12-2-船舶装卸、过驳危险货物或者载运危险货物进出港口申请(格式文本)
《港口危险货物安全管理规定》》
港口危险货物安全管理规定发布日期：2014-01-08字号：[ 大中小]港口危险货物安全管理规定（2012年12月11日交通运输部令第9号公布自2013年2月1日起施行）第一章总则第一条为加强港口危险货物管理，预防和减少危险货物事故，保障人民生命、财产安全，保护环境，根据《中华人民共和国港口法》、《中华人民共和国安全生产法》、《危险化学品安全管理条例》等有关法律、行政法规和国际公约，制定本规定。
第二条在港口内进行装卸、过驳、储存、包装危险货物或者对危险货物集装箱进行装拆箱等作业活动（以下简称“港口危险货物作业”）适用本规定。
第三条本规定所称“危险货物”，是指列入国际海事组织制定的《国际海运危险货物规则》和国家标准《危险货物品名表》（GB12268），具有爆炸、易燃、毒害、感染、腐蚀、放射性等特性，容易造成人身伤亡、财产毁损或者对环境造成危害而需要特别防护的货物。
第四条交通运输部主管全国港口危险货物安全管理工作。
省、自治区、直辖市人民政府管理的港口，由省、自治区、直辖市人民政府交通运输主管部门所属的港口行政管理部门或者省、自治区、直辖市人民政府设立的港口行政管理部门具体负责该港口的危险货物安全管理工作。
港口所在地的市、县人民政府管理的港口，由市、县人民政府交通运输主管部门所属的港口行政管理部门或者市、县人民政府设立的港口行政管理部门具体负责该港口的危险货物安全管理工作。
本条第二款、第三款规定的负责港口危险货物管理工作的部门统称为港口行政管理部门。
第二章港口建设项目安全审查第五条新建、改建、扩建从事港口危险货物作业的建设项目（以下简称“港口建设项目”）由港口行政管理部门进行安全条件审查。
未经安全条件审查通过，港口建设项目不得开工建设。
第六条交通运输部指导、监督全国港口建设项目安全条件审查工作。
国务院、国家发展改革委、交通运输部和省级人民政府及其有关部门审批、核准、备案的港口建设项目，由省级港口行政管理部门负责安全条件审查。
危险品运输许可申请书
危险品运输许可申请书尊敬的相关部门：我是某公司的负责人，特此向贵部门提交我公司的危险品运输许可申请。
根据《危险品运输管理条例》的规定，我公司将详细说明我们的运输计划、安全管理措施以及紧急应对措施，以确保危险品运输过程中的安全。
一、申请人信息申请人：某公司单位地址：XXX市XXX区XXX街XX号联系人：XXX电话：XXX电子邮箱：XXX二、危险品信息危险品名称：XXXUN编号：XXX危险品分类：XXX运输条件：XXX三、运输车辆信息车牌号码：XXX所有人：XXX车辆类型：XXX核载吨位：XXX保险情况：XXX四、运输线路起始位置：XXX目的地：XXX五、运输计划1. 运输日期：XXX2. 运输时间：XXX3. 运输速度：XXX4. 运输路线：XXX六、安全管理措施1. 物品包装：危险品必须采取符合规定的安全包装，并确保包装完好无损。
2. 车辆检查：在每次运输前，我公司将进行车辆的详细检查，确保车辆的机械设备正常运转。
3. 司机培训：我公司将对负责驾驶危险品运输车辆的司机进行培训，使其了解有关危险品运输的法规和安全知识，并合格通过相关考试。
4. 紧急应对：我公司将配备必要的应急设备和灭火器材，并对司机进行应急处置的培训，以应对突发事故。
七、紧急应对措施1. 火灾：在发生火灾的情况下，司机应立即联系消防部门，并采取安全的撤离措施。
2. 泄漏：在发生泄漏的情况下，司机应采取必要的防范措施，避免造成二次污染，并立即联系有关部门进行处理。
3. 制止事故扩大：在发生事故后，司机应及时进行隔离和警示，保持现场秩序，并通知相关部门协助处理事故。
八、其他附带文件1. 公司营业执照副本复印件2. 车辆行驶证副本复印件3. 经营许可证复印件以上是我公司提交的危险品运输许可申请书，特此申请贵部门对此进行审批。
我公司将严格按照相关法规要求进行危险品运输，并积极配合贵部门的检查和监管工作。
谢谢贵部门的关注与支持！此致某公司负责人：XXX 日期：XXX。
危险货物申报表
