人工肾的未来

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人工肾脏

人工肾脏

序号:成绩:论文题目:论人工肾脏之未来课程名称:人工器官探秘课程代码:0000ZRTX04-201延边大学政治与公共管理学院政治学与行政学系姓名:高浩洋2016年4月21日人工肾脏之未来摘要:肾脏是人的基本器官,人类往往会因为各种不健康的生活方式影响到肾脏的健康,在科学领域为了人类的健康对人工肾脏提出了更为远大的假设,随着科学的发展,人工肾脏的发展一定会发生巨大的突破。

而人工肾脏的出现也会对人类的历史进程造成重大的影响,这是美好且艰巨的工程。

关键词:健康、肾脏、科学一.人工肾脏的含义:1943年,荷兰医生科尔夫制成了第一个人工肾脏,首次以机器代替人体的重要器官。

病人的血液流过机内一个槽,内有一个用胶膜包着木框制成的过滤器的水槽。

血液内的有毒物质能透过胶膜渗滤过去,血球和蛋白质则不能通过。

这台机器可暂时代替人体肾脏的功能,让损坏的肾脏康复,才能为病人长期进行定时血液透析治疗。

1960,年美国外科医生斯克里布纳发明了一种塑料的连接器,可以永久装进病人前臂,连接动脉和静脉;人造肾脏极易与之相连且不会损伤血管。

这样,病人可进行长期定时液透析治疗。

几年之内,千万名肾病患者利用人工肾脏进行透析治疗,每星期三次,每次10至12小时,赖以维持生命。

很多病人接受训练后,可在家进行透析。

代替部分肾脏功能的体外血液透析装置,是肾脏移植准备时的重要医疗器械。

人工肾脏包括透析器、透析液供给装置和自动监视系统三个部分。

透析器是人工肾脏的主要部分,可分平板型、蟠管型和中空纤维型三种。

由于中空纤维型透析器的透析效率比标准平板型和蟠管型高,而且体积、血液预充量、残血量都小,能避免交叉感染,预消毒方便,从20世纪70年代开始已广泛应用于临床。

中空纤维型人工肾脏透析器通常由 8000~10000根外径为200~300微米、壁厚为20~40微米的中空纤维封装组成,透析面积为1~1.2米2。

血液导入中空纤维后再流回人体,透析液经温控系统调节温度后进入透析器,患者血液中的尿素和肌肝等代谢废物透过中空纤维膜被透析液带出体外,血液流量一般为200毫升/分左右,透析时间为5~7小时。

