咳嗽变异性哮喘应用孟鲁司特联合舒利迭治疗的临床研究
咳嗽变异性哮喘应用孟鲁司特联合舒利迭治疗的临床研究
摘要 目的 研究分析成人咳嗽变异性哮喘应用孟鲁司特联合舒利迭治疗的疗效和安全性。方法 98例咳嗽变异性哮喘患者， 随机分成对照组和观察组， 各49例。对照组患者使用舒利迭治疗， 观察组患者使用舒利迭联合孟鲁司特治疗，
比较两组患者治疗总有效率、咳嗽消失时间以及不良反应发生率。结果 对照组患者治疗总有效率为77.6%， 观察组为93.9%， 两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者咳嗽消失时间低于对照组， 两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者不良反应发生率为8.2%， 观察组为10.2%， 两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 成人咳嗽变异性哮喘应用孟鲁司特联合舒利迭治疗临床疗效确切， 可快速的达到治疗目的， 安全性高， 不良反应少，
具有广泛的临床应用价值。
关键词 咳嗽变异性哮喘；孟鲁司特；舒利迭
咳嗽变异性哮又称之为过敏性哮喘， 其主要的病理改变在于由嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞等炎性细胞引起的气道慢性非特异性炎症和气道高反应性[1]。因此治疗的重点在于消除气道的非特异性炎症和降低气道的高反应性。2012年2月～2015年2月本科应用孟鲁司特联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘， 取得满意疗效， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2012年2月～2015年2月本科收治的咳嗽变异性哮喘患者98例作为研究对象。按照数字表法随机分成对照组和观察组， 各49例。对照组中男22例， 女27例， 年龄24～55岁， 平均年龄（38.8±7.8）岁， 病程3～24个月， 平均病程（15.6±6.7）个月；观察组中男20例， 女29例， 年龄22～59岁， 平均年龄（38.3±8.2）岁， 病程2～27个月， 平均病程（15.5±6.6）个月。两组患者性别、年龄和病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），
具有可比性。
1. 2 治疗方法 对照组患者应用舒利迭（葛兰素史克公司， 注册证号H20140615）吸入治疗， 50 ?g/100 ?g， 1吸/次， 2次/d， 2个月为1个治疗周期；观察组患者应用舒利迭吸入治疗， 50 ?g/100 ?g， 1吸/次， 2次/d， 2个月为1个治疗周期；同时联合应用孟鲁司特钠片（杭州默沙东制药有限公司，
国药准字 J20130047）口服， 10 mg/次， 1次/d， 2个月为1个治疗周期。
1. 3 疗效判定标准[2] 显效：患者治疗1周咳嗽症状显著减轻、2周咳嗽症状消失；有效：患者治疗2周咳嗽症状显著减轻；无效：患者治疗2周咳嗽症状未见改善或者加重。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用
χ2检验。 P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
对照组患者治疗后显效13例， 有效25例， 无效11例， 治疗总有效率为77.6%；观察组患者治疗后显效32例， 有效14例， 无效3例， 治疗总效率为93.9%， 两组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者咳嗽消失时间为（13.2±4.1）d， 观察组患者咳嗽消失时间为（9.4±3.2）d， 两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者出现腹泻2例、头痛头晕2例， 不良反应发生率为8.2%， 观察组患者出现腹泻3例、头痛头晕2例， 不良反应发生率为10.2%， 两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
咳嗽变异性哮喘是一种气道炎性反应与临床症状相对较轻的特殊类型哮喘，
其典型的临床表现为慢性的持续性剧烈干咳， 在临床中极易发生误诊[3]。舒利迭中的有效成分沙美特罗对平滑肌细胞的β2受体具有兴奋作用， 有效的松弛呼吸道的平滑肌， 从而对支气管产生持久的舒张功效；其另一种有效成分丙酸氟替卡松能够有效的结合机体细胞中的糖皮质激素受体， 表现出显著的抗炎活性，
