晚期肿瘤合并糖尿病的护理
肿瘤合并糖尿病患者的社区护理
疾病 的悲观情 绪 ， 使患者认清 自身当前状态 ， 增强战胜疾病的信 心 。并经常和患者交往 ， 良好 的护患关系 ， 建立 让患者倾诉 自己 的忧虑和痛苦 ， 帮助患者保持最佳身心状 态 ， 避免和控制消极因
素的影响 ， 利于控制病情 发展 ， 配合治疗和护理。 １６ 传 授糖尿病基本知识 ． 让患者掌握有关 的糖尿病 的知识 ，
及 自测尿 糖 。
恶性肿瘤本身及其治疗和 因此 带来的躯体功 能身体形 象 、
社会地位 、 经济地位 、 家庭关 系等的变化 ， 使患者产 生多维度 的 不 良反应 。因此 ， 对肿瘤患者而言进行 心理行为干 预是十分 必
１７ 适宜 的环境 ．
桌椅等可应用红 、 、 橙 黄等暖色系列 ， 促进食
欲 ； 以将墙 面床褥等设 计成绿色 、 可 深蓝色 等冷色调 ， 能使人产 生安静 、 平和 、 舒适的感觉 。良好的感官刺激 ， 对康复起到积极 的作用 。如果有骨转移 ， 应使 用硬板床 ， 不要 睡弹簧床 ， 以免
发生病理性骨折。对于不 宜过多翻身 的患者 ， 可放充气按摩垫
，
要的 ， 而老年患者 的病情观察在家庭中进行 比在医院更方便 、 更
解释诱导或支持 ， 并将各种有利 的信 息或家属积极 的态度传 送
给患者 ， 改变患者 的不 良认知或消极态度。
牙齿 上下及 口腔 的左右 ， 刷牙应用毛刷清洁牙面和牙缝 。 ２ ２ 皮肤护理 ． 对于晚期肿瘤 患者 营养状况 差 ， 皮肤 菲薄 ， 合
并糖尿病时一旦皮肤破溃更是难以愈合 ， 应定时为患者洗澡 、 擦
受患者欢迎。而糖尿病一旦发生 ， 几乎伴随终生 ， 长期服药 给患 者带来沉重的经济负担和精神压力 。我们应 安慰 同情 ， 同时宣
肺癌合并糖尿病患者护理论文
肺癌合并糖尿病患者的护理【中图分类号】r734.205【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0323-01支气管肺癌简称肺癌,是中老年常见恶性高消耗疾病，而糖尿病是由于胰岛素的缺乏造成糖、蛋白质、脂肪代谢失衡,当两者并存时，互相作用，加重病情，恶化预后，引起机体诸多并发症，严重影响患者在肿瘤治疗中的效果，因此，对于肺癌合并糖尿病患者的护理至关重要，2006年-2009年我院收治肺癌合并糖尿病患者85例,经过精心护理，患者无并发症发生，顺利完成了治疗全过程，现报告如下。
1 临床资料本组85例患者，男68例，女17例，年龄50-72岁，其中小细胞肺癌25例，非小细胞肺癌60例。
52例在入院前已明确诊断为糖尿病，33例入院检查时诊断为糖尿病。
62例饮食控制加口服降糖药，23例饮食控制加胰岛素静脉滴注、诺和灵皮下注射。
78例患者顺利完成治疗，7例患者经更改化疗方案完成治疗。
2 护理2.1 心理护理:肺癌合并糖尿病患者在心理、生理上承受着双重压力，易产生恐惧、绝望、焦虑不安心情，丧失治疗信心或拒绝治疗，甚至产生轻生念头。
不良情绪会降低机体免疫力和机体识别、清除肿瘤细胞的能力，加之受肿瘤和糖尿病并发症影响，日常生活自理能力差，健康自我评价低，部分患者合并抑郁症。
