老年护理学考试重点总结
老年护理学—第七章 重点、考点

老年护理学—第七章重点、考点名词解释题1 心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。
2心律失常主要是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常.3病态窦房结综合征是指由于窦房结起搏功能低下和(或)传导障碍而引起的以严重缓慢性心律失常为主的一种临床综合征,是心源性晕厥的主要原因。
4. 房室传导阻滞是指冲动从心房传入心室过程中受到不同程度的阻滞。
5冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化病变引起血管管腔狭窄或阻塞,或在此基础上合并冠状动脉痉挛,导致心肌缺血缺氧,甚至坏死的心脏疾病。
6心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足,导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧,表现为发作性胸骨后疼痛或胸部不适的临床综合征。
7.心肌梗死属冠心痛的严重类型,是在冠状动脉病变的基础上发生冠脉血供急剧减少或中断,以致相应的心肌持久而严重地缺血引起心肌坏死。
四、简答题1.简述老年人发生心力衰竭的病因。
答:(1)心血管解剖生理的老化改变。
(2)疾病因素。
(3)诱因。
①感染;②心律失常;③水电解质紊乱及酸碱平衡失调;⑧其他:钠盐或液体摄入过多、输液(血)过多过快、情绪波动大或过度劳累。
2简述洋地黄中毒患者的临床表现及处理措施。
答:(1)表现:最重要的反应是各类-心律失常,最常见为室性期前收缩,还可表现为胃肠道反应,如恶心、呕吐等;神经系统反应,如头痛、失眠、抑郁、黄视、绿视等。
(2) 洋地黄中毒的处理:立即停药、纠正心律失常、低钾者补充钾盐。
3老年心衰患者的健康指导要点。
答:(1)指导常见病因与诱因的防治。
(2)饮食指导,宜低盐、高纤维素、清淡易消化饮食。
(3)改善生活方式。
(4)用药指导,严格遵医嘱服药,指导病人及家属简单识别洋地黄等药物的常见不良反应及其主要预防措施。
(5)坚持心脏康复锻炼计划。
(6)指导病情自我监测。
4. 老年人心肌梗死的特点主要有哪些?答:(1)多无前驱症状,发热和感染是老年常见诱因。
老年护理学 重点

老年护理学重点老年护理学是一门研究老年人的生理、心理、社会和文化特点,以及老年人的健康管理、疾病防治、护理技术和服务模式的学科。
老年护理学涉及广泛,其重点如下:1.老年人的特点与需求老年人的身体机能下降,免疫力减弱,易患慢性疾病,需要特殊的医疗与护理;老年人心理需求也不同,他们需要被尊重、关心、支持,避免孤独与抑郁;老年人对环境的适应性降低,护理环境需要考虑应对特殊需求;老年人的文化背景和价值观念不同,需要根据他们的文化背景和价值观念,制定符合他们需要的服务模式。
2.老年疾病的预防和治疗老年疾病的预防和治疗是老年护理学的核心问题。
老年人患有许多慢性疾病,如心血管疾病、糖尿病、肺部疾病等,预防这些疾病就需要从饮食、运动、心理健康等方面入手。
而在治疗方面,老年人由于身体机能下降,常常需要对药物剂量、用药时间、药物作用的考虑等方面加以注意。
另外,老年人的心理和情感状态对疾病的治疗和康复也有重要的影响,应重视老年人的心理卫生,并以此为依据,制定个性化的治疗方案。
3.老年护理技术老年人的护理技术是老年护理学的重点,涉及日常生活护理、疾病护理、康复护理等方面。
日常生活护理主要包括饮食、睡眠、活动、着装、卫生、安全等方面的护理;疾病护理主要包括对各种慢性疾病的护理,如血压、血糖、肺部疾病等;康复护理主要包括对老年人失能后的康复和治疗护理。