对炎症细胞的渗出作用、上皮细胞的增生作用以及基底膜的增厚作用均能够有效的抑制， 达到控制炎症反应的效果[4]。目前， 孟鲁司特作为效果最强的特异性半胱氨酰白三烯受体的拮抗剂在临床中应用。现代药理学研究发现[5]， 其治疗的机制在于有效的避免Ⅰ型半胱氨酰白三烯与半胱氨酰白三烯多肽受体（LTC4、LTD4、LTE4）发生特异性的结合， 有效的降低其生物学特性的发挥；另外， 其具有一定的抑制肽素生长因子对嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞产生的促成熟作用， 使得气道周围组织以及血液中的嗜酸性粒细胞浸润减少， 发挥出减少炎性细胞浸润气道壁、提高血管通透性、减轻支气管痉挛的症状、降低气道高反应性， 显著的改善肺功能；另外其还可以有效的降低糖皮质激素的使用来减少激素的不良反应。与陈德才[6]的研究报道获得一致的结论。
本组研究中应用孟鲁司特联合舒利迭治疗的观察组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）， 观察组患者咳嗽消失时间少于对照组（P＜0.05）；说明孟鲁司特联合舒利迭治疗能够达到很好的降低气道高反应性和减轻气道的非特异性炎症；另外， 联合治疗的观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）， 说明联合治疗未增加不良反应的发生， 是一种安全可靠的治疗方法。
综上所述， 成人咳嗽变异性哮喘应用孟鲁司特联合舒利迭治疗临床疗效确切， 可快速的达到治疗目的， 安全性高， 不良反应少， 具有广泛的临床应用价值。
参考文献
[1] 任莉莉.孟鲁司特钠联合舒利迭治疗变异性哮喘36例临床观察. 基层医
学论坛， 2013， 17（34）：4535-4537.
[2] 高文英.孟鲁司特联合舒利迭和单用舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘的疗效比较.中国医学创新， 2014， 11（13）：130-132.
[3] 孟晓光.孟鲁司特联合用药治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效观察. 继续医学教育， 2015， 29（4）：107.
[4] 杨京华， 刘泽英， 徐洁， 等.布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗成人咳嗽变异性哮喘的临床研究.心肺血管病杂志， 2012， 31（6）：678-680.
[5] 罗志宏， 李锦兰， 王秀华， 等.鲁司特联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察.中国医药科学， 2013， 3（23）：94-95.
[6] 陈德才.孟鲁司特与舒利迭联合治疗咳嗽变异性哮喘的临床分析. 中国现代药物应用， 2015， 9（3）：89-90.
联合应用顺尔宁与舒利迭治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察
联合应用顺尔宁与舒利迭治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察
目的观察顺尔宁片口服联合舒利迭气雾剂吸入治疗咳嗽变异型哮喘临床疗效。方法将符合诊断标准的70例咳嗽变异型哮喘患者，随机分为观察组和对照组各35例。两组均给于抗炎、止咳等一般治疗，观察组在常规治疗的基础上，给予顺尔宁片1片(10mg)，一次晚服，同时给予舒利迭气雾剂吸入，一日两次。观察临床症状和肺功能的改善情况。数据进行统计学处理。结果两组患者咳嗽发作次数、发作程度以及肺功能的变化比较，观察组患者咳嗽发作次数明显减少，发作程度明显减轻，肺功能改善情况明显优于对照组。结论：顺尔宁片口服联合舒利迭气雾剂治疗咳嗽变异型哮喘，具有良好的协同作用，疗效显著。
标签：咳嗽变异型哮喘；顺尔宁片／口服；舒利迭气雾剂／吸人。
咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma CVA)是一种以咳嗽为主而无喘息症状和体征的特殊类型哮喘，但气道存在高反应性，是引起慢性咳嗽最常见的疾病之一。其治疗原则基本与哮喘相同。近年来我科采用顺尔宁片口服联合舒利迭气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘，收到了良好的效果，现总结如下。
