营养风险筛查法的临床应用现状

营养风险筛查与评估

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提高生活质量：通过筛查与评估可以及时发现并解决营养问题提高个体的生活质量。
筛查与评估的方法
营养风险筛查：通过问卷调查、体检等方式了解个体的营养状况和需求营养风险评估：根据筛查结果评估个体的营养风险等级包括低风险、中风险和高风险营养干预：根据评估结果制定个性化的营养干预方案包括饮食调整、营养补充等效果评估：定期对营养干预效果进行评估调整干预方案确保达到最佳效果
营养风险管理与干预
05
营养风险管理的原则
早期识别：及时发现营养风险尽早采取措施
个性化干预：根据个体情况制定个性化的营养干预方案
综合管理：结合医疗、营养、心理等多方面进行综合管理
持续监测：定期评估营养状况及时调整干预方案
营养干预措施
制定个性化营养计划：根据个体的营养需求制定个性化的营养计划调整饮食结构：增加富含蛋白质、维生素、矿物质等营养素的食物摄入增加运动量：通过增加运动量提高身体代谢率促进营养吸收补充营养补充剂：在医生指导下适当补充营养补充剂如维生素、矿物质等
发展
营养风险筛查与评估工具的
改进
营养风险筛查与评估在临床实践中的应用
营养风险筛查与评估在公共卫生领域的推
广
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汇报人：
汇报时间：20XX/01/01
营养风险筛查与评估的未来发展
07
技术创新与进步
智能穿戴设备：实时监测营养状况提供个性化建议基因检测技术：预测营养需求制定个性化营养方案人工智能：分析大数据预测营养风险提供预警远程医疗：远程监测营养状况提供远程咨询和指导
标准化与规范化发展
建立统一的营养风险筛查与评估标准

老年住院患者营养风险筛查及营养支持应用状况调查

４６１３１９。：（３／９）３讨论
１１调查对象选择２１年１至１月某三级甲等医院．０１月１
新人院老年患者１３１０例，中男５２例，６８例，其１女１年龄６～１岁，均年龄（３４．）。呼吸系统疾病２６例、５９平７－６８岁－１消化系统疾病２８例、７心脑血管疾病２１、９例内分泌疾病１２９例、其他１１例。入选标准：５３ ①按ＷＨＯ标准，年龄 ≥６岁；５ ② 神志清楚，院超过１，日未行手术。住ｄ次１营养风险筛查．２１．．１采用连续定点抽样，２选择２１年１０１月至１月在中山１市人民医院住院的老年（５岁）者，用Ｒ２０ ≥６患应ＮＳ０２在
２１年５第４０２月卷第５期
Ｍａ２１Ｖｏ．Ｎｏ５ｙ０２１４．
中国中医药咨讯
ＪｕｌｆＣｉａＴａｉｏａｉｅｅＭｅｉｉｅＩｆｒｔｎｏｍａｈｎｒｄｔｎｌｎｓｄｃｎｎｏｍａｉｏｉＣｈｏ・９・４２
老年住院患者营养风险筛查及营养支持应用状况调查
李洪广
（中山市人民医院营养科，广东
中山，２４３５８０）
【摘要】目的应用营养风险筛查２０（ｕｉｎｉｒｎｎ２０，Ｒ２０）０２ｎｔｔｓｓｅｉ０２ＮＳ０２调查老年住院患者营养风险、ｒｉｒｋｃｅｇｏ营养不良发

