门诊部工作制度

1、门诊部工作制度2、门诊工作制度3、会诊工作制度4、门诊护理工作制度5、门诊挂号收费工作制度6、门诊首诊负责制度7、门诊诊断证明书管理规定8、门诊病历书写制度9、专科、专家门诊工作制度10、门诊日志管理制度11、门诊接待投诉工作制度12、便民门诊工作制度13、门诊导医工作制度14、门诊分诊工作制度15、门诊（）科内质量考核标准16、门诊处方质量考核标准17、门诊病历质量评定标准18、医技检查申请单质量考核标准19、急危重症患者处理流程20、医患沟通制度一、在院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。

二、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。

三、做好门诊环境管理和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。

四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。

并及时向院长汇报工作，提出改进工作措施。

五、健全和落实好本部门各项规章制度，经院长批准后组织实施。

六、严守工作岗位。

每日检查开诊情况。

七、加强医德、医风建设，搞好门诊患者及社区合同单位满意度调查，进行分析改进工作措施，提高服务水平。

八、协助院领导抓好门诊医疗质量的管理，加强门诊专科建设。

2、门诊工作制度一、业务副院长分工领导门诊，科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。

各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。

二、参加门诊工作的医务人员，应派有经验的医师和护士担任。

要求门诊医师相对稳定，护士一般较长期固定。

三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。

四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例。

五、对患者要进行认真检查，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历和申请单填写要求，门诊部定期检查，每月评分一次，上报院长，并送有关科室。

六、门诊检查科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。

七、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床及病床使用情况,有计划地收容患者住院治疗。

八、做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

九、门诊工作人员要做到关心体贴患者，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排患者就诊。

十、门诊应保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。

十一、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用经济便宜的检查和治疗方法，合理检查、合理用药，尽可能减轻患者的负担。

十二、对基层或外地转诊患者，要认真诊治。

在转回原地治疗时，要提出书面诊治意见。

十三、门诊各科根据本专业特点，建立必要的规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制，并认真做好登记、统计报表等工作。

十四、各科室参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进行工作。

认真执行院、科规章制度，严守工作岗位。

人员调换时，科室应与医务科和门诊部共同商量确定名单，并由医务科和门诊部制表公布。

实行病房医师兼管门诊的科室必须明确要求，安排好人力。

3、会诊工作制度一、若病情需要他科会诊或转专科会诊，须经本科门诊年资较高医师审签。

二、申请会诊科应提供简要病史，体检和必要的辅助检查所见，初步诊断、会诊目的与要求。

三、接受会诊科应按申请科的要求，由主治医师或指定的医师认真检查，并将检查结果及处理意见详细记录于病历上。

四、危重患者应先进行抢救，不宜搬动的患者及需要隔离的传染病患者，应邀会诊医师应迅速到达申请科进行会诊。

五、申请会诊尽可能不迟于下班前1小时，急诊会诊及特殊情况会诊随时进行。

4、门诊护理工作制度一、各科室参加门诊工作的护士，在门诊部、护理部和本科护士长统一安排下进行工作。

二、门诊工作人员要坚守岗位，衣帽整齐。

诊室应清洁卫生，有良好的候诊秩序。

要进行候诊教育，宣传卫生防病、计划生育等知识。

三、门诊各级护理人员按岗位责任制工作，并掌握岗位职责标准。

四、各科门诊均应设分诊台，做到关心体贴病人、应态度和蔼，有礼貌、耐心地解答病人的问题，有计划地安排病人就诊。

五、加强检诊，作好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

六、一切从病人利益出发，建立便民措施，对老弱和重病人给予照顾。

七、病人进行特殊检查和治疗的预约单要填写准确无误。

5、门诊挂号收费工作制度1、在财务负责人的领导下，服从组长安排，坚持原则，按章办事，认真完成挂号收费工作。

2、根据不同季节提前15—30分钟上班挂号，窗口服务满时点，不延迟开窗，不提前关窗。

挂号收费人员实行灵活的工作制方式，以缩短病人等候时间、减少窗口排队。

3、认真学习业务知识，熟练掌握岗位技能，努力提高工作效率。

挂号做到正确输入病人姓名、性别、年龄和详细地址；收费做到规范操作电脑，精通收费业务，认真核对病人门诊号和姓名，严防差错发生。

4、树立为病人提供优质高效的服务理念，工作中主动使用文明用语，对待病人耐心细致，有问必答，努力塑造卫生行业窗口服务的良好形象。

5、工作时间必须佩戴服务证，做到着装统一、仪表端正。

6、收付现金做到唱收唱付，当面点清。

做好空白收费收据和现金的安全存放保管工作。

7、严格执行财务制度，按规定编制门诊收入日报表，并将款项正确、及时缴存银行，当天没有解缴的现金必须全部放入保险柜中。

8、收费员要服从统一调配，完成财务负责人交给的其他各项工作任务。

6、门诊首诊负责制度1.首诊科室是指患者来院就诊的第一个科室，该科室接诊医师为首诊医师。

首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒绝诊治患者，而应热情接待，详细检查，认真书写病历和各种检查申请单，提出诊断和处理意见。