4.老年人的社会荣誉感和社会角色认同老年人需要社会的关注和支持,帮助他们保持社会角色,提升社交、文化、娱乐等领域的参与度。
老年人需要充分尊重和认可,让他们拥有被重视的感觉,并且赋予适当的责任和角色。
在老年护理学方面,我们还需要注意以下几点:首先,要加强老年人身体健康管理和心理健康教育;其次,需要提高老年人护理技能,改善老年人生活质量;最后,需要利用社区资源,建立老年人友爱社区,营造温馨与愉悦的养老环境。
只有这样,才能让我们的老年人享受到完善的养老保障。
老年护理学重点知识

第一章绪论一、老年人的年龄划分1、世界卫生组织(WHO)对老年人年龄的划分有两个标准:发达国家——65岁以上的人群发展中国家——60岁以上的人群2、WHO根据现代人生理心理结构上的变化,将人的年龄界限又作了新的划分。
<44岁:青年人45~59岁:中年人60~74岁:年轻老人(the young old)75~89岁:老老年人(the old old)≥90岁:长寿老年人3、我国老年期的划分标准(根据中国医学会的规定)我国60岁以上为老年人。
老年分期按45-59岁为老年前期(中老年人)60-89岁为老年期(老年人)90岁以上为长寿期(长寿老人)二、人的寿命1、人类的寿命以年龄表示。
衡量人的寿命有两个衡量标准:平均期望寿命(平均寿命):通过回顾死因统计和其他统计学方法,计算出特定人群能生存的平均年数。
代表一个国家或地区人口的平均存活年龄。
最高寿命:在没有外因干扰的条件下,从遗传学角度而言人类可能生存的最高年龄。
三、人口老龄化的现状与趋势1、人口老龄化:简称人口老化,是指社会人口年龄结构中,老年人口在总人口中所占比例不断上升的过程。
2、WHO 对老龄化社会的划分标准:发达国家的标准:65岁以上人口占总人口的7%以上发展中国家的标准:60岁以上人口占总人口的10%以上3、人口老龄化的常用指标(1)老年人口系数:老年人口数占总人口数的比例,它是反映 人口老龄化的主要指标。
100%总人口数岁以上人口数65岁或60老年人口系数⨯=(2)老年人口指数:即老年人口负担系数,指老年人口占劳动人口的百分比。
100%59~15岁以上人口数65岁或60老⨯=岁人口数年人口负担系数反映劳动者负担老年人的轻重程度。
(3)老少比:即老龄化指数,指老年人口与少年人口数之比。
100%14~0岁以上人口数65岁或60老⨯=岁人口数年人口指数反映人口老年化的程度。
(4)抚养系数:老人抚养系数加快上升,预示社会养老压力加大。
(5)年龄中位数:年龄中位数指将全体人口按年龄大小的自然顺序排列时居于中间位置的人的年龄数值。
《老年护理学》知识点总结

《老年护理学》知识点总结1:老化又称衰老,是人体自出生到成熟期后,随眣年龄增长在机体形态结构呾功能上所发生的进行性、衰退性的变化过程,是所有生物种类延续过程的一种生命现象。
2:老化的特点:累积性、普遍性、渐进性、内生性、危害性。
3:老年保健的原则:全面性原则、区域化原则、费用分担原则、功能划分原则。
4:老年保健的重点人群:高龄老年人、独居老年人、並偶老年人、患病呾近期出院的老年人、精神障碍的老年人。
5:患病老年人的护理:临床表现不典型、多种疾病同时存在、病程长、恢复慢、并发症多。
6;体格检查的一般原则:环境安静,注意保暖,调节室温到20~22?,,体位合适,避免劳累,判断正确。
7:老年人社会角色的评估方法:交谈呾观察8:生活环境:周边环境呾室内环境周边环境包括:空气污浊的环境,嘈杂或无声的环境,光线暗或刺眢的环境,色彩纷杂的环境,刺激惊险的环境。
室内环境包括:室内温度,室内湿度,室内采光,室内通风,床单位的设置。
9:义齿的护理要点:义齿要经过有经验的与业医生正确设计,正觃操作。
佩戴义齿的老年人,在日常生活使用过程中,仍应注意进食时不能用义齿咬过硬的食物。
饭后要将义齿区下,用清水清洗,一般每晚1次。
