脑梗塞观察要点与护理措施
脑梗塞的护理措施
脑梗塞的护理措施
1、饮食护理
患者的饮食应予以清淡、低脂、高维生素、高纤维食物为主，并遵循少食多餐的原则，不可食用动物内脏，动物油类。
2、并发症护理
患者的大脑受到了损伤，难免会出现多种并发症，家属在照顾患者时，要帮助患者对这些并发症进行治疗，比如床铺保持干燥清洁，可预防泌尿系感染等并发症。
3、心理护理
患病后患者往往会变得悲观失望，这时家属应关心体贴患者，并给予他们安慰和鼓励，多与患者沟通，解除他们的顾虑，稳定患者的情绪。
4、安全护理
家属要尽量为患者创造一个安全舒适的环境，注意患者安全，保证室内无危险物品，物品放置以方便患者行动为宜，室内光线要适宜。
如今生活中，很多因素都会造成脑梗塞，因此要做好预防措施，尽量避免脑梗塞的发生。
如果真的出现了脑梗塞症状，那应该及时到专业医院进行详细检查与治疗，以免不及时治疗造成更严重的危害。
脑梗塞护理常规
脑梗塞护理常规【病情观察】1、病情评估 a：观察生命体征、意识变化b：偏瘫、失语的程度及吞咽功能2、心理状况【护理要点】非溶栓者：1、严密观察患者的生命体征、瞳孔、意识的变化。
2、特殊用药期间皮肤、消化道有无出血倾向，如有异常，及时通知医生。
有脑水肿者予快速输入脱水剂，防止脑疝。
3、轻症患者卧床休息，急性重症者绝对卧床休息，意识障碍痰液黏稠者给予侧卧位或平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，鼻饲病人抬高床头。
4、中枢性高热者，遵医嘱予冰块物理降温。
5、给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素易消化的食物：有吞咽困难者，予鼻饲饮食并保持口腔清洁。
6、对不能自行翻身的患者定期翻身，动作轻柔，防止压疮的发生：做好安全防护工作，必要时加床栏保护，防止病人跌倒或坠床。
7、根据病情发展的不同阶段施以相应的康复锻炼，保持肢体功能位，按摩及抬高患肢，必要时给予弹力袜，防止静脉血栓发生。
避免患肢受压，勿对患肢进行冷敷和热敷，防止冻伤和烫伤。
8、训练床上大小便，必要时予以留置导尿，做好基础护理。
9、做好心理护理，使病人树立战胜疾病的信心。
溶栓者：术前：a：术前做好心理护理b：物品（监护仪、注射泵）药品（溶栓剂、甘露醇）准备c：建立可靠的两条静脉通道，防止药物外渗。
术中：a：遵医嘱准确给药，并做好相关记录b：严密观察患者的意识、精神状态及生命体征的变化（监测血压每15分钟一次），如有异常，及时通知医生。
术后：a：观察病情变化，防止并发症的发生b：遵医嘱监测凝血四项c：观察有无出血倾向，如皮肤、消化道等部位出血，如有异常，及时通知医生。
注意：其余护理要点与非溶栓者一致【健康指导】1、保持病房整洁、舒适、安全、安静。
2、正确口服药物，不得擅自停药或减量。
3、戒烟限酒，清淡饮食为宜。
4、鼓励患者积极配合康复师行吞咽、肢体、语言功能的训练，减少废用综合症的发生。
5、保持平和心态，避免情绪激动，定期门诊复诊。
脑梗死的护理措施
脑梗死的护理措施1、病人宜住在空气流通的隔离室内，由技术熟练的护士进行特别护理。
2、严密观察病情变化每两小时测量生命体征一次，体温超过390c以上者给予头部冷敷等物理降温措施，并按高热病人的护理常规护理。
