第五节 直接检眼镜检查法
直接检眼镜的使用流程
直接检眼镜的使用流程1. 准备工作在进行直接检验之前，需要做一些准备工作：•确保检测环境光线充足，避免出现阴影或反光的情况。
•准备好所需的工具和材料，包括直接检验仪器、透明度试验棒等。
2. 检查仪器确保直接检验仪器正常工作：•检查仪器是否通电，并确保电源线连接稳定。
•检查仪器的显示屏是否正常，没有任何故障提示。
•检查仪器所使用的软件是否是最新版本，并更新至最新版本。
3. 准备被检测眼镜在进行直接检验之前，需要准备被检测的眼镜：•清洁眼镜镜片，确保镜片表面没有灰尘、指纹或其他污渍。
•检查眼镜镜腿是否松动，如有松动现象需要进行调整或修复。
4. 开始直接检验步骤一：放置眼镜将眼镜放置在直接检验仪器的检验台上，并调整眼镜位置，使其与检验仪器对齐。
步骤二：选择检测项目根据需要进行的检验项目，选择相应的功能模块和参数设置。
步骤三：执行检测•启动直接检验仪器，按照仪器操作界面提示进行操作。
•根据需要，可以进行自动检测或手动检测。
•在检测过程中，仔细观察仪器的显示屏上的检测结果。
步骤四：记录检测结果在完成检测后，记录检测结果：•将仪器上显示的数据记录下来，如透明度、畸变度等。
•如有需要，可以拍摄眼镜的照片并保存作为证据。
步骤五：解读检测结果根据检测结果，进行解读和分析，判断眼镜是否符合相关的标准和要求。
5. 结束工作完成直接检验后，进行一些收尾工作：•将眼镜从检验台上取下，放回原位或进行下一步处理。
•关闭直接检验仪器，断开电源线。
•清理工作区，保持整洁。
6. 结论直接检眼镜的使用流程涉及到准备工作、检查仪器、准备被检测眼镜、开始直接检验、结束工作等多个步骤。
通过按照这些步骤进行操作，可以确保检验的准确性和可靠性，帮助判断眼镜是否符合标准和要求。
在进行直接检验时，需要注意环境光线、仪器状态和眼镜的清洁程度等方面的因素，以保证检验结果的准确性。
直接检眼镜的使用方法
直接检眼镜的使用方法
使用直接检眼镜的步骤如下：
1. 准备工作：首先确保工作区域清洁，使用专业的眼镜清洁剂清洁直接检眼镜。
2. 戴上直接检眼镜：将直接检眼镜轻轻地放在眼睛前方，并用一只手稳定住它。
用另一只手将头带或固定带穿过头上，并将其固定在适当位置。
确保固定带不会过紧或不适。
3. 调整镜片的焦距：根据您的视力要求和工作距离，使用可调节焦距的直接检眼镜来调整焦距。
根据个人需求，选择适当的焦距。
4. 调整照明：确保工作区域有足够的光线，以便正常检查和观察。
根据需要，调整照明灯的亮度和角度，使其能够提供适当的照明。
5. 使用直接检眼镜进行检查：将目标物放置在工作台上，并使用直接检眼镜来观察和检查。
根据需要可以使用放大镜、照明灯等来帮助检查。
6. 完成检查后的清洁：在使用直接检眼镜后，及时清洁并储存它们。
使用眼镜清洁剂和柔软的清洁布清洁镜片，确保镜片干燥并放置在专用的盒子或袋子中。
请注意，在使用直接检眼镜之前，最好根据个人视力情况和工作需求请教专业人
士的建议，并根据其指导正确使用和调整镜片。
直接检眼镜的检查流程和注意事项
直接检眼镜的检查流程和注意事项眼镜检查是指通过一系列的眼部检查来确定一个人是否需要配戴眼镜，并确定合适的镜片度数。
在进行眼镜检查时，有一些流程和注意事项需要遵循。
以下是关于眼镜检查的流程和注意事项的详细说明。
一、眼睛检查的流程：1.病史询问：在进行眼镜检查之前，医生会首先询问您的病史，包括你是否有眼睛的任何疾病或眼睛不适的症状。
这有助于医生了解你的目前眼睛的状况。
2.眼压测量：医生会使用一台叫做眼压计的仪器来测量您眼睛的压力。