眤觉时尽量不戴义齿,使口腔黏膜得到充分休息。
义齿不用时,应放在冷水中浸泡,切不可用热水或酒精浸泡,以免义齿变形或老化。
10:尿潴留是指膀胱内存留大量尿液二又不能自主排出。
护理措施:心理护理,排尿环境呾姿势,提供隐蔽的排尿环境,维护老人自尊,取舒适姿势,鼓励老人放松,做深呼吸,缓减紧张情绪,,刺激膀胱排尿,用热水袋敷下腹部,用手按摩,,诱导排尿,听流水声或用温水冲洗会阴部,引起排尿反射,,导尿术排尿,一次排放尿量不超过800ml,,留置导尿管引流。
11;尿失禁分为:真性尿失禁,假性尿失禁,压力性尿失禁,暂时性尿失禁,混合性尿失禁。
12:洗手的方法:湿、搓、冲、干注意事项:洗手前,应先摘去戒子等首饯。
最好冷热水交替使用。
老年护理学—第四章 重点、考点

老年护理学—第四章重点、考点名词解释题1.“液态”技巧性智力指获得新观念、洞察复杂关系的能力,如知觉整合能力、近事记忆力、思维敏捷及与注意力和反应速度等有关的能力。
2.空巢综合征是指无子女共处,只剩下老年人独自生活的家庭。
3.精神虐待指通过威胁、恐吓、侮辱、孤立等语言的或非语言的虐待行为,造成老年人精神上和感情上的创伤。
4.肉体虐待指故意使用器物或暴力致老年人的身体受到损害、创伤、痛苦的行为,更为极端的是对被虐老年人生命的剥夺。
5.社会支持是指一个人从社会网络中所获得的支持和帮助,包括物质上的直接援助和社会网络的大小及个体感到在社会中被尊重、被支持、被理解的情绪体验和满意程度。
简答题1.离退休综合征的好发因素有哪些?答:(1)个性特点:平素工作繁忙、事业心强、严谨和固执的人易患离退休综合征。
(2)个人爱好:除工作外无爱好的人由于退休后失去了精神寄托,生活变得枯燥无味,容易发生心理障碍。
(3)人际关系:不善交际的老年人经常感到孤独,烦恼无处倾诉,情感需要得不到满足而易引发离退休障碍。
(4)职业性质:管理者们在退休之前,有较高的社会地位和广泛的社会联系,退休以后,生活的重心变成了家庭琐事,社会联系骤然减少.这使他们感到很不适应。
离退休前没有一技之长的老年人因较难再就业而易患此征。
(5)性别因素:通常男性比女性更难适应离退休的各种变化。
2.老年人性生活的健康指导。
答:(1)开展健康教育;(2)鼓励伴侣间的沟通;(3)提倡外观的修饰;(4)营造合适的环境;(5)对患病老年人的指导。
(6)其他:在时间的选择上以休息后为佳,低脂饮食可保持较佳的性活动。
3.造成老年人再婚的障碍有哪些?答:(1)老年人本身的旧观念;(2)子女的阻碍;(3)居住及经济条件的限制;(4)社会因素的影响。
4简述老年人的家庭关系答:(1)老年人在家庭中的作用:①承担家务劳动。
②对晚辈提供经济支援。
③对晚辈提供教育与事业上的支持。
(2)老年人的家庭关系①老年夫妻关系。
老年护理学重点

老年护理学重点老年护理学是一个专注于老年人群体护理与管理的学科,其研究范围涉及到老年人的生理、心理、社会、文化等各个方面,旨在提高护理和健康管理水平,为老年人群体的健康与幸福生活提供专业支持和服务。
1.老年人的生理特征与护理措施老年人随着年龄的增长,身体的许多机能已经开始退化,特别是对于器官的功能性发生了大量的改变,包括心脏、肺、肝、肾等。
因此,需要护理人员对老年人的身体进行全面了解,根据其特征采取针对性的护理措施,以达到最佳效果。
2.慢性疾病的护理管理老年人患有慢性疾病的风险较大,例如糖尿病、高血压、冠心病和阿尔茨海默氏病等。
因此,老年护理学的重要任务之一是帮助老年人掌握一些健康知识和护理技巧,减轻疾病对身体的影响,同时帮助老年人增强自我护理的能力,从而更好地控制疾病的进展。
3.心理健康的护理随着年龄的增长,老年人容易受到孤独、焦虑、抑郁、失落等情绪的困扰。
因此,老年护理学的重要部分是帮助老年人维持良好的心理健康状态。