发现脉搏不规则、细弱，呼吸不规则或血压突然下降者应积极采取抢救措施。
3、保持床单位的干净整洁舒适，每两小时更换体位一次，防止坠床或坠积性肺炎。
4、给予营养丰富、高热量、易消化的流质鼻饲，每四小时一次，鼻饲管可以保留。
长期昏迷者每周更换鼻饲管一次，记录输入及排出量。
5、每日于床上擦浴一次，注意保暖。
6、保持呼吸道通畅，分泌物过多时将患者头偏向一侧，用吸引器吸除。
避免分泌物吸入气管，造成吸入性肺炎。
如发现舌后坠，可用舌钳将舌拉出，保持呼吸道通畅。
根据病情需要给氧。
7、有抽搐时应防止骨折、咬伤唇舌、窒息、吸入性肺炎。
8、保护眼睛防止角膜干燥，9、注意口腔卫生，每日清洁口腔2次10、作好二便护理，小便失禁者可保留导尿管。
保持床单位干净整洁，舒适。
11、病人体温不升时，可使用热水袋。
注意避免直接接触病人的皮肤。
水温不宜超过50度，使用时热水袋加套避免烫伤病人。
12、长期昏迷病人应按时给病人活动关节，防止关节强直。
有肢体瘫痪者，应防止病人足下垂，并按瘫痪病人进行护理。
临床常用治疗脑梗死中药按功效的分类：第一类：活血化瘀治疗：是临床应用广泛的中医疗法，活血化瘀法曾获得国家科技进步一等奖。
它具有抗动脉硬化形成，梗死形成的作用，能够增加脑血流量，有利于梗塞病灶周围血肿水肿的吸收，改善临床症状。
不适用于急性期治疗，以治本为主。
第二类：芳香开窍治疗：以开通见长，能够疏通经络、理气活血，临床治疗缺血性脑中风导致的头痛，肢体疼痛效果明显。
芳香开窍中药（如麝香）能透过血脑屏障直达病灶，起效迅速，疗效确切。
第三类活血化瘀、芳香开窍双重治疗：该治疗方法被公认是有效率最高的中医临床治疗方法，应用此法的中成药物能够对缺血性脑中风总体病因血液病变及血管病变同时起效，利用方中动物类、植物类和香类药上百种有效成份的配伍及协同作用，达到增效减毒、抗耐药性等多靶点治疗效果。
脑梗塞观察要点与护理措施
脑梗塞观察要点与护理措施许多老年人年纪较大时都可能出现一些脑部方面的疾病，其中脑梗塞是一种典型的疾病。
这种疾病常见于高龄人群或者那些患有各种心脑血管疾病的人。
当脑梗塞发生时，患者的脑部血液循环会受到阻碍，从而导致各种不适症状的出现，严重情况下还可能引发其他并发疾病。
因此，为了帮助患者更好地恢复，及时观察和提供适当的护理就显得非常重要。
1脑梗塞概述脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，也称为缺血性脑卒中，是由于脑部血液循环障碍导致的局部脑组织缺血性坏死。
这种疾病主要发生在中老年人群中，较为普遍见于汉族人群，而在少数民族中的发病率较低。
2脑梗塞的症状2.1 早期症状早期症状通常是不明显的，因为脑梗塞的发展是一个渐进的过程。
然而，某些患者可能会在发作时出现运动功能障碍，例如肢体无力、运动困难，或出现间歇性感觉异常，如头晕、肢体麻木等。
这些早期症状往往是非特异性的，很难与其他疾病区分开来。
2.2 典型症状2.2.1 颈内动脉系统脑梗塞典型症状根据脑梗塞的部位可以有所不同。
颈内动脉系统脑梗塞是最常见的类型之一。
如果患者的颈动脉侧支循环正常，可能没有明显症状；然而，如果循环不畅，患者可能出现感觉障碍、失语，甚至可能导致眼睛受累而出现失明的情况。
大脑中动脉闭塞是另一种常见的脑梗塞类型。
当发生大脑中动脉闭塞时，患者可能会出现不同程度的意识障碍。