2.门诊患者经分诊，挂号后到相关科室就诊，首诊医师应以对患者高度负责的精神，详细询问病史，精心进行诊治。

如首诊医师经诊查患者后，判断患者病情属他科疾患，应给予必要处理，耐心解释，介绍患者到他科就诊。

3.如遇到诊疗有困难或涉及多学科的患者，首诊医师应先完成病历记录和体格检查，及时请上级医师进行指导，必要时邀请其它科会诊或报告门诊办公室进行疑难病会诊。

4.首诊医师邀请其他科室会诊时，被邀请科室应安排主治医师以上人员及时参加会诊，将会诊意见当面向首诊科室医师交待，并做病历记录，必要时协助首诊科室进行诊治。

5.病情涉及到两科以上的患者，如需住院治疗，应按照“专病专治”原则根据患者此次就诊的主要病情收住院，如有争议由门诊办公室主任根据病情决定，科室不得拒收患者。

在未确定接受科室前，首诊科室医师要对患者全面负责。

6.各科首诊医师均应以患者为中心，将患者生命安全放在第一位，以医院整体利益为重，通力协作。

严禁在患者及家属面前争执、推诿。

7、门诊诊断证明书管理规定诊断证明书是具有一定法律效力的医疗文件，司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。

因此，开具诊断证明是政策性很强的医疗工作，为进一步加强管理，特作如下规定：一、临床医生要以科学、严谨、求实的态度，认真开具诊断证明书和病休证明书。

每项诊断都应具备科学的客观的诊断依据。

二、诊断证明书必须由本院医师开具并签名，临床医师不得开具非本专科病人的诊断，出具诊断证明的医师应对做出的诊断负法律责任。

三、临床医生开具疾病诊断书和病假证明书，应字迹清楚，项目填写齐全，病休时限必须大写，不得涂改。

门诊医师开具病休证明，原则上，开具病休假时间一般不超过3天，门诊不超过1周。

四、门诊医师为门诊病人开具疾病诊断证明书，必须有本院相应的检查报告，诊断明确、依据充分，并在门诊病历中做相应的记录。

加盖公章时须持门诊病历及相关辅助检查,在病休时间内有效，过期不予盖章，不补开病休证明。

五、对学术上有争议的诊断，病情、涉及多专科等特殊鉴定需开诊断证明者，应组织会诊，经讨论慎重开出诊断证明书并加盖医务科章。

六、凡属公伤、交通事故、打架斗殴致残者，诊断证明只写病情和诊断，不写致残原因，涉及法律的诊断证明，经医务科审查，专人办理，并详细记录。

七、复工、复学证明，须经本院临床医师检查认可后，方可出具证明。

8、门诊病历书写制度（一）门诊病历作为法律文书，出诊医师应根据卫生部及北京市卫生局下发的现行标准认真书写。

（二）门诊病历书写要求字迹清楚、整洁，不得删改，文字通顺，内容完整。

（三）门诊病历封面内容要逐项认真填写，每次就诊均应填写就诊日期。

（四）初诊病人病历中应包含五项内容：主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名。

其中：①病史应包括现病史、既往史，以及与疾病有关的个人史、婚姻、月经、生育史，家族史等。

②体检应记录主要阳性体征和有鉴别诊断意义的阴性体征。

③初步确定的或可能性最大的疾病诊断名称分行列出，尽量避免用待查、待诊等字样。

④处理意见应分行列举所用药物及特种治疗方法，进一步检查的项目，生活注意事项，休息方式及期限；必要时记录预约门诊日期及随访要求等。

（五）复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变情况；体检时可有所侧重，对上次的阳性发现应重复检查，并注意新发现的体征；补充必要的辅助检查及特殊检查。

三次不能确诊的患者，接诊医师应请上级医师诊视。

与上次不同的疾病，一律按初诊病人书写门诊病历。

（六）请求其他科会诊时，应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚。

（七）被邀请的会诊医师应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。

（八）门诊病人需要住院检查和治疗时，由医师填写住院证。

（九）门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要。

（十）法定传染病应注明疫情报告情况。

9、专科、专家门诊工作制度1.参与专家门诊工作的医师应副主任医师以上人员，参加专科门诊工作的医师应为主治医师以上人员。

专家门诊实行资格审批制，由本人提出申请，经科主任、医务科同意后，报门诊部统一安排并予以公布。

2.负责专科、专家门诊的医师必须按门诊部“专科、专家排期表”依时出诊，不得无故停诊。

如有特殊情况（出差、开会、会诊、休假等），应事先与科主任联系，安排该科专家代为出诊，尽量避免停诊。

如科主任无法安排其它专家出诊，则需提前一天通知门诊部及时通告病人。

3.正、副主任医师至少每周出门诊一次。

逢出诊日应预先安排好其它工作，保证准时上岗，不得无故迟到、早退、脱岗。

4.参加专科、专家门诊人员必须医德高尚，态度和蔼，廉洁行医，服装整洁，佩带胸卡，严格遵守门诊各项规章制度。

5.坚决执行首诊负责制，对病人要认真诊治，耐心解释。

必须认真书写门诊病历、处方及门诊日志等。

对病情复杂需会诊者，按有关会诊制度执行，确保安全。

6.负责专科、专家门诊人员应指导门诊年轻医师并帮助其解决疑难问题。

7.经专科、专家三次不能确诊，必须请上级医师或科、院及院外会诊，确保质量。

8.派往专科门诊的人员必须相对固定，每期三个月以上，以保证病人就诊、治疗的连续性。

9．专科、专家门诊人员资格实行否决制。

对查实1个月连续两次被投诉或1个季度连续三次被投诉者，或发生一级医疗事故者，除按有关规定处理外，取消其本年度专家、专科门诊资格。