人体器官移植技术的发展趋势

人体器官移植技术的发展趋势

人体器官移植技术的发展趋势随着科技的迅猛发展,人体器官移植技术越来越成熟,已经对许多患有器官衰竭的患者带来了新的希望。

但是,人体器官移植技术仍然存在一些问题和挑战,需要不断进行研究和探讨。

本文将从器官移植技术的历史、现状和未来发展趋势三个方面进行分析。

一、历史早在20世纪初期,人们就开始进行器官移植手术。

不过,当时的技术还不成熟,很少能够成功。

直到20世纪中期,随着免疫抑制药物的出现,器官移植技术才真正开始发展。

1954年,美国医生Joseph Murray成功进行了肾脏移植手术,打开了人类器官移植的新篇章。

1959年,法国医生René Küss在国际上首次成功地完成了肝脏移植手术。

此后,随着科学技术的不断进步,人体器官移植技术得到了长足的发展。

二、现状如今,人体器官移植技术已经非常成熟,并且广泛应用于临床实践中。

目前,肾脏、肝脏、心脏、肺、眼角膜等器官都可以进行移植手术。

然而,由于供体不足、免疫排斥反应等问题,仍然需要继续不断地改进和创新。

对于器官移植手术来说,手术技术的精湛程度是非常重要的。

在手术中,医生需要利用高科技器械和先进的手术技术,将受捐者的器官成功地移植到受体身上。

此外,移植后的免疫排斥反应也是一大难题。

为了抑制免疫系统的反应,医生通常需要给受体患者服用一定剂量的免疫抑制剂,以避免器官被排斥而导致移植失败。

三、未来发展趋势虽然目前的器官移植技术已经非常成熟,但是在未来的发展中仍然存在一些问题和挑战。

其中最大的问题就是器官短缺。

目前,等待器官移植的患者数量远远大于供体数量,这种状况在未来可能会越来越严重。

因此,如何扩大供体资源,是未来器官移植技术发展的一个重要方向。

除了供体资源问题,医生还需要针对免疫排斥反应等问题进行更有效的治疗。

例如,可以通过生物工程技术等手段,研究和制造更适合受体身体的器官。

同时,还可以探索其他抗排斥治疗手段,提高移植手术的成功率。

此外,随着人工智能和大数据技术的不断发展,也将为人体器官移植技术的发展带来新的机遇。

人工器官的发展与应用前景

人工器官的发展与应用前景

人工器官的发展与应用前景随着科学技术的不断进步,人工器官正在成为改善生活质量和挽救生命的重要手段。

从心脏起搏器到人工肝脏再到仿生手臂,各种人工器官正在不断被开发出来并广泛应用于临床实践中。

本文将介绍人工器官的发展史、技术突破以及其未来应用前景。

一、人工器官的发展历程1. 早期尝试:起搏器和假肢最早的人工器官可以追溯到20世纪初。

1906年,美国医生艾克尔首次成功地使用了一个简单而粗糙的装置作为心脏起搏器,从而打开了人造心脏起搏器领域的大门。

几十年后,在第二次世界大战期间,一些士兵因战斗导致四肢残缺,让医学界开始研究和开发可以帮助身体残障者重新恢复功能的假肢。

2. 突破性进展:肺心机和人工胰岛人工器官的发展进入了一个新的阶段。

1953年,美国心脏外科医生Gibbon 成功将世界上第一台肺心机用于进行临床试验,该设备可以代替患者的心脏和肺脏进行氧合作用,极大地推动了心脏手术的发展。

此外,20世纪80年代末和90年代初,糖尿病成为全球流行病之一,科学家开始致力于研究可替代胰岛素注射的人工胰岛。

二、关键技术突破1. 材料科学:功能性材料近年来,材料科学取得了巨大突破,人工器官制造领域也因此得益。

引入各种先进材料例如生物相容性塑料、生物陶瓷和智能聚合物等,使得人工器官更加稳定、耐久,并具有更好的适配性和生物相容性。

2. 生物打印技术:定制化解决方案三维打印技术在人工器官领域中崭露头角。

通过受到损伤或衰老的组织样本进行扫描,计算机可以创建这些器官或组织的三维模型,并利用生物打印机将其逐层制造出来。

这项技术使得人工器官能够更好地与患者身体相匹配,减少排斥反应并提高移植成功率。

三、人工器官的应用前景1. 心脏和肾脏移植:心脏疾病与肾脏病是全球范围内导致死亡和失能的主要原因之一。

随着技术的不断发展,人工心脏和人工肾脏已经取得了长足的进步,并且在某些特定情况下已经开始应用于临床实践中。

如今,科学家正努力打造更完美、更可靠的人工心脏和肾脏,患者通过移植手术可以延长寿命并改善生活质量。

肾脏疾病管理的新视野肾脏移植的未来发展

肾脏疾病管理的新视野肾脏移植的未来发展

肾脏疾病管理的新视野肾脏移植的未来发展肾脏疾病管理的新视野——肾脏移植的未来发展随着人口老龄化与不良生活方式的普遍存在,肾脏疾病在全球范围内呈现出日益增长的趋势。