在护理过程中，首先了解患者家庭关系、经济状况、文化程度、心理状态、社会关系等，与患者建立良好的医患关系，以高尚的医德、热情和蔼的工作态度使患者产生安全和信任感，有目的地做好宣教工作，详细讲解治疗目的、方法及注意事项。
同时主动与患者家属交谈，取得家属支持，帮助患者建立战胜疾病信心，鼓励患者保持乐观情绪，以积极的心态配合治疗。
2.2 饮食护理:美国癌症中心营养专家认为，40％的患者死于营养不良而非癌症本身和治疗因素，营养成分缺乏可能是发生肿瘤的原因，也许是促使肿瘤发生发展的重要因素之一[1]及支持治疗对肿瘤合并糖尿病患者至关重要。
胆管癌合并糖尿病护理措施
胆管癌合并糖尿病护理措施胆管癌是一种恶性肿瘤，可能会对身体造成严重的危害。
如果患者同时合并糖尿病的话，对护理措施会有更高的要求。
首先，护理人员需要密切监测患者的血糖水平，确保其稳定在正常范围内。
同时，应根据病情合理调节患者的饮食，控制糖分摄入量。
此外，护理人员还要关注患者的营养状况，补充足够的营养物质，帮助身体尽快恢复健康。
另外，及时处理糖尿病可能引发的并发症，例如神经病变、视网膜病变等，确保患者身体其他部位的健康。
总之，综合护理措施，对于胆管癌合并糖尿病患者的康复非常重要，需要护理人员时刻保持关注，提供专业的护理服务。
另外，对于患有胆管癌合并糖尿病的患者，护理人员还需要关注患者的心理健康。
因为疾病的折磨和治疗的不适可能会给患者带来沉重的心理压力，护理人员需要耐心倾听患者的心声，给予他们情感上的支持和鼓励。
保持良好的心态对于身体的康复同样至关重要。
在护理措施中，还要注意药物的使用。
患有糖尿病的患者需要长期服用降糖药物或注射胰岛素。
护理人员需要严格遵守医嘱，掌握用药时间和剂量，确保患者按时按量服药，避免血糖波动过大。
此外，患者在接受胆管癌的治疗过程中，可能会出现消化不良、恶心、呕吐等症状，这些症状会影响患者的饮食和营养吸收。
因此，护理人员需要根据患者的实际情况，合理调整饮食结构，提供易消化、清淡的食物，确保患者能够获得足够的营养，维持良好的身体状态。
最后，护理人员还需要教育患者及家人关于疾病的预防和护理知识，引导他们养成健康的生活方式，避免疾病的加重和复发。
并且，定期进行专业的复查和评估，及时调整护理方案，保障患者得到良好的治疗效果。
综上所述，针对胆管癌合并糖尿病的患者，护理人员需要综合考虑身体和心理健康，制定合理的护理措施，从而最大程度地提高患者的生存质量和康复率。
恶性肿瘤合并糖尿病化疗患者个体化饮食护理中的疗效
恶性肿瘤合并糖尿病化疗患者个体化饮食护理中的疗效
首先，疾病与病人的情况不同，饮食护理也应因人而异。
疾病的类型、患者的身体条件、治疗方案等因素都可能影响饮食效果。
因此，个体化饮食护理要根据病情和患者情况
进行量身定制。
其次，糖尿病患者需要注意血糖控制，化疗副作用可能影响血糖水平，应避免高糖、
高脂、高热量食物，合理选择低糖、低脂、高纤维食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等。
此外，对于食欲减退、口干、味觉改变等化疗副作用，可选择易于消化、口感清淡的食物，如鸡肉、鱼肉、蔬菜汤等。
还要注意摄入足够的蛋白质，维持身体免疫力。
因此，患者应注意选择富含蛋白质的
食物，如鸡蛋、鱼肉、豆腐等。
此外，还应保证体内各种营养素的平衡，如适量摄入维生
素和矿物质等。