如果脑水肿严重，还可能出现脑疝，这对患者的生命安全构成威胁。
大脑前动脉闭塞的症状也因闭塞部位的不同而有所差异。
如果只是前交通动脉近端闭塞，可能没有明显症状。
但如果不是近端闭塞，可能出现感觉障碍、偏瘫，并且伴随尿失禁等症状。
而深穿支闭塞可能导致对侧面或上肢的瘫痪症状。
双侧前动脉闭塞可能导致下肢瘫痪、淡漠等症状。
2.2.2 椎-基底动脉系统脑梗塞椎-基底动脉系统脑梗塞也有特定的症状表现。
大脑后动脉闭塞时，如果主干闭塞，可能出现对侧偏盲、失读、偏瘫等症状；如果皮质支闭塞，则可能出现偏盲、体象障碍等症状；基底动脉上端闭塞可能导致全盲，严重情况下还可能影响记忆力；深穿支闭塞可能出现对侧感觉障碍、眼睛运动障碍等症状。
脑梗塞护理问题及措施有哪些
脑梗塞护理问题及措施有哪些
脑梗塞是指由于血管阻塞导致脑部血液供应不足引起的疾病，是一种常见的脑
血管疾病。
脑梗塞的发病率逐年增加，给患者家庭和社会带来了严重的危害。
因此，脑梗塞护理问题及措施备受关注。
脑梗塞护理问题
1.认知障碍：脑梗塞后常伴有认知功能障碍，包括记忆力减退、理解
能力下降等问题。
2.情绪障碍：患者常因疾病带来的身体不适和生活质量下降而出现情
绪波动和抑郁等问题。
3.生活自理能力下降：脑梗塞会影响患者的日常生活能力，如洗澡、
穿衣等基本自理能力可能会受损。
4.吞咽困难：脑梗塞后容易出现吞咽困难的情况，会增加患者进食的
风险。
5.运动功能障碍：脑梗塞常造成患者肢体运动功能受限，影响患者的
生活和工作。
脑梗塞护理措施
1.药物治疗：包括抗凝血、抗血小板、溶栓等药物治疗，以防止病情
进展和复发。
2.康复训练：通过康复医学的方法，对患者进行功能训练，提高生活
自理能力和运动功能。
3.心理护理：重视患者的心理健康，帮助患者调整情绪，缓解抑郁，
重建信心。
4.饮食调理：护理人员应根据患者的实际情况进行个性化的饮食调理，
保证患者的饮食均衡和营养充足。
5.卧床护理：对于严重患者，应严格控制卧床时间，定时翻身，避免
压疮的发生。
6.监测观察：密切观察患者的病情变化，包括生命体征、假性和神志
状态等，及时发现并处理并发症。
脑梗塞是一种严重的疾病，护理工作的重要性不可忽视。
只有科学有效地开展
护理工作，才能帮助患者尽快康复，提高生活质量。
脑梗死护理实施方案
脑梗死护理实施方案
脑梗死是一种常见的脑血管疾病，临床上常见的急性脑血管疾病之一。
脑梗死的护理工作对患者的康复至关重要，下面将介绍脑梗死护理的实施方案。
一、早期护理。
1. 保持呼吸道通畅，患者常常会出现吞咽困难、咳嗽无力等症状，护理人员应及时疏通患者的呼吸道，保持通畅。
2. 体位护理，患者应保持卧床休息，头部略高于心脏，有助于减轻脑水肿，减少颅内压，改善脑血流灌注。
3. 皮肤护理，定期翻身，避免长时间压迫，防止压疮的发生。
二、中期护理。
1. 饮食护理，根据患者的病情，合理安排饮食，限制盐分和脂肪摄入，避免高脂饮食，保证足够的蛋白质和维生素摄入。
2. 导尿护理，监测患者的尿量和尿液情况，避免尿潴留和尿路感染的发生。
3. 活动护理，在医生的指导下，进行适当的 passively 活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
三、后期护理。
1. 康复训练，根据患者的病情和康复阶段，进行功能训练，包括言语训练、肢体功能训练等。