住院儿童营养风险筛查和营养治疗的研究现状

脂肪分解，提供机体代谢所需能量。若饥饿时间超过７，２ｈ
胰岛素水平进一步降低，糖原水平下降，机体所必需的葡萄糖主要依赖于糖异生，而该过程需要肌肉不断提供氨基酸
１营养风险１１营养风险的定义．营养风险是指基于本身的营养状
前体、脂肪组织提供甘油以及肌肉无糖酵解提供的乳酸盐，因此长期能量摄入不足会导致消耗性消瘦。住院患
态，结合临床疾病导致应激性代谢增加等因素造成的营养功能障碍的风险。
１２营养风险筛查工具的主要内容．营养风险筛查是一种对患者营养状况的初步筛查工具，同于全面营养状况不评估。营养风险筛查结果可以量化并成为监测指标，同不的风险级别对应着不同的处理方式。２００２年欧洲肠外与肠内营养学会建议，营养风险筛查应包括两方面：近期
应激性代谢变化，增加机体能量消耗，而增加营养风险。从而创伤、手术或疾病严重程度的不同，引起的体内代谢变化和营养风险程度也有很大差异。目前国际上关于疾病严重程度的分类尚无统一的标准，国外有关成人疾病严重程度
营养状况及食物摄人情况，病及其引起的应激性代谢变疾
化。
１２１近期营养状况及食物摄人情况．．
对儿童而言，格体
的分级是根据疾病对营养状况的影响以及机体能否从营养支持中获益来制定。欧洲营养学会列举了一些疾病类型作为不同分类的参考 ” 如重度疾病包括颅脑外伤、，骨髓移植和重症监护室患者急性生理学及慢性健康状况评分＞

我国临床营养学科的现状与存在问题_王建

我国临床营养学科的现状与存在问题王建1,2，易龙2，舒晓亮3，糜漫天2，蔡东联4（1第三军医大学附属新桥医院营养科，重庆 400037；2第三军医大学营养与食品安全研究中心/重庆市营养与食品安全重点实验室/重庆市医学营养研究中心，重庆 400038；3上海同济大学附属同济医院营养科，上海 200065；4第二军医大学附属长海医院临床营养科，上海 200433）摘要:发达国家营养治疗是一种规范的医疗行为，在医疗救治过程中有重要的作用。

科学、合理的营养治疗可降低院内感染的发生和减少机械通气时间，有效提高疾病的治愈率、改善临床结局，同时降低药占比及医疗支出、提高床位周转率。

而我国临床营养学科定位不清，临床营养学科长期落后于整体医疗水平的发展，成为我国医疗服务“木桶”中的“短板”。

再加临床营养人才缺乏，疾病患者的营养诊断、营养评价和营养治疗水平较低，相关政策和法规滞后，以及营养产业规模和技术整体落后,严重影响临床营养学科的发展。

解开制约临床营养学科发展的“瓶颈”，已经成为当前提高医疗保障水平的一个十分重要而迫切需要解决的问题。

关键词:临床营养；营养诊断；营养治疗作者简介：王建（1970— ），男，湖南武冈人，博士，主治医师，从事临床营养医教研工作。

通讯作者：糜漫天（1964— ），男，教授，博士生导师，博士，从事营养与食品安全教学科研工作。

中国食物与营养 2012,18(7):5-9Food and Nutrition in China在发达国家，临床营养治疗已经成为一种规范的医疗行为，在医疗救治过程中所起的作用也越来越大。

但在我国因为临床营养学科作用定位不清、临床营养人才缺乏、相关政策和法规严重滞后、营养诊断和营养评价技术水平低下、营养产业规模和技术整体落后，导致我国临床营养学科水平参差不齐，总体水平较低，临床营养学科发展缓慢。