总之，恶性肿瘤合并糖尿病化疗患者的个体化饮食护理可以缓解化疗副作用、保障身
体营养、提高治疗效果。
患者应在医生的指导下制定适合自己的饮食计划，并严格遵守，
加强营养与抗病能力的提升，以提高身体质量，增强身体免疫力，帮助患者尽快恢复健
康。
晚期食管癌合并糖尿病放疗的护理
１ 临床资料
性， 提高其遵 医行为 。
２ ． ５ 药 物治疗 通过监测血糖 ， 指导 临床合 理用药 ， 可 以
较好地控制血糖水平。 降糖药物首选胰岛素 ， 也可 以口服药物 ， 均在 内分泌科专业医师指导下用药 。 指导患者学会胰 岛素 的注 射方法 ， 学会 自护 。 讲解低血糖反应 的一些症状如 ： 心悸 、 出汗、 肌 肉颤抖 、 软弱无力等 ， 一旦 出现应及 时给予糖分 的补充 ， 可 以 喝糖开水等。 ２ ． ６ 皮肤护理 体外 照射 的射 线都要通过皮 肤 ，不 同的 照射部位及照射面积会 出现不 同的皮肤反应 ， 而合并糖尿病患
晚期食管癌患者 由于肿瘤不断生长致进食 梗阻 ， 机体摄入
血糖 ， 防止低血糖 的发 生 ， 连续床旁监测患者五点指 梢血糖 （ 早
餐前空腹血糖 ； 早、 中、 晚餐后 ２ ｈ血糖 、 夜间 １ ２ ｈ血糖。） １ 周， 如患者血糖均控制在一个理想水平 ， 即可以每天监测早问空腹 血糖 １ 次。其最终 目的是使患者血糖控制在空腹 ５ ． ５ — ７ ． ８ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ，
餐后 ２ ｈ １ １ ． ０ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ左 右 ，要 给患者讲清 楚血糖 监测 的重要
严重不足而呈现恶病质 。 而糖尿病是 由遗传和环境因素相互作
用 而引起 的一 组 以慢 性 高血糖 为 共 同特 征 的代 谢异 常 综合 征【 １ ｊ ， 临床表现为多饮 、 多食、 多尿和体重减轻 。 两者 的护理措施 有所 冲突 ， 如何 给予 该类患者恰 当 的护 理措施促进 康复 ， 成为 临床探讨 的课 题。我科 ２ ０ １ １ 年 ２月一２ ０ １ ２ 年 ８月对 ７ ６例 晚 期食管癌合并 糖尿病放 疗患者 给予 护理 干预 ，取得 了一定效
肿瘤合并糖尿病放疗的临床护理
· ｌ７Ｏ ·
吉 林 医 学 ２０１４年 １月 第 ３５卷 第 １期
导其保持皮肤局部干燥 和清洁 ，对照射野 皮肤进行保护 ，禁用 粗毛 巾及肥皂对皮 肤进行擦拭 ，衣服应选 择柔软宽大 的，避免 皮肤受到腰带和衣领 的摩擦 ，照射野 内禁 止贴 橡皮膏 ，尽 量避 免皮肤受到冷热环境的刺激 ，患者禁 止在 烈 日下活动 ，禁止用 富含重金属及碘酊类药 物涂擦 ，应 采取 暴露疗 法处 理湿 性皮 炎 ，可对患 处给予贝复剂 或金 因肽 进行外 喷。可 给予硼 酸软 膏对形成 的小泡进 行涂擦 ，包扎处理 ２ ｄ之后 ，再给予暴 鳝疗 法 ，保持创 面干燥 ，避免 出现破 溃 ，防止局部感染 】。患者 血 糖要调整好 ，一般情况下 ，愈合 的时问均在 ２周左右 。 ３．４ 心理护理 ：肿瘤合并糖尿病 患者往往 会产生 焦虑 、悲观 等负面情绪 ，甚至会 出现抑郁等情 况 ，这些负面情绪 能够抑制 患者胰岛素 的分泌 ，从 而导致 血糖 升高。