在护理过程中,护理人员应该与老年人建立亲密关系,帮助他们缓解心理上的压力和不安情绪,并在需要时引导和支持他们。
4.营养和饮食管理老年人的身体状况和饮食偏好往往与年龄有关。
例如,老年人吸收营养的能力下降,口感也发生了很大变化,因此,营养和饮食管理对于老年人健康非常重要。
护理人员需要定期检查老年人的营养状况,鼓励他们保持均衡饮食习惯,并根据需要进行调整。
5.运动推广和安全护理老年人需要保持适量的运动,以帮助身体保持健康。
但随着年龄的增长,肌肉和骨骼的力量和弹性正在逐渐退化,因此在运动的过程中需要注意安全。
老年护理人员需要鼓励老年人参加些适合的运动,不仅可以帮助老年人保持身体健康,也可以增强其乐观的心态。
总之,老年护理学是一个复杂而多元化的学科,要求护理人员具有专业化的知识和技能,注重对老年人的身体、心理、社会方面做出全面护理并注意细节。
其他还包括如安全、疼痛缓解、预防跌倒、心理健康、家庭护理等等方面的保健。
护理学考研老年护理学知识点浓缩整理

护理学考研老年护理学知识点浓缩整理老年护理学是指对老年人进行护理的学科,旨在提高老年人的生活质量,保障他们的健康和福祉。
考研中的老年护理学知识点是非常重要的,下面将对老年护理学的知识点进行浓缩整理,以帮助考生更好地备考。
一、老年人的特点和评估1. 老年人的生理特点:机体功能下降、免疫力低下、药物代谢能力减弱等。
2. 老年人的心理特点:孤独感、抑郁、焦虑等。
3. 老年人评估的内容:生活自理能力评估、认知功能评估、情绪评估等。
二、老年人的营养需求1. 热量需求:老年人的能量消耗较少,所以热量摄取要适量控制。
2. 蛋白质需求:老年人的蛋白质需求相对较高,以维持健康。
3. 维生素和矿物质需求:老年人需适量摄入维生素和矿物质,以保持机体功能正常。
三、老年人的常见健康问题1. 老年痴呆:老年痴呆是老年人常见的神经系统退行性疾病,护理措施包括提供安全环境、促进交流和认知训练等。
2. 老年糖尿病:老年糖尿病是指老年人患有的糖尿病,护理措施包括合理饮食控制、药物治疗和定期监测血糖水平等。
3. 骨质疏松:骨质疏松是老年人常见的骨骼系统疾病,护理措施包括饮食调理、运动锻炼和药物治疗等。
4. 失眠:老年人失眠是常见的睡眠问题,护理措施包括建立规律的作息时间、营造舒适的睡眠环境等。
四、老年人的福祉护理1. 活动能力维护:老年人的活动能力维护是重要的护理任务,护理措施包括锻炼、康复训练和辅助器具使用等。
2. 心理支持:给予老年人情感上的支持和关心,鼓励他们积极面对生活,提高生活质量。
3. 社交活动:组织老年人参与各类社交活动,帮助他们扩展社交圈子,增加生活乐趣。
五、老年人护理中的安全问题1. 老年人跌倒防护:配置护理辅助器具,保持床旁清洁、减少易滑雪地的使用等,防止老年人摔倒。
2. 预防烫伤:老年人由于皮肤易受损,故烫伤防护尤为重要。
保持热水器温度适宜,规避高温物品。
3. 合理用药:老年人用药需慎重,避免药物相互作用和副作用。
老年护理学—第八章 重点、考点

老年护理学—第八章重点、考点名词解释题1.口腔干燥为唾液量分泌减少而导致的主观不适感,由唾液腺功能低下、阻塞或成分改变造成,也可由药物等治疗使唾液分泌量减少所致,较为严重的是由于侵袭绝经期妇女的自身免疫性疾病干燥综合征侵犯了唾液腺。
2.老年人便秘是指排便次数减少,且排便困难,粪便干结。
3.肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道时,称为肠梗阻。
简答题1.简述老年口腔干燥患者的健康指导。
答:(1) 饮食指导:多食用滋阴清热生津食物,水果则可选择甘寒生津的西瓜等。
忌食辛辣、香燥、温热食品。
(2)口腔清洁指导:①正确刷牙;②牙刷的选择和保管;③5min系统化口腔护理法:④叩齿和按摩牙龈。