资料与方法
一般资料 选取2013年1月至2013年6月在我院临床确诊患者70例，男性33例，女性37例，年龄25～60岁。诊断均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘组2005年制定的《咳嗽的诊断与治疗指南》中CVA诊断标准，并且排除其他原因引起的慢性咳嗽。所有患者随机分为对照组（一般治疗）及实验组（舒利迭与顺尔宁联合用药治疗），每组35例，完成12周观察。
治疗方法 两组患者均给予抗炎、止咳等一般治疗，实验组在一般治疗的基础上给予顺尔宁片1片(10mg)，一次晚服。同时给予舒利迭气雾剂吸人。吸入方法：患者直立位，作最大呼气后再作最大吸气并同时吸人舒利迭气雾剂(沙美特罗50μg+丙酸氟替卡松250μg)，每次1吸，2次／d，尽量屏气10S，吸药结束后用清水漱口并饮少量清水。7d为1疗程。疗程同实验组，两组均治疗2个疗程评定疗效。
浅析孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘
浅析孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘
临床常见的一种支气管疾病为哮喘，发病机制包括变应原、遗传因素等，以哮鸣音、咳嗽等为主要表现，患者在发作期出现呼吸延长、胸廓膨隆等症状，更严重者出现大汗淋漓、呼吸费力及心率增加等症状。改善患者临床症状，加快肺功能恢复是临床治疗坚持原则。临床多应用舒利迭治疗。随着临床用药的不断普遍，关于单纯舒利迭的治疗效果不佳的报道也在不断的增加，同时还有许多关于孟鲁司特钠的治疗优势研究结论。对此，为了更好的提高临床综合干预效果，本文简要分析鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的效果。
1.咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘属于临床中相对普遍的哮喘性疾病，其主要是以慢性咳嗽为主要疾病特征。咳嗽变异性哮喘的致病因素相对比较复杂，当代病理学认为咳嗽变异性哮喘的致病因素与患者本身的遗传情况、身心状态、内分泌以及健康情况有直接关系，同时发病因素涉及到生活环境、气候、饮食。近些年的研究中认为，咳嗽变异性哮喘是多因素引发的疾病，包括多基因遗传、遗传异质化等。患者主要表现为咳嗽、胸闷、气促、喘息等症状，多发于凌晨与夜间。另外，部分患者出现呼吸困难、胸闷及发作性咳嗽等症状，给患者生活质量带来严重影响。因为患者本身的特殊性，机体并没有完全发育、免疫力也比较差，所以患者咳嗽变异性哮喘的发病率更高。
2.孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘
临床咳嗽变异性哮喘多采取药物治疗，依据患者具体症状给药。治疗原则以改善患者肺功能，避免哮喘发作，减少不良反应发生为主。舒利迭作为临床常用药物之一，被广泛应用于咳嗽变异性哮喘治疗中。其作为肾上腺素受体激动剂的一种，可起到有效扩张支气管效果，且不易引发毒副作用。近几年来，临床研究表明舒利迭与孟鲁司特钠联合治疗效果优于单纯应用舒利迭。孟鲁司特钠作为半胱氨酰白三烯D4受体拮抗剂一种，具备较强选择性，可参与嗜酸性粒细胞与肥大细胞释放。白三烯类的抗炎拮抗剂药物属于辅助提高患者呼吸道黏液分泌、强化血管通透性、活化呼吸道白细胞活性以及推动气道平滑肌收缩等多方面功效药物，其能够有效提高气道结构的细胞增殖，并实现气道重塑的改善。
孟鲁司特钠佐治咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性分析
孟鲁司特钠佐治咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性分析
目的 探讨咳嗽变异性哮喘采用孟鲁司特钠佐治的疗效及安全性。方法 本次研究选择的对象共40例，均为我院2011年5月～2012年5月收治的咳嗽变异性哮喘患儿，随机按观察组和对照组各20例，对照组采用常规治疗，观察组采用孟鲁司特钠治疗，回顾相关资料。结果 观察组20例中，显效11例，占55%；有效8例，占40%；无效1例，占5%，总有效率为95%。对照组20例中，显效9例，占45%；有效8例，占40%，无效3例，占15%。总有效率为85%。观察组显著高于对照组总有效率（P＜0.05）。行3个月随访，观察组复发1例，占5%；对照组5例，占25%，有统计学差异（P＜0.05）。观察组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间略早于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗期间1例表现为声音嘶哑，清水含漱后有所缓解。对照组轻微头痛1例，一过性头晕1例，呕吐1例，未经特殊处理均缓解，无其它严重并发症发生。结论 咳嗽变异性哮喘采用孟鲁司特钠治疗，可显著提高临床效果，促进临床症状缓解，具有一定的安全性，使预后获得明显改善。