临床营养治疗长期落后于整体医疗水平的发展，成为我国医疗服务“木桶”中的“短板”。

住院儿童营养风险筛查和营养治疗的研究现状

四、结论
住院儿童营养风险筛查和营养治疗是当前研究的热点问题。为了更好地保障住院儿童的健康和成长，我们需要进一步研究和探讨以下几个方面的问题：
1、开发更加准确、快速的筛查工具和方法； 2、比较不同的营养治疗方法的效果和优劣；
3、制定相关的临床实践指南； 4、加强宣传和教育以提高公众的儿童营养意识和知识水平。
这种工具可以在3分钟左右完成评估，因此不仅适用于住院患儿的营养风险筛查，也可用于门诊患儿。
根据STRONGkids的评分标准，0分为低风险（无干预必要，但需定期复测）， 1~3分为中风险，4~5分为高风险（需提供个体化的营养干预）。这种评分系统使得医生可以快速识别出那些需要特殊的儿童，并采取及时的干预措施。
未来的研究将继续优化这些工具，以进一步提高其准确性和适用性，为更多的住院儿童提供更好的医疗服务。
谢谢观看
该筛查工具具有以下优点： 1、简单易用：该工具采用问卷调查形式，填写方便，易于操作。
2、快速有效：通过评估患儿的基本信息、疾病情况、饮食状况等多个方面，能够快速准确地评估其营养风险。
3、指导干预：根据评估结果，临床医生可以采取相应的干预措施，如调整饮食结构、给予营养支持等，以预防和治疗患儿的营养问题。
二、住院儿童营养治疗
对于存在营养风险的内营养和肠外营养。
肠内营养是指通过口服或鼻饲的方式，为患者提供营养丰富的饮食。对于能够吞咽的儿童，口服是最佳的选择。然而，对于无法吞咽或消化吸收不良的儿童，鼻饲可能是更好的选择。鼻饲需要专业的医护人员操作，同时需要保证营养液的配方和温度适宜。
参考内容
儿童营养风险是指因疾病、创伤、应激或营养不良等因素导致儿童在住院期间可能出现营养状况恶化的风险。为了有效筛查和预防住院儿童营养风险，临床医生需要使用一种可靠的筛查工具来进行评估。本次演示将介绍一种住院儿童营养风险筛查工具，以帮助临床医生更好地管理患儿的营养状况。

营养风险筛查

营养风险筛查营养风险筛查是一种评估个体营养状况和相关风险的方法，旨在匡助医疗保健专业人员识别患者中存在的营养不良或者潜在的营养风险，并采取相应的干预措施。

本文将详细介绍营养风险筛查的目的、方法、评估指标和应用场景。

1. 目的：营养风险筛查的主要目的是及早识别患者中存在的营养不良或者潜在的营养风险，以便医疗保健专业人员能够采取适当的干预措施，提供个体化的营养支持和管理方案，改善患者的营养状况，促进康复和健康。

2. 方法：营养风险筛查通常采用标准化的评估工具，例如Mini Nutritional Assessment（简称MNA）或者Nutrition Risk Screening（简称NRS）等。

这些工具通过采集个体的基本信息、疾病状况、饮食摄入、体重变化、肌肉质量等指标，综合评估个体的营养状况和风险程度。

3. 评估指标：营养风险筛查通常包括以下指标的评估：3.1 体重变化：评估个体最近一段时间内的体重变化情况，包括体重增加或者减少的幅度和速度。

3.2 饮食摄入：评估个体的饮食摄入情况，包括能量、蛋白质、维生素、矿物质等的摄入量是否满足需求。

3.3 疾病状况：评估个体是否存在慢性疾病、消化系统问题、吸收障碍等与营养相关的疾病。

3.4 肌肉质量：评估个体的肌肉质量，例如通过测量手握力或者腓肠肌围度等指标。

3.5 营养相关的生化指标：评估个体的血清蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数等指标，以反映个体的营养状况。

4. 应用场景：营养风险筛查广泛应用于临床医疗、康复和长期护理等领域。

以下是几个常见的应用场景：4.1 住院患者：对于住院患者，营养风险筛查可以匡助医疗保健专业人员及时发现患者中存在的营养不良或者潜在的营养风险，制定个体化的营养支持方案，提高治疗效果和康复速度。

4.2 高龄老人：对于高龄老人，营养风险筛查可以匡助医疗保健专业人员了解其营养状况和相关风险，制定适合的饮食计划和营养补充方案，预防和改善老年营养不良。

营养风险筛查在中国的临床应用研究进展

营养风险筛查在中国的临床应用研究进展作者：陈国霞窦冠军黄菲菲来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第03期【关键词】营养风险筛查；NRS2002；临床应用；研究进展【中图分类号】R15 【文献编识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0091-02营养不良是指热量、蛋白质以及其他营养缺乏或过量的一种营养状态。

营养不良包括营养不足或过剩两个方面[1]。

营养不良即会诱发多种疾病，又会增加疾病不良预后风险，如增加感染机会及病死率等。

营养风险就是可能对临床结局产生负面影响的营养状态[2]国外研究表明，对已有营养不良风险的患者给予临床营养支持，多数时候可以改善其临床转归，如减少并发症，缩短住院时间等。