目前,肾脏疾病的治疗主要包括药物治疗、透析和肾脏移植等,其中肾脏移植作为一种最为有效的治疗方法,正为肾脏疾病患者带来希望。

未来,随着科技的进步和医学技术的创新,肾脏移植的发展前景将进一步拓展。

一、肾脏移植的现状在当前,肾脏移植已经成为肾脏疾病治疗的首要选择之一。

这是因为肾脏移植能够恢复患者正常的肾脏功能,有效提高生活质量和生存率。

而与此同时,肾脏移植带来的问题也逐渐浮出水面,如移植后的抗排斥反应、移植后的并发症等。

因此,肾脏移植的发展仍需不断努力。

二、肾脏移植的未来趋势1. 器官捐献的促进肾脏移植的核心是通过移植志愿者捐赠的肾脏来进行,因此器官捐献的促进将对肾脏移植的未来发展起到关键作用。

未来,社会应加强对器官捐献的宣传与鼓励,提高器官捐献的认知度和参与率,为需要移植的患者提供更多的移植机会。

2. 新一代免疫抑制治疗肾脏移植后的抗排斥反应是移植手术过程中最大的挑战之一。

目前,免疫抑制剂被广泛应用于移植手术后的抗排斥治疗中,但其副作用也不可忽视。

未来,随着科技的进步,新一代的免疫抑制剂将逐渐应用到移植治疗中,减少排斥反应的发生,提高移植手术的成功率。

3. 基因工程技术的应用随着基因工程技术的发展,个体化医疗逐渐成为可能。

肾脏移植手术亦可以通过基因工程技术的应用来提高患者的移植效果。

未来,通过对患者基因信息的分析和筛查,可以为移植手术提供更准确的匹配,降低排斥反应的发生率,从而提高移植手术的成功率。

4. 干细胞移植技术干细胞移植技术作为一种具有重大影响力的新兴技术,其在肾脏疾病治疗方面也有着巨大潜力。

未来,干细胞移植技术有望成为肾脏移植的新方向,通过将干细胞引导分化为肾脏细胞,再进行移植,实现肾脏的完全修复和再生。

三、肾脏移植的挑战与应对之策肾脏移植发展面临的挑战不容忽视。

人体器官移植的现状与未来

人体器官移植的现状与未来

人体器官移植的现状与未来人体器官移植是一种以替代或修复失去或不正常工作的器官为目的的手术,利用健康人身体内的器官供给患者,以制造新的机会和改善疾病的预后。

自从1954年第一例肾移植手术成功以来,人体器官移植已成为治疗一些不可逆性疾病的最常用方法之一。

但是,与此同时,血缘匮乏、年龄和健康限制以及财政支持等方面的因素已经限制了这些手术的数量和质量。

此外,在较长的时间内,移植手术还需要强制服用抗蚕种子酰胺类药物以防止排斥反应,增加了手术的风险和后遗症。

一方面,随着人口老龄化和一些微创手术的开发,人体器官移植手术的数量和成功率都在不断提高。

尤其是眼睛、肠道、面部、喉咙等的移植技术已经相对成熟,容易实施和获得好的手术效果。

甚至,代替人类器官的3D打印技术已经问世,并在某种程度上弥补了器官移植的不足。

因此,对于很多失去机会和希望的患者来说,器官移植手术仍然是他们是获得健康重归于好的曙光。

另一方面,由于一些患者需要等待很长时间才能获得适当的器官供应,一些非法器官交易开始兴起,令人关注。

这类问题已经成为一个全球性的问题,并对不合法定期捐赠的器官来源提高了争议。

尽管已经有一系列的法律条文和制度去保护身体的权利和命运,但相关问题仍然没有完全解决的明确途径。

此外,许多人担心器官捐赠和手术对于身体的长期影响和并发症等问题。

在这个问题上,虽然有可能会出现排斥和器官损坏等情况,但是这些都需要在非常少数情况下才可能发生,并且这种移植手术针对和代替重要生命物质,可以说是非常成功的。

