输血感染疾病报告制度
输血不良反应处理及回报制度
输血不良反应处理及回报制度输血不良反应是指在输血过程中，受血者可能产生的与输血相关的各种不良反应。
这些不良反应的严重程度从轻微不适到严重的生命威胁不等。
对于输血不良反应的处理及回报制度，我们需要了解不良反应的分类、识别及处理措施，以及对于不良反应的回报制度的建立和实施。
下面将详细阐述这些内容。
一、输血不良反应的分类根据发生的时间和临床表现，输血不良反应可分为即刻性不良反应、急性不良反应和迟发性不良反应。
1. 即刻性不良反应：发生在输血开始后的30分钟内，主要包括过敏反应、发热反应、呼吸困难等。
过敏反应是最常见的不良反应，主要表现为皮肤潮红、荨麻疹、寒战、发热等。
发热反应是指体温升高过1℃。
2. 急性不良反应：发生在输血后的30分钟到24小时内，主要包括输血相关肺损伤（TRALI）、难治性心力衰竭（TACO）等。
TRALI主要表现为呼吸困难、低氧血症，可能伴有肺水肿；TACO 主要表现为急性左心衰竭的症状，如呼吸困难、胸闷等。
3. 迟发性不良反应：发生在输血后的24小时以上，主要包括细菌感染、非溶血性烂血病等。
细菌感染是指输血期间血制品受到污染或感染源在输血后开始繁殖引发的感染。
非溶血性烂血病主要表现为发热、寒战、头痛、肌肉疼痛等，病情较轻。
二、输血不良反应的识别和处理措施输血不良反应的识别和处理是确保受血者安全的重要措施。
以下是常见的处理措施：1. 即刻性不良反应的处理：- 过敏反应：停止输血，按照医嘱给予抗过敏药物，如抗组胺药物、皮质激素等。
- 发热反应：停止输血，应保持患者体温稳定，必要时给予抗热药物。
2. 急性不良反应的处理：- TRALI：停止输血，给予较高浓度氧气，必要时行机械通气治疗，并给予支持性治疗，如利尿剂等。
- TACO：停止输血，保持患者卧床休息，给予利尿剂和呼吸支持等。
3. 迟发性不良反应的处理：- 细菌感染：停止输血，给予抗生素治疗，必要时进行细菌培养和药敏试验。
- 非溶血性烂血病：停止输血，给予对症处理，提供支持性治疗。
输血不良反应处理及回报制度
输血不良反应处理及回报制度输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。
在输血当时和输血24小时内发生的为即发反应；在输血后几天甚至几月发生者为迟发反应。
一般包括：1.发热反应2.过敏反应3.溶血反应4.输血后移植物抗宿主病5.大量输血后的并发症（循环负荷过重、出血倾向）6.细菌污染引起的输血反应7.输血传播的疾病一、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；2、立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
二、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；2、核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。
用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验；3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；4、立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；5、如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；6、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；7、必要时，溶血反应发生后5－7小时测血清胆红素含量。
三、临床输血出现不良反应和发生输血相关疾病时，相关科室医师应详细记录输血反应反馈卡后送输血科，并及时调查处理。
输血科（血库）每月统计上报医务科，并向负责供血的血站反馈。
四、医院输血管理委员会应对输血不良反应进行定期分析，制定对策，不断提高临床输血安全水平。
输血传染性疾病的管理措施和上报制度1、医护人员在临床操作过程中应做到：（1）输血过程中要严格遵照无菌操作规程进行操作。
输血不良反应监测及处置报告管理制度
输血不良反应监测及处置报告管理制度输血不良反应是指在输血过程中患者出现的不良反应，包括过敏反应、输血相关肺损伤、输血相关感染等。
为了及时发现不良反应并采取相应的处理措施，保障患者的安全，医院应建立完善的输血不良反应监测及处置报告管理制度。
一、制度背景与目的为了标准化输血不良反应的监测和处置工作，提高对输血不良反应的认识和管理水平，确保输血过程中患者的安全，医院特制定本管理制度。
本制度的目的是规范输血不良反应监测和处置的流程，明确相关责任人和工作职责，保证相关信息的及时传递和处理，最终达到减少输血不良反应的发生，提高患者满意度的目的。