因此，在临床护理过 程 中，要 给予患者长期 的细致 的心理护理 。充 分了解 每一个 患者的个性 ，交流沟通 中避免直呼姓名或床号 ，称 呼 以亲切为 宜 ，消除患 者的负面情 绪 ，同时还应增 强家属 探望。另外 ，还 需要对患者进行耐心的心理疏导工作 ，重视沟通 ，增 强患者的 信任感。讲解糖尿病相关知识 ，宣 教放疗知识 ，指导注意事项 和治疗配合方法 ，说 明可能出现的不 良反应 ，避免出现不 良反 应 。
２ 结 果 护 理 组 患 者通 过 临 床 护 理 措 施 ，比对 照 组 患 者 心 理 压 力
更轻 ，并满 足了患者心理方 面的合 理需求和治疗 需求 ，使得 护 理组患者治疗及护理满意度更高 ，治疗依从性更 高 ，临床护 理 效果护理组 明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。详细情况见表 １。
恶性肿瘤合并糖尿病患者在化疗期间的护理
恶性肿瘤合并糖尿病患者在化疗期间的护理【摘要】目的：探讨恶性肿瘤合并糖尿病患者在化疗期间的有效护理措施，以提高患者生活质量。
方法：选取笔者所在医院收治的54恶性肿瘤合并糖尿病患者，积极开展良好的综合护理，包括心理护理、饮食护理、感染预防、血糖检测及运动指导等。
结果：54例患者的血糖含量在化疗期间均维持平稳，且均顺利度过化疗周期，无一例因糖尿病或并发症而终止化疗。
结论：良好的综合护理能够促进恶性肿瘤合并糖尿病患者顺利完成化疗周期，对提高患者的生活质量具有重要的意义。
【关键词】化疗；糖尿病；恶性肿瘤；护理中图分类号r473.73 文献标识码 b 文章编号1674-6805（2012）33-0098-02随着生活压力的增加和环境的恶化，恶性肿瘤合并糖尿病的发生率也呈逐年升高趋势，在化疗过程中往往导致血糖发生波动，使各种急性并发症的发生率增加，严重降低了患者的生活质量。
本文通过对笔者所在医院收治的54例恶性肿瘤合并糖尿病患者积极开展有效的综合护理，以期更好地促进该类患者顺利完成化疗，进一步提高其生活质量。
现报告如下。
1 临床资料选取2010年6月-2012年6月笔者所在医院收治的54例恶性肿瘤合并糖尿病患者，其中男31例，女23例；年龄43～82岁，平均（51.3±6.7）岁。
所有患者均经病理证实为恶性肿瘤，其中肺癌16例，乳腺癌9例，淋巴瘤6例，食管癌6例，肝癌5例，胃癌3例，卵巢癌2例，其他7例；且均符合who最新的糖尿病诊断标，其中入院前即确诊糖尿病33例，化疗前确诊21例。
2 结果经过有效的综合护理，54例恶性肿瘤合并糖尿症患者的血糖含量均维持平稳，均顺利度过化疗周期，无一例因糖尿病或并发症而终止化疗。
3 护理3.1 心理护理患者由于病情严重，加上长期治疗中所产生的毒副反应及经济问题等，容易产生焦虑、绝望、恐惧等不良心理。
护理人员应多与患者进行沟通与交流，及时了解患者的心理需求、经济状况、文化程度等，并针对不同患者各个时期的心理特点给予有针对性的护理；护理过程中要更加耐心和细心，态度和蔼，注意语言技巧，使患者产生信任和安全感，讲解良好的心态对疾病治疗的积极意义，帮助患者树立战胜疾病的信心；同时还要做好患者家属的心理护理，建立良好的护患关系，争取最大程度配合，确保患者的治疗效果[1]。