实际上,在世界各地,许多器官捐赠组织都在发扬自己的义耐和精神,促使得器官供应逐渐趋于平稳和容易操作。

未来展望,人体移植技术将会越来越完善,器官捐赠制度也会逐步完善,人们也会对这个领域进行深入的探索和学习。

在同斯上,器官产业包括细胞和组织工程的发展也将会极大地改善未来的医疗机器,使得器官移植手术更好地提供重要的替代治疗途径。

对于那些艰苦卓绝和与生俱来或由于其他原因失去机会和健康的患者来说,他们将会有更多的曙光,并且有更好地生活质量得以提升。

人工肾最新消息芯片肾

人工肾最新消息芯片肾

人工肾最新消息芯片肾人工肾是指用于替代受损或衰竭的肾脏功能的医疗设备。

近年来,随着生物医学技术的不断发展和进步,人工肾逐渐成为透析治疗的一种重要选择,对慢性肾功能衰竭的患者来说,这是一项拯救生命的重要技术。

然而,传统的人工肾设备存在一些问题和限制,比如尺寸大、耗材费用高、安全性低等。

为了解决这些问题,科学家们致力于开发更加先进的人工肾技术,并取得了一些重要的进展。

在人工肾技术中,芯片肾是一个备受关注的发展方向。

它利用微型芯片技术,将肾脏的过滤、重吸收以及排泄等功能模拟出来,实现精确的肾脏功能替代。

芯片肾的最终目标是在无需输液的情况下,提供连续的肾功能替代治疗。

目前,科学家已经成功地制造了一些微型肾单位,并进行了初步的实验。

这些微型肾单位能够模拟肾小球的滤过功能,通过微细的通道和滤膜,实现对尿液中废物和毒素的过滤去除。

此外,研究人员还努力解决了导致肾脏衰竭的其他问题,如电解质平衡和酸碱平衡等。

尽管芯片肾的研发仍处于早期阶段,但已经引起了全球范围内的广泛关注。

目前,一些跨学科的研究团队正在加大力度,尝试将芯片肾应用于动物实验和临床试验,以进一步验证其效果和安全性。

然而,芯片肾仍然面临一些挑战和难题。

首先,芯片肾的微型化技术还需要进一步突破,以实现更高的精确度和稳定性。

其次,芯片肾的长期使用和生物相容性等问题也需要进一步研究和改进。

此外,芯片肾设备的成本和生产效率也需要进一步优化,以提高其可行性和普及性。

综上所述,人工肾技术的发展正在取得重要进展,芯片肾作为其中的一种新技术,具有巨大的潜力。

未来,随着科技的发展,我们有理由相信,芯片肾将成为一种更加先进、安全、高效的人工肾替代技术,为患者带来更好的生活质量和健康状况。

人体器官移植现状与未来发展趋势

人体器官移植现状与未来发展趋势

人体器官移植现状与未来发展趋势引言:近年来,随着医学技术的飞速发展,人体器官移植作为一种重要的救治手段,在拯救患者生命和提高生活质量方面发挥着关键作用。

本文将探讨人体器官移植的现状及未来发展趋势,并研究其对人类健康的积极影响。

一、人体器官移植的现状人体器官移植作为一项高度复杂的医疗技术,在实施过程中需要医生、患者和社会各界的共同努力。

目前,人体器官移植已经取得了一定的成就,以下是几个方面的例子:1.1 造血干细胞移植造血干细胞移植是治疗恶性血液病和免疫系统疾病的重要手段之一。

尤其在白血病等血液系统疾病的治疗中,造血干细胞移植有着良好的效果。

1.2 心脏移植心脏移植是目前治疗晚期心脏衰竭最有效的方法之一。

借助于这个技术,许多病人得以延长寿命并恢复正常生活。

1.3 肾脏移植肾脏移植是应用最为广泛的器官移植手术之一。

通过肾脏移植,患者可以摆脱肾功能不全的困扰,重获新生。