（包装货物）This declaration should be made in tripartite, one is kept by the Administration for file, and two for the declarer and the ship 注：以“中外运”公司“中外运釜山”轮出港申报为例！（散装液体物质）This declaration should be made in tripartite, one is kept by the Administration for file, and two for the declarer and the ship respectively.注：以“益海”公司“宏达油67”轮进港申报为例！船舶载运污染危害性货物申报单Declaration Form Hazardous Goods Carried By Ship （包装/固体散装污染危害性货物）（Packaged / Solid in Bulk）船名：中外运釜山航次：1218E始发港:连云港抵港时间：XX年XX月XX日XX时Ship’s name：V oyage No:Port of Departure: Time of Arrival:国籍：韩国经营人：中外运作业泊位: 29-32 装货时间：XX年XX月XX日XX时This declaration should be made in tripartite, one is kept by the Administration for file, and two for the declarer and port operator respectively.注：以“中外运”公司“中外运釜山”轮出港申报为例！3船舶载运污染危害性货物申报单Declaration Form For Hazardous Goods Carried By Ships（散装液体物质） （Bulk Liquids ）船 名：宏达油67 国 籍：中国进港 始发港: 抵港时间：XX 年XX 月XX 日XX 时 Ship’s name ：Port of Departure: 广州 Time of Arrival: 航 次：出港 作业泊位: 65-66 装货时间：XX 时Owner: 航运有限公司 V oyage No. Departure Berth: Time of Loading:本轮液舱中存有下述压载水/污水：The ballast/bilge water remained in tanks on board:This ship plans to carry out the following operation(s) in port and application will be submitted separately according to the relevant provisions:1.清洗液货舱作业（水洗） □是2.使用清洁剂/添加剂洗舱 □是 tank washing (water wash) Yes tank washing by detergent / additives Yes3.原油洗舱 □是4.驱气作业 □是 crude oil washing Yes gas freeing Yes5.向港口接收设施排放含油/有害物质的洗舱水/混合物、预计 —— 吨（M 3）3This declaration should be made in tripartite, one is kept by the Administration for file, and two for the declarer and port operator respectively.注：以“益海”公司 “宏达油67”轮进港申报为例！船舶载运固体散装货物申报单Declaration Form for Solid Bulk Cargoes Carried By Ship船名：Ship’s Name: 华融1航次：V oyage No.: 1202始发港：印尼苏拉威西Port of Departure:抵港时间：XX年XX月XX日XX时Time of Arrival:国籍：Nationality: 中国经营人：Manager: 青岛顺和船务公司□出港Departure作业泊位：35泊位Berth:作业时间：XX年XX月XX日XX时Time of Loading:This declaration should be made in tripartite, one is kept by the Administration for file, and two for the declarer and port operator respectively.中华人民共和国海事局监制注：以“华融1”轮载运镍矿进港报备为例！5固体散装货物安全适运申报单中华人民共和国海事局监制注：以“华融1”轮载运镍矿进港报备为例！。
危险货物港口作业申报单样表
港口危险货物作业申报表申报单信息中文船名:英文船名: 航次:申报类型:作业时间:作业地点: 作业委托人: 附加资料: 紧急联系人姓名、电话、传真、电子邮件:货物信息危规编号:正确运输名称:补充说明: 货物危险类别: 提单号: 装货港:卸货港: 作业方式: 包装: 件数:总重(吨): 货物种类: 货物形式: 反应性:是否集装箱装运:理化性质:特殊要求和说明:安全防护措施: 消防措施：作业注意事项：应急处理措施：审批意见:审批说明:说明:申报人员信息申报员申报员证书编号:申报单位名称：申报时间:注：以上内容供参考，申报时应根据从事危险货物的理化性质，制定具体、可行、有针对性的安全防护措施。