二、管理制度的适用范围本管理制度适用于医院内进行输血操作的全部科室和人员，包括输血科、血库、临床各科室等。
三、监测与报告的程序1. 监测的内容与方法（1）监测内容包括输血不良反应的类型、发生时间、发生频率、严重程度等。
（2）监测方法主要包括观察记录、临床评估、实验室检查等。
2. 监测的责任人和职责（1）输血科负责监测输血不良反应的发生情况，并进行记录和报告。
（2）输血科与临床科室共同负责对患者进行输血前的评估，包括过敏史、特殊病史等相关信息的搜集。
3. 不良反应的报告与处理（1）输血科在发现输血不良反应后，要及时向血库进行报告，并提供详细的不良反应的发生情况和处理措施。
（2）血库收到报告后，要及时向临床科室和相关医务人员进行通报，并提供技术指导和建议。
（3）临床科室要及时采取相应的处理措施，并记录在患者的病历中。
（4）输血科要对输血过程中发生的不良反应进行总结和分析，并提出相应的改进措施。
四、监测与报告结果的分析与应用1. 分析与整理监测结果（1）输血科要定期对监测结果进行整理和分析，包括不良反应的类型、发生频率、严重程度等。
（2）根据整理和分析的结果，及时调整输血操作流程和标准，并提出改进的建议。
2. 应用监测结果（1）根据监测结果，及时制定相应的预防策略，减少输血不良反应的发生。
控制输血感染工作制度
控制输血感染工作制度一、目的为了提高医疗质量，保障患者安全，降低输血感染风险，根据《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和卫生部《临床输血技术规范》等相关法律法规，制定本制度。
二、组织架构1. 医院临床输血管理委员会：负责全院输血感染控制工作的领导与监督，制定输血感染控制策略和措施，评估输血感染风险，监督输血安全管理。
2. 各临床科室输血管理小组：负责本科室输血感染控制工作的组织实施，监督输血指征把握、输血前检查、血液交接核对、血液质量检查、输血前查对、无菌操作、输血不良反应观察等环节。
三、工作目标1. 执行无菌操作技术，遵守《临床输血技术规范》，力争输血感染率控制为零。
2. 严密观察输血过程，输血不良反应发生率控制在3%以内。
3. 严格执行芜湖市卫计委规定，确保市中心血站为临床用血唯一来源地，坚决打击自采自供血液的非法行为，严格控制经血液途径传播疾病感染的发生。
四、实施措施1. 加强培训：输血管理委员会每年至少开展一次临床输血知识培训活动，提高全员输血安全意识及输血医学理论水平。
医务科及血库、各科室加强临床输血技术管理，开展临床输血技术训练，提高临床输血管理水平。
2. 输血指征把握：严格按照输血指征进行输血，避免不必要的输血。
对于输血指征不明确的病例，应请输血专家会诊，确保输血安全。
3. 输血前检查：医护人员在输血前应认真检查血制品，确保其质量合格。
对患者进行输血前实验室检查，包括血型、交叉配血、病毒抗体检测等，确保输血安全。
4. 血液交接核对：医护人员在输血过程中，要严格执行血液交接核对制度，确保输血过程中血液的正确性。
5. 血液质量检查：血库要定期对血液制品进行质量检查，确保血液制品的质量。
6. 输血前查对：医护人员在输血前应进行输血前查对，确认患者身份、血型、交叉配血结果等信息，确保输血安全。
7. 无菌操作：医护人员在输血过程中应严格执行无菌操作规程，防止细菌污染。
8. 输血不良反应观察：医护人员要密切观察患者输血过程中的不良反应，发现问题及时处理，并做好记录。
输血反应的应急预案、输血不良反应报告、处理制度及流程
输血反应的应急预案一、目的:积极处理输血反应，将输血反应造成的伤害控制在最小范围。
二、使用范围：过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染及大剂量输血后的并发症。
三、处置原则：立即停止输血，维护输液通道，积极救治，保留血袋。
四、处置程序：1、患者发生输血反应时，应立即停止输血,换输生理盐水，并保留未输完的血袋，以备检查。
2、报告医师及护士长。
3、准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入.4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化，安慰患者，减少患者的焦虑。
5、医护人员对有输血反应的患者应立即通知输血科，并逐项填写患者输血反应回执单，并返还输血科（血库)保存.6、怀疑溶血反应或细菌污染时，将保留血袋及抽取患者血标本一同送输血科。
7、严密观察病情变化，做好记录.五、常见输血反应与护理输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。