1.4 肝脏移植肝脏移植是治疗肝功能不全以及恶性肿瘤的最佳手段之一。

肝脏移植术的发展为许多患者带来了转机。

二、人体器官移植的未来发展趋势人体器官移植作为一门医学科学,仍面临着一些挑战和限制。

然而,随着科技的不断进步和创新,我们可以预测人体器官移植将迎来新的发展趋势。

2.1 人工器官的发展随着生物制造技术的不断改进,人工器官的研发将成为人体器官移植领域的一个重要方向。

利用生物材料和生物打印技术,可以制造出生物相容性更好的人工器官,大大减少排斥反应风险。

2.2 器官移植技术的精确化随着遗传学和基因编辑技术的快速发展,器官移植术将更加精确化。

通过基因编辑技术,可以提前修复或删除患者体内的有害基因,降低器官移植后的并发症发生率。

2.3 供体匹配的优化供体与患者之间的匹配是器官移植成功的重要因素。

未来,利用大数据和人工智能技术,可以更准确地评估供体与患者之间的匹配程度,提高移植成功率。

2.4 器官冷冻保存技术的突破目前,器官短时间内的保存限制了供体的选择范围。

肾脏疾病治疗的新进展人工肾脏的研发前景

肾脏疾病治疗的新进展人工肾脏的研发前景

肾脏疾病治疗的新进展人工肾脏的研发前景肾脏疾病治疗的新进展——人工肾脏的研发前景近年来,肾脏疾病成为全球范围内的健康议题,对于患者和医疗界来说都是一大挑战。

传统的肾脏疾病治疗方法在满足患者需求方面存在一定的局限性。

因此,人工肾脏的研发备受关注,它为治疗肾脏疾病提供了新的希望。

本文将探讨人工肾脏的研发前景,并对其应用前景进行展望。

一、人工肾脏的意义肾脏是人体重要的排毒器官,负责过滤血液中的废物和多余水分。

然而,由于疾病、先天性问题或其他原因,肾脏功能受损,导致患者出现尿毒症等严重症状。

传统的治疗方法包括透析和肾移植,但透析并不能完全替代正常的肾脏功能,而肾移植的供体匮乏和免疫排斥等问题限制了其普及。

在这种情况下,人工肾脏的研发成为治疗肾脏疾病的新选择。

二、人工肾脏的研发进展随着技术的进步,人工肾脏的研发得到了长足的进展。

目前有两种主要的人工肾脏研究方向,分别是人工透析和生物人工肾脏。

1. 人工透析人工透析是一种常见的治疗肾脏疾病的方法,通过机器替代肾脏进行血液净化和废物排除。

目前人工透析设备已经相对成熟,基本能够满足患者的需求。

然而,人工透析需要长时间定期治疗,同时也容易引发一系列并发症,如感染和血液栓塞等。

未来的研发方向将集中在提高人工透析效果,降低并发症发生率等方面。

2. 生物人工肾脏生物人工肾脏是指使用人工材料结合人体细胞进行肾脏功能替代。

这一领域的研发需要更多的基础研究和临床试验,但它有望成为治疗肾脏疾病的重要突破。

生物人工肾脏可以有效模拟健康肾脏的功能,实现血液的自然过滤和调节。

此外,与传统的肾移植相比,生物人工肾脏不需要依赖供体,并且免疫排斥风险较低。

三、人工肾脏研发前景展望人工肾脏的研发为肾脏疾病患者带来了新希望。

随着技术的不断突破,人工肾脏有望成为肾脏疾病治疗的主流方法之一。

在未来,我们可以期待以下几个方面的发展:1. 技术的进一步成熟当前,人工肾脏的研发还存在一些技术挑战,如材料选择、过滤效果和长期可靠性等。

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人工肾的未来:走向便携和微型化摘要:透析研究的新方向包括治疗治疗成本更低,家庭疗法和简化血液净化方法。

