肱骨头粉碎性骨折怎么办
老年肱骨近端粉碎性骨折的治疗进展
并进行物理治疗。 如果肱骨头和肱骨干不能作为一个整体运
动， 且因年龄而不适合手术， 对功能要求不高， 或由于并发症 而预知无法进行康复锻炼， 物理治疗可延迟２ 周＿ 。 ～４ １ ］
２ 骨折复位内固定技术
老年肱骨近端三、 四部分骨折经过手术治疗在骨折解剖 复位、 术后疼痛、 运动范围恢复等方面的表现均好于非手术 治疗。 目前临床常用的内固定方法有克氏针结合张力带、Ｔ “” 型钢板、 三叶草型钢板、 肱骨近端髓内针、 肱骨近端锁定钢板 等， 而现今大家应用和讨论较多的当是锁定钢板技术。
连欣等＿认为将骨块做成颗粒状， ２ ］ 反复填塞压紧， 增加植骨 量， 改善局部稳定性， 能促进骨愈合。 植骨材料以自 体髂骨为
佳， 植骨量较大时可以加用人工骨与自体骨混合应用。
法。 现就老年人肱骨近端粉碎性骨折（ ｅｒ Ｎ ｅ 分型： 三部分或
四部分骨折） 在治疗方法上的进展情况予以综述。
角适当增加５ 。 左右［ 调整和维持肱骨头假体高度， ２ 。 过高则
易发生撞击 ， 过低则易出现半脱位口 。 引 活动关节以检查松紧
是否适中， 如果过松或过紧则需调整肱骨头大小及偏心度或 进一步完善软组织平衡。 取出试模， 植入人工肱骨头假体。 全 部患者采用骨水泥固定假体柄 。 将大小结节骨块钻孔后 复位固定于假体前翼及肱骨干。 刘杰等＿ １ 手术随访结果显
分解剖颈骨折不能应用内固定者。 ａ ｅ 等Ｅ］ Ｄ ｒ ｒ ｌ认为老年肱 ｄ ６ 骨近端四部分骨折， 骨折块已同血供分离， 不愈合及肱骨头
也成为术后的 潜在并发症。 为防止头柄分离， 应仔细清 术中
理基座周围的组织以及骨水泥， 拭干血液， 牢固装配ｒ ２ 。 ３５２ 术后肩关节不稳定 人工肩关节术后不稳定主要表 ．． 现为肩关节不适感和功能不良， 而引起这些表现的原因多见
肱骨骨折的治疗及康复方案
肱骨骨折的治疗及康复方案肱骨骨折是指上肢常见的一种骨折类型，常见于肱骨近端、干骺端或远端。
由于肱骨在人体的功能十分重要，因此骨折会严重影响患者的日常生活和功能恢复。
为了更好地治疗肱骨骨折并促进康复，我们将探讨肱骨骨折的治疗和康复方案。
一、肱骨骨折的治疗方案1. 保守治疗：适用于非移位或轻度移位的肱骨骨折。
这种治疗方法通过戴上适当的臂固定器（如石膏固定器）来维持肱骨的稳定，促进骨折愈合。
在康复过程中，患者需遵循医生的建议进行恢复性运动，以恢复关节的活动度和力量。
2. 外科手术治疗：适用于严重移位或复杂性骨折的情况。
手术治疗可以通过内固定物（如钢板、钢钉等）来稳定肱骨，促进骨折的愈合。
术后，患者需要进行特定的康复训练和物理治疗，以恢复肱骨的功能。
二、肱骨骨折的康复方案1. 疼痛管理：在康复过程中，疼痛是一个常见的问题。
可以通过使用非处方药物（如布洛芬、扑热息痛等）来缓解疼痛。
同时，冷热敷可以帮助减轻疼痛和肿胀。
2. 肌肉强化和功能恢复：康复阶段主要目标是增加肌肉强度和恢复肱骨的功能。
初期，可以进行一些简单的肌肉牵张和屈伸运动。
随着康复进展，逐渐增加运动的幅度和负荷，包括使用弹力带进行抗阻力锻炼、肱二头肌屈伸运动等。
3. 关节活动度恢复：康复过程中，恢复肱骨的关节活动度是至关重要的。
可以通过进行主动和被动的关节活动来促进关节的灵活性和运动范围，如抬举手臂、肩关节转动等。
4. 平衡和协调训练：肱骨骨折可能会对患者的平衡和协调能力产生一定的影响。
进行平衡和协调训练可以帮助恢复这些功能，如单脚站立、平衡球训练等。
5. 功能日常活动训练：在康复的后期阶段，患者应该进行一些日常活动的模拟训练，比如抬重物、书写、穿戴衣物等。
这有助于患者重新适应日常生活并恢复功能性能力。
三、肱骨骨折的预防预防肱骨骨折的关键是避免摔倒和游泳时肩部外伤。
老年人和骨质疏松患者应该注意加强肌肉力量，保持良好的平衡能力和骨骼健康。
此外，在进行高强度、高冲击性的运动时，应注意使用适当的保护装备。