2.老年消化性溃疡的病因有哪些?答:(1)老年人胃黏膜防御能力削弱,黏膜血供较差:(2)幽门螺杆菌感染:(3)非甾体类抗炎药;(4)可能与老年人小动脉硬化性血管病有关。
3.老年便秘的病因有哪些?答:(I)饮食因素:(2)饮水不足:(3)活动减少:(4)结肠肛门解剖生理的老化改变:(5)药物作用:(6)神经系统疾病。
(7)精神一心理障碍。
4.老年口腔干燥的病因和发病机制。
答:(1)局部因素:机体老化;药物因素,如抗胆碱能药物、利尿剂等使唾液分泌减少;头颈部放射治疗;口腔呼吸。
(2)全身因素:自身免疫性疾病干燥综合征侵犯了唾液腺,主要表现为口腔干燥、干燥性角膜炎与风湿病三征。
(3)精神心理因素:心理和社会压力与口腔干燥综合征的发生有密切的联系。
5老年消化性溃疡的治疗要点。
答:(l)症状明显者卧床休息。
(2)饮食治疗:少量多餐,选用少渣易消化的食物,定时定量进餐。
(3)降低胃酸药物的治疗:包括抗酸药和抑酸药,前者如氢氧化铝,与胃内盐酸结合生成水和盐,减低胃内酸度;后者如质子泵抑制剂,使促进胃酸分泌的关键酶失去活性,从而抑制胃酸的分泌。
(4)胃黏膜保护剂:如硫糖铝,可在溃疡表面形成一层保护膜,从而阻止胃酸和胃蛋白酶侵袭溃疡面。
(5)根除HP治疗:常选用铋剂或质子泵抑制剂加上两种抗生素的三联疗法。
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1居家养老照顾模式是指老年人居住在家中, 由专业人员或家人及社区志愿者对老年人提供服务和照顾的一种新型社会化养老模式,而不是指我国传统的家庭养老方式2.老年保健:是指在平等享用卫生资源的基础上,充分利用现有的人力、物力,以维护和促进老年人健康为目的,展老年保健事业,使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务3.心理健康:是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内,将个人心境发展成最佳状态4.老年护理学;是研究诊断和处理老年人对自身现存的和潜在的健康问题的反应的学科。
5.疼痛;是感觉刺激而产生的一种生理、心理反应及情感上的不愉快经历。
6.临终关怀;是一种特殊的卫生保健服务,指由多学科多方面的专业人员组成的临终关怀团队为临终病人及其家属提供全面的舒缓疗护,以使临终病人缓解极端的的病痛提高生存质量,维护病人尊严7直立性低血压:平卧10分钟后测量血压,再于直立1分钟3分钟5分钟后各测定血压一次,如直立时任何一次收缩压比卧位降低大于等于20毫米汞柱或者舒张压降低大于等于10毫米汞柱8药物不良反应:在常规剂量情况下,由于药物或药物相互作用而发生与防治目的无关的.不利或有害的反应,包括药物副作用.毒性作用.变态反应.继发反应和特异性遗传素质有关的反应等(9合理用药:根据疾病种类,患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂,制定或调整给药方案,以期有效.安全.经济地防治和治愈疾病的措施10跌倒:是一种不能自我控制的意外事件.主、指个体突发的.不自主的.非故意的体位改变.而脚底以外的部位停留在地面地板上或者更低的地方老年药动力学改变特点:药物代谢动力学过程减慢,绝大多数药物的被动转运吸收不变而主动转运吸收减少,药物代谢减弱,药物排泄功能降低,血药浓度增高老年药效学改变的特点:对大多数药物的敏感性增高.作用增强,对少数药物的敏感性降低,药物耐受性降低,药物不良反应发生率增加,用药依从性降低1.病理性老化特点:累积性普遍性渐进性危害性内生性。
2老年护理目标:增强自我照顾能力延缓恶化及衰老提高生活质量做好临终关怀。