标签：孟鲁司特钠；咳嗽变异性哮喘；疗效；安全性
咳嗽变异性哮喘是儿科常见的临床现象，又称隐匿性哮喘、咳型哮喘，为诱导儿童慢性咳嗽的主要病理因素之一，对患儿的生命安全构成了严重影响。选择科学有效的药物治疗是改善预后的关键。研究选择我院2011年5月～2012年5月收治的咳嗽变异性哮喘患儿，随机按观察组和对照组各20例，对照组采用常规治疗，观察组采用孟鲁司特钠治疗，回顾相关资料。
1资料与方法
1.1一般资料 本次研究选择的患儿共40例，男22例，女18例，年龄2～13岁，平均（6.4±1.5）岁。均与全国儿科哮喘防治协作组制定的相关标准符合。病程2个月～3年，症状多在夜间和凌晨发生，未见喘息发作症状，痰量较少，部分患儿以接触特异性过敏原后发生咳嗽、憋气等气道高反应症状。随机按观察组和对照组各20例，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（P>0.05）。
氨溴特罗联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果
氨溴特罗联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果
目的 探讨变异性咳嗽哮喘患儿行氨溴特罗联合孟鲁司特治疗的临床效果。方法 选取我院2012年12月～2013年12月接收的变异性咳嗽哮喘患儿60例，随机分为对照组与观察组，每组30例，给予对照组孟鲁司特治疗，观察组在对照组的基础上施加氨溴特罗治疗，对比两组患儿咳嗽症状缓解时间与消失时间、治疗前后肺功能指标变化以及晨晚间最大呼气流量。结果 两组患儿经治疗后，对照组患儿的咳嗽症状缓解时间与消失时间分别以（7.9±2.4）d、（13.0±1.7）d明显高与观察组的（5.4±1.8）d、（7.9±2.5）d；观察组患儿治疗前后肺功能指标变化明显优于对照组，其中，对照组治疗后的FEV1以（81.9±10.9）L明显低于观察组的（89.1±9.0）L，FEV1/FVC以（80.7±5.1）%明显低于观察组的（84.3±5.6）%，PEF以（86.8±4.2）L/s明显低于观察组的（90.5±8.9）L/s，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论 变异性咳嗽哮喘患儿行氨溴特罗联合孟鲁司特治疗的疗效确切，值得推广。
标签：变异性咳嗽哮喘；氨溴特罗；孟鲁司特
哮喘属气道炎症性疾病（慢性），由多种细胞及其组分共同参与，最为重要的促炎性介质为白三烯，它会与其它促炎因子之间相互影响，参与到哮喘气道炎症、气道重塑、平滑肌痉挛以及气道高反应性，构成哮喘病病理基础[1]。咳嗽变异性哮喘作为哮喘的一种，常见治疗药物以孟鲁司特（白三烯受体拮抗剂类）为主，但停药后患儿易复发，效果多不理想[2]。我院在咳嗽变异性哮喘患儿治疗中，采用了氨溴特罗联合孟鲁司特治疗，疗效确切，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年12月～2013年12月接收的变异性咳嗽哮喘患儿60例，男患儿32例，女患儿28例；年龄为3～7岁，平均年龄为（4.6±1.1）岁；病程1～3个月，平均病程为（1.2±0.4）个月。按照随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组30例，两组患儿的年龄层次、病程、性别等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。
孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效分析
孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效分析
引言：
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，其主要特征是气道高反应性和可逆性气道阻塞。近年来，孟鲁司特钠联合舒利迭作为治疗支气管哮喘的常用药物组合备受关注。本文将从临床疗效的分析，深入探讨孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的优势和不足，并试图为临床上的医生和患者提供相关指导。