港口危险货物作业申报表（示范）申报单信息中文船名:远东大连英文船名: FEG DALIAN航次:0509 申报类型:进口/中转/过境作业时间:2015-12-15 10:00 作业地点: ××公司××泊位作业委托人: 大连海运货物代理有限公司附加资料:紧急联系人姓名、电话、传真、电子邮件:×××82356871,82356872（传真），dlwxhuw@ 货物信息危规编号:1203正确运输名称:车用汽油或汽油补充说明: 97#汽油货物危险类别: 3提单号: GOSUDAL815670装货港: 天津卸货港: 大连作业方式: 装卸包装: 中型散装容器件数: 1总重(吨): 3000 货物种类: 油类液体散货货物形式: 可移动罐柜反应性: 空气是否集装箱装运:否理化性质: 易燃易爆，闪点：-50℃,爆炸极限：1.3-6.0。
其蒸气与空气可形成爆炸性混合物，遇明火、高热极易燃烧爆炸。
与氧化剂能发生强烈反应。
特殊要求和说明:安全防护措施: 消防措施：码头备有1条消防管线、6个消防栓接头，推车式干粉灭火器3台；作业时消防车在道口全程监护。
作业注意事项：疏散无关人员，隔离危险区域禁止进入。
危险货物申报表
（包装货物）This declaration should be made in tripartite, one is kept by the Administration for file, and two for the declarer and the ship 注：以“中外运”公司“中外运釜山”轮出港申报为例！（散装液体物质）This declaration should be made in tripartite, one is kept by the Administration for file, and two for the declarer and the ship respectively.注：以“益海”公司“宏达油67”轮进港申报为例！船舶载运污染危害性货物申报单Declaration Form Hazardous Goods Carried By Ship （包装/固体散装污染危害性货物）（Packaged / Solid in Bulk）船名：中外运釜山航次：1218E始发港:连云港抵港时间：XX年XX月XX日XX时Ship’s name：V oyage No:Port of Departure: Time of Arrival:国籍：韩国经营人：中外运作业泊位: 29-32 装货时间：XX年XX月XX日XX时This declaration should be made in tripartite, one is kept by the Administration for file, and two for the declarer and port operator respectively.注：以“中外运”公司“中外运釜山”轮出港申报为例！3船舶载运污染危害性货物申报单Declaration Form For Hazardous Goods Carried By Ships（散装液体物质） （Bulk Liquids ）船 名：宏达油67 国 籍：中国进港 始发港: 抵港时间：XX 年XX 月XX 日XX 时 Ship’s name ：Port of Departure: 广州 Time of Arrival: 航 次：出港 作业泊位: 65-66 装货时间：XX 时Owner: 航运有限公司 V oyage No. Departure Berth: Time of Loading:本轮液舱中存有下述压载水/污水：The ballast/bilge water remained in tanks on board:This ship plans to carry out the following operation(s) in port and application will be submitted separately according to the relevant provisions:1.清洗液货舱作业（水洗） □是2.使用清洁剂/添加剂洗舱 □是 tank washing (water wash) Yes tank washing by detergent / additives Yes3.原油洗舱 □是4.驱气作业 □是 crude oil washing Yes gas freeing Yes5.