眼压测量是为了排除是否有青光眼或其他眼压异常的情况。
3.视力检查：这是眼镜检查的主要部分。
医生会让你戴上一个称为视力表的装置，然后让你逐渐朝视力表上的图标念出各行的字母或数字，医生根据你能看清的行数和字体大小来确定你的视力。
4.眼底检查：医生会使用一个称为眼底镜的仪器来检查您的眼底。
这个过程需要您靠近一个小孔，医生会逐渐接近您的眼睛来观察您的眼底，检查是否有视网膜等问题。
5.屈光度检查：医生会使用一个称为自动折射仪的仪器来测量您眼睛的屈光度。
您将会被要求逐渐对准仪器的中央视图并聚焦。
仪器会逐渐调整来测量您眼睛的屈光度。
6.眼睛健康检查：医生会用一支称为眼科放大镜的仪器来检查你眼睛的健康状况，包括结膜、角膜和眼睑等。
7.镜框选择：经过以上一系列的检查后，医生会根据你的视力和屈光度结果来建议你合适的镜框，选择颜色和样式。
8.配镜：医生或者验光师会根据你的屈光度来推荐适合你的镜片。
然后，他们会在调节框架的位置来确保镜片的正确度数。
二、眼镜检查的注意事项：1.配戴眼镜前的准备：在进行眼镜检查之前，最好不要戴隐形眼镜，因为它可能会影响检测结果。
另外，最好不要剪短指甲，以免在检查过程中损伤眼睛。
2.避免视觉疲劳：在进行眼镜检查的前几天，避免长时间看电视、电脑屏幕或其他可能导致视觉疲劳的活动。
这样可以确保你的眼睛在检查时处于最佳状态。
3.不适时停止检查：如果你在检查过程中感到眼睛不适或者疼痛，应该及时告诉医生，医生会停止检查并进行进一步的检查以确定问题所在。
裂隙灯及直接检眼镜检查
裂隙灯概念和原理
裂隙灯活体显微镜，简称裂隙灯。是由光源投 射系统和光学放大系统组成，为眼科常用的光 学仪器。
它是以集中光源照亮检查部位，以便与黑暗的 周围部显现强烈的对比，再和双目显微放大镜 相互配合，能使表浅的病变观察得十分清楚， 并且可以利用裂隙光带，通过眼球各部位的透 明组织，形成一系列“光学切面”，使屈光间 质的不同层次、甚至深部组织的微小病变也清 楚的显示出来。在双目显微镜的放大下，目标 有立体感，增加了检查的精确度。因此裂隙灯 检查在眼科临床工作中占有重要地位。
检查方法：
检查眼底：背检者可取座位或卧位，两 眼睁开，向前方注视。检查患者右眼时 医生右手拿镜站在患者右侧，医生用右 眼观察患者称3右。检查左眼时相反。 检查时背检者不戴眼镜，但检查者 可戴眼镜。在检眼镜的光线透入背检者 眼内的同时，检查者通过观察孔窥见背 检者眼底，如不能看清，可旋转正负球 面透镜转盘，既能看清眼底。
裂隙灯使用前的准备
为了使目标清晰，检查时通常都是将投射光的 焦点和显微镜的焦点同时集中在需要检查的部 位上，在做特别检查时（侧照法、后照法等） 则两者的关系必须另行调整。如需要检查晶状 体周边部、玻璃体或眼底时，应事先将瞳孔充 分放大，光源与显微镜的角度应在30°内。显 微镜随焦点自前向后移动，被检查的部位可以 从角膜一直到达眼底。但在检查后部玻璃体、 视网膜以及眼底周边部时，如果加入前置镜或 三面镜，光线射入角应减少至5---13°或更小。
直接检查法能将眼底像放大约15—16倍，所见 为正像，可看到的眼底范围小，但较细致详尽， 亦可方便的用于屈光间质的检查。在观察孔内 带-25D----0----+25D球面透镜转盘，可于检查 时用来矫正检查者与被检者的屈光不正。
检查方法：
直接检眼镜的使用方法
直接检眼镜的使用方法
•被检查者采用坐位或卧位。
•被检查者固视前方的目标。
•检查者右手持镜，位于患者的右侧，用右眼检查患者的右眼。
•检查者左手持镜，位于患者的左侧，用左眼检查患者的左眼。