合并糖尿病的肿瘤患者围手术期的观察与护理
糖反应 ４例。无糖尿病酮症酸中毒及高渗非酮症性 昏
迷。 讨
一
论
主要方法为散步和做操。运动强度从轻到重 ， 适度为
宜， 运动量取决于生括方式 、 心肺 肾功能、 体力 活动能 力等。运动强度控制在最大运 动脉率 （ 最大运动脉率
收稿 日期 ：０ １ ０ ２０ — ３—１ ３ 作者简舟 ： 潘克勤（ ９ ８ ， ， １５ 一） 女 吉林省人 ， 主管护 师 ， 从事外科 护理专业 。
２ ～３ 分钟 ， Ｏ Ｏ 每周 ３ 次。 ～４ 四、 低血糖 的防治 话动量 过大、 情绪激动、 注射 胰 岛素剂量较大而没有按需 、 按时就餐 ， 或血糖下降而 没有及时减少胰岛素用量 ， 或注射胰岛素后 ３ Ｏ分钟内 未进 餐者 ， 可发 生低血 糖 反应 。临床 表 观为 心悸 、 均 多 汗、 全身乏力 、 饥饿感及恶 ，呕吐等症状。如果病人 ｔ、 ｋ 意识清醒时， 可以立 即口服糖水或进食 ： 病人意识不清
予低 盐饮食 。
本组共 ４ 例 ， ８ 其中男 ２ 例 ， ２ ５ 女 ３例。年龄 ５ ～ ｌ ７岁， ６ 平均 ６ ． 岁 。均为 Ⅱ型糖尿病。术 前空腹血 ３４ 糖大于 ７ ８ ｍ ｌ ， ．ｍ ｏ Ｌ 符合 ＷＨ １８ 年制定 的诊断标 ／ Ｏ ９５ 准。糖尿病病史 ２ １ 年者 ４ 例 ， － ５ Ｏ 入院发现者 ８ 例。 治疗方法及结果 胃癌根治 术 １ ２例 ， 会 阴 联 合 直肠 癌 切 除 术 １ 腹 ５ 例， 、 左 右半结肠切除术 ｌ 例 ， Ｏ 肝切除 ２例 ， 胰头十二 指肠切除 ２ ， 倒 胆肠吻合术 ５例， 小肠肿瘤 切除 ２例。 人院病人控制血糖 ， 术前停用 口 服降糖药 ， 改用正规胰 岛素皮下注射 。按 ＷＨ Ｏ的糖尿病控制标准将空腹血 糖控制在 ８３ ｍ ｌ ．ｍ ｏ Ｌ以下。本组 ９ ％（３４ ） ／ ０ ４／８ 达到此 标准。术后 并发切 口感染 ５例， 肺部 、 尿路感染各 ３ 例， 下肢深静脉血栓形成 １ 脑血栓 １ 例， 例。发生低血
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
晚期肿瘤合并糖尿病的护理
【关键词】肿瘤合并糖尿病护理
晚期肿瘤属于高消耗疾病，多数也为恶病质，身体虚弱，全身各器官系统已处于衰竭状态，而糖尿病是一种内分泌系统失调，以胰岛素分泌缺失或减少，血糖增高为特征的代谢性疾病。
可以说这两种疾病互为病因、互为因果，又相互作用，导致恶性循环，同时在治疗和护理中又存在诸多矛盾和困难，因此是一类临床护理中较为棘手的问题。
我科自开科以来，在处理此类问题时积累了一些相关的临床经验，在此提出仅供同行参考。
临床资料
我科自2003年开科以来，共收治晚期肿瘤合并糖尿病患者共36例，均经病理组织学证实为晚期恶性肿瘤，其中男性19例，女性17例。
肺癌16例，合并糖尿病病史者14例，高血糖者2例，肝癌8例，合并糖尿病史者5例，高血糖者3例，其余乳腺癌4例，甲状腺癌1例，肾癌2例，脑瘤2例，直肠癌1例。
年龄最大为78岁，最小为24岁，平均年龄54.5岁，其中12例口服降糖药控制血糖，13例应用渃和灵30R、50R、渃和灵N控制血糖，10例应用口服降糖药加渃和灵注射联用控制血糖，1例应用胰岛素泵控制血糖。