2. 心理护理，护理人员要关注患者的情绪变化，进行心理疏导，帮助患者建立信心，积极面对康复训练。
3. 定期复查，定期复查患者的病情和康复情况，及时调整护理方案，确保患者的康复进程。
脑梗死护理实施方案的执行需要全程密切配合医生的治疗方案，护理人员要严格按照医嘱执行，密切观察患者的病情变化，及时发现问题并及时处理。
同时，患者的家属也要积极配合护理工作，为患者创造一个安静舒适的康复环境，给予患者充分的关爱和支持，共同助力患者尽快康复。
脑梗护理问题及护理措施大全
脑梗护理问题及护理措施大全脑梗是指脑血管发生梗塞，导致脑部血液供应不足，从而引起脑组织缺血、缺氧甚至坏死的疾病。
脑梗病人需要进行全面的护理，包括生活护理、饮食护理、心理护理等方面。
下面将对脑梗护理问题及护理措施进行详细介绍。
一、生活护理。
1. 睡眠，脑梗病人需要保持充足的睡眠，晚上睡眠时间不少于8个小时，白天可以适当休息，但不要过度。
2. 安全，脑梗病人需要注意安全，避免发生意外伤害。
家居环境要保持整洁，避免摔倒等意外事件。
3. 锻炼，适当的锻炼有助于促进脑部血液循环，但要避免剧烈运动，避免长时间站立或坐着。
4. 日常生活，脑梗病人需要适当参与日常生活，但要避免过度劳累，避免长时间用脑。
二、饮食护理。
1. 饮食调理，脑梗病人需要注意饮食调理，避免高脂肪、高胆固醇、高盐、高糖食物的摄入，多吃新鲜蔬菜水果，少吃肥肉、油炸食物等。
2. 饮水，脑梗病人需要保持充足的饮水量，每天饮水不少于2000毫升，有助于稀释血液，减少血液黏稠度，促进血液循环。
3. 饮食时间，脑梗病人需要按时进餐，避免过度饥饿或过度饱餐，保持饮食规律。
三、心理护理。
1. 情绪调节，脑梗病人需要保持良好的情绪状态，避免焦虑、抑郁等消极情绪，可以适当进行放松训练、音乐疗法等。
2. 家庭支持，脑梗病人需要得到家人的理解和支持，家人要给予患者足够的关爱和鼓励，避免过度责备或斥责。
3. 康复训练，脑梗病人需要进行康复训练，包括语言康复、肢体康复等，家人要给予积极配合和鼓励。
四、药物护理。
1. 规律用药，脑梗病人需要按时按量服用医生开具的药物，不要随意更改药物剂量或停药。
2. 不良反应，脑梗病人需要注意药物的不良反应，如出现恶心、呕吐、头晕等症状，要及时告知医生。
3. 药物存放，脑梗病人家中的药物要放置在儿童无法触及的地方，避免误食。
五、预防护理。
1. 预防复发，脑梗病人需要定期进行体检，控制血压、血糖、血脂等指标，避免脑梗的复发。
2. 生活习惯，脑梗病人需要调整不良的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累，保持心情愉快。
脑梗塞的护理常规
脑梗塞的护理常规脑梗塞是由于脑血管阻塞导致脑部血液供应中断造成的疾病。
护理常规对于脑梗塞患者的康复起着至关重要的作用。
下面是一些脑梗塞的护理常规措施：1.监测和评估患者病情：及时记录患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
观察患者的定向力、意识状态、肌力、视力等，并记录相关信息。
2.病房环境的管理：为患者提供较为安静的环境，减少外界干扰。
床铺要保持干燥，保证舒适。
照明要柔和，避免刺激患者的视觉。
房间内应保持适宜的温度和湿度。