原则:满足需求社会护理整体护理个体化护理早期防护持之以恒3,老年健康评估方法:交谈观察体格检查阅读测试注意事项:提供适宜的环境安排充分的时间选择适当的方法运用沟通的技巧获得客观资料4.老年人心理健康评估包括:情绪情感认识能力压力与应对5.。
6.文化核心要素:价值观信念和信仰习俗7.老年保健最初源于英国老年健康影响最大经济。
8.我国的老年保健策略归纳为六个“有所”,即“老有所医”、“老有所养”、“老有所乐”、“老有所学”、“老有所为”、“老有所教”。
9.老年人常见的心理问题有:焦虑、抑郁、孤独、自卑、离退休综合征、空巢综合征10.维护和增进心理健康的原则有适应原则、整体原则、系统原则、发展原则10.老年人常见的安全问题有:跌倒、噎呛、服错药、坠床、交叉感染、用电安全11老年人的体温调节能力降低,室温应以22~24℃为适宜;室内合适的湿度则为50%~60%7.老人最易被接受的触摸部位是手,其他适宜触摸的部位有手臂、背部与肩膀。
头部则一般不宜触摸。
12老人有效的休息应满足三个基本条件:充足的睡眠、心理的放松、生理的舒适>13比较适合老年人选择的锻炼项目有:散步、慢跑、游泳、跳舞、太极拳、气功等14.有效休息三个条件:充足的睡眠心理的放松生理的舒适15.合理用药三个因素安全有效经济16老年人功能状态评估内容:1.日常生活能力2.功能性日常生活能力3.高级日常生活能力17老年人社会状况评估内容:1.角色功能2.所处环境3.文化背景4.家庭状况18老年人健康评估内容:身体.心里健康状况.社会角色19老年人常见健康问题:跌倒..尿失禁.便秘.疼痛.营养缺乏消瘦.口腔干燥.视觉障碍.老年性耳聋20老年人疼痛发生流行趋势:1.老年人持续性疼痛的发生率比例高于普通人群2.骨骼肌疼痛的发生率增高3.疼痛程度加重4.功能障碍与生活行为受限等明显增加(一)!(二)我国人口老龄化趋势1.老年人口基数大2.老年人口增长快3.高龄化趋势明显4.老龄化先于工业化5.老龄化与家庭小型化空巢化相伴6.地区发展不平衡7.城乡倒置显著8.以家庭养老为主。
(三)老年保健的重点人群有哪些1高龄老人2独居老人3丧偶老人4患病的老年人5新近出院的老年人,6精神障碍的老年人(四)老年保健的原则有哪些1全面性原则2区域化原则3费用分担原则4功能分化原则5)联合国老年政策原则(五)老年人心理发展的主要矛盾1.角色转变与社会适应的矛盾2.老有所为与身心衰老的矛盾3.老有所养与经济保障不充分的矛盾4.安享天伦之乐与空巢家庭的矛盾5.安度晚年与生活变故的矛盾(六)老年人心理健康的标准可从哪6个方面1认知正常2情绪健康3关系融洽4环境适应5行为正常6人格健全(七)日常生活护理的注意事项有哪些:1.鼓励老年人充分发挥其自理能力;2.注意保护老年人的安全;3.尊重老年人的个性和隐私4.环境的调整及安排(八)老年人的饮食原则1.平衡膳食2. 饮食易于消化吸收3.食物温度适宜 4.良好的饮食习惯老年人用药原则1受益原则2. 5种药物原则 3.小剂量原则 4.择时原则 5.暂停用药原则。
(九)老年人活动的注意事项1.正确选择:老年人可以根据自己的年龄、体质、场地条件,选择适当的运动项目2.循序渐进3.持之以恒4. 运动时间:老年人运动的时间以每天1~2次,每次半小时左右,一天运动总时间不超过2小时为宜。
5. 运动场地与气候:运动场地尽可能选择空气新鲜、安静清幽的公园、庭院、湖滨等地。
注意气候变化,夏季户外运动要防止中暑,冬季则要防止跌倒和感冒。
(十)】(十一)老年病共同临床特点1.起病隐匿发展缓慢,2.症状及体征不典型,3.各种疾病同时存在,4.易出现水电解质紊乱,5.易出现意识障碍,6.易存在并发症和后遗症,7.伴发各种心理反应,8.预后不良。