护理措施
一.健康宣教
以病人入院开始，利用各种各样的方法途径进行健康宣教。
如：小册子、宣传栏、讲座以及管床护士一对一的讲解和交流等方式，讲
解本病的病因，病症以及如何进行调护等，提高对疾病的认知水平，正确认识、了解疾病的转归，从思想上高度重视本病，积极配合治疗，提高对医护人员的依从性，同时也有利于疾病的控制。
二.心理调护
由于此类病人病程长，长期住院，经受反复疾病折磨，多数长期卧床，势必精神处于抑郁，悲观甚至消极失望等负面情绪状态，有着强烈被关心、被理解、被安慰的心理需求。
经过长期住院治疗，家属的经济负担也较重，以致社会支持系统也较缺乏。
我们从病人入院起，本着高度的责任感和同情心，根据不同个体、年龄、文化层次的不同开展不同的个体化心理护理，即采取全程心理疏导。
平时多关心照顾病人、理解和尊重病人，经常与其沟通交流，了解病人的思想动态，积极做好病人及家属的思想工作，给予一些力所能及的生活上的帮助，使其树立战胜疾病的信心，保持良好的心态，能够积极主动配合医护工作，积极治疗。
另外，护理人员的仪容仪表、言谈举止、技术操作等因素也会影响病人的情绪，所以，优雅整洁的仪表、和蔼可亲的态度、娴熟过硬的技术也会赢得病人的信任，取得病人的支持，营造一个良好的护患氛围，调动病人的正面情绪。
三.饮食指导
癌症是一种高消耗疾病，营养成分的缺乏可能是发生肿瘤的原因，也是促使肿瘤发生发展的重要因素之一。
[1]因此，晚期癌症合并糖尿病的患者在饮食调理方面就显得尤为重要。
肿瘤患者要求高营养而糖尿病患者为了使血糖维持在一个接近正常的稳定水平，又要求计划饮
食、均衡饮食、营养搭配适当。
其中，蛋白质的摄入量要求占总热能的15-25%，脂肪的摄入量占总热能的20-25%，碳水化合物的摄入量占总热能的50-60%。
这就要求详细给病人讲解饮食控制的重要性。
由于晚期癌症病人多数食欲较差，所以尽可能从食物的色、香、味方面着手，选择易消化吸收的优质蛋白质食物，如;鱼、蛋、大豆等，多进食富含纤维素的膳食纤维食物及抗癌食物，忌食红薯、板栗等含糖高的食物。
少吃多餐，并注意补充足够的维生素A和维生素C、微量元素及多饮水。
在食物的性状方面，可根据病人的消化功能以及疾病性质，选择稀软易消化的流质、半流质、软食等多样化饮食。
总之，既要能满足病人三餐的热能分配，又要能保证足够的营养供给。
四.血糖监测
合并糖尿病病人凡在确诊本病后，多用药物（口服药物及注射胰岛素等）控制血糖，而如何调整药物发用量、积极防止低血糖的发生，血糖监测就显得尤为重要。
它对临床用药有指导性的作用。
通过入院后监测床旁七点手指末梢血糖（空腹血糖、早餐后2小时血糖、中餐前血糖、中餐后2小时血糖、晚餐前血糖、晚餐后2小时血糖、午夜12点血糖）来监测病人的血糖变化。
通过2-3天的七点血糖监测后，初步调整用药剂量。
当病人的血糖水平较为稳定后，改为监测五点床旁手指末梢血糖（空腹血糖、早餐后2小时血糖、中餐后2小时血糖、晚餐后2小时血糖、午夜12点血糖）并准确记录在案。
如病人血糖水平经过上述监测、调控后稳定在一较为理想水平，可改为每天监测空
腹血糖或必要时查血糖。
其最终目的是使病人餐前血糖水平控制并维持在 5.5-8.0mmol/l，餐后2小时血糖水平控制并维持在8.5-12.0mmol/l。