在输血过程中和输血24小时内发生的为即发反应，在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应。
（一）过敏反应:1、症状：症状轻者表现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛，重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘,更严重者发生过敏性休克。
2、治疗：(1）应立即停止输血，换输0。
9%生理盐水.（2)吸氧：鼻管、面罩、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧。
（3)抗过敏：地塞米松10MG或氢化考地松100MG+5%GS静点,严重者使用0.1%肾上腺素0.1-0。
3ML静注。
（4）异丙嗪25MG肌注.(5）10％葡萄糖酸钙10ML肌注。
（6）对多次输血有过敏反应者，可选用少白细胞的红细胞或洗涤红细胞输注.(二）发热反应：1、症状：多在输血后立即或数小时内发生.轻者畏寒，体温增高，个别可因高热、抽搐以至昏迷。
症状持续1-2小时后逐渐缓解。
2、据症状轻重处理.（1）轻症：口服阿司匹林或物理降温。
（2）重症：吸氧、药物降温、抗过敏等治疗。
（三）溶血反应：1、症状：轻者难与发热反应鉴别，头疼、头胀、心前区窘迫、腰疼、腹痛、恶心、呕吐、一过性轻度黄疸，或显示输血疗效不佳.重者表现寒颤、高热、呼吸急促，循环障碍、创面渗血，继发出现黄疸、血红蛋白尿以至血压降低等休克表现。
输血不良反应处理预案、报告、处理制度
输血不良反应处理预案、报告、处理制度Ⅰ目的为规范输血不良反应的处置原则，保障受血者安全，减少输血相关的医疗纠纷。
Ⅱ范围适用于本医院临床用血科室医护人员、输血科及业务部门对输血不良反应的快速诊断及处理的管理。
Ⅲ制度一、输血不良反应处理预案：（一）临床医护人员发现输血患者出现输血不良反应后，应立即停止输血，更换输血管，用生理盐水维持静脉通道。
立即报告值班医师或护士长。
在积极处理的同时，要及时向输血科通报输血不良反应发生的情况，与输血科共同调查、分析输血不良反应发生的原因以确定进一步的处理、治疗方案。
患方提出异议时，经治医护人员应该与患方共同封存剩余血液、血袋及输血器材等，双方签字后由输血科保管备查。
（二）输血科工作人员接到临床输血不良反应报告后，应仔细询问患者所属病区、姓名、性别、住院号、年龄、血型、既往输血史、孕产史；疾病诊断、用药史、本次输血成分名称、输血量、患者输血后出现的临床症状与体征，认真填写《输血不良反应回报单》，与临床科室仪器确定初步的处置参考意见。
（三）对于严重输血不良反应，输血科应指派具有相应资质的医师到临床进行会诊，协助临床查找原因及制定救治方案、观察处理疗效。
并把处理情况汇报给医务部，如怀疑血液质量及细菌污染，应及时报告河南省血液中心。
（四）处理完患者后，及时将《输血不良反应回报单》及血袋仪器送输血科保存，输血科将输血不良反应进行登记，每月汇总分析后，报医务部保存备案。
输血科及临床用血管理委员会要定期做分析及整改，以减少输血不良反应的发生。
（五）输血反应的处理：1.急性（速发型）输血不良反应的处置：（1）如果怀疑为溶血性输血不良反应，应立即停止输血并做以下工作：①立即抽取受血者的血液加肝素抗凝、离心，观察血浆颜色，并进行血常规、血浆游离血红蛋白含量测定。
②核对输血申请单、血袋标签、交叉配血报告单和全部有关记录，以验证受者和所输血液成分有无核对错误；③核对受血者及献血者ABO、RH（D）血型。
医院输血反应处理及报告制度
医院输血反应处理及报告制度L输血过程中，一旦出现输血反应，应立即停止输血，更换输液器，输注0.9%氯化钠注射液。
2 .通知医生及护士长，按医嘱进行救治处理，并启动输血反应应急预案与流程。
3 .做好病情观察，记录病情变化和处理经过。
4 .将未输完的血液和输血器材，立即送输血科低温保存。
5 .一般输血反应24小时内填写相关报表上报，严重输血反应应立即上报。
《输血不良反应回报单》送输血科，《输血反应报告及持续改进表》送护理部。
6 .分析输血反应的原因，预防输血反应的发生。
常见输血反应临床表现及处理1、发热反应发热反应：是最常见的输血反应。
可在输血中或输血后Γ2h内发生，有畏寒或寒战、发热，体温可达38~41°C,伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等，症状持续l~2h后缓解。
处理：反应轻者，减慢滴数即可使症状减轻，严重者停止输血,密切观察生命体征，给予对症处理，并通知医师。
必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药，如异丙嗪或肾上腺皮质激素等。
2、过敏反应过敏反应：大多数患者发生在输血后期或即将结束输血时。