(十二)老年人健康评估原则:1.了解老年人身心变化热点2.正确解读辅助检查结果3.注意疾病非典型性表现(十三)影响老年人胃肠道药物吸收的因素:1.胃酸分泌减少导致胃液PH升高2.胃排空速度减慢3.肠肌张力增加和活动减少4.胃肠道和肝血流减少(十四)老年人用药的五大原则:1.受益原则2..五种药物原则3.小剂量原则4择时原则5.暂停用药原则(十五)老年人安全用药的护理:1.定期全面评估老年人用药情况2.密切观察和预防药物不良反应3.提高老年人用药依从性4.加强用药的健康指导(十六)老年人用药情况评估内容:1.用药史2.各系统老化程度3.用药能力和作息时间4.心理社会状况(15).老年人心绞痛的特点 1.症状不典型;疼痛部位不典型:疼痛可发生于上颌部和上腹部之间任何部位,有的出现背部疼痛,还有类似于溃疡病的夜间疼痛。
2.每次发作多在同一部位;疼痛程度较轻;非痛性症状多:有的仅表现为口唇青紫或喉部发紧,或仅感左上肢酸胀、胸闷、气短、疲倦,老年糖尿病病人甚至仅感胸闷而无胸痛表现。
发作时可见面色苍白、表情焦虑、皮肤冷或出汗、血压升高、心率增快。
3.体征少:多数无阳性体征,有时心尖部可出现第四心音、一过性收缩期杂音4.诱因:劳累、情绪激动、心理应激、饱食、受寒、酷热、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因,且每次发作诱因基本相同。
(16).老年人心肌梗死的特点老年人常发生无痛性心肌梗死 1.临床症状不典型:老年人中症状典型者大约不到30%,高龄老年人更少。
很多老年心肌梗死病人无症状,还有的老年人疼痛症状不典型,无胸痛或仅觉心前区隐痛、胸闷、气短,或表现为喉部梗阻、下颌、颈部或上腹部疼痛、恶心、呕吐等2.首发症状:多以呼吸困难、急性心衰、休克、脑循环衰竭和胃肠道症状为首发症状;3.基础疾病症状突出:如慢性心衰、高血压、糖尿病、脑血管病等;4.感染发热是老年人尤其是高龄老年人最常见的诱因。
主要是上呼吸道感染和肺炎,与天气和气候变化有一定的关系。
尤其是在季节交替和饭后遇冷空气时发作多;5.再发梗死和多部位同时梗死、梗死后心绞痛发生率高;6.合并症多:最常见为心律失常,还有心衰、室壁瘤、心脏破裂、水电解质失衡等;7.死亡率高(17)老年肺炎病因:1.感染是最常见的原因,如上呼吸道感染;2.多种慢性疾病如慢性阻塞性肺疾病、心脑血管疾病、糖尿病等;3.长期卧床;4.医源性因素如长期住院;5.药物因素抗生素、糖皮质激素、细胞毒药物和免疫抑制剂、制酸剂的长期使用,镇静剂的不恰当使用;6.手术胸腹部手术等;7.留置鼻胃管,气管插管和气管切开等可损害呼吸道的正常防御功能和机体的免疫功能;8.误吸;9.劳累、受凉(18)老年胃食管反流病饮食护理 1.进餐方式:高坐卧位,注意进餐速度和时间;定时定量,少量多餐,避免过饱;进餐后3h内避免平卧2.饮食要求:营养丰富,足够的热量、蛋白质和维生素,质软、易消化,注意烹调方法3.饮食禁忌:避免机械性、化学性刺激食物,避免咖啡、浓茶、烟酒,肥胖者控制体重(19)老年骨质疏松症用药护理(1)钙剂服用以空腹最好,多饮水,钙剂与维生素D不可与绿叶蔬菜同服,服用时定期检测血清钙和肌酐的变化(2) 降钙素和维生素D的使用服用维生素D时定期检测血清钙和肌酐的变化(3)性激素必须在医师指导下使用,而且剂量要准确,服用雌激素要定期进行妇科和乳腺检查,严密监测子宫内膜的变化,使用雄激素须定期检测肝功能(4)服用二膦酸盐的护理空腹、饮清水、停止进食和饮料30分钟、勿平卧。
定时监测血清钙磷等(20)可能引起跌倒的内在药物因素:1.精神累药物:抗抑郁药,抗焦虑药,催眠药等2.心血管药物:抗高血压药、利尿药、血管扩张药等3.其他:降糖药、非甾体抗炎药、镇痛药、多巴胺类、抗帕金森病药等外在环境因素:1.室内环境:灯光昏暗、湿滑、不平坦的地面、障碍物,不合适的家具高度,楼梯台阶,卫生间扶手等2.户外环境因素:台阶和人行道、雨雪天气、拥挤等3.个人环境:居住环境发生改变、不合适的穿着、家务劳动、交通损伤等-(21)。