这些目标可能要通过利用新兴的学科,例如微型化、微流体技术、纳米技术在人工肾领域改革来实现。

这项研究可能会使透析进入新时代,新的挑战包括可移动性、便携性,甚至可植入装置。

虽然我们还没有实现,但是最近发表的一系列新论文,展示出有趣而且很有前景的可穿戴的超滤系统(WUF)和可穿戴的人工肾(WAK)。

一些人工肾应用体外血液净化的方法,另外一部分人工肾应用腹膜透析的方法(ViWAK和AWAK)。

值得一提的是在体内水分过多和充血性心力衰竭的时候可使用可携带的超滤系统进行治疗(WAKMAN),这一系统有助于实现院外治疗,并减少并发症和提高耐受性。

在可携带式人工肾的研究中取得了新的发现,例如可应用于新生儿的血滤系统(CARPEDIEM)。

新生儿实际上是典型的能从透析微型化中受益的。

我们希望通过协作努力,使佩戴式人工肾称为一个现实,而不是一个梦想。

介绍随着终末期肾病(ESKD)患者的逐渐增加,肾脏替代治疗的需求快速增长。

血液透析与腹膜透析表现出可靠的治疗形式,可以为患者提供显著而持久的生存时间。

但是,由于血液透析是间歇进行的,体液和电解在透析期内和间期移动,导致一定程度的非生理性。

腹膜透析是唯一真正模仿肾脏治疗,因为它提供了一种可持续性的肾脏替代治疗,该治疗可以平稳地移除体液和纠正尿毒症异常,耐受性好。

虽然透析疗法对于发达地区是一种常规治疗,但是对于欠发达的地区却仍然是一个挑战。

同时,即使透析是在配备精良仪器的透析中心进行,患者的生活质量仍然不高,日常生活明显受限。

最后但同样重要的是,在某些国家,只有私人保险或扶持可以支付的医疗单位,才提供透析治疗。

总之,尽管我们认为透析是一种被认可的常规治疗,在地球上的某些地区,这种治疗常常不能得到或者只能部分得到,因为它昂贵,患者无力承担。

这种治疗可能效果明显,但是仍会限制患者的移动和正常生活。

因此,什么是若干年后步入下一代人工肾治疗的挑战呢?我们建议透析应更简单,使该治疗可以大规模开展和廉价,可以使所有需要该治疗的患者能够得到治疗,最终该治疗应该达到便携式或可穿戴式,可以不限制患者的移动。