表现轻重不一，轻者出现皮肤瘙痒、尊麻疹、轻度血管性水肿（表现为眼脸、口唇水肿）；重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克。
处理：轻者减慢输血速度，继续观察；重者立即停止输血；呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者行气管切开，循环衰竭者应给予抗休克治疗；根据医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0∙5~lmg皮下注射，或用抗过敏药物和激素如异丙嗪、氢化可的松或地塞米松等。
3、溶血反应溶血反应：输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床症状。
为输血中最严重的反应。
第一阶段，由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等症状。
第二阶段，由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿。
同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。
输血反应处理报告制度范本
输血反应处理报告制度范本一、引言输血反应是指接受输血后出现的各种不良反应或并发症。
及时准确地处理输血反应对于保障患者的安全至关重要。
为了规范输血反应处理工作，制定本报告制度范本，以确保输血反应能够及时报告和处理。
二、目的本报告制度的目的是确保输血反应能够得到及时有效地处理，包括准确报告、迅速反应和适当干预。
三、范围本报告制度适用于所有的输血反应的处理工作。
四、主要内容1. 报告程序接收到输血反应后，医务人员应及时向上级报告。
报告包括但不限于以下内容：(1) 患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别等；(2) 输血反应的表现，包括症状、体征等；(3) 输血前后监测结果，包括血常规、血型、交叉试验等；(4) 输血反应处理情况，包括打了什么药物、使用了什么治疗措施等。
2. 反应处理(1) 必要的检查医务人员应对患者进行必要的检查，如血压、心率、呼吸等生命体征的监测；血液学、生化学等实验室检查；必要的影像学检查等。
同时，根据患者的具体情况，可进行特殊检查，如超声心动图、胸部X 线检查等。
(2) 及时干预对于输血反应造成的生命危险，医务人员应当立即进行适当干预，如停止输血、给予适当的药物治疗、进行必要的抢救等。
(3) 注明处理措施医务人员在报告中应清楚地注明处理措施，包括给予何种药物、使用何种治疗方法等。
(4) 预防措施医务人员应根据输血反应的原因，采取相应的预防措施，避免类似的事件再次发生。
同时，应注意对相关工作人员进行培训，提高其识别和处理输血反应的能力。
3. 记录与报告(1) 记录医务人员应当及时对输血反应的处理情况进行记录，包括患者的基本信息、输血反应的表现和处理过程等。
记录应具体、准确，方便后续的评估和分析。
(2) 报告医务人员应将输血反应的处理情况报告给上级，并按照规定的程序上报给相关部门。
报告的内容应真实、全面，包括输血反应的发生率、类型、处理方法等，以便进行科学的分析和研究。
4. 质量控制(1) 监测与评估医院应建立输血反应的监测与评估系统，对输血反应进行定期的统计和分析。
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1、当出现输血后感染病例时，经治医师应立即填写输血后感染报告单，上报输血科。
2、输血科在接到报告后应深入临床科室，记录发生输血后感染患者的姓名,血型,住院号,科室,所输血液制品的名称,献血员姓名,血液编码,输入量,感染症状,处理方法,结果等，对疑为输血后感染病人进行评估，并详细做好记录，必要时请市中心血站专家会诊评估。
3、因输血发生感染性疾病，经治医生必须认真按照要求填写感染疾病报告卡，24 小时内报医院感染管理办公室。
4、因输血所发生的感染性疾病，输血科必须将受供血者血样，送检验科重新进行实验室检查，并及时做好调查处理工作。
5、医院感染管理科在接到报告后应及时进行流行病学调查处理，查找感染源及追踪感染原因并做好相应登记，写出调查报告，同时要及时上报市中心血站处理。
认真总结经验教训，制定相应防范措施。
6、科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下，及时组织经治医师、护士查找、追踪感染原因，采取有效控制措施
7、主管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。
8、患者在接受输血治疗一段时期内出现输血传染病症状，如病毒性肝炎、艾滋病、丙肝、梅毒等。
除向疾病控制中心报告外，应向供血机构书面报告。