一、药物介绍
1.1 孟鲁司特钠
孟鲁司特钠是一种选择性白三烯受体拮抗剂，能够有效抑制白细胞和炎症细胞的趋化和激活，从而减轻气道炎症和阻塞。其具有较快的起效时间和持续时间长的作用特点，适用于慢性稳定期和急性发作期的治疗。
1.2 舒利迭
舒利迭是一种长效β2受体激动剂，它能够刺激β2受体，扩张支气管平滑肌，减少支气管收缩。与孟鲁司特钠相比，舒利迭在缓解急性发作期的症状方面更具优势。
二、联合应用疗效分析
2.1 疗效增强 孟鲁司特钠和舒利迭在机制上具有互补作用。孟鲁司特钠主要用于减轻气道炎症和控制症状，而舒利迭则主要用于扩张支气管平滑肌。两者的联合应用能够增强治疗效果，有效缓解气道炎症和支气管收缩，从而改善患者的症状和生活质量。
2.2 减少急性发作
舒利迭作为快速缓解药物，在急性发作期的治疗中具有明显的优势。研究表明，与单独使用孟鲁司特钠相比，联合应用舒利迭可以更快地缓解支气管痉挛和呼吸困难，降低急诊治疗和住院的需求。因此，联合应用能够有效减少急性发作的发生，并提高治疗的安全性。
2.3 延缓疾病进展
支气管哮喘是一种慢性进行性疾病，治疗的目标不仅仅是缓解急性发作期的症状，还包括预防病情恶化和改善长期预后。孟鲁司特钠和舒利迭的联合应用可以有效地降低气道炎症和阻塞程度，减少哮喘发作的次数和强度，延缓疾病的进展。
三、联合应用的不足
3.1 药物依从性
孟鲁司特钠和舒利迭需要长期使用才能发挥最佳的治疗效果，而患者的药物依从性往往是一个问题。一些患者可能因为忘记服药或对药物产生不良反应而中断治疗，影响了疗效的发挥。
孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察
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孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察
作者：刘花香 高璐
来源：《中国现代医生》2012年第31期
[摘要] 目的 探讨孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。 方法 将100例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组，每组各50例，治疗组予以孟鲁司特及沙丁胺醇气雾剂治疗，对照组予以辅舒酮、沙丁胺醇气雾剂治疗；比较两组患儿的近期疗效、症状缓解时间和复发率。 结果 治疗组的有效率为90%，明显高于对照组的56%，两组比较差异有统计学意义（χ2=19.441，P = 0.001）。治疗组哮喘症状缓解时间为（5.9±2.6） d，而对照组为（8.0±3.2） d，两组比较差异有统计学意义。治疗结束6个月后，治疗组复发率为12%（6/50），对照组复发率为38%（19/50），两组比较差异有统计学意义（χ2=9.013，P =
0.003）。 结论 孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效确切，有效性高，复发率低，安全性好，值得临床推广。
[关键词] 孟鲁司特钠；半胱氨酰白三烯；咳嗽变异性哮喘；小儿
孟鲁司特与舒利迭联合治疗咳嗽变异性哮喘的临床分析_陈德才
・89・中国现代药物应用2015年2月第9卷第3期 Chin J Mod Drug Appl, Feb 2015, Vol. 9, No. 3
咳嗽变异性哮喘在20世纪70年代由Glauser首次提出, 被认为是一种气道炎性反应与临床症状相对较轻的特殊类型哮喘［1］。通常以慢性的持续性剧烈干咳为主要或者唯一临床表现, 极易导致误诊误治［2］。2010年1月~2014年1月本院收治的咳嗽变异性哮喘患者应用孟鲁司特与舒利迭联合治疗, 治疗效果非常满意, 现总结归纳如下。1 资料与方法1. 1 一般资料 本组以2010年1月~2014年1月本院收治的78例咳嗽变异性哮喘患者为研究对象。诊断均符合2009年由中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《咳嗽的诊断与治疗指南》中咳嗽变异性哮喘的标准［3］。将患者随机分成对照组和试验组, 各39例。