最后一方面回到先前提到的一点,可以移动的透析意味着非固定护理、家庭护理和最终自主护理。

这转而意味着一个更简单和更廉价的治疗,减少用于大型透析中心的花费,而将费用集中用于单个患者及其临床所需。

透析的财政问题慢性病的经济负担是所有公共保健服务的主要问题。

对终末期肾病患者透析服务日益增长的需求正面临一个真正的问题,即在各个国家这种治疗方法不能提供给所有患者。

在世界的大部分地区可能需要构想出一种更便宜、更简单的透析护理。

大医院只能提供最初的和并发症的管理。

尽管腹膜透析液的供应在一些地区非常昂贵而且很难生产,但腹膜透析仍是一种潜在的治疗方法。

其他的解决方法可以通过创新来实现,如吸附疗法、微小便携式或可佩戴的透析方法,这些设备只需要很少的水就可以完成。

这项技术尚未成功,但它可以代表在未来几年的研究目标,因此,我们需要作出努力,创造出新型的、效能价格合算的设备。

使这种设备能够以合理的价格投入到大规模的应用中。

这种创新可能使透析每天甚至连续进行,而且还不会对已经不足的卫生财政投入增加负担。

人人享有透析治疗在发达的国家及发展中国家,人口结构正在发生变化。

在这所谓的发达国家,老年人常常是孤苦伶仃,各方面都得自己照顾自己。

为了追求更好的、更高的回报的工作,家里的青年人背井离乡,传统的家庭观念已经被摧毁。

而在发展中国家,家庭仍是紧密不分离的,但这样就需要更多的物质及金钱,因此所有的青年人都得离家出去找工作。

在这样的环境下,健康护理人员开始负责为那些需要昂贵复杂治疗的孤单老人提供服务。

一种简单透析治疗是尽量可以使患者自己掌握治疗方法,一种可控技术性并发症的简易的治疗提供的自我治疗可以减少治疗费用,适合在家庭推广。

透析时间虽然新试验是日夜持续透析,但是当前的肾脏替代治疗还分为三期。

这种模式依然受生活质量、发病率和死亡率的限制。

最近几年,有数百篇的外文报道称,如果透析治疗越早越持久,其治疗效果也会有显著提高。

健康人的肾脏每周168小时进行血液滤过。

显然,每周进行12小时的血液透析是不够的,最终降低生活质量及引起发病-死亡率升高。

随着患者从传统的每周三次透析到每日透析治疗,有报道称这种方法能够显著提高患者的生活质量(例如,放宽饮食及液体限制等)。

同时,也降低了治疗成本、并发症、生理症状、入院率及住院率。

有报道称,每日透析可以提高血容量,不再补充磷酸盐,无钠潴留,增加食欲及营养物质,减少高血压,减少降压药的应用,无高钾血症,降低发病率及死亡率,无骨质破坏,贫血发生率减少,无代谢性酸中毒、减少心血管疾病及卒中发生,提高血清白蛋白水平。

每日透析能够在大范围开展是不可能的。

很多患者不情愿在家中进行透析,一方面原因是没有专业的护士和技术人员来指导他们进行透析治疗,另一方面政府也不愿意承担这部分额外的透析费用。

而且,还要寻找一种持续的透析方法,使ESKD病人能够获得足够透析剂量,进而提高透析效率,同时也减少人力支出和降低成本。

便携式和微型化透析设备持续性透析允许明显的高剂量治疗,但是不能在现今的技术下实施。

机器太重,必须靠近墙上的插座,并需要很多水,因此急需技术上的突破,去改善每天或持续性透析。

而持续非卧床腹膜透析至今还没研制成功。

解决体外血液透析的便携式问题使得每天夜间治疗简单易行。

然而,这些方法至今都未成功,原因是复杂技术和很难给每个患者使用的不现实的设备,限制了其在一个大规模基础的运用。

新一代设备的发展,使得通过简单的输送系统可以持续性携带及工作,带来了新的可能性。

这些系统被称为便携式人工肾脏,最近已经被试验了。

想想如果着眼于这些设备系列的研究,透析治疗可能会变得更简单、便宜,并带来重要的临床益处,因为在保证治疗的连续性同时,允许患者移动和提供给患者更多康复的机会。

携带式人工肾的发展是一项技术挑战可穿戴人工肾(WDD)的开发需要ESKD患者临床和技术问题方面更深层次的理论支持,同时还需要ESKD患者为了追求革新,相信“逃出盒子”。