3.预防并发症：脑梗塞患者易患肺炎、深静脉血栓的并发症。
护理人员应指导患者进行呼吸道清洁护理，如咳痰、呼吸操和保持气道通畅。
鼓励患者进行主动肢体运动、床上坐位活动，避免静脉血液淤积。
也要保持患者的皮肤清洁，预防压疮等问题。
4.促进康复：护理人员应协助患者进行早期康复训练，如肢体功能锻炼、平衡训练等。
同时，要引导患者进行语言和认知功能的训练，以恢复失去的能力。
护理人员还应教育患者家属关于康复的重要性，提供必要的指导和支持。
5.提供健康教育：护理人员应向患者及其家属提供脑梗塞的有关知识，如病因、病程、治疗方法等。
教育患者合理饮食，避免高脂高盐、高胆固醇的食物，同时强调戒烟戒酒，适量运动的重要性。
6.心理支持：脑梗塞的护理不仅包括身体的护理，还需要给予患者心理的支持。
护理人员应耐心倾听患者的困惑和焦虑，帮助其适应疾病的变化，并给予积极的鼓励和激励。
7.定期随访和复查：脑梗塞患者出院后，护理人员应定期随访患者的病情，及时指导和调整治疗方案。
同时，患者还需定期进行复查，如脑部CT检查、脑血流动力学监测等，以评估疾病的进展，并及时调整治疗方案。
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脑梗塞观察要点与护理措施
许多上年纪的老年人多多少少都会有一些脑部方面的疾病，脑梗塞就是比较典型的一种。
该疾病多发于高龄群体或者是患有各种心脑血管疾病的群体中，当脑梗发生之后，患者的脑部血液循环出现障碍，从而引发各种不适的症状，情况严重的话还会引起各种并发疾病。
因此，为了使患者更好更快地恢复，做好相应的观察和护理非常重要。
1什么是脑梗塞？
脑梗塞是脑血管疾病中比较常见的一种，该疾病也叫做缺血性脑卒中，属于脑部血液循环障碍，主要由于缺氧、缺血而造成的局限性脑组织缺血性坏死。
脑梗塞主要发生在中老年群体中，在汉族中比较常见，在少数民族中的发生概率比较小。
2脑梗塞的症状有哪些？
2.1早期症状
脑梗塞没有特别的早期症状，主要是根据梗死的面积大小、部位等各种原因而有所不同。
一部分脑梗塞患者在发作的时候会表现出运动功能障碍，或者出现阵发性感觉，比如，头晕、瘫痪、麻木等。
2.2典型症状
2.2.1颈内动脉系统脑梗塞
（1）颈内动脉闭塞
如果患者的血管侧支循环正常，则没有什么症状，如果循环不良，患者可能会表现出感觉障碍、失语，眼睛受累的话还可能会失明。
（2）大脑中动脉闭塞
当发生这种情况的时候，患者可能会表现出不同程度的意识障碍，如果脑水肿比较严重的话，还可能会出现脑疝，甚至对患者的生命安全造成威胁。
（3）大脑前动脉闭塞
若只是前交通动脉开放，那么一侧的前动脉近端闭塞没有任何症状；若不是近端闭塞，那么则有可能出现感觉障碍、偏瘫，并且会伴随有尿失禁等症状；若深穿支闭塞，那么对侧面或者上肢会出现瘫痪症状；若双侧前动脉闭塞，则可能会发生下肢瘫痪、淡漠等症状。
2.2.2椎-基底动脉系统脑梗塞
（1）大脑后动脉闭塞
若主干闭塞，那么可能会有对侧偏盲、失读、偏瘫等症状；若皮质支闭塞，那么可能会有偏盲、体象障碍等症状；若基底动脉的上端闭塞，那么可能会全盲，情况严重的话还会影响记忆力；若深穿支闭塞，那么可能出现对侧感觉障碍、眼睛运动障碍等症状。
（2）椎动脉闭塞
若两侧椎动脉的一侧闭塞，不会有任何明显的症状；若两侧都闭塞，很可能会生命造成威胁；若出现延髓背外侧综合征，则可能出现恶心呕吐、温觉消失、喝水呛咳等症状。