•单眼观察，由远到近对准患者的瞳孔区，单眼在10－15厘米的位置，镜片度盘调到＋8D，先观察玻璃体，然后逐渐贴近患者角膜，转动屈光度盘直到看清视网膜结构，首先应找到视盘。
•从视盘开始依次颞上，颞下，鼻上，鼻下象限。
检查周边眼底时可嘱病人向相应的部位转动。
•黄斑检查可让病人注视灯光。
一般眼底检查应注意的问题
•一般检查：如正常人的健康体检，应注意观察视盘，血管，黄斑部，视网膜等。
•重点检查：可根据病人的主诉来进行针对性检查。
如病人诉视物不清，应重点检查屈光间质，黄斑等重点位置；眼前有黑影飘动或遮挡应重点检查玻璃体，视网膜，尤其是周边部视网膜（散瞳检查有时是必须的）
•全科医师应注意的问题：散瞳的注意事项；年龄，药品，意外情况的处理。
正常眼底图像：
•视盘：颜色，边界，形态，视杯。
•血管：分支，走行，动静脉相伴，血管管径，反光与交叉，血管搏动。
•黄斑：位置，形态，颜色，中心凹反光。
•周边部视网膜：涡状静脉，锯齿缘。
直接检眼镜的使用方法
直接检眼镜是一种用于检查眼底的医疗设备，它允许医生直接观察眼底而不需要散大瞳孔。
以下是一般的使用方法：
1. 准备工作：
-确保被检查者了解检查的过程和可能的感觉。
-如果可能，让被检查者取下眼镜，但不要摘除隐形眼镜。
-在暗室中进行检查，以使瞳孔尽可能地扩大。
-对于需要详细检查的患者，可以考虑使用散瞳剂。
2. 检查姿势：
-检查者应站在或坐在被检查者的旁边，确保检查者的眼睛与被检查者的眼睛大致在同一高度。
-使用右手持检眼镜，如果是检查右眼，则检眼镜应置于被检查者的右眼旁，左手则反之。
3. 调整检眼镜：
-将检眼镜紧贴在鼻梁近内眦部或额头，确保视线能够顺利通过小孔看到被检查者的瞳孔区。
-使用单手食指调节轮盘，调整度数，直到找到清晰的视野。
4. 使用光圈：
-根据需要使用小光圈或大光圈，或者使用刻度光圈、裂隙光、蓝色光等。
5. 进行检查：
-先检查视乳头，然后沿网膜血管检查颞上、颞下，鼻上、鼻下各象限，最后让被检查眼向颞侧注视，检查黄斑部。
-检查眼底病变的大小，以视乳头直径表示，用透镜的屈光度测量病变的凹凸程度。
6. 注意事项：
-避免在强光下进行检查，以免损伤视网膜。
-确保检眼镜和光线始终保持清洁。
-如果被检查者感到不适，应立即停止检查。
7. 记录结果：
-记录检查日期、被检查者的信息以及任何观察到的异常。
直接检眼镜的使用需要一定的技巧和练习，初学者可能在开始时感到困难，但通过实践和指导，可以逐渐熟练。
务必在有经验的专业人士指导下进行操作。
眼科护理工作制度
者左眼，并各自遮盖另一只眼，检查左眼则相反。检查者以手指或视标置于二人等距离处，从周边向中 心移动，如二人能在各方向同时看到视标，则受检者视野正常。此法仅作为初步的视野检查。
• 2．弧形视野计法 • 主要用以动态检查周边视野。受检者颏部固定于颏架 上，受检者注视中心目标，遮盖另一眼。检查 者用直径3mm的白色视标，沿弧形视野计弧弓由周边不同方位向中心缓慢移动，直到刚能看清视标为止， 将此处刻度标记在图上，每30°测量一次，依次检查12个径线，将各径线在图上的标记点连接起来，即 为受检者的周边视野。正常视野范围：上方55°，鼻侧60°，下方70°，颞侧90°。 • 3．平面视野计法 • 主要用以检查中心视野。受检者先遮盖一眼，被检眼与黑色屏相距1m，固视屏中心的注视点，用直 径3mm的白色视标，先测横径5.5°、垂直径7.5°的椭圆形生理盲点，位于注视点外15.5°水平线下1.5°处， 为视盘在视野屏上的投影，再沿各径线检查视野中有无暗点或视野缺损，如有则以大头针加以标记，最 后转录到中心视野记录卡上。 • 4．Goldmann视野计法 • Goldmann视野计为一投射式半球形视野计，此视野计的球面照度均匀一致，对视标的大小及亮度进 行了比较精确的定量，可同时检查周边视野和中心视野，明显增加了视野计检查的准确性、可重复性和 敏感性。
眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力，眼压测量是青光眼诊治的重要项目之一，眼压的正常范 围为10～21mmHg（1.3～2.8kPa）。眼压测量方法分为指测法和眼压计测量法。
直接检眼镜的原理
直接检眼镜的原理直接检眼镜（Direct ophthalmoscope）是一种常用的眼科检查工具，用于检查眼部结构，诊断眼部疾病。
它的基本原理是利用光学系统将观察者的眼睛与被观察者的眼睛连通，通过瞳孔的透光性观察眼部结构和病变。
光源：直接检眼镜使用的光源通常是一种小型的灯泡。
光线从灯泡发出，经过一系列光学器件后，聚集在一个小的点上，形成一个明亮的光点，然后通过瞳孔进入被观察者的眼睛。
瞳孔限制孔：瞳孔限制孔是直接检眼镜中的一个重要组成部分，它位于光源和观察眼镜之间。
瞳孔限制孔用于控制观察者和被观察者之间的光线传播，使观察者的眼睛只能看到来自被观察者眼睛的反射光，而不是环境中的其他光源。
瞳孔限制孔的大小可以通过调节器件来调整，以适应不同的人眼。
透镜系统：透镜系统是直接检眼镜的核心部分，通常由一组透镜组成。
透镜系统的主要作用是折射和聚焦光线，使观察者能够看清被观察者眼睛内部的结构。
观察眼镜：观察眼镜是直接检眼镜的视觉输出接口。
观察者通过观察眼镜看到被观察者眼睛内部的像，然后进行分析和判断。
使用直接检眼镜时，观察者将光源对准被观察者的眼睛，同时用一个眼睛凑近观察眼镜，将眼镜与自己的眼睛密封。
观察者通过调节透镜系统的焦距，将被观察者眼睛的像聚焦在观察眼镜的视网膜上。
观察者可以通过观察眼镜观察到被观察者眼睛的血管、视神经、晶状体、玻璃体等结构，进而对眼科疾病进行分析。
直接检眼镜主要适用于对明显眼部病变的初步观察和筛查。
它的优点是操作简单，可以快速获得眼部结构的直接图像。
但由于检查时需要将观察眼镜紧贴眼睛，伴随着近距离视觉疲劳和不适感。
同时，直接检眼镜的观察深度相对较浅，只能观察到浅表的眼部结构。
总之，直接检眼镜是一种基于光学原理的眼科检查工具，通过光线传播系统将观察者的眼睛与被观察者的眼睛连接起来，通过观察被观察者眼睛的反射光，观察眼部内部结构和病变。
这一工具在眼科临床诊断中起到了重要的作用，为医生提供了有价值的信息。
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第五节直接检眼镜检查法
直接检眼镜所见眼底为放大16倍的正像，可见范围小，但观察精细，不需散瞳。
受检者取坐位或卧位，检查右眼时，检查者位于被检者右侧，右手持检眼镜用右眼观察被检者的右眼，检查左眼时相反。
1.彻照法检查眼的屈光间质观察眼的屈光间质有无混浊。
打开开关，直接检眼镜距受检者眼前10～20cm，用+8D～+10D由前向后依次检查角膜、晶状体及玻璃体。
正常情况下，瞳孔区呈现橘红色反光，如出现黑影，嘱受检者转动眼球，若黑影运动方向与眼球一致，表明混浊位于晶状体前方，反之则位于晶状体后方。
2.眼底检查嘱被检者向前方直视，镜盘拨回至“0”，将检眼镜移近到受检眼前约2cm 处，根据检查者与受检眼的屈光状态，拨动镜盘至看清为止。
检查时光线经瞳孔偏鼻侧约15度可检查视盘，再沿视网膜动、静脉分支方向，分别检查各象限，最后嘱被检者注视灯光，此时可以检查黄斑部。
关闭开关。