向港口接收设施排放含油/有害物质的洗舱水/混合物、预计 —— 吨（M 3）3This declaration should be made in tripartite, one is kept by the Administration for file, and two for the declarer and port operator respectively.注：以“益海”公司 “宏达油67”轮进港申报为例！船舶载运固体散装货物申报单Declaration Form for Solid Bulk Cargoes Carried By Ship船名：Ship’s Name: 华融1航次：V oyage No.: 1202始发港：印尼苏拉威西Port of Departure:抵港时间：XX年XX月XX日XX时Time of Arrival:国籍：Nationality: 中国经营人：Manager: 青岛顺和船务公司□出港Departure作业泊位：35泊位Berth:作业时间：XX年XX月XX日XX时Time of Loading:This declaration should be made in tripartite, one is kept by the Administration for file, and two for the declarer and port operator respectively.中华人民共和国海事局监制注：以“华融1”轮载运镍矿进港报备为例！5固体散装货物安全适运申报单中华人民共和国海事局监制注：以“华融1”轮载运镍矿进港报备为例！。
国际航行船舶进口岸申请书
国际航行船舶进口岸申请书国际航行船舶进口岸申请书
船名中文海南X号
国籍
基里巴斯英文HAINAN X HAO
船舶所有人中文海南X号有限公司呼号WMS4 英文HAINAN X HAO CO.,IMO编号XXXXXXX
船舶尺度全长127宽度20 船速11 总吨位998 净吨位498 载重吨940
建造时间
20XX.XX 水面以上最大高度
出发港XX 出发日期20XX-XX-XX
经过港口
XX 预到日期20XX-XX-X
X
预靠泊位金海X#
船舶类型杂货船进口淡吃水前 1.1米、后 2.8 米预离日期20XX-XX-XX 开往港口海防出口最大淡吃水 2.8
进口旅客总数名
其
中
中国籍男名、女名
外国籍男名、女名
载货
名称木片
其
中
普通货物900 吨吨数900吨危险货物吨
出口预计旅客
名
其
中
中国籍男名、女名总数外国籍男名、女名
货物申报单
船员名单
√抵港□离港
□
页数：1
旅客名单
√抵港□离港页数：1 □。
船舶进港出港申请单
47船舶进出港口报告1、登录：用户点击手机中的“”图标启动系统并进入到系统登录界面，用户登录系统时，必须在有3G或WIFI网络连接的情况下，输入在海事电子签证服务网已注册成功的船舶识别号和密码后，点击“登录”按钮系统会自动将船舶识别号和密码加密后传送至海事电子签证服务网进行比对，比对通过后将用户登录信息缓存至手机本地数据库，以后启动系统后无需登录即可直接进入系统；登录成功后即可进入系统主页。
如下图所示：（登录）（主页）温馨提示：若用户还没有进行船舶电子签证注册，可在海事电子签证服务网进行注册成功后再次登录，关于如何在海事电子签证服务进行船舶注册备案，请具体查看【5、船舶用户注册操作说明】。
2、退出：如果用户想退出系统，在系统主页面点击“退出系统”即可退出船舶远程电子签证/报告手机APP移动应用软件，或者点击手机的返回键也可以退出程序。
1.1.1.船舶配员在进行船舶进出港签证之前先对本船的船员配员信息进行维护，点击主页的内河配员：点击编辑按钮后，点击右上角的新增，如下图所示：输入适任证号码后点击获取，可以直接获取船员证书信息，选择在本船的职务及任职类型等，完成之后点击确定，则单个船员信息编辑完成，所有船员信息编辑完成之后点击上图的在船船员页面中的提交按钮，提交成功后则本船的配员信息增加完成。
*注意事项：如船舶配员有变化，请及时在配员信息处进行修改并提交。
1.1.2.进港签证/报告申请用户登录船舶签证/报告手机客户端后，点击主页中的“进港签证/报告”进入到新增进港签证/报告页面，向右滑动手机屏幕或者点击页面底端的图标可进行相应页面的切换。
具体的操作方法如下：1.进入申请填写：点击进港签证/报告。
2.填写申请单：点击“”图标选择受理机构、、预抵港口预靠泊位，点击“”图标选择预抵时间，填写前吃水、后吃水信息；若用户需要进行航次日报（或定期签证）申请则在航次日报栏选择“是”，并填写航次数和航行区段；若用户不进行航次日报则选择“否”。
港口危险货物作业附证申请书
港口危险货物作业附证申请书
申请人名称：
负责人：
联系电话：
申请日期：
自治区北部湾港口管理局制
填表说明
1、作业方式：船－管道，船－管道－储罐，船-车，船-车-堆场，管道-船，储罐－管道－船，车-船，堆场-车-船，船－船，集装箱拆拼箱等；