双侧锁定钢板内固定术在肱骨远端粉碎性骨折治疗中的应用效果探讨
节外 固定 ， 很容 易造成肘关节功 能降低甚至丧失 ， 不仅 影响治疗
效果 ， 切 给患者造成 较大痛苦 ， 并 直接影响 到患者 今后 的生活质 量『 ｌ 】 。随着医疗技术 的不断改革 ， 以及 临床治疗经 验 的丰富和治
疗方法 的大 胆尝试 ． 加之 内固定材料 不断出现新 的改 善 ， 对骨折 处手术部位 的愈合效果 以及血 运情况等愈加重视 。为了探讨双
１ ． ３ 术 后 处理
肱骨远端 粉碎性骨折是 临床上较为复 杂难 以处 理的一种粉 碎性关 节内骨折 。关节 面伤损程 度大 ， 移位明显 ， 处理起 来较为 棘手 。传统 的有 限内固定或者手术 治疗方式 ， 往往对关节面 的平 整性恢 复效 果不够理想 ，且 由于术后需要进行一 段 时间的肘关
功能性 障碍 比较严重 ， 肘关节 经常 出现疼痛 感 。屈 曲＜ ９ ０ ｏ ， 伸直 丢失＞ ４ ０ 。 。② 分别对术后 ６个月 、 ｌ ２个 月以及 ３ ６个月患者 出现
的畸形 愈合 、 感染 、 异位 骨化 、 骨关节炎 、 肘关节 僵硬 、 尺神 经损
该 院共收 治 ３ ２例 肱骨远端 粉碎 性骨折 患者 ，其 中 ，男 ２ ０ 例， 占６ ２ ． ５ ％； 女 ｌ ２例 ， 占３ ７ ． ５ ％。 年龄 在 ２ ２ — ７ ０岁 ， 平均 ４ ５ ． ７岁。
６ ５ ７ ０ ０ ０
【 摘要】目的 探讨双侧锁定钢板 内固定术在肱 骨远端粉碎性骨折治疗 中的应用效果 。方 法 回顾性分析 ２ ０ ０ ６年 ｌ ２月—２ Ｏ １ ０ 年 ｌ ２ 月 采用双侧锁定钢板 内固定术治疗的 ３ ２例肱骨远端粉碎性 骨折患者 的临床疗效 。对 患者术后 ６ 个月 、 １ ２个月 、 ２ ４个 月 以及 ３ ６个月 的肘 关节 功能恢复情况进行 评定 ； 同时 ， 对患者术后 ６个 月 、 １ ２个 月 以及 ３ ６个月出现的畸形 愈合 、 感染 、 异
浅谈肱骨远端粉碎性骨折术后护理效果
浅谈肱骨远端粉碎性骨折术后护理效果发表时间：2017-12-25T13:48:25.137Z 来源：《健康世界》2017年21期作者：付迎霞[导读] 肱骨远端粉碎性骨折为关节内骨折，临床处理起来比较复杂，同时随着我国交通工具保有量爆炸式增长。
大庆市第五医院 163711 摘要：目的研究分析肱骨远端粉碎性骨折术后护理效果。
方法此次研究的对象是选取我院2014年11月～2016年11月收治的31例肱骨远端粉碎性骨折患者，将其临床资料进行回顾性分析，其中C1型7例，C2型11例，C3型13例，全部采用双钢板螺钉内固定。
术后均进行心理护理、早期健康教育指导、功能锻炼指导与康复护理，观察患者术后护理效果。
结果 31例肱骨远端粉碎性骨折患者经双钢板螺钉内固定术治疗后，随访1～3年，平均17个月，所有病人骨折均良好愈合，无内固定松动、肘关节内粘连、肘关节僵硬、异位骨化等并发症发生，肘关节功能均恢复良好，按肘关节功能评定标准评价，优15例，良12例，可4例，优良率87%。
结论良好的心理护理、健康教育指导、早期功能锻炼指导和康复护理能够显著提高肱骨远端粉碎性骨折患者临床治疗效果、改善其生活质量以及肘关节功能，具有一定的临床应用价值。
关键词：肱骨远端粉碎性骨折；术后；护理Abstract：Objective To study and analyze the postoperative nursing effect of comminuted fracture of distal humerus. The object of the research method is selected in our hospital from November 2014 to November 2016 were 31 cases of distal humeral comminuted