对照组患者中男17例、女22例, 年龄27~52岁, 平均年龄(38.5±9.8)岁, 病程3~21个月、平均病程(14.3±6.2)个月；试验组患者中男15例、女24例, 年龄25~56岁, 平均年龄(37.8±9.3)岁, 病程2~24个月、平均病程(15.2±6.4)个月；两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有组间可比性。1. 2 治疗方法 对照组患者应用舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松, 葛兰素史克公司, H20040310)50 μg/100 μg吸入治疗, 1吸/次, 2次/d, 治疗周期2个月；试验组患者应用舒利迭(同对照组)同时应用孟鲁司特钠咀嚼片(杭州默沙东制药有限公司, J20070070)10 mg/次, 1次/d, 治疗周期2个月。1. 3 疗效评价标准［4］ ①治疗7 d后患者咳嗽症状明显减轻、14 d后患者咳嗽症状消失为显效；②治疗14 d后患者咳嗽症状明显减轻为有效；③治疗14 d后患者咳嗽症状无改善或加重为无效。治疗总显效率=显效率+有效率。1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。作者单位：110003 沈阳市第七人民医院呼吸内科孟鲁司特与舒利迭联合治疗咳嗽变异性哮喘的临床分析陈德才【摘要】 目的 评价分析孟鲁司特与舒利迭联合治疗成人咳嗽变异性哮喘的临床效果和可靠性。方法 78例咳嗽变异性哮喘患者, 随机分成对照组和试验组, 各39例, 对照组患者应用舒利迭进行治疗, 试验组患者同时联合孟鲁司特进行治疗, 比较两组患者咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间、治疗总显效率以及副反应发生率。结果 试验组患者咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间均少于对照组患者, 两组比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05)；对照组患者治疗总显效率为79.5%, 试验组患者治疗总显效率为94.9%, 两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05)；对照组患者副反应发生率为7.7%, 试验组患者副反应发生率为10.3%, 两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 孟鲁司特与舒利迭联合治疗成人咳嗽变异性哮喘具有起效快、治疗效果好以及安全可靠的优势, 治疗效果优于舒利迭单独治疗, 值得推广应用。【关键词】 孟鲁司特；舒利迭；咳嗽变异性哮喘DOI：10.14164/11-5581/r.2015.03.0652 结果对照组患者咳嗽缓解时间为(9.3±2.5)d, 试验组患者咳嗽缓解时间为(5.5±1.8)d, 两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05)；对照组患者咳嗽消失时间为(12.8±3.7)d, 试验组患者咳嗽消失时间为(8.8±2.4)d, 两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05)；对照组患者治疗后显效10例、有效21例、无效8例, 治疗总显效率为79.5%, 试验组患者治疗后显效24例、有效13例、无效2例, 治疗总显效率为94.9%, 两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05)；对照组患者出现头晕1例、腹泻2例, 副反应发生率为7.7%, 试验组患者出现头晕2例、腹泻2例, 副反应发生率为10.3%, 两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3 讨论咳嗽变异性哮喘是由嗜酸性粒细胞为主、肥大细胞以及嗜碱性粒细胞等多种炎性细胞参与的一种气道的慢性非特异性炎症, 同时存在着气道的高反应性, 故又被称为过敏性哮喘［5］。因此, 有效的降低气道的高反应性和消除气道的非特异性炎症成为治疗的关键。舒利迭是由沙美特罗与丙酸氟替卡松复合组成的药物, 现代药理学研究认为, 沙美特罗具有兴奋平滑肌细胞β2受体的作用, 从而能够松弛呼吸道的平滑肌产生持久舒张支气管的作用；丙酸氟替卡松具有与细胞内糖皮质激素的受体相结合的作用, 从而发挥更强的抗炎活性, 有效的抑制炎症细胞发生渗出、抑制上皮细胞出现增生以及减轻基底膜发生增厚来降低气道炎性反应［6］。孟鲁司特是目前所发现的最强效的特异性半胱氨酰白三烯受体的拮抗剂。