而营养状况正常的患者，则可能导致感染性并发症发生率增加[3]营养风险筛查2002（nutritional rist screening 2002， NRS2002）是欧洲肠内肠外营养协会（WSPEN）2002年推荐的，适用于住院患者营养风险筛查。

该方法建立在循证医学基础上，简便易行、无创伤性，目前在欧洲已被推荐进行临床应用[4]在国内也有相关研究证明其大规模应用于临床筛查的可行性，NRS 2002被推荐为住院患者营养风险评定的首选工具[5]NRS-2002具有良好的预测效度效度和内容效度、信度和可操作性，研究证实适用于住院患者，不仅可筛查患者存在营养不良状况，还可能预测是否存在营养不良的风险；以及是否需要营养支持；通过营养支持影响临床结局[6]1、营养风险筛查方法营养筛查通常包括以下4个方面：①近期体质量变化；②近期膳食状况③BMI；④近期疾病状况或其他导致营养不良的危险因素。

《二级甲等医院》包括2个分量表。

其中表1含以下问题：BMI2、研究进展2.1 NRS2002在中国的应用情况NRS2002评分系统自2002年由欧洲肠外肠内营养学会提出后，逐步在全世界范围内推广[4]，Kondrup等[7]通过对750例新入院的患者调查发现，可能使用该方法进行营养风险筛查的患者比例高达99%。

营养风险筛查

营养风险筛查引言概述：营养风险筛查是指通过一系列的评估工具和方法，对个体的营养状况进行全面评估和分析，以发现患者可能存在的营养不良风险，并及时采取干预措施，以提高患者的生活质量和健康水平。

营养风险筛查在临床实践中具有重要意义，可以帮助医护人员及时发现患者的营养问题，有效预防和治疗相关疾病。

一、营养风险筛查的意义1.1 提高患者的生活质量营养不良会导致身体功能受损，影响患者的生活质量。

通过营养风险筛查，可以及时发现患者的营养问题，采取相应的干预措施，提高患者的生活质量。

1.2 预防和治疗相关疾病营养不良是许多疾病的危险因素，如糖尿病、高血压等。

通过营养风险筛查，可以及时干预，预防和治疗相关疾病，降低患者的疾病风险。

1.3 降低医疗成本营养不良会增加医疗费用，通过营养风险筛查及时干预，可以减少患者的住院次数和医疗费用，降低医疗成本。

二、营养风险筛查的方法2.1 问卷调查通过营养问卷、膳食记录等方式，了解患者的饮食习惯和营养摄入情况，评估患者的营养状况。

2.2 体格检查通过测量患者的身高、体重、腰围等指标，评估患者的体重状况和脂肪分布，判断是否存在营养不良风险。

2.3 实验室检查通过检测患者的血液、尿液等生化指标，了解患者的营养代谢情况，判断是否存在营养不良。

三、营养风险筛查的评估工具3.1 Mini Nutritional Assessment（MNA）MNA是一种常用的营养评估工具，包括简易版和全面版，通过评估患者的饮食状况、身体状况和生活自理能力等指标，判断患者的营养状况。