fracture patients，a retrospective analysis of 7 cases of type C1，type C2 11 cases，C3 13 cases，all with double plate fixation. Postoperative psychological care，early health education guidance，functional exercise guidance and rehabilitation nursing，observation of postoperative nursing effect. Results 31 cases of comminuted fractures of the distal humerus were treated with double plate screw fixation after treatment，patients were followed up for 1 to 3 years，an average of 17 months，all fractures healed well，no complications of loosening of internal fixation，elbow joint adhesion，elbow stiffness，heterotopic ossification，elbow joint function recovered well. According to the evaluation standard，elbow joint function evaluation，15 cases were excellent，good in 12 cases，4 cases，the excellent rate was 87%. Conclusion good psychological nursing，health education guidance，early functional exercise and rehabilitation nursing can significantly improve the clinical effect of the treatment of comminuted distal humeral fracture patients，improve the quality of life and the elbow joint function，it has certain clinical application value. Keywords：distal humerus comminuted fracture；postoperative；nursing肱骨远端粉碎性骨折为关节内骨折，临床处理起来比较复杂，同时随着我国交通工具保有量爆炸式增长，其发生率呈现明显上升态势，严重影响了患者的生活质量，因此患者对其临床治疗护理效果的要求相对较高，导致医患纠纷频发，对医院社会形象及骨科临床的进一步发展造成了深远的影响。
粉碎性骨折治疗流程
粉碎性骨折的治疗流程如下：
1.手法复位和外固定治疗：如果病情较轻，并未出现明显的移位，
可以直接进行外固定治疗，用石膏固定4~6周即可。
如果有轻
度的移位现象，可以先进行手法复位，然后再用石膏进行外固
定。
2.药物治疗：服用消肿止痛的药物以及促进骨折愈合的药物。
如
果是开放性粉碎性骨折或者是进行了手术治疗，还需要服用抗
生素类药物。
3.手术治疗：如果病情严重，需要及时做手术治疗。
手术治疗主
要为切开复位内固定术，将创面切开，取出小块的碎骨后，使
用合适的内固定器械，将骨折的部位进行固定，促进骨部的恢
复。
肱骨近端粉碎性骨折的手术治疗