2、港口经营许可证栏初次申请不填，延续申请时填；
3、作业附证栏初次申请不填，延续申请时填；
4、每个储罐列明储存的危险货物品种，并提供证明材料；
5、负荷能力：数量单位填写吨、吨/小时、立方米/小时或其他相应的单位；
6、应急设施设备栏按照有关规范、标准和《港口安全设施目录》填写，包括但不限于：消防类、防护类、报警类、通信类、监控监测类、防泄露类等；
7、表格行数不够可再插入行。
8、该表有关内容由A4纸打印。
申请人对填写内容的真实性承担法律责任，表格填写完成后需由法人签字并加盖公章。
港口危险货物作业附证申请表。
港口内进行危险货物的装卸、过驳作业许可
港口内进行危险货物的装卸、过驳作业许可一、行政审批项目名称、性质1．名称：港口内进行危险货物的装卸、过驳作业许可2．性质：行政许可二、设定依据1.《中华人民共和国港口法》第三十五条：“在港口内进行危险货物的装卸、过驳作业，应当按照国务院交通主管部门的规定将危险货物的名称、特性、包装和作业的时间、地点报告港口行政管理部门。
港口行政管理部门接到报告后，应当在国务院交通主管部门规定的时间内作出是否同意的决定，通知报告人，并通报海事管理机构。
”2.《港口危险货物管理规定》（交通部令2003年第9号）第十七条：“从事危险货物港口作业的企业，在危险货物港口装卸、过驳、储存、包装、集装箱装拆箱等作业开始２４小时前，应当将作业委托人，以及危险货物品名、数量、理化性质、作业地点和时间、安全防范措施等事项向所在地港口行政管理部门报告。
港口行政管理部门应当在接到报告后２４小时内作出是否同意作业的决定，通知报告人，并及时将有关信息通报海事管理机构。
未经港口行政管理部门同意，不得进行危险货物港口作业”。
三、实施权限和实施主体《中华民人共和国港口法》第六条,港口所在地人民政府设置的港口行政管理部门具体负责该港口的危险货物管理工作。
《广西壮族自治区港口条例》第七条,自治区交通运输行政主管部门主管全区港口工作,其港航管理机构具体实施对港口的行政管理.设区的市、县人民政府管理的港口,由设区的市、县港口行政主管部门或者港航管理机构具体实施对港口危险货物作业管理。
跨设区的市行政区域的港口，由自治区交通运输行政主管部门负责管理，其港航管理机构具体实施对该港口危险货物作业管理。
《港口危险货物管理规定》（交通部令2003年第9号）第四条交通部负责全国港口危险货物管理工作。
省级和设区的市级人民政府交通（港口）主管部门根据地方人民政府确定的职权负责本行政区域内港口的危险货物管理工作。
港口所在地人民政府设置的港口行政管理部门具体负责该港口的危险货物管理工作。
《危险品货物运输申报》
《危险品货物运输申报》四、危险货物申报x船舶载运危险货物安全适载申报（船申报）x危险货物安全适运申报（货申报）1.申报单位x船申报。
应由船舶、船舶所有人或经营人办理。
x货申报。
由与承运人订立水上货物运输合同的托运人（或收货人）办理。
船舶、船舶所有人或经营人如无法直接办理船申报、托运人（或收货人）如无法直接办理申报，可委托经主管机关认可的有危险货物专业申报资质的船代或货代单位办理申报。
2.危险货物申报员x从事危险货物申报的人员应经过有关危险货物法规和专业技能培训，并经海事部门考核发证。
x申报员分为货物申报员和船舶申报员。
申请培训发证的申报员应提交加盖单位公章的书面申请。
x申报人所进行的危险货物申报，是代表单位对危险货物的适运状况进行声明的。
因此，申报人应能代表单位对危险货物安全运输承担相应的责任和义务。
3.申报时限x船申报进港、过境：应在船舶靠泊三天前（航程不足三天的，在驶离出发港之前）。
出港：应在船舶装货24小时前。
x货申报出港。
应在货物装船24小时前。
散装液态货物进港。
应在船舶靠泊三天前，航程不足三天的，在驶离出发港之前。
4.申报单证x办理危险货物申报，应使用统一格式的危险货物申报单证。
x申报时应按规定认真填妥单证上的有关货物运输作业的情况和申报单位、申报员信息，及紧急联系的通讯方式等。
5.附送材料x船申报（1）船舶载运集装箱箱危险货物进港或过境，应附送《集装箱装箱证明书》；（2）船舶载运包装危险货物出港和散装液态货物进出港、过境，应附送危险货物安全适运申报单；（3）船舶载运中转危险货物，应在申报单上加盖“中转”章，并附送装货港签发的“货申报”单。
x货申报（1）装载包装危险货物，应当提交经交通部认可的包装检验机构出具的危险货物包装检验合格证明。
（2）使用可移动罐柜装运危险货物的，应当提交经主管机关登记认可的充罐作业点出具的货物装载情况的相关资料和船舶检验机构出具的检验证明。
（3）使用集装箱装运危险货物的，应当提交经主管机关培训考核的装箱检查员签署和经主管机关登记认可的装箱单位签章的《集装箱装箱证明书》。