关于您的父母的问题：（a）您的父亲的职业是什么？（b）您的母亲的职业是什么？（c）您的父母是否有大学学历？如果有，请注明所学专业。
3. 家庭收入请您回答一下关于您家庭收入的问题：（a）您家庭的月总收入是多少？请注明货币单位。
（b）您认为您家庭的经济状况如何？请选择：优越、中等、拮据。
4. 家庭成员请指出您家庭的成员情况：（a）您家庭目前有几口人？（b）请列举您家庭的其他成员，包括他们的关系与年龄。
5. 家庭背景影响请您回答一下关于家庭背景对您学习和成长的影响的问题：（a）您认为您家庭对您学习的支持程度如何？（b）您是否感到家庭背景会影响到您在学校的表现和发展？6. 家庭教育价值观请您回答一下关于家庭教育价值观的问题：（a）您家庭重视教育的程度如何？（b）您家庭注重传统价值观还是更加注重现代价值观？7. 学业压力请您回答一下关于学业压力的问题：（a）您感受到来自家庭的学业压力吗？（b）您认为家庭背景是否会增加您的学业压力？8. 政策关怀请您回答一下关于政府和社会对于您家庭背景的关怀程度的问题：（a）您是否知道政府有关贫困学生的教育资助政策？（b）您是否享受过政府或其他机构提供的教育资助？9. 对学校的期望请您回答一下关于对学校的期望的问题：（a）您希望学校对于家庭背景不同的学生采取哪些支持措施？（b）您希望学校能够为您提供哪些教育资源和机会？10. 自由发言请您任意发表一下您对于学校、家庭背景以及教育的任何其他想法或建议。
谢谢您花费时间填写这份问卷！您的回答对我们的研究非常重要。
祝您学业进步！。
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学生家庭情况调查问卷
一、个人基本情况
姓名：性别： A男 B女户籍： A城镇 B 农村
家庭详细住址：
二、家庭成员基本情况
三、家庭年收入情况
1.家庭年收入：万元。
人均年收入元。
2.家庭收入的主要来源：A 工薪 B 企业经营 C 种地 D 其他
四、城镇生源填写项目
若为城镇生源请认真填写以下项目：
1. 父亲的工作性质：A 私营或个体经营 B 临时工 C 企事业单位组织的
固定工或者合同工 D 其他性质
2. 母亲的工作性质：A 私营或个体经营 B 临时工 C企事业单位组织的
固定工或者合同工 D 其他性质
3. 有无保险：A有 B没有
4.家人有无重病，请具体说明：
5.家庭固定资产：A 单元房 B 汽车 C 电动车 D家电（多选题）①电脑②电视机③空调④微波炉⑤洗衣机⑥冰箱⑦太阳能
6.金融资产（多选题）：A股票债券 C保险 D基金 E 期货无
7.家庭收入的主要来源： A工资收入 B经营收入 C财产收入（股票，房租收入等） D其他
五、农村生源填写项目
若为农村生源请认真填写以下项目：
1.父亲职业：A 私人或个体经营 B 在外打工 C 种地 D 闲置在家 E 其他
2.母亲职业：A 私人或个体经营 B 在外打工 C 种地 D 闲置在家 E 其他
3.是否参加农村合作医疗： A有 B没有
4.家人有无重病，请具体说明：
5.房屋：房间数目大约平方数
6.土地：种植亩数：亩
种植的经济作物（写清亩数）：
种植的粮食作物（写清亩数）：
7. 车辆（多选题）： A汽车 B货车 C 摩托车 D电动自行车 E自行车
F三轮车
8. 家电（多选题）： A电脑 B电视机 C空调 D微波炉 E洗衣机
F冰箱 H太阳能。