相关的国内外文献报道［7］, 孟鲁司特通过对Ⅰ型半胱氨酰白三烯与人白三烯C4(LTC4)、人白三烯D4(LTD4)以及人白三烯E4(LTE4)等半胱氨酰白三烯多肽的特异性结合的有效抑制作用来减轻其生物学效应的发挥, 还能够通过对肽素生长因子对嗜碱性、嗜酸性粒细胞的促成熟功效的抑制作用, 减少血液中以及周围组织中嗜酸性粒细胞的浸润, 从而发挥出减轻黏液水肿、增加气道分泌物、消除气道平滑肌痉挛、降低炎性细胞对气道壁的浸润、降低气道高反应性、改善肺功能的作用。同时其・90・中国现代药物应用2015年2月第9卷第3期 Chin J Mod Drug Appl, Feb 2015, Vol. 9, No. 3
孟鲁司特联合舒利迭治疗哮喘的临床疗效
孟鲁司特联合舒利迭治疗哮喘的临床疗效
目的 探讨孟鲁司特联合舒利迭治疗哮喘的临床疗效。方法 选取2014年1月～2016年2月在医院接受治疗的96例哮喘患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者48例。对照组患者给予舒利迭进行治疗，观察组患者在对照组的基础上联合孟鲁司特钠进行治疗，观察两组患者的临床症状变化情况，分析比较两组患者治疗前后肺功能情况、治疗效果情况、咳嗽缓解、消失时间、哮鸣音消失时间情况。结果 治疗前，两组患者肺功能情况比较差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者肺功能改善程度明显好于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率为97.90%，对照组为72.90%，观察组患者总有效率明显高于对照组患者，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者咳嗽缓解、消失的时间、哮鸣音消失时间明显短于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论
孟鲁司特联合舒利迭治疗哮喘的临床疗效显著，改善了生活质量，降低了并发症的产生，提高了治疗效果，临床上值得推广应用。
标签：孟鲁司特；舒利迭；哮喘；临床疗效
哮喘又称为支气管哮喘，是一种常见的临床疾病，哮喘产生机制与遗传和环境有着紧密的联系，哮喘也是嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的慢性气道炎症，对患者的生活质量有着一定程度的影响[1-2]。为探讨孟鲁司特联合舒利迭治疗哮喘的临床疗效，取96例哮喘患者为研究对象，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年1月～2016年2月在医院接受治疗的96例哮喘患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者48例。其中观察组男28例，女20例，年龄20～62岁，平均年龄（36.5±2.8）岁，病程2～28个月，平均病程（10.6±2.3）个月；对照组男25例，女23例，年龄23～70岁，平均年龄（40.5±2.3）岁，病程2～25个月，平均病程（9.8±2.5）个月。观察组和对照组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面比较差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。
孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘效果观察
孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘效果观察
目的 观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗咳嗽變异性哮喘（CVA）的疗效。方法 选取本院自2012年1月～2013年12月收治的100例咳嗽变异性哮喘患者，对其进行随机分组分为治疗组和对照组，50例/组，对照组患者给予酮替芬，舒喘灵治疗，治疗组在此基础上给予孟鲁司特钠口服，并随访6个月，观察各自复发情况。结果 经过本院的分组治疗，对照组呈现显效为18例，有效例数为10例，无效例数为22例，则总有效率为56%，治疗组患者呈现显效例数为26例，有效例数为18例，无效例数为6例，总有效率为88%。两组患者在治疗效果上存在着显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论 白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著，耐受性好，且安全不良反应少。