ｓ ｓ ｍ，ｔｅ ｅ ｃ ｌ ｎ ｎ ｏ ｄ ｒｔ ｗ ｓ ８ ％ ｉ ｎｅｎ ｌｆ ａｉ ｒｕ ， ｎ ５ ｉ ｒ ｆ ｉ ｏ ｔｇｏ ｐ ｒｓｅ — ｙｔ ｅ ｈ ｘ ｅ ｅ ｔａ ｄ ｇ ｏ ａｅ ａ ７ ｎ ｉｔｒａ ｉ ｔ ｎ ｇ ｐ ａ ｄ ７ ％ ｎ ａｔ ｃ ｌｊｉ ｒｕ ｅｐ ｃ ｌ ｘ ｏ ｏ ｉ ａ ｉ ｎ
ｔ ｒ ｓ ｆ ｒ ｘ ｍａ ｈ ｕ ｅ ｏ ｐ ｏ ｉ ｌ ｕｍｅ ｕｓ ａ ｒ ， ｐｒ ｐ ｒ ｏ ｅ ｍｅ ｈ ｄ ｈｏ ｌ ｂ ｄ ｔ ｒ ｎｅ ｏ ｔ ｂａ ｉ ｏ ｐａｉ ｎ ’ ｐｈ ｓｃ ｌ ｏ ｄｉ ｏ ｓ ｔ ｏ ｓ ｕ ｄ ｅ ｅ ｅ ｍｉ ｄ ｎ ｈｅ ｓｓ ｆ ｔｅ ｔ Ｓ ｙ ｉａ ｃ ｎ ｔ ｎ ｉ ａ ｈｅ ｙ ｏ ＇ｃｕ ｅ ｎｄ ｔ ｔｐｅ ｆ ｆａ ｔｒ ． ｉ
ｆ 安 市 红 十 字会 医院 骨 关 节 科 ７ ０ ５） 西 １０４
［ 要 ］ 目的 ： 论肱 骨 近 端 粉 碎 性 骨 折 的手 术 效 果 。 方 法 ： ０ ４年 １ 摘 讨 ２０ １月至 ２ ０ ０ ７年 １ ， 术 治 疗 粉 碎 移 位 的肱 ２月 手
骨 近 端 骨折 ８ ０例 ， 切 开 复位 内 同定 手 术 ６ 例 ， 中选 用 肱 骨 近 端 解 剖 型钢 板 ２ 行 ５ 其 ８例 、 骨 近 端 锁 定 钢 板 ２ 肱 ２例 ， 三
Ｍ ｅ ｈｏ ： Ｆｒ ｍ Ｎｏ ｅ ｔ ｄｓ ｏ ｖ ｍｂｅ ２ ４ ｏ ｒ ００ ｔ Ｄｅ ｅ ｂ ｒ ０ ｃ ｍ ｅ ２ ０７． ８ ｃ ｓ ｓ ｆ ｐｒｘｉ ｌ ０ ａ ｅ ｏ ｏ ｍａ ｈｕ ｅ ａ ｃ ｍｍｉ ｕｔｄ ｒ ｔ ｒ ｓ ｍ ｒｌ ｏ ｎ ｅ ｆａｃｕ ｅ ｗｅｅ ｒａ — ｒ ｔｅ ｔ
老年肱骨近端粉碎性骨折的手术治疗
位片和腋 位 片 ， 有患者术 前均 行 Ｃ 所 Ｔ
检查 以明确结节 骨折移位 情况 。按肱
骨 近 端 骨 折 Ｎ ｅ 分 型 ［： 部 分 骨 折 ｅｒ －三 ］
２ ４例 ； 四部分 骨折 １ 例 。 ２
１ ． 治疗 方 法 ２ 病 人 平 卧 ． 患 肩 垫
高 ， 角肌 胸大肌 间隙入路 ， 离头静 三 分 脉， 将胸大 肌牵 向内侧 。 角肌牵 向外 三 侧， 必要 时分离部分 三角肌前部 肌 肉 ， 可充 分显露肱骨 头。 清除骨 折端血肿 ．
维普资讯
现 代 实 用 医学
２０ ｏ ７年 ７月 第 １ ９卷 第 ７期
－
５ ９・ ２
老年肱骨近端粉碎性骨折的手术治疗
郑兴 国， 清 江 ， 前法 ， 庞 张 袁欣 华 ， 葛志斌
【 摘要 】 目的 探 讨三 叶草钢板 内固定结合 植骨 治疗老年人 肱骨 近端粉碎 性骨折 的临床疗 效 。 方法
效 。报 告 如 下 。 １ 资 料 和 方 法
下 ０５ｍ， ．ｅ 远端 用适 当长度 钢板 固定 ， 并 修补肩 袖 ，关 闭切 口。术后第 ３ ５ ～
老年患者肱骨外科颈粉碎性骨折的手术治疗
平均 １ 个月 ， ２ 采用 Ｎ ｅ 肩天节功能评分标准 ： ２ 例 ， １ 例 ， ７ ， ０例 ， 良率 ８ ．％。所有骨折在术后 ６ ８ ｅｒ 优 ９ 良 ４ 可 例 差 优 ５ ６ ～ 周愈
合， 无固定失败的例子 ， 也未出 肱骨头坏死病例 ； 论： 结 螺钉加钢丝是治疗 老年肱骨外科颈粉 碎性 骨折的一 种 良好方法 ， 具 有创伤小 ． 固定可靠 ， 操作简单 ， 术后早期 即可功能锻炼 ， 并发症 少， 疗效满意
２１ ０ ０年 １ 月 下 第 ２卷 １
Ｎｏ ｅ ｅ ２ ０ ｖ ｍｂ ｒ ０ｌ Ｖｏ ． １ ２
３ ｝ ３＿］ ｝ ｝
Ｎｏ ３ ．３
中 国中医药咨讯
Ｊ ｕｎａ ｏ ｉａＴ ａ ｉｏ ａ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｎ ｏｒ ｌｆ Ｃｈｎ ｒｄｔ ｎ ｌ ｉ Ｃｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ ｏ ・ ０７ ・ ２