3.2 Subjective Global Assessment（SGA）SGA是一种主观全面评估工具，通过医护人员的观察和患者的自述，判断患者的营养状况和风险程度。

3.3 Malnutrition Universal Screening Tool（MUST）MUST是一种简单易用的营养风险筛查工具，通过评估患者的体重变化、身体质量指数和患病情况，判断患者的营养风险。

山东地区部分医院住院患者营养风险筛查和营养支持应用状况

【文献标志码】Ａ
【文章编号】１７— ５（１）６３００６４６Ｘ２００— ３．３００４
ＴＡＺｉｂｎ，ＩＮ — ｉ
ＮｕｔｉｏａｉｋｓｒｅｎｇａｎｔｉｉｎｌｓｐｒｓｉｓｍｅｈｏｐｔｌｉｄｎｕｒｔｏａｕｐｏｔｎｏｓｉａｓｉｈａｄｏｇＰｒｖｎｅｉ
ｐｉｌｓａｔｔｙ，ａｄｔｅｉｃｄｎｅｆｉｆｃｉｕｎｏ —ｎｅｔｕｏｌｃｔｏｓｗｅｅｄｃａｎｈｎｉｅｃｓｏｎｅｔｓａｄｎｎｉｆｃｉｓｃｍｐｉａｉｎｒｏｕｍｅｔｄ．ＲｅｕｌＴｅｉｃ— ｏｏｎｅｓｔｓｈｎｉｄｅｃｓｏｎｒｕｒｉｎａｄｎｔｉｉｎｌｒｓｍｏｇｐｔｎｓｉａｇｏｐｔｌｒｉｎｆａｔｉｈｒｔａｈｏｅｉｎｅｆｕｄｅｎｔｔｏｎｕｒｔｏａｋａｎａｉｔｎｌｒｅｈｓｉａｓｗｅｅｓｇｉｃｎｌｈｇｅｈｎｔｓｎｉｉｅｉｙ
感染性并发症发生率。以ＮＳ２０＞分为有营养风险，体重指数＜８５ｋ／Ｒ０２１３１．ｇｍ并结合患者临床情况判
定为营养不足。结果大、中、小医院新住院患者营养不足发生率分别为５６、１６、２７，差异．％．％．％
有统计学意义（０００；营养风险发生率分别为２．％、１．％、１．％，差异有统计学意义（Ｐ＝．０）７３５４８３Ｐ＝０００；存在营养风险患者营养支持的应用率分别为５．％、３．％、２．％，差异有统计学意义（．０）１５０８０９Ｐ＝

石家庄市中小医院住院患者营养风险筛查及营养支持应用现状

胸外科２％、消化内科２％、普通外科１％，有营养风险的患者中２％进行了营养支持，无营养风险３２８４
患者中９％进行了营养支持。小医院营养风险发生率为１％，其中内科２％、外科７８９％，有营养风险患
者使用营养支持占２％，无营养风险患者中４４％进行了营养支持。结论广基于循证医学的肠外肠内营养指南和应用规范尤为重要。石家庄市中小医院住院患者存
李振符张玉斌谷建斌王岩张景承耿蕴峰
【摘要】目的调查１所中等医院的普通外科、胸外科、消化内科、神经内科、肾内科、呼吸内科
６个科室的住院患者和１所县级医院的内、外科住院患者营养风险发生率、实际应用营养支持率，为住院患者合理应用营养支持提供参考依据。方法采用营养风险筛查２０评分方法对住院患者进行营养０２风险筛查评估以及营养支持应用现状调查。结果中等医院６个科室住院患者的营养风险发生率为２％，其中呼吸内科营养风险发生率最高，为３％，其次为神经内科２％，以后依次为’ ５１９肾内科２％、７
Ｎｕｔｉｉｎａｉｋｃｅｎｎｎｔｉｏａｕｐｒｍｏｇｉａｉｎｓｉｉｌｏｓｉａｎａｓａｌｈｏｐｔｌｒｔｏｌｒｓｓｒｅｉｇａｄｎｕｒｔｎｌｓｐｏｔａｎｎｐｔｅｔｎａｍｄｄｅｈｐｔｌａｄｍｌｉｓｉａ
ｓｐｏｎｓｅａｍｎｇｎｒｒｒ，ｈｒｉｓｒｅ，ａｔｅｔｏｇ，ｅｒｏｙｕｏｇｎｓｉｌｕｐ￣ｉｉｄｐｒｅｔｅｅｌｕｇｙｔａｃｕｇｒｇｓｏｎｒｏｙｎｕｌ，ｒｏｙａｄｅｐｏ — ｘｔｓ（ａｓｅｏｃｙｒｅｌｏｇｌｒｒｏｇ）ｉａｍｄｌｈｓｉｌｎｅｍｄａｓｒｃｌｅａｔｅｔｉａｍｌｈｓｉｌＳｐｖｅｒｅｎｅｆ — Ｙｎｉｅｏｐａａｄｉｔｅｉｌｕｉｐｒｎｓｎａｏｐａ，Ｏｒｉｅｒｃｒａｄｔｎｈｃ／ｇａｄｍｓｌｔｏｄｆｅｏｒ