第一个挑战是要开发出一条适当的血管通路,允许血流速度为100ml/min,这种血流通路不同于慢性透析患者所需要的瘘,但是又能使手术治疗得以实施。

因此,这个双导管应该是分离的、新型的,生物材料和皮肤剥离点是可以接受的。

在研究这条合适的血管通路时防止感染和凝血将作为首要考虑。

简易的连接和拆分应该是其主要的特征之一管路的设计应该需要尽可能小的预冲容积,并且需要抗血栓材料以及简易的预冲、血液回流过程。

使整个回路过程保持足够的安全,包括空气检测,压力敏感器、视觉、声音警报器。

这个回路还需要远程控制,这样可以使病人精确地进行和传送预定的程序治疗。

操作参数和传送数据的设置应该通过专门的简易的软件界面来显示。

透析器应该要轻巧,大小应为常规透析器的十分之一。

其清除速率应该在超滤过率的20ml/min范围内,抗血栓形成膜对于减少血液凝固是比较理想的。

整个装置应该是便携的,因此要独立于电源插座。

一个24小时工作的装置将会耗掉很多的能量,因此装备足够的能量才能有效的运行。

然而,今天轻便、有效的能量、有效的耗材的电池和燃料电池是可以利用的,它们应该用于这种连续工作的便携装置。

对于透析液也应该是小容量的,因此,这就需要这种小容量透析液不断的回收再利用。

在透析中,一种商业中经常用的有效的吸收剂系统可以使用几十年,它需要重新装置和净化介质,低于500cc的透析液应消毒和纯化。

病人应该能够携带这一装置,并且在进行日常生活时应该是随身携带、不容易被碰撞。

因此这就需要轻巧、人类环境改造的设计,这样使该装置不易引起他人的注意,并且适用于其躯体轮廓。

另外,这样可以减少ESKD患者的医疗费用和医疗人力资源。

WAK将会用于连续的肾脏替代治疗,24小时,一周7天持续工作。

它还能传递透析的剂量。

如果装置出现磨损其有效性也如同正常的装置。

这一装置可以将液体稳固地从血管中清除,与人体正常肾脏生理清除的能力是相似的。

尽管病人会从胃肠道很摄入多液体,但是利用该装置医生能够使患者保持正常血容量。

另外,过多的液体清除对高血压患者控制血压也有利。

超滤液中钠的含量与血浆中式一直的。

每天清除1.5-2升的液体可以使13.5-18g 盐清除出去。

这样不仅可以很好的控制血压,同时也可以放宽ESKD患者对盐的摄入。

这一装置的治疗可以提高患者的生活质量和摄入的营养。

钾和磷的清除也可以放宽对两种元素的摄入。

尽管这项技术的长期有效性对患者带来的利益的很大的,但是还需要完美特殊的临床研究来论证。

设计WAK应用于临床将会成功,许多改革和创新可能都是来源于一些特别的研究和对该领域或者其它发达领域的仔细调查,在一些情况下,对过去的更新和对历史的完整评估是很重要,有帮助的。

先前的经验透析的革命产生了精密的技术装备。

然而,在透析治疗早期一些研究者尝试了不同途径,真正的可穿戴式发展或便携式透析设备,模仿原生肾,所以患者可以治疗每天24小时,允许自由饮食和液体摄入量。

虽然有许多报道的“可穿戴”血液透析装置,这些一般是指对血液过滤循环通路,往往采用留置股动脉和股静脉导管和/或动静脉瘘最早的尝试可以追溯到Kolff等在20世纪60年代。

许多肾脏病研究者随后试图建立一个真正的可穿戴设备,这将让病人开展正常的日常活动,或去上班,而同时接受治疗。

早期的开拓者都面临许多技术问题,包括血管通路,抗凝,以及任何此类设备的可靠性。

较早的一些设备中使用的动脉血供应,而那些使用静脉血供的需要一个血泵,以及电力设备。

通常,这些设备缺乏安全功能,即简单地绑在大腿,没有连接断开报警,或空气检测监控,只具有非常基本容量控制。

很多精密的设备通过碳吸附罐回收超滤液。

然而,这些开创性的尝试离真正可穿戴的人工肾还很远,他们沉重巨大而且清除率低。

直到最近随着微型泵的发展,这些早期的开拓者所研究的具有潜在效益的可穿戴式血液透析和/或血液过滤装置才成为可能。

最近的进展和临床应用基于过去的研究和今天的技术,WAK 取得了发展,最近我们报道了我们的经验,可穿戴式超滤装置,在实验中患者可以在走路,移动的同时接受治疗。

在一项研究中病人从医院走了出来,到邻近的公园,同时可以接受治疗。

因此,这一概念的可行性得到了证实。

2010年10月在维琴察,最近的一次小型化可穿着设备会议上,出现了一系列的相关报道,包括我们自己的进展。

可穿戴的超滤(WUF)在北美和欧洲有症状的充血性心力衰竭患者在持续增加。

由于心排量减少,导致自发的通过神经激素活性增加来代偿动脉灌注下降,而这反而进一步导致心排量减少,肾脏消化道供血减少。

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