标签：白三烯受体拮抗剂；孟鲁司特；咳嗽变异性哮喘。
咳嗽变异性哮喘：（CVA）又称咳嗽型哮喘，比较容易出现在小儿患者之中，其临床表现主要以慢性咳嗽、持续性咳嗽或反复发作>1个月，晨起或夜间干咳为主[1]。长期抗生素治疗无效。体检无哮鸣音，往往被误诊为支气管炎，临床多采用β-受体激动剂及糖皮质激素治疗。近年来研究表明白三烯在哮喘发病中起重要作用，为了观察白三烯受体拮抗剂在CVA中的疗效，选取本院自2012年1月～2013年12月收治的100例咳嗽变异性哮喘患者进行分组治疗进行疗效观察，现作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料 选取本院自2012年1月～2013年12月收治的100例咳嗽变异性哮喘患者，对照组的50例患者，男性占34例，年龄在2～12岁，平均年龄为（5.8±2.4）岁，女性占16例，年龄在3～13岁，平均年龄为（6.2±2.5）岁，其中有个人过敏史占23例，家属过敏史占27例；观察组的50例患者，男性占24例，年龄在2～11岁，平均年龄为（5.7±2.1）岁，女性占26例，年龄在3～12岁，平均年龄为（6.1±2.2）岁，其中有个人过敏史占26例，家属过敏史占24例。两组患者在年龄、性别、过敏史上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
孟鲁司特钠与舒利迭联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘54例
孟鲁司特钠与舒利迭联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘54例
周秀萍
【摘 要】目的 探讨孟鲁司特钠与舒利迭联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效.方法
选择医院收治的患儿108例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组54例.对照组吸入舒利迭,观察组联合口服孟鲁司特钠.治疗两个月后比较两组咳嗽缓解、消失时间、复发率及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为96.27%,显著高于对照组的81.48%(P<0.05);观察组咳嗽缓解、消失时间均显著早于对照组(P<0.05);观察组复发率为5.77%,显著低于对照组的22.73%(P<0.05);两组不良反应比较差异无显著性.结论 孟鲁司特钠与舒利迭联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘能显著提高疗效,迅速缓解症状,减少复发,不良反应轻微,值得临床推广.
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2013(022)001
【总页数】2页(P46-47)
【关键词】孟鲁司特钠;舒利迭;咳嗽变异性哮喘
【作 者】周秀萍
【作者单位】浙江省温岭市妇幼保健院,浙江温岭317500
【正文语种】中 文
【中图分类】R969.4;R974+.3
咳嗽变异性哮喘（CVA）是小儿哮喘的一种特殊类型，临床表现为慢性、顽固性咳嗽，早期不及时治疗疾病会迁延性发展，甚至恶化成严重小儿哮喘，导致肺气肿、肺心病等一系列并发症，严重影响患儿的身心健康。由于CVA病因复杂，目前仍缺乏特效疗法，多采用止喘、抗炎、抗过敏等治疗，但小儿各组织器官功能尚未健全，副作用多，依从性差，疗效并不佳，即使治愈也易复发[1]。2009年至2011年，我院采用孟鲁司特钠与舒利迭联合治疗54例咳嗽变异性哮喘患儿，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年1月至2011年12月我院收治的CVA患儿108例，符合全国儿科哮喘协作防治组制订的CVA诊断标准[2]，无发热等感染征象，无喘息症状，经长期抗生素治疗无效，无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，排除先天性心脏病、结核、气管异物等疾病。按随机数字表法分为观察组和对照组，每组54例。两组患儿性别、年龄、病程、病情等一般资料经统计学分析，均无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性，见表 1。