肱 骨外 科 颈 是 指 大 小 结 节下 方 连 线 至 胸 大 肌 止 点 上 方 之 间的骨折 ， 是肱 骨近端骨折 中最常见的骨折类型： 老年患 者 、 质 疏 松是 肱 骨 近 端 骨 折 发 生 的 主要 原 凶 。 骨 而且 骨 折 临 近关 节 ， 伴有 肩 关 节 周 围软 组 织 的损 伤 ， 折 后 容 易 发 生 多 骨 软组 织 的粘 连 或 结 节 间沟 不平 滑 ， 以骨 折 稍 微 处 理 不 当 ， 所 极 易并 发 肱 二 头 肌 长 头肌 腱 炎 、冈 ｆ 腱 炎 或 肩关 节 周 围 ： 肌 炎 。 因此 选 择 一 种好 的治 疗 方 法 不 仅 对 骨 折 的 愈 合 有 良好 的作 用 ， 且对 患 者 的功 能 恢 复 也 是相 当重 要 的 。 而 螺钉长短要适合 。我 们体会是螺钉拧人点离骨折问要 有 一 定 的距 离 ， 般 离 骨 折 端 ０ ５ ｍ 以上 ， 螺 钉 近孔 要 一 ． ｍ 且 扩 大 ，否 则 会 引 起 密质 骨 爆 裂 。术 中尽 量 减 少 软组 织 的 切 开 ， 少 对 骨 折 端 骨 折 块 的 暴 露 ， 量 采 用 间断 复位 ， 术 减 尽 如 中牵 引 、 张 内旋 ， 、 压 等 操作 。不 必 强 调 解 剖 复 位 ， 外 顶 挤 主 要 目标 是 将 大 小 结节 恢 复 原位 ，保 证 肩关 节外 展 的 动力 和 无 骨 折 块 与 肩 峰 相抵 触 。合 并 肱 骨 头 脱 位 者 ， 醉 生 效 后 ， 麻 首先采用手法 复位 ， 难 以复位者 ， 对 也需 切 开 关 节 ， 肩 胛 在 下肌上方有一处关节囊较弱 ， 从此处进人关 节腔 ， 损伤小
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肱骨头粉碎性骨折怎么办
肱骨头粉碎性骨折是非常严重的骨折。
粉碎性骨折一般都是指骨头受外力所致断裂成几段，在愈合方面是极其困难的。
因为即便把断裂的骨头固定好，也无法保证裂骨之间不会有一丁点的错位，如此一来就会给患者以后的生活行动上带来很多的不便。
那么肱骨头粉碎性骨折怎么办呢？
饮食保健：
1、将蜂蜜直接涂擦在皮肤或伤口上，有消炎、止痛、止血、减轻水肿、促进伤口愈合的作用。
2、增加维生素C的摄入量可以在一定程度上预防老年动脉硬化、促进铁吸收、增强机体的抗病能力、促进伤口愈合。
含有维生素C的食物有许多：新鲜的蔬菜和水果等。
3、芦荟肥厚的叶片中含有丰富的胶粘液体，这种胶粘液体具有防治溃疡，促进伤口愈合，刺激细胞生长和止血的作用。
适宜伤口愈合的食物：
锌缺锌会使纤维细胞功能下降。
锌主要存在于木耳、海带等食物中。
脂肪脂类的缺乏会导致伤口愈合缺损。
鱼油中含有丰富的脂肪酸，具有抗炎作用，对伤口愈合有一定益处。
葡萄糖糖是人体主要的供能者，供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的。
在伤口愈合期可多吃含糖丰富的水果，既增加糖分，又能摄取足量的维生素。
蛋白质饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合，减少感染机会。
含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉、牛奶、蛋类等。
维生素A 能够促进伤口愈合。
它主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中。
维生素C 可以促使伤口愈合。
存在于各种蔬菜、水果中，大枣、辣椒是维生素C的宝库。
上面的内容简单的为大家介绍了肱骨头粉碎性骨折的饮食
保健方法，希望能够给更多的朋友们起到一定的参考作用。
一旦
出现肱骨头粉碎性骨折的情况，必须马上去当地的正规医院骨科进行检查和治疗，千万不可以延误了治疗时间，同时患者在饮食中也需多加注意。