（3）基底动脉闭塞
主干闭塞主要出现眩晕、复视等症状，情况严重的话还可能发展为瘫痪、昏迷等，甚至造成脑死亡。
2.3伴随症状
经常伴随着原发病的一些症状，比如感觉不正常或者精神障碍等。
3脑梗塞的观察要点
（1）观察患者神经功能的缺损症状，是否有加重的情况，例如，观察患者的意识水平有没有加重，观察患者肢无力有没有加重，有一种脑梗塞是进展性脑卒中，在患者发病的48小时之内，脑卒中会有症状的加重，这主要是提醒患者的病情较为严重。
（2）观察患者有没有出现新的神经系统功能缺损症状，若患者在入院的时候只有失语症状或者只有肢无力症状，但是，在发病的过程中，患者慢慢表现出意识障碍、复视、昏迷等。
同时，在患者发病过程中，如果出现呼吸、血压、体温等方面的变化时，那么患者很可能是合并脑干病变，若在疾病发展过程中，患者出现同济问题，那么则很可能合并小脑病变。
（3）观察患者有没有新的感染，在脑梗塞急性期的时候，患者很容易出现呼吸系统感染，特别是肺部出现感染的情况。
所以，在查房期间，首先要注意患者有没有出现咳痰、咳嗽、气喘等呼吸系统方面的表现；其次要观察患者有没有尿急、尿频、尿痛等尿路感染；最后要观察患者有没有出现便秘的情况，若便秘的话，应及时润肠通便，防止再次发生脑梗塞。
（4）观察患者用药药物的不良反应，在脑梗塞急性期的时候，大多数患者都需要服用抗血小板的药物，例如阿司匹林，所以，对于这部分患者来说，应多注意观察他们有没有出现皮肤黏膜出血、尿液颜色和大便颜色变化等。
患者使用他汀类的药物很可能出现脑出血，所以，在这期间应多注意观察患者高颅压的症状，有没有恶心、呕吐、头疼等症状。
同时，还需要观察患者其他方面的一些症状，比如有没有出现情绪异常、卒中后抑郁等症状。
4脑梗塞的护理措施
4.1偏瘫护理
大多数脑梗塞患者合并有糖尿病，脑梗之后会发生偏瘫，局部的神经营养出现障碍，压迫时间过久的话还会造成皮肤破溃，如果发生的话还会因为感染而使脑血管疾病加重，情况严重者还会引发败血症，从而造成死亡。
因此，当家属在医院陪护的时候应定时给患者翻身、拍背，使用温水擦拭身体，并按摩被压的部
位，翻身大概两个小时一次，如果患者出现皮肤溃烂，应及时向医护人员报告。
如果患者有大小便失禁，并勤换尿布，并且每一次便后使用温水清洗，然后擦干。
4.2吞咽困难护理
在脑梗塞急性期，患者如果有吞咽困难的情况，就需要鼻饲饮食，将胶管从鼻孔插入胃，然后用注射器将牛奶、汤等食物或者药物注入患者胃里面，确保患者营养足够。
在注入的时候要注意食物和药物不能太大，防止堵塞胃管。
4.3心理护理
如果是失语、偏瘫、肢体功能恢复比较慢的患者，在日常生活中需要他人照顾，那么患者很可能产生抑郁、焦虑等一些心理问题，从而影响其病情的恢复。
所以，应给予患者一定的关爱和尊重，鼓励患者积极表达自己的内心感受，并积极治疗。
4.4饮食护理
在饮食的时候，选择方便进食且安全的体位，可以坐起来的病人坐下饮食，头稍微向前屈；不能坐起来的病人，将床摇起来30度左右，仰卧位进食，并在头下垫枕头，头部向前屈。
饮食方面多吃一些清淡易消化的食物，多吃水果蔬菜以及谷类豆类等。
脑梗塞对人们的危害非常大，一般会引发痴呆或者动脉硬化，情况严重的话还会危及生命。
因此，对于脑梗塞患者要多注意观察其症状，并做好相应的护理，有效地缓解病情。