要反复讲解监测血糖的重要性，消除病人因一日多次针刺手指所产生的惧怕。
逃避心理，使其积极配合血糖监测。
五.药物治疗
通过正确的血糖监测，指导临床用药。
在选择降糖药物时就，我们首选胰岛素治疗。
由于认知水平的参差不齐，部分病人选择口服降糖药物控制血糖。
我科多采用诺和灵30R和50R、诺和灵N皮下注射控制血糖水平。
教会病人储存和应用诺和笔的方法。
诺和笔应存放在—4℃的冰箱中妥善保存，以免降低胰岛素的活性。
诺和灵30R和50R 在三餐前半小时皮下注射，诺和灵N在睡前皮下注射。
教会病人学会有计划地轮流使用注射部位，以免产生皮下硬结而影响胰岛素的吸收。
注意在注射胰岛素时用前摇匀，排尽空气，缓慢推注，并皮下留针10~30秒钟，以促进胰岛素的吸收和利用，增强细胞对胰岛素的敏感性。
我科对血糖控制不稳定的患者，也使用胰岛素泵调控血糖水平，通过基础量和餐前大剂量的调整，最终达到有效控制血糖水平接近正常的目的。
在应用药物时应谨防低血糖的发生并做好积极应对。
告知病人低血糖的一些典型表现，如：头晕、心慌、汗出、疲乏、手足发凉、饥饿、虚脱甚至意识模糊等，可随时自备糖果、饼干在低血糖发作时食用。
注意巡视并观察病人的状况，耐心倾听病人的主诉，重视一些细节表现，力求使低血糖及早发现、及时给予对症处理
六.皮肤护理
由于此类病人多数长期卧床、恶病质、体质虚弱，容易合并糖尿病的周围神经和血管病变，肢端末梢血运差，感觉迟钝，不敏感，容易发生烫伤、糖尿病足或褥疮。
应给病人及家属做好耐心细致的宣教工作，讲解上症发生的原因及预防措施。
指导病人冬季勿用热水袋暖脚或用电热毯等取暖设施，可采用加盖被褥等被动升温方式。
养成每天检查足部的习惯，包括皮肤色泽、温度、感觉等，是否有损伤、抓伤、水泡等异常情况发生，趾缝间是否有破溃等，如发现问题应及时处理。
加强基础护理，多翻身（Q2h）叩背，避免推、拉、拽、拖等翻身方法，减少剪切力，保持床铺清洁、平整、无渣屑。
如有大小便失禁，可使用瘤置导尿，每次大便后及时清理，清洗臀部，更换干净卫生褥垫。
防止骨骼隆突处受压，应用海绵、气垫圈、气垫床等设备。
每天定时擦洗全身，检查全身皮肤情况。
勤按摩i，可用50%红花酒精以大小鱼际肌轻柔按摩受压部位。
及时发现皮肤异常情况。
如发现Ⅰ度褥疮时，我科采用紫冰油（紫草、冰片和小磨芝麻油共同浸泡而成）外用涂擦加TDP灯局部照射的方法，使多数Ⅰ度褥疮结局逐渐转佳。
在出现Ⅱ度褥疮时，除加强基础护理和增强全身营养，如饮食差者，输注脂肪乳和复方氨基酸等营养支持治疗外，在局部清理创面后，我科采用甲硝唑注射液加用庆大霉素和普通胰岛素混合的局部湿敷换药法，取得了令人满意的效果。
同时配合细菌培养和药敏试验，选用有针对性的敏感抗菌药物，防止感染的发展。
小结：本组病患由于病程长，合并基础疾病重，加之健康知识缺乏，导致情绪不稳，以致影响疾病的治疗。
通过护理人员与患者及家
属沟通，针对患者不同心理特点给予相应的心理护理和健康教育，同时教会病人及家属一些护理常识，配合血糖监测和药物治疗，医护患之间积极配合，最大限度减少了并发症的发生，提高了病人的生活质量。
参考文献
[1]万桂玲，吴仁仕，孙瑞鹏等.恶性肿瘤并发糖尿病化疗期间糖尿病支持治疗[J]滨州医学院学报.2005,28(4)318-319.。